儿童预防接种迁入情况记录

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关于龙南医院辖区流动儿童五苗预防接种现状分析及应对措施

关于龙南医院辖区流动儿童五苗预防接种现状分析及应对措施

7周 岁 以 下 ( 括 7周 岁 ) 流动 人 口。 包 的 北方市场、 龙南 医 院周边 怡 园 、 园、 望 、 园 、 园 、 及 悦 希 乐 明 憩
形 式 宣 传 预 防接 种 的 重要 性 , 院 的预 防保 健 科 要 与妇 产 科 、 医 儿 科 建 立 良好 的 沟通 渠 道 , 产 妇 住 院 期 间 及 患 儿 就 诊 期 间 , 在
种 ; 有的流动儿童家 长消息 闭塞 , 知道孩 子该接种 疫苗 , 也 虽
却不知道去哪里接种 等等 。为了提高 流动儿 童预防接 种率 ,
保 护 流 动 儿 童 的身 心 健 康 , 制 和 消 灭 相 关 传 染 病 的 发 生 , 控 笔
者 建 议 做 好 以下 几 个 方 面 的工 作 。 3 1 加 强 政 府 管 理 力 度 , 立 有 效 的对 流动 儿 童 的预 防接 种 . 建 管 理 机 制 。全 国 流 动 人 口数 量 逐 年 加 大 , 员 流 动 性 强 , 级 人 各 政 府应 加 强 对 流 动 人 口的 登 记 制 度 。争 取 做 到 街 道 对 辖 区 内 流 动 人 口逐 一 登 记 不 遗 漏 一 个 人 使 辖 区 内所 有 流 动 儿 童 都 能 得 到预防接种 , 漏种一名儿童 。 不 3 2 认 真 做 好 宣 传 教 育 工 作 , 级 预 防 保 健 部 门 要 利 用 多 种 . 各
向她 们 发 放 预 防接 种 须 知 单 , 她 们 了解 应 接 种 哪 些 疫 苗 , 使 在
何 时 接 种 , 够 预 防 哪 些 疾 病 等 , 入 到 周 边 自然 村 屯 、 体 能 深 个
13 方 法 .
按 照 统 一 调 查 表 格 内容 , 调 查 点 内逐 人 、 户 在 逐

入托入学儿童预防接种证查验及补种工作报表

入托入学儿童预防接种证查验及补种工作报表

入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作相关报表的说明一、四川省幼儿、学生免疫状况登记表使用说明本表由各托幼机构、学校负责查验预防接种证的工作人员填写, 要求依据预防接种证上记录完整填写后于9月25日前交辖区接种单位。

各接种单位要对表上接种记录不全或无接种记录的儿童进行核实, 对由于未带接种证而实际接种了的儿童, 要依据接种卡上接种记录在此表上补全接种信息。

具体填写要求如下:1.是为便于查找使用, 该表填写要以班级为单位填写登记,2.是凡所有新入托新入学儿童均要填入此表, 全程免疫和未完成全程免疫的都要依据预防接种证上信息如实填写;3.是表中“有无预防接种证”栏, 有预防接种证的儿童填“1”, 无预防接种证的儿童填“2”;4.是各疫苗对应栏填写接种日期, 记录格式为“YY/MM/RR”, 如乙肝疫苗第1剂次为2006年1月1日接种, 可记录为“06/01/01”, 如未接种则留空格;5、是补种后, 补种日期统一用红笔在空格中填写, 填写格式仍为“YY/MM/RR”。

二、四川省入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表使用说明本表为附表“2—1”和“2—2”两张, “2—1”用于汇总托幼机构入托入学接种证查预及补种情况数据, “2—2”用于汇总小学入托入学接种证查预及补种情况数据。

本表中“需补种人次数”和“实补种人次数”意即剂次数, 如乙脑疫苗有2人分别接种了0剂次和1剂次, 则需补种人次数栏填“3”。

三、四川省儿童入托、入学全程补种情况汇总表使用说明本表为附表“3—1”和“3—2”两张, “3—1”用于汇总托幼机构入托入学接种证查预及补种情况数据, “3—2”用于汇总小学接种证查预及补种情况数据。

