儿童过敏性结肠炎33例诊治分析
中西医结合治疗儿童肠系膜淋巴结炎89例临床分析
参 考 文 献
天
别 ｎ 例 体温正常 流涎消失 疱疹愈合 食欲增加 ／
４ １ ８±Ｏ５ １ ６±Ｏ６ ３４ ０ ． ６ ． ５ ． ８ ．２ ． ５±１ ６ ２２ ． ．５±１５ ５ ．２
治疗组
对 照 组 ４ ２６ Ｏ ．５±０ ８ ２５ ． ． ６ ５±０６ ５５ ．６ ． ８±Ｏ６ ３３ ．２ ．５±１ ８ ． ３
报 道如 下 。
呕 吐 ９例 ， 秘 ５例 。 助 检查 ： 组 患儿 腹 部 超声 便 辅 两
１ 临床 资料
（ 彩超 ）检查 示均 有不 同程 度 的肠 系膜 淋 巴结肿 大 ，
我 院儿科 ２ ０ ０７年 １ 月一 ２ ｌ ００年 １ 收治 儿 童 大 多位于 右下腹 及脐 周 。血常规 ：４ 中 中性 粒 细 ０月 １６例
软腭 悬 雍 垂 等处 ， 见 于齿 龈 、 黏 膜 。 不 颊 夏秋 季 发 病 率 高 。 巴韦林是 一种 人工 合 成 的鸟苷 类衍 生 物 ， 利 为 广谱 抗 病毒 药 ， 多种 Ｒ Ａ和 Ｄ Ａ病 毒 有效 ， 数 对 Ｎ Ｎ 少 患儿可 出现食 欲减退 ， 白细胞减 少 ， 轻度腹泻等症状 。 本组 未 见不 良反 应 。 儿鼓 翘 清热 颗粒 是 以 “ 小 透解 表
浙 江中西医结合杂志 ２ １ ０ ２年第 ２ ２卷第 ２ 期 Ｚ ￣ ａｇ Ｉｃ ｈ ｉｎ Ｔ ｗＭ（ ０２ ｏ ０ ２ Ｊ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） ． ２
宣泄 郁热 ” 的淡 豆豉 和长 于“ 心泻 火 ， 散上 焦 清 解 例 中痊愈 ３ ， 例 显效 １ 例， ８ 有效 ｌ ， ５例 无效 ６ ， 例 总 邪 ， 有效率 ８． ５Ｏ ％。两组 比较 ，差异 有 统计 学意 义 （ ＜ 之 热 ” Ｐ 的连翘 为 主 ， 以薄 荷 、 介 、 子花 、 芩 、 辅 荆 栀 黄 青 ００ ）治 疗 组体 温 正 常 时 间 、 涎 时 间 、 疹 愈 合 时 蒿 、 ．５ 。 流 疱 赤芍 等 １ 味 中药 ， 到 疏风 解 表 、 ０余 起 清热 导滞 的
过敏性直肠结肠炎临床探讨.
表１ ５ ６ 例过敏性直肠结肠炎患者主要临床表现
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 回顾性分析２ ０ ０ ９ 年２ 月 ～２ ０ １ １ 年３ 月湖南永 州市第 四人 民医院收治 的经微超 声检查 和病理学 证实为直 肠结
肠炎患者５ ６ 例（ 男３ １ 例， 女２ ５ 例） ， 年 龄２ ３ ～５ ７ 岁， 平均（ ３ ０ ±１ ０ ． ９ ） 岁。 病 程５ ～６ ２ ｄ ， 平均２ ３ ｄ 。 １ ． ２ 诊断标准 （ １ ） 症状 仅限于 胃肠道 ； （ ２ ） 在腺管脓肿 中 有Ｅ Ｏ Ｓ 和 中性粒细胞 混合存在 ； （ ３ ） 固有层 中嗜酸性粒 细胞 ； （ ４ ）
当代医学
２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ ９ 卷第 ｌ 期总第３ ０ ０ 期
Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． Ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｎｏ ． ３ ０ ０
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ． １ ０ ０ ９ —４ ３ ９ ３． ２ ０ １ ３ ． １ ． ０ ３ ３
体质较 弱以及不适合接 受开腹手 术治疗 的患者同样适 用 】 。 另一
［ ３ 】 任恒宽 ， 李建忠． 谢满平， 等． 腹腔镜与传统开腹手术治疗急性
结石性胆囊炎的疗效对 比研 究［ Ｊ ］ ． 腹腔镜外科杂志， ２ ０ ０ ８ ． １ ３ （ ６ ） ： ５ ２ ４ — ５ ２ ５ ．
临床上将 过敏性 直肠结肠 炎解释 为 由摄入 外源性 蛋 白引起 食 物剔 除试验和激发试验证实 。 的、 免疫介导反 应导 致的 ， 主要 表现为结肠 、 直 肠改变的一种肠道
小儿过敏性疾病的辨别
发病与年龄（过敏经历）
症 状 的 严 重 性 0 1 4 8 年龄（岁） 食物过敏 哮喘 2 16 32 64
湿疹
鼻炎
过敏风险与遗传因素
婴儿发生过敏性疾病的风险与遗传史的关系
（Croner1992）
（一）经常有打喷嚏、鼻流涕、鼻 塞、轻单声咳——过敏性鼻炎
提示： 有鼻痒，清水涕多，突然剧烈打喷 嚏，阵发性鼻塞，同时有结膜炎。 误区： 误诊：反复上呼吸道感染、感冒 诊治：用感冒冲剂、抗生素
过敏性支气管哮喘
• 4、 茶碱类药。发现长期应用氨茶碱会影响小儿 的性格和学习，又因为有更安全的药物，该药已 被放入第2、3线药物。 • 5、 抗胆碱能药。爱喘尔、可比特（是舒喘灵与 异丙托品的混合剂）气雾剂。 • 6、 特异性免疫治疗。（以递增剂量的方式给过 敏患儿变应原提取物，予皮下或舌下免疫治疗， 从而改善此后暴露于该过敏原时产生的症状。） 一般5岁后进行，治疗时间要3-5年，通常在治疗3 个月后才开始起效。
牛奶蛋白过敏
蛋白完全水解后，可避免激活肥大细胞，起治 疗和预防牛奶蛋白过敏的作用。如果婴儿对多种 食物过敏源都发生过敏反应，或者表现出特定的 胃肠道症状，或两者兼有，可以直接选用氨基酸 配方奶粉。不可对6个月内的婴儿选用大豆配方奶 粉，选择羊奶等其他哺乳动物乳汁代替牛乳是没 有任何益处的，其耐受力小于5%，大豆配方奶粉 耐受力为40%-50%，深度水解配方奶粉为90%95%，氨基酸配方奶粉大于99%。
特应性皮炎
预处理：
过敏性、特异性皮炎是一慢性的、反复 发作的病症，一般很难在短期内达到完全 治愈，而是以控制症状为治疗目的，减少 反复几率，随着年龄增长，免疫能力增加， 也就不再复发了。所以目前提倡的治疗原 则是恢复皮肤正常屏障功能，寻找并去除 诱发和加重的因素，减轻或缓解症状为主 要目的。
