慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究_0
慢性心衰水停证超声心动指标相关论文
慢性心衰水停证与超声心动指标的相关研究摘要：目的：通过分析慢性心衰水停证患者超声心动指标的变化特点，探讨该证可能的微观机制，为该病证生物学基础的深入探索提供一定的依据。
方法：对200例基础心脏病为冠心病的慢性心力衰竭患者进行水停证和非水停证辩证分组，两组患者均行超声心动检测。
结果：慢性心力衰竭水停证患者年龄、并发心律失常和心功能分级情况与非水停证患者比较，差异有统计学意义（p10×109/l，中性粒细胞>85%；③胸片提示有片状阴影；合并严重的肝功能不全（肝功能指标值>正常值2倍）、肾功能不全（ccr>20%，scr>3mg/dl或>265μmol/l）、血液系统等原发病、恶性肿瘤者；妊娠或哺乳期妇女；精神病、传染病患者。
1.5一般资料：200例慢性心力衰竭患者来源于2009年1月至2012年6月高安市人民医院心内科的住院病人。
其中中医辩证属水停证110例，非水停证90例。
1.6方法1.6.1调查方法：制定临床四诊信息采集表，收集慢性心衰患者的一般人口学资料、现病史、症状和体征及舌、脉，中医诊断和西医诊断等信息。
1.6.2观察指标：每位患者均行二维超声心动图（2de）及多普勒超声检测，本研究观察指标为：la（左房）、lv（左室）、ra（右房）、rv（右室）、lvef（左室射血分数）。
1.7质量控制：以epidate3.1为数据输入界面，全部调查病例资料采用双人录入。
1.8数据处理和统计学方法：本研究对生物学指标采用定性研究的方法，各项指标高于或低于其标准值则视为“增高”或“减低”，标记为“1”；在正常值范围内计为正常，标记为“0”。
计量资料由x±s表示，两组比较采用t检验或非参数检验；计数资料采用χ2检验，在总病例数≧40且所有理论频数≧5时，用pearsonχ2统计量；在总病例数≧40且所有理论频数<5但≧1时，用校正χ2统计量。
p<0.05为差异有统计学意义。
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析 周摄
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析周摄发表时间：2019-06-21T15:20:39.753Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：周摄[导读] 心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭具有临床推广价值。
湖南省湘乡市人民医院 411400【摘要】目的：研究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用情况。
方法：随机挑选100例进入医院体检的病患，其中50例为健康体检者（对照组），剩下的50例为左心室肥厚伴左心衰竭病患（研究组），对入选的100例病患均行心脏彩超检查，比较各指标的差异情况。
结果：经检查结果来看，研究组病患的LAD值、LVDd值与E/Ea峰值显著高于对照组病患，而研究组病患的LVEF值则比对照组低，心脏彩超指标与心功能分级呈负相关或正相关。
结论：心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭具有临床推广价值。
【关键词】心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；临床应用心力衰竭在临床中属于一类常见疾病，心力衰竭的诱发因素较多，比如高血压、冠状动脉硬化、心瓣膜等，此类疾病的病发群体以老年病患为主。
致使病患出现心力衰竭的因素通常不止一种，而是由两种及以上的疾病造成病患心脏功能受损，从而引发慢性心力衰竭。
在对多病因心力衰竭病患实施检查的过程中，心脏彩超可以将病患的血液流动、心脏结构等动态显示出来，对病患的心脏做出最为直观的检测与诊断。
1.资料与方法1.1一般资料本次挑选我院于2018年2月-2019年2月进入我院体检的100例病患进行研究，病患以疾病情况分为两小组，即研究组与对照组，对照组健康体检人员男性29例，女性21例，本组病患的年龄为50-79岁，平均年龄（65.12±4.66）岁；研究组左心室肥厚伴左心衰竭男性28例，女性22例，本组病患的年龄为51-78岁，平均年龄（65.78±4.50）岁。
对两组病患的一般资料展开研究对比，差异不显著P＞0.05，有对比价值。
1.2方法运用回顾性分析法对对照组与研究组病患的临床资料进行探讨，两组均给予彩色多普照勒超声检查，仪器为飞利浦IE33，将探头频率设定为2-5MHz，比较两组病患的LVEF值、LAD值、LVDd值与E/Ea峰值。
慢性心力衰竭患者预后判断的超声心动图指标
上海医学影像 ２ ０ 年第 １ 卷第 ３ Ｓ ａｇ ａ Ｍｅ ｉ ｌｍａｉ ，０ ７ Ｖ １ ６ Ｎ ． ０７ ６ 期 ｈｎｈ ｉ ｄｃ ｇｎ ２ ０ ， ｏ． ， ｏ ａＩ ｇ １ ３
慢性心 力衰竭 患者 预后判断的超声 心动 图指标
可 以反 映疾 病 的进 程 ，用 基 线 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ以及 基线 Ｌ Ｅ ＋ Ｖ Ｆ
间＞ ４ ｍ １４ ｓ的患者 ， 出现与 不 出现 Ｒ Ｐ时 的 两年无 事 件 Ｆ 生存 率 （ 点事 件为 心 源性 死 亡 和心脏 移 植 ）分 别 为 终
心力 衰竭 患者平 均 随访 ３ 月结果 显示 ．与 Ｌ Ｅ ２个 Ｖ Ｆ及
二尖瓣血流流速曲线等传统指标比较 ，ｍ能更好地预 Ｓ
测终 点事件 （ 死亡 和心脏 移植 ）是收缩 性心 力 衰竭患者 ， 最有 力 的独 立判 断预 后 的指 标 ．ｍ＞ ． ／ Ｓ ２８ ｓ的患者 的两 ｍ
于评价心脏收缩功能和舒张功能，这些功能指标为心 力衰竭患者判断预后提供了重要的定量信息。
力 衰竭患 者 （２ ８ ％为纽约 心功 能 Ｉ 级 ，８ Ｉ Ｉ １％为 Ｉ Ｉ ） ｂ级 用
舒 张 功 能 ，根据 Ｅ峰速 度 、 Ａ峰 速度 、／ 比值 和 Ｅ峰 ＥＡ
下 降时 问 （ Ｔ ，可 以区分 限制 型二尖瓣 血 流图形 Ｄ） （Ｆ ） Ｒ Ｐ 与非 限制 型 二 尖瓣 血 流 （ Ｒ Ｐ 图 形 。 Ｆ Ｎ Ｆ） Ｒ Ｐ是 指
本 的指标 ，单 次测 定 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ对 心 力 衰竭 患 者 预后 判 断 的价值 已被 广泛证 明 。 目前 进 一 步 的研究 是 运用 超 声 心 动 图技 术 重 复 测量 Ｌ Ｅ ， 算 其 变 化 值 ， 以进 一 Ｖ Ｆ计 可 步增 加判 断预 后 能力 ， ｒｏ 对 １２例 中重度慢 性 心 Ｍｏｅ 等 ８
心衰的超声分级标准
心衰的超声分级标准心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其诊断和治疗需要综合多个方面的信息。
超声心动图是一种非常重要的诊断工具，可以提供关于心脏结构和功能的信息，有助于心衰的分级和诊断。
以下是心衰的超声分级标准：1. 射血分数降低的心衰（HF-REF）这种类型的心衰是由于左心室收缩功能减弱，导致每次心搏射出的血液减少。
以下是具体的超声指标：1.1 射血分数降低通过超声测量心脏的射血分数（EF），这是一种衡量心脏射血能力的指标。
正常值为55%-75%，而心衰时，EF值降低至55%以下。
1.2 左心室收缩功能减弱通过测量心脏的收缩期室壁运动幅度和缩短速度，可以评估左心室收缩功能。
心衰时，这些指标会降低。
1.3 左心室扩大由于左心室长期承受过大的负荷，导致心脏扩张。
超声测量显示左心室扩大。
1.4 舒张期二尖瓣血流速度与瓣环速度的比值大于2舒张期二尖瓣血流速度表示血液流过二尖瓣的速率，而瓣环速度表示瓣膜本身的运动速度。
比值大于2表明存在左心室充盈阻力增加的情况。
1.5 室壁增厚由于心脏长期承受过大的负荷，导致室壁增厚。
超声测量显示室壁厚度增加。
2. 射血分数中间范围的心衰（HF-INTERMEDIATE）这种类型的心衰是指射血分数在正常范围或轻度降低，但收缩功能减弱。
以下是具体的超声指标：2.1 射血分数在正常范围或轻度降低，但收缩功能减弱与HF-REF相似，这种类型的心衰的EF值在正常范围或轻度降低，但仍然大于55%。
然而，收缩功能减弱的表现仍然存在。
2.2 左心室大小正常或轻度增大与HF-REF不同，这种类型的心衰的左心室大小正常或轻度增大。
这表明心衰可能在早期阶段就已经存在。
2.3 舒张期二尖瓣血流速度与瓣环速度的比值小于2与HF-REF相比，这种类型的心衰的舒张期二尖瓣血流速度与瓣环速度的比值小于2，表明左心室充盈阻力降低。
2.4 无室壁增厚与HF-REF不同，这种类型的心衰的室壁厚度正常，没有增厚。
