湖南省人民医院急诊科精细化管理
医疗三大关键：临床实践、精细化管理、医患关系
关键词：诊效率提升、患者排队时间减少、医疗事故的有证可查等等，而面对如今医患关系日趋恶化的态势，信息化在缓解医患矛盾方面的作用也愈加突显。“小到就诊座椅的摆放，大到业务流程改造，都是为了提高患者的就诊体验。”世纪坛医院信息中心主任田宗梅表示。世纪坛医院在2015年获得了国家卫计委颁发的“改善服务创新医院”奖，田宗梅主任表示，这个奖项是通过优化门诊流程、简化就诊流程等一切以“提高服务患者能力”的信息化建设和全院各部门同仁的共同努力获得的。
“虽然我不是医生出身，但是我们天天和医生们打交道，信息化也离不开各临床科室。过去的信息化围绕着便利患者流程改造，而将来会围绕临床，回归到医学本质”。在谈到对医院信息化建设的感悟时，张铁山主任如是说。
关键词：精细化管理
北大人民医院信息中心主任刘帆曾说过“以时间换空间”，通过医院业务的改善、信息系统的完善让医院的管理和服务更加精细化是值得每一位信息化工作者思考的问题。北大国际医院信息技术部总经理李黎在主题发言中表示，北京大学国际医院通过新诊疗模式的不断改进，让病人多渠道便捷快速的抵达医院就诊，就诊时可不排队进行直接缴费以及终端机上自助缴费，借助互联网模式，对患者用户进行全面精细化管理。借助信息化支撑陆续建设临床专业科室服务患者，医院的物资储备、运维体系、故障报修等等通过信息系统进行监管。
结语：当健康中国上升至国家战略，医疗改革已经到了深水区。医疗服务的转变轨迹离不开作为保障机制的IT技术，它能让医生、医护工作者、患者彼此帮助；逐步推动了家庭医生替代专业医生，医护工作者替代医生。通过临床数据中心的建设将原有散在各系统的相关数据整理后采集到临床数据中心。利用灵活的数据挖掘工具对数据进行分析重组，为临床教学、科研和循证医学服务。而这只是信息化在临床实践层面的应用。在面对医院管理时，管理者视医院为非企业对象，但是需要企业化的管理。信息化有助于医院管理者对其实施精细化管理，可以合理利用现有资源，并整合相关资源，实现资源利用最大化。制定有效的绩效方案，发挥每个人的主观能动性，实现效益最大化。而无论医院自内而外做出了什么样的改变，最终核心还是“以人为本”。而信息化最主要的目标就是提升患者就医体验，有效缓解医患关系。
精细化管理在急诊护理管理中的应用效果
改善急诊护理质量是精细化管理在急诊护理管理中的一个重要方面。通过精细化管理的应用，可以有效提高急诊护理的质量，确保患者得到及时、全面、高效的护理服务。
精细化管理可以帮助医护人员更好地规范化操作流程，提高操作的标准化程度，避免人为因素引起的错误和差错。这不仅可以保障患者的安全，还可以提升护理的质量和效率。
5.倡导透明化：精细化管理强调信息的透明和共享，让所有相关人员都能了解工作进展和目标，增强团队的凝聚力和执行力。通过以上特点，精细化管理可以有效提升急诊护理管理的效率和质量，使医疗服务更加人性化和精细化。
2.2 精细化管理在急诊护理管理中的应用现状
1. 信息化建设：急诊护理中的信息化建设是精细化管理的基础。通过建立电子病历系统、护理信息管理系统等，可以实现急诊护理全程信息化记录和管理，提高信息传递的准确性和效率。
2.4 优化急诊护理流程
优化急诊护理流程是精细化管理在急诊护理管理中的一个重要应用方面。急诊护理流程的优化可以有效提升整体急诊服务的效率和质量，更好地满足患者的医疗需求，为医护人员提供更好的工作环境。
优化急诊护理流程可以减少患者等待时间。通过分析患者就诊流程，找出可能存在的瓶颈和不必要的环节，对流程进行优化调整，可以有效缩短患者等待时间，提高就诊效率，减少因等待时间过长而导致的不满情绪。
2.强调标准化：精细化管理倡导建立标准化的工作流程和规范，以确保每一个环节都能按照既定标准进行执行，避免工作中出现偏差和失误。
3.持续改进：精细化管理注重持续改进的理念，不断寻求优化和创新，使管理方式和工作流程能够不断适应外部环境的变化和内部需求的提升。
4.强调团队协作：精细化管理倡导建立高效的团队协作机制，各个部门和岗位之间要密切配合，共同实现业务目标。
医院精细化管理方案
医院精细化管理方案（精选12篇）1.新形势下医院发展对财务管理的基本要求随着新医疗体制改革的深入发展，为配合各项新医改方案的有效落实，2011年，我国财政部门针对医院财务工作出合了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，并于2012年1月1日起在全国范围内之实施。
新的财务制度对医院财务管理工作的基本任务进行了进一步的明确：（1）医院财务工作应科学合理地进行预算编制，对医院财务状况进行真实的反映；（2）医院财务工作需对各项收入进行合法的组织，并在保证各项业务及医疗活动稳定开展的基础上努力地控制并节约支出；（3）医院财务工作需要对现行的财务管理制度及与财务管理相关的内部控制机制进行相应的健全与完善，为财务管理工作的开展提供有效的理论依据；（4）医院财务工作需要通过成本核算的方式来强化内部经济管理，并采用绩效考评的方式来对医院的成本进行有效控制，切实提升各项资金的使用效率和使用效益；（5）医院财务工作应强化对国有资产的有效管理，对各项国有资产进行合理的配置，并对国有资产的权益加以维护；（6）医院财务工作要不断强化对各项经济活动的财务监控与财务监督，以期在防范财务风险的基础上，提升财务管理的有效性。
可以说，在现有的市场环境下，基于新医改方案有效落实的需求，医院发展对其财务管理工作提出了更高的要求。
但立足于实践来看，目前，多数医院财务管理工作普遍存在有效性不足的问题，财务管理工作中依然存在部分亟待改善的不足之处。