儿童肠道微生物群落与过敏疾病关系的研究
随着高通量测序技术的发展和应用，未来研究将更加深入地揭示 肠道微生物群落与过敏疾病的内在联系和机制。
研究目的和意义
研究目的
本研究旨在通过深入分析儿童肠道微 生物群落的组成和功能，探讨其与过 敏疾病的关系，为预防和治疗儿童过 敏疾病提供新的思路和方法。
研究意义
本研究不仅有助于深入了解儿童过敏 疾病的发病机制，还可为开发针对儿 童过敏疾病的个性化治疗策略提供科 学依据，具有重要的理论意义和实践 价值。
样本来源
从某大型儿童医院收集500名儿童的粪便样本，其中250名为过敏疾病患者，250名为 健康儿童。
实验结果和数据分析
实ห้องสมุดไป่ตู้结果
通过对儿童肠道微生物群落的分析，发现过 敏疾病患者与健康儿童在肠道微生物组成上 存在显著差异。
数据分析
采用生物信息学方法对实验数据进行统计分 析，结果显示过敏疾病患者肠道中某些微生 物类群的丰度显著升高或降低。
加强过敏疾病的早 期识别和干预
对于已经出现过敏症状的儿童 ，家长和医生应加强对疾病的 早期识别和干预，避免病情恶 化。同时，可根据肠道微生物 检测结果，为患儿提供个性化 的营养和治疗方案。
THANK YOU
感谢聆听
儿童肠道微生物群落与过敏疾 病关系的研究
汇报人:
目
CONTENCT
录
• 引言 • 儿童肠道微生物群落概述 • 过敏疾病概述 • 儿童肠道微生物群落与过敏疾病的
关系研究 • 儿童肠道微生物群落的调控和干预
研究 • 结论与展望
01
引言
研究背景和意义
过敏疾病发病率上升
近年来，儿童过敏疾病的发病率不断上升，严重影 响儿童的健康和生活质量。
02
急性过敏性小肠炎一例
引用本文格式：耿云平.胡道予 急性过敏性小肠炎一例[期刊论文]-临床放射学杂志 2005(9)
消化系统最常见的疾病， 发 病 率 高， 治疗不及时可引起 脱水甚至危 及 生 命， 部 分 患 者 可 进 展 为 慢 性 肠 炎。 其 病因 包 括： 饮 食 不 当， 肠 道、 全 身 性 感 染， 以及药物所 致， 个别患者 对 食 物 产 生 过 敏 反 应 等。 临 床 主 要 表 现 腹痛、 腹 泻， 恶 心 呕 吐 等 症 状。 本 例 患 者 有 暴 饮 暴 食 史， 血常规提示中性粒细胞 增 高， 活检提示黏膜内有嗜 酸性粒细胞浸润， 而且病情 可 逆 性 恢 复 正 常 迅 速， 以上 均有助于急性过敏性小肠炎的诊断。 该病影像学 特 点： 因 小 肠 黏 膜 充 血、 水 肿、 糜烂以 及周围大量低 密 度 腹 水， 而使小肠黏膜在增强扫描时 表现为明显强 化 及 点 状 低 密 度 不 强 化 区， 并可见黏膜 下明显水肿。 +,%) 及 后 处 理 技 术 对 急 性 过 敏 性 小 肠 炎的诊断有很大的帮助， 但 其 确 诊 仍 需 结 合 临 床 表 现、 生化指标以及病理检查。 参考文献
全身皮 体检： ) .1 # 23 ， 4 51 678， 9 */ 678， $7!** : 5! 88;<， 肤无 黄 染， 心 肺 体 检 未 见 明 显 异 常， 腹 部 膨 隆， 腹 肌 紧 张， 全 腹压痛、 反跳痛 （=） ， 移动 性 浊 音 （=） ， 肝 脾 肋 下 未 及。实 验 室 检查： 血常规： 中 性 粒 细 胞 / # 25> ， 嗜 酸 性 粒 细 胞 / # //! ， 单
参考文献(2条) 1.Rallis TS;Koutinas AF;Kritsepi M Serum lipase activity in young dogs with acute enteritis or gastroenteritis[外文期刊] 1996 2.Parry SD;Corbett S;James P Illness perceptions in people with acute bacterial gastro-enteritis 2003
20例慢性结肠炎临床诊治分析
20例慢性结肠炎临床诊治分析摘要目的探讨临床治疗慢性结肠炎的中西医治疗方法及疗效的可靠性。
方法20例病情轻重不同的慢性结肠炎患者，给予诺氟沙星、强的松、参苓白术散、补脾益肠丸口服及补脾益肠丸神阙穴外敷治疗，7 d为1个疗程，观察治疗效果。
结果临床治愈10例（50%），好转8例（40%），无效2例（10%）。
结论中西医联合治疗及中成药外用治疗慢性结肠炎值得应用。
关键词慢性结肠炎；中西医结合；诺氟沙星；强的松；参苓白术散；补脾益肠丸1 资料与方法1. 1 一般资料选择两院2013年1月～2014年11月病例20例，全部病历均经结肠镜确诊并排除其他胃肠道疾病的慢性结肠炎患者，其中男13例、女7例，年龄25～58岁，病程3个月～8年，病性初程度，Ⅰ度病变15例、Ⅱ度病变3例、Ⅲ度病变2例，人口病历均有不同程度慢性反复发作的腹泻、腹痛、黏液血便或干或稀交替便病史，确诊标准参考2007年济南全国炎症性肠病对慢性结肠炎的诊断标准[1]。
1. 2 治疗方法对两院20例慢性结肠炎患者，全部给予：诺氟沙星400 mg/次，2次/d口服，强的松5 mg/次，2次口服，参苓白术散9 g/次，2次/d 口服，补脾益肠丸6颗/次（至瓶盖内刻度处），2次/d口服，中西药之间可间隔1～2 h服，再另取补脾益肠丸2粒压碎，添置到已擦洗干净的神阙穴内（即肚脐眼），外敷一层脱脂棉并以医用胶布或输液贴固定，晚放至晨起。
每晚放至1次，以上疗法7 d为1个疗程。
用药期间忌浓茶、萝卜、生冷、辛辣、油腻、腥鲜等。
根据病性轻度，可重复数个疗程，并鼓励患者用清淡饮食，保持乐观情绪。
1. 3 疗效判断标准临床治愈：临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜大致正常；好转：临床症状基本消失，结肠镜检查发现黏膜轻度炎症或加息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。
总有效率=（临床治愈+好转）/总例数×100%。
2 结果两院20例慢性结肠炎患者，临床治愈10例，占50%；好转8例，占40%；无效2例，占10%。
