施今墨对药：白芍柴胡；陈士铎用白芍50克，柴胡5克

施今墨对药：白芍柴胡；陈士铎用白芍50克，柴胡5克
施今墨对药
(二)白芍柴胡
【单味功用】白芍（见第021页）。

柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）Bupleurum chinese DC.或狭叶柴胡（南柴胡）B.scorzoneri folium Willd..的根或全草。

味苦、辛，性微寒。

入心包络、肝、胆、三焦经。

本品味薄气升，功擅透表泄热，为治邪入少阳半表半里所致的寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、头晕目眩之症的要药，也治疟疾的往来寒热，以及外感发热等症；又能疏肝解郁、宣畅气血、散结调经，用于肝气郁结所引起的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣耳聋，以及月经不调、乳房胀痛（包括乳腺增生所致者)等症：柴胡气升为阳，能引清气上行，故可升阳举陷，用于治疗气虚下陷所导致的气短、乏力、内脏下垂等症。

柴胡的主治作用有三：①邪实者驱之，即邪在半表半里，柴胡可引邪外出，令邪还于表，而表邪自散；②正虚者补之，即清阳陷于阴分，当举而升之，使返其宅，而中气自振；③阳气不宣，木失条达，络通不畅，症见胁肋诸痛，脐腹膜胀等症，于处方中少加些柴胡，以佐使而作向导，奏效甚捷。

【伍用功能】白芍酸寒，养血敛阴，柔肝和血，缓急上痛，清解热：柴胡辛寒，流斯开郁，和解退热，升华阳气，白芍酸寒收签能盆洋面护正收阳而泻邪热，养血以柔肝，缓急而止痛，泻肝之邪热，以补养阴：柴轻活辛故能引清阳之气从左上升，以疏调少阳之气，而理肝腺调中宫、消痞满。

二药伍用，一散一收，相互依赖，相互促进，互制其短而展其长。

故以白芍之酸敛，制柴胡之辛散，用柴胡之辛散，又佐芍药之酸敛，以引药直达少阳之经，而收清胆疏肝，和解表里，升阳敛阴，解郁止痛之效。

【主治】①头晕、目眩、胸胁苦满，胁肋胀痛、窜痛，证属肝郁气滞、上下不调，表里不和、络道不畅者；②急、慢性肝炎，肝硬化，胆囊炎、胆结石，肋间神经痛等；③妇人月经不调，经行低热，经痛，
经期乳房胀痛、乳房结块疼痛等症。

【常用量】白芍10~15克；柴胡6-10克。

同炒。

【经验】柴胡、白芍伍用，出自《太平惠民和剂局方》逍遥散。

治五郁（木、火、土、金、水)及骨蒸劳热最效。

盖肝为风木之脏，体阴而用阳，性喜条达，以白芍之酸敛养血柔肝，补肝之体制肝之；以柴胡之辛散补肝之用。

二药参合，刚柔相济，动静结合，体用兼质，互制其短，而展其长，以达升阳敛阴，调和表里之妙用，放凡肝郁气滞，表里不和诸症均宜使用。

柴胡、白芍伍用，其功效重点为疏肝和血，解血分热结，故临床上遇少阳证之寒热者，宜配赤芍.现代药理研究证实柴胡具抗菌抗渗出抗增生，保护胃黏膜促进细胞再生作用；白芍总苷具有双向调节免疫，抗炎抗病毒作用。

二药合用，可促进平滑肌收缩，增加幽门括约肌紧张度，加强十二指肠排空，防止十二指肠液的潴留。

施老临证处方时，习惯以杭白芍、醋柴胡同炒伍用。

白芍醋炒，以增强柔肝止痛之功：柴胡醋炙，以引药人肝，增强散邪解郁之效。

治失醒时，白芍用量倍于柴胡，以白芍敛阴为主，柴胡升用为能开圈双间河节放可使阳入于阴而收安眠之功。

药理研究证实，二者伍用，在镇那镇培方面有明显的协同作用。

陈士铎用白芍50克，柴胡5克。

方用逍遥散加味治之。

柴胡（一钱）白芍（一两）茯苓（五钱）白术（五钱）甘草（二分）陈皮（五分）当归（二钱）葛花（二钱）炒栀子（三钱）白芥子（三钱）水煎服。

一剂厥轻，二剂厥定，三剂全愈。

方用安厥汤∶
人参（三钱）玄参（一两）茯苓（三钱）白薇（一钱）麦冬（五钱）生地（五钱）天花粉（三钱）炒栀子（三钱）白芍（一两）柴胡（五分）甘草（一钱）水煎服。

一剂而厥定，再剂而身凉矣。

凡日间发厥之症，俱可治之，无不神效。

此方和合阴阳，实有调剂之妙。

助阳气而不助其火，生阴气而不生其寒，祛邪而不损其正，解郁而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。