2.医院财务管理的不足与缺陷结合新形势下医院发展对其财务管理工作的基本要求，在对多数医院财务管理工作组织及开展现状进行系统性分析的基础上可知目前医院财务管理工作中存在的不足与缺陷主要存在于预算管理、收入管理、支出管理、往来账管理和基建、设备投资等方面。
2.1 预算管理方面目前，我国在医院预算管理方面采用“核定收支、定项或定额补助、超支不补、节余留用”的基本原则，而基于国家财力的有限性，财政部门对于医院依据其事业规划所提出的预算往往不能进行据实性的核定，医院预算管理也因此而流于形式。
湖南省人民医院急诊科精细化管理
医学ppt
4
4
建立最优化的急诊工作流程
院前
预检分诊
抢救
医学ppt
检查
处理
转归
5
每个环节细化
院前急救 预检分诊 抢救室 监护室 分流区 诊断室 观察室
2020/10/23
病情分拣——生命体征 气道管理——吸氧、药物、无创、有创 循环支持——容量、血管活性 创伤处理——止血、固定、紧急处理 器官功能支持——肾替代、呼吸支持 液体复苏 病因搜索 转运支持
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ21
• 急诊医学科是医院的前沿阵地，我们将最大限度的利用社会、 医院、科室资源，为急、危重病人提供及时、安全、便捷的诊 治，为降低伤残率、死亡率和并发症发生率做出不懈努力，并 将在今后的工作中做得更好。
医学ppt
22
北京协和医院急诊科主任于学忠认为，急 诊医学的未来之道，一是要从管理走向经营， 管理是提高效率，经营是提高效益。二是要从 粗放式管理走向精细化管理，通过制定指南、 规范和流程，让诊疗有律可循，有据可依，有 助于防止医疗事故，使病人付出最少，收益最 大。
多发伤抢救病例
医学ppt
11
站立相迎，主医动学服ppt 务，流程清晰，正确引导
12
医学ppt
13
医学ppt
14
建立了电子叫号系统，分诊护士 将患者信息输入电子系统后根据具 体情况将患者分到不同科室，再由 各科医生按序叫号对患者进行诊治 。
医学ppt
15
功能明确的急诊医分学pp区t ，安静整洁的就诊环境。
医 6 学ppt
湖南省人民医院行风建设制度11项新
湖南省人民医院文件湘省医院发〔2016〕33号湖南省人民医院关于建立分级排查机制强化医疗质量与行风管理的规定为加强医疗卫生行风建设,不断提升医疗质量，保障医疗安全,增强医务人员的责任意识，建立常态化分级排查机制，紧紧围绕医疗过程中的合理检查、合理用药、合理收费，针对问题持续改进，杜绝过度医疗，提高病人满意度与获得感.根据2016年省委巡视组建立长效机制的要求，结合医院实际情况制定本规定。
一、分级排查(一）个人自查1．主管医师：每日检查医嘱的合理性、记录的完整性、带教的准确性。
每月填写自查表报科主任,内容包括投诉次数、收取或退还“红包”礼金回扣数量。
2．上级医师：为总住院医师、科秘书和带组的组长,每日检查管理范围内每个医师对于每一个病人的缺陷,检查病历记录的时效性和准确性，每月抽查分管范围内3—5份病历，对不合理使用药品或耗材的情况进行分析,并提出问题和整改建议报科主任。
3．主任：按照一岗双责的原则,每日晨会反馈前一天病危和重点手术病人处置情况,每周1次主任查房和业务学习，每月分析全科医师自查情况，组织出院病人质量与行风分析会.（二)科室互查1．学科内部：每一个学科由大科主任（或学科带头人）每月组织各病区或亚专科进行一次以上的业务学习和疑难病例讨论,制定和落实疾病诊疗常规,规范临床路径,了解专业前沿进展。
针对典型病例进行诊疗合理性剖析，分析每个病区自查存在的不合理性进行整改。
2．专家病历检查:具有副高职称及以上专家每月查看3份疑难重症(C/D型)病历或死亡病历,作为晋升上一级专业技术职务的必备条件。
实行首查负责制,专家对检查病历的质量和诊疗合理性负责，如上级其他检查有不合格现象时，由检查专家负责。
3．质控办:重点监测每月全院抗生素应用前5位、辅助药物使用前5位、外科辅料使用前5位、高值耗材使用前5位的病历,随机抽查其中各5份病历，进行合理性分析。
对全部死亡病历,纠纷病历、医保拒付病历进行检查.（三)行政职能部门抽查1．医务部：建立日常巡查制度、高风险病人谈话制度、季度医疗质量安全与行风点评制度,针对个人自查和科室互查的问题、三个不合理现象、医患沟通不畅、服务能力不强等进行分析，- 2 -提出解决措施。
精细化管理在急诊护理管理中的作用
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）０ ６ — ０ ５ ４ １ ～ ０ １ 到位 ，有效保证 护理 安全 。 １ ． ２ ． ４ “ 严 ”就是严格监督 ，严格执行标准和制度 ，控制偏差 １ ． ２ ． ４ ． １ 精细化管理强调将工作做好做细 ， 设置管理好每一个环 节 ， 我科针对科室 的质控 目标充分发挥管理小组的作用 ， 对 每 天 、每个人的护理工作 进行严格监督考核 。 １ ． ２ ． ４ ． ２ 为确保科室规范化管理不走过场 ， 不搞形式 ， 我科还请 医院设 置了一名长期 监督 员 ， 对我科护理人员 的工作进行监督 、
［ 中图分 类号 ］ Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ［ 文献标识码 ］ｃ 随着 医疗 改革进一步深化 ，医疗市场竞 争 日趋激烈 ，医疗 市场 的竞争就是 医疗 护理 质量 的竞争 ，质量 取胜 的关键是在保 证 医疗 护理效果和 医疗护 理安全的基础上 ，让 患者在诊疗护理 过程 中感 受到每一个 细节 所体现 的医疗 护理 质量 ，细节决定成 败 。针对 以上 情况 ，我科于 ２ ０ １ ０ 年 应用精 细化管 理模 式进 行急 诊护理管理 ，取得 了较好 的效果 ，现报告 如下 ：