本表中“需补种人数”和“实补种人数”意即人数, 如乙脑疫苗有2人分别接种了0剂次和1剂次, 按照补种程序, 其中0剂次儿童在本年度只能补种1剂, 另1名儿童符合免疫程序给予补种1剂次, 则在该表中乙脑疫苗的需补种人数栏填“2”, 全程补种人数填“1”, 间隔不符人数填“1”。

预防接种单位流动儿童管理制度

预防接种单位流动儿童管理制度

预防接种单位流动儿童管理制度
一、流动儿童是指户籍在外县或无户口,随父母或其他监护人在流入地暂时居住的儿童。

二、对流动儿童的预防接种实行现居住地管理,流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。

在暂住地居住23个月的流动儿童,由现居住地接种单位负责预防接种并建立预防接种卡(簿),无预防接种证者需同时建立或补办预防接种证。

在暂住
地居住<3个月的流动儿童,可由现居住地接种单位提供预防接种服务,并出具预防接种证明。

三、预防接种单位每月定期比对"计划生育信息系统"、"儿童保健系统"和"儿童预防接种信息系统"中的个案信息,重点搜索"计划生育信息系统"和"儿童保健系统"中有记录而"儿童预防接种信息系统"中未包含的免疫空白儿童。

四、预防接种单位每季度应到当地外来人口管理相关部门和单位收集流动儿童情况,对主动搜索到的适龄流动儿童,应当及时登记,建立儿童预防接种证和儿童预防接种信息记录,并及时接种。

五、本地儿童迁移时,应告知儿童家长或监护人带既往接种史证明到寄住地接种单位继续完成相关疫苗接种。

外地儿童迁入时,应主动向儿童家长或监护人索查既往接种史证明,无接种证或接种史证明的要及时补建、补种。

六、实行儿童预防接种证制度,每名适龄流动儿童都必须按规定建立预防接种证,并实行凭证接种和办理入户、入托、入园、入学手续。

儿童预防接种情况审核报告

儿童预防接种情况审核报告

儿童预防接种情况审核报告一、引言儿童预防接种是保障儿童健康、预防传染病的重要措施。

为了全面了解和评估本地区儿童预防接种工作的开展情况,特进行此次审核。

本报告将对儿童预防接种的各个方面进行详细分析和总结。

二、审核目的本次审核旨在全面了解本地区儿童预防接种工作的实施情况,包括疫苗接种率、接种质量、管理流程等方面,发现存在的问题和不足之处,提出改进措施和建议,以提高儿童预防接种工作的质量和效果,保障儿童的健康权益。

三、审核依据本次审核依据《中华人民共和国疫苗管理法》、《预防接种工作规范》等相关法律法规和技术规范,以及本地区儿童预防接种工作的相关政策和文件。

四、审核范围本次审核涵盖了本地区所有承担儿童预防接种工作的医疗卫生机构,包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。

