神经内科三月份理论知识考题 (急救知识)

神经内科三月份理论知识考题（急救知识）
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1、下列哪些不是机械性肠梗阻的原因（） [单选题] *
A.肿瘤
B.嵌顿疝
C.粪块阻塞
D.粘连带压迫
E.弥漫性腹膜炎(正确答案)
2、男性，31岁。

有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛半呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解肠梗阻的() [单选题] *
A.原因
B.部位
C.程度
D.发生速度
E.是否绞窄(正确答案)
3.腹膜炎引起的肠梗阻属于（） [单选题] *
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻(正确答案)
D.血运性肠梗阻
E.痉挛型性肠梗阻
4.最常见的肠梗阻原因是（） [单选题] *
A.蛔虫性肠梗阻
B.肠套叠
C.粘连性肠梗阻(正确答案)
D.肠扭转
E.肠系膜血管栓塞
5.腹部大手术后容易引起（） [单选题] *
A.绞窄型肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻(正确答案)
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
6.不属于机械性肠梗阻的是（） [单选题] *
A.肠麻痹(正确答案)
B.肠内肿瘤
C.肠外肿瘤
D.肠蛔虫团
E.肠扭转
7.属于血运性肠梗阻的是（） [单选题] *
A.肠痉挛
B.肠肿瘤
C.肠系膜血栓(正确答案)
D.腹膜炎
E.肠扭转
8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是（） [单选题] *
A.多个阶梯状排列的气液平面
B.上段肠腔扩张
C.膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定(正确答案)
E.肠气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
9.高钾血症，血钾浓度大于（） [单选题] *
A.5.5mmol/l(正确答案)
B.6.0 mmol/L
C.6.5 mmol/L
D. 7.0mmol/L
10.高钾血症心电图（） [单选题] *
A.T波倒置,QRS波群增宽
B .T波高尖,QRS波群增宽(正确答案)
C. U波明显
D .ST段降低
11.不属于高钾血症的处理方法的是（） [单选题] *
A.找出病因，促进钾排出，减少钾摄入
B.沙丁胺醇雾化吸入
C.静脉注射葡萄糖+短效胰岛素
D.禁用呋塞米(正确答案)
12.不属于高钾血症摄入过多的原因有（） [单选题] *
A.短期内经口或静脉大量补钾
B.输入大量库存血
C.保钾药物的摄入
D.肾功能不全(正确答案)
13.不属于高钾血症排出过少的原因（） [单选题] *
A.输入大量库存血(正确答案)
B.肾功能不全
C.各种原因导致的醛固酮减少
D.脱水，休克，细胞外液容量减少
14.区别高血压急症与亚急症的关键是（） [单选题] *
A.是否有怕器官损害(正确答案)
B.血压的高低
C.是否有并发症
D.发病缓急
15.高血压急症的特征是（） [单选题] *
A.持续性头疼(正确答案)
B.老年人多见
C.主动脉瓣区第二心音亢进
D.舒张压持续在130mmHg以上
E.恶心、呕吐
16.不属于高血压急症的是（） [单选题] *
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.老年人高血压(正确答案)
D.恶性高血压
17.高血压急症不宜的是（） [单选题] *
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫卓
E.速尿(正确答案)
18.高血压急症时常首选（） [单选题] *
A.硝普钠(正确答案)
B.低分子肝素
C.硝酸甘油
D.尼卡地平
19.高血压急症的血压值是（） [单选题] *
A.血压超过140/120mmHg
B.血压超过180/120mmHg(正确答案)
C.血压超过180/130mmHg
D.血压超过160/120mmHg
20.过敏性休克采用（） [单选题] *
A.糖皮质激素替代疗法
B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
