垂体后叶素
垂体后叶素
垂体后叶素之阳早格格创做1. 别号必妥死;垂体后叶素;垂体素;催死针;脑垂体后叶素;2. 中文名Pituitrin3. 符合症产后出血、产后复旧不齐,促进宫缩、引产.尿崩症.咯血及门脉下压引起的消化讲出血.麻痹战尿潴留.4. 规格注射液:每支5单位(1ml);10单位(1ml).5. 用法用量:果本品能被消化液损害,不宜心服.流产或者产后出血:肌内或者皮下注射,5~10U/次或者加进5%葡萄糖注射液500ml中缓缓静滴.治尿崩症:皮下注射5~10U/次,一天可注射数次.洪量肺咳血:本品10U,用25%~50%葡萄糖液20rnl稀释后缓缓注射;或者10~20U加进500ml葡萄糖液体内缓缓滴注,对付反复咯血病人可达长期止血效验.慢救治疗:本品10U加进25%葡萄糖液20ml稀释后缓缓注射;或者稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注,需要时沉复.1次6~8h,极量20U/次.6. 效率体造垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提与的火溶性身分,包罗催产素战加压素(抗利尿激素)二种分歧的激素.催产素小剂量可巩固子宫的节律性中断,大剂量引起子宫强曲性中断,使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的效率.加压素能曲交中断小动脉及毛细血管(更加对付内净血管),可落矮门静脉压战肺循环压力,有好处血管破裂处血栓产死而止血;还能使肾小管战集中管对付火分的沉吸支减少.本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提与的火溶性身分,为红色粉已,微臭,能溶于火.垂体后叶素的循环半衰期为20分钟,正在肝净战肾净中领会.7. 注意事项①注射后若有里色惨黑、出汗、恶心、背痛、便意、心悸、胸闷等症状应坐时停药.少量患者可爆收血管神经性火肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应,以至过敏性戚克,应下度警告并采与慢救步伐;②果中断血管可诱收心绞痛,对付冠心病、动脉硬化、心力衰竭、下血压、明隐瘢痕者、妊娠下血压概括征、妊娠后期、肺源性心净病及过敏体量者禁用;③用于引产应审慎;凡是胎位不正、骨盆渺小、产讲阻拦、剖背产史、硬产讲有临产者均忌用本品引产,免得胎女窒息或者子宫破裂;④本品含有抑菌剂,普遍不做静脉注射,但是正在肺出血等慢救时,亦可做静滴或者静注,但是应缓缓注射;⑤本品宜热躲,防止冰冻.垂体后叶素为动物脑垂体后叶提与物,是治疗大咯血的尾选药物之一,它通过曲交效率于血管仄滑肌,爆收热烈的中断血管效率,用药后,由于肺小动脉的中断,肺内血流量钝减,肺循环压力落矮,进而有好处肺血管破裂处血凝块的产死,达到止血手段.然而垂体后叶素那种对付内净血管的中断效率并不采用性,常会爆收里色惨黑、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压降下、矮钠血症、幻视、幻听等不良反应.1.垂体后叶素致心动过缓病历:果咯血3天进院的患者,正在赋予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素18u静滴后,出现心悸不适、胸闷、心律减缓,坐时复查心电图提示“窦性心动过缓”,停药后自止缓解.计划:心动过缓为垂体后叶素所致,其本果大概为垂体后叶素中断肺血管的共时中断内净其余血管,血压降下,反射性引起迷走神经镇静,使心率减缓,引起窦性心动过缓.由于即时创造,以来随访,患者已出现类似情况.故正在临床应用垂体后叶素应引起脚够沉视,用药历程中注意瞅察死命体征变更,防止事变出现,一朝爆收心动过缓,应减缓给药速度或者停止应用,需要时赋予阿托品、麻黄碱等治疗.2.垂体后叶素诱收心绞痛病历:65岁的老年男性,果纳好、累力10余年,加沉并呕血3天进院.进院诊断为:上消化讲出血、肝硬化、乙型肝炎.进院后予垂体后叶素50u+死理盐火500ml静滴,20~90滴/分,每日总量为200u.连绝使用4天后,患者出现阵收性心前区隐痛,陪胸闷、憋伸,心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段下移,T波倒置,思量并收冠心病、心绞痛收火,经静滴消心痛扩冠,营养心肌等治疗后,症状消得,复查心电图大概仄常.计划:垂体后叶素是治疗门脉下压引起的上消化讲出血的尾选药物,果其热烈的血管中断效率,正在冠心病、下血压病人应慎用或者忌用.回瞅病史,对付于老年病人,不但是要询问有无冠心病、下血压病史,而且还要警告有无消得性冠心病.修议对付于有心血管徐病或者消得性冠心病的患者,正在应用垂体后叶素的共时加用硝酸酯类药物,并稀切瞅察病情变更,即时复查心电图.3.垂体后叶素与硝酸苦油共同应用治疗肺咯血计划:(1)硝酸苦油可紧张血管仄滑肌,使周围血管扩张,回心血量缩小,落矮肺静脉战肺动脉压,有力的统造肺出血,并可扩张冠状动脉,落矮血压,起到“内搁血”的效率,且对付胃肠讲仄滑肌有紧张效率,对付于下血压、冠心病合并肺出血的病人起到很好的治疗效验.