7中学生心理健康调查表

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学生心理健康调查问卷反馈表模板(可修改)

学生心理健康调查问卷反馈表
同学你好，下表列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期的情况，在测试题的5个选项中选择适合自己的选项。

有些题目可能与你不符或你从未思考过，那么请选出一个你个人倾向性的答案。

选项无好坏之分，不具有评价作用，其结果仅做参考，因此不必有心理负担。

本次测验为保密性测验，请同学们本着对自己负责的态度认真作答，感谢配合！
无——无该项症状（5分）；
很轻——有该项症状，但对你影响非常轻微（4分）；
中等——有该项症状，对你有一定的影响（3分）；
偏重——有该项症状，对你有相当程度的影响（2分）；
严重——该症状的频度和强度都十分严重，对你有严重的影响（1分）。

（在相应的选项划“√”）。

中学生心理健康指导问卷(MHGDQ)

中学生心理健康指导问卷(MHGDQ)本问卷旨在了解中学生的心理健康状况，以便进行更好的心理指导和帮助。

请根据自己的实际情况，认真回答下面的问题。

部分一：人际沟通1. 我容易与同学、老师相处（）2. 我会主动与他人交往（）3. 我会主动分享自己的体验、情感（）4. 我会在同学、老师需要我的时候给予帮助（）5. 我可以坦诚地表达自己的想法和感受（）部分二：情感表达6. 我认为自己有足够的情感表达能力（）7. 我会采取积极的方式来表达自己的情感（）8. 我总是能表达出自己真实的情感（）9. 我不容易憋闷或压抑自己的情感（）10. 我可以接受他人对我情感的表达（）部分三：情感调节11. 我可以正确地理解自己情感的变化（）12. 我可以适当地调节自己的情感（）13. 我知道如何寻求他人帮助来缓解自己的情感问题（）14. 我可以正确地进行自我安慰，缓解自己的情感问题（）15. 我知道如何让自己感到快乐和满足（）部分四：压力管理16. 我有一定的压力承受能力（）17. 我知道如何正确地理解自己的压力问题（）18. 我可以寻求好友、家长及其他人的帮助来缓解压力（）19. 我有方法来缓解自己的压力或疲劳状态（）20. 我知道如何避免或减轻对自己产生过度压力的情境（）部分五：自我认知21. 我明确自己的优点和缺点（）22. 我清楚自己的兴趣爱好和特长（）23. 我了解自己的性格特点及相应的缺点（）24. 我了解自己的潜在能力和发展空间（）25. 我可以客观地的问题并进行改进（）谢谢您的配合，您的答案对于我们了解您的心理健康状况将有重要意义。

心理健康状况调查表

班心理健康状况调查表班级人数: __ 汇报时间: 年月日
学号性别联系人及联系
方式
电话心理项目异常表现
原因
干预方式1谈话；2汇报给咨询老师；3汇报给辅导员老师；4与之谈心缓解压力；5其他
学号性别联系人及联系
方式
电话心理项目异常表现
原因
干预方式1谈话；2汇报给咨询老师；3汇报给辅导员老师；4与之谈心缓解压力；5其他
学号性别联系人及联系
方式
电话心理项目异常表现
原因
干预方式1谈话；2汇报给咨询老师；3汇报给辅导员老师；4与之谈心缓解压力；5其他
合计人数：_____________
填表日期：_ __年__月___日填表人：。

中学生心理健康测试及评价分析

中学生心理健康测试及评价分析心理健康测试主要通过问卷调查的方式进行，针对中学生的特点和需求设计相关问题。

下面是一份中学生心理健康测试问卷的示例：1.你是否感到压力很大？（A）是（B）不确定（C）否2.你是否容易疲劳、失眠或食欲不振？（A）是（B）不确定（C）否3.你是否时常感到焦虑或紧张？（A）是（B）不确定（C）否4.你是否常常担心未来或自己的表现？（A）是（B）不确定（C）否5.你是否时常感到孤独或无助？（A）是（B）不确定（C）否根据中学生的回答，可以对其心理健康状况进行评价分析。