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析罗静罗静，，聂云聂云，，张春艳贵州省纳雍县人民医院医学影像科，贵州纳雍 553300摘要 目的 分析多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超进行临床应用的价值。
方法 为便于临床研究的顺利进行，本文选取2022年1月—2023年1月在贵州省纳雍县人民医院就诊的50例多病因慢性心力衰竭患者作为研究组，另选取同一时间段在本院进行体检的50例身体健康者作为对照组。
两组患者均应用心脏彩超进行临床检查，对比两组患者的检查结果数据差异。
结果 两组患者的心脏彩超检查结果对比，研究组的平均左房内径（left atrium diameter ， LAD ）和左室舒张末径均（left ventricular end diastolic diameter ， LVDD ）要高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），但研究组患者的左心室射血分数（left ventricular ejec‐tion fraction ， LVEF ）却低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
心功能分级为Ⅲ级者的心脏彩超LAD 值、LVDD 值大于心功能分级为Ⅰ级与Ⅱ级者，差异有统计学意义（P <0.05）；患者心功能分级为Ⅲ级者的LVEF 小于心功能分级为Ⅰ级与Ⅱ级者，差异有统计学意义（P <0.05）。
根据指标数值变化趋势发现，LAD 值、LVDD 值与心功能分级呈正相关（r =0.862、0.721，P <0.05）；而LVEF 与心功能分级呈负相关（r =-0.95，P <0.05）。
结论 经心脏彩超检查诊断发现，健康者和多病因慢性心力衰竭患者在LAD 、LVDD 和LVEF 等指标方面存在明显差异，且心功能分级与LAD 、LVDD 和LVEF 等指标存在一定的相关性，可为临床提供参考。
关键词 心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；诊断中图分类号 R445.1；R 541541..6 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.05Analysis of Clinical Application of Cardiac Color Ultrasound in the Diagnosis of Chronic Heart Failure of Multiple EtiologiesLUO Jing, NIE Yun, ZHANG ChunyanDepartment of Medical Imaging, Nayong County People's Hospital, Nayong, Guizhou Province, 553300 ChinaAbstract Objective To analyze the value of clinical application of cardiac color ultrasound in patients with chronic heart failure of multiple eti‐ologies. Methods In order to facilitate the smooth progress of the clinical research, this paper extracted 50 cases of chronic heart failure pa‐tients with multiple etiologies who attended Nayong County People's Hospital in Guizhou Province during January 2022 to January 2023 asthe research group. Another 50 healthy patients who underwent physical examination in our hospital during the same time period were se‐lected as the control group. Both groups of patients were examined by application of cardiac color ultrasound, and the differences in the exami‐nation results between the two groups were compared. Results Compared with the results of color Doppler ultrasonography, the average left atrial diameter (LAD) and left ventricular end-diastolic diameter (LVDD) of the research group was higher than those of the control group, andthe difference was statistically significant (P <0.05), but the left ventricular ejection fraction (LVEF) of the patients in the research group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The cardiac ultrasound LAD and LVDD values of pa‐tients with cardiac function class Ⅲ were greater than those of patients with cardiac function class Ⅰ and Ⅱ, the difference was statistically significant (P <0.05). The LVEF of patients with cardiac function class Ⅲ was smaller than those with cardiac function class Ⅰ and Ⅱ, thedifference was statistically significant (P <0.05). According to the trend of the index values, it was found that LAD and LVDD values were posi‐tively correlated with cardiac function class (r =0.862, 0.721, P <0.05). And LVEF was negatively correlated with cardiac function grading (r =* 论著 *收稿日期：2023-05-06；修回日期：2023-05-26作者简介：罗静（1976-），女，本科，主管技师，研究方向为超声心电专业。
心衰超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值
（Ｖ ｄ ， Ｌ Ｄ ） 左房 内径 （ Ａ ， Ｌ Ｄ） 以双 平面 Ｓｍ ｏｉ’法 测量左心 室射 ｉｐ ｓ ｓ ｎ
血分数 （ Ｖ Ｆ ； Ｌ Ｅ ） 以多个标 准切 面评价室壁节段运动异常 ； 脉冲多 普勒在心脏 四腔切面测二尖瓣 口和肺静脉 口血流频谱 ； 色多普 彩 勒和连续多普勒在多个标 准切 面测定瓣膜返流程度或狭窄程度 ； 根据连续多普勒测量三尖瓣返 流压差估测肺动脉收缩压 。 １２ ２ 所有病人 于入 院后均 南 ２位有经验的心脏科 副主任 医师 ．． 根据患者所 有临床资料做 出纽约心功能分级 。 １２ ３ 心力衰竭 超声 指数 评 分 人 院后均 于 ２ ｈ内查 心脏 超 ．． ４ 声， 并依据超声心动 图对研 究对象进 行各项指 标的评分 ， 然后 把
心 力 衰 竭超 声指 数 的评 分 标 准 见 表 １ 。
院 的慢性心力衰竭患者 ７ ５例 ， 中男 ４ 其 ９例 ， ２ 。年龄 ４ 女 ６例 ５— ８ ４岁 ， 平均 （６ ５±１． ） 。其基础疾病为 ： ６． ０３ 岁 高血压性 心脏病 ３ ０ 例 （ 中合并 ２型糖尿病 ３例， 其 伴房 颤者 ４例 ） 冠心 病 ２ ， ３例 （ 并 房颤者 ３例） 肥厚性心肌病 Ｉ ， ， 例 风湿 性心脏病 ６例（ 合并 房颤 ２例 ） 扩 张型心 肌病 ２例 ， 它心脏病 １ 。依 据纽 约心 功能 ， 其 ３例 分级 Ｉ ｌ ， 级 ５例 Ⅱ级 １ ， ５例 Ⅲ级 ２ ８例 ， Ⅳ级 １ ７例。选取 同期 门 诊正常心功能者 ３ ７例做 对照组 ， 均无心力衰竭的临床表现 ， 超声 心动图正常 。所有患者均 行血常 规 、 常规 、 尿 血生化 、 电 图、 心 胸 部 Ｘ线检查 。所有患者排除肝 肾功 能不全 、 肺源性 心脏病 、 急性 脑血管意外 （ 个月 内） 并均 于入 院 ２ ｈ内查超 声心动 图 ， １ ， ４ 以尽
