人工流产后避孕服务规范解读

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《人工流产后避孕服务规范》

《人工流产后避孕服务规范》

《人工流产后避孕服务规范》

人工流产后避孕服务规范(2024年版)

综述

人工流产是在严格掌握人工流产适应症、有效预防并发症的基础上,

将宫内胚胎或妊娠早期胚胎剜除的方法,是一种常用的终止早期妊娠方法。为了确保人工流产后的避孕服务的规范化,提高人工流产后不良妊娠的发

生率,制定本规范,以规范人工流产后的避孕服务。

一、人工流产后的避孕方法选择

2.个体化选择

根据患者的年龄、生育史、经济状况、病史等因素,医务人员与患者

共同商议并个体化选择避孕方法。优先选择可逆性避孕方法,如口服避孕药、避孕环、避孕贴等,但对于不适宜使用这些方法的患者,应选择其他

避孕方法,如短效避孕药、避孕套等。

3.口服避孕药

对于符合条件的患者,可推荐口服避孕药,并根据患者的病史、体重

等因素选择合适的避孕药品。医务人员需向患者详细解释避孕药的使用方法、注意事项、可能的副作用等,并密切关注患者的用药情况。

4.避孕环

对于符合条件且具有较强避孕需求的患者,可推荐使用避孕环,并对

患者进行使用方法、适应症、可能的并发症及必要的注意事项等进行详细

讲解。

5.避孕贴

对于患者使用避孕贴的需求,医务人员应向患者提供合适的避孕贴,并详细解释使用方法、可能的副作用及应对措施等,同时指导患者正确使用避孕贴。

6.避孕套

无条件使用其他避孕方法的患者,可推荐使用避孕套。医务人员应向患者详细介绍避孕套的使用方法、储存要求以及可能的问题和注意事项。

二、人工流产后的避孕宣教与随访

1.随访时间

医务人员应制定人工流产后随访计划,第1次随访应在术后1-2周内进行,后续随访可根据情况决定,建议至少进行2次随访,随访时间点应在术后1个月、3个月左右,以确认避孕效果。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法,以实现人口

数量和质量的控制,保障人民群众的健康、经济和社会发展。为了规范计

划生育技术服务,保障服务的质量和安全,制定计划生育技术服务诊疗常

规和操作规程是十分必要的。下面将介绍一份1200字以上的计划生育技

术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。

1.诊疗常规

1.1诊室设置

1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件,保持清洁卫生。

1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏,保障病人的隐私和安全。

1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备,确保能够及时使用。

1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具,方

便病人获取和选择。

1.2病史记录

1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息,并填写详细的

病历记录。

1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避

孕史、过敏史、现病史等。

1.2.3病历记录应规范和完整,包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。

1.3体格检查

1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查,包括一般状况、

生殖器官、乳腺、淋巴结等。

1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项,保障其隐私和权益。

2.操作规程

2.1避孕措施

2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况,合理选择适合的避孕方法,并进行详细的解释和指导。

2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等,帮助患者做出明智的选择。

2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项,预防意外怀孕和

吉林省卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于印发人工流产后避孕服务规范(2018版)的通知

吉林省卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于印发人工流产后避孕服务规范(2018版)的通知

吉林省卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于印发人工流产后避孕服务规范(2018版)的通知

文章属性

•【制定机关】吉林省卫生健康委员会

•【公布日期】2018.12.11

•【字号】吉卫妇幼发〔2018〕30号

•【施行日期】2018.12.11

•【效力等级】地方规范性文件

•【时效性】现行有效

•【主题分类】计划生育

正文

吉林省卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于印发人工流产后避孕服务规范(2018版)的通知

吉卫妇幼发〔2018〕30号各市(州)卫生计生委、长白山管委会社管办,梅河口市、公主岭市卫生计生局:为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施,切实减少重复人工流产,保障女性生育能力和身心健康,国家卫生健康委办公厅发布了《关于印发人工流产后避孕服务规范(2018版)的通知》(国卫办妇幼发〔2018〕17号,可从国家卫生健康委官网下载)。现将此通知转发给你们,请按以下要求认真贯彻执行:

一、加强健康宣教

各地要充分认识到人工流产对女性生育能力和生殖健康的危害,加强避孕节育科学知识的宣传教育,引导育龄女性知情

选择适宜的避孕方式,减少意外妊娠风险。

二、开展技术培训

各地要加强《人工流产后避孕服务规范(2018版)》的宣传和培训,指导辖区内从事生育技术服务的机构和人员认真落实服务规范,减少重复人工流产。

三、强化监督管理

各地要积极开展工作落实情况的监督检查,确保各项服务规范有效落实,切实维护育龄群众身心健康。

吉林省卫生健康委员会

2018年12月11日

人工流产后避孕服务规范解读

人工流产后避孕服务规范解读

《人工流产后避孕服务规范(2018版)》

文件解读

一、为什么制订《人工流产后避孕服务规范(2018版)》?

近年来我国人工流产数量大,每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大,重复人流比例高。人工流产对女性健康和生育能力损害严重,可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症,还可能导致女性继发不孕,多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕,也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险,危害母婴安全。人工流产对于低龄者、未育者影响更大,不仅危害身心健康,由此引发的继发不孕还将影响家庭和谐幸福。当前人工流产高发原因主要有两方面。一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识,避孕措施缺失,导致意外妊娠。二是避孕方法咨询指导不到位,育龄人群采用高效避孕方法不足,避孕失败率高。

为贯彻新时期卫生与健康工作方针,推进预防为主、避孕为主服务落实,指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流产,保障女性健康和生育能力,促进母婴安全,我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范(2018版)》(简称《规范》)。

围绕女性接受人工流产术这个时机,提供避孕服务,指

导落实避孕措施有3个有利因素。一是服务对象已经主动来到医疗机构,为她们提供避孕节育服务可及。二是因意外妊娠接受人工流产术的女性,原则上都是避孕措施缺失或者避孕措施使用不当的人群,正是亟需指导的人群。三是接受人工流产术前后,女性经历身心痛苦,更易于接受医务人员关于避孕方法的咨询指导,更易于落实避孕措施,这时提供的服务更有效。为此,加强人工流产后避孕服务非常重要。

规范化人工流产后服务对女性避孕行为的影响

规范化人工流产后服务对女性避孕行为的影响

作为孕前 、 孕早期的常规检查项 目, 逐年强化对育龄妇女 的优
因此其抗体检 出率 高于 流行学调查结果 。在 以上 的易感 因素
生优育教育 和宣传工作 , 以切断感染途径 , 但是仍有一部分人
拒绝进行 弓形 虫检测 。因此 , 为达到优生优育 目的 , 提高我 国 人 口素质 , 必须对育龄妇 女进行 弓形虫检 测。 目前 弓形 虫病 诊 断主要是检测血 清 中循 环抗体 。首先 出现 I g M 抗体 , 之后 是I g G抗 体。因此 , 如果在血清 中检测到 I g M抗体 , 则说 明该 患者多为现症感染 , 存在 较高 的传 染给 胎儿 的可 能性 。本 实
( 收稿 日期 : 2 0 1 5 - 0 4 — 1 4)
规 范化 人 工 流产 后 服务 对 女 性 避 孕 行 为 的影 响
刘冬 菊 康 汉珍 钟 凯
【 摘要 】 目的 研究 规范化人工流产后服务对女性避孕行 为的影 响。方法 选择 2 0 1 4年 1 —6月在 北京大学深圳医院妇产科门诊 1 2 0 0例接受 人工流产 手术 患者 , 将研究 对象 随机分 为实 验组 和对 照组 各
学论坛 , 2 0 1 1 , 1 5 ( 2 5 ) : 7 9 0 - 7 9 1 .
肉类的机会 ; ( 3 ) 随着人们生活水平 的提高 , 人们 的身体 素质
有所下降 , 免疫力下 降; ( 4 ) 本 次调查采 用了部分 医院 门诊 或 病房病人数据 , 其 中部分孕妇 已经表现 出不 同程度临床症状 ,

人工流产后避孕服务规范(2019版)

人工流产后避孕服务规范(2019版)

⼈⼯流产后避孕服务规范(2019版)

XX市⼈⼯流产后避孕服务规范(2019版)

⽬录

⼀、服务机构 (2)

⼆、服务对象 (2)

