湖南省人民医院急诊科精细化管理
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急诊科精细化管理的思考
湖南省人民医院急诊科：张兴文
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• 为响应医院“精细化管理”的号召，制定了急诊绿色 通道 “五个优先”的文件，包括急诊优先看病、转诊 优先收治、重症优先住院、疑难优先会诊、创伤优先 手术，把每一个环节都做好，科与科之间要协调顺畅 。
• 精细化管理目的是实现医疗服务管理前移，取得医患 、科室、医院和政府共赢。进一步深化优质医护服务 ，急诊科从多方面着手改善就诊细节，制定科学的急 诊就诊流程。
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23
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24
感谢您的聆听
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25
• 准备完善急诊电子病历，并让急诊病历与住院 病历、护理病志互通。
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21
• 急诊医学科是医院的前沿阵地，我们将最大限度的利用社会、 医院、科室资源，为急、危重病人提供及时、安全、便捷的诊 治，为降低伤残率、死亡率和并发症发生率做出不懈努力，并 将在今后的工作中做得更好。
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22
北京协和医院急诊科主任于学忠认为，急 诊医学的未来之道，一是要从管理走向经营， 管理是提高效率，经营是提高效益。二是要从 粗放式管理走向精细化管理，通过制定指南、 规范和流程，让诊疗有律可循，有据可依，有 助于防止医疗事故，使病人付出最少，收益最 大。
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对于严重多发伤患者，优化 流程，开展抢救室就地抢救，必 要时就地手术治疗，形成急诊科 抢救，多科协作机制，病情稳定 后转专科治疗的创伤一体化救治 模式，为后续治疗提供可能，提 高了严重多发伤的救治水平，降 低致残率、死亡率。
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10
多发伤抢救病例
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11
站立相迎，主.动服务，流程清晰，正确引导
赞誉声和感谢声。
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17
运用自助设备更好地方便患者。患者只需 将就诊卡或身份证放于打印机的扫描区，对应 的检验结果便显示在自助打印机屏幕上，随即 可打印出检验报告单，操作方便简单。大大方 便了患者，减轻了工作人员的负荷，进一步提 高了工作效率，也提高了患者、家属和工作人 员的满意度。
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• 实行微信缴费支付，已经开展了检验、辅助检 查无纸化办公，患者就诊时即打印导诊单，微 信交钱后患者根据导诊单完成各项检查，减少 医师申请单的填写，减少缴费排队等候，同时 方便患者。
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4
建立最优化的急诊工作流程
Leabharlann Baidu
院前
预检分诊
.
抢救
检查
处理
转归
5
每个环节细化
院前急救 预检分诊 抢救室 监护室 分流区 诊断室 观察室
2020/11/12
病情分拣——生命体征 气道管理——吸氧、药物、无创、有创 循环支持——容量、血管活性 创伤处理——止血、固定、紧急处理 器官功能支持——肾替代、呼吸支持 液体复苏 病因搜索 转运支持
.
3
急诊医疗行为规律
• 急诊病员就诊突出的医疗特色 • 急诊 —— 一个中心“处理紧急情况”，
—— 两个基本点“抢救危重，缓解急症” • 急诊定位：分拣抢救危重；筛查治疗急症；合理分流。
• 践行精细化管理理念，充分发挥广大医护同事的积极性 和智慧，对就诊病人诊治流程进行更为精细的管理，现 已取得一定成效。
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建立了电子叫号系统，分诊护士 将患者信息输入电子系统后根据具 体情况将患者分到不同科室，再由 各科医生按序叫号对患者进行诊治 。
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功能明确的急诊. 分区，安静整洁的就诊环境。
16
随着预检分诊工作
的完善，急诊科的就诊次
序较前明显好转，工作效
率也得到了大大的提高，
同时我们也收获了更多的
湖南省人民医院急诊科：张兴文
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• 为响应医院“精细化管理”的号召，制定了急诊绿色 通道 “五个优先”的文件，包括急诊优先看病、转诊 优先收治、重症优先住院、疑难优先会诊、创伤优先 手术，把每一个环节都做好，科与科之间要协调顺畅 。
• 精细化管理目的是实现医疗服务管理前移，取得医患 、科室、医院和政府共赢。进一步深化优质医护服务 ，急诊科从多方面着手改善就诊细节，制定科学的急 诊就诊流程。
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• 准备完善急诊电子病历，并让急诊病历与住院 病历、护理病志互通。
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• 急诊医学科是医院的前沿阵地，我们将最大限度的利用社会、 医院、科室资源，为急、危重病人提供及时、安全、便捷的诊 治，为降低伤残率、死亡率和并发症发生率做出不懈努力，并 将在今后的工作中做得更好。
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北京协和医院急诊科主任于学忠认为，急 诊医学的未来之道，一是要从管理走向经营， 管理是提高效率，经营是提高效益。二是要从 粗放式管理走向精细化管理，通过制定指南、 规范和流程，让诊疗有律可循，有据可依，有 助于防止医疗事故，使病人付出最少，收益最 大。
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对于严重多发伤患者，优化 流程，开展抢救室就地抢救，必 要时就地手术治疗，形成急诊科 抢救，多科协作机制，病情稳定 后转专科治疗的创伤一体化救治 模式，为后续治疗提供可能，提 高了严重多发伤的救治水平，降 低致残率、死亡率。
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多发伤抢救病例
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站立相迎，主.动服务，流程清晰，正确引导
赞誉声和感谢声。
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运用自助设备更好地方便患者。患者只需 将就诊卡或身份证放于打印机的扫描区，对应 的检验结果便显示在自助打印机屏幕上，随即 可打印出检验报告单，操作方便简单。大大方 便了患者，减轻了工作人员的负荷，进一步提 高了工作效率，也提高了患者、家属和工作人 员的满意度。
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• 实行微信缴费支付，已经开展了检验、辅助检 查无纸化办公，患者就诊时即打印导诊单，微 信交钱后患者根据导诊单完成各项检查，减少 医师申请单的填写，减少缴费排队等候，同时 方便患者。
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建立最优化的急诊工作流程
Leabharlann Baidu
院前
预检分诊
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抢救
检查
处理
转归
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每个环节细化
院前急救 预检分诊 抢救室 监护室 分流区 诊断室 观察室
2020/11/12
病情分拣——生命体征 气道管理——吸氧、药物、无创、有创 循环支持——容量、血管活性 创伤处理——止血、固定、紧急处理 器官功能支持——肾替代、呼吸支持 液体复苏 病因搜索 转运支持
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急诊医疗行为规律
• 急诊病员就诊突出的医疗特色 • 急诊 —— 一个中心“处理紧急情况”，
—— 两个基本点“抢救危重，缓解急症” • 急诊定位：分拣抢救危重；筛查治疗急症；合理分流。
• 践行精细化管理理念，充分发挥广大医护同事的积极性 和智慧，对就诊病人诊治流程进行更为精细的管理，现 已取得一定成效。
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建立了电子叫号系统，分诊护士 将患者信息输入电子系统后根据具 体情况将患者分到不同科室，再由 各科医生按序叫号对患者进行诊治 。
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功能明确的急诊. 分区，安静整洁的就诊环境。
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随着预检分诊工作
的完善，急诊科的就诊次
序较前明显好转，工作效
率也得到了大大的提高，
同时我们也收获了更多的