人身意外伤害赔偿协议书
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人身意外伤害赔偿协议书
甲方:宁夏红太阳劳务有限公司
甲方:zz
乙方:ss
乙方在甲方工地承揽木工活后,在自己干活时于2016年6月15日不慎发生伤害事故,导致右眼受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费,在本协议签订之前已由甲方全部付清(已支付医疗费金额为:壹万捌仟元整(¥18000元),协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张协议签署前发生的医疗费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方支付伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、营养费等(以下合并简称“一次性赔偿金”),合计人民币叁万元整(¥30000元)。
3、乙方收到以上一次性赔偿金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的医疗费、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就本次人伤意外受伤事故要求甲方承担其他任何费用或承担任何责任,自此双方再无其他任何法律纠纷。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式叁份,甲方执二份,乙方执一份。协议自甲方签字,乙方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:乙方签字:
甲方签字:
时间:2016年6月21日时间:2016年6月21日
附:乙方身份证复印件