中国儿童食物过敏循证指南解读
中国儿童食物过敏循证指南解读我国儿童食物过敏循证指南解读1. 背景我国儿童食物过敏在近年来逐渐增多，给孩子的健康带来了挑战。
针对这一问题，我国儿科学会制定了《我国儿童食物过敏循证指南》，旨在为临床医生和患儿家庭提供科学、规范和系统的诊疗建议，帮助儿童尽早识别和管理食物过敏，减少并发症发生。
2. 概述食物过敏是儿童常见的疾病，其临床表现多种多样，包括皮肤症状、呼吸道症状、胃肠道症状等。
《我国儿童食物过敏循证指南》通过对大量临床研究和实践经验的总结，提出了临床诊疗指南，包括病史采集、体格检查、实验室检查和膳食控制等方面的建议，旨在提高医生对食物过敏的认识和诊断水平，同时为患儿提供更加科学、个体化的治疗方案。
3. 深入探讨在深入探讨《我国儿童食物过敏循证指南》时，我们需要从几个方面进行全面评估。
我们需要了解食物过敏的定义和分类，以及它在儿童中的发病机制和流行病学特点。
我们需要探讨食物过敏的临床表现及诊断方法，包括皮肤刺激试验、特异IgE抗体检测和口服食物试验等内容。
我们需要关注《指南》中关于食物过敏的治疗和预防措施，包括膳食控制、药物治疗和过敏原免疫治疗等方面的建议。
4. 个人观点在阅读和理解《我国儿童食物过敏循证指南》时，我深切认识到食物过敏对儿童健康的影响，以及临床医生在指导患儿家庭时的责任之重。
指南的出台不仅为临床工作提供了标准参照，也为儿科医生提供了规范化的临床实践指导。
指南的制定也提醒我们，食物过敏并非简单的过敏反应，更需全面评估患儿的过敏原暴露情况，制定个性化的治疗方案和生活指导。
5. 总结通过对《我国儿童食物过敏循证指南》的深入解读，我们了解了对儿童食物过敏进行全面评估的重要性，以及指南中提出的诊断和治疗方法。
我们也明白了在实践应用中，临床医生需要综合考虑患儿的个体差异和家庭情况，制定更加贴心有效的治疗方案。
我们对食物过敏这一话题也有了更加深刻和灵活的认识。
在撰写本篇文章时，我从简到繁地对《我国儿童食物过敏循证指南》进行了解读和解析。
中医药治疗慢性结肠炎的疗效观察
中医药治疗慢性结肠炎的疗效观察摘要慢性结肠炎属于祖国医学的泄泻和痢疾范畴。
是一种常见、多发性的消化道疾病，本病病程长，易反复发作，缠绵不愈。
本文通过对30例患者中医药治疗的临床观察，确定了中医治疗慢性结肠炎的疗效，并对观察结果作以体会分析。
关键词中医药治疗慢性结肠炎健脾益气温化运湿慢性结肠炎是一种常见、多发性疾病，祖国医学是指急性泻泄或痢疾，因失治误治，或因邪盛正虚，或因它病累及大肠，致使病情迁延日久，成年累月泻痢不止或反复发作而言。
现代医学称之为慢性结肠炎。
临床表现为腹痛、腹泻、脘腹冷痛。
主要病变为结肠黏膜充血、水肿、溃烂。
中医辨证多属脾虚气弱，病程长，易反复发作，缠绵难愈。
笔者采用中医药治疗效果较满意。
资料与方法30例患者中，男22例，女8例，年龄25～45岁，病程1～8年，均有腹痛、腹泻、持续性隐痛，粪便稀或不成型，伴有肠鸣、腹胀，乙状结肠镜检为炎性或溃疡性。
治疗方法：黄连10g，黄芩10g，黄柏10g，白芍10g，白头翁20g，当归10g，党参20g，栀子10g，地榆炭15g，木香10g，甘草6g。
取上述药1剂，水煎浓缩后150ml，温度适宜时保留灌肠，患者取侧卧曲腿位，使药液缓入结肠内保留30分钟。
早晚各1次，14天为1个疗程，重者可加服中药。
处方：当归、党参、茯苓各15g，炙甘草5g，陈皮6g，炒白术、木香、山楂炭、神曲各10g。
脾虚加黄芪20g；脾阳不足加炮姜10g，肉桂2g。
用法：每日1剂，加水550ml煎至250ml，分2次空腹服药，治疗1个月为1个疗程，观察疗效。
疗效判断标准：①显效：腹痛消失，腹胀缓解，大便成型，每日排便1～2次；②有效：腹痛、腹胀减轻，肠鸣音有不同程度改善，发作次数明显减少；③无效：腹痛、腹胀无改善或加重，急性发作次数无明显减少。
结果显效15例，有效12例，无效3例，总有效率90%。
例1：患者，男，34岁，农民。
2005年8月10日来我院就诊。
自述近2年多有腹泻、腹痛、稀便，伴四肢乏力、食欲不振、脘腹脹闷。
儿童及青少年结直肠癌诊断及预后分析
２２ 随访 结果 ．
３例放弃 治疗 患术 患儿 ， ２例 出现术 后 转移 复发 ， 中 １ 其 例在术后 １ ５个 月出现 吻合 口复发 、 盆腔 转移 ， 手术 予 治疗 ； １例在术后 ２ ０个 月 出现 腹腔 复发 ， 行对 症 支持 治疗 ； ３例死亡 ， 中位生存时 间为 ８ 个月 。６例姑息性 １ 手术 患儿仅 １ 存 活 至今 ， 例 中位 生存 时 间 为 １． ２ ５个 月。１ ５例手 术患儿 ， 中位 生存 时间为 １ ９个 月 ， 、 ３ ５年 生存 率均为 ４ ％ 。 ０
参 考 文 献
［ ］ Ｄ Ｎ ＡＲ Ｎ Ｏ １ ＵＲ Ｏ Ｃ， Ｏ Ｓ Ｎ Ｍ，Ｂ Ｐ Ｔ Ｂ， ｔ ．Ｆｍｉ ｉｏｙａｄ Ａ Ａ ｅ １ ａ ａ ｌ ｈｓ ｒ ｎ ｙ ｔ
ｍｏｅ ｕ ａ ｅ ｔ ｒ ｓｏ ｈ ｌ ｒ ｎ，ａ ｏｅ ｃ ｎ ｓ ｎ ｏ ｎ ｄ ｌｓｗｉ ｌ ｃ ｌｒ ｆａ ｕ ｅ ｆ ｉ ｅ ｃ ｄ ｄ ｌｓ ｅ ｔ ，ａ ｄ ｙ ｕ ｇ ａ ｕ ｔ ｔ ｈ
疗有关 。
行肠 癌 筛 查 ， 增 加 了 早 期 诊 断 的 难 度 。有 学 更 者 认为 ， ，Ｌ 癌多 发于 右侧结 肠 ， 增加 了早 ｄＪ肠 更 期诊断的难度。在不 同的文献 报道 中 ， 临床 症状 开 从 始出现至准确诊 断 ， 间是 ３～ １ 时 ２ 个月 ， 本组 时间跨 度１ ６ ～ ０个月 。故患儿出现 血便 、 痛等症状 时 ， 腹 要警 惕肠道肿瘤的可能 ， 加强 随访 ， 必要时行 电子结肠显 微 镜检查 ， 以排 除肠癌 可能及及 早发现 肿瘤 ， 疗肿 瘤 ， 治
结肠切除术 ２例 、ａｏ Ｂ ｃｎ术 １ 、 ａ ｍ ｎ 术 １ 例 Ｈ￣ ａｎ 例。 １４ 随访 术后 ２年 内每 ３ ． 个月随访 １ ２年后每半 次， 年随访 １ ， 年后 １ 次 ５ 年随访 １ 次。随访截止时间为 ２１ ０１
儿童过敏性结肠炎24例诊治分析
