2011体格检查考官问答

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体格检查和基本操作中的个人问题

体格检查和基本操作中的个人问题第一篇：体格检查和基本操作中的个人问题一、衣着与仪表口罩、帽子、白大褂无论考官是否提醒都必须佩戴整齐。

本站是考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入考场后,应注意礼节、言谈、举止等细节问题，一个鞠躬，一个微笑，一句谦逊礼貌的话都会给考官留下较好的印象。

二、切忌紧张答题前要镇静。

切忌没完全听懂题意就开始草率答题，如果没有听清题意，可请求考官把题目重复一遍。

往年有这种情况：考官要求考生穿手术衣，可考生去拿的却是隔离衣。

三、完整答题本站考试往往要求考查考生实际操作能力，考生应尽可能按考官要求做，操作细节不能演示清楚时可以结合叙述，或者叙述完后怕有遗漏可以要求操作一遍。

总之题目的考查要点越完整越好。

考生失误之一：考官的问题是给患者做肱二头肌肌腱反射，学生只做一侧的而忽略了另一侧的检查。

这样即使一侧做得非常好，那么也只能拿到一半的分值。

四、注意细节考官提问的问题是考生不易把握的一个环节，问题往往要围绕答题的关键知识点提问，比如各种操作的注意事项、适应症、禁忌症，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词。

答题时不要啰嗦，要答到点子上。

简单举例：题目是戴手套。

这个问题的关键就是无菌的观念，学生最易犯的错误就是戴好手套的拇指触到另一手套的翻折部位。

五、应对灵活在这一站中，考生最大的问题就是紧张，紧张时就容易出现很多的错误，这时要求考生要有应对的能力。

简单举例：穿手术衣。

考生将手术衣抛起来时不小心掉地上了。

考生这时应对考官说，这件衣服污染了，我再换一件。

考生说这一句话，说明他脑子里有无菌的观念。

如果不说这些，而是直接从地上捡起来接着穿的话，考官是不给分的。

具体操作中的八大细节问题一、一进考场要先弄清楚备物处的地方；取物时要注意治疗车上的物品是否齐全（有治疗车），特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等；开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；如果口罩、帽子没有，可以口述，让考官知道你戴好了，就不会扣分；每个操作前都要有一个检查机器的动作。

体格检查(考官提问)

一、简答题1.血压（间接测量法）（18分）(1).为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

(2).肱动脉（测量血压时）的正确位臵是什么？（坐、卧位）（1分）坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

(4).如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）应记录为140－150/80－90mmhg(5).读数正确（6分）(6).测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg 后，缓慢放气(7).听诊器胸件放臵部位正确（2分）胸件臵于肱动脉搏动处(8).血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2-3cm，肱动脉表面。

(9).肘部臵位正确（2分）肘部臵于心脏同一水平。

(10).检查血压计（2分）关键：先检查水银柱是否在“0”点。

2. 眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1).两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？动眼神经损害。

(2).两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

(3).两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

(4).眼球震颤检查方法正确（3分）告之被检查者注视检查者手指。

检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。

观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

(5).对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）(6).眼球运动检查方法正确（4分）检查者臵目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（呈“H”型）3. 颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）(1).颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

体格检查考试试题(含答案)

体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：（）A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察（）A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊（）A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为（）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于（）A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法（）A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有（）A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（）A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：(1)颈部淋巴结检查顺序？（6分）(2)检查浅表淋巴结三个主要部位（6分）(3)发现淋巴结肿大应如何描述？（8分）Ⅱ、胸部视诊：(1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝？（写出名称即可）（12分）(2)胸廓视诊主要内容？（8分）Ⅲ、心脏听诊：(1)心脏4个听诊区位置？（8分）(2)心脏听诊顺序？（6分）(3)心脏听诊主要内容？（6分）Ⅳ、腹部视诊：(1)腹部体检时的体表标志及九分区？（写出名称即可）（10分）(2)腹部视诊主要内容？（10分）体格检查考试试题参考答案一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（A）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：（A）A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察（A）A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊（A）A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为（A）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于（C）A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法（A）A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有（A）A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（C）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（C）A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：(1)颈部淋巴结检查顺序？（6分）答：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

执业医师体格检查最经典的50题

一、体格检查（1）共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。

(18分)考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。

（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。

（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。

（12分）A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）l 查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

l 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。

l 听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。

l 测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作D、考官复测血压，读数基本正确。

（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg 则不能得分）（4）提问：何谓高血压？（2分）考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。

体格检查考官必问内容

1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg2肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

3为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

1两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍2两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应3两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害1发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

3颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤1腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤以及下肢皮肤破溃炎症等②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤2发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化1甲状腺两侧对称性肿大。

考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。

又考虑什么问题？（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，2甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤，心率，甲状腺听诊及触诊相鉴别3气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸1为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥2主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）答：枪击音，杜氏双重杂音，水冲脉，毛细血管搏动征、3有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血1扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺2正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰3什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤1一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等2一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张，贴近胸壁肺大泡3一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等1肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。

2011实践技能操作原题(体格检查)及考官提问

2011实践技能操作原题（体格检查）及考官提问
体格检查共40题
1号题：
患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分)
考试与评分标准：
（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）
D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
（3）提问：（3分）
A 、腹股沟淋巴结肿大且有触动首先考虑什么？（1分）
答：首先考虑下肢、会阴部炎症的可能。
B、左锁骨上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）
答：常见于胃癌转移（1分），胰腺癌转移（1分）。
7号题：
患者女性，21岁，反复牙痛2周，近2日患者触及颈部有数个小“肿块”来院就诊。(18分)
（2）考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、锁骨上淋巴结检查方法正确（5分）
告知被检查者正确体位、姿势（1分）。
请被检查者取坐位（或仰卧位），考生站在被检查者对面，嘱其头部稍向前屈。
检查手法正确4分）
检查者先将自己的双手揉擦暖和（1分），然后用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结（1分），右手触摸被检查者左侧（1分），由浅部逐渐触摸至锁骨后深部（1分）。
听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。
测量过程流畅（3分）；
向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

