肾盂癌的最佳治疗方法
肾盂癌的诊断和治疗分析(附92例报告)
肾盂癌的诊断和治疗分析(附92例报告)成波;张爱民;马富俊;李曙光;胡海龙;刘利维;韩瑞发【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2011(38)8【摘要】目的探讨肾盂癌有效的诊断及治疗方法。
方法回顾性分析我院从2003年1月至2009年l月收治的92例肾盂癌患者的临床资料。
本组均行手术治疗,开放性肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除术73例(79.3%),其中T1～2患者20例(A 组);后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术19例(20.7%)(B组),均为T1～2患者。
结果连续三次尿脱落细胞学检查,有一次阳性者68例(73.9%),三次均阳性者29例(31.5%),IVU、B超和CT对肾盂癌确诊率分别为38.6%(32/83)、78.4%(69/88)、84.6%(66/78)。
术后病理移行细胞癌82例,移行细胞并鳞状细胞癌10例。
WHO分级:G1 15例、G256例、G3 21例。
TNM分期:T1 55例、T27例、T3 22例、T4 8例。
术后获得随访92例,随访率100%,随访时间3～60月,平均38.5月。
T1～2患者的3、5年生存率分别为77.4%和54.8%,T3～4患者的3、5年生存率分别为26.7%和13.3%。
T1～2和T3～4患者的3、5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
A、B两组比较术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间、术后住院时间等差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤大小、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论血尿是肾盂癌最常见的症状,尿脱落细胞学检查、IVU、B超检查应作为常规检查,上尿路逆行造影可以作为IVU检查的补充检查方法,CT检查对本病诊断率高,可以作为进一步检查措施。
肾盂癌的早期诊断和治疗对患者的长期生存至关重要。
肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除是治疗本病的首选方法,与传统的开放性肾盂癌根治性切除术相比,后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、恢复快等优点并且对T1～2患者的治疗,临床疗效相同。
肾盂癌根治术联合经尿道电切治疗肾盂癌(附22例报告)
换截石位 ， 经尿 道 将 输尿 管套 入 膀 胱后 ， 电切 镜 切 除输 尿 管壁 内段 及 袖 口状 切 除 周 围 ｌｍ膀 胱 壁 ， 血后 保 留 尿 管 。 结 果 ：２ ｃ 止 ２ 倒
手术均获一次成 功， 平均手术时间 １ ５ ｉ ， ０ ｍ ｎ 平均 出血量 １Ｏ Ｌ 无并发症 ， ｔｔ ， ａ 平均随访 ３ ．个月 ，例 复发 膀胱 肿瘤（ ２７ ， 肾 １ ３ ５ 占２ ． ％）无 窝及远 处转移。结论： 肾盂癌根 治术联合经尿道电切 治疗肾盂癌是一种安全 、 简单、 根本有效的手 术方法， 值得推 广。
ｃ ｒ ｉ ｏ ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ５ ｔ ６ ｍｏ ｔ ｓ ｗｉ ｅ ｉ ｆ ． ａ ｃ ｎ ｍａ ａｎ ｈ ａ ｉ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｄ ｕ Ｏ ５ ｎ ｈ ｔ ａ ｍ ａｎ ｔ ｏ ｈ ｍｅ ｏ ３ ｍｏｎ ｈ ． ｅ ｌ ｗｅ ａ ｔ ｆ ｈ ｒ — ３１ ｔ ｓ Ｔｈ ｏ ｒｐ ｒ ｏ ｅ ｕ ｅ ｔ ｔ ｒ ｓ ｌ ａ ｅ ｉ ｔ Ｓｔ ｎ ａ ｄ ｎ ｐ ｒ ｃ ｏ ｓ ｐ ｆ ｒ ｄ ａ ｔ ｌ ｃ ｍｅｎ ｆ ｒ ｔ ａ ａ ｈ ｔ ｒ Ｔｈ ｕ ｂ ｒ ｒ ｔ ｒ ｅ ｗａ ｇ ｔ ｄ ｆ ｓ ． ａ ｄ ｒ ｅ ｈ ｅ ｔ ｍｙ ｗａ ｅｒ ｍｅ ｆ ｐ ａ ｅ ｉ ｒ ｏ ｅｒ ｔ ｕ ｅ ｅｒ ｌ ｔ ｅ ｅ ． ｅ ｌ ｍ ａ ｅ ｅ ｓ ｒ － ｏ ａ ｃ ｕ ｗａ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｈ ａ ｈ ｔ ｉ ｉ ｄ ｔ ｈ ｏ ｆ ｈ ｉｔ ｌ ｏ ｔ ｎ ｏ ｅ ｕ ｅ ｅ ， ｉｈ ｗａ ｔ ｒ ｎ ｕ ｓ ｓ ｅｐ ｅ ｅ ｈ ａ ｈ — ｅ ｔ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｅｒ ｐ ｔ ｏ ｔ ｅ ｔ ｐ ｏ ｅ ｄ ｓ ａ ｒｉ ｆ ｈ ｒ ｔ ｒ ｗｈ ｃ ｓ ｌ ｅ ｔ ｓ ｕ ｃ ｔ ｄ ｗｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｐ ｏ ｔ ａ ｌ ｔ ｒｗａ ｅ ｅ ｓ ｒ ｍｏ ｅ Ｃｈ ｇ ｏ ｌ ｈ ｔ ｍｙ ｐ ｓｔ ｎ ｔａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｒ ｇｈ ｔ ｅ ｍｕ ｃ ｌ ｒｗａ ｌａ ｄ ｉｔ ｈ ｅ ｉｅ ｉａ ｖ ｄ． ａｎ ｅ ｔ ｉ ｏ ｏ ｏ ｉｏ ， ｒ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｓ ｃ ｉ ｈ ｏｕ ｈ ｔ ｉ ｒ ｏ ｓ ｕ ａ ｌ ｎ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ｒ ｓｃ ｌ ｖ ｆｔ ａ ｓ ｐ ｒ ｍ ｅ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅ ｅ ｅ ｅ ｒ ｔ ｒ ｌ ｒ ｉｅ， ｄ ｔ ｅ ｂ ａ ｄ ｒｓ Ｏ ｔ ｎｅ ｕ Ｊ ｌｓ ｏ ａ ｎ ｗｅ ｌ ｇ Ｆ ｌ ｙ ｃ ｔ ｅ ｅ ． ｗａ ｅ ｏｒ ｄ ａ ｏ ｎ ｈ ｖ ｒ ｄ ｕ ｅ ｅ ａ ｉｃ ａｎ ｈ ｌ ｄ ｅ ｐ ｎ ａ ０ ｓ ｙ ｃ ｏ ｅ ｔ ｎ ｉ ｄ ｌｎ ｏ ｅ ａ ｈ ｔ ｒ ｆ ｔ ｏｆ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｌ ｆｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｕｌ ｒ ａ ｅ ． ｅ ｍｅ ｕ ａ ｉ ｆｓ ｒ ｅ ｙ ｗａ ０ ｍ ｉ ｕ ｅ ， ｎ ｈ ａ ｌ ｏ ｓ ｌｓ Ａｌ ｏ ｈ ａ ｉ ｔ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｔ ｔ ｄ Ｔｈ ａｎ ｄ ｒ ｔ ｅ ｙ ｅ ｏｎ ｏ ｕ ｇ ｒ ｓ １ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｂ ｏ ｄ ７
肾盂癌术后饮食吃什么
肾盂癌术后饮食吃什么肾盂癌术后饮食吃什么？肾盂癌是一种肾脏的肿瘤，给患者的身体带来很大的伤害，所以当发现它的症状时，要及时检查确诊，并积极治疗。
那肾盂癌术后饮食吃什么？我来说下！文章目录肾盂癌术后饮食吃什么1、肾盂癌术后饮食吃什么饮食一定要精制。
除原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。
而且还要切记五低一高饮食原则:低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。
因损伤正气,肾气大伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。
食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。
但注意食品不宜食用过多过饱。
2、肾盂癌的危害2.1、这样的疾病主要是移行细胞癌,少数才是鳞癌和腺癌,而鳞癌和腺癌约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。
移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或者是同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
2.2、肾癌患者在早期的表现就可能会出现血尿,大概有70%的肾癌患者会出现血尿。
这种血尿往往是间歇性的,也可能会自己停止,但会反复多次发作。
如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
2.3、而且30～50%肾盂移行上皮癌患者,也可能会同时出现膀胱移行上皮癌,主要症状为血尿。
几乎所有病人均有血尿发生,其中约85%为第一症状,大多数为肉眼血尿,但镜下血尿常出现于肉眼血尿之前,病变之早期。
3、肾盂癌的分类3.1、盂腺癌罕见。
镜下可见由高柱状分泌粘液的细胞形成的腺泡状结构,于腺泡周围常有增生的平滑肌是其特征。
3.2、鳞状细胞癌少见。
中老年患病,男女相等,大体标本见扁平隆起的肿块,质硬脆,常在肾盂内扩展形成溃疡。
切面多呈灰白色,干燥,50%的病例伴钙化和感染,镜下能见到鳞癌的一般表现。
肿瘤可穿过肾盂壁并迅速转移,常转移到局部淋巴结、肺、肝及骨等处。
3.3、移行上皮乳头状瘤源于肾盂粘膜移行上皮的良性肿瘤,肉眼见肿瘤局限于粘膜,直径约为1～5cm,单发或多发,可以癌变,属于中间型肿瘤,约半数伴有输尿管发病。
肾盂癌
肾盂癌临床路径（2010年版）一、肾盂癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为肾盂癌（ICD-10：C65）行腹腔镜肾输尿管全长切除术（ICD-9-CM-3:55.5108）。
（二）诊断依据。
根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。
1.病史。
2.体格检查。
3.实验室检查及影像学检查，包括尿细胞学检查等。
4.泌尿内窥镜检查，必要时取活检。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。
1.适合行腹腔镜肾输尿管全长切除手术。
2.能够耐受手术。
（四）临床路径标准住院日为≤12天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:C65肾盂癌疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2天。
1.术前必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验；（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）X线胸片、心电图。
（5）相关影像学检查。
2.根据患者病情可选择的检查项目：肿瘤标志物测定、超声心动图、心功能测定（如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）、葡萄糖测定、肺功能、血气分析、放射性核素肾功能检查、放射性核素骨扫描等。
（七）抗菌药物选择与使用时间。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
如可疑感染,需做相应的微生物学检查,必要时做药敏试验。
（八）手术日为入院≤3天。
肾盂癌的治愈率是多少
肾盂癌的治愈率是多少
肾盂癌的治愈率是多少?肾盂癌是一种非常严重的疾病，这种疾病的恶性程度很高，并且给患者带来的伤害是极大的，肾盂癌的发病原因不祥，肾盂癌早些发现早些治疗，治疗的效果还是不错的。
肾盂癌的治愈率是多少的介绍如下：
肾盂癌无浸润者5年生存率40%～59%，有浸注分化不良者10%～25%。
肾盂癌手术后5年生存率达60.3%。
治愈率为20% 但若及早治疗，并且选择对症治疗方法，可有效提高治愈率。
那么肾盂癌应该怎么治疗?