三、服务⽬的 (2)

四、服务内容及流程 (2)

(⼀)术前初诊 (3)

(⼆)⼿术当⽇ (3)

(三)术后复诊 (4)

(四)⼈员要求 (5)

(五)场所和设施要求 (5)

(六)信息报送和管理 (6)

五、质量管理和考核指标 (6)

(⼀)质量管理 (6)

(⼆)考核指标 (7)

附件1 (9)

附件2 (11)

附件3 (14)

附件4 (15)

附件5 (16)

附件6 (17)

附件8 (19)

附件9 (20)

附件10 (21)

⼈⼯流产是⾮意愿妊娠后的补救措施,对⼥性⽣育能⼒和⽣殖健康有很⼤影响,可能导致多种并发症和继发不孕,特别是重复⼈⼯流产发⽣并发症和继发不孕发⽣风险更⾼。为推进⼈⼯流产后即时落实⾼效避孕节育措施,切实减少重复⼈⼯流产,保障⼥性⽣育能⼒和⾝⼼健康,依据国家卫⽣健康委《关于印发⼈⼯流产后避孕服务规范(2018版)》,结合我市实际,制定本规范。

⼀、服务机构

全市开展计划⽣育⼿术的各级各类医疗卫⽣机构

⼆、服务对象

孕27周内因⾮意愿妊娠接受⼈⼯流产的妇⼥(⾮意愿妊娠指因避孕失败等原因所致的妊娠,不包括因医学原因不宜继续妊娠的情况)。

本规范中⼈⼯流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等⼈⼯终⽌妊娠。

三、服务⽬的

(⼀)提⾼服务对象及其配偶(伴侣)预防⾮意愿妊娠的意识和能⼒。

(⼆)促进服务对象在知情选择基础上,⼈⼯流产后即时使⽤⾼效、长效、可逆避孕⽅法,避免再次⾮意愿妊娠。

(三)促进服务对象有计划的妊娠。

人工流产服务规范(2018版)

人工流产服务规范(2018版)

人工流产后避孕服务规范

(2018 版)

人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,多次重复人

工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫

生与健康工作方针,推进预防为主、避孕为主服务落实,指

导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流

产,促进计划妊娠,保障妇女健康,制定本规范。

一、服务对象

孕27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。

本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。

二、服务目的

(一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠

的意识和能力。

(二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、

高效避孕措施落实率,避免非意愿妊娠。

(三)降低服务对象流产后 1 年内重复流产率,保护生育

能力 ,保护妇女健康。

(四)促进有计划的妊娠。

三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等

环节,服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产

后即时落实高效避孕措施等服务。

其中,术前初诊、术后首次随访提供的 2 次一对一咨询服务最为重要。

(一)术前初诊。

1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶(伴侣)宣传避孕节育科学知识,使其了解人工流产对女性健康和生

育能力的损害,告知高危人工流产甚至危及生命,提高防范

非意愿妊娠的意识,提升安全避孕能力。对于有生育计划的

人群宣传计划妊娠的重要性,介绍科学备孕相关知识。

(1)主要内容。①与怀孕生育有关的生理、心理知识。

②避孕节育科学知识,常用避孕方法及特点。③人工流

产原理、方法。④人工流产对女性健康和生育能力造成

的影响及危害。⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。

医院内规范化流产后服务模式探讨

医院内规范化流产后服务模式探讨

S nG ag n LnXa WagYn , unFn , eY fn ,L S ie a ol n , hn u u unf , i i a , n ig L a eg Y uag i hj ,Y nY ui g S agX e i a
Dp r etfG ncl y B o i l nZ ogh nCt, h nsa 2 4 3 eat n o yeoo , o i s t h nsa i Z ogh n5 80 m g hH pai y
广 东省 中山市博爱 医院妇科 ( 24 3 580 )
峰 叶育芳 李世 杰 颜友 良 尚 雪