护理质量精 细化 管理。结果 通过精 细化管理 ，病人及 医生对护理服 务的满意度以及急危重病人 抢救 成功 率均 达到 ９ ５ ％以上 。结论 精 细化 管理应 用于急诊 护理 质量管理 中 ，可不断优 化护理服 务流程 ，提 高工作效率 ，改善 护患关 系，提 高急诊护理质量 。
【 关键词 】 精细化管理 质量 急诊护理
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 急诊科分为 ２ 个组 ：输液组和抢救组，共有护士 ２ ２ 人 ：其中副主任护师 １ 人 、主管护师 ３ 人 、护师 ６ 人 、护士 １ ２ 人。 １ ． ２ 实施方法 精细化管理大致可概括 为 ５ 个字 ：即精 、准 、细 、 严、 创 ’ 。 １ ． ２ ． １ “ 精” ． 就是培养精益求精 ，严谨细致 的工作态度 １ ． ２ ． １ ． １ 精细化管理理念就是优化流程 ， 提高效率 ， 节约成本 。 我科将精 细化管理理念 的学 习贯 穿于科 室的政 治学 习中 ， 每月 ２ 次 ，培养 内容有法律法 规 、核心制度 、医曼 塑
急诊的精细化管理ppt
潜规则有积极和消极之分，潜规则 一但形成，在许多时候潜规则具有 比显规则强大得多的力量和功能， 人们总是潜意识地按潜规则办事。
公款吃喝、丰田日美公司差异、黄 继光。
思考：职场中有哪些不支持精 细化管理的潜规则？
精细化管理的理解
小组讨论：用所学知识分析案例
如果你的部门有一位服务标明星或者业务高手， 你怎样使其他相同岗位的人都成为服务明星， 业务高手？有一个先进班组而使所有的班组都 成为先进班组？ “大家好才是真的好”：某个员工的优秀，某 个部门的优秀不是真正的优秀。 ——亮点马甲化
中国企业管理需要精细化
把问题清清楚楚地写出来，便已经解决了一半。
-----美国通用汽车公司 管理顾问查尔斯·吉德林
02
精细化管理的概述
精细化管理的理解
精细化管理是一种 工作过程质量控制 和改善的管理技术、 也一种管理哲学、 一种管理系统和一 套管理工具，通过 管理规则的系统化 和细化，使组织管 理各单元精确、协 同和高效运行。
精细化管理的几个阶段
管理三级跳
精细化
法治
成长阶段 经验成规则 规则成习惯
文治
成熟阶段 组织有信仰 无为而为之
规范化： 建章立制，文件规范
精细化： 制度落地，持续改善
个性化： 行业标杆，文化引领
精细化管理对组织的意义 1 管理从艺术和经验向技术和规律转变（经验成规则） 2 成员行为从责任和悟性向习惯和技能转变（规则成技能） 3 组织发展进步由高层推动向制度推动转变（人治向法治）
精细化管理的理解 事
精确
流
明确
程
准确
科学化
人
岗位
精细五句话 A
精在系统 细在程序 转变要训练 落实靠考核 长期靠文化
医院精细化管理实施方案
庆安县人民医院精细化管理实施方案为了进一步探索医院精细化管理得长效机制，不断强化医院管理水平，优化服务流程，提升医疗服务水平，根据有关要求，结合我院实际情况，制定本方案。
一、指导思想二、以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平为原则，以“抓整改、抓争创、抓督导、抓落实”为手段，逐步健全医院管理长效机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉得医疗服务。
三、二、总体目标四、坚持以患者为中心，通过开展精细化管理工作，树立精细化得管理理念，营造精细化管理得文化氛围，将精细化管理方法运用到各项日常工作中，逐步建立科学、规范得精细化管理体系，全面提高医疗机构得管理与服务水平，实现“六精、六细、六化、”得总体目标。
五、六精：一就是打造一批医疗服务精品。
二就是医院成本核算精算。
三就是掌握运用信息化管理得精髓。
四就是培养一批医疗、管理人才精英。
五就是岗位职责定位精确。
六就是确保工作执行精准。
六、六细：一就是管理细，即在建立健全管理体系得基础上，将管理得触角伸向每一个角落，达到“处处有管理，事事见管理”得目标。
二就是制度细，即结合日常工作得实际情况，有针对性得制定管理制度，并确保制度执行得可操作性，逐步形成一套完善、细化得制度体系。
三就是标准细，即要求工作中做到事事有标准，并按照标准要求坚决执行。
四就是服务细，即在工作中要注重细节，不断完善服务流程再造，提升服务能力与内涵。
五就是流程细，即对每一个流程细化时间安排、质量标准与前后衔接，制定出每个流程得服务标准，确保流程顺畅。
六就是奖罚细，即在工作中结合标准、制度得要求落实考核得同时，制定出详细得奖惩细则，做到奖罚可追溯，奖惩有依据。
七、六化：一就是管理科学化，彻底改变过去得经验管理模式，引入现代化得管理理念与方法，实现日常工作管理得规范化、科学化。
二就是服务人性化，通过优化服务流程，注重服务得细节管理，改进服务得方式方法，通过改善服务环境，提高患者就医感受满意度。
精细化管理在急诊护理管理中的应用效果
精细化管理在急诊护理管理中的应用效果1. 引言1.1 精细化管理在急诊护理管理中的重要性在急诊护理管理中，精细化管理的重要性不言而喻。
急诊科作为医院中最繁忙的科室之一，患者数量多、病情复杂，急需及时准确的护理。