分析样本中学生的回答，如果大多数学生选择了A或B，那么可能存在心理压力大、焦虑情绪强烈以及对自己未来发展不确定的情况。

这意味着他们需要更多的关注和支持。

如果大多数学生选择了C，说明他们对心理健康问题的把握相对较好，心理状态较为稳定。

但是，我们仍然需要关注一些个别学生的问题，尤其是那些不确定的回答。

根据中学生的心理健康测试结果2.对于那些常常感到孤独无助的学生，可以组织社交活动和心理支持小组，帮助他们建立良好的人际关系和增强自信。

4.对于那些常常感到焦虑或紧张的学生，可以提供心理训练和放松技巧的培训，帮助他们缓解焦虑情绪。

5.对于那些常常疲劳、失眠或食欲不振的学生，可以提供睡眠和营养健康方面的教育和指导，帮助他们建立规律的作息和饮食习惯。

综上所述，中学生心理健康测试及评价分析是对中学生心理状况的一种科学评估和帮助方式。

通过心理健康测试和分析，可以及时发现和解决中学生的心理问题，帮助他们健康成长。

中学生心理健康问卷调查

中学生心理健康问卷调查中学生心理健康问卷调查，是个说起来简单，但真得认真对待的事儿。

现在的中学生，哎，真是压力山大啊。

学习、交友、家庭琐事，各种烦心事一箩筐。

你说，他们真能轻松快乐吗？我们就像是被卷进了一个巨大的漩涡里，拼命挣扎却常常无能为力。

身边的朋友都在为成绩、为未来发愁，仿佛一场无休止的战斗。

每天早上醒来，发现自己又得面对一堆的作业，心里那种无奈，简直让人想哭。

别说什么“你要学会调节自己的情绪”之类的废话。

说得轻松，做起来可不简单。

一点小事就能让人心情大坏。

想想，早上吃个早饭都能因为没吃到爱吃的东西就开始心情低落，简直是人生百态啊。

然后，班上同学又开始互相比谁的课外班多，谁的特长多，天哪，这简直就是个“竞争的战场”，让我觉得自己像个无头苍蝇。

大家都在忙着给自己贴标签，谁是谁的“学霸”，谁又是“运动达人”，有时候我就想，咱能不能有点个人空间，做回自己？再说了，青春期的心情波动，那真是让人哭笑不得。

有时一个小表情、一个眼神，能让你开心得像喝了蜜，转眼又能让你低落到不行。

恋爱、友情，这些都是个“大坑”，一不小心就掉进去，怎么爬都爬不出来。

想想那些青春的懵懂时光，真是让人又想笑又想哭。

每次考试前的焦虑，真的是让人心神不宁，哪怕准备得再充分，心里还是会想“万一这次又考不好，怎么办？”要说心理健康，咱得从小事做起。

每次遇到压力，听听歌、看个搞笑视频，心情就能好点。

身边的朋友互相支持，分享彼此的烦恼，有时就是那种“我也经历过”的感觉，让人觉得好受多了。

还记得那次和朋友聊心事，结果她笑着说：“你觉得自己压力大，我的压力也大啊，咱俩一起担着。

”这时候，觉得人生简直没那么糟糕了。

面对心理健康，咱也不能一味逃避。

适当表达自己的情感，有时也是个“解压阀”。

老师、家长们都很关心咱的心理健康，只是有时候他们的方式让人觉得“有点距离”。

可别忘了，咱也是有想法、有情绪的小大人。

能跟家长聊聊自己的感受，那简直是个妙招。

毕竟，沟通是个“金钥匙”，打开彼此心扉的工具。

中学生心理健康调查问卷

中学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的研究生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。

