临床助理执业医师模拟试卷34(题后含答案及解析)

临床助理执业医师模拟试卷34(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A2型题 4. A3型题
1．下列属于增生性改变的是
A．乳腺发育
B．室壁瘤
C．动脉瘤
D．赘生物E．脓肿
正确答案：A
2．关于血栓形成的条件不包括
A．心血管内膜损伤
B．血小板激活
C．血流缓慢
D．血液凝固性增高E．纤维蛋白溶解酶活化
正确答案：E
3．葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是A．单核细胞
B．淋巴细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞E．浆细胞
正确答案：C
4．下列由上皮组织来源的恶性肿瘤是
A．恶性淋巴瘤
B．恶性脑膜瘤
C．乳头状囊腺癌
D．绿色瘤E．恶性畸胎瘤
正确答案：C
5．高血压病最严重的病变是
A．左心室肥大
B．颗粒性固缩肾
C．脑软化
D．脑出血E．视网膜出血
正确答案：D
6．肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是
A．肺小血管闭塞
B．肺毛细管床减少
C．血容量增加
D．血液粘稠度增加E．肺细小动脉痉挛
正确答案：B
7．肾炎时，肾小球毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜增生性，肾小球肾炎
D．硬化性肾小球肾炎E．新月体性肾小球肾炎
正确答案：C
8．乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A．鳞状细胞癌
B．浸润性导管癌
C．浸润性小叶癌
D．髓样癌E．湿疹样癌
正确答案：B
9．下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是A．神经细胞变性，坏死
B．血管套形成
C．软化灶
D．蛛网膜下腔有脓性渗出物E．胶质细胞增生
正确答案：D
10．对不予医师执业注册有异议的可以
A．申请复议或申诉
B．申请复议或起诉
C．申诉或起诉
D．先申请复议再起诉E．先申诉再申请复议
正确答案：B
11．医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了
A．法律、行政规章
B．行政法规和规章
C．医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规
D．卫生国际条约E．部门规章
正确答案：C
12．国家对传染病管理实行的方针是
A．预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众
B．预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众
C．预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育
D．预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众E．预防为主、防治结合、层级管理、依靠科学、健康教育
正确答案：B
13．湿?音的特点，不包括下列哪一项
A．性质如水泡破裂声
B．部位较恒定
C．性质不变
D．咳嗽后可消失E．呼气末明显
正确答案：D
14．诊断支气管哮喘的主要依据是
A．有阻塞性通气功能障碍
B．血嗜酸性粒细胞增高
C．反复发作的呼吸困难
D．气道激发试验阳性E．血清特异性IgE升高
正确答案：D
15．下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗
A．持续低流量吸氧
B．早期足量应用强心剂
C．及时控制呼吸道感染
D．保持呼吸道通畅E．静脉用支气管扩张剂
正确答案：B
16．结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是
A．胸水ADA测定
B．胸水生长速度
C．胸痛程度
D．胸水CEA测定E．胸水细胞学和细菌学检查
正确答案：E
17．支气管扩张引起大咯血的原因为
A．支气管动脉先天性解剖畸形
B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C．合并重度支气管炎
D．支气管发生囊性扩张E．支气管粘膜溃疡
正确答案：B
18．哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A．10°～25°的半卧位
B．20°～25°的半卧位
C．30°～45°的半卧位
D．40°～55°的半卧位E．500°～65°的半卧位
正确答案：C
19．急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是
A．肌钙蛋白
B．肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
C．乳酸脱氢酶(LDH)
D．谷草转氨酶(AST)E．肌红蛋白
正确答案：E
20．靴形心见于下列哪种疾病
A．肺心病
B．心包积液
C．高血压心脏病
D．扩张型心肌病E．二尖瓣狭窄
正确答案：C
21．心肌梗死的发生机制不包括哪一项
A．粥样斑块破溃
B．粥样斑块出血
C．冠状动脉严重狭窄
D．粥样斑块下血管痉挛E．粥样斑块破溃后血栓形成
正确答案：C
22．65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是