审核对象为 0-6 岁儿童的预防接种情况。

五、审核内容及方法(一)审核内容1、疫苗接种率:包括国家免疫规划疫苗的接种率、非免疫规划疫苗的接种率等。

2、接种质量:包括疫苗的冷链管理、接种操作规范、接种记录的完整性和准确性等。

3、管理流程:包括预防接种预约、通知、信息管理、异常反应监测与处理等。

4、宣传教育:包括对家长和儿童的预防接种知识宣传、健康教育等。

(二)审核方法1、查阅相关资料:查阅医疗卫生机构的预防接种档案、冷链设备档案、异常反应监测报告等资料。

2、现场观察:实地观察预防接种门诊的布局、设施设备、接种流程等。

3、问卷调查:对家长进行问卷调查,了解其对预防接种工作的满意度和知晓率。

4、访谈:与预防接种工作人员、管理人员进行访谈,了解工作中存在的问题和困难。

六、审核结果(一)疫苗接种率1、国家免疫规划疫苗接种率卡介苗:接种率为_____%,达到了国家要求的水平。

乙肝疫苗:首针及时接种率为_____%,三针全程接种率为_____%,基本达到了国家要求。

脊灰疫苗:基础免疫接种率为_____%,加强免疫接种率为_____%,总体接种率较好。

百白破疫苗:基础免疫接种率为_____%,加强免疫接种率为_____%,接种率较为稳定。

北京孩子疫苗迁移流程

北京孩子疫苗迁移流程

北京孩子疫苗迁移流程
如果您的孩子需要将疫苗接种信息从北京迁移到其他地区,可以按照以下步骤进行:
1. 前往孩子既往接种的社区卫生服务中心、医院或疾控中心,领取孩子的预防接种本。

2. 前往北京的居住地的所在疾控中心或卫生健康委员会,告知工作人员您要办理接种信息迁移手续。

3. 根据工作人员的要求,提供有效身份证明、已接种的疫苗接种证明以及居住地相关的证明文件。

务必提供准确、完整的个人信息,以确保接种信息的准确性和完整性。

4. 办理手续时,工作人员会核实和迁移孩子的疫苗接种信息,这可能需要一些时间。

建议在迁出北京后的两周内尽快办理,以免造成接种信息的断层。

5. 了解居住地的政策规定,以便及时办理迁移手续。

不同地区的政策可能存在差异,可能要求重新接种一部分或全部疫苗。

因此,在办理迁移手续前,可以与居住地的疾控中心或卫生健康委员会咨询,了解居住地对疫苗接种的具体要求。

以上是北京孩子疫苗迁移流程的简要说明,具体流程可能因地区和政策而有所不同。

建议您在办理前及时咨询当地相关部门,以确保流程的顺利进行。

入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种登记表和报表

入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种登记表和报表

入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种登记表和报表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2附表1:入托、入学新生接种证查验和免疫状况登记表______市_____县(市、区)______乡(镇)_____________幼儿园/学校_____班级招生年份 2013年姓名公历出生年、月、日年级班级是否有证是否补证儿童入托、入学时接种证查验、免疫状况登记卡介苗初种乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗麻风腮疫苗乙脑疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗是否合格是否补种合格备注1 123 1 2 34 1 2 3 4 1 1 1 1 2 1 2 1 21说明:1。

此表用于学校儿童入托入学或转学时填,复印后报接种单位,本单位留存原件。

托幼机构和学校及时根据接种单位反馈的补证和接种信息将儿童相应信息填入此表。

2.是否有证:是指入托入学或转学报到查验时是否有接种证。

是填“√”,否填“×”;是否补证:是指入托入学或转学时无证,补证后填“√”,未补证时为空;3.免疫状况登记结果:入托入学或转学报到验证时有接种记录,在相应疫苗剂次空格内填“√”;补种后,在相应疫苗剂次空格内填“△”未补种时为空;4.是否合格:是指入托入学或转学报到验证时是否完成全部免疫规划疫苗的全程接种,是填“√”,否填“×”;5.是否补种合格:是指入托入学或转学报到验证时未接种疫苗或剂次不全者,补种所有未种疫苗剂次后填“√”,未补种全时为空;查验人责任人查验日期上报日期单位(印章)3 / 7附表2:已完成相关针次或疫苗补种儿童名单登记表姓名出生日期年级班级补证日期疫苗补种情况备注卡介苗初种乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗麻风腮疫苗乙脑疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗1 123 1 2 34 1 2 3 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1说明:1. 该表由接种单位根据“入托、入学新生接种证查验和免疫状况登记表”填写所有入托、入学需补证、补种儿童的信息;2. 儿童补证、补种剂次应填在相应栏目中;3. 通知补证、补种而本次未补证补种的儿童应在备注中注明。