执医技能考考官问题

2011实践技能考官问答收集完整版（含正确答案）☆油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？汽油，松节油清除。

两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。

一般等待 1 分钟。

☆胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上 1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。

(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

）需要备皮。

☆颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？不能双侧同时按压。

单侧按压不超 10 秒，放开不超 1 秒。

☆为什么先清创后缝合？先清创后缝合是以免造成感染。

☆湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。

所以在吸氧时要先给氧增湿。

当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。

☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度：I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II 度：超过咽腭弓 III 度：肿大达或超过咽后壁中线。

☆骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。

急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。

最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。

慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。

记录上带时间，每 1－2 小时松解 1 次，每次 5－10 分钟。

解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。

☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。

☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。

体格检查中常见问答

体格检查中常见问答1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4、两上肢血压相差10mmHg见于什么疾病？答：见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎。

5.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍6.两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

7.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：(1)动眼神经损害(虹膜麻痹) (2)帕金森综合征(3) 中脑病变8. 发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化9. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

10. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤11. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤12. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤13. 甲状腺两侧对称性肿大。

考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。

又考虑什么问题？（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，14. 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别15. 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸16. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥17. 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）答：枪击音18. 有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺20. 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：16－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰21. 什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤22. 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等23. 一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张24. 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等25. 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。

