前庭蜗器PPT
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前庭蜗器
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习目的
掌握内容：前庭蜗器的分布。 外耳道的形态特点。 鼓室壁的名称、毗邻和内外侧壁的结构。 骨迷路的分部及各部的形态结构。 膜迷路的分部及各部的形态结构。
熟悉内容：外耳的组成。 中耳的分部。 咽鼓管的分部及形态特点。 乳突窦的位置与交通。 声波的主要传导途径。
骨部
§1、 外 耳
三、鼓膜 tympanic membrane
位置：外耳道与鼓室之间，与矢状面、水平面约45°
文本
鼓膜
鼓膜分隔鼓室和外 鼓耳膜道上，1为/4椭为圆松形驰半部， 薄透而明松薄驰膜，，在其活外体侧呈 淡面下红向色3前/。4、向为下紧、张向部， 外坚倾实斜紧。张所，以在，活外体 耳呈道灰的白前色壁，和其下前壁下 较方长有。一鼓三膜角中形心反向光 内区凹称陷光称锥鼓。膜脐，
外耳道外侧1/3为软骨部，与耳廓的软骨相延续;内侧2/3为骨 性部，是由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。由于牵拉 耳廓可使软骨部随之移动，故检查外耳道和鼓膜时，向后 上方牵拉耳廓，可使外耳道变直。婴儿外耳道几乎全由软 骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时需将耳廓向后 下方牵拉。
外耳道表面被覆薄层皮肤，皮肤内含有丰富的感觉神经末梢、 毛囊、皮脂腺及耵聍腺。耵聍腺分泌的黄褐色粘稠物称耵 聍，干燥后形成痂块可能阻塞外耳道，影响听觉。外耳道 皮下组织极少，皮肤与软骨膜和骨膜紧密连接，不易移动， 故外耳道发生疖肿时，因张力较大而疼痛剧烈。
骨 部：后外侧1/3
文本
分两部
咽鼓管峡
软wenku.baidu.com部：前内侧2/3
咽鼓管鼓室口
咽鼓管软骨
软骨部
骨部
咽鼓管咽口
闭合的咽鼓管
张开的咽鼓管
幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽 部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封 闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入 鼓室。
三、乳突窦和乳突小房 mastoid antrum mastoid cells
❖ 外耳
收集声波
❖ 中耳
传导声波
❖ 内耳
感受声波和位置刺激
§1、 外 耳 external ear
耳廓
外耳道
鼓膜
§1、 外 耳 一、耳廓 auricle
对耳轮脚 位于：头两侧
耳轮 构造：大部以弹性软耳骨舟
为骨支,表架面，覆耳以垂皮处肤无对，软耳皮轮 下组织很少
对耳屏
耳垂：临床采血的部位
三角窝 耳甲艇 耳轮脚 耳甲
乳突小房：是颞骨乳突内的许多含气小腔 乳突窦：在鼓室与乳突小房之间，使两者连通 临床意义：鼓室的粘膜延续至乳突窦和乳突小房，所以中炎时
总结
1、前庭蜗器以及外耳的组成。 2、外耳道的形态特点、分部、位置。 2、鼓膜的形态、分部和位置。
预习
主诉：双耳耳闷，听力减退半月余。 现病史：患者于半月前发现双耳耳闷，双耳听力下降，无 明显耳痛，无脓性分泌物。 既往史：一月前开始出现经常“鼻塞、流涕”，未予重视。 专科检查：双侧耳廓对称，无畸形，无牵拉痛，双侧外耳 道皮肤无红肿，未见脓性分泌物流出，鼓膜浑浊，标志不 清，内陷，光锥反射消失，活动度差。乳突区无明显压痛。 辅助检查： 电测听示：双耳中重度传导性聋。 声阻抗示：双耳鼓室曲线呈B型。
初步诊断：？
§2、中耳 middle ear
组成： 一、鼓 室 二、咽鼓管 三、乳突窦
乳突小房
§2、中 耳
一、鼓室 tympanic cavity
鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有 听小骨、韧带、肌、血管和神经。鼓室的内 面及上述结构皆覆有粘膜，此粘膜与咽鼓管 和乳突小房内的粘膜 相延续。
后向 锥壁后隆连（起乳，于突乳内突壁藏外是镫小）侧鼓房内上壁膜。肌部壁大开有。前即壁咽上分窝。部口乳壁颈鼓。壁的隔分稍突动 管（此（ 薄鼓下窦动壁脉 的室盖 骨方开脉管 开上壁 板与有口壁的 口方） 。颅，有后 。）中是
耳屏
耳甲腔 屏间切迹