要 目的 : 探讨医院 内规范化流产后服务模式 。方法 : 选择 20 0 9年 1 0月 ~2 1 0 0年 1 0月到本 院妇科 门诊 进行人
工流产妇女 为研究对象 , 随机分为研 究组和对照组 , 照组 为常规 的流产服务模 式 , 究组则设有 专 门的场 所和经过 对 研 专 门培训 的医护人员 , 在原流产服务模式基础上增加 了对妇女及其伴侣 的一对一 咨询服务 , 同时进行集 体宣教 , 术后
年研究组有效避孕措施 的采用率 明显高 于对 照组 (0 8 和 5 . % ) 而再次 意外 妊娠 、 9 .% 77 , 重复 流产及重 复流产后 并发 症 的发生率 明显低 于对照组 ( . %和 2 .% 、 . 32 13 3 0%和 1 . % 、. %和 5 6 ) 差异有 统计学意 义 ( 6 4 14 .% , P均 <0 0 ) .5 。 结论 : 一对一 咨询 一 体宣教 一落实避孕措施 一电话预约随访的规范化 医院 内流产后 服务模式 可有 效降低重 复流产 集

《人工流产后避孕服务规范》(2018年版)

《人工流产后避孕服务规范》(2018年版)

关于印发人工流产后避孕服务规范(2018 版)的通知

国卫办妇幼发〔2018〕17 号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委:人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施。人工流产对

女性生育能力和生殖健康损害严重,可能导致多种并发症和继发不孕,重复人工流产发生并发症和继发不孕风险更高。

为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施,切实减少重复人工流产,保障女性生育能力和身心健康,我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范(2018 版)》(可从国家卫生健康委官网下载)。现印发给你们,请认真贯彻执行。

2018 年8 月7 日(信息公开形式:主动公开)

人工流产后避孕服务规范

(2018 版)

人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针,推进预防为主、避孕为主服务落实,指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流产,促进计划妊娠,保障妇女健康,制定本规范。

一、服务对象

孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。

本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。

二、服务目的

(一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠的意识和能力。

(二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率,避免非意愿妊娠。

(三)降低服务对象流产后 1 年内重复流产率,保护生育能力,保护妇女健康。

(四)促进有计划的妊娠。

三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等

环节,服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。

人工流产后避孕服务规范

人工流产后避孕服务规范

人工流产后避孕服务规范

(2018版)

人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针,推进预防为主、避孕为主服务落实,指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流产,促进计划妊娠,保障妇女健康,制定本规范。

一、服务对象

孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。

本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。

二、服务目的

(一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠的意识和能力。

(二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率,避免非意愿妊娠。

(三)降低服务对象流产后1年内重复流产率,保护生育能力,保护妇女健康。

(四)促进有计划的妊娠。

三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节,服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。

其中,术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。

(一)术前初诊。

1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶(伴侣)宣传避孕节育科学知识,使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害,告知高危人工流产甚至危及生命,提高防范非意愿妊娠的意识,提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性,介绍科学备孕相关知识。

(1)主要内容。

①与怀孕生育有关的生理、心理常识。

②避孕节育科学常识,经常使用避孕方法及特点。

③人工流产原理、方法。

④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。

避孕节育全程服务

避孕节育全程服务
举例:
三、避孕节育全程服务内 容
【一】提供“五化服务”,为育龄人群提 供 标准化、规范化、系统化、个性 化、多样化的优质服务
【二】落实“八种规范”,对术前宣教、 咨 询、术前准备、手术操作、医疗文 书书写、术后指导、术后随访、术 后并发症防治进行规范。
【三】引进、消化和吸收国内外计划生
【一】五化服务:
药物不良反应 【科教片】
【二】八个规范
1、规范术前宣教 5、规范文书书写 2、规范术前咨询 6、规范术后指导 3、规范术前检查 7、规范术后随访 4、规范手术操作 8、规范并发症防治
1、规范术前宣教
建立宣教室,配备电视、VCD,有避孕节育 知识挂图、宣传单等宣传品,由宣教人员对 育龄群众进行避孕节育知识的宣传教育。
2、对施行皮埋术的妇女,术后1月、3月、6月各随访一次,
和过程所涉一切事宜上身体、精神和社 避孕史的询问和体格检查后,用通俗易懂的语言,简明扼
怀孕期
【科教片】
在几种适合自己的方法中进行选择,精心指导群众落实一
会等方面的健康状态,而不仅仅是没有 7、 实施手术:严格按照手术操作规范实施手术;
对服药持续10年以上和40岁以上吸烟、肥胖的妇女,每2-3
① 药物避孕
② 工具避孕
③ 自然避孕
发放避孕药具和施术后,依照《术后注意事项指导手册》中的要求,向服务者交待药具使用和手术后需注意的事项,发放术后注意事

女人能承受几次流产,不要超过这个数

女人能承受几次流产,不要超过这个数

女人能承受几次流产,不要超过这个数

女人能承受几次流产,很多女性对于流产可能都是在第一次时会存在敬畏心理,但是随着次数越来多,反而会变得有恃无恐。那么,女人到底能承受几次流产呢?