肾盂癌应该怎么治疗的介绍如下：
治疗方法1：放疗化疗
放疗、化疗都是治疗肾盂癌的方法，主要作为辅助治疗手段存在，主要用于肾盂肿瘤术后较多，但效果并不明确，而全身化疗对肾盂癌的治疗价值不大。
治疗方法2：根治性手术
肾盂癌应该怎么治疗?手术治疗是肾盂癌的主要治疗方法，一般患者主要是进行手术切除治疗。
专家表示，一般无远处转移的患者，应常规作根治性手术，切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。
治疗方法3：姑息手术
肾盂癌的治愈率是多少?肾盂癌的治疗还包括姑息手术法，主要是针对那些有远处转移的患者。
专家指出，如果患者已有远处转移，因梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。
温馨提示：以上就是关于肾盂癌的治愈率是多少的相关知识，希望对患者有所帮助，希望患者能够了解并熟记在心，另外患了肾盂癌的患者还要注意日常的饮食，多吃新鲜的蔬菜及水果，多多锻炼身体，最好能戒烟戒酒，以便疾病能尽快痊愈。
原文链接：/222sya/2015/0723/227383.html。
经尿道输尿管口环切与肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的疗效观察
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・临； 研 究 ・ 床
‘
经 尿 道 输 尿 管 口环 切 与 肾输尿 管全 长 切 除术 治 疗 肾 盂 癌 的 疗 效 观 察
余
［ 摘要】 目的
洋， 陈福 宝
采 用先
探讨经尿道输尿管 口环切与 肾输尿 管全长切 除术治疗 肾盂 癌的方法及 疗效。方法
经尿道将输尿管 口环状汽化 电切 ， 然后经腰部斜切 口行 肾输 尿管全切的手术方法 ， 中合 并膀胱肿 瘤 １例 、 其 腺性 膀 胱炎 ２例 ， 同期行 汽化电切 处理 。术后 １ 周拔除导尿管开始 膀胱灌 注化疗 ， 均顺利完成 ， 病理证实为肾盂 移行细胞癌 Ｉ一 Ⅲ级。术后 未出现 出血 、 感染 、 尿漏等并 发症 ， 平均手术 时间 １０分 ２
肾盂癌的治疗
2 年，其中10例作脐
下切口切除远侧输尿管：18例经尿道切除 壁内输尿管，并从头侧拨出；25例经尿道 沿输尿管周围切开，在腹腔镜下将输尿管 提高、切除，用金属夹关闭膀胱裂孔。平 均手术时间2.6～7.7小时，住院3.6～9天。
优点：肺并发症少，住院时间短，康
复快。
复发17例(31％)，膀胱(1)，局部(4)，
和电凝，或用钕—YAG激光组织深度5～
6mm治疗肾盂肿瘤，复发少。用钕—YAG
激光深度0.5mm适合表浅切除和电凝小肿
瘤，局部复发率14％～40％，输尿管狭窄
4.9％～13.6％。
总 结
肾盂TCC治疗选择很大程度取决于瘤“
级”，伴有较多发育不良者宜用开放性 肾输尿管全切除术。
高“级”TCC患者对侧肾正常，在解决
肾输尿管全切除的疗效：5年生存率Tis
，Ta或T1期为91％，T2期为43％，T3、
T4或 N1、N2期为23％， N3或 M 1期为 0％(Batata)。
患高“级”、高“期”肿瘤而对侧肾正 常的较年青患者，最好施行开放性根治 切除术。
二、腹腔镜肾输尿管切除术
可达根治目的，减少并发症，加快康复。 综合53例，最长追踪
用电切镜和滚球电极电灼周围尿路上
皮，复发率23％～33％。
(Jarrett等)36个肾，复发率Ⅰ级18％，
Ⅱ级33％ ，Ⅲ级50％。(Lee等)13年经验。
经皮66例 生存期 经皮治疗良性病变 相似。
四、输尿管治疗
适用于低级、易到达的病灶。用电切
谢 谢
了费用、手术时间、效果等问题后，经 腹腔镜作肾输尿管全切除可能更有利。
Ⅰ、Ⅱ级肿瘤，尤以老年患者，对侧正
西医综合(泌尿、男生殖系统外科疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男生殖系统外科疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．腹部平片不易显影的尿结石是A．磷酸盐结石B．草酸盐结石C．碳酸盐结石D．尿酸盐结石正确答案：D解析：约95％以上结石能在平片中发现，应做正侧位摄片。
结石过小或钙化程度不高，相对纯的尿酸结石，可不显示。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病2．上尿路结石出现血尿的特点是A．活动后血尿B．初始血尿C．终末血尿D．无痛性血尿正确答案：A解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。
血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病3．肾盂结石1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管畅通，首选的治疗方法是A．中药排石B．消炎止痛C．手术取石D．体外震波碎石正确答案：D解析：结石小于0．6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法。
直径小于0．4cm、光滑的结石，大量饮水，适当活动，90％结石能自行排出。
直径≤2．0cm的结石最适宜体外冲击波碎石。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病4．肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌证是A．高血压B．糖尿病C．结石急性发作D．右输尿管下段结石正确答案：D解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适用于≤2．0cm的结石。
但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥26μmol/L、育龄妇女、下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。
复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病5．关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是A．X线拍片可以查出95％以上的结石B．CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C．B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D．排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石正确答案：D解析：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水：CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
