家庭医生巡诊制度
家庭医生工作制度、工作规范、岗位职责、工作流程
家庭医生工作制度
1、制定工作年度计划和每月工作安排，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结。每月5日前向全科团队长汇总上报工作报表。
2、实行正常诊疗时间，确保预约门诊、咨询、签约等工作的开展，做好服务情况的记录，及时准确更新居民电子健康档案和工作台账。保持手机通畅，电话健康咨询服务时间至22:00。
3、按照签约服务的承诺，做好康复指导、妇幼保健管理等服务。
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须向团
队长请假，并做好工作交接，对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。
5、建立工作报告制度，发生院内感染、死亡病例、医疗卫生突发事件等要及时向团队长及单位负责人报告，并做好相应的应急处理工作。
6、工作时间着工作服，上门服务着单位统一的工作服，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门和团队长的质控指导、督导和考核。团队每月召开一次家庭医生工作例会，加强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作，不断提高服务质量和工作水平。
家庭医生岗位职责
1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
家庭医生工作制度
家庭医生工作制度
第一篇：家庭医生工作制度
【家庭医生】
家庭医生工作制度
1、签约的家庭医生制定年度工作计划，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结；
2、每周安排一个或两个半天在既定乡镇进行巡诊；
3、按照签约服务的承诺，严格执行国际啊有关法律、法规、标准，为签约家庭提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务；
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须与所在乡镇卫生院取得联系，并妥善安排；
5、工作时间着隔离衣，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门及所在乡镇卫生院的质控指导、督导和考核。
【家庭医生】
家庭医生岗位职责
1、家庭医生在团队队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、下社区随诊等服务。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预
约和专家会诊服务。
【家庭医生】
家庭医生工作规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
家庭医生制度汇总
家庭医生分片包干制度
一、以社区卫生服务中心和社区卫生服务站管辖范围分工的原则，根据每一个家庭医生管理1000-1500人为标准，合理分配家庭医生的管辖区域，覆盖社区全部家庭，不能留有空缺或重叠。
二、优化组合家庭医生服务成员，合理安排家庭医生的社区服务量、做到分片负责，责任到户。
三、家庭医生应根据团队内部人员的技术特长，合理分配工作和下社区时间。
四、家庭医生应定期掌握团队人员工作数量和工作质量，不断提高家庭医生的满意率和利用率。
家庭医生工作记录制度
一、记录下社区时间。家庭医生严格按照下社区排班表下社区工作，并在留言板或牌上注明去向。保证家庭医生每周下社区2次，每次不得少于3小时。
二、记录下社区工作内容。家庭医生下社区服务工作如慢性病随访、健康教育、健康体检建立家庭健康档案、高危人群筛查、上门服务和输机等内容应及时记录在家庭医生工作本（簿）上。上门服务应有居民签字。
三、记录下社区工作数量。家庭医生下社区服务工作的数量应及时登记在家庭医生工作量登记本（台帐）上。每月汇总上交中心统计室或输入电脑。
四、记录电话访谈或咨询内容。凡家庭医生电话随访或接受居民咨询时应及时登记在电话咨询记录本。
五、记录家庭健康档案完成和输机数量。家庭医生应动态掌握管辖区域人户数量、完成建立档案人户数量和输机人户数量，每月将工作进度上报中心统计室。
家庭医生回访制度
一、在医疗部家庭医生办公室统一安排下开展病人回访工作。
二、凡经大医院下转的病人、本中心出院的病人、门诊、体检和慢性病随访发现的特殊病例或高危病人，必须在2日内回访。
家庭医生各项制度
社区家庭医生签约服务考核制度
一、建立健全领导组织及督查考核机制。
二、将家庭医生签约服务情况列入年度绩效考核内容，定期对家庭医生签约服务进行考核。
三、每一团队的服务户数、服务质量、服务对象满意度，将作为岗位绩效考核工资分配的主要依据和聘用岗位晋级重要参考依据。
四、鼓励家庭医生多劳多得、优绩优酬，调动医务人员的积极性，让更多的居民享受到家庭医生签约服务，不断提高群众健康保障水平。
五、定期对各团队卫生站签约服务工作进行考核。考核结果将作为相关经费发放和公卫经费扣减的依据。