1、钳刮术最多1次,这是人工流产术中较大的一种手术,一般适用于妊娠11~14周,在钳取胎儿时,胎儿骨胳易损伤宫颈管,母体很易出现并发症,严重时会危及生命;

2、吸刮术不超过2次。这种手术在操作时,很可能由于吸管转动过速、过频,负压过大而对女性身体造成无法挽回的伤害,例如宫腔和颈管粘连、子宫穿孔、宫颈裂伤等;

3、药物流产不超过3次。很多女性认为药流副作用小、恢复时间快,因此把它当作救命稻草,但事实上药物流产仅适用于怀孕7周内的女性,且成功率其实不高,稍有不慎就可能发生流产不完全的现象,要到医院做二次清宫手术。

2014年,我国学者报道了“法国PWRH营养,针对人为的术后修复受损子宫内膜,全面保护生殖系统,为术后的的女性朋友带来福音。

女人流产几次会影响怀孕:

女性怀孕后通过人流方式终止妊娠会对身体健康有伤害,但是流产几次会影响到怀孕却并不能一概而论。因为每个女性的体质不同,都有个体差异,所以人工流产对身体健康影响程度就会有所不同。

有的女性体质比较虚弱,经过一次人工流产之后就有可能导致后期恢复不佳,从而对生殖系统健康造成损伤,无法良好修复生育组织器官,从而就有可能出现不易怀孕,甚至有引起不孕症的风险。还有的女性体质较好,身体健康状况具佳,即使有过多次人流,但同时又注重后期的精心调养,也可能会对正常孕育影响不大。

但是,无论哪种体质的女性都不建议有多次人工流产史,毕竟人工流产属于人为方式干预正常妊娠,从而就会对女性身体健康有会有不同程度的损伤,比如易导致子宫内膜恢复不良,也可因多次人流手术致使内分泌功能失调,从而也会正常孕育有不同程度的不良影响。

PAC(流产后关爱)项目申报幻灯

PAC(流产后关爱)项目申报幻灯
√ 减少盆腔炎和 宫腔粘连
√ 减少贫血和痛 经
√ 减少宫外孕的 发生 §女性可自主使用
IUD&IUS
早孕流产后> §手术流产:除外感染可当时放置 §药物流产:需除外不全流产,或恢复 正常月经后
§ 适合已生育女性 § 有效5-10年 § 曼月乐可治疗月经过多
保护
子宫内膜
• PAC避孕节育知识
• 复方口服避孕药对落实PAC更有优势 高效可靠 + 便于立即落实 优与避孕套 适合流产后立即避孕
目前省内及全国开展情况
目前全国PAC医院已经通过了第五批初审,全国总共通过PAC医院初 审资质500余家
• xxx省目前总共通过PAC初审医院18家,其中复审通过医 院3家,以下是医院名单
PAC项目的内容
流产后关爱(Post-Abortion Care)由国际流产后服务联盟(postabortion care consortium)于2002年提出,包括5方面内容:
250
200
150
100
50
0
2013人流 2014人流
一月
149 213
二月
130 167
三月
225 229
四月
189 227
五月
102 139
2013人流 2014人流
我科开展人流绿色通道之后, 来我院人流病人有所增加

PAC管理手册——管理手册使用说明 - 扬州市妇幼保健院

PAC管理手册——管理手册使用说明 - 扬州市妇幼保健院

PAC管理手册——管理手册使用说明

《管理手册》使用说明

1、该手册使用周期为三年,不得损毁、丢失和借用,如果中途

有人员变化,请及时做好登记、交接,保证《管理手册》连续性、完整性。

2、项目填写准确、及时、齐全,字迹清楚,不得随意涂改或伪

造数据。

3、使用人员需经常翻阅该手册,学习相关指南、规范和工作台

账,思考存在的问题,提出改进措施。如有更新内容,请及时在手册中增添。

4、该手册自使用日起列入妇幼保健行业管理(计划生育技术服

务)考核项目

PAC管理手册——流产后关爱(PAC)服务理念

流产后关爱(PAC)服务理念:

耐心地倾听、贴心地沟通、安心地选择、温馨地提醒

——保护女性生殖健康,我们一直在努力!