Tak细胞——治疗肾癌的新方法
龙源期刊网 Tak细胞——治疗肾癌的新方法作者：杨志松来源：《大众健康》1999年第07期马建辉副教授今年39岁。
1983年毕业于白求恩医科大学。
在近20年的医学生涯中，他和医学界的前人与后人一起，始终不懈地探索着癌症的秘密。
由于他挽救了许多患者的生命，并多次在全国肿瘤会议和专业杂志上发表了自己的学术见解，使他成为肿瘤医院学术委员会委员、泌尿外科副主任、协和医科大学副教授。
对于“人类到底能不能战胜癌症”的提问，马教授的回答颇具一定的哲理：“人们提出这样的问题，是迫于癌症对人类生命的残酷无情而发出的一种呼吁，这同样使医生感到不安和不可推卸的责任。
在不绝望中努力去和癌症进行顽强的抗争，这不但考验着患者，也同样考验着医生。
让人感到慰藉的是，人类在抗癌斗争中，确实已取得一些令人瞩目的成就，就像早年的‘不治之症’天花、结核一样，人们今天再谈起这两种病，从防到治，会拿出许多有效的方法对付当年让人色变的疾病。
当然，人类在抗癌的斗争中，仍举步维艰，还在无奈地看着许多人的生命被癌症夺去。
但从我们战胜天花、结核的历史上，也可以预测到将来战胜癌症的可能。
”“听说你在应用Tak细胞治疗肾癌方面颇有一定的建树，你能否向我们的读者和患者介绍一下Tak细胞的知识?”马教授回答说，在癌症治疗中，现代生物疗法是继手术疗法及放疗和化疗疗法后的一种有前途的新方法，引起了国内外肿瘤学者的极大关注，同时也给肿瘤患者带来了新的希望。
1985年，美国有关医学专家首先报道了应用Tak细胞加白细胞介素治疗晚期恶性肿瘤的疗效。
近十几年，国内外用此方法治癌的临床报道较多，有效率在25％左右，主要是对恶性黑色素瘤及肾癌疗效明显。
但此方法有一定毒副作用，且其对多数癌症疗效不佳及其昂贵的治疗费用等问题还有待解决。
为此，我和协和医科大学的陈毓仙教授开始了应用Tak细胞治疗肾癌的尝试，也就是用白细胞分离机从患者或患者亲属的血液中提取出具有杀伤能力的单核细胞，放在含有白细胞介素—Ⅱ的细胞培养液中培养繁殖，使之成为具有杀瘤能力的杀瘤细胞；随后切除患者的患肾，从新鲜瘤组织中分离出肾癌细胞，经高渗处理方法使瘤细胞破碎，从中提取肾癌细胞。
肾癌的最佳治疗方案
肾癌的最佳治疗方案1.肾癌晚期会不会很痛苦呢，该怎么解决?2.大家认为应该怎么样调理肾癌呢？3.肾癌晚期要怎么治疗？4.肾癌的最新治疗方法肾癌5.患囊性肾癌，有哪些好的治疗方法6.肾肿瘤怎样治疗肾癌晚期会不会很痛苦呢，该怎么解决?肾癌又称肾细胞癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占肾脏肿瘤的85%-90%，起源于肾小管上皮细胞。
肾癌早期症状不明显，不易被发现，当就诊时已是晚期。
肾癌晚期治疗起来将会变得非常棘手，甚至还可能面临其他部位的扩散和转移，患者身心受创，这时还将会面临癌细胞的扩散和转移，同时也会导致患者身心受创，那么肾癌晚期会不会很痛苦呢，该怎么解决?晚期肾癌很痛苦吗一旦晚期肾癌患者病情，患者身体各项免疫机能也会随之降低，患者身体也会变得非常虚弱，所以才会导致越来越多的人开始关注这些不良的反应，甚至还会影响患者的生命，当然随着癌肿的不断增大，对患者机体也会不断造成伤害，身体上也将承受非常大的痛苦，同时患者的生存质量也会随之降低，为了能更好的取得理想的治疗效果，还是需要尽快采取合理的方法尽快治疗，以控制癌肿的发展，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，为患者争取更长的生存期。
如何治疗晚期肾癌可减轻痛苦，提高生活质量?一旦肾癌病情发展到晚期，大多已经失去了手术治疗的机会，临床上多采用放化疗和中医等保守治疗，而其中由于放化疗不具有选择性和识别性，所以在抑杀癌细胞的同时，常常还会对正常的免疫细胞和组织造成损伤，导致患者身体各项免疫机能也都随之降低，患者身体也会变得越来越差，最终也会影响患者的治疗效果和患者的生存质量以及生存期。
相比西医的手术和放化疗，中医治疗则更加温和，无副作用，也不会对患者机体造成损伤，在抑杀癌细胞的同时，反而还能很好的调节患者机体，并能增强患者的体能，提高患者机体的免疫力和抵抗力，并能调到患者的自主抗癌能力，以抵抗癌肿的发展，在中医治疗下不仅可以有效提高患者的生存质量，同时还能有效延长患者的生存期。
腹部小切口联合后腹腔镜治疗肾盂癌的近远期效果
2019年7月临床医学腹部小切口联合后腹腔镜治疗肾盂癌的近远期效果班德文（信阳市中心医院，河南信阳，464000）摘要：目的研究腹部小切口联合后腹腔镜治疗肾盂癌的近远期疗效。
方法选取本院2011年11月至2016年2月诊治的80例肾盂癌患者为研究对象，按手术方式不同将其分为观察组（40例，行腹部小切口联合后腹腔镜肾盂癌根治术）和对照组（40例，行开放性肾输尿管全长切除术）。
比较两组患者的手术指标、术后并发症及术后3年肿瘤复发率、转移率及生存率。
结果观察组患者术中出血量及术后止痛药物用量明显少于对照组，肛门排气时间、导尿管拔除时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者术后发热、盆腔积液、切口感染发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。
两组患者术后3年肿瘤复发率、转移率和生存率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论腹部小切口联合后腹腔镜治疗肾盂癌术后创伤小，并发症少，有利于患者术后恢复，且术后3年生存率较高。
关键词：腹部小切口；后腹腔镜；肾盂癌中图分类号：R737.11文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)21-0037-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201921016作者简介：班德文（1984-），男，汉族，河南信阳人，主治医师，硕士。
研究方向：泌尿外科疾病的治疗。
