CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的对比分析

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体积较大，形态饱满，甚至占据整个甲状腺[8]。

如果是实性结节，结节的大小往往和病程以及病理类型有关。

动态观察结节的大小变化，对于甲状腺肿瘤的鉴别诊断有一定帮助，通过对比结节的结构和大小，就很容易确定低回声结节是囊腺瘤萎缩机化后改变。

正常甲状腺的横切面超声显示：颈前部分有很强的回声且低回声主要分布在皮下浅筋膜。

有中等并且偏高强度的实质回声，分布相对很均匀，且光点较细，能看到血管回声。

选择B 超检查甲状腺结节是因为不需要任何的准备工作，同时还可以重复检查，没有任何损伤，因为X 线也好，CT 也好，可能在扫描的过程中会有X 线的损伤，但超声的话是没有任何损伤的，所以对患者是非常安全的。

甲状腺超声不但可以发现一些小的病灶，而且可以对甲状腺做大致的一个诊断。

根据本次实验的结果显示：两组患者的甲状腺功能七项发现，两组患者的检查结果差异不明显（P ＞0.05）；两组患者术前诊断以及术后病理检查结果发现，实验组患者诊断正确率（93.33%）大于对照组患者诊断正确率（80.00%），差异明显（P =0.001）。

所以，在临床上对甲状腺结节进行鉴别诊断的时候，B超可以作为首选检查方式。

综合上述，B 超在甲状腺结节的鉴别诊断中具有良好
的临床应用价值，可以帮助医生快速诊断疾病的特点，缓解患者的紧张情绪，值得临床的推广和使用。

【参考文献】
[1]彭旭红,李佳,张健.超声联合AKR1B10在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用[J].健康必读,2019,(30):214-215.
[2]刘秀凤.B 超结合促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值检查诊断 甲状腺结节良恶性应用分析[J].健康大视野,2019,(16):243-244. [3]普玲英.彩色多普勒超声在滤泡型甲状腺癌和滤泡型 甲状腺腺瘤诊断中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(23):239-240.
[4]饶光明.观察利用超声鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿的实际效果[J].健康必读,2019,(3):201.[5]杜海燕,刘美快,黄督平,等.B 超联合促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值检查诊断甲状腺结节良恶性价值分析[J].中国临床保健杂志,2018,21(5):692-695.
[6]杨敏,张恒,刘慧,等.B 超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值探讨[J].中国医药科学,2019,9(7):152-155.
[7]王虹.甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):238-239. [8]杜勇.B 超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(16):2259-2260.
除暴力打击以外的内源性股骨头坏死早期一般都是因缺血导致的，股骨头血供中断后会导致患者骨髓内骨细胞死亡，从而出现股骨头形态结构的改变，如骨塌陷等[1]。

股骨在人体大腿内受多块肌肉保肝，对其病变的发现还需借助影像学方法[2]。

为临床更好的选择检查方法，为患者节约经济支出，本研究对CT、MRI 对早期股骨头缺血坏死的诊断效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月—2019年12月的52例早期股骨头缺血坏死患者进行回顾性研究，所有患者均经多方面诊断确诊为早期股骨头缺血坏死，排除直接暴力导致的股骨头坏死，排除骨病患者，排除肿瘤且在股骨有转移灶的患者。

52例患者有男28例，女24例，年龄48～76岁，平均（62.35±4.24）岁，其中左侧坏死29例，右侧坏死35例，共计64处坏死灶。

1.2 方法
每位纳入患者均给予CT、MRI 两种检查，CT 检查使用64排螺旋CT，患者活动受限，需辅助其上CT 检查床，摄片前24h 尽量避免患肢活动，避免关节摩擦影响观察，对患者双侧股骨头进行扫描，层厚2mm，层距2mm，电流250mA，电压120kV。

MRI 检查试验超导磁共振扫描，同CT 做好仰卧位，以T2WI、FST2WI 等不同序列进行扫描，矢状位应用自旋回波T1加权扫描。

请1名5年资影像学医师对两种检查得到的摄片进行诊断，对患者髓核、纤维环、椎间孔等部位的情况进行详细观察得到诊断结果作为研究
CT 与MRI 诊断早期股骨头缺血坏死的对比分析
李亚英，张文媛，李青松，顾福嘉，郑念华（通讯作者）（贵州省人民医院放射科 贵州 贵阳 550002）
【摘要】目的：探讨CT 与MRI 对早期股骨头缺血坏死患者病变分辨能力，比较诊断效果。

方法：选取2018年1月—2019年12月的52例早期由缺血导致的股骨头坏死患者，对其回顾性分析，均对其进行CT 扫描与MRI 扫描，将其扫描影响请影像学医师进行观察，对两种检查方式得到的诊断信息进行统计，比较二者存在的差异。

结果：CT 观察到骨髓水肿8例、骨细胞坏死5例、骨陷窝空虚5例、滑膜增厚36例、关节囊肿胀44例、骨小梁增生12例，MRI 观察到骨髓水肿21例、骨细胞坏死18例、骨陷窝空虚16例、滑膜增厚48例、关节囊肿胀48例、骨小梁增生21例。