A．风湿性瓣膜病
B．单纯主动脉瓣狭窄
C．二叶式主动脉瓣钙化
D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄E．冠状动脉粥样硬化性心脏病
正确答案：D
23．有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确
A．具有节律性周期性发作
B．肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔
C．45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变
D．部分患者以上消化道出血为首发症状E．出血后可使原有的溃疡症状减轻
正确答案：C
24．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A．肾上腺皮质激素
B．柳氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素E．乳酸杆菌制剂
正确答案：B
25．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A．胃角溃疡
B．胃窦溃疡
C．球后溃疡
D．幽门管溃疡E．胃多发性溃疡
正确答案：D
26．检查正常人脾脏，下列哪项是正确的
A．仰卧位可触及
B．右侧卧位吸气时可触及
C．左侧卧位可触及
D．坐位前倾可触及E．不能触及
正确答案：E
27．下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小
A．便秘
B．上消化道出血
C．代谢性酸中毒
D．低钾性碱中毒E．低血容量与缺氧
正确答案：C
28．血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀A．＞65g/L
B．＞60g/L
C．＞55g/L
D．＞50g/LE．＞45g/L
正确答案：D
29．再障与下列哪项难以鉴别
A．低增生性白血病
B．缺铁性贫血
C．脾功能亢进
D．PNH不发作型E．巨幼细胞贫血
正确答案：D
30．治疗缺铁性贫血的主要目的是
A．血红蛋白恢复正常
B．血清铁水平恢复正常
C．补足贮存铁
D．红细胞水平恢复正常E．血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案：C
31．中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病
A．甲状腺功能亢进症
B．糖尿病
C．化脓性感染
D．慢性粒细胞白血病E．脾功能亢进
正确答案：E
32．恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
A．无痛性的淋巴结肿大
B．贫血
C．体重有明显的减轻
D．持续或周期性的发热E．局部及全身皮肤的瘙痒
正确答案：A
33．肉眼血尿反复发作．最常见于
A．急性肾小球肾炎
B．狼疮性肾小球肾炎
C．急进性肾小球肾炎
D．过敏性紫癜肾炎E．IgA肾病
正确答案：E
34．在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A．微小病变病
B．系膜增生性肾炎
C．系膜毛细血管性肾炎
D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化
正确答案：B
35．有关夜尿增多正确的是
A．夜尿量超过白天尿量
B．夜间尿量持续超过700ml
C．尿路感染时夜尿增多
D．夜尿增多多为正常现象E．肾分泌功能减退
正确答案：A
36．对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是
A．蛋白尿程度
B．血尿程度
C．肾脏体积的大小
D．氮质血症程度E．酸中毒程度
正确答案：C
37．尿毒症高血压伴血钾增高日才，降压治疗不宜使用
A．β受体阻滞剂
B．袢利尿剂
C．钙通道阻滞剂
D．血管扩张剂E．血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：E
38．DIC发生过程中的关键因素是
A．单核-巨噬细胞系统受抑制
B．纤溶系统活性降低
C．高凝状态
D．缺氧、酸巾毒E．凝血酶和纤溶酶的形成
正确答案：E
39．腺垂体功能减退症最常见的病因是
A．垂体或邻近的肿瘤
B．颅内感染
C．产后大出血
D．颅脑外伤E．脑血管疾病
正确答案：C
40．体温调节中枢功能失常导致的发热．常见于
A．中暑
B．安眠药中毒
C．颅内压升高
D．脑震荡E．甲状腺功能亢进
正确答案：A
41．用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患暂时，下述哪一项是错误的
A．适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
B．治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
C．疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定
D．整个服药疗程至少1.5～2年E．疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定
正确答案：C
42．目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”。