2011考官问答

1号题阑尾手术用典伏消毒上自剑突或乳头下至大腿中上1/3两侧腋中线.提问:术后换药时候注意什么:切口有无红肿压痛渗出液等感染表现.问感染切口与清洁切口的皮肤消毒有何不同答感染是外向内清洁是内向外.2号题上自乳头连线下至耻骨联合或大腿中上1/3,两侧腋中线.提问:痔疮手术消毒顺序是怎样的答肛门手术区的外侧向肛门处消毒,问如果用碘酊消毒两遍消毒间隔多久答1-2分钟或者等碘酊干后以达消毒效果3题腹部手术消毒提问铺好的四块手术单术中可以移动吗?原则是?答可以,向外移动,不可以向内移动问手术区皮肤消毒范围基本要求是什么答手术切口为中心至少15cm范围4号题18岁阑尾切术后第2天,换药.酒精消毒伤口周围2-3遍问术后第几天拆线答5-7天问肥胖患者阑尾书后第5天,发现敷料有淡黄色渗出物可能发生什么答伤口感染脂肪液化5题穿手术衣带手套问哪些区域确保无菌答肩部到腰部前面，两侧腋中线之间及双臂区域问如果手套有滑石粉是否术前冲洗为什么答应该冲洗,因为滑石粉会刺激手术野组织加重炎症反应6题穿隔离衣问脱隔离衣时如果碰到脸怎么办答立即用肥皂水洗脸问隔离衣一般多久换答每天更换7题穿手术衣带手套脱手术衣接台问如果术中肘部触及到没有穿无菌手术衣的人怎么办大患手术衣或者戴无菌袖套覆盖问术中两位换为如何换理由是什么答背靠背转体换位,因为胸前是无菌区避免可能污染.符合无菌原则8题单侧鼻导管吸氧,问慢性呼吸衰竭吸氧浓度答低浓度吸氧问为什么大手术要吸氧答麻醉和疼痛等容易造成呼吸幅度受限导致缺氧9号题面罩吸氧:准备物品检查鼻腔察看氧气表安装湿化瓶选氧气管打开氧气阀打开流量表检查是否通畅接上面罩套上观察吸氧情况.问四防答防火防油放热防震问吸氧常用方法答鼻导管吸氧鼻塞法面罩法氧气枕法10吸痰问每次抽吸时间多长两次间隔多长答每次不大于15秒间隔3-5分钟问吸痰时出现阿恶心咳嗽如何处理答入伍自感可以调整吸痰管深度减少对咽喉部刺激在病人吸气时插到气管深处抽吸,如有缺氧应暂停吸痰待症状缓解再吸痰11插胃管插入14-16cm吞咽插到45-55cm提问胃管几乎完全插入是否更好引流答不能,会在胃内盘曲影响引流问是不是负压越大越好答不是,因为负压大可能是胃粘膜堵塞引流管入口影响引流甚至损伤胃粘膜12题3腔2囊管问拔管为何要给患者喝石蜡油答可以减轻食管粘膜胃粘膜与气囊粘连避免拔管时引起出血问置管后牵引过程中为避免粘膜糜烂采取什么答定期放气减压避免牵引力过大13题:3腔2囊询问患者是否有严重冠心病高血压和心力衰竭,解释工作取得配合.戴帽子口罩洗手戴手套检查鼻腔清洗鼻孔.准备器械如三腔二囊管50ml注射器血管钳3把石蜡油无菌纱布沙袋或盐水瓶.检查管是否漏气充气后有无偏移及通畅程度,抽净气体涂石蜡油.操作:自一侧鼻孔插入配合吞咽直至50-65cm处,注射150-200ml空气进胃囊使胃囊充气用止血钳钳夹闭,然后向外牵引压迫于胃底,适度拉紧三腔二囊管.在管末端系上牵引绳再以0.5kg沙袋固定于床架上的滑轮牵引,经观察仍未止血者再向食管内注入空气100-150ml问充气压迫后如胃管通畅如何判断止血效果答可以抽吸胃内容物若无鲜血说明止血问充气压迫止血过程中为什么要定期放气答避免长时间压迫导致粘膜糜烂缺血坏死14题男术后尿潴留插尿管,15-20cm问为什么将阴茎提起答男性尿道长有两个弯曲即耻骨前弯和下弯,提起方便导管插入问适应症答尿潴留泌尿系术后急性肾衰计算尿量,膀胱冲洗术前准备等14题留置尿管foley.插15-20cm见到尿液流出后再插入7-10cm充15-20ml盐水固定接袋.问题一样.15题女性普通尿管导尿留置尿管插6-8cm见到尿液流出再插2cm胶布固定问膀胱高度充盈第一次放不能超过答1000ml以免虚脱或血尿问foley气囊注水前注意什么答确保气囊完全在膀胱内以免注水损伤尿道.15题foley尿管留置再插7-10cm注水15-20ml16题男性脑梗死股动脉穿刺采血作血气分析问为什么抽血后将注射器针头立即插入软木塞答避免抽取的动脉血接触空气影响血气皆过问除了股动脉还可以哪里采答桡动脉或肱动脉17题四肢浅静脉穿刺抽血问浅静脉炎表现答局部红肿热痛沿静脉走向呈条索状硬化表现问如果数次四肢浅静脉穿刺未成功还要拿来选择答股静脉颈外静脉18题诊断性胸穿问诊断性胸穿抽多少答50-100ml胸水问气胸穿刺点答锁骨中线第二肋间隙或腋中线第4-5肋间19腹穿放腹水问肝硬化患者一次不超过多少答不超过3000ml因过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱问腹腔大量放液时如何避免腹水漏出答穿刺时针要斜行20题腰穿问为何去枕头平卧答避免低颅压头痛问穿刺禁忌症答录内高压颅后窝占位性病变休克濒危状态穿刺部位炎症等21骨穿问有哪些穿刺部位答髂前上棘髂后上棘腰椎棘突胸骨问骨髓培养时抽多少标本答1-2ml22皮下至县囊肿切除考切开缝合切5cm缝3针消毒铺巾局麻安装刀片用拇指和示指固定两侧皮肤切开5cm持针器夹注缝针中后1/3-1/4处打结剪线长度适中针距边距恰当皮肤对合整齐.问下腹部和背部几时拆线答下腹部6-7天背部7-9天问打结方法有哪些答徒手打结(单手双手)器械打结法23号题切开缝合问外科术后哪些情况需要延迟拆线答慢性消耗性疾病代谢异常切口张力大老年体弱应用激素切口血供差问术中止血哪些方法答压迫止血结扎止血缝扎止血电凝止血等24题止血带夹板行止血固定右前臂右上臂上1/3处绑止血带计时间,处理伤口污垢赃物无菌纱布覆盖夹板超过肘关节和手腕上帮固定至上臂下固定至手掌线捆扎骨折下部减轻水肿松紧度以绑带上下可以移动1cm为宜.问放松止血带具体时间和方法答60分钟放一次,每次3分钟,松开之前应该手压迫出血动脉近端问手指外伤出血用指压法压迫那条血管可止血答压迫伤指得知动脉用拇指和食指压迫指根部两侧25题清创术无菌纱布盖伤口,肥皂水洗周围皮肤双氧水和生理盐水反复冲洗伤口洗手戴手消毒伤口周围2-3便穿手术衣带手套局麻清理伤口减掉坏死组织双氧水和生理盐水反复冲洗留置引流管不要缝合因为已经10小时了...清创后消毒周围皮肤无菌纱布覆盖胶布固定即可.问清创术中尽可能保留哪些组织答血管神经和肌腱问清创的目的是什么答最大程度减少伤口的污染为组织愈合创造良好条件.26题1小时清创缝合,缝2针以上伤口长5cm问创口处理结束后如何预防破伤风答注射破伤风抗毒素问开放性损伤伤口什么条件可争取一期愈合答6-8小时内伤口污染轻不超过12小时头面部的伤口一般在伤后24-48小时.27题三人搬运上救护车提问患者伴有颈椎伤搬动注意什么答专人托头部并向头部牵引,使头颈躯干一同移动与其余人协调一致平直抬到硬板上.问脊柱损伤患者搬运原则答保持患者脊柱伸直位严禁脊柱弯屈避免出现或加重脊髓损伤.28题右小腿开放性骨折无活动出血处理伤口并夹板固定.除去伤口周围污物赃物无菌敷料盖上包扎夹板超过膝关节及踝关节固定至大腿下至踝关节及足底固定前用毛巾铺垫夹板与肢体间.