家庭医生工作制度
1、签约的家庭医生制定年度工作计划，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结；
2、每周安排一个或两个半天在既定社区进行巡诊；
3、按照签约服务的承诺，严格执行国际有关法律、法规、标准，为签约家庭提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务；
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须与所在社区取得联系，并妥善安排；
5、工作时间着隔离衣，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门及所在社区的质控指导、督导和考核。
家庭医生岗位职责
1、家庭医生在团队队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
家庭医生巡诊制度
家庭医生巡诊制度
在家庭医生巡诊制度下，医生可以根据患者的不同需求，通过上门巡
诊的方式为其提供医疗服务。这种巡诊制度可以解决许多患者无法前往医
疗机构就诊的问题，特别是对于老年人、残疾人、慢性病患者等特殊群体
来说，更是提供了方便快捷的医疗服务。
首先，家庭医生巡诊制度可以提高医疗资源的利用率。通过巡诊制度，医生可以在较短时间内为多名患者提供医疗服务，避免了患者在医疗机构
等待的时间，减少了医疗资源的浪费。
其次，家庭医生巡诊制度能够提供更加个性化的医疗服务。在巡诊过
程中，医生可以更好地了解患者的病情和生活环境，为其提供适应性更强
的医疗建议和治疗方案，提高了医疗服务的质量和效果。
此外，家庭医生巡诊制度能够加强医患之间的沟通与信任。通过定期
上门巡诊，医生可以与患者建立更加亲切和信任的关系，患者也更容易与
医生分享自己的健康问题和疑虑。这样的良好医患关系有助于提高医疗服
务的效果，减少因沟通不畅带来的医疗纠纷。
此外，家庭医生巡诊制度也可以提高医生的自身素质和综合能力。医
生面对多种多样的患者病情和需求，需要具备更全面的医疗知识储备和技能，提高自身的诊断和治疗水平。这对医生的职业发展有着重要意义，使
其成为更具实践经验和专业能力的医生。
然而，家庭医生巡诊制度也面临一些挑战和困难。首先，医生与患者
之间的巡诊距离和时间安排需要合理安排，以确保医生能够在规定时间内
完成巡诊任务。其次，家庭医生巡诊制度需要医疗机构提供相应的支持和
配套服务，包括医疗设备和药品的供应，以及紧急情况的处理等。此外，
医生的巡诊范围和巡诊时间也需要灵活调整，以适应患者的需求和医疗资源的分配。
家庭医生团队巡诊服务工作实施方案
家庭医生团队巡诊服务工作实施方案
家庭医生签约服务是建立基层首诊制度的基础，是推进分级诊疗的重要环节。家庭医生团队巡诊服务是打通卫生健康服务最后一公里,是积极推动基层卫生服务模式转变，切实将以病人为中心转变为以健康为中心，提高群众获得感的关键一步。为进一步推动基层医疗卫生机构家庭医生团队规范开展上门巡诊服务工作，XX卫生院将在H月份始在XX村开展试点工作。
一、服务对象
（一）定点巡诊服务对象：以签约重点人群为主的本辖区内常住居民。
（二）上门巡诊服务对象：
1 .民政部门确认的建档立卡低收入人口；
2 .卫健委确认的计划生育特殊家庭中的特扶对象；
3 .民政部门登记在册的“低保户、五保户”人员；
4 .行动不便或卧病在床的本市常住居民；
5 .经居民申请，家庭医生评估后确定需要提供上门巡诊服务的。
（三）对于以下对象，不开展上门巡诊服务：
1服务对象病情疑难复杂或不稳定，上门巡诊存在医疗安全风险的。
6 .涉及医用毒麻药品、放射性药品、精神药品、居家输液诊疗服
务的。
7 .服务对象明确拒绝家庭医生签约和上门巡诊服务的。
8 .家庭医生评估不宜上门的其他情况。
二、主要目标
（一）通过家庭医生巡诊服务，拉进群众与家庭医生之间的距离,增进居民与家庭医生团队成员之间的情感和信任，逐步建立固定的契约式签约服务关系，促进家庭医生签约服务模式和基层卫生服务模式转变，形成有效的基层首诊、双向转诊、分级诊疗秩序。
（二）人民群众对家庭医生依赖程度增加，基层就医依存度明显提高，基层首诊率逐步提升，家医签约续签率达90%以上；群众健康意识逐步增强，健康生活方式更加普及，慢性病发病率逐步下降，并发症发生率有所降低，群众对卫生健康和家医签约服务的获得感明显提高。
家庭医生工作制度
家庭医生工作制度
1、签约的家庭医生制定年度工作计划,对工作完成情况，每半年进行一次工作小结；
2、每周安排一个或两个半天在既定乡镇进行巡诊；
3、按照签约服务的承诺，严格执行国际啊有关法律、法规、标准，为签约家庭提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务；
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须与所在乡镇卫生院取得联系,并妥善安排；
5、工作时间着隔离衣，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门及所在乡镇卫生院的质控指导、督导和考核.
