妇科肿瘤门诊患者的健康指导与效果评价

预防治疗知识 。妇科肿瘤患者康复联谊会 ，每年举办 ２次 ，让肿 轻松 愉快 的交 流气氛 。健康 教育 能促 进许 多患 者在 她们生 活
瘤患者成立病友之家 ，使 患者 与患者 之间相 互分享 疾病康 复治 的各 个方面行 为 的 改变 ，能在 短 时 间 内改变 自己。通过 开 展
疗 的心得 。通过健康教育 调动 患者 的主观能 动性 ，使患者 减轻 妇科 肿瘤 门诊 健康 教 育可 改 变患 者不 良的生 活 方式 和行 为 ，
药 ，养成 良好 的生活方式 ，从而提高对 糖尿病 的知 晓率 、治疗率 改进和评价，避免 了填 鸭式 的教 育 ，达 到了事半 功倍 的效果 ；另
与 控 制 率 。
外 ，每次健康教育过程 中，护理人员 以聆 听为主的沟通形式 ，也使
３．２ Ｄｅ Ｊｏｎｇ和 Ｍｉｌｌｅｒ 指出 ，聚焦模式大致包含 了两方面的 内 老年患者感到 自己处于主导地位 ，被 尊重和关 心 ，自尊得到极大
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１ 一 ２０１０年 １月 ～２０１０年 ３月 到妇科 肿瘤专 科 门诊 就诊及 复 ３ 效 果
诊患 者 ４８８人次 ，年龄 １８～７ｌ岁 ，中位 年龄 ５１岁 ；患者 全部 为
通过 问卷 调 查 ，结 果 显 示 ：患 者对 我 们 的工 作 满 意 度 从
劝导 ，真诚 的抚慰 ，有益的暗示 ，实现对 患者的心理支持 ，心 理调 患者及 家属掌握该 疾病 的预 防康 复 知识 。 （３）注意谈 话 的技
控 。积极 为患者提供有效 的健康教育 ，使患者重建信心 ，实 现其 巧 ，不 同的教育方式要 注意掌 握不 同 的技 巧 ，特别 是一 些文化
通交流 。对一些 患者不 了解 自身疾 病相关 知识 ，难 以应 对术后 议和承诺 ，以免 影 响 患者 的情 绪 ，增 加 患者 的 心理 负担 ，以致
的身体和生理 变化 ，产生抑郁 、焦虑等情绪障碍而影响其生 活质 引起各种 医疗纠纷 ；尽可 能保 护患者 的 隐私 ，特别 是妇科 肿瘤
量 的情况 ，护士 可根 据患 者不 同 的情况 给予 不 同 的心理 辅导 。 患者 ，手术 前后 的注 意 事项 ，如 术前 准 备 ，术后 康 复 （早 期 活
例如 ：对一 些有消极 等负性心 理的患者 ，运用合 理解 释 ，善 意的 动 、饮食 、指导术后 患者 的性生 活等 ）都应 详细 与患者 交 谈 ，使
可安排复诊 的患者 到原来 医生就诊 ，病情较重及 老年患者 ，可优 理 技术 ，还要加 强学 习各种 知识 ，如 心理 学 、社会 学 、行为 科学
先就诊 ，使等候就诊患者 感受 到更多 的关爱 。由于大 多数妇科 和预 防科 学等 ，掌握与患 者及家 属之 问 的沟通技 巧 ，达到 指导
糖 尿病 的基础 和前提 ，目前 广泛应用 于临床 。通过健 康教 育为 方面 ，重点突出 ，同时教育 中以患者为主角 ，注重调动患者 自身 的
主导 的全 面综合 防治 ，能够加强 患者对糖尿病 的认识 ，做 到合 理 能动性 ，在护理人员的诱导下 由患者 自己提出问题 ，按 照患者 自
饮食 ，稳定血糖 ，对可控 性危险 因素予 以纠正 ，使 患者遵医 嘱服 身情况提出适宜 自己的改进 目标 ，并且在 实施 过程 中不 断反馈 、
人生 价值 ，社会价值 Ｊ。
水平低 的农村妇 女 ，对疾 病知 识缺乏 的患 者要 耐心 细致 ，指 导
２．３ 健康教育讲座 医院定期开展健 康教育讲座 ，邀请妇科 专 的内容 要通俗 易懂 ，在讲 解过 程 中可多采 用示 范 的方式 ，形 式
家给患者以及家属讲授有关 疾病 的知识 ，使 患者掌 握更多 疾病 多样 ，共 同参与 ，以加深 印象 ，使患者 及 家属更 易 于掌握 ，形 成
肿瘤患者 以及 家属 对妇 科知识缺乏 ，对疾病认识 不足 ，护理人员 的 目的。（２）注 意谈 话 的语言态 度 ，应客 观公正 ，热情 耐心 ，对
