中学生心理健康问题调查表

中学生心理健康问题调查表

大家好，我是一名学现代教育技术的在校大学生，正在做关于中学生心理健康问题调查研究，旨在了中学生心理状况，以分析中学生心理健康问题形成原因。特请您参加此问卷调查，希望您给予支持。本问卷无需署名，所得资料仅用于学术研究，不会泄露您的任何个人信息。所以不必顾虑，敬请您客观填写。再次感谢您的支持!

1.

你的性别是?

[单选题]

男女

2.

您觉得自信吗?

[单选题]

非常自信自信有时不太自信不自信常常感到自卑

3.

您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗?

[单选题]

比一般人更有价值当然好象总觉得没有别人能干没什么价值

4.

上中学后，您觉得您最大的挫折是什么?

[多选题]

成绩不理想不适应宿舍生活经济困难好朋友对自己的背弃家里不支持自己的学业

家庭变故其它

5.

您业余时间主要做些什么?

[多选题]

阅读课外书籍体育运动帮家里干活娱乐玩耍其他

6.

您是否认为自己经常不被关心?

[单选题]

是偶尔不是

7.

你是否是留守学生

[单选题]

是不是

8.

您感到老师或同学歧视您吗?

[单选题]

常常感到很少感到没有感到

9.

您最不喜欢老师哪一种做法?

[单选题]

找家长当众批评罚站其他

10.

您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗?

[单选题]

是不是偶尔

11.

您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?

[单选题]

是不是

12.

您学习成绩不够理想的原因是

[单选题]

自己努力不够学习环境不够好老师讲课不好自己的学习方法不对其他

13.

上课时，您能否集中注意学习?

[单选题]

能不能有时能

14.

您父(母)最关心您的

[单选题]

学习成绩身体健康情绪变化

15.

遇到困难或烦恼时，您会

[单选题]

在心理憋着向同学诉说告诉老师向父母说其他

16.

您是否会因为学习感到烦躁?

[单选题]

没有偶尔有时会有经常总是

17.

您是否会对异性同学产生好感? [单选题]

有没有

18.

您是否感到学习负担很重?

[单选题]

没有偶尔有时会有经常总是

19.

您是否对父母时而亲热时而冷

[单选题]

没有偶尔有时会有经常总是

20.

您愿意按时完成老师布置的作业吗? [单选题]

没有偶尔有时会有经常总是

21.

您讨厌上学吗?

[单选题]

不讨厌偶尔讨厌经常讨厌总是讨厌

22.

您会觉得同学考试成绩比自己高，但能力并不比自己强吗? [单选题]

没有偶尔经常总是

23.

同学考试成绩比您高，您是否会感到难过?

[单选题]

不会偶尔经常总是

24.

您觉得我您自己要心理老师的帮助吗?

[单选题]

无所谓一点点很需要不需要

25.

您是否有信心改变自己的缺点?

[单选题]

没有一点点有信心

26.

您平时喜欢上网吗?

[单选题]

喜欢一点点不喜欢

27.

平时上网时间多长

[单选题]

30分钟以内2个小时以内时间不定