口腔执业助理医师-52-3 (1)

口腔执业助理医师-52-3
(总分：28.00，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：6，分数：6.00)
1.患者50岁，述左上后牙咬物痛3个月，咬在某一特定位置可引起较强烈的痛。

查：
面磨损，牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。

进一步检查方法是
∙A．叩诊
∙B．温度测验
∙C．碘酊染色
∙D．电活力测验
∙E．X片检查
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为
∙A．腐质未去尽
∙B．意外穿髓孔
∙C．龋坏穿髓孔
∙D．有色素沉着
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.患者男性，62岁，右上牙龈菜花样肿物发现2个月，约1cm×2cm大小，活检报告“高分化鳞癌”。

X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。

该患者最佳治疗方案为
∙A．病变区上颌骨区域性扩大切除+根治性颈淋巴清扫
∙B．病变区上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴清扫
∙C．病变区上颌骨区域性扩大切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况
∙D．病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫
∙E．病变侧上颌骨全切除+功能性颈淋巴清扫
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.男35岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次应
∙A．给止痛药
∙B．开髓开放
∙C．开髓拔髓开放
∙D．开髓封失活药
∙E．开消炎和止痛药
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.老年患者左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是
∙A．2%氯亚明
∙B．15%EDTA
∙C．3%双氧水
∙D．2%次氯酸钠
∙E．生理盐水
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
6.男性患者，30岁，主诉：右面部弥漫性疼痛2天；对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是
∙A．照曲面体层片
∙B．叩诊和牙髓电活力检查
∙C．选择性麻醉
∙D．问诊和探诊
∙E．牙齿松动度检查
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、B1型题(总题数：6，分数：14.00)
∙A．中切牙
∙B．上颌尖牙
∙C．第三磨牙
∙D．上颌第一磨牙
∙E．上颌第一前磨牙
（分数：3.00）
(1).哪个牙在正常情况下不接触其他牙的远中面（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).哪个牙又叫六龄牙（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).哪个牙发生变异的情况最多（分数：0.50）
A.
B.
C. √
E.
解析：
(4).哪个牙具有支撑口角的作用（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(5).哪个牙是全口牙中最长者（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(6).哪个牙具有近中面沟（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A．上颌动脉
∙B．面动脉
∙C．舌动脉
∙D．脑膜中动脉
∙E．甲状腺上动脉
（分数：3.00）
(1).属于上颌动脉分支的是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).面部软组织血供主要来自（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).上、下唇动脉属于哪一动脉的分支（分数：0.50）
B. √
C.
D.
E.
解析：
(4).上颌骨血供主要来自（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(5).在平舌骨大角稍下方发自颈外动脉的是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(6).在乎舌骨大角尖处发自颈外动脉的是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A．下颌升支外侧
∙B．下颌升支前缘向上
∙C．下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面
∙D．状切迹中点与颧弓中点之间
∙E．上颌结节后上方
（分数：2.00）
(1).颞肌前部触诊位置在（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).翼内肌下部触诊位置在（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
(3).翼外肌上头触诊位置在（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(4).翼外肌下头触诊位置在（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A．眼睑闭合不全
∙B．额部皱纹消失
∙C．鼻唇沟变浅
∙D．伸舌偏向患侧
∙E．下唇歪斜
（分数：2.00）
(1).面神经颧支损伤表现为（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).面神经颊支损伤表现为（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).面神经下颌缘支损伤表现为（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(4).舌下神经损伤表现为（分数：0.50）
A.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．切牙
∙B．尖牙
∙C．前磨牙
∙D．上颌磨牙
∙E．下颌磨牙
（分数：2.50）
(1).哪组牙的功能是切断食物（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).哪组牙的功能是撕裂食物（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).那组牙根尖与下颌管邻近（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(4).那组牙根尖距上颌窦底壁最近（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(5).哪组牙的功能是捣碎食物（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
∙A．生命价值原则
∙B．生物学价值原则
∙C．最优化原则
∙D．死亡标准原则
∙E．医学道德标准原则
（分数：1.50）
(1).脑死亡标准属（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).安乐死问题属（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).疗效最佳，资源消耗最少属（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
三、A3/A4型题(总题数：4，分数：8.00)
患者女性，54岁，一年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。