耳穴压豆法
是用胶布将药豆准确 地粘贴于耳穴处，给 予适度的揉、按、捏、 压，使其产生酸、麻、 胀、痛等刺激感应， 以达到治疗目的的一 种外治疗法。又称耳 廓穴区压迫疗法。
§1、 外 耳
二、外耳道 external acoustic meatus
外耳门至鼓膜之间的管道，长约2.5－3.5cm，呈“S”形弯 曲，从外侧向内侧，外耳道先趋向前上，继而转向后方， 最后向前下方。
内面为锤骨柄末端
所附着。
鼓膜
鼓膜
鼓膜
位置 形态
锤骨后襞
松弛部 锤骨前襞
鼓膜脐 紧张部
光锥
练习题
1．假如跟你家一墙之隔的邻居经常放音响或引吭高 歌，为了减少这些声音对你学习、休息的影响，下列 采取的方法没有用的是( )。 A．将门、窗关紧 B．用棉花塞住耳朵 C．将门、窗打开，让空气加快流动 D．将门、窗关上后再把棉毯挂在窗上 2．耳的结构中，能接受声波并转化为振动的是 ( )。 A、耳廓 B、鼓膜 C、听小骨 D、耳道
（二）、鼓室内容物
②③镫隆镫牵外声耳肌鼓 咽 鼓 内 柄 用 由 配两 一骨起骨拉方波的由膜鼓膜，的是三。块条肌内，镫，引压面张管张止上紧叉神听，作骨以起力神位肌上肌于端张神经小止用底调对。经于位方半锤，鼓经肌于是向节内该支锥于的管骨作膜支， 配。
二、咽 鼓 管 auditory tube
是连通鼻咽部—鼓室的管道,咽鼓管咽口在吞咽或 大张口时开放。长3.5-4.0 cm
了解内容：耳廓的形态结构。 内耳道的位置与内容。
重难点
重点：外耳道的形态、分部及位置。
鼓室形态及位置。 骨迷路的形态及膜迷路的组成。 声波传导途径。
难点： 鼓室的六个壁及交通。
前庭蜗器 vestibulocochlear organ
前庭器 功能上包括
蜗器 外耳 结构上包括 中 耳 内耳
前庭蜗器 vestibulocochlear organ
下是分壁隔（颈鼓内静室侧脉与壁壁颈）静 鼓室可分为脉六的个薄壁层：骨板。
内侧壁（迷路壁） 中部隆凸称岬
岬的后上方有前庭窗（卵圆窗） 为镫骨底封闭。前庭窗后上方有面神经管 凸，管内有面神经通过。
岬的后下方有蜗窗（圆窗）
在活体有膜封闭，称第二鼓膜。
前庭窗
岬
蜗窗
（二）、鼓室内容物
① 三块听小骨： 锤骨 砧骨 镫骨
前庭蜗器
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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手机调成静音
欢迎随时提问
学习目的
掌握内容：前庭蜗器的分布。 外耳道的形态特点。 鼓室壁的名称、毗邻和内外侧壁的结构。 骨迷路的分部及各部的形态结构。 膜迷路的分部及各部的形态结构。
熟悉内容：外耳的组成。 中耳的分部。 咽鼓管的分部及形态特点。 乳突窦的位置与交通。 声波的主要传导途径。
骨部
§1、 外 耳
三、鼓膜 tympanic membrane
位置：外耳道与鼓室之间，与矢状面、水平面约45°
文本
鼓膜
鼓膜分隔鼓室和外 鼓耳膜道上，1为/4椭为圆松形驰半部， 薄透而明松薄驰膜，，在其活外体侧呈 淡面下红向色3前/。4、向为下紧、张向部， 外坚倾实斜紧。张所，以在，活外体 耳呈道灰的白前色壁，和其下前壁下 较方长有。一鼓三膜角中形心反向光 内区凹称陷光称锥鼓。膜脐，
外耳道外侧1/3为软骨部，与耳廓的软骨相延续;内侧2/3为骨 性部，是由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。由于牵拉 耳廓可使软骨部随之移动，故检查外耳道和鼓膜时，向后 上方牵拉耳廓，可使外耳道变直。婴儿外耳道几乎全由软 骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时需将耳廓向后 下方牵拉。
外耳道表面被覆薄层皮肤，皮肤内含有丰富的感觉神经末梢、 毛囊、皮脂腺及耵聍腺。耵聍腺分泌的黄褐色粘稠物称耵 聍，干燥后形成痂块可能阻塞外耳道，影响听觉。外耳道 皮下组织极少，皮肤与软骨膜和骨膜紧密连接，不易移动， 故外耳道发生疖肿时，因张力较大而疼痛剧烈。
骨 部：后外侧1/3
文本
分两部
咽鼓管峡
软wenku.baidu.com部：前内侧2/3
咽鼓管鼓室口
咽鼓管软骨
软骨部
骨部
咽鼓管咽口
闭合的咽鼓管
张开的咽鼓管
幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽 部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封 闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入 鼓室。
三、乳突窦和乳突小房 mastoid antrum mastoid cells
❖ 外耳
收集声波
❖ 中耳
传导声波
❖ 内耳
感受声波和位置刺激
§1、 外 耳 external ear
耳廓
外耳道
鼓膜
§1、 外 耳 一、耳廓 auricle
对耳轮脚 位于：头两侧
耳轮 构造：大部以弹性软耳骨舟
为骨支,表架面，覆耳以垂皮处肤无对，软耳皮轮 下组织很少
对耳屏
耳垂：临床采血的部位
三角窝 耳甲艇 耳轮脚 耳甲
乳突小房：是颞骨乳突内的许多含气小腔 乳突窦：在鼓室与乳突小房之间，使两者连通 临床意义：鼓室的粘膜延续至乳突窦和乳突小房，所以中炎时
总结
1、前庭蜗器以及外耳的组成。 2、外耳道的形态特点、分部、位置。 2、鼓膜的形态、分部和位置。
预习
主诉：双耳耳闷，听力减退半月余。 现病史：患者于半月前发现双耳耳闷，双耳听力下降，无 明显耳痛，无脓性分泌物。 既往史：一月前开始出现经常“鼻塞、流涕”，未予重视。 专科检查：双侧耳廓对称，无畸形，无牵拉痛，双侧外耳 道皮肤无红肿，未见脓性分泌物流出，鼓膜浑浊，标志不 清，内陷，光锥反射消失，活动度差。乳突区无明显压痛。 辅助检查： 电测听示：双耳中重度传导性聋。 声阻抗示：双耳鼓室曲线呈B型。
初步诊断：？
§2、中耳 middle ear
组成： 一、鼓 室 二、咽鼓管 三、乳突窦
乳突小房
§2、中 耳
一、鼓室 tympanic cavity
鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有 听小骨、韧带、肌、血管和神经。鼓室的内 面及上述结构皆覆有粘膜，此粘膜与咽鼓管 和乳突小房内的粘膜 相延续。
后向 锥壁后隆连（起乳，于突乳内突壁藏外是镫小）侧鼓房内上壁膜。肌部壁大开有。前即壁咽上分窝。部口乳壁颈鼓。壁的隔分稍突动 管（此（ 薄鼓下窦动壁脉 的室盖 骨方开脉管 开上壁 板与有口壁的 口方） 。颅，有后 。）中是
耳屏
耳甲腔 屏间切迹
耳穴压豆法
是用胶布将药豆准确 地粘贴于耳穴处，给 予适度的揉、按、捏、 压，使其产生酸、麻、 胀、痛等刺激感应， 以达到治疗目的的一 种外治疗法。又称耳 廓穴区压迫疗法。
§1、 外 耳
二、外耳道 external acoustic meatus
外耳门至鼓膜之间的管道，长约2.5－3.5cm，呈“S”形弯 曲，从外侧向内侧，外耳道先趋向前上，继而转向后方， 最后向前下方。
内面为锤骨柄末端
所附着。
鼓膜
鼓膜
鼓膜
位置 形态
锤骨后襞
松弛部 锤骨前襞
鼓膜脐 紧张部
光锥
练习题
1．假如跟你家一墙之隔的邻居经常放音响或引吭高 歌，为了减少这些声音对你学习、休息的影响，下列 采取的方法没有用的是( )。 A．将门、窗关紧 B．用棉花塞住耳朵 C．将门、窗打开，让空气加快流动 D．将门、窗关上后再把棉毯挂在窗上 2．耳的结构中，能接受声波并转化为振动的是 ( )。 A、耳廓 B、鼓膜 C、听小骨 D、耳道
（二）、鼓室内容物
②③镫隆镫牵外声耳肌鼓 咽 鼓 内 柄 用 由 配两 一骨起骨拉方波的由膜鼓膜，的是三。块条肌内，镫，引压面张管张止上紧叉神听，作骨以起力神位肌上肌于端张神经小止用底调对。经于位方半锤，鼓经肌于是向节内该支锥于的管骨作膜支， 配。
二、咽 鼓 管 auditory tube
是连通鼻咽部—鼓室的管道,咽鼓管咽口在吞咽或 大张口时开放。长3.5-4.0 cm
了解内容：耳廓的形态结构。 内耳道的位置与内容。
重难点
重点：外耳道的形态、分部及位置。
鼓室形态及位置。 骨迷路的形态及膜迷路的组成。 声波传导途径。
难点： 鼓室的六个壁及交通。
前庭蜗器 vestibulocochlear organ
前庭器 功能上包括
蜗器 外耳 结构上包括 中 耳 内耳
前庭蜗器 vestibulocochlear organ
下是分壁隔（颈鼓内静室侧脉与壁壁颈）静 鼓室可分为脉六的个薄壁层：骨板。
内侧壁（迷路壁） 中部隆凸称岬
岬的后上方有前庭窗（卵圆窗） 为镫骨底封闭。前庭窗后上方有面神经管 凸，管内有面神经通过。
岬的后下方有蜗窗（圆窗）
在活体有膜封闭，称第二鼓膜。
前庭窗
岬
蜗窗
（二）、鼓室内容物
① 三块听小骨： 锤骨 砧骨 镫骨