胃肠减压时胃管堵塞的护理
胃肠减压的护理
胃肠减压的护理胃肠减压，其实从原理上来讲，就是利用了负压吸引和虹吸原理，将胃管从口腔或者鼻腔中插入胃内，然后将胃肠道中的食物、液体及气体吸出，从而降低腹痛腹胀的程度，改善胃肠壁血液循环，促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。
虽然在临床上，这是一项最为基本的护理工作，但是还是会发生意外拔管、引流不畅等多种意外情况，因此，笔者结合自身工作经验，主要从术前的准备、置管以及术后不同的阶段来分析进行胃肠减压护理工作到底需要注意哪些地方。
1.胃肠减压前的护理在进行胃肠减压前，要做好以下两方面的护理工作：其一是评估工作，主要是对（评估）患者的心理状况、病情，并熟悉患者的适应症和禁忌症，比如食管肿瘤或重度静脉曲张的患者、心肺功能不全、支气管哮喘发作的患者都不能插管。
其二，就是要对患者进行心理护理，心理护理包含了许多心理学知识，在临床上是非常重要的。
很多患者在治疗前，会对胃肠减压有一种害怕、抵触的情绪，因此，护理人员要对进行心理上的安慰，减轻患者紧张恐惧的情绪，可以将胃肠减压的目的、基本步骤、原理、重要性等通过比较通俗易懂的方式讲出来，使得患者能够更积极地配合，亦或是联系患者的家属，对其进行必要的鼓励，以减轻患者的心理压力。
2.胃肠减压置管的护理关于胃肠减压置管的护理比较繁琐，涉及到的内容比较多，因此，笔者从以下几个方面进行分析，简单总结如下：①为患者选择适当的体位，如果患者处于清醒状态，传统的方式就是让患者取坐位或半卧位，取下假牙，胸前铺一次性治疗巾，嘱病人放松，将头偏向一侧。
如果患者是昏迷状态，则最好采用侧卧位置管法和侧位拉舌法，这样使得插管的成功率能够更高。
②选择合适的胃管和负压引流器：胃管最好是质量比较轻且弹性好的硅胶胃管，而负压引流器选择一次性的，使用前要检查好，检查有无破损漏气。
③戴无菌手套，检查胃管是否通畅，测量插入长度并做标记，胃管用石蜡油或利多卡因凝胶润滑，左手垫无菌纱布持胃管，右手持镊子夹胃管前端送入一侧鼻腔，当插入至14-16cm处时，嘱患者做吞咽动作，随即将胃管插入。
什么是胃肠减压？如何护理
什么是胃肠减压？如何护理很多人对胃管并不熟悉，见到一根胃管插在鼻子里或者嘴里，会不会觉得奇怪？但事实上，这种管子在肝胆外科是很常见的，很多肝胆病的病人，都需要留置胃管。
如果你需要做胃肠减压手术，需要了解什么？让我们一起来看看吧。
一、什么是胃肠减压？胃肠减压技术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，将胃肠道中累积的气体和液体抽出去，降低胃肠道内压力，增加胃肠壁内压力，以促进胃肠血液循环，抑制炎症，加速创伤愈合和胃肠功能恢复。
三、胃肠减压的安置1.在安置前要先了解患者的一些基本情况，比如是否有上消化道出血史、食管梗阻等，避免安置过程中出现异常。
此外，还应认真检查负压装置是否存在漏气现象。
在安置前，病人可能因不了解胃肠道减压术，而出现焦虑、紧张、害怕等消极情绪，影响后续的治疗与护理。
为了使装置能够顺利安置，应根据患者的心理特点，采用通俗易懂的语言，向患者说明治疗的必要性、注意事项等，认真倾听患者的倾诉，耐心认真地回答患者的问题，消除患者的消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而取得患者的信任和配合，促进治疗和护理工作的顺利进行。
2.帮助患者平躺，将治疗巾铺于颌下，用湿棉签擦拭患者的鼻孔。
插入导管时，动作要轻。
为了防止食管黏膜损伤或误入气管，可以用液状石蜡油来润滑胃管。
选择合适的导管长度，在导管达到15 cm时提醒并指导患者吞咽。
如果患者有恶心等症状，应暂停操作，嘱咐并指导患者张口呼吸，待患者恶心症状减轻后，再继续插管。
如果患者出现咳嗽，可能是误入了气管，需要立即拔出胃管，休息一段时间再插管。
对于咽部敏感，难以插管的患者，可先在咽部喷入利多卡因，待表面麻醉后再插管。
3.插管完毕后，确认胃管已经进入胃内，然后固定胃管，连接负压。
（1）用白色胶带将胃管固定在鼻尖上，每天都要换一次。
（2）一般情况下，胃管的长度应该在45-55 cm之间。
如果怀疑胃管脱出，应及时报告医生，切勿再次下管。
因一旦胃管脱出再下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
胃肠减压病人的护理常规
胃肠减压病人的护理常规胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。
1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。
（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。
（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。
（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。
2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。