精细化管理可以提高急诊护理的效率和质量，确保患者在抵达急诊时能够得到迅速的护理和治疗，最大程度地减少患者等待时间，缩短就诊周期，提高患者满意度。
除了为患者提供更好的护理服务外，精细化管理也可以提升急诊科管理团队的工作效率，优化资源配置，降低运营成本，提高医疗质量和安全性。
精细化管理还可以加强急诊科与其他科室之间的协同工作，提升医院整体服务水平。
将精细化管理引入急诊护理管理中，不仅有助于改善医疗服务质量，提高患者满意度，还能够促进医疗机构的可持续发展。
1.2 研究背景急诊护理管理是医院急诊科的重要组成部分，是保证急危重症患者及时、科学地得到医疗服务的关键环节。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，急诊护理管理也面临着越来越大的挑战。
传统的急诊护理管理模式存在着效率低下、资源浪费、安全风险高等问题，急需一种科学、高效的管理模式来提升急诊护理服务的质量和效率。
1.3 研究目的研究目的是通过深入探讨精细化管理在急诊护理管理中的应用效果，分析其对提高急诊护理质量、优化资源管理、提高工作效率的作用，为急诊护理管理的精细化提供理论与实践支持。
具体目的包括：一、探讨精细化管理在急诊护理管理中的定义及特点，深入分析其在急诊护理中的实际应用情况；二、评估精细化管理在急诊护理管理中的效果，包括对患者护理质量、急诊资源利用效率等方面的影响；三、分析急诊护理管理中存在的问题，并提出相应的对策和建议；四、探讨精细化管理在未来急诊护理管理中的发展趋势，为急诊护理管理的持续优化提供参考和指导。
通过本研究的目的，旨在全面了解和探讨精细化管理在急诊护理管理中的应用效果，为急诊护理管理实践提供理论支持和实践指导，推动急诊护理管理的现代化转型和提升。
“院帮院”模式开启优质护理服务新局面——湖南省人民医院与基层医院签订优质护理服务院帮院协议
注重“ 理念 、 管理 、 业务” 三方 面的的传 、 帮、 ， 带 努力使 “ 质护 理服务 院帮 院” 优 工作取得实效。 湖南省 人 民医院 与这 ７家 医院建
立 的长 期 稳 定 的 优 质 护 理 服 务 对 口帮
民医院现场指导半年 ，从病房管 理 、 建 立 制度 、 范流程 人手 ， 护理 面貌焕 规 使 然 一新。２ １ ， ０ ０年 创建优质护理服务示
场指导 １ ２次 ，接纳基层 医院管理人员 跟班培 训共计 ４０人 次 ， 收进 修人员 ６ 接
工作 中去 ， 护理管理理念 和方法上都 使
工作模式 ， 提高护理 服务能力和水平 。
正如卫生厅 副巡视 员 、 南省人 民 湖
Байду номын сангаас
医院院长 龙开超 在《 协议 》 签订仪 式 的
总结 发言中说到的 ， 医学 的发展和医改 的实施都 赋予了护理更高 的要求 ， 优质
帮 ， 什 么 、 么学 ” 下功夫 、 脑筋 ， 学 怎 上 动
早在 ２ ０ ０ ８年 ， 为探 索公立 医 院改 革和城 乡对 口支援 新途径 ，湖 南省人 民 医 院全 面托 管 了炎 陵县 人 民医 院 ，
开始尝 试把 帮扶 的内涵延 伸到 护理领 域 。２０ ０ ９年 ， 出 了 护 理 部 副 主 任 胡 立 派 珍 和一 名优 秀护士 长驻扎 到炎 陵县人
量 ， 高护理 管理水平 。 提 他说 ， 城乡 医院
之问 的帮扶在 医疗 方面 已开展多年 ， 但 是对于护理 尚未涉及 ， 次院帮院工作 此 正好圆了他们的心愿 。２ １ ０ ２年 ， 医院将
安排所 有 的护士 长过来 学 习 ， 过“ 通 手 把 手 ” “ 对 一 ” 教 与 学 ， 省 级 医 院 、一 的 把 优 质 护 理 服 务 举 措 和 管 理 经 验 最 直 接 最 有 效 地 进 行 吸纳 ， 最 终 运 用 到 临 床 并
提高急诊质量管理的新举措有哪些
提高急诊质量管理的新举措有哪些众所周知，急诊科是接诊危重病患的重要场所，也是医院对外的重要窗口。
急诊科能否高效率、高质量地抢救各种危重病患，是医院管理水平和医疗技术水平的一个重要标志。
护理工作就相当于医疗工作的一双眼睛，通过认真细致的观察、分辨，排查、分诊出危重的病人，并且做出适当的处理，为医疗组的进一步救治赢得宝贵的时间。
而要让护理人员真正地能够成为医生的一双眼睛，从接诊的一刹那就能清晰地判断出来诊患者病情的轻重缓急，果断地做出决定，并立即通知医师救治，这就需要科室不断的培训。
急诊科重视以下几方面培训：一、培养护士高度责任感急诊工作具有接受任务的随机性、突发性，任务执行的紧急性、机动性，人员工作的协作性和社会性的特点。
针对急诊工作特点，急诊把培养护士的责任心作为入科后培训的第一课。
新护士入科后要牢记四条标准：(1)不知道的事情一定要问。
(2)不能解决的问题要及时汇报。
(3)要给病人满意的答复。
(4)每一次抢救后都要总结经验。
由高年资护士统一带教，指导新护士工作，不足之处立即给予指正。
培训内容也包括：抢救流程、特护记录的书写、抢救仪器的操作等。
护士长在实际工作中监督检查。
2012年，急诊科成立了护理抢救小组，每组设组长一名，分管几名低年资护士，负责夜间护理质控工作，对每次的抢救工作负首要责任，对处理不了的事情上报解决。
同时，加强对分诊护士资质的要求，分诊护士由高年资护士担任，规定分诊护士必须对来诊所有病人的病情了然于心。
通过一年的运行，护士的责任心明显提高。
多次的成功抢救表明，高度的责任心是医务工作者必须具备的基本素质。
二、加强学习，培养高素质的队伍急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习，开展急救专业培训，选送优秀护士到天坛医院进修学习，接收新技术、新业务。