Short-term and long-term effect of small abdominal incision combined withretroperitoneal laparoscopy in the treatment of renal pelvic cancerBAN De-wen(Xinyang Central Hospital,Xinyang 464000,China)ABSTRACT :Objective To study the short-term and long-term effect of small abdominal incision combined with retroperitoneal laparoscopy in the treatment of renal pelvic cancer.Methods Eighty patients with renal pelvic cancer treated in our hospital from November 2011to February 2016were selected as the research objects and divided into observation group (40cases,undergoing small abdominal incision combined with retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy)and control group (40cases,undergoing open total nephroureterectomy).The operative indexes,complications,tumor recurrence rate,metastasis rate and survival rate at 3years after operation of the two groups were compared.Results The intraoperative blood loss and postoperative analgesic dosage in the observation group were significantly less than those in the control group,the anal exhaust time and catheter removal time were shorter than those in the control group (P <0.05).The incidences of fever,pelvic effusion and incision infection in the observation group were sightly lower than those in the control group,but there were no significant differences (P >0.05).There were no significant differences in the tumor recurrence rate,metastasis rate and survival rate at 3years after operation between the two groups (P >0.05).Conclusion Small abdominal incision combined with retroperitoneal laparoscopy in the treatment of renal pelvic cancer has less trauma,fewer complications and is conducive to the recovery of the patients,and with higher 3-year survival rate.KEYWORDS:small abdominal incision;retroperitoneal laparoscopy;renal pelvic cancer肾盂癌在泌尿外科肿瘤中较为少见，男性患者一般多于女性患者，且多发于中老年人[1]。
中医治疗肾盂癌的案例
中医治疗肾盂癌的案例以中医治疗肾盂癌的案例为题，我将列举一些符合要求的案例。
请注意，这些案例仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
1. 案例一：女性，45岁，被诊断为肾盂癌，临床表现为腰痛、血尿等症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显减轻，肿瘤大小也有所减小。
2. 案例二：男性，60岁，被诊断为晚期肾盂癌，出现肾功能损害和全身症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂、中药贴敷和针灸疗法。
治疗过程中，患者的肾功能逐渐恢复，体力状况也有所改善。
3. 案例三：女性，50岁，被诊断为早期肾盂癌，无明显症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂和中药贴敷。
经过一段时间的治疗，患者的肿瘤得到了有效控制，没有复发迹象。
4. 案例四：男性，55岁，被诊断为晚期肾盂癌，出现肾功能衰竭和全身症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂、中药贴敷和针灸疗法。
治疗过程中，患者的肾功能有所改善，全身症状也得到了缓解。
5. 案例五：女性，40岁，被诊断为肾盂癌，临床表现为腰部疼痛、尿频等症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂和中药贴敷。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显减轻，肿瘤也有所缩小。
6. 案例六：男性，65岁，被诊断为早期肾盂癌，无明显症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗，患者的肿瘤得到了有效控制，没有复发迹象。
7. 案例七：女性，55岁，被诊断为晚期肾盂癌，出现肾功能衰竭和全身症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂、中药贴敷和针灸疗法。
治疗过程中，患者的肾功能有所改善，全身症状也得到了缓解。
8. 案例八：男性，50岁，被诊断为肾盂癌，临床表现为腰痛、血尿等症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂和中药贴敷。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显减轻，肿瘤大小也有所减小。