3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。
4.准确记录胃液色，量及性状。
一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。
并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。
5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。
6.胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。
7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
普外科胃肠减压失效的原因及护理对策
普外科胃肠减压失效的原因及护理对策发表时间：2018-11-30T18:17:24.850Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：张玉艳[导读] 加强心理护理和健康教育是提高胃肠减压干预质量的有效途径。
完善护理服务体系，完善相关制度，是改善胃肠减压实施的最有效保障。
天津市宝坻区人民医院天津宝坻 301800摘要：目的：探究普外科胃肠减压失效的原因及护理对策。
方法：对胃肠减压患者进行护理观察，分析胃肠减压失败的原因，并对其采取相应措施。
结果：68 例患者有13 例患者胃肠减压失效，对这些患者采取相应的护理措施后，所有患者均治愈出院。
结论：胃肠减压成功的前提是患者在心理接受并积极配合胃肠减压，胃肠减压成功的关键是护理人员的悉心护理和熟练操作。
关键词：普外科；胃肠减压；失效原因；护理对策普外科常用的治疗手段包括胃肠减压。
通过鼻腔将胃管插入胃内称之为胃肠减压，利用的原理是负压吸引，胃肠道压力是通过引流气体或胃肠液来达到减轻的目的，从而使得血液供应得到改善，胃肠道功能的恢复得到进一步促进，有助于吻合口愈合，病人顺利康复的重要条件和对治疗效果产生直接影响的是胃肠减压是否有效。
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理将胃内容物及胃内的气体吸出，减轻胃内压力及缝合口张力，缓解腹胀，改善胃肠道内壁的血液循环，有利于伤口的愈合，加快促进患者消化功能的恢复。
胃肠减压是普外科常见的干预手段，而胃肠减压的有效实施则显得尤为重要[1]。
选取68 例在2016年7月-2018 年7月期间的胃肠减压患者进行护理观察，其中胃肠减压失效的有13 例，分析胃肠减压失败的原因，并对其采取相应措施，取得良好的效果。
1 临床资料选取68 例在2016年7月-2018 年7月期间的胃肠减压患者进行护理观察，其中有39 例女性，29 例男性。
本组患者中胃肠减压失效有13例患者，原因为：4 例患者胃管滑出、3 例患者吸引负压不当、3 例患者胃管深度不当、3 例患者胃管不通畅[2]。
胃肠减压护理记录内容
胃肠减压护理记录内容胃肠减压护理记录内容什么是胃肠减压胃肠减压是通过插入胃肠减压管，将胃肠道内的气体、液体或食物抽吸出来，以减轻胃肠道腹胀、恶心、呕吐等症状的过程。
胃肠减压护理的重要性胃肠减压护理是减轻胃肠道症状的重要措施，它能够有效缓解胃肠道不适，降低恶心、呕吐的发生率，促进胃肠道功能的恢复和康复。
胃肠减压护理记录内容在进行胃肠减压护理过程中，需要详细记录以下内容：1. 患者信息•患者姓名•年龄•性别•住院号/门诊号•入院日期2. 插管情况•插管时间•插管部位（鼻饲胃管、胃造瘘管等）•插管方式（自行插入、医师插管等）3. 护理操作•护士姓名•护理时间•操作内容（例如抽吸胃肠内容物、记录抽吸量、清洗管道等）•操作过程中的注意事项4. 患者症状变化•记录患者的症状变化（包括腹胀、恶心、呕吐等）•监测患者的体温、血压、心率等生命体征5. 饮食情况•记录患者的饮食情况（如是否接受饮食、饮食种类、进食量等）•注意观察患者的饮食耐受情况6. 异常情况处理•如出现插管脱出、堵塞等异常情况，记录处理过程•如需更换胃肠减压管，记录更换时间和原因7. 医嘱执行情况•记录医嘱的执行情况，如胃肠减压的频率、时间等总结胃肠减压护理记录是对胃肠减压护理过程和患者症状变化的详细记录，可以为医务人员提供参考和研究数据。
护理人员在进行记录时应当严格按照规则进行，保证记录的准确性和完整性。
8. 胃肠减压效果评估•记录胃肠减压后患者症状的变化情况（如腹胀减轻、恶心、呕吐减少等）•监测并记录胃肠减压出量9. 输液情况•记录患者是否在进行输液治疗•记录输液种类、数量、速度等10. 呕吐情况•记录患者是否出现呕吐情况•记录呕吐的次数、时间、呕吐物的性状等11. 患者配合情况•记录患者对胃肠减压护理的配合情况•记录患者对护理操作的感受和反馈12. 护理措施评价•对护理措施的执行进行评价和总结•如有需要，提出改进和优化建议13. 预防措施•记录预防并发症的措施和效果评估•记录胃肠减压护理操作的注意事项和注意事项的执行情况14. 其他相关信息•记录患者的其他病史、病情变化等相关信息•记录医生在护理过程中给予的其他指导和建议结束语胃肠减压护理记录的内容涵盖了患者信息、插管情况、护理操作、患者症状变化、饮食情况、异常情况处理、医嘱执行情况等多个方面。