儿童过敏性结肠炎24例诊治分析【摘要】目的分析总结儿童过敏性结肠炎（ac）的症状、体征和诊治方法等。
方法回顾性分析我科室自2008年3月至2010年11月收治的ac患儿的症状、体征和病理学表现以及实验室检查、治疗情况等。
结果ac患儿的症状主要以血便和腹泻为常见症状，病理学表现主要为黏膜固有层嗜酸性粒细胞的侵润。
结论ac患儿的症状主要为血便和腹泻，当前的主要治疗方法为抗过敏奶粉和回避过敏饮食疗法。
【关键词】过敏性结肠炎；儿童儿童过敏性结肠炎（ac）是由食物蛋白引起的过敏反应，以直肠和结肠炎性改变为主要表现[1]，因为ac的临床症状、体征缺乏特异性表现，目前尚无敏感的诊断方法，所以临床误诊率高，本文介绍了自2008年3月至2010年11月我科室收治的ac患儿24例的临床资料，以期提高临床工作者对该病的认识。
1资料与方法自2008年3月至2010年11月我科室收治ac患儿24例，男例，女10例，年龄53 d～6岁，平均年龄17岁。
所有患儿均符合美国专家组最新提出的诊治指南[2]和odze等[3]提出的病例诊断标准：①生长发育正常的儿童出现腹泻或者血便，接触可疑食物后症状出现，回避该食物后症状好转。
②病理学表现为固有层有嗜中性粒细胞侵润；黏膜肌层或隐窝上皮有嗜酸性粒细胞侵润；隐窝脓肿中同时有中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞。
全部患儿行电子结肠镜检查，并行结肠黏膜多点活组织送病理检查。
2结果21临床表现全部患儿表现有腹泻例，血便21例，呕吐1例，腹痛1例。
22结肠镜下表现ac可累及全部结肠，其中以直肠和乙状结肠多见，分别为20例和21例，之后为降结肠13例，横结肠8例，升结肠5例，回盲部1例。
结肠镜下表现：①局部红斑13例。
②表面糜烂5例。
③多发淋巴样颗粒结节10例。
④溃疡1例。
23病理学表现ac的病理学表现主要为固有层内嗜酸性粒细胞的侵润，24例患儿中>20个/hp1例，6～20个/hp15例，6个月的首选大豆配方奶。
溃疡性结肠炎30例临床分析
病 理 组 织检 查 ， 有 固有 膜 活 动 期 非 特 异 性 炎症 ， 分 伴 有 粘 膜糜 烂 、 疡 、 体 非典 型性 增 生及 隐 窝脓 均 部 溃 腺
肿 。 并发 穿孔 １ ， 例 未发 现 癌 变 者 。 主要 予糖 皮 质激 素或 ／ Ｓ Ｓ ／ 一 ＡＳ 治 疗 。 结 论 本 组 ＵＣ 患 及 Ａ Ｐ５ Ａ
质 类 固 醇仍 是 治疗 ＵＣ 的 主要 药物 。 【 关键 词】 溃 疡 性 结肠 炎 临床 特 点 大肠 镜 检 查
溃 疡性结 肠炎 （ ｌｅａｉｅｃｌ ｉ， ｕｃ ｒｔ ｏｉｓ ＵＣ） 一种 病 ｖ ｔ 是 因不明 的主要 侵犯 结 、 肠 粘膜 和粘 膜 下 层 的炎 症 ， 直
３ 住院病例 中， Ｏ例 男女 之 比 为 １ ３ ． ０：１ 平 均发 病 年 龄 ４ ． ， ６ ３岁 ， 高峰 年 龄 段 为 ３ ～ ６ １ Ｏ岁 ， ９ ． ７ 的 有 ４２ ％
患者病程小于 １ Ｏ年 。主 要 临 床 表 现 为 腹 泻 、 液 血便 、 痛 等 ， 肠 外 表 现 者 占 １ ． ３ 。 大 肠 镜 检 查 粘 腹 伴 ３３％ 以 粘 膜破 损 、 炎症 、 出血 为 主 要 表 现 。病 变 范 围 以侵 犯 直 肠 及 直 乙结 肠 者 最 多 ， 者 合 计 占 ４ ． ５ 。 二 ８１ ％
其 中（２ ０岁 ２例 ， １ ０岁 ２例 ， １ ０岁 ７例 ， ２ ～３ ３ ～４
４ ～５ １ ０岁 ６例 ， １ ０岁 ６例 ， １岁 ７例 ， １ ０ ５ ～６ ＞６ ３ ～６ 岁发 病人 数最 多 ，９例 ， ６ ． ３ 。病 程 １天 ～２ １ 占 ３ ３ ０ 年， １ ＜ ０年 者 ２ ８例 （ ３ ３ ％） ９ ． ３ 。临床 主 要表 现 主 要 为腹 泻 ２ 例 （ ６ ７ ） ６ ８ ．６ 、粘 液 或 脓 便 ２ 例 ４ （ Ｏ ０ ％） 血 便 ２ 例 （ ０ ０ ） ８．０ 、 １ ７ ．０ 、腹 痛 １ 例 ３
急性出血性肠炎32例临床分析
急性出血性肠炎32例临床分析摘要】目的探讨急性出血性肠炎的诊断与治疗方法。
方法对我院2001年1月～2010年12月收治的32例急性出血性肠炎的临床资料进行回顾性分析。
结果本组治愈 25例，死亡7例，死亡率为22%，误诊率为35%。
结论密切观察病情变化、早期诊断、严密掌握手术适应症是治疗急性出血性肠炎的关键。
【关键词】小肠结肠炎坏死性诊治疗Clinicd Analysis of Acute Homorrhagic Enteritis in 32 Cases【Abstract】 Objective To investigate the diagnosis and treatment of the acute hemorrhagic enteritis(AHE).Methods The clinical data of 32 cases of acute hemorrhagic enteritis from 1990 to 2007 were retrospectively analyzed.Results Twenty-five cases of AHE were cured.There were 7 deaths with the mortality of 22%.Eleven cases were misdiagnosed with the misdiagnosis rate being 35%.Conclusion Close observations of the patients conditions,early diagnosis and strict selection of opera-tive indications are the keys for the treatment of AHE.【Key words】Enterocolitis necrotizing Diagnosis Therapy急性出血性肠炎（acute hemorrhagic euteritis,AHE）又称急性坏死性肠炎，是一种主要累及小肠，以小肠广泛出血及坏死为特征的急性炎性病变，早期即有腹痛、腹泻及血便，继而出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克等。