其中碳水化合物应占总热量的比例为
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%E．60%左右
正确答案：E
43．关于骨性关节炎，下列哪一项手关节的表现是错误的
A．远端指间关节最常受累
B．不出现侧偏畸形
C．疼痛不太明显
D．可有骨样肿大结节E．可出现“方形手”
正确答案：B
44．下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现
A．皮F类风湿结节
B．Fehy综合征
C．巩膜炎
D．面部对称性水肿性红斑E．皮肤溃疡
正确答案：D
45．关于清除进入人体尚未被吸收的毒物．哪项不正确
A．吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
B．插胃管时应避免误入气管
C．洗胃液以热水为宜
D．洗胃液每次注入量不宜超过250mlE．应反复灌洗，直至回收液澄清为止
正确答案：C
46．在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要
A．吸氧
B．建立静脉通道
C．就地心肺复苏
D．清洗皮肤E．撤离现场
正确答案：E
47．有机磷杀虫剂在人体分布最多的器官为
A．肺
B．肝
C．肾
D．脾E．脑
正确答案：B
48．青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是
A．风湿性心脏病伴房颤
B．亚急性细菌性心内膜炎
C．心肌梗死
D．心脏粘液瘤E．动脉硬化性心脏病伴房颤
正确答案：A
49．癫痫的药物治疗原则，不正确的是
A．早期
B．联合
C．适量
D．规律E．长程
正确答案：B
50．一分子葡萄糖酵解时可净生成ATP的分子数是
A．1
B．2
C．3
D．4E．5
正确答案：B
51．三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是
A．苹果酸→草酸乙酸
B．琥珀酸→延胡索酸
C．α-酮戊二酸→琥珀酸
D．异柠檬酸→α-酮戊二酸E．柠檬酸→异柠檬酸
正确答案：C
52．呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是
A．铁硫蛋白
B．CoQ
C．Cyt c
D．Cyt bE．Cyt aa3
正确答案：E
53．脂酰CoAβ-氧化反应的正确顺序是
A．脱氢、再脱氢、加水、硫解
B．硫解、脱氢、加水、再脱氢
C．脱氢、加水、再脱氢、硫解
D．脱氢、脱水、再脱氢、硫解E．加水、脱氢、再硫解、再脱氢正确答案：C
54．属于次级胆汁酸的是
A．牛磺胆酸
B．鹅脱氧胆酸
C．石胆酸
D．甘氨鹅脱氧胆酸E．胆酸
正确答案：C
55．转氨酶的辅酶是
A．磷酸吡哆醛
B．焦磷酸硫胺素
C．生物素
D．四氢叶酸E．泛酸
正确答案：A
56．血浆中的-HCO3-首先减少，但[-HCO3-]-[H2CO3]仍为20/1，这种酸碱失衡称为
A．失偿性呼吸性酸中毒
B．失偿性代谢性酸中毒
C．代偿性呼吸性酸中毒
D．代偿性代谢性碱中毒E．代偿性代谢性酸中毒
正确答案：E
57．下列属于终止密码的是
A．AAA CCC GGG
B．AUG AGA GAU
C．UAC CAC GAC
D．UUU UUC UUGE．UAA UAG UGA
正确答案：E
58．生物转化作用是指
A．体内细胞组成成分的代谢转变过程
B．营养物质在体内代谢转变的过程
C．营养物质在体内氧化分解释放能量的过程
D．非营养物质氧化分解释放能量的过程E．非营养物质通过代谢转变为容易被肾等器官排出的过程
正确答案：E
59．酶活性测定的反应体系的叙述正确的是
A．底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
