2020年甘肃省《骨外科学》每日一练(第991套)

2020年甘肃省《骨外科学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.青枝骨折的体征最主要的是( )。

A.反常活动
B.骨擦音
C.局部压缩和间接压缩
D.局部肿胀和淤斑
E.患肢功能丧失
2.各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同,但其病理变化相似。

下列不符合脊柱侧凸病理改变的是( )。

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.内脏的改变
D.神经受压改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变
3.脊柱结核最易发生在脊椎的什么位置( )。

A.横突
B.棘突
C.关节突
D.椎体
E.椎板
4.闭合性成人股骨干骨折可引起( )。

A.肾挫伤
B.脂肪栓塞
C.出血性休克
D.损伤性骨化
E.骨筋膜室综合征
5.一般良性骨肿瘤( )。

A.生长慢有症状
B.生长慢无症状
C.生长慢有疼痛
D.生长快有症状
E.生长快无症状
6.在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确( )。

A.要达到解剖复位
B.术后应使用持续被动关节活动器
C.术后要早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.为了使内固定牢固,术后不要过早活动
7.石膏固定后,患肢血运障碍的表现是( )。

A.指甲青紫或苍白
B.毛细血管充盈时间缩短
C.不影响肢端感觉
D.患肢剧痛
E.患肢远端皮温升高
8.脊柱结核的X线表现,下列错误的是( )。

A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B.中心型者椎体压缩成楔形
D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E.边缘型者脊柱后凸一般不严重
9.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行x线检查,以下检查中能够明确诊断的是( )。

A.斜位片
B.开口位片
C.侧位片
D.切线位片
E.正位片
10.有关肱骨外上髁炎,下列哪项不正确( )。

A.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
B.本病好发于网球运动员
C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D.伸肌腱牵拉试验(+)
E.局部封闭无效
11.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是( )。

A.选择性雌激素受体调节剂
B.双膦酸盐
C.维生素D
D.重组人甲状旁腺激素
E.降钙素
12.( )以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能自行矫正,应考虑手术治疗。

A.3岁
B.5岁
C.7岁
D.8岁
E.10岁
13.下列物质中,可以缩短石膏固化时间的是( )。

A.甘油
B.食盐
C.白糖
D.碘伏
E.石蜡油
14.V型桡骨头骨折的治疗中,骨折近端桡骨头关节面倾斜大于( )者,可试行闭合复位,或在透视下用克氏针经皮撬拔复位。

A.10°
B.20°
C.30°
D.45°
E.50°
15.胫骨骨折常岀现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是( )
A.暴力间接的通过腓骨传导
B.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持
C.胫骨的脆性较大
D.胫骨在解剖上多有变异
E.暴力多是直接的,且局部软组织少
16.儿童股骨十骨折,几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗( )。

A.2岁以下
B.2.5岁以下
C.3岁以下
D.3.5岁以下
E.4岁以下
17.对于开放性骨折,下列论述正确的是( )
A.以下都不正确
B.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
C.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
D.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
E.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6小时者,不宜应用内固定
18.手部损伤中,端端缝合法适合于任何部位的肌腱早期断裂伤。

其中,( )在两侧肌腱粗细相差较大时较为合适。

A.双十字缝合法
B.Bunnell缝合法
C.鱼口式缝合法
D.减张缝合法
E.Kessler缝合法
19.以下病种不属于良性自愈型的是( )。

A.纤维皮质缺损
B.孤立性骨囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.外生软骨瘤
E.内生软骨瘤
20.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一·定方法从不同的检索途径查找文献的技巧。

以下检索方法说法不正确的是( )。

A.顺査法是从用户要求查找的起始年代或课题分析所得出的该课题研究的起始年代开
始,由远及近逐年查找文献的方法
B.倒查法是一种逆时间顺序,由近及远查找文献的方法
C.抽查法是针对某一学科的发展特点,按照由近及远查找文献的方法
D.追溯法是利用文献后面所附参考文献查找到一批文献,并利用所查到的这批文献后面
所附的参考文献追溯查找文献的方法
E.分段法又称为循环法,事先利用检索工具查找出一批有参考价值的相关文献,再利用
所查出的文献中所附的参考文献或文献中所涉及的重要线索进行追溯查找
21.腰椎间盘突出症的典型症状是( )。

A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
22.脊柱结核的x线表现正确的是( )。

A.椎体相对骨质破坏,椎间隙变窄
B.椎体相对骨质破坏,塌陷镶嵌,少有骨质增生和硬化
C.易形成脓肿和脊柱侧弯后突畸形
D.椎体相对骨质破坏,并产生大量骨质增生和硬化
E.椎体相对骨质破坏,椎间隙变宽
23.关于股骨颈骨折,下列说法不正确的是( )。