心脏超声心衰报告
心脏超声心衰报告简介心脏超声心衰报告是通过使用超声心动图等技术，对心脏功能进行评估和诊断的一种非侵入性检查方法。
本文档将介绍心脏超声心衰检查的目的、检查内容、操作方法以及报告结果的解读。
目的心衰是一种心脏疾病，病理生理特点为心肌收缩力下降、心脏排血功能减退，导致心脏泵血功能衰竭。
心脏超声心衰检查的目的是通过评估心脏结构和功能，确定心衰的严重程度、类型和原因，以便指导治疗方案的制定和监测疗效。
检查内容心脏超声心衰检查主要包括以下内容：1.心脏结构评估：通过超声心动图观察心房、心室、心瓣膜等结构的形态、大小和位置，判断是否存在结构异常。
2.心脏功能评估：通过测量心脏各房室的舒张末期和收缩末期容积、心肌收缩力等指标，评估心脏的收缩功能、舒张功能以及心室壁运动情况。
3.心脏瓣膜功能评估：通过观察心脏瓣膜开合情况、血流速度和压力梯度等指标，评估瓣膜的开闭情况以及瓣膜的功能。
4.心脏血管评估：通过观察冠状动脉、主动脉和肺动脉等血管的形态、大小和血流速度等指标，评估心脏血管的情况。
操作方法心脏超声心衰检查需要专业设备和专业操作人员进行操作。
一般的检查步骤如下：1.患者取仰卧位，露出胸部。
2.在胸部涂抹适量超声导电剂。
3.操作人员将超声探头放置在胸部，通过适度调整探头位置和角度，使心脏结构清晰可见。
4.操作人员进行相关测量及录像，记录心脏结构、功能和血流情况。
5.检查结束后，操作人员对检查结果进行分析和解释，并撰写检查报告。
报告结果解读心脏超声心衰报告的结果主要包括心脏结构、功能、瓣膜功能和血管情况等方面的评估。
根据实际情况，报告结果可能会有所不同，但通常包括以下内容：1.心脏结构：包括心房、心室、心瓣膜等结构的大小、形态和位置等情况。
2.心脏功能：包括心脏的收缩功能、舒张功能以及心室壁运动情况等指标。
3.心脏瓣膜功能：包括心脏瓣膜的开合情况、血流速度和压力梯度等指标。
4.心脏血管情况：包括冠状动脉、主动脉和肺动脉等血管的形态、大小和血流速度等指标。
心脏彩色多普勒超声联合NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值
心脏彩色多普勒超声联合NTcmRNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值赵燕，乔旭东陕西省安康市中医医院超声影像科陕西安康725000$摘要】目的探讨心脏彩超联合N端B型利钠肽原（NT-peBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者长期预后的评估价值。
方法选取64例慢性心力衰竭患者，行心脏彩超和NT-peBNP检查，随访3年,并采用ROC曲线分析各项单独检查及联合检查对CHF患者长期预后的评估。
结果存活组患者的LAD、LVD以及NT-peBNP水平均明显高于死亡组, LVEF水平明显高于死亡组，差异均有统计学意义。
ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP各指标单独及联合对CH F患者远期预后结果显示，LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP的AUC分别为0.883、0.872、0.775、0.861,敏感性分别为85.4%、93.8%、62.5%、87.5%，特异性分别为12.5%、72.9%、89.6%、70.8%o将LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP纳入Lo-gistie回归模型,进一步ROC曲线显示，四项联合预测AUC为1.000,敏感性、特异性分别为100.0%、97.9%，均高于单项检测，提示联合心脏彩超联合NT-peBNP对CHF长期预后的评估价值较高。
结论丿L、脏彩超联合NT-peBNP水平对CHF患者长期预后评估中具有较好的应用价值。
$关键词】丿L、脏彩色多普勒超声;N端B型利钠肽原;慢性心力衰竭;长期预后中图分类号:R54'；R445.1文献标识码:A文章编号：1006-9011（2021）0'C047C4Evadiation of long-term prognosis in patients with dironic heart failure by color Doppler echocardiography combined with NT-proBNPZHAOYan，QIAOXudongUltrasound Imaging Department f Ankang Hospital f Traditiofal Chineso MedUUe Ankang Shanxi,Ankang725000,P.R.China *Abstract]Objective To analyze of the value of cardiac color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP on the long-term proanosis of patients with CHF.Methods From Februxy2016to Februxy 2017,64patients with chronic heart failure were admitted to the hospital.Al l patients undeevent cardiac color Doppler ultrasound and NT-peBNP examination,followed up for3 years,and ROC curves were used to analyze each individual examination and the value of combined examination on the long-term proanosis of CHF patients.Resplts The levels of LAD,LVD,and NT-peBNP in patients in the survival group were significantly higher than those in the death group,and the levels of LVEF were significantly higher than those in the death group.The dDfer-ences were statisticaXy significant(P<0.05).ROC curve analysis of LVEF,LAD,LVD,NT-proBNP alone and combined with long-term proanosis of CH F patients showed that the AUC of LVEF,LAD,LVD,NT-peBNP was0.883,0.872,0.775,0.861,the sensitivity was85.4%,93.8%,62.5%,87.5%,and the specDicities were12.5%,72.9%,89.6%,and70.8%,eespectieeoy.LVEF,LAD,LVD,and NT-peoBNPweeeincouded in theoogisticeegeession modeo.FuetheeROCcueeesshowed that the four joint predictions had an AUC of1.000,and the sensitivity and specificity were100.0%and97. 