儿童过敏性疾病与特异性免疫治疗PPT课件
疗效评估及随访管理
疗效评估指标
通过观察患儿的症状改善情况、过敏原特异性IgE水平变化、药物使用量减少等指标，综合评估特异性免疫治疗 的疗效。
随访管理策略
建立规范的随访制度，定期对患儿进行病情评估、疗效评价和不良反应监测，及时调整治疗方案，确保治疗的安 全性和有效性。同时，加强对患儿及其家长的健康教育，提高其对特异性免疫治疗的认知度和依从性。
一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特 征的异质性疾病，表现为反复发作的喘息 、气急、胸闷或咳嗽等症状。
湿疹
食物过敏
一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，表现 为多形性皮疹，对称分布，有渗出倾向， 自觉瘙痒等症状。
一种由免疫系统对某种食物产生的异常反 应，表现为呕吐、腹泻、皮疹等症状。
发病原因及危险因素
遗传因素
家族中有过敏性疾病史的儿童更 容易患病。
环境因素
如空气污染、化学物质、紫外线等 环境因素也可能导致过敏性疾病的 发生。
生活方式
不良的生活方式，如缺乏锻炼、饮床表现
不同类型过敏性疾病的临床表现各异 ，但通常包括皮肤症状（如皮疹、瘙 痒）、呼吸道症状（如喘息、咳嗽） 和消化道症状（如呕吐、腹泻）等。
定义与原理
解释特异性免疫治疗的定 义、作用原理及发展历程 。
治疗方法
介绍特异性免疫治疗的主 要方法，如皮下注射、舌 下含服等。
疗效与安全性
分析特异性免疫治疗的疗 效、安全性及可能存在的 风险。
02 儿童过敏性疾病 概述
常见过敏性疾病类型
过敏性鼻炎
支气管哮喘
一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，表现为阵 发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状 。
通过大量研究，对儿童过敏性疾病的发病机制、危险因素 和临床表现有了更深入的了解。
广西2024年基层培训能力训练参考答案
广西2024年基层培训能力训练参考答案1. 流行性感冒诊治及预防1.B2.C3.D4.C5.B6.D7.E8.A2. 支原体肺炎1.B2.A3.D4.C5.D3. 急性胸痛的规范化1.D2.B3.D4.E5.A6.C7.C8.B4. 偏头痛基层诊疗1.E2.E3.E4.A5.D6.C7.A8.B5. 偏头痛与抑郁共病诊治1.A2.C3.D4.B5.E6. 脑血管病的筛查与评估1.D2.A3.C4.D5.B7. 卒中诊疗全科医学思路探讨1.E2.E3.D4.E5.E6.E7.E8.C9.E8. 高血压基层诊疗指南1.C2.D3.E4.C5.B6.D7.D8.A9. 高血压管理中的关键一环1.D2.C3.E4.E5.D6.B7.E8.A10. 老年血压波动特点和处理原则1.E2.D3.C11. 中成药治疗原发性高血压1.C2.D3.A4.B5.E6.B7.A8.B12. 中国2型糖尿病防治指南20201.E2.E3.E4.A5.B13. 糖乐病饮食治行食品交换法1.B2.A3.D4.D5.B14. 精尿病的患者管理1.A2.E3.D4.D5.B6.A7.B15. 糖尿病的营养干预1.E2.E 4.E 5.E 6.B 7.C 8.D 9.A 10.E16. 老年糖尿病低血糖应对1.D2.A3.C4.C5.B6.E7.D8.B9.E 10.D17. 糖尿病肾病指南解读1.E2.A3.B4.C5.A6.D7.C8.D9.E18. 糖尿病酮症酸中毒治疗1.C2.D3.C4.B5.E6.A19. 糖尿病口服降糖药物的选择1.B2.D3.A4.E5.A6.C7.E8.B9.D 10.E20. 冠心病在基层的识别1.D2.C3.C4.D5.B6.C7.E8.E9.E 10.D21. 冠心病社区管理二级预防1.D2.A3.E4.E5.C22. 慢阻肺疾病基层筛查和防控1.D2.B23. 慢阻肺疾病患者的评估1.A2.D3.C4.A24. 中国血指管理指声(2023)年1.D2.C3.C4.A5.A6.D7.D8.D9.D 10.A 11.A 12.B 13.C 14.E25. 直脂异常的筛查、诊断与评估1.E2.B3.E4.D5.E26. 血脂异常药物治疗监测与指导1.C2.C3.C4.A5.E27. 中国居民血脂异常的预防及干预1.D2.B3.A4.C5.D6.C7.C8.C9.C28. 血指异常病例的临床分析1.E2.E3.E4.B5.E29. 人老都要矮3分,骨质疏松基层治疗1.B2.E3.C4.E5.D30. 老年病临床特点和老年人合理用药1.A2.E3.D4.E5.C6.A7.E8.A31. 老年糖尿病患者诊疗指南解读1.E2.A3.E4.C5.B6.C7.A8.D32. 老年甲状腺功能减退症的中西医诊疗1.E2.E3.A4.E5.B6.B7.A33. 溃疡性结肠炎内镜表现及鉴别诊断1.A2.A3.B4.B5.B34. 中国慢性胆囊、胆囊结石内科诊疗1.A2.D3.C4.C5.E35. 老年尿感染惠者的反思1.C2.A36. 腹痛、发热、黄疸，从症状到诊断的临寒思维 1.D 2.A37. 颅脑创伤的分类和救治1.D2.E3.C4.E5.C6.D7.A8.E38. 外伤性颅内出血的诊新与治疗1.B2.C39. 类风湿关节炎(一)1.C2.B3.D4.A5.A6.A7.C40. 类风湿关节类(二)1.D2.D3.C4.A5.A6.C7.B41. 骨关节疾病诊断治疗及管理1.C2.A3.D4.D5.A6.D7.B8.C42. 社区常见关节疼蒲的区别和诊断1.D2.D3.04.D5.D6.A7.C8.B43. 急性腹痛的临床诊断思维1.A2.D3.E4.C5.B6.D7.C8.E9.A 10.B44. 