进修返回后向大家介绍经验，将先进的工作模式、技术应用到我科的工作中。
向麻醉科学习气管插管技术，要求工作一年以上的护士必须熟练掌握气管插管技术。
医院精细化管理实施中的问题和对策分析
金融经济FINANCIAL AND ECONOMIC医院精细化管理实施中的问题和对策分析王慧敏 山东第一医科大学附属眼科医院摘要：随着时代的进步，新的管理思想也在不断地涌现，为医院管理注入了新的活力，同时也带来了新的机会与挑战。
在医院管理工作中，建立完善的精细化管理工作机制，是实现医院管理系统化、科学化和规范化的关键。
通过精细化管理，确保了医院的有序化运作，提高了医院系统运转效率。
但就精细化管理状况而言，因多种原因导致精细化管理出现一系列的问题，要彻底解决这些问题，仍有待进一步探讨和论证。
本文对医院精细化管理中出现的常见问题进行了分析，针对性地提出了对策与建议。
关键词：医院精细化管理；问题；对策和建议引言精细化管理的核心理念可以用“精细严谨”四个字来概括。
在医院中推行精细化管理，既要对病人进行有效的治疗，又要降低医疗成本，缩短治疗时间，提高病人就医的满意度；严格执行标准，质量控制管理及实施体系[1]。
以标准化、程序化、数据化处理为主要特征，将医院内部进行有效的组织，实现工作协调、准确和有效的目标。
通过提高精细化管理水平，可以使医院的整体实力得到提升，同时也可以使其更好地适应市场的需要，从而实现医院的可持续发展。
所以，医院精细化管理的研究，对医疗卫生事业的发展有着重要的意义。
一、医改背景下医院实施精细化管理的必要性（一）能更好推动医院精细化管理的机制2022年5月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，这给医院的管理工作带来了新的挑战。
通过对医院的精细化管理能够让医院各个部门的工作内容和工作流程更加明确，从而为推动医院工作机制的发展营造一个良好的工作环境，让精细化管理得到切实的落实，从而达到提升医院管理水平、为人民群众提供优质的医疗服务的目的。
（二）更好地适应市场经济发展的需求医院也是市场经济发展的一部分，要想维持其运行与发展就必须满足市场的要求，而医院的管理则是实现医院在市场经济中有效运行的必要保证，这就为精细化管理的实施创造有利条件。
精细化管理理念在急诊科护理管理中的应用
综上所述 ， 舒血宁注射液可提高脑灌注压 ， 不引起脑梗死
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １—２ Ｏ ）
・
经 验 交 流
・
精 细化 管理 理 念 在 急诊科 护 理 管理 中 的应 用
李玲
【 关键词 】 精细化管理 ； 护理管理 ； 急诊科 【 中图分类号 】 Ｒ １ ９ ２ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｂ 一 ０ ０ ５ ０ — ０ １
基 。
于临床治疗 脑梗 死的中药 制剂 ， 值得临床推广应用 。
参考文献
１ 陈清堂． 脑卒 中患者 临床神经功 能缺损程 度评分标 准 （ １ ９ ９ ５） ｆ Ｊ ］ ． 中华神经科杂志 ， １ ９ ９ ６， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ８ １—３ ８ ３ ． ２ 张立 ． 舒血宁制剂药理研究进展［ Ｊ ］ ． 中国 中医基础医学 杂志 ， ２ ０ ０ ０，
一
个新 的台阶 ， 每位员工都以崭新的精神面貌 、 扎实 的基本 功 、 舒心 ， 提高 ｒ科室的知名度 ， 创造 了良好 的社会效益 。
良好 的服务态度 面向患者 ， 使患者感 到诊 治安心 、 资料放心 、 就
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ Ｊ 一１ ５ ）
作者单位 ： ２ ３ ３ ０ ０ ０ 安徽 省蚌埠市第 … 人民医院
精细化管理是指按 照精 确 、 细致、 深 入的要求 明确 职责分 工， 柔化业务流程 网上 岗位管理体系 ， 加强协调配合 ， 避免大而
化之的粗 放式 管理 ， 抓住科室 护理管理的薄弱环节有针对性地
湖南省卫生厅关于印发湖南省院前急救建设与管理规范的通知
湖南省卫生厅关于印发湖南省院前急救建设与管理规范的通知文章属性•【制定机关】湖南省卫生厅•【公布日期】2004.10.10•【字号】湘卫医发[2004]39号•【施行日期】2004.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文湖南省卫生厅关于印发湖南省院前急救建设与管理规范的通知（湘卫医发[2004]39号）各市州卫生局：为规范我省院前急救建设和管理，我厅制订了《湖南省院前急救建设与管理规范》（以下简称《规范》），现印发给你们。
请各地按照《规范》的要求，抓紧建好市、州级紧急救援中心，组织好院前急救网络管理和“120”特服号码专项整治工作。
我厅将以《规范》为标准，对各市州紧急救援中心的建设项目进行验收并授牌。
二OO四年十月十日湖南省院前急救建设与管理规范为规范我省院前急救医疗工作，建立快速、便捷、有效的院前急救服务体系，及时处置突发公共卫生事件，更好地保障人民群众身体健康与生命安全，特制定本规范。
一、紧急救援中心（一）市、州级紧急救援中心：1、在全省14个市、州级城市均建立紧急救援中心，分别隶属所在市、州卫生行政部门直接领导，负责辖区范围内院前急救的指挥调度、急救网络工作人员的培训和院前急救工作的评价与改进；发生全省范围的重大突发公共卫生事件时，接受省卫生行政部门的统一指挥和调度。
