桂枝汤的功效与作用

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xx的配方：
桂枝（去皮）三钱,芍药三钱,生姜三钱,大枣（切）十二枚（3枚）,甘草二钱（炙）,桂枝 汤的功效是解肌发表,调营卫,桂枝汤方歌：
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。
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分类：
解表剂-xx表
组成：
桂枝（去皮）三钱（9克）、芍药三钱（9克）、生姜（9克）三钱、大枣（切）十二枚（3枚）、甘草二钱（炙，6克）
用法：
水煎服。本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁， “适寒温 ”服，“服已须 臾，啜热稀粥 ”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而 不致复感。（去渣温服，服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。）同时
稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。待其 遍身漐漐（zhe），微似有汗者，”是肺 胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说 “益佳 ”。（服后用被子温 覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容 易重感风寒。）至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三
桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤附注：
本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代 表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。
方剂比较：
上述四方皆为桂枝汤类方，其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共 性，故用桂枝汤和营卫、调阴阳。前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机， 桂枝加葛根汤主治外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失去濡养之 恶风汗出、项背强而不舒，故用桂枝汤加葛根以解肌发表，升津舒经；桂校加 厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆，故加厚朴、杏仁降气平喘。 后二方因药量之变化，已由治表之剂变为治里之方，其中桂枝加桂汤主治太阳 病发汗太过，耗损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾中寒水之气上犯凌心所致的奔 豚病，故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用；桂枝加芍药汤主治太阳 病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛，故用桂枝汤通阳温脾，倍芍药以柔 肝缓急止痛。
（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之 功。
（xx《xx方歌括》）
（四）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，桂麻相合明各半，太阳如疟此为 功。
xx方解：
风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有 鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是 表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：
剂”；。（若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此药必须早午晚 连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必 须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马上 把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变 化，可以继续服用，虽二三剂也可。）以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是 “不可令如水流漓，病必不除， ”是服解表剂后应该注意的通则。（除此以外，注 意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五 辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。）
主治：
风寒邪客太阳经俞而见项背强几几、发热、汗出、恶风者
xx加附子汤
组成：
xx加附子
功效：
调和营卫，xx敛汗
主治：
xx汗漏而表证未解、、
xx加附子xx
桂枝9g,去皮芍药9g甘草9g,炙生姜9g，切大枣十二枚，擘附子一枚， 炮，去皮，破八片
上六味，以水700ml，煮取300ml，去滓，温服100ml，本云桂枝汤，今加 附子，将息如前法。
一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸 药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附 翼》中赞桂枝汤 “为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方 也。”
化裁：
恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄 芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。附 方：
“以卫气不共营气谐和故尔。 ”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证 属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风 寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和 营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既 能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营 卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：
方歌：
药枝枣xx（方剂速记法）
想象：
要支走蒋干；芍药、桂枝、大枣、生姜、甘草
方歌：
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为攻。
功效：
解肌发表，调和营卫。
出处：
伤寒论》xx
主治：
外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或 浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不 和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、 流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻 疮、荨（qian）麻疹等属营卫不和者。）
xx汤加减
xx加xxxx
组成：
xx加xx
配方：
葛根12g、芍药6g生姜9g，切、甘草6g，炙、大枣十二枚，擘、桂枝6g,去皮
制法：
上六味，以水1000ml，先煮葛根，减200ml，去上沫，内诸药，煮取600ml，去滓，温服100ml，覆取为似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
功效：
解肌祛邪，升津xx经
表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽 痛脉数时，皆不宜使用。（凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘 腻、酒肉、臭恶等物。）
xx方歌：
（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜 用。
（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇 功。
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《伤寒论》146条
原文：
伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者， 柴胡桂枝汤主之。方十二。
桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两）