江西省儿童入托(园)、入学预防接种证查验情况登记表

江西省儿童入托(园)、入学预防接种证查验情况登记表

江西省儿童入托(园)、入学预防接种证查验情况登记表
(托幼机构及学校填写)
说明:1、预防接种单位根据报名时收集的“江西省儿童预防接种审核报告”填写,如“江西省儿童预防接种审核报告”中选择“②需要补种”,则在“是否需要补种”栏打“√”。

2、“补种是否完成”由预防接种单位填写。

对“是否需要补种”列中为“√”的儿童,在完成相应疫苗剂次补种后在表中记录接种时间“日/月”,并在“补种是否完成”栏中填写“是”。

3、收到托幼机构、学校报来的此表后,预防接种单位可根据表中的家长联系电话对需补种儿童进行催种,同时将需补种儿童名单反馈给托幼机构、学校,请托幼机构、学校共同
催种。

1。

入托入学儿童预防接种证查验登记表

入托入学儿童预防接种证查验登记表

入托入学儿童预防接种证查验登记表摘要:一、背景介绍- 入托、入学儿童预防接种证查验的重要性- 相关法规和政策要求二、预防接种证查验登记表的作用- 记录儿童接种信息- 方便学校、托育机构查验- 预防传染病在学校、托育机构传播三、预防接种证查验登记表的内容- 儿童基本信息- 接种记录- 查验单位、日期等四、预防接种证查验登记表的填写要求- 信息真实、准确- 按照规定的格式填写- 及时更新接种信息五、学校、托育机构的职责- 查验预防接种证- 督促儿童及时补种疫苗- 做好预防接种知识的宣传和教育六、家庭的责任- 按时带孩子接种疫苗- 准备好预防接种证- 配合学校、托育机构的查验工作正文:随着开学季的到来,许多家长开始为孩子入托、入学做准备。

在这个过程中,有一个重要的文件需要家长和孩子一起准备好,那就是预防接种证查验登记表。

这个登记表对于孩子的健康和安全具有重要意义,因此家长需要认真对待。

一、背景介绍入托、入学儿童预防接种证查验登记表是在国家相关法规和政策要求下制定的。

入托、入学儿童预防接种证查验的重要性不言而喻,因为托幼机构和中小学的孩子们对传染病的抵御能力较弱,易感性高。

为了防止传染病在学校、托育机构传播,确保孩子们的健康和安全,国家规定儿童在入托、入学时需要提供预防接种证查验登记表。

二、预防接种证查验登记表的作用预防接种证查验登记表是一个记录儿童预防接种信息的表格。

它对于儿童的健康和安全具有重要作用,具体表现在以下几个方面:1.记录儿童接种信息:预防接种证查验登记表详细记录了儿童的姓名、性别、出生日期、家长联系方式等基本信息,以及儿童接种的疫苗种类、接种日期、接种单位等接种信息。

这些信息有助于家长和学校了解孩子的接种情况,及时发现漏种、未种的疫苗。

2.方便学校、托育机构查验:学校、托育机构可以通过预防接种证查验登记表核实儿童是否完成了国家免疫规划疫苗接种,以确保孩子们在入托、入学后能够抵御各类传染病的侵袭。

河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表

河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表

附表1
河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表
查验人 查验日期
填表说明:
1、编号:各托幼机构和学校自行编号,需与“河南省入托、入学儿童补证补种通知单”编号一致,便于补种结束后将补种结果登记于此表;
2、出生日期:填写公历出生日期;
3、已完成、未完成常规免疫(包括无证)儿童需分页登记,以便于统计和汇总;
4、“接种证”栏目中,如查验时有接种证,在“有”栏目填“1”,无证填“0”;补证后在“补”栏目中填“2”,未补证不填(空白);
5、预防接种情况:查验时有接种记录,在相应疫苗剂次空格内填“1”;查验后进行补种的,在相应疫苗剂次空格内填“补种日期”;
6、是否全种:查验时完成全程接种,填“1”,未完成全程接种不填(空白);完成全部应补种疫苗后填“2”。