9. 案例九：女性，60岁，被诊断为早期肾盂癌，无明显症状。
中医治疗中，采用了中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗，患者的肿瘤得到了有效控制，没有复发迹象。
《肾盂癌》ppt课件
一、手术治疗原则
• 3、肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿 管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。 • 4、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治 疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治 疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。 • 5、双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离 体肾技术行肾部分切除术 • 。
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护理要点
(一)术前护理 1．心理护理 2．营养支持 给予高蛋白、高热量、高维生素营 养丰富的食物。 3．病情观察及护理 (1)鼓励患者多饮水，保持排尿通畅。 (2)贫血伴有头晕的患者应告知患者及其家属做 好防止跌倒的安全防范。 (3)倾听患者主诉，密切观察尿液性状的改变并 做好相关记录。 4．术前常规准备
其它辅助检查：
• 2.B超检查B超检查对早期肾盂肿瘤的诊断率不高 但对发展到一定程度的肾盂肿瘤可作出正确的诊 断肾盂造影显示的充盈缺损常难与透光结石和血 块相鉴别B超则可以定性将肾盂肿瘤与阴性结石 和血块相区别肾盂肿瘤B超图像表现为肾窦回声 分离内为低回声区并能清晰显示肿瘤的表面形态 当相应部位肾脏正常皮质髓质结构紊乱，表明肿 瘤已侵犯肾实质；如果在此基础上肾脏轮廓有不 规则变形提示肿瘤已侵及肾实质深层或浸润已超 越肾包膜及如因肿瘤导致积水时可兼有肾积水的 超声图像。
其它辅助检查：
• 4.肾动脉造影一般不用于肾盂肿瘤的诊断， 肾动脉造影由于其与肾脏的炎症性疾患相 混淆而不易区别，假阳性率可达40%以上 选择性肾动脉造影肾盂肿瘤可有以下征象： 动脉分支缺失；肿瘤血管细小肾实质受侵 犯时肾实质期呈现不规则密度减低区。肾 动脉造影对于鉴别肾盂肿瘤与其他原因如 肾动脉瘤、血管压迫引起的肾盂充盈缺损 有一定的价值。
• 【健康指导】
肾盂癌的病理变化与手术治疗
肾盂癌的病理变化与手术治疗介绍肾盂癌是一种恶性肿瘤，起源于肾盂上皮细胞。
它是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，也是肾脏恶性肿瘤中的一种。
肾盂癌的病理变化是指其在组织学上的特点和变化，这些变化与肾盂癌的手术治疗密切相关。
病理变化组织学特征肾盂癌的组织学特征可以通过肾盂内镜检查和肾盂癌活检来确定。
肾盂癌常表现为肾盂黏膜上皮细胞的不典型增生和肿瘤组织的生长。
肾盂癌的组织学类型包括乳头状癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌等。
乳头状癌是最常见的类型，通常表现为乳头状生长和腺体样结构，细胞核常呈现高度异型性。
移行细胞癌起源于肾盂黏膜上皮细胞，常表现为增发的移行细胞，伴有不典型增生。
变异程度肾盂癌的病理变异程度较大，从低度到高度恶性均可出现。
低度恶性肾盂癌通常表现为肿瘤生长缓慢、细胞核轻度异型性和较低的细胞分裂指数。
高度恶性肾盂癌则表现为快速生长、明显的细胞核多形性和高度异型性。
浸润和转移肾盂癌常在早期就发生黏膜下浸润，并逐渐侵犯肾盂壁、肾盏和肾实质。
晚期肾盂癌可向周围组织如腰大肌、腹膜和腹主动脉浸润。
同时，肾盂癌可通过淋巴系统和血行途径进行远处转移，常见的转移部位包括腹腔、肝脏、肺和骨骼。
手术治疗肾盂癌的手术适应症手术治疗是肾盂癌的主要治疗方式之一。
手术适应症包括早期肾盂癌和一些进展期的肾盂癌。
对于早期肾盂癌，手术通常是首选治疗方法。
对于一些进展期的肾盂癌，手术通常与放疗、化疗等综合治疗方法一起使用。
常用的手术方法常用的手术方法包括肾盂切除术、根治性肾盂切除术和局部切除术。
•肾盂切除术：适用于早期肾盂癌患者，通过切除受影响的肾盂组织来清除肿瘤。
这种手术方法对于早期肾盂癌的治愈率较高。
•根治性肾盂切除术：适用于进展期肾盂癌患者，除了切除肾盂组织，还会切除肾脏、输尿管和相关淋巴结。
这种手术方法对于肾盂癌的治疗效果更全面。
•局部切除术：适用于局部有限的肾盂癌患者，通过切除肿瘤和周围组织来保留尽可能多的正常肾脏组织。
手术后的康复和随访对于接受肾盂癌手术治疗的患者，术后的康复非常重要。
肾盂癌的治疗方法有哪些？
肾盂癌的治疗方法有哪些？(一)治疗原则上肾盂肿瘤应行根治性切除术，但对于单发的分期分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。
肾盂癌的治疗仍以手术为主，切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱，以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。
由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大，预后亦很悬殊。
分化良好，无浸润的肾盂肿瘤，手术后5年生存率在60%以上，但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。
有报导指出，术后加用放疗对提高生存率有一定作用。
1.根治性手术手术切除为肾盂肿瘤的主要治疗方法。
标准术式为：无远处转移者，应常规作根治性手术，切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。
一般多采用两个切口施行手术，处理膀胱壁间段时宜在直视下进行，将有利于预防术后膀胱内种植。
至于是否要做区域淋巴结清扫术，目前尚有争议。
2.保留器官的手术(1)经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术：输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发表浅的肿瘤，有手术创伤小，患者恢复快等优点，但肿瘤复发率较高需要长时间随诊，复发率为13.4%～50%，复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。