9%,which were higher than the individual tests,suggesting a combined heart Color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP was of high value in the long-term p roanosis of CHF.Conclusion The higher the mRNA and protein expression levels of serum CYR61in early stage,the better the proanosis of fracture healing in patients with tibiofibular Oractures.To a certain extent,serum CYR61 can be used as a reference for predicting the proanosis of tibiofibular fractures.Cardiac ultrasound and NT-peBNP levels have a good application value in the long-term proanosis evaluation of patients with chronic heart failure.*Key words]Cardiac color Doppler u/rasound;N-terminal B-type natriuetic peptide；Chronic heart failure慢性心力衰竭(chenic heae failure,CHF)是指作者简介:赵燕（1984-）,女，湖北十堰人，本科学历，主治医师,主要从事医学影像学诊断工作通信作者:乔旭东主治医师E-mail：913031849@ 持续发展的心力衰竭状态,主要症状为呼吸困难、水肿、乏力等症状，多于发生于冠心病、髙血压、瓣膜病变以及心肌疾病患者［2］。
慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析
慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效地泵血以满足身体的需求。
左室射血分数（LVEF）和B型利钠肽（BNP）是评估心力衰竭严重程度和预后的重要指标。
本文将探讨慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值和结果分析。
左室射血分数是评估心脏泵血功能的标准指标，它反映了左心室在每次收缩时抽出的血液的百分比。
正常情况下，LVEF为55%到70%。
在心力衰竭患者中，LVEF通常会降低，这表明心脏泵血功能受损。
根据LVEF的数值，慢性心力衰竭可以分为收缩性心力衰竭（LVEF<40%）和舒张性心力衰竭（LVEF>50%）两种类型。
在临床上，测定LVEF可以帮助医生评估心衰患者的心脏功能，并且有助于制订治疗方案和预后评估。
B型利钠肽是一种由心脏分泌的激素，其浓度在心衰患者体内通常较高。
BNP的主要作用是促进尿钠排泄，从而减少心脏前负荷和后负荷，以及促进血管舒张和水钠排泄。
测定BNP浓度可以反映心脏负荷和心衰程度。
在临床实践中，BNP被用作辅助诊断心力衰竭、评估心衰严重程度和预后预测的指标。
通过测定慢性心力衰竭患者的LVEF和BNP浓度，可以更好地了解患者的心脏功能和心衰程度。
根据这些指标，医生可以制订个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和心脏康复等措施。
LVEF和BNP还可以用于评估患者的预后，有助于早期发现并干预心衰患者的恶化情况。
在临床实践中，LVEF和BNP的测定也存在一些问题和局限性。
LVEF受测量方法和心脏容量的影响，可能存在一定的误差。
某些情况下，LVEF会受到其他因素的影响，如心率、心律失常和心肌病变。
而BNP受年龄、性别、肾功能和心衰原因的影响，同样存在测量误差和误诊的可能。
在临床应用中，医生需要结合患者的临床表现、病史和其他检查结果，综合分析LVEF和BNP的数值，更加准确地评估患者的心衰情况。
心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析
心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析二、心脏超声在慢性心衰诊断中的应用1. 评估心脏结构和功能心脏超声可以清晰地显示心脏的结构和功能，包括心室的大小和厚度、心脏壁的运动情况等，从而可以评估心脏的收缩和舒张功能。
这对于慢性心衰的诊断非常重要，因为慢性心衰通常伴随着心脏结构和功能的改变，如左心室扩大、舒张功能受损等。
通过心脏超声可以发现这些改变，从而有助于早期诊断和治疗。
2. 评估心脏瓣膜功能心脏超声还可以评估心脏瓣膜的功能，包括二尖瓣和主动脉瓣等。
慢性心衰的发生往往与心脏瓣膜功能的异常有关，如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等。
心脏超声可以清晰地显示瓣膜的形态和运动情况，以及通过多普勒技术来评估血流速度和压力梯度等指标，从而帮助医生判断瓣膜功能是否异常，为慢性心衰的诊断提供重要依据。
3. 监测治疗效果心脏超声在慢性心衰的治疗过程中也具有重要作用。
通过定期进行心脏超声检查，可以及时了解患者的心脏功能状态是否有改善，如左心室收缩功能是否得到恢复、心室重构是否减轻等。
这有助于医生及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
三、心脏超声在慢性心衰中的应用价值分析1. 早期诊断和预防心脏超声可以帮助医生及早发现心脏结构和功能的异常，从而早期诊断慢性心衰，及时采取治疗措施。
对于一些高危人群，如高血压、冠心病等患者，定期进行心脏超声检查也有助于预防慢性心衰的发生。
2. 指导治疗心脏超声可以为医生提供患者的心脏功能状态和瓣膜功能情况等重要信息，从而指导治疗方案的制定。
对于慢性心衰伴有瓣膜功能异常的患者，可以通过心脏超声评估瓣膜的程度和类型，为手术治疗提供重要依据；对于慢性心衰伴有心脏结构和功能异常的患者，可以通过心脏超声评估心脏的功能改变，从而调整药物治疗方案。
3. 监测疾病进展慢性心衰是一种进行性疾病，其病情的进展通常伴随着心脏结构和功能的改变。
心脏超声可以定期监测患者的心脏功能状态，及时发现病情的变化，有助于调整治疗方案，延缓病情的进展。
BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者心脏状况和功能判断中的价值
【 关键词 】 利钠肽 ； 肌钙蛋 白； 慢性心 力衰竭 【 中图分类号 】 Ｒ６３ ８ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ２ ７８ （００ １ — ２０ ０ ０ — ３６ ２１）０ １４ — ２ ０
物， 在诊断各种心肌损伤 和估 计心肌 缺血 损伤 面积 、 估计左 心 室功 能时有高度 的特异性和较好 的敏感性 … 。
血 清 ｃ ｎ 差异无统计学意义（ ＞００的严重程度 ， Ｎ 而在 Ｃ ＨＦ后期 由于心肌
受损 ，｜１也相应 升高 ， 以 Ｂ Ｐ和 ｃ ｌ 的联合检测对 于 Ｃ ｃＩ ｒＩ 所 Ｎ ｒＩ ｒ ＨＦ患者心脏 状况和功 能的判断有很好 的临床
将其作为心衰的排 除试验 。心 衰是 多种心 脏疾病 晚期共 同表 现的一种综合征 ， 是心源性死亡 的重要原 因。利尿肽是 人体 内 重要的心脏激素 ， 在调节心血管 自身稳定方 面具有 重要价值 。
和血 清 ｃ ｎ 均明显高 于对照组（Ｐ ＜ ． １ 。 Ⅱ、１ ＴＩ ０Ｏ ） １级和 Ⅳ级 Ｃ １ ＨＦ３纽的血浆 Ｂ Ｐ和 血 清 ｃ ｎ Ｎ Ｔ Ｉ浓度显著 高于 Ｉ Ｃ Ｆ Ｐ ＜ ．５ 。在 Ⅱ、Ⅲ和 Ⅳ级 Ｃ Ｆ这 ３组 间，血浆 Ｂ Ｐ差异有统计 学意义（Ｐ ＜ ．５ ； 级 Ｈ （ ００ ） Ｈ Ｎ ０ ０ ） 而
肿： 见于髋关节骨性关 节炎或 髋关 节退变 性疾病 ， 伴有 关节 间
隙狭窄 ， 关节面增生硬化及边缘骨赘形成 等退变征象 。而股 骨 颈疝 窝发病部位特殊 ， 常为单灶 ， 而髋 臼一般无改变 。（ ） ５ 不典 型骨转移瘤 ： 有时可显示 和股骨 颈疝 窝相似 的密度 ， 骨性破 溶
坏， 边缘不清而且周边无 硬化环 ， 临床上有 原发 肿瘤病 史有助 于鉴别诊断 。 综上所述 ， 股骨颈疝 窝 Ｃ Ｔ表现 对本病 的诊 断及鉴别 诊断 有重要意义 ， 能对 ｘ线平片不能显示 的或可疑的股骨颈疝窝作 出正确诊断 。影像学 的正 确诊断 ， 避免不 必要 的外科手 术。 可 特别是基层 医院 的影像学医师要提高认识 ， 引起 注意 。
老年慢性心衰患者NT-proBNP及cTnI检测的价值
注： 与对照组相 比． ｝ ： Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 三 组 间 相 比 ＃： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； △： ・ Ｏ ． ０ ５
浆Ｂ Ｎ Ｐ水 平 与 心 功 能 的 关 系 十 分 密 切 。 正 常 人 血 液 循 环 中存 在少量 的 Ｂ Ｎ Ｐ．在 心 室 充 盈 压 升 高 和 心 肌 纤 维 受 牵 拉 刺 激
床应 用 价 值