A.股骨颈骨折的原因主要是跌倒时下肢突然扭转,外旋暴力传导至股骨颈,导致骨折
B.对于股骨颈骨折的分类,主要有三种方法,分别是:根据骨折线的部位分类、根据X线的
表现分类以及根据移位程度进行分类
C.股骨颈骨折的并发症主要包括骨折不愈合、畸形愈合、股骨头缺血坏死、创伤性关节
炎
D.股骨颈骨折存在两个主要问题,分别为:①骨折不愈合;②晩期股骨头缺血性坏死
E.股骨颈骨折通常发生于年轻人,随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断
上升
24.( )发病年龄主要为15~30岁,40岁以后发病少,有明显的家族聚集现象。

A.强直性脊柱炎
B.化脓性关节炎
C.膝关节结核
D.类风湿关节炎
E.化脓性骨髓炎
25.测定大转子上移,可用哪种方法来确定( )。

A.Codman三角
B.Nelaton线
C.CIbamberain线sChor结节
E.Pauwels角
26.双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是( )。

A.骨盆悬吊牵引
B.切开复位
C.蛙式石膏固定
D.手法复位骨盆外支架固定
E.仅卧床休息即可
27.关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是( )。

A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都不是
28.胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于( )。

A.损伤暴力大
B.难于早期发现
C.远侧骨折段血液供应差
D.不能有效地制动
E.近侧骨折段血液供应差
29.关于股骨干骨折,下列说法不正确的是( )。

A.股骨中1乃3骨折时,骨折近折端受髂腰肌、臀中小肌及外旋肌的作用力,产生屈曲、外
展及外旋移位,而远折段则向上、向后、向内移位
B.股骨下1乃3骨折时,由于附着在大腿后侧内、外髁的腓肠肌牵拉,导致骨折远断端向后
倾斜移位,可能压迫到或损伤行经其后的血管、神经
C.如果岀现股骨干骨折,先就地行外固定处理,固定时略加牵引,即可减轻疼痛,又可部
分复位
D.儿童发生股骨干骨折时,通常选用外展板固定法和骨牵引法
E.X线摄片可以明确骨折类型和移位方向
30.先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括( )
A.支具固定术
B.原位融合术和半椎体切除术
C.凸侧骨骼阻滞术
D.后路脊柱矫形融合术
E.前、后路联合脊柱矫形融合术
二、A2(共20题)
31.患者,女性,25岁。

左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

其诊断考虑为( )。

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
32.患者,女性,77岁。

摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是( )
A.人工髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
33.患者,35岁。

1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛。

来院检查:右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。

最可能的诊断是( )。

A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿
34.患者,男性,70岁。

外伤致右腕Colles骨折。

骨折对位、对线良好,并有嵌插。

该患者适宜采取( )。

A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
35.患者,男性,30岁。

外伤致髌骨中份横行骨折,移位2Cm。

最佳的治疗方法是( )。

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.手法复位经皮穿针内固定
D.切开复位钢丝环扎内固定
E.髌骨切除术
36._患者,女性,6岁。

不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。

查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。

最应考虑诊断( )。

A.转子间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨干骨折
D.髌骨骨折
E.股骨颈骨折
37.患者,男性,16岁。

因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重。

x线片显示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检査血清碱性磷酸酶260UL。

应首先考虑的诊断是( )。

A.急性骨髓炎
B.疲劳骨折
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.转移癌
38.患者,男性,22岁。

踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”、交锁疼痛史。

査体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压痛(+),前、后抽屉试验(-),关节活动正常。

最可能的诊断是
( )。

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
39.陈某,男性,25岁。

患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连,且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。

该患者的治疗方案应选择( )。

A.清创后残端缝合
B.断肢再植术
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管
D.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
E.清创术,右肱骨内固定术
40.患者,男性,34岁。

主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断()。

A.骨髓瘤
B.颈椎骨转移
C.颈椎退行性变
D.骨巨细胞瘤
E.颈椎结核
41.患者,男性,40岁。

股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。

査体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。

X线片显示:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。

诊断为( )。

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
42.患者,女性,15岁。

左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。

耷休:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及1个6Cm×7Cm硬性肿块,固定,边界不清。

x线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codm-an三角。

在住院行手术治疗前,应常规进行下( )。

A.胸部X线摄片
B.胃肠道钡餐检查
C.淋巴结活检
D.骨髓穿刺
F.头颅CT
43.患者,男性,20岁。

大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛。

按顺序进行检查,首先应该发现的是( )。

A.是否扪及足背搏动
B.检查有无骨摩擦音
C.检查有无异常活动
D.有无畸形
E.有无环形的压痛
44.患者,女性,39岁。

右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。

X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。

目前应采取的治疗是( )。

A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
45.患者,男性,32岁。

外伤致髌骨中份横形骨折,移位2Cm。

最佳的治疗方法是( )。

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.手法复位经皮穿针内固定
D.切开复位钢丝环扎内固定
E.髌骨切除术
46.患者,女性,65岁。

因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。

根据患者情况,选择哪种假体为好( )。

A.铰链式人工膝关节
B.球臼式人工膝关节
C.单髁型人工膝关节
D.髁型人工膝关节
E.铰链旋转式人工膝关节
47.患者,女性,16岁。

左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。

查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及1个6Cmx7Cm硬性肿块,固定,边界不清。

X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见 Codman三角。

最佳治疗方案是( )。

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术,术前后化疗
D.刮除植骨术,术前后化疗
E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
48.·患者,男性,19岁。