班级性别年龄1、您觉得自吗？（）（1）非常自（2）自（3）有时不太自（4）不自（5）常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1）比一般人更有价值（2）当然（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌（6）其它4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济困难（4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业（6）家庭变故（7）其它5、您每个月的生活费用够用吗？（）（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债6、您业余时间主要做些什么？（）(1)阅读课外书籍（2）体育运动（3）帮家里干活（4）娱乐玩耍（5）其他7、您是否认为本人经常不被关心？（）(1)是(2)不是8、我觉得大多数人都不可任（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是9、您感触老师或同学歧视您吗？（）(1)经常感触(2)很少感触(3)没有感触10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1)找家长(2)当众批评(3)罚站（4）其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1)是(2)不是(3)偶尔12、你认为怎样研究效果会好点（）A.共同研究B.孤军奋战C.没想过13、你在研究上的时间分配（）A.对喜欢的科目下狠功夫B.平均分配C.对不喜欢的放任自流14、为了实现一个大目标，你会给本人制定循序渐进的小目标（）A.会B.有时会C.不会15、你最佩服的人物是（）A.伟人B.明星C.父母D.班上成绩冒尖的同学16、当大家注视你时，你会（）A.不好意思B.无所谓C.自豪17、对着镜子时，你注意的是自己的（）A.长处B.缺点C.没想过18、别人批评你时，你会（）A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措19、你的好友获奖了，你会感觉（）A.和他一样高兴B.不舒服C.与本人无关20、你对本人的穿着请求是（）A.一定要穿名牌B.无所谓C.只要整洁大方就可以够。

中学生心理健康状况的调查报告附表格

5.62 5.343.343.2338.40 标准差 2.85 2.112.062.172.15 2.812.542.2312.36 检出率 57.xxxx 9.xxxx2.xxxx 17.xxxx 19.xxxx 22.xxxx 6.xxxx4.xxxx1.6xxxx 在被调查的 66xxxx 学生中， 41.4xxxx 的学生（ 27xxxx ）分数在 35 分以下，说明这部分学生心理健康状况是好的；分数在 35 分-65 分之间的学生有 37xxxx ，占所有被测学生的56.9xxxx ，这部分学生处于中等焦虑水平，需要教师在日常的教学中对其进行心理健康的一般指导和教育；分数在 65 分以上的学生 1xxxx ，占被测学生数的 1.6xxxx ，处于高焦虑水平，属于心理不健康的人群，对于这些总焦虑倾向较强、出现心理健康问题的学生需要制订特别的个别辅导计划，要重点辅导。

2 、不同性别的学生心理健康状况的比较统计结果显示，** 县中学生的心理健康状况存在极其显著的性别差异。

从表 2 可以看出 , 除了孤独倾向和冲动倾向外 ,其余六个分量表以及总量表的得分上都是女生高于男生, 而且都达到了极其显著的差异 , 这个说明女生的总体焦虑程度要高于男生。

表 2 不同性别学生在各个内容量表以及全量表上的得分差异比较男生（ n=309）女生（ n=355）t 值p 值 m sd msd 学习焦虑 7.42 2.99对人焦虑 4.29 2.19孤独倾向 2.78 2.14 自责倾向 4.99 2.11 8.55 2.61 -5.167 0.0004.97 1.99-4.189 0.0002.74 1.990.281 0.779-4.432 0.000过敏倾向5.34 2.195.87 2.09-3.175 0.002身体症状4.95 3.045.68 2.55-3.380 0.001恐怖倾向2.80 2.463.81 2.53-5.226 0.000冲动倾向3.08 2.323.37 2.14-1.668 0.096总量表35.68 13.0740.76 11.19-5.387 0.000 说明：在这里n表示被调查的个体数目；m表示平均数；sd表示标准差；t 值是两个数字相比的一个比值；p 值表示显著性，如果p 值小于0.05 ，那么说明相比的两个数字存在差异，下同。