应根据病种进行评 估 、指导 。把握 机会运 用恰 当的 时间进行 沟 患者提 出的疑 问应 主 动 回答 ，不要 说 一些 与 该疾 病无 关 的提
科常见 疾病 知识 、保健 知识 、诊 疗指 引 、注意 事项 、健康 教 育处 感 、安全 感 ，尽 可能地保 护患者 的 隐私 ，并 给予保 密 的承诺 ，在
方 、小 册子 以及 健康教育 报 ，提 供给患者 和家属浏 览取 阅 ，使患 可 能的情 况 下要 避免 第 三 者 在 场 。并 应 注 意 做 到 以下 几
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３ 讨论
强调患者 和社会水平上 的改变，应当激发患者 的行 动 、参 与和承
３．１ 健康教 育其本身就是一种无创 的治疗方法 ，是预 防和控 制 诺 。护士每次进行健康教 育时将解 决问题的关注点集 中在一个
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１２，Ｎｏ．１
妇 科肿 瘤 门诊 患者 的健 康 指导 与效 果评价
邓剑 梅
摘要 总结 了本科 ４８８例 患者的健康指 导措 施 ，包括提供 宣传 资料 ，举 办健康教 育讲座 ，病友联 谊会 ，候诊 、离诊 时的健康指 导等。
通过 问卷调查等形式发现 ，患者及 家属能掌握到相关疾病有关的预 防及康 复知识 ，并能改变不 良的健康行 为，重视 健康教 育 ，提 高个
部分 ，但更强调解决问题和培养 能力并重 ，强调提升患者的复原 ０５），说明聚焦模式作为一种心理干预模式 以调 动患者积极 因素
力 、力量感和幸福感。它要 求护士对其哲理进行重新 的思考 ，护 为前提 ，可 以促进患者保持乐观心情 ，同时通过对相关 知识的掌
理 的关键不在于 寻求 问题 发生的根 源 ，而 是在于 帮助患者 寻找 握 ，增强患者治疗 的信心 ，使血糖维持在 目标水平。
文章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１２）Ｏ１—０１５２—０２
健康教育 是一 门研 究 传播 保 健 知识 和技 术 ，影 响个 体 评 价行 为 ，消除危 险因素 ，预防疾病 ，促进健康 的一 门科学 … 。随 着社会 经济的发展 ，人们 的保 健意 识不 断提 高 ，越来越 多 的妇 女开始 重视 自身 的健康 状况 和生 活质量 。她们 当 中的有部 分 人不是 因患病而来 求 医 ，而是 为 了防范 疾病 和保 健 的 目的前
人生活质量 ，增加预防疾病的知识。认 为通过有效的健康教 育，能给患者心理 支持 ，获得健康方面的知识 ，增强 患者 自我保健意识 能
力 ，提 高患者的生活质 量，促进 疾病 的治疗和 患者康复 。
关键词 ：妇科肿瘤 门诊 ；健康指导 ；效果评价
中图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７１；Ｒ１９３
、文 献标 识码 ：Ｂ
ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＡｄｖａｎｃｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ，２００３，４１（６）：５２８． ３ 骆 宏 ，叶志 弘，王 菊春．聚焦 解决模 式在 临床 护理 中的应 用
［Ｊ］．中华护理杂 志，２００７，４２（６）：５６８～５６９． ４ 黄 丽 欢 ，潘 晓 日，韩 叶 芬 ．聚 焦 解 决 模 式 在 老 年 高 血 压 患 者 健
者在等候就诊 的过 程中通过 自己的 阅读 ，了解 与 自身疾 病相关 点 ：（１）护士要积 极 自觉地 提高 自身的素质 修养 。因为护 士 自
的知识 ，消除患者等候就诊时 的焦虑及烦躁情绪 。
身素质 的提 高对健 康 教育 指 导工 作 有 重要 的作 用 ，在 坚 持 以