关键词 ： 慢 性 充 血 性 心力 衰 竭 ； Ｎ 端 脑 钠肽 前 体 肌 钙 蛋 白 中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — １ ３ ３ ４ — ０ １
２ ５例 。 其中男 ４ ５例心脏病 １ ３例 、 扩张 性 心 肌病 １ ２例 、 风 心 病 ８例 、 甲亢 性 心 脏 病 ４例 。除 外 急 性 冠 脉 综 合 征 、 肾功 能 不 全 、 急 性 ｉ ｆ ， 肌
长． 血浆浓度更高 ． 更 适 用 于 临床 检 测 。 （ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ临 床 应
摘要 ： 选择 ８ ６例 确诊 为慢 性 心 衰 竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 的老年患者 ， 据Ｎ Ｙ ＨＡ 的心 功 能 分 级 ， 分 为 Ⅱ到 Ⅳ 级 。对 照组 为非 老年 心 脏病患者 ３ ０例 ．两 组 均 在 人 院 ４ ８ ｈ内 同 时 检 测 血 浆 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 浓 度。结果 Ｃ ＨＦ组 的血 浆 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 均 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。且 血 浆 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓 度 与 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 心 功 能 分 级 呈 正 相关 。Ｃ ＨＦ三组 间 血 浆 Ｎ Ｔ — Ｄ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓 度 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。但血浆 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 浓度 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 老年 Ｃ ＨＦ患 者 随着 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 的增 加 血 浆 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 浓 度 均渐 进 增 高 。 两 者 联 合 检 测 对 于 判 断 老 年 Ｃ ＨＦ患 者 的心 功 能 有 良好 的 临
心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析
心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析慢性心衰是指心脏长期处于不完全的、慢性的代偿状态，由于心力衰竭所引起的一系列病状和症状。
心脏超声是一种无创性诊断技术，通过产生高频声波图像来观察和诊断心脏的结构、功能和病变情况。
在慢性心衰患者的诊断和治疗中，心脏超声有着广泛的应用价值。
首先，心脏超声可以用来评估心脏结构和功能。
通过测量心脏各部位的大小、壁厚度等指标，以及心室收缩和舒张的速度和强度等参数，可以对患者的心脏结构和功能进行全面评估，并了解心脏的收缩和松弛能力情况。
这对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
其次，心脏超声可以检测心脏病变。
慢性心衰的发病原因复杂，包括心肌梗死、高血压等多种因素。
心脏超声可以观察和诊断心肌厚度、室壁运动、室内血流动力学等多种指标，从而可以检测各种心脏病变，如心肌缺血、心肌梗死、心肌病等，有助于确定治疗方案。
第三，心脏超声可以评估心脏重塑程度。
在慢性心衰过程中，心脏会发生重建和重构，导致心脏结构发生变化。
心脏超声可以观察心脏的大小、形态和重构程度等指标，从而评估治疗的效果，判断患者的病情发展趋势，并及时调整治疗方案。
最后，心脏超声可以作为宫颈动脉峰流速度的可预测因素。
心室功能受到损害后，血液流到宫颈动脉时它们的速度就会变得更加不规则。
因此，通过超声心动图检测指标可以从技术上来预测患者的生存率，预判患者疾病的演变趋势，为医生制定治疗方案提供重要的依据。
总之，心脏超声在慢性心衰患者的诊断和治疗中具有非常重要的应用价值。
它可以评估心脏结构和功能、检测心脏病变、评估心脏重塑程度和作为宫颈动脉峰流速度的可预测因素，帮助医生科学诊断和治疗患者，并有效提高患者的生活质量和预后。
心脏彩超用于多病因慢性心力衰竭诊断中的临床研究
表一：两组患者的心脏彩超结果比较( ±s）
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
多病因慢性心力衰竭在临床较为常见，多数心脑血管疾病都有可能导致患者出现心力衰竭，其中以左心衰竭最为常见。慢性心力衰竭患者，由于自身的心肌收缩能力下降，会使得心输出量出现供应不足的情况，无法满足机体代谢需要。
传统诊断多病因慢性心力衰竭常用心脏收缩功能评价指标，由于该诊断方式的准确率较低，很容易使得患者错过最佳治疗时机，延误治疗。心功能分级评分，该评分主要是以患者的肺水肿、肺淤血等临床症状作为依据，且该方式无法较为直观准确地反映患者心脏内部结构以及心脏附近的血流情况，会影响临床诊断的准确率[2]。与传统心脏收缩功能评价指标相比，心脏彩超检查更具优势，心脏彩超能够较为清晰地显示患者的心脏功能状态，从而根据相关指标对患者的心脏功能进行评价，及时发现病情。另外，心脏彩超操作较为简单，可以重复检查，不会给患者造成创伤，所以比较容易被患者所接受和认可。
心脏彩超是一种重要的影像学诊断方法，随着现代医疗技术的不断进步，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用也越来越普遍，有研究证实，心脏彩超能够较为准确地诊断患者各心腔大小变化，能够用于多病因慢性心力衰竭的辅助诊断[3]。童应军等学者通过对正常体检者与多病因慢性心力衰竭患者进行心脏彩超检查发现，多病因慢性心力衰竭患者与正常体检者的LVDD、LAD和LVEF指标比较，均具有明显性差异，说明患者的LVDD、LAD和LVEF等指标发生了较明显的变化，这些指标能够体现患者的病情变化，心脏彩超具有非常重要的诊断价值[4]。本研究中，通过对研究组多病因慢性心力衰竭患者和对照组健康体检者，分别进行心脏彩超检查，研究结果发现，研究组患者的LAD、LVDD以及LVEF等指标与对照组比较，有较明显的差异，说明心脏彩超在多病因慢性心力衰竭临床诊断中，具有敏感性，有助于临床根据检查结果对患者的病情进行诊断。
超声心动图心脏超声参数评价心脏功能的可靠性与全面性分析 廖镇
超声心动图心脏超声参数评价心脏功能的可靠性与全面性分析廖镇发表时间：2017-02-24T16:37:32.143Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：廖镇[导读] 随着医学技术的不断发展，超声心动图已成为临床诊断心血管疾病，尤其是评价心脏功能的一种常用方法。
浏阳市中医医院湖南浏阳 410300【摘要】目的探索超声心动图心脏超声参数评价慢性心衰患者心脏功能的可靠性与全面性。
方法随机选取我院收治的96例慢性心衰患者作为研究对象，对患者先后实施血浆脑钠肽（BNP）检测及超声心电图监测。
比较超声检查参数指标与纽约心功能分级（NYHA）、BNP之间的关系。
结果在超声指数与BNP的多元分析发现：超声指数中的左室射血分数（LVEF）与 BNP 水平呈负相关（r=-0.61），其它超声指数如D/S、瓣膜反流也与BNP存在线性回归关系；在超声指数与NYHA的相关性分析发现：超声指数中LVEF 和NYHA呈负相关（r=-0.8），其他超声参数均与NYHA呈正相关，且均 P<0.05，具有统计学意义。
结论超声心动图心脏超声参数能够客观、全面、可靠、有效地反映心衰患者心脏功能，具有较好的参考价值，值得临床推广。