常见疼痛疾患的诊疗1.C2.A3.D4.B5.B6.A7.D8.C45. 如何识别带状疱疹的“真面目”1.D2.C3.D4.B5.B6.（多选）ABCD46. 敏感性皮肤与玫瑰痤疮1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.D8.A47. 过敏性皮肤病1.B2.A3.C4.E5.A48. 真菌性皮肤病1.C2.D3.D4.B5.C49. 妇科基础及常见问题1.B2.B3.D4.A5.E6.C7.A8.D9.C 10.C50. 名种阴道炎的识别1.B2.A3.A4.B5.C51. 儿重流行性感冒的诊治1.E2.A3.A4.E5.B6.A7.E8.A9.A 10.E52. 儿童病毒性胂炎的诊断与治疗1.D2.C3.D4.D53. 儿童支原体肺炎治疗及病例分析1.D2.E3.E4.C5.B6.B7.C8.D9.A 10.B54. 儿童原病毒帅炎诊疗规范1.E2.B3.B4.D5.A6.D7.A8.A9.C 10.C55. 儿童呼哎道合胞病毒感染诊断1.D2.E3.D56. 儿童荨麻疹的诊疗1.A2.D3.D4.D5.B6.C7.C8.B9.A 10.A57. 手足口病临床表现1.D2.A58. 小儿腹泻1.D2.B3.D4.A5.D6.C7.B8.A59. 2023年基本公共卫生服务政策解读1.E2.C3.A4.D5.E60. 团家基本公卫服务译价-糖尿病管理1.C2.C3.D4.E5.E6.C7.D8.B9.A 10.E61. 国家基本公卫高血压患者管理1.D2.E3.E4.C5.C6.A62. 国家基本公卫糖尿病患者管理1.B2.E3.E4.E5.C6.C63. 基于互联网的健康管理1.E2.C3.E4.A5.C6.B7.D8.E9.A64. 社区重点人群的保健1.E2.B3.A4.A5.D65. 0-6岁儿童健康管理服务指南解读1.E2.D3.E4.E5.D6.E7.C8.D66. 孕产妇健康管理服务指南1.E2.B3.E4.E5.A6.E7.A8.E67. 社区老年人健康管理家例分析1.B2.B3.C68. 老年人的心理护理1.B2.A3.D4.C5.A6.D7.E8.C69. 浅谈心理现象与心理健康1.C2.E3.A70. 精神障碍应急医疗处置1.E2.B3.D4.E5.E。
结肠冗长症31例诊治分析
长痘应有充分认 识 ， 行钡 灌肠 ｘ线检查是 简便 、 主要 的辅助检
查 手 段 ， 程 短 、 状 轻 者 可 保 守 治 疗 ， 程 长 、 状 重 者 需 手 病 症 病 症
术治疗 ， 可获满意疗效。 均
结肠 冗长 症 ３ 例 诊 治分 析 １
陈震 宇
（ 新密市第一人民医院 ， 河南 新密 ４ ２ ７ ） ５ ３ ０
【 摘要 】 目 的 总结结肠冗长症的诊 断及治疗经验。方法
选 取我 院收 治的 结 肠 冗长 症 患 者 ３ 例 ，对 其 临 床 资 料进 行 １
及 复方大承气汤灌肠 等治疗 。２ ７例经保守治疗无效 ， 予手术治 疗 ，２例术中见结肠脾 曲位置较高 、 ２ 成角 。１ 例术 中见横结肠 、 １ 乙状结肠冗 长 、 曲 ， 扭 部分结肠 扩张 、 膨胀 ， 予扩 大的左半结肠
ｌ１ 一般资料 、
结肠冗 长症 患者共 ３ 例 ，其中男 ７例 ， ｌ
腹胀 、 腹痛 、 消瘦 、 失眠 、 记忆力下 降等 ， 钡剂灌肠 ｘ线检查示冗 长 的结肠 ， 而不伴其他 的梗阻 。 冗长 的结肠扭 曲， 粪便在结肠中
停 留时间过长 ， 水分被吸收过多 ， 粪便干 硬不 易排 出 ， 是形成便
【 关键词 】便秘
结肠 冗长症
我们在 ２０ ０ ０年 １ 一 ０ ８年 ３月共 收治结肠冗 长症 患者 月 ２０ ３ 例， １ 本文对其诊治分析总结如下 。 １ 资料与方法
阻， 术后临床症状消失 ， 随访 ６个月 一 ２年 ， 临床症状无复发。
２ 讨 论
结肠冗长最多见于 乙状结肠和横结肠 ， 常见症状为便 秘和
中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021版)
共识推荐内容
临床问题 ５ 是否推荐对荨麻疹患儿做过敏原检测？
共识 ５ ：不推荐对急性荨麻疹和慢性荨麻疹患儿常规进行过敏原检测。 共识解读 儿童急性荨麻疹绝大部分情况下在 ２４ｈ内消退，因此不常规推荐过敏原检测。对于 存在明确的诱发因素、在接触过敏原后不久出现的荨麻疹，如果有合适的过敏原检测试剂，可以 考虑血清 ｓＩｇＥ检测，因该检测有可能明确特定的过敏原，对回避过敏原有指导意义。 慢性荨麻疹指反复出现的荨麻疹，几乎每周都有症状，病程超过 ６周。慢性荨麻疹的病因十分复 杂，包括自身免疫因素、物理因素、冷球蛋白因素、慢性感染因素、荨麻疹血管炎等，只有极少 部分与过敏有关，因此不推荐行过敏原检测。
中国儿童过敏原检测临床应
用专家共识
（２０２１版）
教研室
讲者
单位
共识推荐内容
临床问题 １ 如何现场急救过敏原皮肤点刺试验（ＳＰＴ）或过敏原激发试验诱发的严重 过敏反应（Ａｎａｐｈｙｌａｘｉｓ）？
共识1：推荐对任何年龄儿童在接受 ＳＰＴ或过敏原激发试验发生严重过敏反应时，以大 腿中部外侧为注射部位，使用肌内注射肾上腺素（1mg/ml）实施急救。采用１ml注射器抽 取用药剂量，单次推荐剂量为 0.01mg／kg（最大剂量 ０.5mg）（强推荐）。
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临床问题 ４ 是否推荐对湿疹患儿做过敏原检测？
共识4：不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测；推荐对持续中度至重度湿疹，常规治疗效果 不佳的患儿做过敏原检测。 共识解读 儿科医师经常用术语“湿疹”替代“特应性皮炎（特应性湿疹）”。研究发现， 大约一半的湿疹患儿存在牛奶和鸡蛋过敏，但这些食物并不是引起湿疹的主要原因，将牛 奶和鸡蛋从食物中剔除，湿疹并没有明显缓解，因此不常规推荐过敏原检测。