2、市、州级紧急救援中心建设规模应根据城市人口和救治需求等因素确定。
长沙市紧急救援中心建筑面积3000平方米，配置救护转运车30辆，其中负压车3辆；常德、益阳、永州三市紧急救援中心建筑面积1800平方米，配置救护转运车15辆，其中负压车2辆；岳阳、衡阳、怀化、湘潭、株洲、郴州、邵阳七市紧急救援中心建筑面积1200平方米，配置救护转运车8辆，其中负压车1辆；张家界、娄底、湘西三市州紧急救援中心建筑面积800平方米，配置救护转运车4辆，其中负压车1辆。
配置的救护转运车中，紧急救援中心留用2-3台（其中负压车1台）直接管理，其余车辆原则上分派到急救中心（站）和网点医院，接受救援中心的统一调度，急救中心（站）和网点医院负责车辆的管理、维修和车上人员配备。
急诊科创新管理及流程化管
总结词
改善患者就医体验
03
总结词
提升医疗质量
05
04
详细描述
智能分诊系统减少了患者等待时间， 降低了因分诊不当导致的不良事件发 生率，提高了患者就医满意度。
06
详细描述
智能分诊系统实时监测患者病情变化，为医生 提供准确诊断依据，提高了医疗质量和救治成 功率。
成功案例二
总结词
提高抢救成功率
详细描述
快速响应团队由多学科专业人员组成，能够在短时间内 对急危重症患者进行快速、有效的抢救，显著提高了抢 救成功率。
患者病情复杂多变
急诊科患者病情各异，且复杂多变，需要医护人员具备丰富的临床经 验和快速应变能力。
医患关系紧张
由于急诊科工作繁忙，医护人员与患者及其家属的沟通可能不够充分， 导致医患关系紧张。
对策建议
优化资源配置
减轻医护人员工作压力
根据患者流量和需求，动态调整医疗资源 ，如人力资源、设备、药品等，确保救治 工作的顺利进行。
根据患者的不同需求和病情，提供多元化、个性化的服务模式，如 急诊门诊、急救车服务等。
质量监控与持续改进
对急诊科的服务质量进行实时监控，发现问题及时整改，不断优化 管理流程和服务质量。
02 急诊科流程化管理
流程化管理理念
强调以患者为中心
流程化管理以患者需求为 导向，优化患者就诊流程， 提高患者满意度。
3
反馈与改进
收集医护人员和患者对急诊科工作的意见和建议， 及时调整管理策略和方法，持续改进和提高。
结合效果评估
效率提升
通过流程优化和管理创新，提高急诊 科工作效率，缩短患者等待时间和救 治时间。
质量改善
优化急诊科工作流程和管理模式，提 高医疗服务质量，降低医疗差错和纠 纷发生率。
医院急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案
医院急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1：急诊科设置急诊科独立设置，急诊专业队伍安定，人员相对不变，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。
考核方法及改进措施：(1)按照要求急诊科设置应为独立的医疗区域，有急诊“绿色通道”，标志醒目，无障碍，通道衔接流通，设置了急诊导医。
(2)急诊医疗专业设内、外科两大系列，护理工作由急诊科护士担任。
(3)专业队伍相对不变，确保急诊观察床位大于核定床位的2%,监护床位大于核定床位的1%,不变人员按核定床位的1%设置，副高以上人员大于的标准。
(4)根据急诊工作的要求，不断优化工作流程，不断满足急诊病人的需要。
检查标准2：急救技能掌握(附件1：急诊医生必须掌握的急症诊治及操作技能)(1)急诊医务人员经过医院和科室的培训和考核，能够烂熟掌握急诊医生必须掌握的急症的诊治及相关技能(考核办法见附件2急诊急救培训与考核制度、考核内容见附件3)(2)熟悉院前急救程序(见附件4：院外急、往诊接待流程)；(3)烂熟使用抢救设备。
考核方法及改进措施：(1)坚持岗前培训制度，急诊医师须经过急诊专业培训后上岗(抽查附件1、2内容)；(2)科室质控小组每月检查急诊医师专业培训记录、资料和急诊抢救工作记录，查看标准执行情况。
(3)每月进行急诊业务学习，及时查找不够，总结经验教训。
(4)及时组织新员工进行院前、院内急救技能培训和考核，保障正确使用各种抢救设备，烂熟掌握心肺复苏急救技术及喉罩管技术，不断提高急救技能。
检查标准3：急救设备、药品的配备及完好率考核方法：(1)设备设施：实地查看急救设备设施是否定位放置，是否能够正常使用，完好率能否达到100%,对于临时故障设备是否加以标识及有无应急措施。
查看急救设备维修保养记录、交接班记录及设备的调配方案；(2)急救药品及急救物品：查看药品、急救物品的准备是否齐全足量，有无过期药品和消毒物品。
现场查看各种无菌包及治疗盘的使用情况；查看质控小组抽查情况记录,查看药品、物品的交接班记录；（3）现场查看救护车车况及随车必备抢救设施、物品情况；改进措施：（1）急诊抢救设备每天有专人负责，做到定期检查、保养、维修并记录交接班记录，保障设备性能优良，处于应急状态。
急诊科整改措施
急诊科整改措施标题：急诊科整改措施引言概述：急诊科是医院中最重要的部门之一，承担着抢救、急救和初步诊疗等重要任务。
为了提高急诊科的服务水平和工作效率，必须采取相应的整改措施。
本文将从五个方面详细介绍急诊科整改措施。
一、加强人员培训1.1 提高医护人员急救技能：定期组织急救培训，提升医护人员的急救技能和应急处理能力。
1.2 强化团队合作意识：加强团队建设，培养医护人员之间的合作意识，提高工作效率。