B．温育时间必须在120分钟以上
C．反应体系中不应该用缓冲溶液
D．在0～40℃范围内，反应速度随温度升高而加快E．pH值为中性
正确答案：D
60．现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为
A．生命神圣论
B．生命质量论
C．生命价值论
D．生命质量与生命价值相统一的理论E．生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论
正确答案：E
61．医德义务的特点是
A．医务人员对服务对象的一种承诺
B．不以获得权力为前提
C．以提高医疗质量为目的
D．以规章制度为保障E．以法律规范为保障
正确答案：B
62．医患关系出现物化趋势的最主要原因是
A．医学高技术手段的大量应用
B．医院分科越来越细，医生日益专科化
C．医生工作量加大
D．患者对医生的信任感降低E．患秆过多依赖医学高技术的检测手段
正确答案：A
63．传统习俗的作用是
A．约束
B．调整
C．疏导
D．规范E．指导
正确答案：A
64．适用于婴幼儿患者的医患模式为
A．平等-互补型
B．指导-合作型
C．共同参与型
D．主动-被动型E．共同协商型
正确答案：D
65．萄萄糖从细胞外液进入肌细胞内属于
A．单纯扩散
B．经通道易化扩散
C．经载体易化扩散
D．主功转运E．入胞作用
正确答案：C
66．形成神经纤维静息电位的主要机制是
A．钾电压门控通道开放
B．钠电压门控通道开放
C．N2型阳离子受体通道开放
D．钙电压门控通道开放E．钠-钙通道开放
正确答案：A
67．刺激是指
A．组织发生反应的能力
B．外环境因素的变化
C．机体可感受的环境变化
D．内环境的化学因素变化E．机体内物理因素的变化
正确答案：C
68．影响血细胞内外水分布的主要因素是
A．组织液中蛋白含量
B．血浆蛋白含量
C．血浆晶体物含量
D．血脂含量E．葡萄糖含量
正确答案：C
69．房室延搁的生理意义是
A．使心室肌不发生强直收缩
B．增强心肌收缩力
C．使心肌有效不应期延长
D．心房与心室不发生同步收缩E．心室肌动作电位幅度增加正确答案：D
70．心室肌前负荷增加时，将出现
A．心室舒张末期室内压下降
B．心室收缩时最大张力下降
C．心室开始收缩时的速度减慢
D．心室收缩时间延长E．心室收缩时最大张力增加
正确答案：E
71．每分肺泡通气量是指
A．每分钟进或出肺的气体总量
B．(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
C．肺活×呼吸频率
D．最大通气量×呼吸频率E．潮气量×呼吸频率
正确答案：B
72．胃液的成分不包括
A．盐酸
B．胃蛋白酶原
C．糜蛋白酶原
D．粘液E．内因子
正确答案：C
73．肠-胃反射可以
A．加强胃的排空和胃液分泌
B．抑制胃的排空和胃液分泌
C．抑制胃的排空，加强胃液分泌
D．加强胃的排空，抑制胃液分泌E．抑制小肠粘膜释放胃肠激素正确答案：B
74．反射活动中最易发生疲劳的部位是
A．感受器
B．传入神经
C．中枢的突触
D．传出神经E．效应器
正确答案：C
75．关于促肾上腺皮质激素(ACTH)，错误的是
A．为39个氨基酸的多肽
B．促进肾上腺皮质增生
C．促进糖皮质激素的合成和释放
D．糖皮质激素负反馈调节ACTH的分泌E．由神经垂体合成
正确答案：E
76．正常生理状态下终尿的量主要取决于
A．肾小球的滤过功能
B．近端小管对水的重吸收量
C．滤过膜的通透性
D．远曲小管和集合管对水的重吸收量E．髓袢对水的重吸收量正确答案：D
77．用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是A．继发反应
B．特异性反应
C．毒性反应
D．变态反应E．副作用
正确答案：C
78．用下列药物给家兔滴眼后。