胃肠减压操作中的注意事项
胃肠减压操作中的注意事项
胃肠减压操作是一种常见的治疗方法，主要用于治疗胃肠道梗阻、术后胃肠道麻痹、急性胃肠扩张等病症。
在进行胃肠减压操作时，需要注意以下几点：
1.患者准备:确保患者处于舒适的体位，解释减压的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的配合。
2.减压管的选择与放置:选择合适尺寸的减压管，并确保其正确放置在胃肠道内。
3.监测与记录:持续监测患者的生命体征，记录减压量、引流液的性状和颜色，以及任何不适的症状。
4.保持通畅:定期检查减压管是否通畅，避免管道堵塞。
5.防止感染:保持减压管和引流袋的清洁，定期更换。
6.饮食与水分补充:根据医嘱，患者可能需要暂时禁食或限制饮食，同时要注意补充足够的水分。
7.心理支持:给予患者必要的心理支持，帮助他们理解和适应治疗过程。
8.并发症的预防与处理:如发现减压不畅、出血、感染等并发症，应及时处理并通知医生。
9.结束减压:当达到治疗目的或患者状况改善时，可以考虑结束减压操作。
10.健康教育:教育患者和家属如何进行日常护理和观察，以及何时寻求医疗帮助。
胃肠减压护理措施
胃肠减压护理措施1. 胃肠减压的定义和目的胃肠减压是一种通过引流胃肠道内积聚的气体、液体和食物的方法，目的是减轻胃肠道内的压力，促进排气、引流和消化道功能的恢复。
胃肠减压是一项常见的护理措施，通常用于缓解胃肠道扩张、缓解腹胀、减少肠道压迫等消化道问题。
2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况：•腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状明显的患者；•胃肠道手术后需要引流的患者；•胃肠道功能障碍的患者，如肠梗阻、麻痹性肠梗阻等；•胃肠道出血的患者。
3. 胃肠减压护理的步骤和注意事项胃肠减压的具体护理步骤如下：3.1 准备工作•确认医嘱，了解患者的病情和需要减压的原因；•准备器械和设备，包括胃肠减压管、吸引设备、生理盐水等；•洗手并佩戴好手套，保持操作环境的清洁。
3.2 确定减压管的插入位置•根据医嘱确认减压部位，通常为胃部或十二指肠部；•选择合适的减压管尺寸，尺寸选择要根据患者的年龄和体格进行评估；•在插入减压管之前，用生理盐水清洗患者的口腔和鼻腔，以减少感染的风险。
3.3 插入减压管•清洁患者的口腔和鼻腔，为插入减压管做好准备；•根据选择的插入位置，缓慢将减压管插入患者的口腔或鼻孔，向下插入到胃肠道；•插入过程要注意患者的反应，避免过度刺激。
3.4 固定减压管•插入减压管后，用胶布或固定带固定减压管的长度；•确保减压管不会被拉扯或掉出。
3.5 连接吸引设备•将减压管与吸引设备连接，确保吸引设备正常工作并具备足够的负压；•调整吸引设备的负压力，一般要根据患者的情况和医嘱进行调节。
3.6 观察和记录•监测患者的减压效果，包括排气量、引流液的颜色和量等；•定期观察患者的症状变化和生命体征，及时记录；•注意观察患者是否有吐房、反流等情况发生。
4. 胃肠减压护理的常见问题及处理方法4.1 吸引不畅或无法吸引•检查吸引设备是否正常工作，确认管路是否通畅；•调整吸引设备的负压力，检查是否有堵塞或漏气的情况；•如果问题仍然存在，及时报告医生或护士进行处理。
持续胃肠减压引流不畅的原因与护理措施
持续胃肠减压引流不畅的原因与护理措施胃肠减压是临床护理操作中常见的操作之一，胃肠减压能够将积聚在胃肠道中的气体和胃内容物吸出，减低胃肠道的压力，改善胃肠壁的血液循环，促进伤口和胃肠功能的恢复[1]。
本文着重分析了持续胃肠减压引流不畅的原因，并提出了具体的护理措施。
标签：胃肠减压；引流不畅；护理在胃肠道手术前，手术中，持续胃肠减压可防止胃扩张，有利于视野的暴露和手术操作顺利进行。
在临床护理工作中常常遇见胃肠减压引流不畅，现将胃肠减压引流不畅的原因进行分析并提出相应的处理措施。
1 引流不畅的原因1.1胃管插入的长度不够或过长在插管的过程中，因患者紧张致使喉头食管收缩不能配合操作，胃管在口腔内打折或盘曲，是胃管有效长度不够，悬于食管与贲门之间不能保证胃管前段在胃内，造成胃内容物不能被引出。
或者，护士在插管的过程中担心胃管长度不够，致使插入长度过长，胃管在胃内反折、卷曲。
1.2胃管过细或侧孔少而小食物残渣堵塞胃管胃管选择不当，胃管细且小，胃内食物残渣容易堵塞胃管。
1.3胃管的侧孔紧贴胃壁或患者的胃液减少留置胃管的置入长度虽适宜，但是抽吸胃液时，胃管紧贴胃黏膜导致引流不畅。
1.4负压吸引装置漏气负压吸引器密封性太差或胃管与负压吸引装置连接不紧密，致使负压吸引装置内的负压不够或无负压。
负压吸引器反复倾倒引流液，致使与胃管连接不紧密或负压吸引器关闭不严密。
2 处理措施2.1 心理护理患者对胃肠减压的知识缺乏，插管的过程中容易引起紧张、焦虑、恐惧。
在插管前，向患者解释插管的目的及注意事项，说明操作中可能的不适及插管的安全性，以便取得患者的配合。
2.2 胃管选择插管前，根据患者的年龄、身高、发病前进食情况选择合适的胃管，胃管要光滑、均匀、无异味。