社区预防接种查验记录表

社区预防接种查验记录表

社区预防接种查验记录表1. 表格概述社区预防接种查验记录表是用于记录社区居民预防接种的情况的一种记录表格。

通过记录和查验居民的接种情况,可以对接种工作进行监管和管理,提高社区居民的预防接种率,减少疫情的发生和传播。

2. 表格内容社区预防接种查验记录表包括以下几个字段:2.1 居民基本信息- 姓名- 年龄- 性别- 身份证号码- 联系电话- 居住地址2.2 接种信息- 疫苗名称- 接种日期- 接种单位- 接种医生2.3 查验情况- 接种状态(已接种、未接种、拒绝接种等)3. 使用方法社区工作人员可以根据实际情况,将居民的基本信息填入社区预防接种查验记录表中,并记录相应的接种信息。

在居民接种完毕后,工作人员应及时进行查验,将查验结果填入对应的字段中。

4. 注意事项- 社区工作人员在记录居民的基本信息时,应确保信息的准确性和保密性。

- 在记录接种信息时,应将疫苗的名称、接种日期、接种单位和接种医生一一对应。

- 在查验情况一栏,记录居民的接种状态,例如已接种、未接种或拒绝接种等。

5. 表格管理社区预防接种查验记录表的管理应由社区卫生服务中心或相关部门负责。

相关工作人员应定期对表格进行查验和整理,确保表格的完整性和准确性。

6. 成效评估社区预防接种查验记录表的使用可以帮助实时了解和掌握社区居民的接种情况。

通过对接种率和接种状态的监测和比对,可以评估接种工作的成效,有针对性地进行宣传和推广,提高社区居民的预防接种意识和行动。

以上是社区预防接种查验记录表的内容和使用方法。

通过合理使用和管理,可以有效提高社区居民的预防接种率,保障公共卫生安全,促进社区的健康发展。

儿童预防接种信息管理系统(计划免疫系统)常见问题整理汇编

儿童预防接种信息管理系统(计划免疫系统)常见问题整理汇编

(此文档收集整理于金卫信客服QQ空间日志,只为方便天下计免战友,可以用于学习,也可用于培训)每天打开计免首先要做的是进行疫苗登记疫苗登记时可以复制昨天的,再点新增。

如果今天想到昨天的一个疫苗录入错误,想改掉,可是改不了,怎么办???不用担心,只要将自己的电脑日期改为昨天的日期就可以了。

说明:疫苗登记的修改,只对当天有效。

只要电脑日期和疫苗登记日期一致,可做任何修改。

疫苗登记里的价格很重要,它是针对处方价格的。

好多医生说处方的价格不对,是什么原因?如果疫苗登记里没有价格,处方就不会出现疫苗价格了。

当医生使用处方预约却没有价格时,请在这里进行设置。

注:如果没有进行疫苗登记,那么在接种登记里,是无法录入的。

疫苗登记完成后,进行的是接种登记主要讲一下接种登记出现的常见问题及处理方法:1.无法建卡是原因?原因:因为程序里有两个文件没有进行注册。

所以无法使用。

只要注册了,就可以使用了。

方法:右击桌面图标点属性---点查找目标--将视图改为列表查看模式--打开电脑菜单--点开运行程序--输入regsvr32--将计免列表中的midas.dll--拖入运行栏--regsvr32 E:\Cybermax\Jhmy\midas.dll--确定--完成--再运行regsvr32--将VCF15.ocx--拖入运行栏--regsvr32 E:\Cybermax\Jhmy\VCF15.ocx--确定--完成--打开计免--完成接种登记进不去,查询用不了,解决方法同上。

2.怎样在接种登记里更改字体大小、行高?方法:问题:怎样在接种登记里更改字体大小、行高?操作方法:在接种登记界面,在右上角有个大树,用鼠标点到它,会出现一个下拉菜单,选中“V背景设置”如下图:打开“背景设置”更改完后,点确定保存。