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儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识(完整版)
儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识(完整版)近年来，我国儿童炎症性肠病（IBD）的发病率显著上升。
针对国内及国际对儿童IBD诊治的研究进展，XXX的诊治水平有了很大提高。
XXX消化学组和临床营养学组专家借鉴国外最新共识以及国内儿童IBD的临床研究和实践，在更新完善2010年儿童IBD诊断规范共识意见上增加治疗内容，形成新的诊治共识，为IBD患儿的临床管理提供指导意见。
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病，包括克罗恩病（Crohn′sdisease，CD）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和未定型IBD（IBD unclassified，IBDU）。
IBDU是指一种结肠型IBD，根据其表现既不能确定为CD，又不能确定为UC。
近年来，对儿童IBD的研究不断深入，发现年龄小于6岁的IBD儿童有其独特的表型，这类IBD被定义为极早发型IBD（very early onset IBD，VEO-IBD）。
VEO-IBD中还包含新生儿IBD（小于28日龄）和婴幼儿IBD（小于2岁）。
VEO-IBD中最常见的是白细胞介素（interleukin，IL）10及其受体基因突变。
由于VEO-IBD缺乏临床特异性表现、病例数相对少、缺乏诊断金标准，因此诊断困难。
但当遇到发病年龄早、病情重、影响生长发育、伴严重肛周疾病、常规治疗难控制、一级亲属有类似疾病史时，应高度怀疑VEO-IBD。
本文的目的在于更新完善2010年儿童IBD诊断规范共识意见，并增加治疗内容，形成新的诊治共识，为IBD患儿的临床管理提供指导意见。
在北美及欧洲国家，儿童UC的发病率为（0.10~5.98）/100 000，儿童CD的发病率为（0.15~12.00）/100 000.而在我国，儿童IBD的发病率在近年显著升高，从2001年的0.5/1 000 000上升至2010年的6.0/1 000 000.为了提高IBD的诊治水平，XXX消化学组儿童IBD协作组于2010年发表了"儿童炎症性肠病诊断规范共识意见"。
小儿过敏变态反应性疾病的临床诊治要点
药 物 性 皮 炎 、接 触 性 皮 炎 ； 而 ｓＪ，ＪＬ常 见 的 呼 吸 道 过 敏 变 态 并 了解患 儿呼吸 的频率和 程度 ，了解 患儿足 存 在脉搏 ，
反 应 性 疾 病 主 要 存 往 过 敏 性 鼻 炎 和 过 敏 性 哮 喘 情 况 ；小 儿 ｒ解 患 儿 的循 环 足 甭 允 分 ，神 忠 足 雨清 晰
呼 吸道 和消化道 、皮 肤等 三大系统 当巾 ，但临床 当 巾不 乏 反 应 疾 病 ，在 进 行 处 弹 的时 候 需 要 注 意 在 对 患 儿 进 行 诊 断
有 仅 有 一 个 系 统 病 变 为 丰要 表 现 的 情 况 ，大 多 数 会 累 及 多 和 鉴 别 的 时 候 需 要 及 时 。需 要 询 问 患 儿 过 敏 接 触 史 ，ｆｊ｝且
Ｈ发病 比较快 ，消退也 比较快 ，很少发 生组织损伤情 况 。 过 敏 原 ，在 治疗 过 程 ｑ 必 须 要 避 免 诱 凶 ，同 时 需 要 遵 循 “避 、
第 ：二个 癌 型 是 细 胞 溶 解 型 或 是 细 胞 毒 型 ，抗 原 局 限 在 细 胞 臀 、忌 、 移 ” 的原 则 也 就 足 “避 免 接 触 、他
ＤＯＩ： ｌ０．１９６１３Ｕ．ｃｎｋｉ．１６７１—３１４１．２０ｌ８．２６．０２９
本 文 弓ｉ用 格 式 ：朴香 淑 ．小儿过敏 变态反 应性疾病 的临床 诊 治要点 ［Ｊ］．世界 最新 医学信 息文摘 ，２０１８，１８（２６）：５５．
０ 弓ｌ言
在 进 行 诊 断 的 过 程 中 ，需 要 充 分 考 虑 ｄ，ＪＬ出现 过 敏 变 行 治 疗 。 主 要 包 括 有 如 下 的群 体 ： 日ｒ以 企 到 过 敏 原 但 没 有
态反应性 疾病 的临床 诱 凶和临床表现 ，要 总结… 些 常见 的 办法脱离 过敏 的患 者 ；患者疾 病反 复发 作 ，选择 采用非特
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７０・ ９
临 床儿 科杂 志 第 ２ ４卷 第 １ ０期 ２ ０ ０ ６年 ｌ ０月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉｔ Ｖ １ ４Ｎ ．０ Ｏ ｔｂ ｒ２ ０ ｌ ｎＰ ｄａｒ ｏ． ２ ｏ１ ｃｏ ｅ ０ ６
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论 著 ・
儿 童 过敏 性 结肠 炎 ３ ３例 诊 治 分 析
ｔｅ ｔ ｎｔｆｒＡＣ ｉ ｈ ｌ ｅｎ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｔｈ ｌｎ ｃ ｎｉｅ ｔｔｏ ｒａ ｍｅ ｏ ｎ ｃ ｉｄｒ ． ｔｏ ｅ ｃ ｉｉａｌｍａ ｆｓａ ｉｎ
，
ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｎ ｉｔｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｅ ｔ ｒ ｓ １ ｂ ｒ ｔｒ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃａ ｄ ｈｓｏ ａ ｈ ｌｇ ｃ １ｆａｕ ｅ ． ｏ ａｏ ｙ ａ
有层 轻 中度 浸 润 为主 （４％） ⑧病 史及辅 助 检 查 包括 有 ： ９ 一 血红 蛋 白下 降 ２ ３例 ， 周 血 Ｅ Ｓ增 高 ８ ２ 外 Ｏ ／ ０例 。血 清 白蛋 白