可使瞳孔明显扩大的药物是A．异丙肾上腺素
B．新斯的明
C．阿托品
D．多巴胺E．毛果芸香碱
正确答案：C
79．与巴比妥类比较，地西泮治疗失眠的优点是
A．易诱导入睡
B．使睡眠持续时间延长
C．停药后无反跳性多梦现象
D．缩短快动眼睡眠时相E．缩短慢动眼睡眠时相
正确答案：C
80．哌替啶不同于吗啡的临床用途为
A．癌症疼痛
B．心源性哮喘
C．分娩止痛
D．心肌梗死剧痛E．创伤剧痛
正确答案：C
81．治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选药是
A．胺碘酮
B．普萘洛尔
C．苯妥英钠
D．阿托品E．普罗帕酮
正确答案：C
82．能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是A．哌唑嗪
B．卡托普利
C．硝酸甘油
D．硝苯地平E．氢氯噻嗪
正确答案：B
83．用于控制疟疾复发和传播的药物是
A．氯喹
B．奎宁
C．青蒿素
D．伯氨喹E．乙胺嘧啶
正确答案：D
84．雷尼替丁属于
A．H1受体阻断药
B．H2受体阻断药
C．M受体阻断药
D．质子泵抑制药E．中和胃酸药
正确答案：B
85．磺胺药的抗菌机制是
A．抑制二氢叶酸合成酶
B．抑制二氢叶酸还原酶
C．抑制转肽酶
D．抑制DNA回旋酶E．抑制RNA多聚酶
正确答案：A
86．糖皮质激素对血液系统的影响是使血液循环中A．淋巴细胞减少
B．中性粒细胞减少
C．红细咆减少
D．血小板减少E．血幻蛋白减少
正确答案：A
87．用异烟肼时合用维生素B6的目的是
A．促进吸收
B．增强疗效
C．延缓耐药性产生
D．降低对神经的毒性E．减轻对肝脏的毒性
正确答案：D
88．两项都是影响健康的生活方式是
A．吸烟，抑郁
B．酗酒，衰老
C．高盐饮食，缺少运动
D．药物依赖，生活压力事件E．成熟，发育
正确答案：C
89．饮水消毒的主要目的是
A．保持水中有余氯
B．改善水物理性状
C．消灭大肠杆菌
D．杀灭病原菌预防介水传染病E．消灭虫卵，预防血吸虫病
正确答案：D
90．疾病发生的条件是
A．机体抵抗力降低
B．环境中有大量病原体存在
C．人群中营养状态普遍不良
D．致病因子、宿主和环境同时存在E．致病因子、宿主和环境同时存在，并相互作用，失去平衡
正确答案：E
91．可使人群易感性升高的因素是，除了
A．新生儿增加
B．免疫入口免疫力的自然消退
C．易感入口的迁入
D．隐性感染发生后E．免疫入口的迁出或死亡，使人群易感性升高
正确答案：D
92．在恶性肿瘤的主要危险因素中最主要的是
A．生物因素
B．物理因素
C．化学因素
D．体力活动E．社会心理因素
正确答案：C
93．不属于医学心理学分支学科的是
A．健康心理学
B．教育心理学
C．变态心理学
D．神经心理学E．临床心理学
正确答案：B
94．青少年期心理卫生的重点是
A．发展良好的自我意识
B．接受现实确立奋斗目标
C．消除心理代沟
D．性心理和生理健康、性道德和法制教育E．以上都正确
正确答案：E
95．韦氏量表诊断智力缺损的智商临界值是
A．110～119
B．90～109
C．80～89
D．70～79E．69以下
正确答案：E
A．瘀血
B．血栓形成
C．栓子
D．梗死E．栓塞
96．活体心血管内血液成分形成固体质块的过程称为
正确答案：B
97．静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内的现象是
正确答案：A
98．把能够阻塞血管腔的异常物质称为
正确答案：C
A．进行消毒处理
B．立即进行卫生处理、就近火化
C．进行卫生处理后按照规定深埋
D．在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒E．须依法实施消毒和无害化处置
99．医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品
正确答案：E
100．患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体
正确答案：B
A．地高辛
B．卡托普利
C．美托洛尔
D．地尔硫革E．硝酸甘油
101．变异型心绞痛时宜选用
正确答案：D
102．终止心绞痛发作应选用
正确答案：E
103．心绞痛发作伴高血压宜选用
正确答案：C
A．真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪
B．无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪
C．双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
D．双下肢痉挛性截瘫E．双下肢弛缓性瘫痪
104．延髓
正确答案：A
105．胸髓
正确答案：D
106．颈膨大
正确答案：C
A．水肿、血尿、高血压
B．血尿、贫血、肾功能衰竭
C．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压
D．水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症E．水肿、血尿、蛋白尿、高血压107．急性肾小球肾炎
正确答案：E
108．肾病综合征
正确答案：D
A．依赖
B．滥用
C．耐受性
D．戒断状态E．精冲活性物质
109．在反复地、长时间、大剂量使用某种物质后，或使用拮抗剂占据受体，绝对或相对戒断时出现的一组症状，再度用药可使症状获得缓解
正确答案：D
110．反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，患者有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生理间断症状正确答案：A
A．血红素
B．胆绿素
C．胆红素
D．胆素原E．胆素
111．在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合的是
正确答案：C
112．能进行肝肠循环的是
正确答案：D
A．运动失语
B．失写症
C．流畅失语症
D．感觉失语症E．失读症
113．Broca区受损，引起
正确答案：A
114．额中回后部受损，引起
正确答案：B
115．Wernicke区受损，引起
正确答案：C
A．硝酸甘油
B．普萘洛尔
C．普罗帕酮
D．硝苯地平E．维拉帕米
116．既可预防也可迅速终止心绞痛发作的药物
正确答案：A
117．不宜用于治疗变异型心绞痛的药物
正确答案：B
118．对变异型心绞痛疗效最好的药物
正确答案：D
A．延长局麻药作用维持时间
B．预防过敏反应的发生
C．预防引起心肌抑制
D．防止发生吸入性肺炎E．防止麻醉过程中产生血压下降
119．全身麻醉前给予阿托品的主要目的是
正确答案：D
120．浸润麻醉时，局麻药液中加入肾上腺素的主要目的是
正确答案：A
121．某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的
过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是
A．就近管理原则
B．及时管理原则
C．属地管理原则
D．属人管理原则E．网络直报管理
正确答案：C
122．男，60岁，有肺气肿史。