问如果没有夹板四肢骨折如何固定答用健侧肢体固定上肢用三角巾悬吊固定于胸壁问四肢骨折用绑带固定夹板时为何从骨折远端起答减少患肢充血水肿.29题作上臂开放骨折无活动出血处理伤口三角巾固定.三角巾折叠成燕尾式中央放在左前臂中下1/3处,三角巾两端在颈后打结悬吊前臂于胸前,固定左侧肩肘关节于胸壁:另用一条三角巾围绕左上臂于右腋我下打结.问出血活跃如何控制答出血近心端止血带止血问骨折固定目的答为了避免骨折进一步移位和摩擦造成更大损害及增加疼痛便于患者搬运30题电除颤操作口述问患者发生心跳骤停现场无心电图能否直接除颤答可以问同步电复律和非同步电复律有何差别答同步时放电电流与R波同步电流刺激落在心室肌的绝对不应期从而避免诱发导致室颤主要用于除室颤外的快速性心率失常,而非同步复律可以任何时间即刻放电用于室颤.31题:简易呼吸器辅助呼吸问患者有自主呼吸应该如何操作答应与之同步即患者吸气初顺势挤压气囊达到一定潮气量便完全松开气囊让患者自行完成呼气.问适应症答各种原因所致呼吸停止呼吸衰竭的抢救及麻醉期间呼吸管理临时代替呼吸机32题心肺复苏2个循环.问婴幼儿胸外按压的部位答胸骨中部问人工呼吸时患者取什么头位呼吸道最通畅答头部后仰下颌向上提起下颌和耳垂连线与床面垂直33题:穿手术衣带手套问一台清洁手术结束后需要继续第二台如何脱去手术衣和手套,答在助手帮助下先脱手术衣脱去手术衣时手套翻折于手腕,右手指插入左手套翻折部扯下手套左手捏住右手翻折处拉下右手手套手指皮肤不能接触手套外侧问为什么护士应帮助手术医师冲洗滑石粉答会刺激组织加重炎症反应.34题剖腹探查手术消毒问手术巾术中移动原则答可向外不可向内问消毒常用典伏为何答不需要脱碘应用简便刺激性小消毒效果好.35胆结石束后发生胆篓再次手术消毒提问用2-3%的碘酊和0.5%的碘伏消毒操作上有何不同答碘酊消毒3遍干后酒精脱碘2遍,碘伏消毒不需要酒精脱碘问成人脐部消毒只能用碘伏马?答不是的,可以用碘伏也可以碘酊酒精等消毒36题鼻塞法吸氧问吸氧的方法有答面罩鼻塞鼻导管氧气枕问慢性阻塞性肺部疾病吸氧浓度答低浓度37题换药问气性坏疽患者换药需要注意什么答隔离换药后焚毁污物器械专门消毒问创面肉芽水肿高渗湿敷为什么答高渗湿敷可以减轻肉芽水肿38题穿上隔离衣然后脱去隔离衣以备后用问妥隔离衣时碰到脸部怎么办答李克用肥皂水洗脸问隔离衣什么部位清洁区域答内面和衣领为清洁区域39题心脏病面罩吸氧问该患者吸氧目的答提高动脉血氧分压和饱和度促进组织新城代谢维持机体生命活动问吸氧常用方法答鼻导管面罩鼻塞氧气枕40肠梗阻插胃管问插过程中出现恶心呕吐怎么处理答暂停片刻嘱咐深呼吸检查口腔内无胃管盘曲后继续问昏迷患者插胃管如何调整头部合作答头部后仰插到15cm时左手托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄加大咽部通道的弧度使胃管沿着后壁滑行插入41题患者15岁溺水作心肺复舒问人工呼吸时吹气量多少如何简单判断效果答400-600以见到胸廓有起伏为准问评价抢救效果暂停胸外按压不要超过多长时间答不超过15分钟.体格检查及问题1号题:胸壁视诊,单手肝脏触诊,脊柱检查提问:什么情况下避免脊柱检查:脊柱骨折关节脱位时.板状腹意义:急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂2号题:胸廓视诊肝脏触诊脊柱检查提问潮式呼吸意义:呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常,多发生于严重中枢神经系统疾病如脑炎脑膜炎颅内压增高及中毒3号题语音共振单手肝脏脊柱检查(视触扣)提问正常胸部叩诊音分布:正常肺野为清音心肺和肝脏重叠为浊音肝心脏为实音4号题:胸膜摩擦音检查脾脏触诊仰卧为脊柱检查问题说出板状腹提针特点和意义:腹壁明显紧张甚至强直僵硬如母板状,见于急性胃肠穿孔腹腔脏器破裂所致的急性那个弥漫性腹膜炎55号语音共振肝脏触诊脊柱检查问题:双手触诊用于检查腹部哪些内容:肝脾肾和腹腔包块6号胸膜摩擦音检查脾脏触诊脊柱检查提问:共二头肌反射的表现和反射中枢定位:叩击共二头肌腱时可使共二头肌收缩前臂快速屈曲,反射中枢为颈髓5-6节7号题胸廓扩张度肝脏单手触诊脊柱检查8号题心前区视诊脾脏触诊脊柱检查问题:心尖搏动位置和范围:第5肋间左锁骨中线内0.5到1cm处,范围2-2.5cm,体型瘦长或肥胖者可以下移或上移一个肋间.9号题测碗部脉搏示中环3指并拢置于碗部桡动脉处15-30秒,数脉率说结果双侧对比.2平静呼吸时胸肺部间接叩诊方法和顺序(说出方法,与肋间平行逐个肋间叩,叩肩胛间区时是与脊柱平行的叩击23下)顺序:先前胸再侧胸后背部,左右上下内外对比腹部四区分法:通过脐做一水平线和垂直线分为4部左上左下右上右下;体表标志:腹上角腹中线腹直肌外缘髂前上棘腹股沟韧带脐提问:说出心前区触及振颤的常见病和临床意义:是器质性心血管病的特征之一见于某些先天心二尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄10号题测呼吸频率:暴露胸部观察30秒报数;肺下界叩诊(先体位,叩左右锁骨中线左右也中线左右肩胛下角线)报结果:6.8.10肋间;;腹壁紧张度压痛和反条痛提问:潮式呼吸的临床意义常见病11测身高有肺下界移动度叩诊移动性浊音检查.测身高:脱鞋直立头部臀部足跟三点一线贴于测量仪头顶最高点与身高测量仪立柱垂直线的交叉点读数报结果提问:脾脏肿大分度:轻小于肋下2cm,中度超过2cm但脐水平线以上,重度超过脐水平线或前正中线.12号:测体重心脏叩诊相对浊音界标记读数单手肝脏.脱鞋直立读体重数2-3 2-3 3-4;2-3 3.5-4.5 5-6 7-9 8-10提问:板状腹的体征和临床意义13号题:测头围肺下界叩诊右锁骨中线左右液中线和左右肩胛下角线6-8-10 脾脏仰卧位触诊测头围:枕骨粗隆耳颞部至前额以下水平提问:腹膜刺激征得临床体征和意义:腹肌紧张压痛反跳痛,提示局部或弥漫性腹膜炎14号题:气管检查,右肺下界移动度腹肌紧张度和压痛反跳痛提问:莫非式征检查位置和临床意义:右锁骨中线和肋缘交界处或者右腹直肌外缘和肋缘交界处,提示胆囊炎15号题:眼球运动检查,心脏叩诊相对浊音界,移动性浊音.眼球前30-40cm处左,左上左下,右,右上右下.提问:瞳孔直径正常直是多少:3-4mm,瞳孔缩小常见于什么:有机磷中毒,虹膜炎,,毛果芸香碱,吗啡中毒16号题:测量血压间接法,平静呼吸时间接叩诊检查胸肺部的方法和顺序,腹部血管杂音听诊.置于脐周部和脐两侧听诊,杂音来于主动脉肾动脉和静脉血管杂音提问:成人上臂血压正常直,低血压和高血压临界值:90-139/60-89mmhg,低于90/60为低血压,大于等于140或舒张压大于等于90为高血压17号题:甲状腺视触听诊,视诊大小和对称性.前面和后面触诊及狭部触诊,听诊:甲状腺峡部及两侧.