【关键词】超声心电图；超声参数；心脏功能[Abstract] objective to explore the ultrasonic echocardiography parameters to evaluate the reliability of the cardiac function in patients with chronic heart failure and comprehensiveness.Method randomly selected from our hospital 96 cases of chronic heart failure patients as the research object，to successively implementation of plasma brain natriuretic peptide（BNP）in patients with test and ultrasonic cardiogram parison of ultrasound parameter index and cardiac function（NYHA）classification，New York，the relationship between the BNP.The results in multivariate analysis found that ultrasonic index and BNP：ultrasonic index of left ventricular ejection fraction（LVEF）and negatively correlated with the BNP levels（r = 0.61），and other ultrasonic index such asD/S，valvular reflux and BNP paribas also there is a linear regression relationship；In ultrasonic index correlation analysis with NYHA found that ultrasonic index，LVEF and NYHA showed a negative correlation（r = 0.8），other ultrasonic parameters are positively correlated with NYHA，and both P < 0.05，with statistical significance.Conclusion ultrasonic echocardiography parameters can objective，comprehensive，reliable，and cardiac function in patients with heart failure effectively，has good reference value，worthy of clinical promotion.[Key words] ultrasonic electrocardiogram（ecg）；Ultrasonic parameters；Heart function超声心动图（Echocardiography），其最早由瑞典学者Edler1954年提出并应用超声波获取心血管器官的有关信息变化的一种临床较为常用的检查方法[1]，随着医学技术的不断发展，超声心动图已成为临床诊断心血管疾病，尤其是评价心脏功能的一种常用方法。
心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析
心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析
心脏超声是一种无创检查方法，可以通过观察心脏结构和功能来判断患者是否存在心
脏病变。
慢性心衰是一种常见的心脏疾病，临床上常常使用心脏超声来辅助诊断和评估治
疗效果。
本文将从不同方面分析心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值。
一、心脏结构评估：心脏超声可以提供心脏结构的详细信息，包括心腔大小、壁厚度、瓣膜形态等方面。
这些信息可以帮助医生判断心脏是否存在扩大、肥厚等病变，对于确定
诊断和制定治疗方案具有重要意义。
二、心脏功能评估：心脏超声可以评估心脏的收缩和舒张功能。
通过测量射血分数、
心脏收缩速度等指标，可以客观地评估心脏的泵血功能。
这对于判断患者的心脏功能状态、评估疾病的严重程度以及评估治疗效果都非常重要。
三、心脏瓣膜评估：心脏超声可以对瓣膜进行全面评估，包括瓣膜形态、开放度、反
流情况等。
这对于判断患者是否存在瓣膜病变、评估疾病的严重程度以及确定治疗策略具
有重要作用。
四、心脏血流动力学评估：心脏超声可以观察心脏的血流动态，包括主动脉、肺动脉、左右心室出口道等。
通过测量血流速度、阻力指标等，可以评估心脏的血流动力学状态，
对于判断是否存在血流动力学异常、制定治疗方案具有重要意义。
五、判断慢性心衰的原因：心脏超声可以帮助医生评估患者是否存在心脏瓣膜病变、
心肌病变、心包疾病等引起慢性心衰的因素。
通过评估这些因素，可以更好地了解疾病的
病因，从而制定相应的治疗方案。
心脏彩超在诊断慢性心衰时的临床价值
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期159·医学影像·心脏彩超在诊断慢性心衰时的临床价值王宏春（吉林省洮南市中医医院 彩超室，吉林 洮南 137100）摘要：目的探究心脏彩超在诊断慢性心衰时的临床价值。
方法选取我院2013年4月至2014年5月收治的70例慢性心衰患者，实行回顾性分析。
经射血分数将患者分为LVEF异常组、LVEF正常组，分别为47例、23例，观察两组心脏彩超于慢性心力衰竭诊断的价值、临床疗效。
结果 LVEF为（38.1±11.4）%，明显低于正常值，差异具有统计学意义，P<0.05。
治疗前、后两组LVEF变化比较，LVEF异常组变化比较明显，差异显著，P<0.05。
结论慢性心力衰竭经心脏彩超诊断，临床疗效较佳，值得临床深入推广。
关键词：心脏彩超；慢性心衰；临床价值中图分类号：R541.8+4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.1440 引言慢性心力衰竭，为身体病症所致心肌收缩能力减弱的病症，进而使得心脏搏出血液不能满足静脉回流需求、机体组织代谢需求[1]。
彩超，为心脏病症诊断的主要方式，为无创检查方法，可将心脏波动和结构、血液流动情况反应出来，且可充分的观察到患者心脏结构的改变。
本次研究，选取近年来我院收治的70例慢性心衰患者，探究其通过心脏彩超诊断的价值，现进行具体的报道。
1 资料和方法1.1 资料。
选取我院近年来收治的70例慢性心衰患者，作为本次研究的对象。
按照LVEF分数划分为LVEF正常组和异常组，分别为23例、47例。
LVEF正常组男16例，女7例；年龄46~80岁，平均（63.2±4.6）岁。
按照心功能分级NYHA划分，其中I级、II级各11例、12例；冠心病、高血压心脏病和肺源性心脏病、心肌病分别为：6例、8例、4例、5例。
LVEF 异常组男34例，女13例；年龄48~82岁，平均（65.4±4.7）岁。
慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究
（ ２） ： １ ４ ０
慢性心衰患者 心脏 超声诊断参数价值研 究
薛立群
（ 江苏省 常州新 北 区三井 医院 Ｂ超 室 江苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探 究慢 性心衰超 声诊 断参数价值 。方法： 选取慢性心衰 患者 ７ ２例 ， 以及未合并慢性心衰住院患者 ３ ０例 ， 以心衰超声诊断指数 ≥３作为慢性心 衰筛查
导管患者通过健康教 育及提高对导管护理的认识 ， 减少 了感 染的发生几率， 延长 了使用寿命。结论 ： 血液透析护 士严格执行 无菌操作 ， 正确使用 留置导管和封管 方法， 加 强对导管患者的宣教 ， 提高其依从 性， 减少感染发生。
【 关键词】 血液透析 ； 留置导管 ； 感染 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ３ ３ １ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
２ ０ １ ４年
１ Ｏ月
第 １ Ｏ期
； 瓣
血液 透 析 患 者 导 管 的护 理
凌 燕 芮 红
（ 安 徽省 第二人 民 医院 肾内科 安 徽 合 肥 ２ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨血液透析患者导管的护理及 感染的防治， 延长 导管 留置时间。方法： 通过对 ２ ７例 导管患者进行分析 ， 总结预防感 染的护理方法。结果 ： 血液透析
【 文章 编号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ 【 ２ ０ １ ４ ） １ Ｏ