高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。

最可能诊断是
A．支原体肺炎
B．浸润型肺结核
C．肺炎球菌肺炎
D．肺炎杆菌肺炎E．军团菌肺炎
正确答案：D
123．女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。

下列哪项治疗是错误的
A．青霉素为首选药
B．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C．胸片阴影消散后停用抗生素
D．抗生素疗程一般为14天E．休息，适当支持疗法
正确答案：C
124．某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿?音。

以下哪种疾病可能性大
A．支气管哮喘
B．心源性哮喘
C．喘息性支气管炎
D．肺癌E．过敏性肺炎
正确答案：B
125．男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。

早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。

心率100次/分，血压86/70mmHg。

首先应该考虑
A．急性心肌梗死
B．不典型心绞痛
C．低血糖反应
D．变异型心绞痛E．糖尿病酮症酸中毒
正确答案：A
126．女性，65岁。

冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C．V1～V4出现冠状T波
D．频发室性早搏E．Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案：B
127．男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。

主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音，A：不减弱。

X线示心影正常。

心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。

最大可能的诊断是A．风湿性主动脉瓣狭窄
B．肥厚梗阻型心肌病
C．陈旧性心肌梗死
D．限制性心肌病E．二尖瓣脱垂
正确答案：B
128．男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为
A．食管静脉曲张破裂
B．食管贲门粘膜撕裂综合征
C．食管癌
D．急性胃粘膜损伤E．胃体上部溃疡
正确答案：A
129．女，47岁，全身皮肤瘙痒，2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。

检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。

尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高。

抗线粒体抗体滴度明显增高。

最可能的诊断是A．肝炎后肝硬化
B．血色病肝硬化
C．肝豆状核变性
D．淤血性肝硬化E．胆汁性肝硬化
正确答案：E
130．男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。

体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹．腹围100cm，移动性浊音(＋)．肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。

拟诊肝硬化伴腹水。

下述治疗措施哪项不妥
A．低盐饮食
B．限制进水量，每日约给1000ml左右
C．强比利尿，致每周体重减轻2～3kg
D．间歇输注血浆或白蛋白E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
正确答案：C
131．贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmoL/L总铁结合力41．56fμmoL/L，骨髓外铁(＋＋)，诊断勾A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．μ失血性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血E．慢性感染性贫血
正确答案：E
132．男性，30岁。

全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。

肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细咆140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为
A．大剂量抗生素抗感染
B．脾切除
C．HOAP方案化疗
D．羟基脲口服E．V AP方案化疗
正确答案：D
133．男，40岁，确诊为HDⅠA期，最佳的治疗方案是
A．扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式
B．VP方案
C．DA方案
D．营养支持治疗E．手术治疗
正确答案：A
134．男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。

今晨被发现神志不清而就诊。

血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体±。

最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒昏迷
正确答案：D。