肺下界叩诊,肝上界叩诊(右锁骨中线自上而下逐个肋间叩诊,清音变浊音为肝上界于第5肋间隙)提问:典型甲状腺功能亢进患者做甲状腺触诊会有什么表现:触及甲状腺肿大有时可能有结节震颤.18号题:腋窝淋巴结检查右肺下界移动度检查6-8cm,肠鸣音听诊:在右下腹部或脐周听不少于1分钟,报数..前臂外展示中环并拢弯曲摸5组(腋尖群位于腋窝顶部,中央群位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处)胸肌群位于胸大肌下缘深部,肩胛下裙位于腋窝后皱襞深处外侧裙位于腋窝外侧壁提问:正常胸部叩诊音分布19号题:甲状腺检查视触听.心脏叩诊相对浊音界肝上界叩诊报结果:第5肋间提问:坐位时候正常心尖搏动位置和范围:第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm,范围为2-2.5cm体瘦长或肥胖的下移或上移一肋间20题:肺部听诊肝脏触诊单双手,手部及关节视诊检查患者双手放松暴露,站前面或右侧,看双手有无红肿皮肤破溃皮下出血或肌萎缩等,双手指关节有无畸形肿胀活动受限,手指末端有无发绀苍白有无杵状指反甲等提问:胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音考虑什么疾病:先天性心脏病如动脉导管未闭21号题:乳房触诊脾脏双手触诊共二头肌反射检查脾脏左手于腰部第9-11肋托起,腹式呼吸,呼气压,吸气迎上,侧卧位时提问:什么原因导致乳房皮肤桔皮样改变:癌症肿块引起的乳房局部皮肤水肿,为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致,因为毛囊和毛孔明显下陷故局部皮肤外观呈桔皮改变22号题:心脏触诊,肝脏触诊,跟腱反射三种姿势选一种.触心尖搏动先全掌后指腹,触震颤手掌小鱼际在各瓣膜区和胸骨左3.4肋间触诊,触心包摩擦感,在心前区或3-4肋间用小鱼际触,嘱咐屏气看有无变化.说出心尖搏动位置范围,有无震颤和心包摩擦感.提问:请介绍神经反射的五部分组成:感受器,传入神经元中枢和传出神经元,效应器.23号题:心脏听诊脾脏触诊双手法,共二头肌反射听四个瓣膜5个区,说出区及区的位置,听诊顺序,心尖区听诊不少于30秒,听诊内容:心率心律心音额外心音心脏杂音和心包摩擦音提问:请说出心前区触及震颤的常见病和临床意义24号题:眼睑,巩膜,结膜检查,肺部听诊内容和结果腹部体表标志和四区分法眼睑有无水肿下垂闭合障碍倒睫,巩膜有无黄染结膜有无苍白充血水肿体表标志:肋弓下缘由第8-10肋软骨连接形成和第11-12浮肋构成,腹上角是两侧肋弓至剑突根部的交角,腹中线是胸骨中线的延续,腹直肌外缘相当于锁骨中线的延续,髂前上棘是髂骨前方突出点,腹股沟韧带是腹部体表的下界,脐位于腹部中心提问:正常瞳孔直径是多少,缩小见于那些情况25号题:对光反射检查,乳房触诊说出检查内容,腹壁紧张度压痛和反跳痛提问:哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常:视神经,动眼神经损害可以导致异常.26号题:扁桃体检查,心脏触诊,移动性浊音扁桃体:头后仰发啊音压舌板压舌2/3与1/3交界处,光照看有无红肿肿大分泌物等提问:麦氏点位置和意义:脐与髂前上棘连线中外1/3交界处,压痛提示急性阑尾炎等27号题:测体温腋测法,心脏听诊,肝脏触诊消毒体温计,低于35度,擦干腋窝,测10分钟,读数.提问:何谓稽留热,见于那些病:体温持续在39-40度以上的高水平达到数天或数周.24小时内体温波动范围不超过1度.常见于大叶性肺炎,和伤寒高热期28号题:颈部浅表淋巴结检查,乳房触诊,脾脏触诊触诊经前区和颈后区提问:什么原因导致乳房桔皮征改变29号题:锁骨上淋巴结检查,心脏触诊,腹壁紧张度压痛反跳痛提问:腹壁静脉水母头样改变的体针特点和意义是指脐部可见一簇曲张静脉呈四周fangshezhuang改变.见于显著门脉高压30号题:腹股沟淋巴结检查心脏听诊移动性浊音下肢自然伸直站右侧,检查上下两群,上群于腹股沟韧下,与韧带平行排列,下群位于大隐静脉的上段,沿着静脉走向排列提问:胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音考虑什么:先天心如动脉导管未闭31号题:指出胸骨角前正中线腋窝线间加上区的位置,腹部体表标志和四分区法,小腿关节的检查包括浮髌试验. 胸骨角:胸骨柄与胸骨体交界突起处左右与第2肋骨连接前正中线:通过胸骨正中的垂直线腋前线:通过腋窝前皱襞向下的垂直线腋窝:为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部肩胛上区:肩胛冈以上的区域,其外上界为斜方肌的上缘小腿有无皮肤破溃皮下出血水肿粗细不等表浅静脉炎等.关节有无畸形肿胀活动受限.轻压皮肤有无肿胀和凹陷,轻压膝关节有无压痛肿胀.浮髌:左手拇指和其余四指分别固定膝关节上方两侧,右手拇指和其余手指分别固定膝关节下方两侧,以一手示指按压髌骨有无浮动感,有为阳性.膝关节活动度检查:屈曲膝关节观察小腿后部与大腿后部能否相粘,关节能否伸直提问:简单描述膝内翻和膝外翻时下肢形态:并腿直立,膝关节内翻见双下肢呈O型,膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜,形成x形状.32号题:指出第七颈椎棘突,腋后线,锁骨下窝,肩胛下区腹壁紧张度压痛反跳痛,肛门指检第七:最明显的颈椎棘突腋后线沿腋窝后壁垂直线,锁骨下窝时锁骨下方的凹陷部,下界为第三肋骨下缘,肩胛下区为肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域带指套或手套润滑深呼吸轻柔插入肛门直肠内,肛周和直肠周有无触痛肿块狭窄,指套有无分泌物及血迹提问:体检时第7颈椎棘突的临床定位价值:作为计数胸椎的标志;肌张力增高有哪两种类型:包括折刀样机张力增高和铅管样机张力增高33号题:肩胛下角胸骨上窝锁骨中线腋中线肩胛间区位置,移动性浊音,小腿和膝关节检查肩胛下角是自然下垂相当第7肋间隙水平,或第8胸椎水平提问:方肩体征见于什么病:肩关节脱位,三角肌萎缩34号题:指出肋脊角,胸骨旁线肩胛线后正中线锁骨上窝位置,肝脏触诊单手法,肛门指检胸骨旁线为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线提问:双手触诊用于检查腹部那些内容35题:呼吸运动检查(类型频率节律幅度),脾脏触诊小腿和膝关节检查男性和儿童腹式呼吸,女性以胸式呼吸为主.计数频率,说出律整齐不,幅度有无异常.就是:患者为什么式呼吸,多少次每分,节律规整,呼吸幅度正常.提问:描述髌阵挛阳性反应及意义:股四头肌发生节律性收缩,使髌骨上下移动,为膝反射极度亢进锥体束受损的表现.36号题:乳房视诊,移动性浊音肛门指检提问:触诊乳房的注意事项:有无红肿热痛和包块,乳头有无硬结弹性消失。