血 液患者建立中心静脉导管 ， 其优 点是 快捷方 便、 血 流量大 等， 所 以在 临床被 患者要保持个人卫生 ， 保持局 部皮肤 、 敷料清洁干燥 ， 不要用手挠抓置管 部位皮 广泛应用 。我科 现有 血液透析患者 ６ ５例 ， 中心 静脉导 管 ２ ７例 ， 临时性导 管 １ ５例 ， 肤， 发现潮湿 、 松脱 、 污染后及时来 院消毒更换 敷料 。 长期性导管 ｌ ２例。其并发症相对 较高 ， 因此 现对 其进行 分析 和总结 ， 提高 护理质 ２ 健 康 指 导 量， 防治感染发生 ＿ ｌ ｊ 。 向患者和家属强调导管 的重要性 ， 让他们认识 到这是一条 “ 生命线 ” ， 指 导患者 １ 导 管 的 日 常 护理 及家属做好导管 的自我护理 ， 要穿宽松棉质衣服 ， 不能 牵拉导管 。保 持 良好 的个人 １ ． １ 导 管 的 护 理 卫生 ， 洗澡时保护好导管部位避免受潮 ， 一 旦受潮立 即更换 。避免 剧烈运 动。有红 疼痛 、 渗血 、 渗液 、 缝线脱落 、 发热等情况及时就诊 Ｊ 。 中心静 脉置管病 人 ， 每周三次透析者 ， 在血液透 析前后严 格按外科 换药 常规护 肿 、 理即可 ， 低于每周三次 者 ， 隔 日换 药一 次。管 口观察要 点 ： ａ固定导 管缝 线是 否断 血管通路感染 直接威胁 到患者 的生命 。对 于感染 的预防 ， 护士是 主体 ， 担当着 开， 断开要及时缝合 ； ｂ 管 口感染情况 ： 是否有发红 及分泌 物 ； ｃ导管脱 出情况 ： 出口 重任 ， 血透室护士在进行治疗时应严格无菌操作 ， 同时加强环境及物品清洁 消毒 ， 此 外 导管长度 有无变化 ； ｄ伤口发红 ， 有分泌物及渗血时 ， 应每 日更换敷料 。 外患者 的依从性也很重要 ， 需加强宣教 ， 从而减少导管感染发生。 １ ． ２ 管腔护理 参 考 文献 每周小于三次透析患者 ， 应隔 日封管 。备齐用 物 ， 护士 按无菌 操作 着装 、 戴口 ［ １ ］ 陈勇， 杨莉红 维持性血液透析病人保持干体 重 的护理 ［ Ｊ ］ ．全科 护理． ２ ０ １ ０ 罩、 戴手套 ， 充分暴露导管 ， 铺无 菌治疗巾， 先打 开一支 管帽 ， 消毒管 口 ， 抽 出封管肝 （ ３ ２ ） 素２ ｍ ｌ ， 观察有无血栓 ， 快速 注人生理盐水 ｌ Ｏ ｍ ｌ ， 再脉冲式注入肝素 ２ ｍ ｌ ， 闭夹 ， 消毒 ［ ２ ］ 景秀琛 ， 丁峰 ， 薛骏 ， 程云 ， 顾 勇， 陈丽莉， 林 善锬．改 良主观全面营养评价法在 管口 ， 换新肝素帽 ， 另一侧按同法 ， 如有感染 ， 可遵 医嘱将相应 抗生 素加入肝 素 中进 血液透析 患者中的应用 ［ Ｊ ］ ．肾脏 病与透析 肾 移植 杂志 ２ ０ ０ ２ （ ０ ３ ） ３ ］ 王勇， 邱 晓辉 ， 郭莉． 舒适护理在维持性血液透析老年患者 中的应用［ Ｊ ］ ．医药 行封管 。用无菌纱布将管头同夹子一起包裹 ， 并 用胶布或绷 带固定， 松 紧度适 宜 ， 不 ［ 影响活动度 ｌ ３ 。 ， 论坛杂志， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ） ： ｌ ８ ６—１ ８ ７ ． １ ． ３ 特殊情况的处理 ［ ４ ］ 李铃 ， 苏跃萍 ， 汪容娥 ， 等． 血 液透析相关低血压 ５ ６ 例 临床分析 ［ Ｊ ］ ．现代 中西 如管路不畅 ， 可适 当旋转管路 ， 改变病人体位 ， 有 血栓或堵 管 ， 用尿激 酶溶栓或 医结合 杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ６ ） ： ７ ５ ０— ７ ５ ２ 封管。中心静脉导管一般只用于血液透析 ， 如抢救病 人需要 时 ， 每次使用 后均要 肝 ［ ５ ］ 孔梅敏 进餐 时停止 超滤预 防透析 低血 压护理 观察 ［ Ｊ ］ ．浙 江 医药， ２ ０ ０ ８ ， ３
心衰的超声诊断标准
心衰的超声诊断标准
心衰是一种临床综合征，通常可以通过超声诊断来确认。
超声诊断心衰的标准主要包括以下几个方面：
1. 心脏结构的评估，超声可以用来评估心脏的结构，包括左心室和右心室的大小、厚度和形态。
在心衰患者中，左心室舒张末期内径增大，左室壁运动异常，室间隔和左室后壁运动减弱，室壁厚度增加等情况常常可以通过超声来观察。
2. 心脏功能的评估，超声可以评估心脏的收缩和舒张功能。
在心衰患者中，左心室射血分数通常降低，舒张功能减弱，室间隔和左室后壁的运动减弱等情况可以通过超声来检测。
3. 瓣膜功能的评估，超声可以评估心脏瓣膜的功能，包括二尖瓣和主动脉瓣等。
在心衰患者中，瓣膜功能异常可能是心衰的原因之一，超声可以帮助医生观察瓣膜的开闭情况、反流情况等。
4. 血流动力学的评估，超声可以评估心脏内外血流的情况，包括心腔内的血流速度、方向和压力梯度等。
这对于判断心衰的程度和原因有重要意义。
总的来说，超声在心衰的诊断中起着非常重要的作用，可以帮助医生全面了解患者的心脏结构和功能，从而制定更精准的治疗方案。
当然，超声诊断心衰还需要结合临床症状、体征和其他辅助检查来综合判断。
希望以上信息能够对你有所帮助。
慢性心衰患者超声心功能指标与血清Hcy的相关性
慢性心衰患者超声心功能指标与血清Hcy的相关性李雪芹;朱文斌;姜凤霞【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2017(33)4【摘要】Objective To study the correlation between serum homocysteine (Hcy) levels and chronic heart failure (CHF) with ultrasound cardiac function patients.Methods The subjects were 88 cases of CHF (CHF group) in our hospital between April 2014 to June 2015 between patients,selected 65 cases of healthy people as a control group over the same period in our hospital,using color Doppler ultrasound measurement of two groups patients of the left ventricular ejection fraction of patients groups (LVEF) and left ventricular end-diastolic diameter (LVEDd),and compared serum Hcy and NT-proBNP levels,LVEF and LVEDd in different NYHA classification patients,analysis of serum Hcy and NT-proBNP levels and LVEF,LVEDd between correlation of serum Hcy levels on cardiovascular incident.Results CHF group of the Hcy,NT-proBNP levels and LVEDd were significantly higher than control group (P ＜ 0.01),LVEF was significantly lower than the control group (t =31.78,P =0.00);different NYHA functional class (Ⅱ ～Ⅳ level) of Hcy,NT-proBNP,LVEDd and LVEF compared were statistically difference (P ＜ 0.01);Pearson correlation analysis showed,CHF patients with LVEF serum Hcy levels were negatively correlated (r2 =0.974,P ＜0.01),with LVEDd was positively correlated (r2 =0.896,P ＜ 0.05),and higherserum Hcy levels,the higher the rate of cardiovascular happened in patients with CHF.Conclusion The serum Hcy and NT-proBNP levels in patients with CHF were significantly higher than healthy,and with the deterioration of heart function and increased while the LVEF was negatively correlated positively with LVEDd,cardiovascular events in high Hcy levels may also increase the incidence risk,so Hcy levels is expected as a new diagnostic marker CHF conditions change.