桂枝汤的功效与作用

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用法:
水煎服。本方服法也极为讲究,首先是药煎成取汁, “适寒温 ”服,“服已须 臾,啜热稀粥 ”,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而 不致复感。(去渣温服,服后少停一二分钟,饮热稀粥一碗,以助药力。)同时
稳覆令一时许,”即是避风助汗之意。待其 遍身漐漐(zhe),微似有汗者,”是肺 胃之气已合,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说 “益佳 ”。(服后用被子温 覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓,恐汗出过多,不但病不能除,且容 易重感风寒。)至于服后汗出病瘥,停后服;不效,再服,“乃服至二、三
剂”;。(若一服病已愈,不必再服。如不愈,仍可照前法服之.此药必须早午晚 连续服用,时间不可拉长。每服一次,必须检查病情有无变化,最要紧的是必 须注意口渴与不渴,或喜冷性饮食与否。如果有口渴,或喜冷现象,可以马上 把药停止,或配合石膏一类的寒性药品,以免误犯阳盛之戒。如病情没有变 化,可以继续服用,虽二三剂也可。)以及禁食生冷粘腻,酒肉臭恶等,尤其是 “不可令如水流漓,病必不除, ”是服解表剂后应该注意的通则。(除此以外,注 意避风,饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五 辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物,以免影响疗效。)
“以卫气不共营气谐和故尔。 ”风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证 属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风 寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和 营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既 能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营 卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:
一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸 药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附 翼》中赞桂枝汤 “为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方 也。”
化裁:
恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄 芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。附 方:
表实无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热口渴,咽 痛脉数时,皆不宜使用。(凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘 腻、酒肉、臭恶等物。)
xx方歌:
(一)桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜 用。
(二)桂枝汤方治中风,发热汗出又恶风,芍姜草枣啜热粥,调和营卫建奇 功。
主治:
风寒邪客太阳经俞而见项背强几几、发热、汗出、恶风者
xx加附子汤
组成:
xx加附子
功效:
调和营卫,xx敛汗
主治:
xx汗漏而表证未解、、
xx加附子xx
桂枝9g,去皮芍药9g甘草9g,炙生姜9g,切大枣十二枚,擘附子一枚, 炮,去皮,破八片
上六味,以水700ml,煮取300ml,去滓,温服100ml,本云桂枝汤,今加 附子,将息如前法。
桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤附注:
本方为治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代 表方。临床应用以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。
方剂比较:
上述四方皆为桂枝汤类方,其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共 性,故用桂枝汤和营卫、调阴阳。前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机, 桂枝加葛根汤主治外感风寒,太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失去濡养之 恶风汗出、项背强而不舒,故用桂枝汤加葛根以解肌发表,升津舒经;桂校加 厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆,故加厚朴、杏仁降气平喘。 后二方因药量之变化,已由治表之剂变为治里之方,其中桂枝加桂汤主治太阳 病发汗太过,耗损心阳,心阳不能下蛰于肾,肾中寒水之气上犯凌心所致的奔 豚病,故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用;桂枝加芍药汤主治太阳 病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛,故用桂枝汤通阳温脾,倍芍药以柔 肝缓急止痛。
方歌:
药枝枣xx(方剂速记法)
想象:
要支走蒋干;芍药、桂枝、大枣、生姜、甘草
方歌:
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。
功效:
解肌发表,调和营卫。
出处:
伤寒论》xx
主治:
外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或 浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不 和。证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。(本方常用于感冒、 流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐Fra Baidu bibliotek多形红斑、冻 疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。)
、、
xxxx
《伤寒论》146条
原文:
伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者, 柴胡桂枝汤主之。方十二。
桂枝(去皮)黄芩(一两半)人参(一两半)甘草(炙,一两)半夏(洗,二合半)芍药(一两半)大枣(擘,六枚)生姜(切,一两半)柴胡(四两)
xx
xx的配方:
桂枝(去皮)三钱,芍药三钱,生姜三钱,大枣(切)十二枚(3枚),甘草二钱(炙),桂枝 汤的功效是解肌发表,调和营卫,桂枝汤方歌:
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。
xx
xx
分类:
解表剂-xx表
组成:
桂枝(去皮)三钱(9克)、芍药三钱(9克)、生姜(9克)三钱、大枣(切)十二枚(3枚)、甘草二钱(炙,6克)
xx汤加减
xx加xxxx
组成:
xx加xx
配方:
葛根12g、芍药6g生姜9g,切、甘草6g,炙、大枣十二枚,擘、桂枝6g,去皮
制法:
上六味,以水1000ml,先煮葛根,减200ml,去上沫,内诸药,煮取600ml,去滓,温服100ml,覆取为似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
功效:
解肌祛邪,升津xx经
(三)头痛项强汗憎风,桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,解肌还借粥之 功。
(xx《xx方歌括》)
(四)桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,桂麻相合明各半,太阳如疟此为 功。
xx方解:
风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热,恶风不解,且有 鼻鸣、干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和之故,所以是 表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:
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