学生心理健康问卷调查表

学生心理健康问卷调查表1. 个人信息请您填写以下个人信息：- 姓名：- 年级：- 性别：- 所在学校：2. 心理健康状况请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否感到经常焦虑或紧张？- 是- 否2. 您是否感到经常压力过大？- 是- 否3. 您是否经常感到心情低落或抑郁？- 是- 否4. 您是否经常失眠，难以入睡或保持睡眠？- 是- 否5. 您是否经常感到精力不集中或注意力不集中？- 是- 否6. 您是否经常感到对日常事务失去兴趣或动力？- 是- 否7. 您是否经常感到无助或无望？- 是- 否8. 您是否经常感到情绪波动或易怒？- 是- 否9. 您是否经常感到自卑或对自己不满意？- 是- 否10. 您是否经常感到孤独或无人理解？- 是- 否3. 研究和生活状态请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否经常感到研究压力过大？- 是- 否2. 您是否有良好的研究惯和时间管理能力？- 是- 否3. 您是否经常参加校内或校外的兴趣活动？- 是- 否4. 您是否感到生活安排合理？- 是- 否5. 您是否与家人和朋友保持良好的交流？- 是- 否6. 您是否有足够的睡眠时间？- 是- 否7. 您是否有自己的兴趣爱好？- 是- 否8. 您是否有稳定的社交圈子？- 是- 否9. 您是否感到身体健康状况良好？- 是- 否10. 您是否遇到研究和生活上的困扰？- 是- 否4. 其他事项请在此填写您认为需要额外关注的其他事项或问题：__________________________5. 反馈和建议请在此提供您对学校在学生心理健康支持方面的反馈和建议：__________________________。

中学生心理健康调查问卷

中学生心理健康调查问卷同学您好，请根据自身真实情况填写问卷，此问卷结果保密，不会泄露您的任何信息，请务必填写真实信息，谢谢配合！1、你是：【单选题】○ 男生○ 女生2、你目前是：【单选题】○ 初一○ 初二○ 初三○ 高一○ 高二○ 高三3、你觉得心理健康发展对你的成长重要吗？【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不重要,5分为非常重要, 您的评分是 ____分4、你的父母对你的心理健康发展与学习成绩的关心是？【单选题】○ 经常过问学习，从不关心心理健康情况○ 关心学习与关心心理健康发展一样重视○ 对心理健康情况的关心比学习情况还重视○ 我不关心这些，没感觉5、你对所在学校的心理健康教育工作满意吗？【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分6、你平时会和父母谈心吗？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 从不7、你会把心事写下来吗？【单选题】○ 一直○ 经常○ 偶尔○ 从不8、考试时，你的心理感受是？【单选题】○ 从容应对○ 有点紧张，但可以调整○ 紧张焦虑，难以正常发挥9、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？【单选题】○ 知识○ 出身○ 财富○ 性格○ 外貌○ 身材10、在学校学习与生活你觉得自己愉快吗？【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不愉快,5分为非常愉快, 您的评分是 ____分11、遇到心理上的烦恼，通常你是如何处理的？【单选题】○ 向好朋友诉说○ 向家长诉说○ 向老师诉说○ 压在心底不知道怎么办○ 自己想办法处理12、你的烦恼更多是来自于？【单选题】○ 学习紧张，压力大○ 父母对我期望值高○ 缺少教师的关爱○ 缺少家长的关爱○ 同学关系问题○ 校园霸凌○ 其他13、你喜欢与人交往吗？【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不喜欢,5分为非常喜欢, 您的评分是 ____分14、在过去的一年里，你出现过以下哪些情况？（可多选）【多选题】□ 焦虑不安□ 自卑□ 逆反心理□ 精神抑郁□ 都没有出现过15、你如何看待男女同学间的亲密交往（谈恋爱）？【单选题】○ 青涩的果实，最好别尝○ 是一件难为情的事情○ 两情相悦，可以促进学习○ 给予理解，但不提倡16、你们学校有开设心理健康教育课吗？【单选题】○ 有○ 没有○ 不知道17、你参加过学校开设的心理健康教育课吗？【单选题】○ 参加过○ 没有参加过18、你会希望通过心理健康教育课，学习哪方面的内容？请选出你最希望获得的【单选题】○ 得到你迫切希望解决的问题的解决办法○ 学习如何自我调适不好的心理情绪○ 学习更好的学习方法与技巧○ 学习如何更好地做人际沟通○ 其他。

