思密达联合宝乐安治疗小儿急性腹泻的效果分析

思密达联合宝乐安治疗小儿急性腹泻的效果分析
王瑞峰
【摘要】探讨在小儿急性腹泻的治疗中思密达联合宝乐安的治疗效果。

选取收治的68例急性腹泻患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。

对照组用思密达治疗，观察组用思密达联合宝乐安治疗，对比观察两组的治疗效果。

结果观察组显效23例，有效10例，无效1例，总有效率97.06%。

对照组显效16例，有效10例，无效8例，总有效率76.47%。

两组相比，观察组在显效、无效及总有效率上有显著治疗优势（P<0.05）。

对于小儿急性腹泻的治疗，思密达联合宝乐安效果显著。

值得在临床上推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)016
【总页数】2页(P3684-3685)
【关键词】急性腹泻;小儿;思密达;宝乐安
【作者】王瑞峰
【作者单位】解放军第538医院，陕西汉中 723000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
急性腹泻在儿科中属于一类极常见疾病，在临床上仅次于呼吸道感染，发病率居第二位［1］。

疾病导致婴幼儿极易出现营养不良，对婴幼儿身体健康造成了严重威
胁。

因此临床中对于急性腹泻能够做出及时诊断，及时对症治疗，才能够取得良好效果。

本院对小儿急性腹泻用思密达联合宝乐安来治疗，取得了满意的治疗效果，总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2011年8月～2012年9月我院收治的急性腹泻患儿68例，男38例，女30例。

病程1～14（3.2±1.1）d。

1岁以内31例，1～3岁22例，3～6岁15例。

所有患儿均表现为大便次数增多，黄色、黄绿色稀便，或为蛋花
样便，有的伴有黏液。

大便次数在10次以下45例，10次以上23例；有36例
伴有轻中度脱水，大便培养中福氏痢疾杆菌阳性1例，大肠埃希菌阳性1例，其
余均阴性。

大便常规中白细胞≤5个/HP 52例，>5个/HP 16例。

将患儿随机分
为观察组和对照组，每组34例。

两组患儿在性别、年龄及病情上基本一致，没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予思密达散剂口服（3.0g/袋，天津博福-益普生制药有限
公司生产），3 次/d，<1 岁 1.0/次 g，1～3岁1.5g/次，>3岁3.0g/次。

于两
餐间用温开水摇匀口服。

观察组在对照组治疗基础上，加用宝乐安治疗。

宝乐安（500mg/袋，青岛东海药业生产）口服。

2次/d，<1岁250mg/次，>1岁
500mg/次，在早、晚饭后用温水或加入牛奶中送服。

同时两组有脱水者需积极补液治疗，有细菌感染的用抗生素静脉注射治疗，但不口服抗菌药物及止泻药物。

1.3 疗效评定显效：在治疗72h内大便性状及次数恢复正常，且全身症状消失。

有效：在治疗72h内大便性状及次数均有明显好转，且全身症状明显改善。

有效：在治疗72h内大便性状及次数都没有明显好转，全身症状改变不多，甚至有恶化
迹象。

1.4 统计学方法用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析，计量资料采用表示，
行t检验；计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
两组治疗效果见附表。

附表两组临床效果比较（n）n 显效有效无效总有效率（%）对照组观察组P 值3 4 3 4 1 6 2 3<0.0 5 1 0 1 0>0.0 5 8 1<0.0 5 7 6.4 7 9 7.0 6<0.0 5
3 讨论
急性腹泻在儿科中比较多见，属于由多种因素及多病原所导致的大便性状改变及次数增多。

多是因为细菌、病毒或者食物毒素还有化学毒物等引起，或是因为药物间相互作用、肠过敏及一些全身性疾病等引起的胃肠分泌功能障碍，使胃肠消化、吸收、运动等功能出现紊乱，从而导致腹泻。

在相关调查研究中，正常儿童大便常规检查中需氧菌同厌氧菌的比例为1：1000，而对腹泻儿童进行大便常规检查中，需氧菌及厌氧菌的比例约为1：1［2］。

也就是说在腹泻时肠道的厌氧菌明显减少。

在腹泻时肠道内微生态系统的平衡被打破，厌氧菌显著减少，肠道屏障保护作用失去，使得病原菌能够在肠道定植，加上临床抗生素的滥用，因此在儿科中，腹泻的发病率一直居高不下。

所以在腹泻的治疗中，维持肠道内的生态平衡是至关重要的。

宝乐安属于芽孢类的微生态制剂，是酪酸梭菌的活性制剂，同以往的非芽孢类的微生态制剂比较，在胃液中有良好耐受性［3］。

且此制剂能够同肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌共存，并能够对多糖成分进行分解，使肠道中的有益菌更好生长繁殖。

同时这种菌株还能够产生醋酸及丙、丁酸这些短链的脂肪酸，利用这些脂肪酸使肠道pH值及电位得到有效降低，借助这些使肠道中沙门菌、痢疾杆菌得到抑制，抑制其生长繁殖速度，使肠道的菌群恢复平衡。

同时有报道表明，酪酸梭菌还有增强患儿免疫力，提高抗病毒能力的作用。

并且此菌株的代谢产物有修复肠黏膜的作用，能够促进机体对各种营养物质的吸收，为患儿提供必需营养物质［4］。

蒙脱石为思密达的主要成分，可以作用于黏液糖蛋白，使胃肠黏液韧性增强，对胃
肠道黏膜有较强覆盖力，能阻止多种病毒对肠道攻击，同时能吸附多种细菌及病毒，使其致病性丧失，从而使胃肠道黏膜得以有效恢复。

本次研究中将思密达同宝乐安联合应用，对于急性腹泻治疗的总有效率达到了97.06%，效果显著。

总之，对于小儿急性腹泻，用思密达及宝乐安联合治疗，能够使胃黏膜得到快速修复，临床不良反应小，效果好，值得临床推广应用。

参考文献：
［1］李永芝.溃疡性结肠炎的病因病机和辨证治疗［J］.中国医药指南，2012，31（25）：15-17.
［2］许亚红，郭特鎏，康英.金双歧与思密达联合治疗婴幼儿腹泻的疗效观察［J］.医药论坛杂志，2010，23（20）：21-23.
［3］周明，韩五文，李琳.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗
效观察［J］.吉林医学，2011，17（9）：14-16.
［4］曲道奇.84例小儿急性腹泻临床诊治探讨［J］.中国当代医药，2009，12（11）：25-27.。