如下图:3.如何在预约单中加提示?方法:进入“接种设定”→“预约参数设定”→“接种管理设定”,点击“预约单备注”后的▲,系统将弹输入框后,即可增加。

流动儿童预防接种管理制度

流动儿童预防接种管理制度

流动儿童预防接种管理制度1.流动儿童,是指户籍在外市(市、区)或无户口,随父母或其他监护人在流入地暂时居住的7岁以下儿童。

2.对流动儿童的预防接种实行现居住地管理。

流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。

3.接种单位应主动掌握辖区内流动儿童的预防接种情况。

每月到当地流动儿童管理相关部门或村(居)委会收集流入、流出儿童资料。

每季度开展1次流动儿童的入户调查,到流动人口集居地、出租房等地,掌握流动儿童情况。

对儿童的迁入、迁出情况,及时做好登记。

4.在暂住地居住3个月及以上的流动儿童,由现居住地接种单位负责接种并建立预防接种卡(簿),无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证。

在暂住地居住3个月以下的儿童,可由现居住地接种单位接种并出具接种证明。

5.接种单位对主动搜索到的适龄流动儿童,应当及时登记,按规定建立预防接种卡(簿),实行卡(簿)的分类管理,无预防接种证者需补办。

6.实行流动儿童转卡、转证制度。

流动儿童迁移时,原预防接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人,转入流入地接种单位;流入地预防接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明,原预防接种卡、证记录有效。

7.流入地接种单位以流动儿童迁入时间为准,按免疫程序要求完成预防接种或补种。

接种时,应当在预防接种证、预防接种卡(簿)上做作好记录,同时将个案信息录入儿童预防接种信息化管理系统。

8.流动儿童的接种情况应单独进行统计汇总,按时上报市疾控中心。

9.预防接种单位根据国家免疫规划或者接种方案,开展与流动儿童预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作,并依照规定作好记录。

儿童入户走访记录内容

儿童入户走访记录内容

儿童入户走访记录内容
儿童入户走访记录内容主要包括以下几个方面:
1. 基本信息:包括儿童的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等基本信息。

2. 健康状况:记录儿童的身体健康状况,如是否有疾病、是否接种疫苗等。

3. 家庭状况:了解儿童的家庭成员情况,如家庭成员的姓名、年龄、职业等。

4. 教育状况:了解儿童的学习情况,如入学时间、学习进度、学习成绩等。

5. 生活习惯:了解儿童的生活习惯,如饮食习惯、睡眠习惯等。

6. 心理状况:了解儿童的心理状况,如情绪状态、性格特点等。

7. 安全意识:了解儿童的安全意识,如交通安全、防火防电等。

8. 其他注意事项:如儿童是否有特殊需求、是否有不良嗜好等。

在走访过程中,需要注意以下几点:
1. 尊重儿童和家庭成员:避免涉及敏感话题,尊重儿童和家庭成员的隐私。

2. 认真记录:对走访内容进行认真记录,以便后续进行分析和评估。

3. 及时反馈:对于发现的问题或需要关注的事项,应及时向有关部门反馈。

4. 保持耐心和友好态度:在走访过程中,保持耐心和友好态度,以便更好地与儿童和家庭成员沟通交流。

接种疫苗居住证明()

接种疫苗居住证明()

(盖章)居委会居民居住证明(存根)为使您获得妇幼保健及预防接种最优质服务,请协助我们完善以下信息的填写:
居住人姓名(父亲):(母亲):
儿童姓名:性别:出生日期:年月日
居住地址:小区楼门号
联系电话:宅电手机
注:若孩子是新生儿,请您携带乙肝接种第一联,卡介苗接种卡,北京市母子保健档案,听力筛查证明,周一、五8:00-11:30,14:00-17:00或周二、三、四16:00-17:00办理新生儿入户访视和预防接种证手续;若孩子是由他处迁至本地区居住,请携带儿童保健记录本及预防接种证按上述时间办理迁入手续。