PAC管理手册——流产后关爱(PAC)服务管理手册目录

扬州市《流产后关爱(PAC)服务》管理手册目录

一、流产后关爱(PAC)服务指南及制度

1、人工流产后计划生育咨询服务指南 (4)

2、PAC咨询技术规范 (6)

3、PAC随访制度 (10)

4、PAC定期评估指导制度 (10)

5、PAC咨询员职责 (12)

6、PAC咨询服务考核指标 (12)

7、生殖健康咨询师培训教程…………………………………………附件1

8、避孕方法咨询技能指南……………………………………………附件2

二、流产后关爱(PAC)门诊建设及台账

1、PAC门诊建设计划 (14)

2、节育技术科(PAC)工作人员花名册 (17)

3、PAC咨询服务人员培训计划 (18)

4、PAC集体宣教PPT(模板) (20)

5、人工流产告知及避孕选择知情同意书(模板) (25)

人工流产后计划生育服务指南

人工流产后计划生育服务指南

人工流产后计划生育服务指南

人工流产后计划生育服务指南

《中华妇科杂志》2011年4月正式发布版

中华医学会计划生育学分会

1994年开罗国际人口与发展大会行动纲领指出:“从任何角度来瞧,都不应该把人工流产当作计划生育方法。”同时,也明确强调:“应及时为妇女提供流产后得咨询、教育与计划生育服务,避免重复流产。”2004年,WHO正式发布得生殖健康战略中,又将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务"列入“促进生殖健康"战略优先关注得领域.

计划生育就是我国得一项基本国策.我国得计划生育历来强调以“避孕为主”,人工流产只就是避孕失败后得补救措施。人工流产,尤其就是重复流产,给妇女造成健康得损害难以估量。我国每年人工流产得人次数多,人工流产率远高于发达国家平均水平;更加值得关注得就是,某些大城市人工流产妇女中重复流产得比例高于50%。造成此严峻现状得原因颇为复杂,其中一个重要原因就是我国各级人工流产服务机构尚未开展较为系统得流产后计划生育服务。

为了降低我国得人工流产率与重复流产率,尤其就是流产后1年以内得再次人工流产,中华医学会计划生育分会借鉴国际成功经验、结合我国具体情况,制定了“人工流产后计划生育服务指南”.建议各级提供人工流产服务得机构参照执行;并希望在执行与开展流产后计划生育服务得工作中,积累与总结经验,向中华医学会计划生育学分会

反馈,为今后持久而又高质量地开展此项服务建言献策,提供实践依

据。

一、目标

1、总体目标:提高人工流产后女性得有效避孕率,降低重复人工

流产、

尤其就是流产1年以内得再次人工流产现象。

人工流产后计划生育服务指南

人工流产后计划生育服务指南

万方数据

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人工流产后计划生育服务指南

作者:中华医学会计划生育学分会

作者单位:

刊名:

中华妇产科杂志

英文刊名:CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY

年,卷(期):2011,46(4)

被引用次数:82次

1.World Health Organization Safe abortion:technical and policy guidance for health systems 2003

2.World Health Organization Post-abortion family planning:a practical guide for progranne managers 1997

1.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组滴虫阴道炎诊治指南(草案)[期刊论文]-中华妇产科杂志

2011,46(4)

2.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组细菌性阴道病诊治指南(草案)[期刊论文]-中华妇产科杂志

2011,46(4)

3.王强.鲁重美.郎景和妊娠期肝病的诊治[期刊论文]-中华妇产科杂志2011,46(3)

4.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组妇产科抗生素使用指南[期刊论文]-中华妇产科杂志2011,46(3)

5.郎景和.LANG Jing-he妇产科学的解剖绘图[期刊论文]-中华妇产科杂志2011,46(4)

6.时春艳.林建华.杨慧霞中华医学会第九次全国妇产科学术会议纪要(产科部分)[期刊论文]-中华妇产科杂志2011,46(3)

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《人工流产后避孕服务规范(2018版)》

文件解读

一、为什么制订《人工流产后避孕服务规范(2018版)》?