胃内容物多的患者，在胃管的前端剪几个侧孔，以利于胃内容物的引流，防止胃管堵塞。
2.3长度确定置管的长度一般是按发际至剑突测量的长度留置胃管，插入深度为55-64cm，并确定是否在胃内，[2]（1）胃管连接注射器，能回抽出胃液。
胃肠减压引流不畅原因分析及对策
胃肠减压引流不畅原因分析及对策发表时间：2013-02-19T15:11:59.420Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：何生香郑东萍[导读] 探讨胃肠减压引流不畅的原因，寻找有效的解决方法，保证胃肠减压持续有效。
何生香郑东萍（三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌 443003）【摘要】目的探讨胃肠减压引流不畅的原因，寻找有效的解决方法，保证胃肠减压持续有效。
方法对128例胃肠减压患者进行观察，发现42例患者出现引流不畅，逐一查找原因,采取相应措施。
结果 42例患者经采取相应措施后，胃肠减压引流通畅，保证了胃肠减压持续有效。
结论选择合适型号的胃管，延长插管长度10～13cm，增加胃管冲洗，妥善固定胃管及负压器，保持负压器的负压功能。
有利于保持胃肠减压引流通畅，达到治疗目的，减轻病人痛苦。
【关键词】胃肠减压引流护理胃肠减压是由鼻腔经咽喉部置管到胃内，引流出胃肠液体、气体。
在消化内科，特别是在治疗肠梗阻、急性胃扩张、胰腺炎中起重要作用。
它可以解除和缓解机械性肠梗阻所致的急性胃扩张症状，缓解肠麻痹和肠痉挛所致的肠梗阻。
胰腺炎的患者给予胃肠减压，能减轻腹胀，减少胃液刺激胰泌素、胆囊收缩素的分泌，进而使胰腺外分泌液减少，还可减少胃酸激活胰腺外分泌液中的多种体液因子，从而减少胰液的自体消化。
有效的胃肠减压能及时缓解病情。
减压过程中遇到的各种故障能否顺利解决，是关系患者能否尽快康复的一项关键操作。
现将体会总结如下。
1 临床资料2009年1月～2010年12月消化内科行胃肠减压患者128例，男77例，女51例，年龄18～83岁，平均年龄为46岁。
胰腺炎84例，肠梗阻38例，幽门梗阻4例，上消化道穿孔2例。
因各种原因致胃肠减压引流不畅42例。
其中胃管置入长度不够23例，胃管脱落6例，胃管堵塞4例，胃管卷曲、反折3例，负压吸引器破损漏气1例，负压吸引器活塞未打开1例，连接橡皮管粘连1例，病人体液不足2例，改变体位后引流通畅1例。
胃管护理
胃管引流并发症
（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道 受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可 引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺 炎等。 （4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔 而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨， 从而引起溃疡及坏死。 （5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管 狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂， 甚至出血。
胃肠减压护理
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流 液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情 况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色， 2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后 有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每 日应更换一次。 （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必 要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通 畅。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12 小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 （7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门 排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管 分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消 化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管， 并把管 安置好。持续鼻饲应均匀灌入。 C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲 液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、 腹泻。 及时清理口、鼻腔分泌物。 D． 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记 录鼻饲量。