学生心理健康情况调查表

学生心理健康情况调查表
背景
心理健康问题在学生群体中日益凸显，为了更好地了解学生的心理健康状况，我们设计了以下的学生心理健康情况调查表。

该调查表旨在收集学生的基本信息以及识别心理健康问题的可能因素，以便学校和相关部门能够提供有针对性的帮助和支持。

调查问题
1. 基本信息
- 姓名：
- 年级：
- 性别：
- 联系方式：
2. 研究压力
- 你是否感到研究压力很大？（是/否）
- 如果是，请简要描述你感到研究压力大的原因：
3. 生活压力
- 你是否感到生活压力很大？（是/否）
- 如果是，请简要描述你感到生活压力大的原因：
4. 情绪状态
- 你是否经常感到焦虑或沮丧？（是/否）
- 如果是，请简要描述你经常感到焦虑或沮丧的原因：
5. 社交关系
- 你是否感到孤独或难以融入集体？（是/否）
- 如果是，请简要描述你感到孤独或难以融入集体的原因：
6. 睡眠质量
- 你是否经常出现入睡困难或睡眠质量差的情况？（是/否）- 如果是，请简要描述你经常出现入睡困难或睡眠质量差的原因：
7. 自我评价
- 请以一句话形容你目前的心理状态：
数据保密与分析
所有收集到的数据将被严格保密处理，只用于统计和分析学生心理健康状况的概况，不会泄露给任何个人或组织。

我们将根据收集到的数据制定相关的帮助和支持策略，并与学校及家长合作，共同促进学生心理健康的发展。

谢谢您参与本次调查！。

中学生心理健康状况调查问卷

中学生心理健康状况调查问卷[指导语]这些测试题是调查你的心理状况，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。

[回答方法]本测验每一问题都有只有“是”和“否”两种可供选择答案。

请将你选择的答案填写在题号前的（）内，“是”用“✔’，“否”用“✘”[注意事项]1．按你平时所想的如实回答。

2．回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。

[A] 包括1——15项（）1．你夜里睡觉时，是否总是想着明天的功课。

（）2．老师向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。

（）3．你是否一听说“要考试”心里就紧张。

（）4．你考试成绩不好时心里是否总是感到不安。

（）5．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。

（）6．当你考试，想不起来原先掌握的知识时，是否会感到焦急。

（）7．你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。

（）8．你是否一遇到考试就担心会考坏。

（）9．你是否希望考试能顺利通过。

（）10．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。

（）11．你当着大家朗读课文时是否感到怕读错。

（）12．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠。

（）13．你是否认为你比别人更担心学习。

（）14．你是否做过考试考坏了的梦。

（）15，你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。

[B] 包括16——25项（）l6．你是否经常觉得有同学在背后说你坏话。

（）17．你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上。

（）18．你在游戏或别的竞赛中输给了对方，是否就不想再干了。

（）19．人家在背后议论你，你是否感到讨厌。

（）20．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。

（）21．你是否很担心叫你担任班级工作。

（）22．你是否总觉得好象有人注意你。

（）23．你在工作或学习时，如果有人在注意你，你心里是否紧张。

（）24．你受到批评时，心情是否不愉快。

（）25．你受到老师批评时，心里是否总是不安。

[C] 包括26——35项（）26．同学们在笑时，你是否也不大会笑。

关于青少年心理状况的调查问卷

关于青少年心理状况的调查问卷
背景
在当今社会中，青少年的心理健康状况备受关注。

为了更好地了解青少年的心理状况，我们进行了一项调查。

本调查旨在收集关于青少年的一些基本信息以及他们的心理状态的数据。

调查问题
1. 你的年龄是多少？
2. 你的性别是？
- 男
- 女
- 其他
3. 你对自己的心理状况感到满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
4. 你是否曾经感到焦虑或紧张？
- 是
- 否
5. 你是否曾经感到抑郁或情绪低落？
- 是
- 否
6. 你是否曾经感到孤独或缺乏支持？
- 是
- 否
7. 你是否曾经经历过暴力或欺凌？
- 是
- 否
8. 你是否曾经有过自杀念头？
- 是
- 否
9. 你觉得你的心理状况对日常生活的影响有多大？- 很大影响
- 有些影响
- 没有影响
- 不确定
10. 你是否曾经寻求过心理帮助或咨询？
- 是
- 否
数据保密性
本调查是匿名的，你提供的信息将被严格保密。

调查结果将仅用于研究目的，不会泄露给任何个人或组织。

感谢你参与本次调查。

你的回答将有助于我们更好地了解青少年的心理健康状况，从而提供更好的支持和帮助。

中学生心理健康调查问卷 ( 新生适应 )