C.抗菌药物与糖皮质激素合用
D.抗结核病药与糖皮质激素合用
E.糖皮质激素与肾上腺素合用(正确答案)
21.过敏性休克首选（） [单选题] *
A. 酚苄明
B. 肾上腺素(正确答案)
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 阿托品
22.过敏性休克属于（） [单选题] *
A. 属于I型超敏反应疾病(正确答案)
B. 属于II型超敏反应疾病
C. 属于III型超敏反应疾病
D. 属于IV型超敏反应疾病
E. 不属于超敏反应疾病
23.休克的概念是（） [单选题] *
A. 是剧烈的震荡或打击
B. 是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭
C. 是机体对外界刺激发生的应激反应
D. 是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征
E. 是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程(正确答案)
24.过敏性休克迅速判断内容包括( )
（1）接触可疑过敏原（2）皮肤黏膜过敏表现
（3）休克表现（4）呼吸道阻塞症状
[单选题] *
A.（1）（3）（4）
B.（1）（2）（3）（4）(正确答案)
C.（2）（3）（4）
D. （1）（2）（3）
25.诊断呼吸衰竭最方便最主要的检查方法是（） [单选题] *
A.血气分析(正确答案)
B.肺CT
C.胸部X片
D.纤维支气管镜
26.治疗呼吸衰竭的最重要最基本的措施是（） [单选题] *
A.保持呼吸道通畅(正确答案)
B.氧疗
C.治疗原发病
D.使用呼吸兴奋剂
27.（）是呼吸衰竭加重的主要原因 [单选题] *
A.感染(正确答案)
B.出血
C.水电解质紊乱
D.肿瘤
28.急腹症手术治疗的适应症，下列哪项是错误的（） [单选题] *
A.腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B.腹内脏器破裂或穿孔
C.急性机械性完全性肠梗阻
D.急性水肿性胰腺炎(正确答案)
E.嵌顿疝
29.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（） [单选题] *
A.持续性腹痛
B.阵发性腹痛(正确答案)
C.持续性痛阵发性加重
D.持续性痛伴腹泻
E.阵发性痛伴发热
30.哪项不是炎症性急腹症的特点（） [单选题] *
A.腹痛由轻转重
B.持续性腹痛
C.病变部位有固定压痛
D.腹膜刺激征局限于病变局部
E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展(正确答案)
31.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（） [单选题] *
A.严密观察
B.禁用吗啡等止痛剂
C.禁用泻药和灌肠
D.流食(正确答案)
E.抗炎治疗
32.诊断性腹腔穿刺不应用于（） [单选题] *
A.小儿及老年人
B.精神状态不正常者
C.昏迷病人
D.诊断已明确病人(正确答案)
E.诊断不明确病人
33.急性梗阻化脓性胆管炎的发热多呈：( ) [单选题] *
A.稽留热
B.弛张热(正确答案)
C.不规则热
D.间歇热
34.治疗低位胆管梗阻的首选手术方案：( ) [单选题] *
A.内镜下逆行胆胰管造影术ERCP(正确答案)
B.经皮肝穿刺胆道引流术PTCD
C.腹腔镜胆总管探查
D.开腹胆总管探查
35.治疗高位胆管梗阻首选：( ) [单选题] *
A.内镜下逆行胆胰管造影术ERCP
B.经皮肝穿刺胆道引流术PTCD(正确答案)
C.腹腔镜胆总管探查
D.开腹胆总管探查
36.特效解毒剂不包括（） [单选题] *
A.苯二氮卓类中毒特效解毒剂-氟马西尼-0.2mg IV
B.阿片类酒精中毒特效解毒药-纳洛酮-0.40.88mg IV
C.亚硝酸盐中毒特效解毒剂-小剂量亚甲蓝（1~2mg/kg体重）
D.巴比妥类药物中毒特效解毒剂-解磷定和氯磷啶-0.4mg IV(正确答案)
37.急性中毒患者物理催吐方法是（） [单选题] *
A.温水300-500ml(正确答案)
B.凉水300-500ml
C.温水100-200ml
D.开水100-200ml
38.急性中毒患者促进已吸收毒物的排出不包括（） [单选题] *
A.强化利尿、碱化尿液
B.高压氧治疗
C.饮水(正确答案)
D.血液净化治疗
39.（）瞳孔提示脑损伤严重，是临终前的表现。