1） 食道术后冲洗胃管 ：用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。 若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。 2）胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理盐水， 先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽 出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。 3）结肠、直肠术后冲洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水 缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。 4）幽门梗阻病人胃管冲洗：需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每 次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。 冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞 应及时通知医生更换胃管。
胃肠减压时胃管堵塞的护理
胃肠减压时胃管堵塞的护理【摘要】对护理工作中遇到的胃肠减压时胃管堵塞的原因进行分析，总结其临床表现和相应的处理方法，减轻患者胃液不能顺利从胃内抽出体外引起的恶心，呕吐，腹胀，腹痛等症状，提高治疗效果。
【关键词】胃肠减压；胃管堵塞doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.443 文章编号：1004-7484（2013）-08-4473-02胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，通过胃管将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力和张力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善胃肠壁的血液循环，利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗措施。
通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断，且对减少并发症、提高疗效具有重要的意义。
1 胃管过长或过短1.1 原因若胃管插入过长，盘曲在胃内形成折叠或在胃内盘绕会影响胃液抽吸，若过短则胃管头端接触不到胃液，那胃管就不能充分接触到胃内容物，因而也影响减压的效果。
1.2 临床表现胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水无阻力而吸引受到阻力。
1.3 处理方法仔细检查胃管的长度，胃肠减压管插入深度为55-68cm，如胃管过长，应将胃管轻轻向外拔出所需的长度，边拔边观察吸引器中有无胃液抽出。
如果胃管过短，用石蜡油充分润滑鼻孔外剩余所需的胃管，然后再细心缓慢插入所需的长度，动作轻柔，并妥善固定，避免胃管脱出。
2 胃管堵塞2.1 原因①胃液黏稠及负压吸引压力过大使胃粘膜吸附于胃管端的小孔内至引流不畅。
②胃管上侧孔过小而食物残渣过多。
2.2 临床表现胃管内无胃液抽出，患者自感腹胀、恶心、呕吐且吐出胃内容物。
2.3 处理方法①应每隔2-4h用空针抽生理盐水30-40ml，从胃管的末端注入，冲洗胃管，以保持通畅。
②增加胃管侧孔数目，在胃管上方不同方向增加1-2个侧孔，但侧孔相距不得小于1.5-2.0cm。
3 接头堵塞3.1 原因胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分黏稠。
胃肠减压术的操作流程及护理要点
胃肠减压术的操作流程及护理要点胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压术的适应症1治疗作用（1）肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运。
（2）为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。
（3）急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。
（4）胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。