家庭医生岗位职责
1、家庭医生在团队队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术,进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、下社区随诊等服务。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家
预约和专家会诊服务。
家庭医生工作规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通,语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
家庭医生工作制度、工作规范、岗位职责、工作流程
1、制定工作年度计划和每月工作安排,对工作完成情况，每半年进行一次工作小结。每月5日前向全科团队长汇总上报工作报表。
2、实行正常诊疗时间，确保预约门诊、咨询、签约等工作的开展,做好服务情况的记录，及时准确更新居民电子健康档案和工作台账.保持手机通畅，电话健康咨询服务时间至22:00。
3、按照签约服务的承诺，做好康复指导、妇幼保健管理等服务。
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须向团队长请假,并做好工作交接，对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。
5、建立工作报告制度，发生院内感染、死亡病例、医疗卫生突发事件等要及时向团队长及单位负责人报告，并做好相应的应急处理工作。
6、工作时间着工作服，上门服务着单位统一的工作服，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门和团队长的质控指导、督导和考核。团队每月召开一次家庭医生工作例会,加强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作，不断提高服务质量和工作水平.
屯昌县屯城镇大同卫生院
2018年5月3日
1、家庭医生在全科团队长的领导下,开展居民的健康管理工作.
2、积极开展为居民签约式服务工作,认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗.
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理.
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
家庭医生工作制度
1、制定工作年度计划和每月工作安排，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结。每月向全科团队长汇总上报工作报表。
2、实行正常诊疗时间，确保预约门诊、咨询、签约等工作的开展，做好服务情况的记录，及时准确更新居民电子健康档案和工作台账。
3、按照签约服务的承诺，做好出诊、巡诊、家庭病床、家庭护理、康复指导、妇幼保健管理等上门服务。
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须向团队长请假，并做好工作交接，对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。
5、建立工作报告制度，发生院内感染、死亡病例、医疗卫生突发事件等要及时向团队长及单位负责人报告，并做好相应的应急处理工作。
6、工作时间着工作服，上门服务着单位统一的工作服，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门和团队长的质控指导、督导和考核。团队每月召开一次家庭医生工作例会，加强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作，不断提高服务质量和工作水平。
1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
家庭医生巡诊制度
家庭医生巡诊制度
家庭医生巡诊制度是目前我国医疗服务的一个重要举措，旨在提高基
层医疗服务的质量和效率。该制度要求每个家庭都有一名指定的医生负责
巡诊，为家庭成员提供全方位的医疗服务。下面将从医生巡诊的目的、实
施方式和优势等方面进行详细阐述。
首先，家庭医生巡诊制度的目的是为了提供更加贴近和便捷的医疗服务。通过指定一名医生负责巡诊，可以更好地了解患者的个人病史、家族
病史以及家庭环境等因素，从而制定更加个性化的医疗方案。家庭医生可
以与患者建立起长久的医患关系，增加互信，提高治疗的效果。此外，家
庭医生还可以通过巡诊的方式对家庭进行常规体检和健康教育，提高家庭
成员的健康意识和健康素养。
家庭医生巡诊制度有许多优势。首先，通过家庭医生的巡诊，可以有
效减少患者到医院就诊的频率，缓解医院的就医压力。其次，家庭医生可
以提供更加个性化和连续的医疗服务，提高患者的满意度。再次，家庭医
生可以通过巡诊的方式及时发现高危人群和疾病，进行早期干预和治疗，
降低医疗风险和医疗费用。此外，由于家庭医生与患者有更加密切的关系，患者更容易与医生建立起互信和良好的沟通，促进了医患关系的改善。
然而，家庭医生巡诊制度也存在一些挑战和限制。首先，由于医生数
量和资源的限制，目前仍有一部分地区无法实施家庭医生巡诊制度。其次，巡诊的频率和范围需要合理规划和安排，既要满足患者的需求，又要确保
医生的工作负荷可承受。此外，由于医生的巡诊是有限的，对于重症患者
和需要特殊治疗的患者，仍需要就医于医院，或者定期进行专科门诊。