报道显示输尿管镜治疗肾盂肿瘤手术有高达25%的失败率和7%的较大并发症发生率。
经皮肾镜有较大的内镜操作空间，而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗，适于单发小的低分级的表浅的肾盂肿瘤，尽管经皮肾镜有出血、肿瘤外溢、种植的危险。
有学者报道经皮肾镜治疗肾盂肿瘤的复发率为45.4%，并建议若留置肾造瘘管应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除，并以掺钕的钇铝石榴石激光(Nd∶YAG激光)烧灼可疑区域。
(2)开放性肿瘤切除术：对低期、低级局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术获得了良好的效果，如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术或YAG激光切除术;如肿瘤未累及肾实质时，可作部分肾切除术等，但术后应密切随访，警惕肿瘤复发。
3.姑息手术如果已有远处转移，因梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。
肾盂癌的治疗
经皮66例 开放性全切
生存期 53.9个月
55个月
经皮治疗并发症与经皮治疗良性病变
相似。
四、输尿管治疗
适用于低级、易到达的病灶。用电切 和电凝，或用钕—YAG激光组织深度5～ 6mm治疗肾盂肿瘤，复发少。用钕—YAG 激光深度0.5mm适合表浅切除和电凝小肿 瘤，局部复发率14％～40％，输尿管狭窄 4.9％～13.6％。
肾盂癌的治疗
占肾肿瘤的10％，尿路上 皮肿瘤的5％，同时或先后发生 上尿路 TCC占3％～5％。
一、根治手术
尿路 TCC治疗金标准是肾输尿管全切除 ，因术后有30％～75％患者于输尿管残 端或管口周膀胱壁有癌复发，需同时切 除输尿管残端及周围膀胱壁。 开放性手术切除部分肾或肾盂肿瘤，复 发率达38％～60％，故被弃用。
综合53例，最长追踪 2 年，其中10例作脐 下切口切除远侧输尿管：18例经尿道切除 壁内输尿管，并从头侧拨出；25例经尿道 沿输尿管周围切开，在腹腔镜下将输尿管 提高、切除，用金属夹关闭膀胱裂孔。平 均手术时间2.6～7.7小时，住院3.6～9天。
优点：肺并发症少，住院时间短，康 复快。
复发17例(31％)，膀胱(1)，局部(4)， 转移 (4)，至复发时间平均 76 周，癌 特异生存率、转移率、下尿路复发率 与开放性肾输尿管切除相近。但局部 复发率较多。
肿瘤小于1.5cm，适用逆行输尿管镜手术 。肾盂肿瘤经皮手术更好。
低“级”或中“级”上尿路 TCC，若对 侧正常，所有上述方法均可选用。特殊 疗法的选用取决于术者的内窥镜技术水 平和患者对密切随访的意愿。
谢谢
肾输尿管全切除的疗效：5年生存率Tis ，Ta或T1期为91％，T2期为43％，T3、 T4或 N1、N2期为23％， N3或 M 1期为 0％(Batata)。
肾盂癌的化疗方案
肾盂癌的化疗方案背景信息肾盂癌是一种起源于肾盂上皮细胞的恶性肿瘤，常见于中老年人群，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
目前，肾盂癌的化疗方案已经取得了一定的疗效，为患者提供了一种重要的治疗选择。
化疗药物在肾盂癌的化疗方案中，常用的化疗药物包括： - 吉西他滨（Gemcitabine） -那铂（Cisplatin） - 持续输注5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗方案根据病情严重程度和患者个体差异，肾盂癌的化疗方案有所不同，以下是一种常见的化疗方案：方案一：吉西他滨与那铂联合化疗•吉西他滨：1250mg/m2，每周一次，持续4周•那铂：75mg/m2，每三周一次，共四次方案二：吉西他滨与持续输注5-FU联合化疗•吉西他滨：1000mg/m2，每周一次，持续4周•5-FU：持续输注，每周一次，持续4周方案三：吉西他滨单药化疗•吉西他滨：1000mg/m2，每周一次，连续6周化疗机制肾盂癌的化疗药物主要通过以下几种机制对肿瘤细胞进行治疗： 1. 抑制DNA 合成：化疗药物能够干扰肿瘤细胞DNA的合成过程，阻止癌细胞的生长和分裂。
2. 促进细胞凋亡：化疗药物能够诱导肿瘤细胞的凋亡，从而降低肿瘤的恶性程度。
3. 抑制肿瘤血管生成：化疗药物能够阻断肿瘤细胞对血液供应的依赖，抑制肿瘤的生长和扩散。
注意事项在使用肾盂癌化疗方案时，需要注意以下几点： 1. 定期监测血常规和肾功能指标，及时调整药物剂量，防止化疗药物对肝肾功能的损害。
2. 密切观察患者的毒副作用反应，如恶心、呕吐、脱发、乏力等，及时处理并减轻患者的不适感。
3. 患者应定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测，评估疗效，调整治疗方案。
结论肾盂癌的化疗方案是一种重要的治疗方法，能够有效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生活质量。
然而，由于每个患者的情况存在差异，化疗方案应根据具体情况进行个体化调整，并在专业医生的指导下进行。
泌尿系统(含男性生殖系统)疾病(二)_真题-无答案
泌尿系统(含男性生殖系统)疾病(二)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A.膀胱镜 B.腹部平片 C.尿脱落细胞检查 D.CT E.中段尿培养2. 膀胱刺激征是指A.尿急、尿痛、血尿 B.尿频、尿痛、排尿困难 C.尿频、尿急、尿痛 D.尿急、血尿、排尿困难 E.血尿、尿痛、尿失禁3. 确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指诊 B.穿刺活检 C.MRI D.核素扫描 E.CT4. 骑跨伤致尿道损伤的部位是A.前列腺部 B.膜部 C.球部 D.阴茎部 E.尿道全部5. 治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾切除 B.根治性肾切除 C.肾部分切除 D.放疗 E.化疗6. 老年男性急性尿潴留常见病因是A.前列腺增生B.尿道结石 C.尿道外伤 D.膀胱异物 E.尿道肿瘤7. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体8. 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.135/85mmHg以下9. 关于急性肾炎的治疗，错误的是A.一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗 E.应低盐饮食10. 急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加11. 诊断尿路结石首选的X线检查是 A.逆行肾盂造影 B.静脉尿路造影 C.肾动脉造影 D.CT E.腹部平片+静脉尿路造影12. 肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是A.肾切除 B.肾盂肿瘤切除 C.化疗 D.患肾及输尿管全切除 E.继续观察13. 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 A.排泄性尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超 D.肾动脉造影 E.CT14. 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A.尿道结石 B.外伤性高位截瘫 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.前列腺增生15. 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A.膀胱刺激症状 B.血尿程度 C.尿中找到结核杆菌 D.膀胱镜检查所见 E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影16. 关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史 B.多数由急性肾炎发展而来 C.多数是致病菌侵犯肾小球所致 D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起 E.多数由链球菌感染而发病17. 判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.尿常规正常 B.尿细菌培养阳性 C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失18. 尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型19. 肾炎性水肿发生的主要原因是A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低20. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征A2型题21. 男，30岁，反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是A.泌尿系统肿瘤 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.IgA肾病 E.急进性肾小球肾炎22. 男，15岁，上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C.钙拮抗剂 D.α受体阻断剂 E.利尿剂23. 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 A.强的松足量足疗程治疗 B.强的松联合环磷酰胺治疗 C.硫全嘌呤治疗 D.静脉输注白蛋白 E.口服血管紧张素转换酶抑制剂24. 女，58岁，双下肢进行性水肿2月，尿蛋白2g/24h，血浆蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A.肾小球病进展B.尿路感染 C.尿路结石 D.急性肾炎 E.肾静脉血栓25. 男，4岁，近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。
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肾盂癌的最佳治疗方法
肾盂癌的最佳治疗方法有哪些?肾盂癌多见于40～70岁很少发生在40岁。
以前我国平均为55岁。
由此可见各种癌症的发病率正在逐渐的低龄化，因此我们咬动的肾盂癌这种恶性肿瘤的最佳治疗方法，才可在疾病到来时，更加从容。
肾盂癌的最佳治疗方法仍然以手术为主，辅助防、化疗进行治疗。
肾盂癌的最佳治疗方法之一、手术治疗原则
1、错构瘤小于4cm可不予处理。
错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。
2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。
3、肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
4、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。
放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
5、双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。
6、确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。
7、肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。
8、肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。
9、每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移。
肾盂癌的最佳治疗方法之二、手术治疗前后药物选择
1、化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。
肾癌术后患者可酌情选用。
生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
2、选用具有减轻放化疗副作用、增强免疫力、抗肿瘤的中、西药，如：放疗后补硒。
原文链接：/222sya/2015/0723/227242.html。