体格检查考官提问内容

1 如果听诊血压‎时声音减弱与‎消失的数字较‎大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为14‎0－150/80－90mmhg‎2 肱动脉（测量血压时）的正确位置是‎什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4‎肋软骨，卧位时平腋中‎线。

3 为什么听诊器‎头不能塞入袖‎下？（1分）答：听诊器塞在袖‎带里，使袖带更紧迫‎，压力加大导致‎误差，会真正给予肱‎动脉的压力减‎小导致测得血‎压较真实的更‎高。

4 两侧瞳孔不等‎大（一侧缩小）有什么临床意‎义？（1分）答：中枢神经和虹‎膜的神经支配‎障碍5 两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题‎？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药‎物反应6 两眼辐辏功能‎不5良（不6 能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害‎7 发现淋巴结肿‎大应如何描述‎？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化‎8 肺癌、乳癌各易转移‎至何处浅表淋‎巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝‎或腋窝淋巴结‎群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结‎。

9 颈下部淋巴结‎肿大破溃常见‎于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤10 腹股沟淋巴结‎肿大考虑什么‎？（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤11 滑车上淋巴结‎肿大常见于什‎么病？（1分）答：非霍杰金淋巴‎瘤12 甲状腺两侧对‎称性肿大。

考虑什么问题‎？如果一侧肿大‎有结节。

又考虑什么问‎题？（1分）答：双侧肿大考虑‎单存性甲状腺‎肿，如有结节考虑‎结节性甲状腺‎肿，13 甲状腺肿大时‎，从何体征上区‎别甲亢与单纯‎性甲状腺肿？（1分）答：因单存性甲状‎腺肿多不伴甲‎亢体征，所以可从有无‎眼突、手颤相鉴别14 气管向右偏移‎，可能是胸部有‎了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿‎大、左侧胸腔积液‎、气胸15 为什么不能同‎时触诊两侧颈‎动脉？（1分）答：晕厥16 主动脉瓣关闭‎不5全时，6 周围血管检查‎有何异常？（1分）答：枪击音17 有水冲脉者应‎考虑什么问题‎？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关‎闭不全、甲亢、严重贫血18 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什‎么病变？（1分）答：扁平胸见于消‎耗性疾病如结‎核、肿瘤；桶状胸见于肺‎气肿、慢阻肺19 正常呼吸频率‎是多少？呼吸频率增快‎考虑什么问题‎？（1分）答：12－20次/分；呼吸频率增快‎见于运动时、缺氧下、心衰20 什么是陈-施（Cheyne‎-S tokes‎）呼吸？见于什么情况‎？（1分）答：又称潮式呼吸‎，见于呼吸中枢‎兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤21 一侧胸部呼吸‎运动较对侧减‎弱，考虑什么？（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等22 一侧胸部语颤‎增强常见于什‎么病？（1分）答：大叶性肺炎实‎变期、空洞型肺结核‎、压迫性肺不张‎23 一侧胸部语颤‎减弱常见于什‎么病？（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如‎支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液‎、积气等24 肺部叩诊有几‎种方法？讲一下正确做‎法。