2术前准备（1）腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作。
（2）预防全身麻醉时并发吸入性肺炎。
（3）也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续三天，直到洗出澄清液，以减轻胃粘膜水肿。
（4）术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
3给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
胃肠减压术的禁忌症1.近期有上消化道出血史。
2.严重食管静脉曲张。
3.食管阻塞。
4.严重的心肺功能不全者，支气管哮喘。
5.极度衰弱者。
6.鼻腔、食管手术后。
7.鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀。
8.鼻息肉，鼻中隔偏曲。
胃肠减压术的常见并发症1.体液丢失、电解质紊乱：胃管可导致病人消化液大量丢失。
2.呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
3.经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎。
4.鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。
5.胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
影响胃肠减压效果的原因分析及护理对策
影响胃肠减压效果的原因分析及护理对策摘要】目的总结影响胃肠减压效果的原因及对策。
方法影响胃肠减压效果的原因包括：胃管置入深度不当，胃管不通畅，胃管滑脱等，并采取相应护理对策。
结果 358例胃肠减压病人中发生391例次胃肠减压失效，通过分析原因并采取相应的护理对策，保证胃肠减压的持续有效，358例病人均治愈出院。
结论通过对影响胃肠减压效果的原因进行分析，采取相应的护理对策，保证胃肠减压的效果，提高手术成功率和治疗效果。
【关键词】胃肠减压原因分析护理对策有效的胃肠减压是普外科手术病人康复的重要条件。
对发生胃肠减压失败的原因进行分析并采取相应措施，取得良好的效果，现介绍如下。
1 临床资料本组为2006年1月－2008年12月358例胃肠减压患者，男198例，女160例。
其中，肠梗阻85例，急性胰腺炎45例，消化道穿孔36例，肝、脾破裂70例，胆总管结石90例，胃大部切除术32例。
其中发生391例次胃肠减压失效，原因为：胃管不通畅173例次，胃管深度不当96例次，吸引负压不当91例次，胃管滑出3l例次。
经采取相应的护理，358例病人均治愈出院。
2 护理2.1 胃管置入深度不当2.1.1 胃管置入过深或深度不够插入深度不够，前端侧孔未进入胃内，引流量少。
置入过深使前端在胃内打弯、扭屈导致引流不畅。
2.1.2 病人体位不当插管时能抽出胃液，而后抽不出胃液，与体位有关。
食管主要由平滑肌组成，有一定的弹性，随脊柱的伸缩改变长度，胃管长度相对衡定，食管拉长时，相对缩短，末端不能到达胃底部，抽不出胃液。
2.2 胃管不通畅胃管堵塞是胃管不畅的常见原因。
多为饱食后发生胃肠道疾病者，胃内残留食物多，减压时堵塞胃管侧孔。
2.3 胃管滑脱2.3.1 病人不配合自行拔管，插管时到达咽喉部嘱其做吞咽动作，动作过慢或不配合做吞咽动作，对咽喉部的刺激过久；胃肠减压期间，病情短时间内未缓解，自行拔管，手术麻醉清醒初期，烦躁不安等强行拔管。
胃肠减压留置胃管30例引流不畅原因分析及护理
例 ， 穿孔 ５例 ， 肠 幽门梗阻 ５例 ， 胃大部切除 ４例 。胃管引 流不
畅经及时处理后复通 ２ ５例 ， ８ ． ％ ； 出重 插 胃管 ５例 ， 占 ３３ 拔 占
１ ７％ 。 ６．
检查 胃管的引流情况 ， 及时发现引流不畅及时处理 。本组有 ５ 例经处理仍无法复通 ， 出发现 ， 经拔 其中有 ２例为蛔 虫堵塞 ， ２
例为食物堵塞 ， 例为血块堵塞 ， 更换 胃管重新插入 ， １ 均 获得满 意效果 。 共 ｌ ， ５ ， ％。 常见 于急腹 症急 诊入 ５例 占 ０ Ｏ
２ 胃管引流不 畅原 因分析 ２ １ 胃管堵塞 ．
院患者 ， 中肠梗 阻 ５ ， 门梗 阻 ４ ， 消化道 出血 ３例 ， 其 例 幽 例 上
医生在手术过 程 中把 胃管 牵拉 至 胃肠 吻合 以下 ， 目的 吸 出十
３０ ｌ ， ０ ｍ 时 关闭调节器 ， 胃管末 端接 负压器 吸引 ， 反复 进行 ，
直至残渣减少 、 胃液 澄清 、 引流 通畅 为止 ， 方法可 避 免残 渣 此 多黏稠堵 塞注射器 乳 头的缺 点 ， 且省 时省 力。④选 择合 适 的
胃管 ， 如突发 的肠 梗 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 、 消 化道 出血 、 门梗 阻 、 上 幽 胃肠 穿孔 等， 最好选择 ｌ ８号 以上 的 胃管 ， 以便 于引 流。⑤定 时巡 视 和
肠穿孔 ２例 ， 胃大部切 除 １ ， 例 由于饱食 或突然 发病 。堵 塞 的