1.3 强化沟通技巧：培训医护人员的沟通技巧，提高与患者及家属的沟通效果，增强医患关系。
二、优化急诊流程2.1 制定科学的分诊标准：根据患者病情严重程度和就诊需求，制定科学的分诊标准，提高就诊效率。
2.2 优化医疗流程：简化医疗流程，减少繁琐的操作步骤，提高医护人员工作效率。
2.3 实行预约就诊制度：推行预约就诊制度，避免患者集中就诊导致急诊室拥挤，提高就诊效率。
三、加强设备更新3.1 更新急救设备：定期更新急救设备，确保设备完好，提高抢救成功率。
3.2 引进先进技术设备：引进先进的医疗设备和技术，提高急诊科的诊疗水平。
3.3 建立设备维护保养制度：建立设备维护保养制度，定期对设备进行检修和保养，确保设备正常运转。
四、加强医患沟通4.1 建立患者信息反馈机制：建立患者信息反馈机制，及时了解患者对急诊服务的意见和建议。
4.2 提高医护人员沟通技巧：培训医护人员的沟通技巧，提高与患者及家属的沟通效果，增强医患关系。
4.3 加强患者教育：加强患者教育工作，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
五、强化质量管理5.1 建立质量评估体系：建立急诊科的质量评估体系，定期对急诊服务进行评估，发现问题及时整改。
5.2 定期开展医疗质量评审：定期开展医疗质量评审会议，总结经验，改进工作，提高医疗质量。
5.3 加强安全管理：加强急诊科的安全管理工作，确保医疗安全和患者安全。
结论：急诊科整改措施是提高急诊服务水平和工作效率的重要途径，只有不断完善和优化急诊科的管理和服务，才能更好地满足患者的就诊需求，提升医院的整体形象和口碑。
湖南省人民医院急诊科精细化管理
医学ppt
4
4
建立最优化的急诊工作流程
院前
预检分诊
抢救
医学ppt
检查
处理
转归
5
每个环节细化
院前急救 预检分诊 抢救室 监护室 分流区 诊断室 观察室
2020/10/23
病情分拣——生命体征 气道管理——吸氧、药物、无创、有创 循环支持——容量、血管活性 创伤处理——止血、固定、紧急处理 器官功能支持——肾替代、呼吸支持 液体复苏 病因搜索 转运支持
多发伤抢救病例
医学ppt
11
站立相迎，主医动学服ppt 务，流程清晰，正确引导
12
医学ppt
13
医学ppt
14
建立了电子叫号系统，分诊护士 将患者信息输入电子系统后根据具 体情况将患者分到不同科室，再由 各科医生按序叫号对患者进行诊治 。
医学ppt
15
功能明确的急诊医分学pp区t ，安静整洁的就诊环境。
、科室、医院和政府共赢。进一步深化优质医护服务
，急诊科从多方面着手改善就诊细节，制定科学的急
诊就诊流程。
医学ppt
3
急诊医疗行为规律
• 急诊病员就诊突出的医疗特色 • 急诊 —— 一个中心“处理紧急情况”，
—— 两个基本点“抢救危重，缓解急症” • 急诊定位：分拣抢救危重；筛查治疗急症；合理分流。
21
• 急诊医学科是医院的前沿阵地，我们将最大限度的利用社会、 医院、科室资源，为急、危重病人提供及时、安全、便捷的诊 治，为降低伤残率、死亡率和并发症发生率做出不懈努力，并 将在今后的工作中做得更好。
湖南省医院急诊科质量控制与评价标准
湖南省医院急诊科质量控制与评价标准急诊科是各个医院的重要窗口，能表达医院医疗技术和管理的整体水平，也是医疗纠纷容易发生的敏感地域，其医疗质量直接关系到急危重病人的救治成功率。
为提高医院急诊科的工作质量，保证急诊医疗平安，保障全省人民群众的急诊医疗需要，特制定本急诊科质量控制与评价标准。
第一局部医院急诊科质量控制与评价标准一、急诊科设置要求：二级以上医院必须设立急诊科，是医院直接领导下的独立的一级临床科室，应独立分区，布局合理、分区明确。
急诊科用房面积三级医院一般不得少于1000m2，二级医院一般不得少于500m2，必须设置诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。
抢救床位：三级医院≥5张,二级医院≥2张；留观床：三级医院≥20-30张,二级医院≥10-20张。
三级医院必须设立监护床，有条件的医院设立监护室，床位数可根据本医院的实际情况自行拟定。
二、急诊科设备：急诊科应按卫生部和省卫生厅?急诊科医疗器械装备标准?、?监护病房医疗器械装备标准?配备急救仪器设备，并到达标准所规定的根本数量和质量要求。
〔一〕总体要求：二级以上医院必须配备除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、简易呼吸器、气管插管设备、输氧装置。
急救仪器设备完好率100%。
急诊科根本的诊疗设备必须完备。
抢救车物品齐备，抢救药品齐全、充足。
〔二〕各单元配备要求：抢救室：监护仪每床1台，除颤起搏器仪每2-3床≥1台，气管插管设备每1-2床≥1套。
三级医院呼吸机每2床1台，输液泵每床≥1台，降温仪≥1台，心电图机≥1台。
二级医院呼吸机≥1台，注射泵≥1台。
监护室〔EICU〕：参考急诊抢救室配置，有条件的医院应配备中央监护站，配备血气分析仪及无创心功能、呼吸力学、呼气末二氧化碳测定等。
留观室：床单位设施完整，配备功能良好的病床传呼系统。
清创室：配有清创台，有完备的各类清创设备，用物分类清楚、整洁、有标识。
手术室：有条件建立者，参照手术室配置标准执行。
医院管理中精细化管理的实践应用
医院管理中精细化管理的实践应用摘要：精细化管理在医院管理中的应用，实际上是社会发展与医疗技术提高的必然结果，能够有效弥补我国传统医院管理形式的不足，有利于为医院构建完善的医院管理体系，明确岗位职责，更能够增强医护人员的责任心，有利于医护人员更好的工作。
