干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果观察

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果观察目的探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。

方法将本院
2012年2月～2013年6月收治的86例手足口患儿，根据治疗方法分为对照组和
治疗组，每组各43例。

对照组给予干扰素治疗，治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁。

比较两组患儿的临床效果、疱疹消失时间、退热时间和口腔溃疡消失时间。

结果治疗组患儿的总有效率为97.7%，明显高于对照组的86.0%，差异有统计学意义（x2=23.56，P＜0.05）。

治疗组患儿的疱疹消失时间、退热时间、口腔溃疡消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病可显著提高临床疗效，值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of interferon combined with yanhuning treatment of children with hand foot and mouth disease. Methods 86 cases with hand foot and mouth disease were treated in our hospital from February 2012 to June 2013，they were divided into control group and treatment group according to the treatment，43 cases in each group.The control group patients were given interferon treated，the treatment group patients were given yanhuningon treated on the basis of the control group.The clinical effect，herpes disappear time，antifebrile time and canker sores disappear time of the two groups were compared. Results The total effective rate in treatment group was 97.7%，significantly higher than the control group of 86.0%，the difference was statistically significant（x2=23.56，P＜0.05）.The herpes disappear time，antifebrile time，oral ulcer disappear time in the treatment group were shorter than those of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Interferon combined with yanhuning treatment of children with hand foot and mouth disease can significantly improve the clinical curative effect，it is worth clinical promotion.
[Key words] Interferon；Yanhuning；Hand foot and mouth disease
近年來手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）的发病率较高，呈暴发性或散发性流行[1]，传播较为迅速，主要由肠道病毒引发，临床以手、足、口、臀部出现典型疱疹为主[2-3]，需要及时治疗，严重者可引起肺水肿、心肌炎等严重并发症，甚至可危及患儿的生命。

目前，手足口病的治疗主要为抗病毒治疗，及时、有效的治疗方法是改善患儿预后的重要条件。

本研究回顾性分析本院2012年2月～2013年6月收治的86例手足口患儿的临床资料，以探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为本院2012年2月～2013年6月收治的86例手足口患儿，所有患儿均符合《手足口病诊治指南（2010年版）》（卫生部制定）相关诊断标
准[4]。

年龄为8个月～7岁，平均（4.2±1.5）岁，其中，男性患儿52例，女性患儿34例；临床表现：患儿的手、足、口、臀部均有典型疱疹症状，均有不同程度的体温增高，同时排除肺炎、心肌炎患儿。

根据治疗方法将86例患儿分为对照组和治疗组，每组各43例，两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方法
所有患儿入院后均给予对症支持治疗，给予补液、降温等处理。

对照组患儿给予干扰素（北京三元基因工程有限公司，S2*******）100 000U/kg，雾化吸入，每天2次。

治疗组患儿在对照组的基础上加用炎琥宁（海南灵康制药有限公司，H20052250）10mg/kg，静脉滴注，每天2次。

1.3 观察指标
观察两组患儿的临床疗效、疱疹消失时间、退热时间、口腔溃疡消失时间，并进行统计比较。

1.4 疗效判定
痊愈：患儿的疱疹全部结痂，体温恢复正常，未出现并发症或者新的皮疹；好转：患儿的疱疹部分结痂，体温恢复正常，未出现并发症或者新的皮疹；无效：患儿的疱疹未结痂，体温也未恢复正常，或者出现新的并发症或疱疹[2]。

总有效=痊愈+好转。

1.5 统计学处理
所得数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计数资料以率表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效的比较
治疗组患儿的总有效率为97.7%，明显高于对照组的86.0%，两组间比较，差异有统计学意义（x2=23.56，P＜0.05）。

具体结果见表1。

表1 两组患儿的临床疗效的比较[n（%）]
组别例数痊愈好转无效总有效
治疗组 43 28（65.1）14（32.6）1（2.3）42（97.7）*
对照组 43 13（30.2）24（55.8）6（14.0）37（86.0）
注：与对照组比较，x2=23.56，*P＜0.05
2.2 两组患儿临床症状消失时间比较
治疗组患儿的疱疹消失时间、退热时间、口腔溃疡消失时间均短于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

具体结果见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间比较（，d）
组别n 疱疹消失时间退热时间口腔溃疡消失时间
治疗组 43 2.8±1.4 1.6±0.5 3.1±0.9
对照组 43 4.0±1.5 2.6±1.0 6.1±0.7
t 3.52 5.34 5.91
P <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
手足口病为婴幼儿近年来常见的一种传染病，主要由肠道病毒引起，人们对肠道病毒普遍易感，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

不同年龄均可发病，5岁以下尤其是3岁以下儿童是发病的高危人群[5-6]。

临床表现为急性起病，发热，手、足、口腔黏膜和臀部出现斑丘疹、疱疹，可同时伴有咳嗽、流涕、食欲低下等症状。

重症HFMD患儿病情发展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、肺出血、肺水肿、循环障碍等单一系统或多系统临床症状，其中约80%重症患儿可能出现肺水肿、肺出血和脑炎[7]。

一般手足口病病例以对症、抗病毒治疗为主。

干扰素为一组具有多种功能的活性蛋白，具有广谱的抗病毒的作用，主要通过增强巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK 细胞）和T淋巴细胞的活力，起到免疫调节作用，并能增强患儿的抗病毒能力[8]。

其通过雾化吸入，能较好地吸收，更好发挥抗病毒的作用。

炎琥宁为穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成，可以抑制早期毛细血管通透性增高、炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，毒性小、无刺激作用，安全性好。

本研究结果显示，治疗组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义；治疗组患儿的疱疹消失时间、退热时间、口腔溃疡消失时间均短于对照组，差异有统计学意义。

说明干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果优于单纯应用干扰素的患儿，能更好地缩短病程，提高治愈率及改善患儿预后，与吴晓玲等[8-9]报道一致。

综上所述，干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果显著，可提高临床疗效，改善患儿的生活质量，值得临床推广。

[参考文献]
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