３２ 大部分患者 对 留置 胃管都存 在 紧张 、 ． 恐惧 情绪 ， 的反 有
应非 常强烈 ， 不合作 ， 担心 害怕 自己承 受能 力差 ， 留置 胃管 会 加重 身体损 伤。此 时护理人员在插管 前应耐心讲 解 留置 胃管 的 目的 ， 对手 术或 疾 病恢 复 的重 要性 ， 以及 插 管 时的 配合 方 法， 只要配合得 当 ， 即可完成 ， 对身 体不 会有 损伤 。消 除患 者
胃肠减压护理
胃肠减压术的护理一定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
二适应症：1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
2用于治疗作用:有效的胃肠减压对和可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于穿孔的非手术治疗；时经胃肠减压管灌注的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻和腹胀；胃肠减压也是治疗的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、、及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。
3作为给药方式：在许多的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
三胃肠减压的护理措施（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压～1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
胃肠减压管引流不畅的原因分析及护理措施
胃肠减压管引流不畅的原因分析及护理措施【摘要】本文从我院2016年3月到2017年3月期间收治的行持续胃肠减压的患者共105例为研究对象，其中共发生102次引流不畅，经过归类分析，其主要原因有胃管阻塞、置管长度不当、胃管脱出、压力不当等四个方面。
护理人员应根据原因，采取有效的护理措施，全方位进行护理管理，以保证患者肠胃减压管引流畅通。
【关键词】肠胃减压管；引流不畅；原因及措施胃肠减压主要是借助于负压吸引原理，将胃肠道中的液体或积聚的气体吸出，降低胃肠道压力，改善患者的胃肠道血液循环，是术后帮助患者恢复胃肠道功能常用的手段。
引流不畅是胃肠减压过程中常见的一种情况，一旦发生，不仅会影响减压的效果，对患者治疗愈后造成一定影响，还可能引发危险问题。
本次研究中，从我院2016年3月到2017年3月期间收治的行持续胃肠减压的患者共105例为研究对象，其中发生引流不畅共计102次。
下文就对发生引流不畅的原因进行相关的分析，并提出针对性的护理对策。
1.一般资料本次研究对象均来自于我院从2016年3月到2017年3月期间收治的患者，共计105例。
患者在我院实行持续胃肠道减压，共发生102次引流不畅，包括51例胃管阻塞、34例置管长度不当、5例胃管脱出、12例负压不当。
2.胃肠减压管引流不畅的原因2.1 胃管阻塞：胃管阻塞现象的发生比较常见，一般来说又有以下几种情况：第一，胃管侧口阻塞。
若在胃管选择过程中，选择的胃管过细，或侧孔过小，胃内的食物残渣、碎片会堵塞胃管；胃内粘稠的胃液、血块等容易在胃管侧口吸附，形成活塞；如果患者在患病前存在暴饮暴食现象，就会导致胃内存有过多的残留物，也容易导致胃管侧口堵塞。
本次研究中，由于这种原因造成的引流不畅共计23例，经胃管疏通后，全部通畅。
第二，胃管接头阻塞。
在临床中，常用的玻璃接管管径相对较小，所以，其接头处非常容易发生食物残渣堵塞。
本次研究中，由于此原因造成引流不畅的共计19例。
胃肠减压护理进展
胃肠减压护理进展胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠的气体及液体吸出，对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏人腹腔，并有利于胃肠吻合口的愈合[1 ] 。
胃肠减压被广泛应用于临床的各种疾病及手术中，安置胃管对病人来说是一个痛苦的过程，减轻患者的痛苦，提高插管的安全性、舒适性、有效性、具有重要意义。
掌握插管技巧是插管成功的关键，加强胃肠减压过程中的护理，保持胃肠减压持续有效引流，对促进疾病的康复有重要作用。
1. 安置胃管前的护理1.1 全面评估病人情况置管前应对患者进行全面的评估，包括患者的生命体征、心理状况、疾病情况及鼻部，上消化道有无梗阻或手术情况。
1.2 心理护理胃肠减压是患者较难耐受的治疗措施，心理护理必须贯穿于胃肠减压的整个过程，心理护理的到位与否直接影响到整个操作和留置胃管的时间。
因此置管前，应耐心解释置管的目的、重要性及配合要点[2] 。
讲解可能出现的不适及应对方法，自行拔管的危害性，并强调为“救命管” [3] 。
多与其交谈，消除患者紧张、恐惧心理，取得其合作。
可指导家属协助做患者的思想工作，或者让曾经安置过胃管，而且恢复较好的患者现身说法。
对于那些一时不能合作的患者，护士更要注重沟通技巧，绝对不能用生硬的态度及强制的手段对待。
