减肥顾客登记表

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(完整word版)减肥顾客登记表

胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字
备注
减肥期间请严格按照美体师知道去做，否则影响减肥效果。
月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘□正常□稀便
遗传因素
□双亲□单亲□没有
肥胖发生时间
□儿童期□青春期□产后期□中年期
肥胖形成情况
□长年积累□短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受□半年接受过□一年前接受过□其他：
用过何种
减肥方式
□药物□仪器□针灸□运动□其它方式：
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
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臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早:午:晚:
睡眠情况
□良好□一般□较差
精神状况
□良好□一般□较差
饮食结构

减肥顾客登记表复习过程

甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘□正常□稀便
遗传因素
□双亲□单亲□没有
肥胖发生时间
□儿童期□青春期□产后期□中年期
肥胖形成情况
□长年积累□短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受□半年接受过□一年前接受过□其他：
减肥顾客登记表
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早:午:晚:
睡眠情况
□良好□一般□较差
精神状况
□良好□一般□较差
饮食结构
用过何种
减肥方式
□药物□仪器□针灸□运动□其它方式：
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI基础代谢率源自体重左大腿右大腿左大臂
右大臂
重点部位
其他
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字

汉医纤方减肥登记表

饮食结构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘□正常□稀便
遗传因素
□双亲□单亲□没有
肥胖发生时间
□儿童期□青春期□产后期□中年期
肥胖形成情况
□长年积累□短期积累
肺腑器官
病史情况
胃年前接受过□其他：
用过何种
减肥方式
□药物□仪器□针灸□运动□其它方式：
高级减肥
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字
备注
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字
备注
温馨提示：
要求减肥期间必须严格按减肥师指示去做，否则影响减肥效果自负
汉医纤方专业减肥顾客咨询登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早:午:晚:
睡眠情况
□良好□一般□较差
精神状况
□良好□一般□较差

顾客减肥咨询记录表,[精选合集]

顾客减肥咨询记录表,[精选合集]第一篇：顾客减肥咨询记录表,表顾客减肥咨询记录表顾客基本信息姓名性别年龄联系方式身高现在体重标准体重超重腰围尺寸大腿尺寸小腿尺寸手臂尺寸减肥疗程咨询信息工作行业岗位性质工作时间上班：：下班：：早餐时间食物及数量中餐时间食物及数量晚餐时间食物及数量其它时间排便情况饮食偏好饮食禁忌肥胖起因肥胖历史曾用减肥方式周期费用如有下列状况请如实注明1、服用激素2、服用减肥药3、服用保健品4、正在服药5、便秘6、尿道炎7、月经不调8、痛经9、结石 10、心脏病11、低血糖12、贫血13、内脏切除14、子宫肌瘤15、高血脂16、高血压 17、胃病18、闭经19、剖腹产20、怀孕21、更年期22、四肢冰凉23、失眠24、盗汗减肥疗程确定减重斤数疗程数疗程起止时间月日至月日局部纤体部位胸围□ 腰腹□ 背部□ 大腿□ 小腿□臀部□ 收费疗程结束后总结减重斤数减重次数疗程结束时间胸围尺寸腰围尺寸臀围尺寸大腿尺寸后期巩固治疗顾客签名：精品文档--2顾客基本信息姓名性别年龄联系方式身高现在体重标准体重超重胸围尺寸腰围尺寸大腿尺寸小腿尺寸减肥疗程咨询信息工作行业岗位性质工作时间上班：：下班：：早餐时间食物及数量中餐时间食物及数量晚餐时间食物及数量其它时间排便情况饮食偏好饮食禁忌肥胖起因肥胖历史曾用减肥方式周期费用如有下列状况请如实注明1、服用激素2、服用减肥药3、服用保健品4、正在服药5、便秘6、尿道炎7、月经不调8、痛经9、结石 10、心脏病11、低血糖12、贫血13、内脏切除14、子宫肌瘤15、高血脂16、高血压 17、胃病18、闭经19、剖腹产20、怀孕21、更年期22、四肢冰凉23、失眠24、盗汗一、姓名：性别：年龄：职业：婚否：联系电话：二、您来本中心之前曾做过何种减肥？□口服减肥药□运动减肥□ 按摩减肥□针灸减肥□埋线减肥□ 手术减肥□节食减肥□服减肥茶三、您现在的标准体重及理想体重是多少？标准体重=身高（cm）－100（男性）理想体重=标准体重 0.9（男性）=身高（cm）－102（女性）=标准体重 0.85（女性）四、请您填写如下情况：精品文档--3 1、饮食情况：□食欲亢进□喜食甜食□三餐外加零□喜油腻 2、大便情况：□经常便秘□一日一次□两天以上一次□一日两至三次 3、月经情况：□经期规律□痛经□经量少□经色淡红□经期不规律 4、有无慢性疾病及其他病症：□高血压□高血脂□高血糖□冠心病□过敏史□其他第二篇：12366咨询记录表您好，想问几个问题：查询码123a1、现在每领购增值税发票需要的资料，是否下面这几项都需要，佛山几个区提供的资料是否都是一致的？？:ZX***2●需报送的资料1、《发票申购表》2、《发票统一领购簿》3、税务登记证副本4、经办人身份证明(服务承诺中，普通发票需要此项资料，专用发票则没有列明)5、购买增值税专用发票的还应持IC卡2 《广东省国家税务局关于开具红字普通发票有关问题的通知》（粤国税函[1997]180号）这份文件是否还有效 ZX***02、运输发票是否不需要认证？ ZX***43、增值税专用发票的核销 ZX***8请问以下规定，现在是否还有效，有否有部分不需提供，另外想问一下，专用发票核销时，一般是在什么时间，是否在在每个月领购发票时，税局在发售发票时，同时也就在电脑里核销了企业已开具的发票【新规定】一机多票升级之后核销专用发票需提供以下资料：（1）《正数发票清单》、《负数发票清单》、《正数发票废票清单》、《负数发票废票清单》（盖公章）（因税控机经过维修不能打印此表的，应提供发票记帐联或记帐联复印件及维修登记表）或未用完的空白发票；有开具负数发票的，还需提供对应蓝字发票原件或“企业进货退出或折让证明单”；（2）发票统一领购簿；（3）IC卡。