[单选题] *
A.双侧瞳孔扩大或说缩小而光反应良好
B.双侧瞳孔散大且光反应消失(正确答案)
C.双瞳孔极度缩小且光反应消失
D..双侧瞳孔不等大
40.（）瞳孔提示中枢性高热，常是桥脑有损伤。

[单选题] *
A.双侧瞳孔扩大或说缩小而光反应良好
B.双侧瞳孔散大且光反应消失
C.双瞳孔极度缩小且光反应消失(正确答案)
D.双侧瞳孔不等大
41.（）瞳孔提示中脑损伤表现。

[单选题] *
A.双侧瞳孔扩大或说缩小而光反应良好
B.双侧瞳孔散大且光反应消失
C.双瞳孔极度缩小且光反应消失
D.双侧瞳孔的大小和形态多变(正确答案)
42.主动脉夹层症状和体征不包括( ) [单选题] *
A.血压升高
B.脉搏增强(正确答案)
C.多个器官有缺血表现
D.心脏杂音
43.ACS的典型临床表现不包括( ) [单选题] *
A.胸骨后压迫感
B.左侧胸部烧灼感
C.胸部撕裂样疼痛(正确答案)
D.胸骨后压榨感
44.ACS的伴随症状不包括( ) [单选题] *
A.呼吸困难
B.出汗
C.恶心
D.呕吐
E.咯血(正确答案)
45.主动脉夹层诊断首选( ) [单选题] *
A.主动脉增强CT(正确答案)
B.ECG
C.胸部核磁
D.心脏彩超
46.气胸的症状体征不包括( ) [单选题] *
A.突发呼吸困难
B.呼吸音增强(正确答案)
C.纵膈移位
D.突发胸膜炎样疼痛
47.CPR胸外按压的部位是：（） [单选题] *
A.双乳头之间胸骨正中部(正确答案)
B.心尖部
C.胸骨中段
D.胸骨左缘第五肋间
48.异位妊娠最主要的好发部位( ) [单选题] *
A.卵巢
B.子宫颈
C.输卵管(正确答案)
D.子宫
E.子宫角
49.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。

入院查体面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹部明显压痛，反跳痛，妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。

该患者最可能的诊断是( ) [单选题] *
A.前置胎盘
B.异位妊娠(正确答案)
C.难免流产
D.先兆流产
E.急性盆腔炎
50.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染（） [单选题] *
A.高血压脑病
B．脑梗塞
C．脑血栓形成
D．脑型疟疾(正确答案)
E.癫痫
51.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（） [单选题] *
A.颠茄类中毒
B．有机磷农药中毒(正确答案)
C．酒精中毒
D．氰化物中毒
E.癫痫
52.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（） [单选题] *
A．各种刺激无反应
B．不能唤醒
C．无自主运动
D．深浅反射均消失(正确答案)
E.大小便失禁
53.意识障碍伴发热常见于（） [单选题] *
A．高血压脑病
B．颅内高压症
C．吗啡、巴比妥类中毒
D．流行性脑膜炎(正确答案)
E．重度休克
54.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（） [单选题] *
A.昏睡
B.嗜睡
C.意识模糊(正确答案)
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
55.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（）[单选题] *
A.昏睡
B.嗜睡(正确答案)
C.意识模糊
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
56.I型呼吸衰竭血气分析的特点：PaO2＜（）mmHg，PaCO2降低或正常。

Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点：PaO2＜（）mmHg，PaCO2＞(）mmHg [单选题] *
A.60/ 60 /50(正确答案)
B.60/70/50
C.70 /60/60
D.60/60/80
57.GCS评分中分型正确的是（） *
A.轻型：13-15分(正确答案)
B.中型：9-12分(正确答案)
C.重型：3-8分(正确答案)
D.极重型：0-2分
58.单纯机械性肠梗阻最常见的原因是（） *
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤(正确答案)
C.肠蛔虫症(正确答案)
D.先天性肠道闭锁
E.腹内手术或炎症后形成的粘连(正确答案)
59.假性高钾血症最常见的原因( ) *
A.采血时止血带捆扎过紧(正确答案)
B.局部挫揉太重(正确答案)
C.反复握拳(正确答案)
D.松手(正确答案)
E.标本溶血(正确答案)
60.属于高钾血症神经肌肉系统症状的有（） *
A.乏力(正确答案)
B.肌肉酸痛(正确答案)
C.弛缓性瘫痪(正确答案)
D.便秘(正确答案)
E.腹泻
61.长期口服哪些药物可引起高钾血症（ ) *
A. 呋塞米
B. 螺内酯(正确答案)
C . ACEI(正确答案)
D .ARB(正确答案)
62.下列哪些原因可引起高钾血症（） *
A.大面积烧伤(正确答案)
B.挤压综合征(正确答案)
C.溶血(正确答案)
D.呕吐
63.判断出血严重度的实验室检查( ) *
A.胃液、呕吐物或粪便隐血试验(正确答案)
B.外周血红细胞计数(正确答案)
C.血红蛋白浓度(正确答案)
D.红细胞压积（Hct）(正确答案)
64.为明确病因指导治疗需进行的检查( ) *
A.凝血功能试验(正确答案)
B.血肌酐和尿素氮(正确答案)
C.肝功能(正确答案)
D.肿瘤标志物(正确答案)
65.体格检查中哪些项目可以判断血容量减少程度( ) *
A.皮肤黏膜色泽(正确答案)
B.颈静脉充盈程度(正确答案)
C.神志(正确答案)
D.尿量(正确答案)
66.心脏骤停的临床表现有( ) *
A.意识突然丧失(正确答案)
B.大动脉波动消失(正确答案)
C.呼吸停止(正确答案)
D.面色苍白或青紫(正确答案)
67.脑疝的治疗有哪些（） *
A.立即给予强有力的脱水药(正确答案)
B.枕骨大孔疝立即行脑室外引流术(正确答案)
C.积极手术清除血肿(正确答案)
68.GCS评分中的项目有（） *
A.睁眼(正确答案)
B.应答(正确答案)
C.肢体运动(正确答案)
D.瞳孔
69.洗胃的禁忌症有（） *
A.口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者(正确答案)
B.口服石油制品：如汽油、煤油灯，因易吸入气道(正确答案)
C.高危食道与胃出血、穿孔者，如食道静脉曲张、近期胃肠外科手术等(正确答案)
D.昏迷及严重心肺疾病(正确答案)
70.如何清除体内尚未吸收的毒物（） *
A.催吐(正确答案)
B.洗胃(正确答案)
C.导泄(正确答案)
D.全肠道灌洗(正确答案)
71.急性中毒救治原则包括（） *
A.终止毒物继续吸收(正确答案)
B.检查并稳定生命体征(正确答案)
C.迅速清除体内的毒物(正确答案)
D.特效解毒药的应用(正确答案)
E.对症支持治疗(正确答案)
72.急性梗阻化脓性胆管炎的病因( ) *
A.肝内外胆管结石(正确答案)
B.肿瘤(正确答案)
C.胆道寄生虫(正确答案)
D.胆管狭窄(正确答案)
73.急性梗阻化脓性胆管炎常见并发症( ) *
A.肝功受损(正确答案)
B.脓毒血症(正确答案)
C.休克(正确答案)
D.出血
74.急诊胆道手术指征（） *
A.有明显Charcot综合征(正确答案)
B.微循环不佳(正确答案)
C.精神症状(正确答案)
D.肝区明显压痛、叩击痛(正确答案)
E.全腹壁肌紧张反跳痛(正确答案)
F.血压下降、小便减少(正确答案)
75.急性上消化道出血血容量补充有效的征象() *
A.意识恢复(正确答案)
B.四肢末端由湿冷青紫转为温暖红润，肛温与皮温差减小(正确答案)
C.脉搏由快弱转为正常有力，收缩压接近正常，脉压差大于30mmHg(正确答案)
D.尿量多于0.5ml/kg/h,中心静脉压改善(正确答案)
76.颅脑损伤常见的症状及体征（） *
A.昏迷(正确答案)
B.头痛、呕吐(正确答案)
C.瞳孔的变化(正确答案)
D.肢体活动障碍(正确答案)
77.Blatchford评分包含的项目（） *
A.收缩压(正确答案)
B.血清尿素氮(正确答案)
C.血红蛋白(正确答案)
D.其他表现（脉搏大于100、黑便、晕厥、肝脏疾病、心力衰竭）(正确答案)
78.脑死亡的判断（）
*
A.意识和所有自发运动完全消失(正确答案)
B.颅神经支配区的所有反应均消失(正确答案)
C.自主呼吸消失(正确答案)
D.脑电图呈平坦型或等电位脑电图(正确答案)。