２．２ 候 诊时 的指导 根 据妇科肿瘤 患者 的疗 程初 、复诊 ，护士 患者为 中心的诊疗过程 中 ，应具 有 良好 的医德 医风 ，精湛 的护
建设性 的解决方案 ，最终达 到恢 复健康 的 目的。而护 理 的重点
参 考 文 献
在 于患者 、护 士和社会三方 面的改变 ，超越局限 于个 体的护理 ， １ 叶任高 ，陆再英．内科 学［Ｍ］．第 ６版 ：北京人 民卫生 出版社 ，
着 眼于社会护理 和护理文化 ，并激发患者 的行为 、参 与和承诺 ，
女性 。其 中 ：子宫 内膜癌 ３６例 ，卵巢癌 １８例 ，宫颈 癌 ２３例 ，输 ６０％提高到 ８５％ 以上 ，４８８例患 者及 家属基本 能掌握 疾病 预防
卵管 癌 １例 ，子宫癌 １例 ，子 宫肌 瘤 １５８例 ，卵 巢囊 肿 ４５例 ，以 及康复知 识 ，自我保健意识 增强 ，生活质量有 了明显的提高 ，促
容 ，第一是基于个体的思维方式来建立具体可行 的 目标 ，第 二是 的满足 ，使患者比较容易听取护理人 员的意见 ，有利 于增 强健康
利用提 问挖掘个体 曾经有过 的较好应对 问题的体验。以此 寻求 教育 的效果。本文结果显示 ，健康教育后 ２组患者对糖尿病知识
达成 目标 的各种资源 。聚焦模式把解决问题作为临床 护理 的一 知晓程度 、血糖控 制水平 的比较 ，差异 有统计 学意义 （均 Ｐ＜０．
康教育 中的应用［Ｊ］．护理 学杂志，２００７，５：１２． ５ 邬 梅 珍 ，杨 敏 ，康 明 芬 ．聚 焦解 决模 式 对 老 年 肺 结 核 患 者 孤 独
感与治疗依从性 的影响 ［Ｊ］．护理与康复 ，２０１０，１２：１． （本 文 编 辑 ：谢 晓 炜 ）
当代护士 ２０１２年 １月 中旬 刊
心理负担 ，了解 与疾 病有关的健康知识 。
提高 患者 的生 活 质 量 ，促 进 疾 病 的 治疗 和康 复 ，加 强 护 患 沟
２．４ 健康饮食指导 对妇科 肿瘤 术后患者 ，特别是化疗后 的患 通 ，提高 患者的满 意度 。
者讲 解饮食 的重要性 ，使其 保持心境开 朗，注意饮食 ，补充 营养 ，
工作单位 ：５１１４００ 广州 广 东省广 州市番 禺区中心 医院 收稿 日期 ：２０１１—０９—０９
来进行健康 咨 询和 体检 。 因此 ，作 为妇 科肿 瘤 门诊 的护 士利 用在 门诊 患者诊疗 过 程 中 ，不失 时 机进 行 必要 而 简短 的健 康 教育是 十分必要 的 。由于门诊患 者多 、停 留 时间短 ，给 健康 教育工作 造成一定 的 的难 度 。本 科 自 ２０１０年 １月 以来 ，对妇 科肿瘤 门诊患者进行有 针对性 的健 康指 导 ，收到 良好 的成效 ， 现 报 道 如 下 。
及其 它常见妇科疾病 ，如子宫 内膜异位症 、宫颈炎 、阴道炎 、经期 进 了疾病 的治疗和康复 。
过长等 ，共 ２１１例 。
４ 讨 论
２ 健 康 教 育方 法
在 妇科肿 瘤 专科 门诊 健康 教育 中 ，宣教者 要仪表 端庄 ，和
２．１ 提供宣传 资料 候诊 大厅设 置医院健康教育活动版报 ，专 蔼可 亲 ，耐心细致 地 询 问病 史 ，取 得 患者 信任 ，给患 者 以信 任
２００４：１．
所 以护理应 当强调积极主动而不是被动的反应 Ｊ。
２ Ｍ ｃａ ｌｌｉｓｔｅｒ Ｍ ．Ｄｏｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｄｊｆｅｒｅｎｔｌｙ： Ｓｏｌｕｔｉｏｎ ～ ｆｏｃｕｓｅｄ
３．３ 对老年糖尿病患者 采用传 统的 问题 解决模式进 行健康 教 育 ，没有针对老年患者的特点 ，没有更新健康教 育理念 ，没有 调整 对策和措施变被动为主动 ，因而达 不到满意的效果 。而采用聚焦 模式 ，遵循以下 ６个原则 ：以每个不同的患者为 中心 ，而不是 以糖 尿病为 中心 ；强调患者积极主动地进行参与 ，而不是被动地反应 ； 实施过程 中问题与力量并存 ，即寻求和发展患者的潜力及 自身资 质 ；将患者的复原力与易感性 置于同等重要的地位 ；护士 的角色 从对疾病的护理转向帮助患者提高适应性 和复原力 ；护理 的重点