摔伤致右肩部疼痛2小时。

查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。

X线摄片未见异常。

正确的处理是( )。

A.三角巾悬吊
B.“8”字绷带固定
D.卧床2周
E.超肩小夹板固定
49.患者，女性，45岁。

背痛半个多月，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，根据下图选出最可能的诊断()。

A.脊椎结核
B.脊椎转移瘤
C.椎体压缩骨折
D.脊椎退行性变
E.化脓性脊柱炎
50.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的( )。

A.是一种血行引起的慢性感染性疾病
B.抵抗力、免疫力差者易发生
D.股骨干血运差,易发生骨皮质结核
E.骨松质结核可分为中央型和边缘型
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.在脊柱骨折患者的搬运过程中,不应采用的体位是( )
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.屈曲侧卧位
52.锁骨的功能是( )。

A.提供肌肉附着的骨架
B.使颈部基底部显得美观漂亮
C.辅助呼吸肌的作用
D.提供上肢需要的稳定性
E.保护血管、神经结构
53.胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是( )。

A.超过3个节段的OPL适合侧前方入路手术
B.小于3个节段的OPLL首选后入路椎管后壁切除术
C.合并OIF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压
D.单一节段的OPL可行侧前方椎体次全切除、OPL切除减压术
E.上胸椎OPLL合并颈椎oPL、椎管狭窄时,可一期行后入路颈椎椎管扩大和上胸椎
54.下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述,哪些是正确的( )。

A.使用支具治疗后,主凸至少纠正50%,这样停止支具后,才有可能保持矫正适度的度数
B.根据最初侧凸是否可以接受,决定是否采用支具治疗
C.在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正
D.根据最初侧凸和最后结果的对比,决定是否采用支具治疗
E.以上都不对
55.胸椎结核截瘫的原因包括( )。

A.结核性病变物质压迫
B.病理骨折脱位
C.椎管内纤维组织增生
D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性
E.脊髓血管栓塞
56.对足底血管和神经的描述,正确的是( )。

A.胫后动脉至足底分为足底内、外侧动脉
B.足底内侧神经为皮神经
C.胫神经穿踝管至足底分为足底内、外侧神经
D.足底外侧神经为运动神经
F.足底外侧动脉终支与足底动脉的足底深支吻合成足底弓
57.多指与并指皆属于先天畸形,病因不明确,但与下列因素相关( )。

A.遗传因素
B.胚胎发育因素
C.药物
D.病
E.放射线
58.关于脊髓灰质炎后遗症描述不正确的是( )。

A.手术的目的是恢复患肢肌力,预防和矫正畸形
B.早期调整失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形
C.骨关节畸形严重,骨性手术无矫正作用
D.骨关节畸形的矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
E.双下肢不等长者可行肢体延长术
59.通过腕管的结构有( )
A.正中神经
B.指浅屈肌腱
C.指深屈肌腱
D.拇长屈肌腱
E.有9条肌腱、1条神经
60.关于正中神经返支的描述正确的为( )。

A.绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面
B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出
C.支配拇收肌以外的鱼际肌
D.支配1、2蚓状肌
E.支配3、4蚓状肌
61.肩关节的组成包括( )。

A.盂肱关节
B.胸锁关节
C.肩锁关节
D.喙锁关节
E.肩峰下关节
62.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现( )。

A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张
C.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
D.X线检查见骨膜反应
E.肿块与周围界限不清
63.周围神经损伤康复的检查和评定方法主要包括( )。

A.一般临床周围神经系统检查
B.肌力检查
C.关节活动范围检查
D.电生理学检查
E.日常生活能力的测定
64.关于胸椎解剖结构特点,下列哪项是正确的( )。

A.椎体切面呈心形,两侧有肋凹,与肋骨头形成肋椎关节
B.椎孔大致呈方形,较大
C.椎弓根长而宽
D.关节突近似额状位,有利于旋转
E.棘突细长,伸向后下方,彼此呈叠瓦状
65.腕部尺神经切割伤,会引起下列哪些症状( )。

A.尺侧屈腕肌力减弱
B.小鱼际肌萎缩
C.手部尺侧1个半手指掌侧感觉障碍
D.环小指夹指力减弱
E.手背侧2个半手指感觉障碍
五、B(共5题)
66.骨折创伤的机制是( )。

A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
67.诊断考虑是( )。

A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
68.一般认为,人有5种需要,分别为( )。

A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
69.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因( )。

A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
70.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案：
1：C2：C3：D4：B5：B6：E7：D 8：C9：B10：E11：B12：E13：B14：C 15：E16：C17：E18：C19：C20：C21：A 22：D23：E24：D25：B26：E27：E28：C 29：A30：D
A2答案：
31：D32：E33：C34：E35：B
36：E37：C38：B39：B40：E
41：B42：A43：D44：E45：B
46：D47：C48：A49：E50：D
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：A54：A55：A
56：C57：A58：A59：A60：A
61：A62：A63：A64：B65：A
B答案：
66：B67：B68：B69：A70：D
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