%目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者超声心功能指标的相关性.方法:研究对象选取2014年4月至2015年6月间收治的CHF患者88例(心衰组),同期选择进行体检的健康者65例作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组患者的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标进行测定,同时测定血清Hcy和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组和不同心功能分级患者的血清Hcy和NT-proBNP水平、LVEF及LVEDd差异,分析血清Hcy和NT-proBNP水平与LVEF、LVEDd之间的相关性,分析血清Hcy水平对心血管事件影响.结果:CHF 组的Hcy、NT-proBNP水平及LVEDd均显著高于对照组(P＜0.01),LVEF明显低于对照组(t=31.78,P=0.00);不同心功能分级(Ⅱ～Ⅳ级)的Hcy、NT-proBNP、LVEDd及LVEF比较均具有统计学差异(P＜ 0.01);Pearson相关性分析显示,CHF 患者的血清Hcy水平与LVEF呈负相关(r2=0.974,P＜ 0.01),与LVEDd呈正相关(r2=0.896,P＜ 0.05),且血清Hcy水平越高,CHF患者的心血管事发生率越高.结论:CHF患者的血清Hcy和NT-proBNP水平较健康者明显升高,且随着心功能恶化而增加,同时与LVEF呈负相关,与LVEDd正相关,高Hcy水平还可增加发生心血管事件风险,因此Hcy水平有望作为CHF病情变化的新的诊断指标.【总页数】4页(P579-582)【作者】李雪芹;朱文斌;姜凤霞【作者单位】430073 武汉市普爱医院超声影像科;430073 武汉市普爱医院超声影像科;430024 武汉市中心医院超声影像科【正文语种】中文【相关文献】1.血浆 NT—proBNP 水平和慢性心衰患者超声心动图指标的相关性 [J], ZHU Yinghua2.血清Hcy在慢性心衰患者中的表达与超声指标的相关性研究 [J], 任锋; 姚旗; 王宏伟3.D-乳酸水平与慢性收缩性心功能不全患者转化生长因子-β1浓度和心脏超声指标的相关性及临床意义 [J], 张琮; 杨盛; 杨楠4.NSCLC患者化疗后三维斑点追踪参数与超声心功能参数、血清心肌损伤指标的相关性 [J], 曹晓燕;赵建伯;杨晓巍;张继翱5.贝前列素钠对慢性心衰伴肺动脉高压患者超声心功能指标的影响 [J], 吴冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究
目的研究慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值。
方法选取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性心衰患者80例作为观察组，再选取30例心功能正常的人作为对照组。
通过超声诊断来观察两组的参数情况。
结果慢性心衰患者的心衰超声指数值明显高于正常组（P＜0.05），而且心衰超声指数值随着纽约心功能分级的增加而增加。
多元回归分析显示，BNP与左室射血分数、D/S、左房内径和瓣膜反流有线性回归关系。
结论心脏超声检查能够客观、全面及量化评价慢性心衰患者的心脏情况，值得临床推广使用。
标签：慢性心衰患者；心脏超声诊断；参数；价值研究
慢性心力衰竭（CHF）是一种较为常见的临床危重证，是由于心脏结构和功能变化，而使得左心室充盈和射血分数降低导致的疾病。
较为常见的原因是缺血性心肌病和扩张型心肌病。
近年来随着我国人口的老龄化，各种心脏病的发生率均有所增高，尤其是慢性心力衰竭-各种心脏病的终末阶段的发病率急剧增加。
而且这种疾病是一种进行性疾病，一旦开始，即使心肌没有发现新的损害，仍会不断的发展[1-2]。
因此对此病能够准确诊断极为重要，目前临床上对慢性心衰患者的诊断及评价心脏功能受损的严重程度有许多的方法，本次研究采用超声心动图的检查指标、B型利钠肽（BNP）指标和心功能分级进行评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性心衰患者80例作为观察组，再选取30例心功能正常的人作为对照组。
观察组男50例，女30例；年龄51～88岁，平均年龄（67.9±14.7）岁；基础心脏病：高血压36例，冠心病20例，扩张型心肌病14例，肥厚性心肌病10例；纽约心功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级16例，Ⅲ级34例，Ⅳ级20例。
以上有症状的慢性心力衰竭患者均有典型的临床表现；静息时有心功能不正常的客观的证据。
（欧洲心脏病学会提出的慢性心衰的诊断标准）。
对照组男19例，女11例；年龄45～89岁，平均年龄（64.9±16.4）岁。
以上所有患者均无其他重要脏器的严重疾病，对本次研究都知情同意，且签有同意书。
1.2 研究方法
在患者入院24 h内进行各项检查。
首先利用PhilipsIE33型超声仪，S5-1经胸探头，融合频率2-4兆赫兹在标准胸骨旁长轴切面测量心脏。
以上所有的超声心动图测量均由专人操作，且重复测量三次，取其均值。
同时记录各个测量指标以便比较。
其次，在患者入院后第2日早晨，静息状态下空腹抽取全血3 mL来检测血浆BNP，同时由两位经验丰富的医师依据患者的情况作出合适的纽约心功能分级。
将以上的信息输入电脑，建立数据库，从而进行分析。
1.3 统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，正态资料应用Spearman 法进行相关分析和多元逐步回归分析。
非正态资料采用非参数秩和检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心衰超声指数值和纽约心功能分级的关系
慢性心衰患者的心衰超声指数值明显高于正常组（P＜0.05），而且心衰超声指数值随着纽约心功能分级的增加而增加。
相关分析表明他们之间呈正相关（r=0.78，P＜0.05）。
2.2 超声参数与BNP的关系
左室射血分数、D/S、肺动脉压力、左房内径和瓣膜反流与BNP的水平相关性较大。
多元回归分析显示，BNP与左室射血分数、D/S、左房内径和瓣膜反流有线性回归关系。
3 讨论
心脏超声是现阶段一种能够全面提供心脏功能和运行情况的检查手段，其可对心脏各个瓣膜的开关情况、心脏收缩和舒张情况、心脏的射血情况等提供详细的信息，同时能够之间观看心脏运动的图像。
通过这种方法来进行冠心病等疾病的诊断具有非常重要的价值。
血浆BNP[3]和纽约心功能分级虽然在临床上常用来判断心功能，但是其存在一定的局限性。
他们特异性较差，易受其他因素的影响，而且价格较为贵，给家庭困难的患者会带来经济上的负担。
本次研究主要通过分析慢性心力衰竭患者的超聲参数和纽约心功能分级以及BNP指标之间的关系来研究其诊断价值。
我们研究发现，慢性心衰患者的心衰超声指数值明显高于正常组（P＜0.05），而且心衰超声指数值随着纽约心功能分级的增加而增加。
相关分析表明他们之间呈正相关，（r=0.78，P＜0.05）。
左室射血分数、D/S、肺动脉压力、左房内径和瓣膜反流与BNP的水平相关性较大。
多元回归分析显示，BNP与左室射血分数、D/S、左房内径和瓣膜反流有线性回归关系。
这可知心脏超声参数与临床症状和相关检查有一定的联系。
同时超声心动图检查成本低，简单、安全且快捷有效，已经越来越多的应用于心力衰竭的诊断，可以使医生准确了解患者心脏的情况，做出最恰当的治疗[4]。
综上所述，心脏超声检查能够客观、全面及量化评价慢性心衰患者的心脏情况，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 沈安娜，杜智勇，王鹏，等.多普勒超声心动图检测慢性心力衰竭患者心肌生物能量消耗水平的变化及临床意义[J].中华心血管病杂志，2010，38（3）：209-214.
[2] 李霞，陈欣，薛金红.心房颤动合并慢性心力衰竭患者血浆利钠肽水平变化的研究[J].天津医药，2011，39（5）：465-466.
[3] 赵庆彦，于胜波，崔红营，等.慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心房颤动发生的关系及预测价值[J].中华心律失常学杂志，2012，16（3）：201-205.
[4] 洪冰，王连环，林祥灿.慢性心力衰竭合并心房颤动患者血清脑钠肽水平变化及意义[J].山东医药，2013，53（32）：52-54.。