体格检查考官提问集锦

第三部分体格检查考官提问集锦第一章一般检查一、全身状态检查1．发热的如何分度及临床意义？答：①体温高于正常称为发热，分度如下：低热为 37.3～38℃；中度发热为 38.1～39℃；高热为39.1～41℃；超高热为41℃以上。

②体温低于正常称体温过低，多见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能低下以及在低温环境中暴露过久等。

2.何谓潮式呼吸 (Cheyne-Stokes呼吸)？答：又称“陈-施呼吸”、“周期性呼吸”。

一种呼吸节律改变。

呼吸有节奏地由暂停→浅慢呼吸→深快呼吸→浅慢呼吸→暂停，周而复始，周期为 30秒至 2min。

此种呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现。

当缺氧加重，血液中二氧化碳张力增高到一定程度时，可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器及呼吸中枢，使呼吸恢复和加强；尔后由于呼吸频率逐渐变深，二氧化碳大量排出体外，当其张力降低到一定程度时，呼吸中枢又失去有效的兴奋，则呼吸再次变慢变浅，继而呼吸暂停。

临床上多见于中枢神经系统疾病、严重的药物中毒及心力衰竭、糖尿病昏迷、尿毒症等3. 何谓急性病容及临床意义？答：面色潮红，兴奋不安，口唇疱疹，表情痛苦多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。

4. 何谓肝病面容及临床意义？答：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。

见于慢性肝脏疾病；5. 何谓二尖瓣面容及临床意义？答：面色晦暗，双颊紫红口唇轻度发绀。

见于风湿性心瓣膜病；6. 何谓剪刀步态及临床意义？答：由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢肌肉内收过度，两腿交叉呈剪刀状。

见于脑性瘫痪与截瘫患者。

7. 何谓间歇性跛行及临床意义？答：步行中，因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行进，需稍休息后方能继续行进。

见于高血压、动脉硬化患者。

8. 何谓跨阈步态及临床意义？答：由于踝部肌腱、肌肉迟缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。

见于腓总神经麻痹。

二、皮肤1. 瘀点、紫癜、瘀斑如何区别？答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种：小于 2mm称为瘀点， 3～5mm称为紫癜，大于5mm的称为瘀斑。

临床医师实践技能考试：体格检查考官问题整理（考友分享）

临床医师实践技能考试：体格检查考官问题整理（考友分享）2017年执业医师实践技能考试火热进行中……今天（6月19号）是医师实践技能考试开始第三天。

今天又一波战友们奔赴战场，首先小编在这里祝今天参加考试的考生们，顺利过关！此外，与考试相关的最重要的事情就是真题、答案、成绩。

除了这些，没有参加考试的考生应该很关心考官手册吧，希望考前可以借力通关，那么小编今天为没有参加考试的考生准备了很大的福利呦——临床体格检查考官手册，助你顺利通关，快快领取吧。

体格检查1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。

(18分)考试与评分标准：1）、考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。

2）、考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。

3）、考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。

（12分）A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。

听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。

测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。

（1分）D、考官复测血压，读数基本正确。

（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）4）、考官问：：何谓高血压？（2分）考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。

本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。

一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。

4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。

4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。

五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。

在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。

通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题第1章体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查1.体格检查的主要方法有哪些？视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

2.说出触诊的主要类别。

（1）浅部触诊法（2）深部触诊法：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。

3.说出间接叩诊法的要求和原则。

要求：“一接四起，放平贴紧，腕指灵活，快打快起。

”①检查者将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，不要与体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩诊左手中指第二指节远端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。

②叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动。

③叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。

④一个叩诊部位，每次只需连续叩击2～3下，可连续叩击两次，但不能连续不断，否则影响叩诊音的分辨。

⑤叩击力量要均匀一致，便于判断叩诊音的变化与比较。

⑥叩击力量的轻重视不同的检查部位、病变性质、范围和位置深浅而定。

轻叩法用于确定心、肝相对浊音界；中度叩诊法用于确定心、肝的绝对浊音界；重叩诊法用于距体表约7cm左右很深的病变部位。

原则：“紧、翘、匀、直、抬”。

4.全身状态检查包括哪些内容？性别、年龄、生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。

5.说出生命征包括的项目。

生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、呼吸、脉搏、血压。

6.说出正常人的体温（口温）、呼吸、脉搏、血压的值。

体温：口温（36.3~37.2℃）、腋温（36~37℃）、肛温（36.5~37.7℃）呼吸：12~20次/min。

脉搏：60~100次/min。

呼吸：脉搏=1:4。

血压（上肢）：90~139/60~89 mmHg7.说出测体温的三种办法的优缺点及引起误差的原因。

①口测法（36.3~37.2℃）优点：结果较准确可靠。

缺点：不能用于婴幼儿及神智不清者，容易交叉感染。

体格检查考官提问集锦(3)

答：膀胱增大多由积尿所致，呈扁圆形或圆形，触诊时囊性感，不能用手推动，按压时憋胀有尿意，
排尿或导尿后消失，藉此可与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物相鉴别。
（1）膀胱叩诊与巨大卵巢囊肿的鉴别：卵巢囊肿叩诊浊音区于患者仰卧位时腹中部鼓音区在腹两侧，
系肠管被肿大的卵巢挤压至两侧所致；卵巢囊肿的浊音区域不因排尿与否变化。
伤、骨折或关节脱位。脊柱腰椎段活动受限常见于：腰部肌纤维织炎及韧带受损、腰椎椎管狭窄、
椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤、腰椎骨折或脱位。
3. ☆正常颈椎、腰椎活动度。
答：颈椎可以前屈和后伸分别为35-45、35-45度。腰椎可以前屈和后伸分别为75-90、30度。
二、四肢、关节
1.肩关节活动受限的临床意义。
7.体格检查时，如何鉴别肝下垂和肝肿大
答：正常人的肝，一般在肋缘下是摸不到的，但是腹壁松软而且偏瘦的人，于深吸气时可于肋弓下
扪到肝下缘，但在 1 厘米以内。在剑突下可触及肝下缘，多在 3 厘米以内，超过上述标准者，如
果肝上界也相应降低，肝上下径正常者，即为肝下垂或称肝下移，可由肺气肿、右侧胸腔大量积液、
⑦右下腹部(右髂部)盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索。
⑧左下腹部(左髂部)乙状结肠、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索及淋巴结。
⑨下腹部回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫。
6.腹部粗锁状见于何种疾病？
答：腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。
⑥腹股沟韧带,两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，此处为寻找股动、静脉标
志，并为腹股沟疝的通过部位(腹股沟管或腹股沟三角)。
⑦髂前上棘,髂嵴前方突出点，为九区分法标志及常用骨髓穿刺部位。