1.3 用物准备治疗盘内准备：治疗碗1个，镊子1 把，压舌板1个，弯盘2个，胃管1条，一次性负压引流器一个，30〜50ml 注射器1 副，治疗巾1 块，纱布2 块，止血钳1 把，液态石蜡，棉签，夹子，听诊器，温开水，一条78cm 的绷带。
1.4 选择合适的胃管并充分润滑根据病人年龄及病情所需选择型号合适的胃管才能达到最佳的效果。
胃管宜质地轻，管壁薄，弹性好，无异味，对黏膜刺激损伤小，透明度好，便于观察。
先检查胃管是否通畅，用液状石蜡油充分润滑胃管需要插入的部分，减小对鼻咽部、食管黏膜的摩擦和刺激[4] 。
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胃肠减压时胃管堵塞的护理
【摘要】对护理工作中遇到的胃肠减压时胃管堵塞的原因进行分析，总结其临床表现和相应的处理方法，减轻患者胃液不能顺利从胃内抽出体外引起的恶心，呕吐，腹胀，腹痛等症状，提高治疗效果。
【关键词】胃肠减压；胃管堵塞
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.443 文章编号：1004-7484（2013）-08-4473-02
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，通过胃管将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力和张力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善胃肠壁的血液循环，利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗措施。
通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断，且对减少并发症、提高疗效具有重要的意义。
1 胃管过长或过短
1.1 原因若胃管插入过长，盘曲在胃内形成折叠或在胃内盘绕会影响胃液抽吸，若过短则胃管头端接触不到胃液，那胃管就不能充分接触到胃内容物，因而也影响减压的效果。
1.2 临床表现胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水无阻力而吸引受到阻力。
1.3 处理方法仔细检查胃管的长度，胃肠减压管插入深度为
55-68cm，如胃管过长，应将胃管轻轻向外拔出所需的长度，边拔
边观察吸引器中有无胃液抽出。
如果胃管过短，用石蜡油充分润滑鼻孔外剩余所需的胃管，然后再细心缓慢插入所需的长度，动作轻柔，并妥善固定，避免胃管脱出。
2 胃管堵塞
2.1 原因①胃液黏稠及负压吸引压力过大使胃粘膜吸附于胃管端的小孔内至引流不畅。
②胃管上侧孔过小而食物残渣过多。
2.2 临床表现胃管内无胃液抽出，患者自感腹胀、恶心、呕吐且吐出胃内容物。
2.3 处理方法①应每隔2-4h用空针抽生理盐水30-40ml，从胃管的末端注入，冲洗胃管，以保持通畅。
②增加胃管侧孔数目，在胃管上方不同方向增加1-2个侧孔，但侧孔相距不得小于
1.5-
2.0cm。
3 接头堵塞
3.1 原因胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分黏稠。
3.2 临床表现接头处可见黏稠液堵塞情况，胃管内有胃液而吸引器内无胃液引流出。
3.3 处理方法用手挤捏接头处，保持通畅，或重新更换接头。
4 胃管盘曲口中
4.1 原因操作者在插管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或者患者对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口内。
4.2 临床表现胃管内无胃液抽出，让患者张口发“啊”音，口
中可见盘曲的胃管。
4.3 处理方法操作者应对患者做好解释工作，取得患者的配合，当胃管插入15cm时，嘱患者做吞咽动作，整个插管动作应轻柔敏捷，以减轻患者痛苦。
如果管盘曲在口中，应拔出胃管，稍待休息，由另一侧鼻孔插入。
5 体位因素
5.1 原因由于患者体位改变，使胃管前端在胃内扭转以及胃管前端紧贴胃壁引起。
5.2 临床表现患者变换体位后有时无胃液引流出。
5.3 处理方法指导患者变换体位，由左侧到右侧或由右侧到左侧等卧位。
如果仍无胃液抽出，应将胃管向外轻轻拔出5-8cm，在鼻孔根部捏住胃管，将其向左或向右轻轻旋转，然后再插入所需长度。
6 负压吸引因素
6.1 原因负压吸引器中胃液潴留过多导致负压不足，胃液无法抽出，或负压吸引器高于头部。
6.2 临床表现负压吸引内胃液较多，吸引器鼓起，胃液停止流出。
6.3 处理方法拔开吸引器与胃管接头，倾倒胃液，将负压吸引器恢复至排空空气位置后关闭开关，与胃管连接好后可见胃液流出，负压吸引器一定要低于头部。
保持胃肠减压的持续有效，既是提高外科腹部手术成功率和治疗
率的重要环节，又能减轻患者恶心，呕吐，腹胀，腹痛等一系列不适。
所以，在临床工作中要密切观察胃肠减压是否持续有效，同时观察其引流物的颜色，性质，量，及时发现异常，及时处理，减轻患者身心痛苦，使其早日康复。