减肥顾客登记表

月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘□正常□稀便
遗传因素
□双亲□单亲□没有
肥胖发生时间
□儿童期□青春期□产后期□中年期
肥胖形成情况
□长年积累□短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受□半年接受过□一年前接受过□其他：
用过何种
减肥பைடு நூலகம்式
□药物□仪器□针灸□运动□其它方式：
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早:午:晚:
睡眠情况
□良好□一般□较差
精神状况
□良好□一般□较差
饮食结构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间

顾客减肥咨询记录表

1、服用激素2、服用减肥药3、服用保健品4、正在服药5、便秘6、尿道炎
7、月经不调8、痛经9、结石10、心脏病11、低血糖12、贫血13、内脏切除
14、子宫肌瘤15、高血脂16、高血压17、胃病18、闭经19、剖腹产20、怀孕
21、更年期22、四肢冰凉23、失眠24、盗汗
减肥疗程确定
减重斤数
疗程数
疗程起止时间
顾客减肥咨询记录表
顾客基本信息
姓名
性别
年龄
联系方式
身高
现在体重
标准体重超重ຫໍສະໝຸດ 腰围尺寸大腿尺寸小腿尺寸
手臂尺寸
减肥疗程咨询信息
工作行业
岗位性质
工作时间
上班：：
下班：：
早餐时间
食物及数量
中餐时间
食物及数量
晚餐时间
食物及数量
其它时间
排便情况
饮食偏好
饮食禁忌
肥胖起因
肥胖历史
曾用减肥方式
周期
费用
如有下列状况请如实注明
月日至月日
局部纤体部位
腰腹□背部□大腿□小腿□手臂□臀部□
收费
疗程结束后总结
减重斤数
减重次数
疗程结束时间
腰围尺寸
大腿尺寸
小腿尺寸
手臂尺寸
后期巩固治疗
顾客签名：

美容院减肥顾客档案表格

□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
身高
体重
胸围
胃围
腰围
臂围
臀围
脂肪率
日期
体重
服务项目
消费金额及卡项
服务人员
满意度
顾客签字
备注
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
美容院减肥顾客档案
出处：138中国美容人才网责任编辑：谢思吟
档案号：姓名：
次数
日期
体重
排便
饮食情况
产品服用
健康师签字
顾客签字
备注
三围：胸围腰围臀围左腿右腿左臂右臂
次数
日期
体重
排便
饮食情况
产品服用
健康师签字
顾客签字
备注
三围：胸围腰围臀围左腿右腿左臂右臂
减肥后期巩固明细表
减肥结束后相关数据

美容减肥顾客档案表

顾客档案表
请您真实填写，以便我们更好的为您服务。

姓名：性别：年龄：电话：出生：年月日
减肥类型有无病史减肥疗程是否服药你目前的体重斤
标准体重的计算公式：女性：（身高公分-100）x0.9x2= 斤；男性：（身高公分-100）x2= 斤脐臀手腿
第一项：您以前做过哪些减肥项目？第四项：如果你不改变现在的饮食习惯将会有什么可怕的后果？
□点穴□针炙□按摩□药物□其它□高血压□高血脂□脑血栓□糖尿病□脂肪肝
第二项：你为什么会变胖？
□产后□药物□遗传□喜甜食/油炸□三餐不规律第五项：你从哪里知道身轻如燕神奇瘦的？
（节食）□暴饮暴食（食量大）□情绪困扰□内分泌□朋友减的好介绍的□电视媒体□杂志
失调（结扎等）□便秘□熬夜□从小胖□其它
第三项：您迫切减肥的理由是什么？第六项：我们的承诺
1、您为什么想减肥的第一理由是如果你现在可以承诺认真跟我们配合可以保证给你200%效果
2、您为什么想减肥的第二理由是 200%效果=100%售后服务+100%承诺
3、您为什么想减肥的第三理由是※必须严格按照减肥老师的规定，并定期来美容院内实施技术操作
日期体重(斤)顾客签名备注日期体重(斤)顾客签名备注
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美容减肥客户记录表