总结起来，家庭医生巡诊制度是我国医疗服务的一个重要举措，可以提供更加贴近和便捷的医疗服务，增加医患之间的互信，提高医疗质量和效率。然而，在实施过程中还需解决医生资源的不足、巡诊范围的规划和安排等问题。只有充分发挥家庭医生巡诊制度的优势，解决其面临的挑战和限制，才能更好地满足患者对医疗服务的需求，推动我国医疗体制的与升级。
家庭医生巡诊制度
家庭医生巡诊制度之答禄夫天创作
为包管广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因病带来的医疗费用负担，家庭医生应积极开展巡诊工作。
1.社区卫生服务中心成立由家庭医生团队承担的巡回医疗小组，
人员由社区家庭医生、公共卫生人员、社区护士组成。
2.开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群众
积极主动的介入其中。
3.依照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包
含健康体检、老年病普查、罕见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费丈量血压、血糖、心电图、体温、血氧饱和度、健康教育等。
4.家庭医生开展巡诊服务时应统一规范着装，并携带全科医生助
诊包、（血压计、血糖仪、体温计、心电图、血氧饱和度）听诊器、经常使用药品、健康教育资料、健康处方和家庭医生名片等。
5.对已发现的老年罕见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以包管
随访对象得到经济、有效的治疗。
6.对慢性病（高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病、肿瘤、
肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7.对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院或转诊服
务，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8.家庭医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在
巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。
9.每年每户居民上门免费服务次数很多于4次，对于有个性化健
康需求的居民可签订个性化协议，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。
家庭医生巡诊制度
家庭医生巡诊制度之羊若含玉创作
为包管宽大社区居平易近身体健康，及早发明与治疗疾病，最大程度的减轻社区居平易近因病带来的医疗费用累赘，家庭医生应积极开展巡诊工作.
1.社区卫生办事中心成立由家庭医生团队承担的巡回医疗小
组，人员由社区家庭医生、公共卫生人员、社区护士组成.
2.开展普遍的宣传教导，使群众懂得巡回医疗的重要性，使群
众积极主动的介入其中.
3.依照“按期+按需”的原则，开展持续的巡诊上门办事，内容
包含健康体检、老年病普查、罕有病、多发病诊疗、发放健康处方、免费丈量血压、血糖、心电图、体温、血氧饱和度、健康教导等.
4.家庭医生开展巡诊办事时应统一规范着装，并携带全科医生
助诊包、（血压计、血糖仪、体温计、心电图、血氧饱和度）听诊器、经常使用药品、健康教导资料、健康处方和家庭医生咭片等.
5.对已发明的老年罕有病通过家庭随访的方法进行跟踪，以包
管随访对象得到经济、有效的治疗.
6.对慢性病（高血压、糖尿病、严重精力障碍、结核病、肿瘤、
肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干涉等.
7.对巡诊中发明的病情严重者，应建议并负责接洽住院或转诊
办事，出院后积极做好患者恢复期的康复工作.
8.家庭医生要增强对辖区内各类基本信息的收集与汇总工作，
在巡诊进程中或停止后要实时认真记载巡诊情况，并归入办事对象的健康档案.
9.每年每户居平易近上门免费办事次数许多于4次，对于有个
性化健康需求的居平易近可签订个性化协议，在划定的4次免费办事外，提供有偿办事.
家庭医生签约服务团队定时定点 巡诊制度
家庭医生签约服务团队定时定点
巡诊制度
为保障广大居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度减轻居民因病带来的医疗费用负担，特制定家庭医生签约服务团队定时定点巡诊制度。
一、巡诊服务工作由家庭医生服务团队成员承担。
二、按照“定时定点+按需”的要求，开展服务点巡诊服务，每个团队对所辖服务点每季度至少巡诊一次。
三、巡诊服务内容包括：常见病、多发病的诊疗、健康体检、健康指导、健康教育、免费测量血压、血糖等。
四、开展巡诊服务时应统一规范着装，并携带家庭医生服务包、听诊器等，巡诊过程中或结束后应及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。
五、对患有慢性病病人通过家庭医生随访的形式进行跟踪，保证随访对象得到经济、有效的治疗。
六、对巡诊过程中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院或转诊服务。
家庭医生巡诊制度
家庭大夫巡诊轨制【2 】
为保障宽大社区居平易近身材健康,及早发明与治疗疾病,最大程度的减轻社区居平易近因病带来的医疗费用累赘,家庭大夫应积极开展巡诊工作.
1.社区卫生办事中间成立由家庭大夫团队承担的巡回医疗小组,人员由社区家庭大夫.公共
卫生人员.社区护士构成.
2.开展普遍的宣扬教导,使群众懂得巡回医疗的主要性,使群众积极自动的参与个中.
