甘肃三支一扶医学考试真题及答案解析

甘肃三支一扶医学考试真题及答案解析
甘肃三支一扶医学考试是一项重要的选拔考试，对于想要投身基层医疗服务的考生来说具有重要意义。

以下将为您详细呈现部分真题及对应的答案解析，希望能对您的备考有所帮助。

一、单选题
1、下列哪种疾病最常引起咯血？（）
A 肺炎
B 肺结核
C 肺癌
D 支气管扩张
答案：B
解析：肺结核是引起咯血最常见的疾病之一。

肺结核患者的肺部病灶侵蚀血管，容易导致咯血。

肺炎一般表现为咳嗽、咳痰、发热等；肺癌引起的咯血相对较晚；支气管扩张也可引起咯血，但不如肺结核常见。

2、高血压患者的饮食原则不包括（）
A 低盐
B 低脂
C 低糖
D 高钙
答案：C
解析：高血压患者的饮食原则主要包括低盐、低脂、高钙。

低盐饮
食有助于控制血压，减少水钠潴留；低脂饮食可降低血脂，减少心血
管疾病风险；高钙饮食有助于维持血管平滑肌的正常功能。

而低糖并
非高血压患者饮食的主要原则，但对于合并糖尿病的患者需要控制糖
的摄入。

3、下列哪种药物是治疗消化性溃疡的首选？（）
A 奥美拉唑
B 西咪替丁
C 氢氧化铝
D 枸橼酸铋钾
答案：A
解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，作用强而持久，是治疗消化性溃疡的首选药物。

西咪替丁是 H₂受体拮抗剂，抑制胃酸分泌的作用相对较弱；氢氧化铝是抗酸药，主要用于中和胃酸；枸橼
酸铋钾主要用于保护胃黏膜。

二、多选题
1、糖尿病的慢性并发症包括（）
A 糖尿病肾病
B 糖尿病视网膜病变
C 糖尿病神经病变
D 糖尿病足
答案：ABCD
解析：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症；糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变在眼部的表现；糖尿病神经病变包括周围神经病变、自主神经病变等；糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤。

2、急性阑尾炎的临床表现有（）
A 转移性右下腹痛
B 恶心、呕吐
C 右下腹固定压痛
D 发热
答案：ABCD
解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，开始疼痛部位多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹；恶心、呕吐等胃肠
道症状常伴随出现；右下腹固定压痛是重要的体征；发热等全身症状在炎症较重时可出现。

三、判断题
1、青霉素过敏反应属于Ⅰ型超敏反应。

（）
答案：正确
解析：青霉素过敏反应是由 IgE 介导的，属于Ⅰ型超敏反应，通常表现为速发型过敏反应，如过敏性休克等。

2、骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

（）
答案：正确
解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，只要出现其中之一，即可确诊骨折。

四、简答题
1、简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏的操作步骤包括以下几个方面：
（1）判断环境安全，快速评估患者意识和呼吸。

（2）呼救并获取 AED（自动体外除颤器），如果有其他人在场，指示其呼叫急救电话。

（3）将患者置于硬板床上或平地上，解开衣领和腰带。

（4）进行胸外按压，部位为两乳头连线中点，胸骨中下段，按压深度至少 5 厘米，频率至少 100 次/分钟。

（5）开放气道，清除口鼻异物，采用仰头抬颏法。

（6）进行人工呼吸，每次吹气时间大于 1 秒，观察胸廓起伏。

（7）按压与呼吸比例为 30:2，进行 5 个循环后，再次评估患者意识和呼吸。

2、简述高血压的诊断标准。

答案：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

收缩压
≥140mmHg 和舒张压＜90mmHg 为单纯性收缩期高血压。

五、案例分析题
患者，男，50 岁，因“突发胸痛 2 小时”入院。

患者 2 小时前在活动时突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心，休息后无缓解。

既往有高血压病史 5 年，未规律服药。

查体：血压 150/90mmHg，心率 90 次/分，心音低钝，双肺未闻及干湿啰音。

心电图示：V1-V5 导联 ST 段抬高。

问题：
1、该患者最可能的诊断是什么？
2、为明确诊断，还需要进行哪些检查？
3、请给出治疗原则。

答案：
1、该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。

2、为明确诊断，还需要进行心肌酶谱（肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等）检查、冠状动脉造影等。

3、治疗原则包括：
（1）一般治疗：卧床休息、吸氧、监测生命体征等。

（2）解除疼痛：可选用吗啡或哌替啶。

（3）再灌注心肌：包括溶栓治疗（发病 12 小时内）和介入治疗（发病 12 小时内，首选）。

（4）抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等。

（5）抗凝治疗：如肝素等。

（6）调脂治疗：如他汀类药物。

（7）控制心律失常：根据具体情况选用合适的抗心律失常药物。

（8）治疗心力衰竭和低血压：根据病情选用血管活性药物等。

以上是对甘肃三支一扶医学考试部分真题的答案解析，希望能对您有所帮助。

在备考过程中，多做真题、总结规律、查漏补缺是取得好成绩的关键。

祝您考试顺利！。