美容减肥客户记录表
姓名：__ 出生：____年____月____日联系电话：___性别：____ 年龄：____ 身高：_____ 体质：_________ 职业：_________ 通讯地址：
顾客疗程前状况：
①服用激素②胃口特好③水肿型④便秘型
⑤运动型⑥抽脂型⑦节食型⑧针炙型
症状产生原因：
①偏食型②营养过剩③产后型④遗传型
于本身已对减肥产生抵抗作用，可能会比一般减肥者见效稍慢，但长期坚持效果一样明显。

②有器官切除、严重心脏病、哮喘病人不宜参加本疗法，请参加者事先声明。

③减肥期内，如体重出现反弹，是减肥者违反饱含调理过程或是没有按时来本中心的反应。

④减肥一疗程15天，每天一次，必须15天内做完，月经期也可以坚持来做。

本中心承诺一疗程可减5—15斤，即算达到承诺。

疗程结束三天后必须回本中心复查，如反弹四斤以下者，本中心负责免费治疗（注:在做保养的前提下）;如三天后不复查者，本中心不负责跟踪服务。

⑤本疗程不需要绝食和运动配合，如果想要减肥效果更好，顾客可以适当运动，饮食不过量，定餐定时。

特别提示：1、在疗程中不能间断，如间断者本中心不给予承诺，药袋已过有效
期的，请自购，可继续做完疗程。

2、在疗程中根据个人体质差异，本中心美容师有权调配疗程时间。

3、在疗程中，如客人须改美体，本中心不给予承诺，只能按剩余
次数做完腹部，不给予退款。

4、在做疗程中，不允许转让他人。

5、连续2天不来本中心操作，算自动放弃，本中心不承诺，可以
做完余下次数。

顾客签字有效：。

减肥顾客档案表

减肥顾客档案表减肥顾客档案表是一份非常重要的文件，它记录了减肥顾客的个人信息、健康状况、饮食习惯、运动情况等，对于减肥机构或个人减肥教练来说，这份档案表能够帮助他们更好地了解顾客的情况，制定更科学、更合理的减肥方案，提高减肥效果，减少健康风险。

下面就是一份标准的减肥顾客档案表：1. 个人信息。

姓名，___________。

性别，___________。

年龄，___________。

联系方式，___________。

身高，___________。

体重，___________。

BMI指数，___________。

腰围，___________。

2. 健康状况。

是否有慢性疾病，___________。

是否有心脏病史，___________。

是否有高血压，___________。

是否有糖尿病，___________。

是否有其他健康问题，___________。

3. 饮食习惯。

早餐习惯，___________。

午餐习惯，___________。

晚餐习惯，___________。

零食习惯，___________。

饮水习惯，___________。

4. 运动情况。

每周运动频率，___________。

每次运动时长，___________。

喜欢的运动方式，___________。

5. 心理状况。

是否有压力大的工作，___________。

是否有情绪焦虑问题，___________。

是否有睡眠问题，___________。

以上是一份标准的减肥顾客档案表，通过填写这份档案表，减肥机构或个人减肥教练能够更全面地了解顾客的情况，从而制定更科学、更合理的减肥方案。

同时，减肥顾客也应该如实填写这份档案表，不隐瞒任何健康问题，以免因为不当的减肥方法导致健康风险。

希望每一位减肥顾客都能够通过科学的减肥方法，健康地减掉多余的脂肪，拥有健康美丽的身材。

中医减肥顾客资料表

中医减肥顾客资料表
一、个人资料
姓名：性别：年龄：生日：
电话：身份证号：职业：
家庭住址：身高：
原始体重：标准体重：
超重：欲减斤数：欲减部位：
月经日期：月经周期：选择方法：
二、肥胖类型局部减肥填写：
脂肪型□经期是否正常□
水肿型□有无甜食习惯□
局部型□排泄是否正常□
激素型□有无慢性疾病□
三、治疗方案：全身□瘦脸□瘦腰□瘦腿□瘦手臂□瘦颈部□
疾病、状况：（请清晰记录顾客疾病状况、服药情况）
四、减肥史综述：
五、生活习惯及饮食习惯：
六、保健品及其它口服品记录：
七、建议饮食配合方法：
备注：
顾客签字：主管人员：
年月日。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

睡眠情况
□良好 □一般 □较差
}
精神状况
□良好 □一般 □较差
饮食结构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
月经情况
□正常 □不正常 □特殊：
排便情况
□便秘 □正常 □稀便
遗传因素
□双亲 □单亲 □没有
肥胖发生时间
#
□儿童期 □青春期 □产后期 □中年期
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
（
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
,
基础代谢率
体重kg
左大腿
@
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
…
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早: 午: 晚:
肥胖形成情况
□长年积累 □短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受 □半年接受过 □一年前接受过 □其他：
用过何种
减肥方式
□药物 □仪器 □针灸 Fra bibliotek运动 □其它方式：
,
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
。
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
&
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
{
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
.
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字
备注
减肥期间请严格按照美体师知道去做，否则影响减肥效果。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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