关键词：医院管理；精细化管理；实践应用；岗位职责精细化管理以常规管理为基础发展而来，具备标准化、电子化、系统化以及数据化等特征，提升医院各部门间的协调能力，保证医院运行的高效性、合理性以及科学性。
目前，精细化管理在我国企业经营中得到广泛的应用，且应用效果明显。
近几年，医院管理中逐渐应用精细化管理，充分发挥医院资源的最大化作用。
而医院管理中实施精细化管理就需要构建合理化、科学化、可操作化的管理系统，以保证医院的高效运行。
1精细化管理特征精细化管理属于新世纪创新的一种管理理念，源自于发达国家，而医院精细化管理以准、严、精、细等为基础，在医院日常管理过程中实施精细化管理，以涉及到医院操作的各个环节之中，以有效提升医院的服务质量与经济效益。
医院精细化管理是利用标准创新与规范创新细化医院管理对象，从而有效提高医院管理的效率与管理水平，实现医院的可持续发展。
精细化管理涵盖精细操作与精细管理，贯彻实践精益求精理论。
在精细化管理的过程中，需规范好各自的行为，落实好各自的责任，有利于医院管理系统化、科学化发展，管理效果明显好于粗放型管理，同时能够加强各个科室的联系，提升患者的服务质量。
医院管理中实施精细化管理，是我国医学技术快速发展的必然结果，现阶段，我国的多种医院中均选择实施精细化管理，大大提升医院的管理质量，同时能够满足人民群众的医疗需求，为人民群众提供更高质量的医疗服务。
精细化管理的实施，促使医院管理更为标准化、规范化与科学化，能够细化医院管理的每个细节，有利于医院往后的发展。
2医院管理中精细化管理实施的必要性2.1满足医院外部环境的需求近几年，随着我国人民生活水平的不断提高，人民日渐重视身体健康，且对于医院的要求越来越高，而当前，我国医院间的竞争非常激烈，医院要想在竞争激烈的医疗服务中占据一定地位是非常困难的事情，传统的医院管理方式成为阻碍医院快速发展的主要因素，这就需要积极探索与创新医院管理方法与管理模式，从而有效提高医院的管理质量，增强医院的社会竞争力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.6
6
.
7
.
8
.
9
对于严重多发伤患者，优化 流程，开展抢救室就地抢救，必 要时就地手术治疗，形成急诊科 抢救，多科协作机制，病情稳定 后转专科治疗的创伤一体化救治 模式，为后续治疗提供可能，提 高了严重多发伤的救治水平，降 低致残率、死亡率。
.
10
多发伤抢救病例
.
11
站立相迎，主.动服务，流程清晰，正确引导
.
23
.
24
感谢您的聆听
.
25
.
3
急诊医疗行为规律
• 急诊病员就诊突出的医疗特色 • 急诊 —— 一个中心“处理紧急情况”，
—— 两个基本点“抢救危重，缓解急症” • 急诊定位：分拣抢救危重；筛查治疗急症；合理分流。
• 践行精细化管理理念，充分发挥广大医护同事的积极性 和智慧，对就诊病人诊治流程进行更为精细的管理，现 已取得一定成效。
• 准备完善急诊电子病历，并让急诊病历与住院 病历、护理病志互通。
.
20
.
21
• 急诊医学科是医院的前沿阵地，我们将最大限度的利用社会、 医院、科室资源，为急、危重病人提供及时、安全、便捷的诊 治，为降低伤残率、死亡率和并发症发生率做出不懈努力，并 将在今后的工作中做得更好。
.
22
北京协和医院急诊科主任于学忠认为，急 诊医学的未来之道，一是要从管理走向经营， 管理是提高效率，经营是提高效益。二是要从 粗放式管理走向精细化管理，通过制定指南、 规范和流程，让诊疗有律可循，有据可依，有 助于防止医疗事故，使病人付出最少，收益最 大。
.
4
4
建立最优化的急诊工作流程
院前
预检分诊
.
抢救
检查
处理
转归
5
每个环节细化
院前急救 预检分诊 抢救室 监护室 分流区 诊断室 观察室
2020/11/12
病情分拣——生命体征 气道管理——吸氧、药物、无创、有创 循环支持——容量、血管活性 创伤处理——止血、固定、紧急处理 器官功能支持——肾替代、呼吸支持 液体复苏 病因搜索 转运支持
急诊科精细化管理的思考
湖南省人民医院急诊科：张兴文
.
1
.
2
• 为响应医院“精细化管理”的号召，制定了急诊绿色 通道 “五个优先”的文件，包括急诊优先看病、转诊 优先收治、重症优先住院、疑难优先会诊、创伤优先 手术，把每一个环节都做好，科与科之间要协调顺畅 。
• 精细化管理目的是实现医疗服务管理前移，取得医患 、科室、医院和政府共赢。进一步深化优质医护服务 ，急诊科从多方面着手改善就诊细节，制定科学的急 诊就诊流程。
赞誉声和感谢声。
.
17
运用自助设备更好地方便患者。患者只需 将就诊卡或身份证放于打印机的扫描区，对应 的检验结果便显示在自助打印机屏幕上，随即 可打印出检验报告单，操作方便简单。大大方 便了患者，减轻了工作人员的负荷，进一步提 高了工作效率，也提高了患者、家属和工作人 员的满意度。
.
18
.
19
• 实行微信缴费支付，已经开展了检验、辅助检 查无纸化办公，患者就诊时即打印导诊单，微 信交钱后患者根据导诊单完成各项检查，减少 医师申请单的填写，减少缴费排队等候，同时 方便患者。
12
.
13
.
14
建立了电子叫号系统，分诊护士 将患者信息输入电子系统后根据具 体情况将患者分到不同科室，再由 各科医生按序叫号对患者进行诊治 。
.
15
功能明确的急诊. 分区，安静整洁的就诊环境。
16
随着预检分诊工作
Hale Waihona Puke 的完善，急诊科的就诊次序较前明显好转，工作效
率也得到了大大的提高，
同时我们也收获了更多的