中学生心理健康调查问卷 ( 新生适应 )说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。

请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与 ! 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。

请您认真、如实填写。

年级：年龄：性别：1 、您觉得自信吗？（）（ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信（ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然（ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富（ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难（ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业（ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它5 、您每个月的生活费用够用吗？（）（ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债6 、您业余时间主要做些什么？（）(1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动（ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他7 、您是否认为自己经常不被关心？（）(1) 是(2) 不是8 、我觉得大多数人都不可信任（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1) 是 (2) 不是13 、您是否希望在班级中当干部？（）(1) 非常希望 (2) 希望 (3) 无所谓14 、您学习成绩不够理想的原因是（）(1) 自己努力不够 (2) 学习环境不够好(3) 老师讲课不好 (4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他15 、上课时，您能否集中注意学习？（）(1) 能 (2) 有时能 (3) 不能16 、遇到困难或烦恼时，您会（）(1) 在心理憋着(2) 向同学诉说(3) 告诉老师（ 4 ）向父母说（ 5 ）其他17 、您父（母）最关心您的（）（ 1 ）学习成绩（ 2 ）身体健康（ 3 ）情绪变化18 、我感到苦闷（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是19 、我对现在的学校生活感到不适应（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是20 、我感到学习负担很重（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是21 、您是否有自杀的念头（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是23 、我愿意按时完成老师布置的作业（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是24 、我讨厌上学（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是25 、我讨厌考试（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是28 、我觉得我需要心理老师的帮助（）（ 1 ）无所谓（ 2 ）一点点（ 3 ）很需要（ 4 ）我心理健康，不需要29 、我有信心改变自己的缺点（）（ 1 ）无（ 2 ）一点点（ 3 ）很有信心。

中学生心理健康调查问卷模板

中学生心理健康调查问卷1.你觉得自己心理健康吗？
□健康
□不健康
□一般
2.你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗？
□很重要
□不重要并且觉得没用
□不想关心
□可有可无
3.你的父母对你的成绩和学校生活关注如何？
□经常过问，并且管控严格
□不关注，甚至漠视
□偶尔关心
□很重视，并且关心你
4.你经常和父母沟通吗？
□经常
□总是
□偶尔
□不沟通
5.你对学校和班级心理健康工作满意吗？
□基本满意
□不满意
□不在乎
□一般
6.你会把心事写下来吗？
□经常写
□偶尔写
□不写
7.你喜欢和同学相处吗？
□一般
□喜欢
□不喜欢
□厌烦
8.面对考试是否会紧张？
□很紧张
□不紧张
□有点紧张
9.遇到心理上的烦恼，通常如何处理？
□向朋友诉说
□向家长诉说
□和老师沟通
□不和其他人沟通，憋在心里
10.遇到烦恼的主要原因是什么？
□学习
□父母的期望
□缺少家长的关爱
□缺少老师的关爱
□和朋友相处差
11.会出现以下哪种行为？
□时常焦虑不安
□自卑
□逆反心理
□抑郁难过
□没有积极心态，看待事物平淡
12.希望心理健康教育学习哪方面的内容？
□心理健康知识
□中学生容易出现的心理问题及解决方案□学习压力及缓解
□面对各种情绪怎么办。

量表及分析报告

中学生心理健康状况测试量表中学生心理健康状况测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。

测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。

测试题：1.平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。

2.上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。

3.经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。

4.经常醒1-2小时，醒后很难再入睡。

5.学习常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。

6.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。

7.遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。

8.感到很多事情不称心，无端发火。

9.哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。

10.感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。

11.老师讲课，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。

12.遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。

13.经常与人争吵发火，过后又后悔不已。

14.经常追悔自己做过的事，有负疚感。

15.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。

16.一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。

17.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。

18.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。

19.自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。

20.喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。

21.感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。

22.发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。

23.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。

24.缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。

25.参加春游等集体活动时，总有孤独感。

中学生心理健康调查问卷

中学生心理健康调查问卷 ( 一 )说明：为了全面、客观、xx地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。

请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，xx的参与 !本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。