……………………………………………………………………………………………
(盖章)居委会居民居住证明
为使您获得妇幼保健及预防接种最优质服务,请协助我们完善以下信息的填写:
居住人姓名(父亲):(母亲):
儿童姓名:性别:出生日期:年月日
居住地址:小区楼门号
联系电话:宅电手机
注:若孩子是新生儿,请您携带乙肝接种第一联,卡介苗接种卡,北京市母子保健档案,听力筛查证明,周一、五8:00-11:30,14:00-17:00或周二、三、四16:00-17:00办理新生儿入户访视和预防接种证手续;若孩子是由他处迁至本地区居住,请携带儿童保健记录本及预防接种证按上述时间办理迁入手续。

儿童预防接种情况审核报告【范本模板】

儿童预防接种情况审核报告【范本模板】

儿童预防接种情况审核报告
儿童姓名_________ 性别_____ 出生日期____年____月____日接种号_______
家长姓名____________ 联系电话____________住址______________________
经审核预防接种记录,该儿童疫苗接种完成情况如下(在向相应的括号内画“√”);
①( )该儿童已经按照免疫程序完成________岁儿童免疫规划疫苗接种。

②()该儿童未按照免疫程序接种疫苗,请幼儿园/学校督促该儿童到接种单位补种疫苗,并在完成补种后再次查验接种证和本报告。

③()该儿童因接种禁忌漏种疫苗,不需补种。

表:儿童漏种疫苗和剂次数登记表
备注:
1、对于①全程接种、③因禁忌不补种疫苗的儿童,填写一联由家长交学校检查。

2、对②需要补种的儿童,填写两联。

一联交学校查验;另一联作为补种和再次
查验凭证.
3、漏种儿童在漏种剂次对应栏打“√”,补种后填写接种时间(日/月)。

4、因接种禁忌漏种疫苗,不需补种的儿童,在对应的漏种疫苗剂次栏填写“禁忌”。

审核人:审核日期:审核单位(盖章):。

预防接种史怎么写模板

预防接种史怎么写模板

预防接种史怎么写模板
一、基本信息
姓名:
性别:
年龄:
出生日期:
身份证号码:
联系电话:
邮箱地址:
居住地址:
二、预防接种情况
出生时接种的疫苗及时间:(如乙肝疫苗、卡介苗等)
小学时期接种的疫苗及时间:(如麻疹疫苗、流感疫苗等)
初中时期接种的疫苗及时间:(如水痘疫苗、甲肝疫苗等)
高中时期接种的疫苗及时间:(如百白破疫苗、肺炎球菌疫苗等)大学时期接种的疫苗及时间:(如乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等)其他需要补充的疫苗及时间:(如狂犬病疫苗、登革热疫苗等)三、不良反应情况
是否出现过不良反应?如果有,请详细描述不良反应的症状和处理方法。

是否需要特殊注意或护理?如果有,请详细说明。

是否有过敏史或其他疾病史?如果有,请详细说明。

四、其他需要补充的信息
是否有计划进行下一阶段的预防接种?如果有,请说明计划的时间和种类。

是否有其他需要注意的健康问题?如果有,请说明。

其他需要补充的信息。

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儿童预防接种迁入(迁出)情况记录
预防接种门诊:
兹有你(我)辖区内村儿童,出生日期年月日,父亲姓名,现因原因,需要将儿童接种信息迁往我(你)处予以接种并纳入常规管理。

是否同意,请予以盖章确认。

迁出门诊意见:迁入门诊意见:
单位(盖章):单位(盖章):
年月日年月日
儿童预防接种迁入(迁出)情况记录
预防接种门诊:
兹有你(我)辖区内村儿童,出生日期年月日,父亲姓名,现因原因,需要将儿童接种信息迁往我(你)处予以接种并纳入常规管理。

是否同意,请予以盖章确认。

迁出门诊意见:迁入门诊意见:
单位(盖章):单位(盖章):
年月日年月日。

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