阿霉素持续静脉输注近期毒性反应观察

作者简介 ： 张亚琪（９ ４ ）女 ， １６ 一 ， 江苏省常州人 ， 护士长 ， 主管护师 ， 本科 ， 从事普外科护理研究 ， 工作单位 ：１０ ３ 南京医科大学附属常州第二人 ２ ０ ， ３
民 医院 。
（ 收稿 １期 ：０ ７ ７ ８ 修 回１期 ：ｏ ８—０ ３ ２ ０ —０ 一ｌ ； ３ ２０ ２—１ ） ５ （ 本文编辑 李亚琴）
阿霉 素 持 续 静 脉 输 注 近 期 毒 性 反 应 观 察
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｈ ｒ ｔ ｒ ｔ ｘｃ ｒ ａ ｔ ｎ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｔ ｅ ｍ ｏ ｉ ｅ ｃ ｉ ｓ ｏ ａ ｉ ｔ ｏ ｏ ｅ
ａｃ ｔ ｃ ｅｐ ｅｄ Ａｄｒａ ｉ ｍｙ ｎ ｃ ｔｎ ｉｇ ｉｔａ ｅｎ ｓ ｉｆ ｓ ｏ ｃｉ ｏｎ ｉ ｕ ｎ ｎ ｒ ｖ ｏｕ ｎ ｕ ｉ ｎ
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刘雪华
Ｌｉ ｅ ｕ （ ｒｔ ｆ ｉｔｄ Ｈｏ ｐｔｌ ｆ ｎ ｕ ｉｅｓｔ ｕＸｕ ｈ ａ Ｆｉ ｉａｅ ｓ ｉ ｈ ａＵｎｖ ｒｉ ｓ Ａｆ ｌ ａ ｏ Ｎａ ｙ．Ｈｕ ａ ２ ０ １Ｃｈｎ ） ｎ ｎ４ １ ０ ｉ ａ 摘要 ： 目的］ ［ 分析 阿霉素（ ） 续静脉输 注与 未持续静脉输注治疗 多发性骨髓瘤时的心脏 、 持 肝脏 、 血液及 消化道毒 性。［ 方法］ 将 １８例 多发性骨髓瘤病人随机分为阿霉素持 续静脉输 注组 （ Ｉ １ ｃ ｖ组 ） 和未持 续静脉输 注组 （Ｖ组）ＣＩ Ｉ ， Ｖ组 Ａ Ｍ Ｄ ９ｍｇ （ ・） ／ ｍ２ｄ 用化疗 泵持 续静脉输注 ９ ，Ｖ组应 用相 同刑量的 Ａ ６ｈ Ｉ ＤＭ静脉 输注 ３ ｎ 分别观察用药后的心脏 、 ０ｍｉ， 肝脏、 血液及 消化道毒性。［ 结果］ 两组 Ａ Ｍ 累积剂量≥３ １ｍｇｍ２ Ｄ ０ ／ 时心脏毒 性差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ，５或 Ｐ＜０ ０ ）Ａ ， １ ； ＤＭ 累积 剂量≥３ １ｍｇ ｌ２ ０ ／ 时肝脏毒性 差异 ｍ 有统计学意义（ Ｐ＜００ ，５或 Ｐ＜０ ０ ）血液学毒性 、 ．１ ； 消化道毒性 两组 阃差异无统计 学意 义（ Ｐ＞０ ０ ） 结论］ Ｄ 持续静 脉输注 ． ５ 。［ ＡＭ 能减 少心脏 、 肝脏毒性 ， 不能减轻血液 学毒性及消化道毒性。 但
・６ ５・ １ 服磷 酸钠 盐时饮水量较少 ， 良反应亦较少 ， 不 保证 了满意 的清 洁 肠道效果 ， 良率达 ９ ． ％。可 见 ， 优 ６７ 口服磷 酸钠盐进 行肠 道准 备， 优于 口服硫酸镁法。
参考文献 ：
［ ］ 李进义 ， １ 张红 ， 潘运龙 ， ． 等 番泻叶联 合灌肠用于手术前肠道清洁的
维普资讯
护理研究 ２ ０ 年 ３月第 ２ ０８ ２卷第 ３期上旬版（ 总第 ２ ３期） ４ 本研究结果显示 ， 应用磷 酸钠盐 口服液清洁 肠道优 于硫 酸 镁， 且服水量少于硫酸镁组 ， 同时引起腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 吐等 呕 不 良反应的机会 低于硫酸镁 组。此外 ， 酸钠盐 口服液较硫 酸 磷 镁 口感好 ， 病人易接受 。且术后 并发症发 生率与硫 酸镁组无 明 显差异。但这两种 口服方法均不适 用完全性 肠梗阻 、 肾功 能不 全、 充血性心力衰竭 、 水 、 天性 巨结肠 病人 ， 腹 先 否则加剧 症状 。 服用磷酸钠盐 口服液病人 因为钠 、 的摄入 ， 磷 部分 病人出现 了血 钠、 、 氯 磷的升高和钾 、 的降低 。而 口服硫 酸镁 的部分 病人 出 钙 现了高镁血症 ， 但两组电解 质变化 幅度均不 大 ， ２ 在 ４ ｈ内恢 复 正常 ， 未引起相应 的临床症状。 综上所述 ， 口服硫酸镁饮水量 比 口服磷酸钠盐 口服液多 ， 并 且 口味欠佳 ， 病人 耐受性 差 ， 洁肠道 优 良率仅 ８ ． ％。而 口 清 ３３
关键词 ： 骨髓瘤， 多发性 ； 阿霉素 ； 持续静脉输注 ； 毒性反应
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．３ 文献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：０ ９～６ ９ ｌ０ ８ ３ 一０ １ —０ １０ ４ ３ ２ ０ ）Ａ ６ ５ ３
阿霉素（ Ｍ） 蒽环类抗 生素 ， ＡＤ 是 属细胞 周期非 特异 性药 ，
抗瘤谱较广 ， 是最常用 的抗 癌药之一 。蒽 环类药物 的抗癌 活性 有明显的量 一效关 系， 随着 给药 时间的延长和剂量的增加 ， 毒 其 副反应的发生率也 增高 ， 主要表现为心脏毒性 、 骨髓 抑制 、 肝脏 毒性及恶心呕吐等副反应 。为进一步探讨 和研究 阿霉 素用药 时 间、 给药方法与疗 效 、 性 反应 的关 系 ， 毒 我科 自 ２ ０ ０ ２年 １月一 ２０ ０ ６年 １月对收治 的多发性骨髓瘤 病人采用 阿霉素持 续静脉 输注 ９ ６ｈ和未 持续 静脉输 注 两种 给药 方法 所产 生 的心脏 、 肝 脏、 血液毒性及消化道毒性进行 比较分析 ， 现报道 如下 。 １ 对象与方法 １ １ 研究对象 ． 选择我科 ２０ ０ ２年 １ 月一２ ０ ｏ ６年 １月收治 的多 发性骨髓瘤病人 １８例为研究对象 ， ８ １ 男 ８例 ， ３ 。随机分 女 ０例 为持续静脉输注组 （ Ｖ组 ）０例 和未 持续静 脉输注组 （Ｖ组 ） ｃＩ ６ Ｉ ５ ８例 ， 两组一般资料 比较 无差异 。病例 入选标 准 ： 经骨髓 细胞 学检查确诊 为多发性骨髓瘤的初治 病人 ， 年龄 １ ～６ ８岁 ５岁 ， 化 疗前血常规 、 心电图 、 肝肾功能检查指标 正常 ， 有病人体力状 所