请您认真、如实填写。

年级：年龄：性别：1 、您觉得自信吗？（）（ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信（ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然（ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富（ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难（ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业（ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它5 、您每个月的生活费用够用吗？（）（ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债6 、您业余时间主要做些什么？（）(1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动（ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他7 、您是否认为自己经常不被关心？（）(1) 是(2) 不是8 、我觉得大多数人都不可信任（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是(2) 不是 (3) 偶尔12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1) 是(2) 不是13 、您是否希望在班级中当干部？（）(1) 非常希望 (2) 希望(3) 无所谓14 、您学习成绩不够理想的原因是（）(1) 自己努力不够(2) 学习环境不够好(3) 老师讲课不好(4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他15 、上课时，您能否集中注意学习？（）(1) 能(2) 有时能(3) 不能16 、遇到困难或烦恼时，您会（）(1) 在心理憋着(2) 向同学诉说(3) 告诉老师（ 4 ）向父母说（ 5 ）其他17 、您父（母）最关心您的（）（ 1 ）学习成绩（ 2 ）身体健康（ 3 ）情绪变化18 、我感到苦闷（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是19 、我对现在的学校生活感到不适应（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是20 、我感到学习负担很重（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是21 、您是否有自杀的念头（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是23 、我愿意按时完成老师布置的作业（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是24 、我讨厌上学（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是25 、我讨厌考试（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是28 、我觉得我需要心理老师的帮助（）（ 1 ）无所谓（ 2 ）一点点（ 3 ）很需要（ 4 ）我心理健康，不需要29 、我有信心改变自己的缺点（）（ 1 ）无（ 2 ）一点点（ 3 ）很有信心中学生心理健康调查问卷测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。

中学生心理健康调查问卷(学生卷)

中学生心理健康调查问卷（学生卷）本问卷用于了解初中学生所遇到的各种心理问题，问卷采取完全匿名的方式施测，所以请各位同学按照实际情况如实填写答案。

1. 您的年级是 [单选题] *○初一○初二○初三2. 您的性别是 [单选题] *○男○女3. 你是否参加过心理健康教育课程？ [单选题] *○有○没有4. 你觉得是否有必要开展心理健康教育课程 [单选题] *○很有必要○有必要○一般○不是很有必要○没必要5. 你所参加的心理健康教育课程以什么方式开展？ [单选题] *○做游戏○小组讨论○团体做活动○阅读和听故事○其他6. 如果你有机会参加心理健康教育活动，你希望在什么时间段参与活动？ [单选题] *○安排在正式课程之中○课后时间7. 你参加过团体心理辅导活动吗 [单选题] *○没有○有○不了解团体心理辅导活动8. 如果有机会参加团体心理辅导活动，你愿意参加吗 [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般○不太愿意○完全不愿意9. 你对初中生活的适应程度？ [单选题] *○比较适应○一般○不适应○非常不适应10. 如果别人不督促你，你是否会主动学习 [单选题] *○会○很少○不会11. 如果有一次考试没考好，对你会有怎样的影响 [单选题] *○情绪波动很大○情绪上没什么变化，和平时一样○会更加努力○会认为自己很无能12. 你经常想自己不用花太多时间成绩也能超越别人 [单选题] *○经常○偶尔○从不13. 你认为怎样的学习效果会好点？ [单选题] *○共同学习○孤军奋战14. 你在学习上的时间分配 [单选题] *○按自己的喜好分配○平均分配○没想过分配15. 为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标吗？ [单选题] *○会○有时会○不会16. 你最喜欢的课外活动是什么？ [单选题] *○体育活动○读书看报○打游戏○和朋友聊天游玩17. 你认为目前影响你学业的最大因素是什么？ [单选题] *○学习方法○情绪○教师的授课水平○学校学习环境18. 对于目前的学习任务，你已经感到力不从心？ [单选题] *○是○有时觉得○从没有19. 能否控制自己的情绪 [单选题] *○能够很好的控制○能控制○很难控制○完全不会控制20. 你认为影响你情绪的因素是什么？ [多选题] *□同学关系□师生关系□家庭困扰□学校管理制度□学习成绩21. 遇到不开心的事情，你能够及时有效的调解自己的情绪吗 [单选题] *○完全可以○比较可以○一般○不太可以○完全不能22. 你认为目前你的压力来自于？ [多选题] *□老师的期望□家庭的期望□自己的期望23. 你和父母的交流沟通情况是？ [单选题] *○有心事就和父母说○除非父母问才说○不和父母说任何事○什么事都和父母说24. 是否觉得自己很孤独 [单选题] *○感到非常孤独○有些孤独○不孤独○完全不孤独25. 你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友？ [单选题] *○不是，独自面对○会听朋友的意见，但以自己为主○偶尔会○完全是26. 是否有觉得自己已经是个大人，但父母等仍把自己当孩子的感觉？ [单选题] *○有，并且很强烈○有一些○没有○不太关注27. 你觉得父母的关系怎么样 [单选题] *○很和谐○比较和谐○一般○不太和谐○很不和谐28. 你觉得父母间的关系以及家庭氛围对你影响多吗 [单选题] *○非常多○比较多○一般○不太多○几乎没有29. 总是会思考大人有没有尊重自己之类的问题 [单选题] *○是的，经常思考○偶尔思考○从不思考30. 是否能够充分准确的认识自己 [单选题] *○非常充分○充分○一般○不太充分31. 假如你遇到不顺心的事，你通常会和谁倾诉？ [多选题] *□家长□朋友□老师□其他，找网友或心理医生等32. 你觉得自己交朋友容易吗 [单选题] *○非常容易○比较容易○一般○不太容易○很难33. 是否为自己的身体发育带来的变化而感到苦恼 [单选题] *○非常苦恼○很苦恼○一般○不太苦恼○完全不苦恼34. 你上网的主要目的是什么？ [多选题] *□学习□聊天□查资料□其他35. 你能控制自己的上网时间吗？ [单选题] *○能很好的自我控制○在家长的帮助下可以○不能自我控制○在家长的帮助下也不能控制36. 你觉得和异性朋友间该如何相处 [多选题] *□自然大方□推拉打闹□不要相处□相互帮助□相互开玩笑□可以多次单独相处37. 在学习方面，您是否有以下这些问题或者困扰？ [多选题] *□不习惯中学老师的教学方式□活动少了□太多作业、太少休息时间□学习的内容比小学难多了□学校要求更严格了、每天都要穿校服等。