近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起时服用痛痉宁治疗有效，近来加大服药剂量也无效
（分数：1.00）
(1).该病诊断应为（分数：0.50）
A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛√
解析：
(2).患者目前宜首选以下哪种治疗方法（分数：0.50）
A.继续加大痛痉宁的服用量
B.三叉神经病变支切断撕脱术
C.三叉神经病变支麻药封闭疗法
D.三叉神经病变支无水酒精或纯甘油注射疗法
E.三叉神经病变支射频控温热凝术√
解析：
某年轻患者，因左上智齿颊侧错位，需局麻下拔除
（分数：3.50）
(1).拔除该牙需麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）
A.上牙槽后神经+腭后神经
B.上牙槽后神经+腭前神经√
C.上牙槽后神经+鼻腭神经
D.上牙槽中神经+腭前神经
E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
解析：
(2).如果在注射麻药后，拔出注射针时左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了（分数：0.50）
A.血肿√
B.水肿
C.过敏
D.感染
E.肌肉痉挛
解析：
(3).如果在注射麻醉药品1～2分钟后，患者感到恶心，想吐，无其他不适或异常。

最可能的原因是（分数：
0.50）
A.发生了肾上腺素反应
B.发生了中毒反应
C.发生了过敏反应
D.麻醉了上牙槽后神经
E.麻醉了腭中、腭后神经√
解析：
(4).如果在麻醉过程中，病人出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中，哪项是错误的（分数：0.50）
A.立即停止麻醉药品注射
B.置病人于头高脚低位，松解衣领，保持呼吸通畅√
C.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸
D.吸氧和静脉注射高渗葡萄糖
E.针刺人中穴
解析：
(5).如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是（分数：0.50）
A.切开引流，放出积血
B.粗针穿刺，抽出积血
C.压迫止血，并予冷敷√
D.全身应用抗感染及止血药物
E.不予处理
解析：
(6).为避免在麻醉过程中出现血肿，其防治原则中不包括以下哪项（分数：0.50）
A.选择正确进针点、进针角度和进针方向
B.进针不能超过规定深度
C.避免反复多方向穿刺
D.注射针尖不能粗钝和有倒钩
E.局麻药中加入肾上腺素√
解析：
(7).为避免局麻药中毒，其防治原则中不包括以下哪项（分数：0.50）
A.注意局麻药用药总量
B.注意局麻药浓度
C.注意局麻药推注速度
D.注意避免将局麻药直接注入血管
E.用药前作皮内过敏试验√
解析：
患者男性，21岁。

在某施工工地干活时不慎绊倒，造成右颊部贯通伤，出血较多
（分数：2.00）
(1).此类创伤的治疗原则是（分数：0.50）
A.止血止痛
B.抗感染及全身支持疗法
C.清创缝合时避免神经、血管损伤
D.减少畸形、恢复面型
E.尽量关闭创口，消灭创面√
解析：
(2).如果没有组织缺损或缺损较少，应采取的措施是（分数：0.50）
A.清创后将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合√
B.清创后将口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面
C.清创后严密缝合皮肤与肌层，黏膜侧放引流物
D.清创后皮瓣转移，修复创口
E.以上都不是
解析：
(3).如果口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是（分数：0.50）
A.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面
B.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮√
C.严密缝合口腔黏膜，设法拉拢缝合皮肤层
D.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损处覆盖敷料，加压包扎
E.以上都不是
解析：
(4).如果缺损为全层洞穿型，应采取的措施是（分数：0.50）
A.设法拉拢缝合，畸形后期整复
B.拉拢缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
C.设法拉拢缝合皮肤层及肌层，关闭创口
D.将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面√
E.以上都不是
解析：
62岁男性吸烟患者，左腮腺后下极无痛性肿块逐渐缓慢长大4年，有消长史。

扪诊肿块约2cm×2cm大小，呈圆形，界线清楚，表面光滑，质地偏软，有弹性，与皮肤无粘连
（分数：1.50）
(1).该病最可能的诊断是（分数：0.50）
A.皮肤腺囊肿
B.耳下淋巴结转移癌
C.腮腺混合瘤
D.腮腺Warthin瘤√
E.慢性淋巴结炎
解析：
(2).以下哪种核素扫描可能对本病的诊断具有特征性（分数：0.50）
A.99m Tc √
B.131I
C.82p
D.125I
E.85Sr
解析：
(3).治疗该病应采用的方法是（分数：0.50）
A.保留面神经，全腮腺切除
B.保留面神经，沿包膜将肿物切除
C.不保留面神经，全腮腺切除
D.不保留面神经，切除腮腺后下部
E.保留面神经，切除腮腺后下部√
解析：。