参仙升脉口服液治疗甲减性窦性心动过缓的临床观察

参仙升脉口服液治疗甲减性窦性心动过缓的临床观察
张雨虹
【摘要】将68例甲减性窦性心动过缓的病人随机分为治疗组（参仙升脉口服液联合左甲状腺素钠组）36例和对照组（左甲状腺素钠组）32例；比较2组治疗前后临床症状、甲状腺功能及不良反应情况。

结果治疗组改善症状总有效率明显优于对照组（P<0.05）；治疗后两组甲状腺功能均有改善(P<0.01)，两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。

参仙升脉口服液治疗甲减性窦性心动过缓疗效显著，安全性好。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(000)016
【总页数】2页(P3732-3733)
【关键词】参仙升脉口服液;甲减;窦性心动过缓
【作者】张雨虹
【作者单位】萍乡市人民医院，江西萍乡 337000
【正文语种】中文
【中图分类】R259
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效益不足而引起的一种综合症，病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，患者可能会出现畏寒怕冷、四肢无力、头昏、胸闷、心悸、记忆力减退、食欲减退但体重增加、心动过缓、血压低、水肿等，而由此引起的窦性心动过缓，除补充甲状腺素外，尚
缺乏理想的药物。

我院使用参仙升脉口服液治疗甲减性窦性心动过缓，取得较好效果，现报告如下。

1．1 一般资料选自2010年10月～2014年9月在我院门诊及住院的甲减性窦性心动过缓患者共68例，所有患者均有畏寒怕冷、乏力、心悸、头昏、胸闷、血压低等不适，经24h动态心电图检查提示为窦性心动过缓，心率在46～58次/分。

排除慢快综合症、严重心脏疾病、高血压、洋地黄中毒、电解质紊乱等情况。

将
68例病人随机分为治疗组36例，男15例，女21例，年龄32～78（平均56）岁。

对照组32例，男12例，女20例，年龄33～77（平均55）岁。

2组病人在性别、年龄、促甲状腺素及并发症方面经统计学检验均无统计学意义，具有可比性。

1．2 治疗方法治疗组服用左甲状腺素钠25～50ug每日1次，同时联用参仙升脉口服液20ml，2次/d；对照组服用左甲状腺素钠25～50ug每日1次。

左甲状腺素钠用量根据患者心室率及甲状腺功能变化情况调整，疗程均为4w。

用药前及用药后均行心电图、24h动态心电图及血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能等
检查。

1．3 临床疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》制定［1］。

症状改善疗效：显效：临床症状消失，心室率平均增加≥10次/min，心电图基本正常；有效：临床症状改善，心室率平均增加6～9次/min，心电图好转；无效：临床症状恶化，心室率平均增加≤5次/min，心电图无好转或恶化。

1．4 统计学方法采用SPSS 17．0进行检验，计数资料用χ2，计量资料采用t检验和方差分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

2．1 临床症状改善情况由表1可见，治疗组临床症状改善总有效率为88．9%，对照组临床症状改善总有效率为62．5%，两组比较有显著性统计学意义(P＜0．05)。

见表1。

2．2 治疗前后甲状腺功能比较由表2可见，治疗后两组甲状腺功能均有改善，
FT3、FT4明显上升，TsH明显下降，与本组治疗前比较均有显著性统计学意义(P ＜0．01)；两组治疗后比较无统计学意义(P＞0．05)。

见表2。

2．3 不良反应治疗过程中治疗组1例出现恶心等胃肠道反应，症状轻微，不影响继续治疗，不良反应发生率为2．8%。

治疗组复查血常规、电解质、肝肾功能，
与用药前比较无明显变化。

心脏性猝死是危害人类最大的死亡原因，占心血管死亡的64%，引起心脏性猝死
的心律失常中20%～25%由缓慢性心律失常所致，缓慢性心律失常合计占心律失
常住院患者33．4%［2］。

中医学认为心肾阳虚是窦性心动过缓的基础［3］。

参仙升脉口服液由红参、淫羊霍、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭组成，具有温补心肾、活血化瘀之功效。

药理研究证明，参仙升脉口服液具有增加心率、改善循环、抗血小板聚集、增强免疫功能的作用［4］。

研究证实步长参仙生脉口服液能够促进钙离子内流，显著缩短窦房结传导时间从而提高心率，明显改善血流动力学。

本组临床观察表明，参仙升脉口服液联合左甲状腺素钠治疗甲减性窦性心动过缓，不但能使甲状腺功能改善，而且可以明显改善患者临床症状，提高心率，且未见明显不能耐受的不良反应，不仅提高了患者的生活质量，而且弥补了西药致心律失常的副作用，值得在临床中进一步推广使用。

【相关文献】
［1］中华人民共和国卫生部．中药新药临床指导原则［S］．1993：41．
［2］胡盛寿，张澍．中华医学会心电生理和起搏分会和卫生部心血管病防治研究中心［J］．中
国住院患者心律失常类型调查报告．2007．
［3］陈英华，欧阳轶强，孙琪，等．肾阳虚证动物模型规范化研究中诊断指标选择的初步探讨［J］．中国中医基础医学杂志，2003,9（10）：746-750．
［4］刑健东．抗心律失常中药有效成分的药理研究近况［J］．国际心脑血管病杂志，2002，9（3）：250-251．。