初中学生心理健康问卷调查表

初中学生心理健康问卷调查表一、个人信息1. 姓名: ________2. 年级: ________3. 性别: ________4. 年龄: ________二、身体健康1. 你是否每天按时吃饭？- 是- 否2. 你每天是否做适量的运动？- 是- 否3. 你通常是否有足够的睡眠时间？- 是- 否4. 你是否经常感到疲劳或精力不足？- 是- 否三、学业压力1. 你觉得学业压力给你造成了心理负担吗？- 是- 否2. 你通常是否能够合理安排研究时间？- 是- 否3. 你是否感到对研究的要求过高，难以达到？- 是- 否4. 你是否经常感到焦虑或紧张？- 是- 否四、家庭环境1. 你是否与家人有良好的沟通和交流？- 是- 否2. 你是否对家庭情况感到满意？- 是- 否3. 你是否感到家庭关系紧张或不和谐？- 是- 否4. 你是否有适当的个人空间和隐私？- 是- 否五、社交关系1. 你是否有亲密的朋友？- 是- 否2. 你是否感到被同学排斥或孤立？- 是- 否3. 你是否能够主动与他人交流与合作？- 是- 否4. 你是否感到社交压力？- 是- 否六、情绪与心理状态1. 你是否经常感到情绪低落或沮丧？- 是- 否2. 你是否有兴趣参与各种活动？- 是- 否3. 你是否有自信面对挑战和困难？- 是- 否4. 你是否经常感到紧张、焦虑或恐惧？- 是- 否七、心理健康支持1. 你是否知道可以寻求心理健康支持的途径？- 是- 否2. 你是否愿意与老师或辅导员进行心理健康交流？- 是- 否3. 你是否了解心理健康知识和自我调节方法？- 是- 否4. 你是否认为提升心理健康的重要性？- 是- 否八、其他问题请在此处提供任何你认为可能影响你心理健康的其他问题或情况（可选）: ________以上是初中学生心理健康问卷调查表，请如实填写，感谢配合！。