下降 ５３ ／ ３例 ， Ａ下 降 ６ １ Ｉ ｇ ／ ０例 ， Ｅ增 高 ６ １ 例 ： 敏 原 阳性 ９ １ ｌ ｇ ／８ 过 ／ ８例 ， 中牛 奶 阳 性 ３例 ， 虾 、 阳性 ３例 ， 蛋 阳 其 鱼 蟹 鸡 性 ２例 ， 草 阳性 １ 豚 例 １ 例 病 儿有 过 敏 性 体 质 史 １ 症 状 发 作 与 进食 食 物 明 显 有关 （ ｌ ０例 牛奶 ６例 ， 蛋 ２例 ， 制 品 鸡 豆 ｌ ，动物 肝 脏 １ ）５例 患 儿 母 亲 有 明 显进 食 牛 奶 及 海 鲜 食 物 史。④ 患 儿 经住 院治 疗 均 缓 解 出院 ，平 均 住 院 时 间 例 例 ， （０ １． ２±４７ ｄ 结 论 ．） 。 儿童 Ａ Ｃ临 床表 现 及 内镜特 点 各 异 ； 细 的 病 史 、 助 检查 、 详 辅 内镜 检 查 结 合 多点 粘膜 活 检 有 助 于
Ｔｈｅｄｉ ｇ ａ ｎｏｓｓ ａ ａ ｉ ｎｄ ｍ ｎａｇ ｍ ｅ ｆａｌ ｒ ｃ ｃ ｌｔｓ ｉ ｃ ｌ ｅ ｅ ｎｔｏ ｌ ｇｉ ｏ ｉｉ ｎ ｈｉ ｅ ｄｒ ｎ
Ｌ１Ｚｈ ｎｇ— ｕ ｏ ｙ ｅ ＭＡ Ｍ ｉ ｎ，ＣＨＥＮ ｅ ．Ｄｅ ｒｍｅ ｐａ ｔ ｎｔ
，
ｏ Ｇ ｓ ｏｎ ｒｌ ｙ Ｃ ｉ ｒｎｓ ｏｐｔ Ａ ｌｔｄ ｔ 厂 ａｔ ｅｔ ｏ ｇ ， ｈｌ ｅ ’ ｒ ｅ ｏ ｅｉ ｇ Ｕ ｉ ｒｉ ． Ｚ ｅｉ ｇＨａｇｈ ｕ ｄ ａ ｃｏｌ ｃ ｈｊａ ｎ ｅｓｙ ｎ ｖ ｔ ｈｊ ｎ ｎ ｚｏ ａ
ｔｒ ｌｂ ｒｔｒ ｎ ｉｇ ｎ ｎ ｇｍｅ ｔ ｆａｌｒｉ ｏｉ ｓ （ Ｃ） ｉ ｈｌｒｎ ａ ｄ ｅｐｏｅｔｅｋ ｖｉｓ ｅ ｆｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｏｙ， ｏａｏｙｆ ｄ ｎｓａ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｌ ｇｃｃ ｌｉ ａ ｉ ｏ ｅ ｔ Ａ ｎｃ ｉ ｅ ｎ ｘ ｌｒ ｈ ｅ ｓｕ ｓｏ ｉｇ ｏｉ ｎ ｄ
学 特 点 、 关 的 实 验室 检 查 及 治疗 情 况 结 果 相
① Ａ 以 ２岁 以下 儿童 多 见 ， ２ Ｃ 共 ４例 （ ７ ． 占 ２７％） 。临床 主 要 表 现 为腹
泻 ２ ８例 （ ４８％） 便 血 ２ ８． ， ５例 （５８％ ） 其他 还 有 腹 痛 、 重 下 降 、 胀 、 吐 等 。② 内镜 下 表 现 为灶 性 红 斑 、 膜 变 脆 ７． ， 体 腹 呕 粘 ７例 （ １ ２ － ）多 发 性 小 结 节 １ ２％ ， ２例 （ ６ ％ ） 血 管 减 少 、 发 浅 表 糜 烂 ｌ ３． ４ ， 多 ０例 （０３％ ） 明 显 溃 疡 、 面 渗 出 ４例 ３． ， 表 （ ２１％） 主要 累及 直 肠 ２ １． ， ４例 （２７％） 乙 状 结 肠 ２ ７． ， ８例 （ ４８％） ８． ？组 织 病理 学 主要 表现 为粘 膜 各 层 Ｅ Ｓ浸 润 ， 固 Ｏ 以
ｃ ｍｍｏ ｌ ｕ ｄ ｉ ｈｌｒｎ ｕ ｄ ｒ ｅｒ ｌ ２ ａｅ （ ２７ ％ ） Ｔ ｅｃ ｍｍｏ ｌ ｉａ ｎｆｓａｉｎ ｎ ｌｄ ｄｄａＴ ｅ ｏ ｎｙｆ ｎ ｎｃ ｉ ｅ ｎ ｅ ｙａｓｏｄ，４ｃ ｓｓ ７ ． ｏ ｄ ２ ． ｈ ｏ ｎ ｃｉ ｃ ｌ ｎ ｍａ ｉ ｔｔ ｓｉｃｕ ｅ ｉｒｈ ａ ｅ ｏ ２ ａｅ （４８％ ） ａ ｄ ｈ ｍａｅ ｉ ２ ａ ｅ （ ５８％ ）ａ ｄ ｍｉａ ｐ ｉ ２ｃ ｓｓ （ ６４ ％ ）ｌｓ ｆｂ ｄ ｉｈ ａ ｅ ８ｃ ｓｓ ８ ． ｎ ｅ ｆｃａ ５ ｃｓ ｓ ７ ． ，ｂ ｏ ｎ ｌ ａｎ １ ａｅ ３ ． ， ｓｏ ｏ ｖｗｅｇ ｔ ｃ ｓ ｓ ｏ ７ （ １ ％ ）ｈ ｐ ｐｏｅｎ ｍｉ ａｅ （ ５２ ％ ）ａ ｄ ｍｉａ ｉｔｎ ｉｎ ３ｃ ｓ ｓ（ ％ ） ｖ ｍｉｎ ａｅ ９ ％ ） ｐｅ ｒｌ ｆ — ２． ２ ，ｙ ｏ ｒｔｉｅ ａ ５ｃ ｓｓ １ ． ，ｂ ｏ ｎ ｌｄｓｅ ｓ ａ ｅ ９ ｏ ｏ ｔ ｇ３ｃ ｓ ｓ（ ｉ ，ｌｕａ ｅ ｕ ｌ
浙 江大 学 医学 院附属 儿童 医 院（ 江杭 州 ３ ０ ０ ） 李 中跃 马 呜 陈 洁 浙 １０ ３
【 要 】 目的 摘 探 讨 儿 童 过 敏性 结 肠 炎 （ Ｃ 的诊 治 特 点 一 法 Ａ ） 方 分析 ３ 例 Ａ ３ Ｃ儿 童 的 临床 表 现 、 肠 镜 及病 理 结
３００ １ ０ ３．ｃ ｌ ａ 『ｎ ｉ
Ａ ｓｒｃ： ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｌ ｅｔｅｃ ｎ ａ ｍ ｎｆ ｔｉｎｅ ｄｓｏ ｉ ａｄｈｓ ｐｔｏ ｇ ａ ｆ ｔｒｓｃｉ ｃｌ ｉ ｂｔａｔ ｊｃｉ ｓ ｏａａ ｓ ｈ ｌ ｉ ｌ ａｉ ｓ ｔ ， ｏｃｐｃ ｎ ｉｏａ ｌ ｉ １ｅ ｕｅ ． ｎ ａ ｈｓ ｖ ｙ ｉｃ ｅ ａｏ ｎ ｔ ｈ ｏｃ ａ ｌｉ ．
Ａ Ｃ的 诊断 ； 食 可 疑 食 物 是 治疗 Ａ 停 Ｃ的关 键 ：
【 关键 词 】 过 敏 性 结肠 炎 ； 儿童 ； 内窥 镜 ； 治 疗
Ｉ来 儿 科 杂 志 ．０ ６２ （ｏ ：９ － ９ Ｉ 盔 ２ Ｏ ， １ ）７０ ７ ３ ４
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ２ ７５ 【 献标 识 码 】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 １０ — ６ ６ ２０ ）０ ７ ０ ０ ００ ３０ （０ ６ １— ９— ４
ｉ ｉｇ ａｄｍａａｅ ｅｔ ｆ ｈｌ ｅ ｒ ｇｄｆ ｍ ３ ａｓｔ １ ｅｒ） ｉ Ａ ｅ ｓ ｉ ． ｅｕｔ ｆ ｄｎ ｓ ｎ ｎｇｍ ｎ ｏ ３ｃ ｉ ｒｎ （ ｎｅ ｏ ５ｄｙ ４ｙａｓ ｗｔ Ｃｗ ｒ ｔｄ ｄ Ｒ ｓｌ ① Ａ ａ ｎ ３ ｄ ａ ｒ ｏ ｈ ｅ ｕｅ ｓ Ｃｗ ｓ