3.按照“按期+按需”的原则,开展持续的巡诊上门办事,内容包括健康体检.老年病普查.常见
病.多发病诊疗.发放健康处方.免费测量血压.血糖.心电图.体温.血氧饱和度.健康教导等.
4.家庭大夫开展巡诊办事时应同一规范着装,并携带全科大夫助诊包.（血压计.血糖仪.体温
计.心电图.血氧饱和度）听诊器.常用药品.健康教导材料.健康处方和家庭大夫咭片等. 5.对已发明的老年常见病经由过程家庭随访的方法进行跟踪,以保证随访对象得到经济.有
用的治疗.
6.对慢性病（高血压.糖尿病.轻微精力障碍.结核病.肿瘤.肝炎等）病人开展健康咨询.用药
指点.行动干涉等.
7.对巡诊中发明的病情轻微者,应建议并负责接洽住院或转诊办事,出院后积极做好患者恢
复期的康复工作.
8.家庭大夫要增强对辖区内各类基本信息的收集与汇总工作,在巡诊进程中或停止后要实
时卖力记载巡诊情形,并归入办事对象的健康档案.
9.每年每户居平易近上门免费办事次数不少于4次,对于有共性化健康需求的居平易近可
签署共性化协定,在划定的4次免费办事外,供给有偿办事.
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2024年家庭医生办公室管理制度(四篇)
2024年家庭医生办公室管理制度
家庭医生工作制度
1、签约的家庭医生制定年度工作计划，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结；
2、每周安排一个或两个半天在既定乡镇进行巡诊；
3、按照签约服务的承诺，严格执行国际啊有关法律、法规、标准，为签约家庭提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务；
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须与所在乡镇卫生院取得联系，并妥善安排；
5、工作时间着隔离衣，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门及所在乡镇卫生院的质控指导、督导和考核。
【家庭医生】
家庭医生岗位职责
1、家庭医生在团队队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、下社区随诊等服务。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。
【家庭医生】
家庭医生工作规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
家庭医生服务点巡诊制度
家庭医生服务点巡诊制度
一、家庭医生应切实转变服务观念，改变服务模式，开展上门服务，主动服务，预约服务。
二、家庭医生服务点巡诊应列入年度工作目标责任制，有组织领导，指定专人负责，有计划、有安排、有实施、有监督检查，有成效。
三、按照无缝对接，全方位覆盖的原那么，按每1000—1500服务人口配备1名家庭医生，并配置适量护士、公卫人员组成团队开展工作。
四、明确家庭医生职责，严格做好巡诊工作工作日志和记录，并请居民通过签字等方式进行确认。
五、开展建立健康档案、义诊查病、健康教育、健康康复、健康咨询、用药指导和随访等服务工作，在服务点不得从事输液服务，上门巡诊要严格遵循各项技术操作规范，保证质量，注意实效，严防各类事故发生。
六、要向居民公开巡诊时间及安排，方便居民到社区家庭医生服务点主动接受服务；家庭医生巡诊原那么上每周工作日内到服务点工作不得少于1次，每次不少于3小时，执行弹性工作法，上门服务原那么上不从事具有医疗风险的诊疗服务，并按照物价核定标准收费。
七、对慢性病实行动态管理，对慢性病患者出院或转诊情况回访，定期进行上门随访，重点为病情发生变化、控制不稳定、依从性低、疾病复杂的签约居民提供有针对性的综合服务，并做好记录。
八、家庭医生开展上门服务时，必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带统一的家庭医生工作包，在巡诊、出诊过程中，要确保工作人员的人身平安，至少两人开展上门服务，要注意沟通技巧，使用文明用语，提倡微笑服务，要规范服务行为，耐心解答居民的健康问题，注意保护居民隐私。
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家庭医生巡诊制度
为保障广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因病带来的医疗费用负担，家庭医生应积极开展巡诊工作。
1.社区卫生服务中心成立由家庭医生团队承担的巡回医疗小组，人
员由社区家庭医生、公共卫生人员、社区护士组成。
2.开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群众积
极主动的参与其中。
3.按照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括
健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、血糖、心电图、体温、血氧饱和度、健康教育等。
4.家庭医生开展巡诊服务时应统一规范着装，并携带全科医生助诊
包、（血压计、血糖仪、体温计、心电图、血氧饱和度）听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和家庭医生名片等。
5.对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随
访对象得到经济、有效的治疗。
6.对慢性病（高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病、肿瘤、肝
炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7.对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院或转诊服务，
出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8.家庭医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡
诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。
9.每年每户居民上门免费服务次数不少于4次，对于有个性化健康
需求的居民可签订个性化协议，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。