结论：MRI 对于早期股骨头缺血坏死病变的分辨能力高于CT，对怀疑股骨头坏死的患者，可首先MRI 检查。

【关键词】CT；MRI；股骨头缺血坏死；早期
【中图分类号】R681.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）08-0159-02
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影像研究与医学应用 2020年4月 第4卷第8期
数据；请3名10年资以上的影像学医师重新观察摄片，将其诊断结果作为确诊数据。

1.3 统计学处理
应用SPSS22.0进行数据处理，两种检查方式对骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚、滑膜增厚、关节囊肿胀、骨小梁增生等病变的比较均应用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
CT 观察到骨髓水肿8例、骨细胞坏死5例、骨陷窝空虚5例、滑膜增厚36例、关节囊肿胀44例、骨小梁增生12例，MRI 观察到骨髓水肿21例、骨细胞坏死18例、骨陷窝空虚16例、滑膜增厚48例、关节囊肿胀48例、骨小梁增生21例，详见表1。

3 讨论
股骨头缺血性坏死的患者以活动受限、患侧压痛为主要临床表现，致残率极高。

对股骨头缺血坏死进行早期诊断、早期确定治疗方案，对于改善患者预后具有重要意义[3]。

本研究对早期股骨头缺血坏死采用CT、MRI 两种影像学方法进行检查，结果表明MRI 对于股骨头缺血坏死的早期病变分辨能力更佳，对于骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚、滑膜增厚、骨小梁增生的分辨均高于CT。

MRI
通过磁共振成像，对于缺血坏死这种以液态改变为主要问题的病理改变具有更好的诊断效果。

股骨头缺血坏死早期依靠临床表现很难确诊，当临床表现显著后，患者病情较重，往往已坏死严重，需进行股骨头置换，严重损害患者身心健康。

综上所述，对疑似股骨头缺血坏死的患者应用MRI 检查早期分辨率优于CT，应作为首选检查。

【参考文献】
[1]李金龙,周凯,陈志,等.大直径股骨头金属对金属人工全髋关节置换术后中远期疗效评价及失败原因分析[J].中国修复重建外科杂志,2017,31(2):144-149.
[2]姚艳,游玉峰.股骨头缺血性坏死磁共振成像双线征表现与化学位移伪影的相关性[J ].中国医药,2017,12(12):1885-1888.
[3]韩晓蕊.单侧激素性股骨头坏死患者正常侧股骨头脂肪含量及局部微循环：MR IDEAL-IQ 和IVIM-DWI 研究[J].放射学实践, 2017,32(12):1291-1294.
[4]侯新民,吕仁发,夏桂芳.CT 与MRI 诊断早期股骨头缺血坏死的多中心对比分析[J].中国CT 和MRI,2015，06（01）：95-97.[5]顾苗苗,张世昌.X 线、CT 和MR 检查早期股骨头缺血坏死临床价值分析[J].医学影像学[J].2016-11-30 2137-2140.
表1 CT、MRI 对早期股骨头缺血坏死病理改变诊断结果
组别骨髓水肿骨细胞坏死
骨陷窝空虚
滑膜增厚关节囊肿胀
骨小梁增生
确诊242020525225CT 8（33.3%）5（25.0%）5（25.0%）36（69.2%）44（84.6%）12（48.0%）MRI 21（87.5%）18（90.0%）16（80.0%）48（92.3%）48（92.3%）21（84.0%）χ2
值
14.72217.28912.1308.914 1.5077.219P 值
0.000
0.000
0.000
0.003
0.220
0.007
在临床妇产科诊疗中，宫外孕是出现频率较高的急腹症。

随着科技的发展，在妇产科诊断中一般会应用一些检查设备，其中比较重要的就是彩超。

基于该类设备的使用，大幅度提升了诊断准确率，为接下来治疗方案的确定提供了检查依据，可有效降低人体接受不必要损伤的概率，并大大缩减了临床治疗盲目性[1]。

本文以2016年2月—
2020年2月期间的40例宫外孕患者为研究对象，探究经阴道超声检查、经腹部超声检查的临床诊断效果，具体情况报道如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究对象为宫外孕患者，共计40例，纳入标本
彩超在诊断宫外孕中的应用价值
卞光娥
（连云港市海州区海州社区卫生服务中心彩超室 江苏 连云港 222023）
【摘要】目的：分析彩超在诊断宫外孕中的应用价值。

方法：此次研究对象为宫外孕患者，共计40例，纳入标本的起始时间是2016年02月，截止时间是2020年02月，以随机数字表法为分组原则对其进行分组，分别是参照组20例（经腹部超声检查）和研究组20例（经阴道超声检查），比较两组诊断结果以及手术病理结果。

结果：比较手术病理结果与彩超诊断结果，经阴道超声检查诊断准确率为95%，经腹部超声检查诊断准确率为70%，阴道超声检查准确率更高（P <0.05）。

比较两组彩超图像可以发现，经腹部超声检查重点关注卵巢、子宫结构等情况，经经阴道超声检查重点关注双侧附件内、宫腔内的包块、孕囊等情况。

结论：在诊断宫外孕过程中，应用经阴道彩超检查可以有效提高诊断准确率，具有推广价值。

【关键词】宫外孕；彩超；诊断准确率；腹部超声检查；阴道超声检查
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）08-0160-02。