体格检查和基本操作中的个人问题

一、衣着与仪表口罩、帽子、白大褂无论考官是否提醒都必须佩戴整齐。

二、切忌紧张答题前要镇静。

切忌没完全听懂题意就开始草率答题，如果没有听清题意，可请求考官把题目重复一遍。

往年有这种情况：考官要求考生穿手术衣，可考生去拿的却是隔离衣。

总之题目的考查要点越完整越好。

考生失误之一：考官的问题是给患者做肱二头肌肌腱反射，学生只做一侧的而忽略了另一侧的检查。

这样即使一侧做得非常好，那么也只能拿到一半的分值。

答题时不要啰嗦，要答到点子上。

简单举例：题目是戴手套。

这个问题的关键就是无菌的观念，学生最易犯的错误就是戴好手套的拇指触到另一手套的翻折部位。

五、应对灵活在这一站中，考生最大的问题就是紧张，紧张时就容易出现很多的错误，这时要求考生要有应对的能力。

简单举例：穿手术衣。

考生将手术衣抛起来时不小心掉地上了。

考生这时应对考官说，这件衣服污染了，我再换一件。

考生说这一句话，说明他脑子里有无菌的观念。

如果不说这些，而是直接从地上捡起来接着穿的话，考官是不给分的。

体格检查考试试题含答案

体格检查考试试题含答案1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题每小题2分,共20分1、体格检查的基本方法有：A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：1颈部淋巴结检查顺序6分2检查浅表淋巴结三个主要部位6分3发现淋巴结肿大应如何描述8分Ⅱ、胸部视诊：1主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝写出名称即可12分2胸廓视诊主要内容8分Ⅲ、心脏听诊：1心脏4个听诊区位置8分2心脏听诊顺序6分3心脏听诊主要内容6分Ⅳ、腹部视诊：1腹部体检时的体表标志及九分区写出名称即可10分2腹部视诊主要内容10分体格检查考试试题参考答案一、选择题每小题2分,共20分1、体格检查的基本方法有：AA、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：AA、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察AA、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊AA、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为AA、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于CA、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法AA、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有AA、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是CA、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是CA、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：1颈部淋巴结检查顺序6分答：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角;2检查浅表淋巴结三个主要部位6分答：颈部、腋窝、锁骨上3发现淋巴结肿大应如何描述8分答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化Ⅱ、胸部视诊：1主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝写出名称即可12分答：胸骨角1分、锁骨上窝1分、锁骨下窝1分、胸骨上窝1分、腋窝1分、锁骨中线1分、腋前线1分、腋中线1分、腋后线1分、肩胛下角线1分、肋间隙、肋脊角、剑突2分2胸廓视诊主要内容8分答：正常胸1分、桶状胸1分、扁平胸1分、鸡胸1分、肋间隙增宽1分、肋间隙窄1分、乳房是否对称1分、脊柱形态1分;Ⅲ、心脏听诊：1心脏4个听诊区位置10分答：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点,,又称心尖区;2分②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间;2分③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间;2分④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间;2分⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间;2分2心脏听诊顺序4分答：从二尖瓣区开始,肺动脉区,主动脉区,主动脉第二听诊区,三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字;3心脏听诊主要内容6分答：心率1分、心律1分、正常心音、心音改变正常、异常1分、心脏杂音正常、异常2分、心包摩擦音1分Ⅳ、腹部视诊：1腹部体检时的体表标志及九分区写出名称即可10分答：肋弓下缘1分、腹上角1分、腹中线1分、腹直肌外缘1分,髂前上棘1分、腹股沟1分、脐1分及分区3分：9区法2腹部视诊主要内容10分答：①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉;4分②呼吸运动、胃肠型和蠕动波;4分③皮疹、瘢痕、疝等;2分。

体格检查考官经常问的问题

1 〔转载〕体格检查考官经常问的问题第四部分体格检查第1节血压1．血压的测量方法有哪些？血压测量有两种方法：①直接测量方法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，自动显示血压数值。

此法优点是直接测量主动脉内压力，不受周围动脉收缩的影响，测得的血压数值准确。

缺点是需用专用设备，技术要求高，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。

②间接测量法，即目前广泛采用的袖带加压法，此法采用血压计测量。

血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。

以汞柱式最为常用。

间接测量法的优点是简便易行，不需特殊的设备，随处可以测量。

缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。

由于此法是无创测量，可适用于任何病人。

2．血压测量的注意事项是什么？病人应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢(一般为右上肢)裸露，肘部应与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展，袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米。

检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。

然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg(2．6-4．0kPa)后，开始缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第一声响时的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。

3．高血压、低血压的判定标准及临床意义是什么？1．高血压收缩压达到140mmHg(18．7kPa)或以上，和(或)舒张压≥90mmHg(12．0kPa)，称为高血压。

尤其是舒张压，如达到此标准，不论收缩压如何，均为高血压。

也有舒张压正常，而收缩压达到上述水平者，称为收缩期高血压。

高血压主要见于高血压病即原性高血压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等，称继发性高血压。