近年来我国人工流产数量大,每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大,重复人流比例高。人工流产对女性健康和生育能力损害严重,可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症,还可能导致女性继发不孕,多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕,也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险,危害母婴安全。人工流产对于低龄者、未育者影响更大,不仅危害身心健康,由此引发的继发不孕还将影响家庭和谐幸福。当前人工流产高发原因主要有两方面。一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识,避孕措施缺失,导致意外妊娠。二是避孕方法咨询指导不到位,育龄人群采用高效避孕方法不足,避孕失败率高。

为贯彻新时期卫生与健康工作方针,推进预防为主、避

孕为主服务落实,指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流产,保障女性健康和生育能力,促进母婴安全,我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范(2018版)》(简称《规范》)。

围绕女性接受人工流产术这个时机,提供避孕服务,指导落实避孕措施有3个有利因素。一是服务对象已经主动来到医疗机构,为她们提供避孕节育服务可及。二是因意外妊娠接受人工流产术的女性,原则上都是避孕措施缺失或者避孕措施使用不当的人群,正是亟需指导的人群。三是接受人工流产术前后,女性经历身心痛苦,更易于接受医务人员关于避孕方法的咨询指导,更易于落实避孕措施,这时提供的服务更有效。为此,加强人工流产后避孕服务非常重要。

二、《规范》主要包括哪些内容?

《规范》共6部分,包括服务对象、服务目的、服务内容及流程、人员要求、服务设施要求和质量管理等。

《规范》重点明确了服务内容。人工流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节,服务内容包括宣

传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。

其中,术前初诊、术后首次随访提供的两次一对一咨询服务最为重要。术前初诊开展一对一咨询,目的是指导服务对象在术前选定避孕方法,以便在服务对象离开医疗机构前即时落实一项避孕措施。术后首次随访提供一对一咨询,目的是再次指导服务对象坚持和正确使用避孕方法。

三、为什么强调要采用高效避孕方法?

世界卫生组织将常用避孕方法分为高效和非高效两类。某种避孕方法每百名妇女完美使用1年,发生非意愿妊娠的人数<1,即为高效避孕方法。常见的高效避孕方法包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等。

高效避孕方法以外的其他避孕方法均为非高效避孕方法。比如外用避孕药(膜剂、栓剂、凝胶),即使在完美使用的情况下,每百名妇女使用一年发生非意愿妊娠的人数仍大于18。避孕套在一般使用情况下,每百名妇女使用一年发

生非意愿妊娠的人数大于15。

未采用高效避孕方法,是避孕失败的重要原因之一。因此,开展人工流产后避孕服务,要通过健康教育和一对一咨询,指导服务对象即时落实高效避孕方法,减少再次非意愿妊娠,减少重复流产。

四、如何落实和执行《规范》?

一是要加强人员培训。熟练掌握避孕节育基本知识和技能,掌握人际交流和咨询沟通技巧,是开展人工流产后避孕服务的重要基础。各级卫生计生部门要开展针对性培训,提升医护人员相应服务能力和水平。

二是要促进男性参与。在开展术前初诊、术后随访服务时,都应该告知服务对象男性参与的重要性。要创造条件,促进配偶(伴侣)共同接受避孕方法咨询指导,促进服务对象术后即时落实避孕措施。

三是优先提供免费避孕药具。我国自上世纪70年代建立了避孕药具免费供应制度,政府财政出资集中采购避孕药具,免费向育龄群众发放。2017年免费提供避孕药具专项纳

入国家基本公共卫生服务项目。在开展人工流产后避孕服务时,应当优先向有需求的服务对象提供免费避孕药具。各级卫生计生部门要加强工作统筹和指导,保障免费避孕药具进入综合医院、妇产专科医院、妇幼保健计划生育服务机构和基层医疗卫生机构。

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