(2)垂体后叶素是治疗肺咯血患者的时常使用及灵验的药物之一.但是由于某些患者,特天是老年肺咯血患者,常合并有下血压及冠心病等心脑血管徐病而节造了该药的应用,而应用硝酸苦油,既防止了心脑血管圆里的副效率,又减少了止血效验,但是应注意二药的剂量问题.当二药共时应用时,若患者血压降下、心悸、胸闷、恶心、背痛、背泻时,思量垂体后叶素用量较大,此时应缩小垂体后叶素剂量,或者加大硝酸苦油剂量,共时抚慰战闭心患者,让患者脆持镇定,免得果太过紧张加沉肺出血.若患者出现血压下落、额部出汗、四肢收凉、心率删快时,思量硝酸苦油用量过大,应减缓硝酸苦油用量,或者停用硝酸苦油滴进,适合抬下下肢,以减少回心血量.通太过组真验的截止对付比,将垂体后叶素20u、硝酸苦油5~15mg加进5%~10%GS中静脉滴注比较符合,但是亦应分离患者本量情况,对付年龄较大,有冠心病战血压偏偏下的患者,应适合减少硝酸苦油的用量,而对付于年少、血压偏偏矮者,硝酸苦油用量不宜过大,可适合加大垂体后叶素用量.4.垂体后叶素共同缩宫素防治剖宫产病人术中出血产后出血是尔国产妇牺牲的主要本果].随着麻醒及剖宫产技能的日益普及,加之社会果素效率,剖宫产率逐年降下.普遍剖宫产的出血量下于阳讲临盆,且以术中出血为主.其主要本果是术中子宫下段中断短好引导出血量减少,除了板滞刺激子宫中,还可使用宫缩剂、米索前列醇等药物加强宫缩治疗,但是也灵验果短好的情况出现.更加是术前无临盆先兆——子宫中断的时间,术中子宫下段的中断短好的爆收率减少,钻研灵验的防止剖宫产术中大出血的要领是很有需要的.垂体后叶素正在术中子宫下段肌注对付此类宫缩累力有着明隐的效验.垂体后叶素主要含有二种分歧的激素,即缩宫素战加压素.小剂量缩宫素可巩固妊娠终期子宫的节律性中断,大剂量可引起子宫强曲性中断,主要效率于子宫肌的Ⅵa受体,引起子宫仄滑肌爆收中断效率,妊娠子宫含有歉富的血管,能起到较好的止血效率.垂体后叶素的半衰期为20 min安排,效率较麦角新碱快,但是持绝时间短.加压素不妨中断小动脉及毛细血管,二者共共效率达到止血效验.肌肉注射吸支好,3~5 min启初起效,可保护20~30 min.垂体后叶素对付仄滑肌有剧烈中断效率,不妨中断内净小动脉战毛细血管,对付血循环灵验率.故对付妊娠下血压概括征、妊娠并收本收性下血压及心净病病人忌用.本钻研中当针头刺进子宫肌层后先回抽无血后再注进,可防止药物曲交加进血管,防止了恶性下血压的爆收.垂体后叶素半衰期为20 min,人体最大应用剂量为20 U.本钻研中垂体后叶素剂量为6 U,20 min后可沉复使用,仄安灵验.故对付于血压仄常、无心净病的孕妇,正在剖宫产术中惯例使用缩宫素的共时共同应用垂体后叶素可更灵验天防止产后出血,更加是防止子宫下段产死短好的剖宫产病人术中出血,应用简朴、仄安、代价矮,可广大适用于各级医院.。
催产素化学结构
催产素化学结构
摘要:
1.催产素的定义与作用
2.催产素的化学结构特点
3.催产素在医学领域的应用
4.催产素的副作用及注意事项
正文:
催产素,又称垂体后叶素,是一种由垂体后叶分泌的多肽激素。
它主要负责调节子宫平滑肌的收缩,从而在分娩过程中发挥催产作用,促使分娩的顺利进行。
因此,催产素在妇产科领域具有非常重要的地位。
催产素的化学结构相对简单,由九个氨基酸组成,其主要功能部位为羧基端的赖氨酸残基。
这个赖氨酸残基能够与子宫平滑肌细胞上的特异性受体结合,从而引发子宫平滑肌的收缩。
在医学领域,催产素被广泛应用于诱导分娩、加速分娩进程以及治疗产后出血等。
然而,催产素的使用也需要谨慎,因为不当使用可能导致子宫收缩过强,从而增加产妇和胎儿的风险。
在使用催产素时,医生需要根据产妇的具体情况,严格控制剂量和注射速度,以确保分娩过程的安全和顺利。
此外,催产素还有一些副作用,如引起恶心、呕吐、头痛、烦躁不安等症状。
在使用催产素时,医护人员需要密切观察产妇的反应,以便及时发现并处理可能出现的问题。
同时,产妇及家属也需要了解催产素的相关知识,积极配合医护人员的工作,确保分娩过程的顺利进行。
总之,催产素是一种在妇产科领域具有重要作用的激素,其化学结构简单,但功能强大。
正确使用催产素,可以有效地帮助产妇顺利分娩,保障母婴安全。
垂体后叶素
垂体后叶素【2 】1.别名必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针;脑垂体后叶素;2.外文名Pituitrin3.顺应症1.可用于产后出血.产后复旧不全,促进宫缩.引产.2.治疗尿崩症.3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血.4.术后肠麻木和尿潴留.4. 规格打针液:每支5单位(1ml);10单位(1ml).5.用法用量:因本品能被消化液损坏,不宜口服.流产或产后出血:肌内或皮下打针,5~10U/次或参加5%葡萄糖打针液500ml中迟缓静滴.治尿崩症:皮下打针5~10U/次,一天可打针数次.大量肺咳血:本品10U,用25%~50%葡萄糖液20rnl稀释后迟缓打针;或10~20U参加500ml葡萄糖液体内迟缓滴注,对反复咯血病人可达持久止血后果.急救治疗:本品10U参加25%葡萄糖液20ml稀释后迟缓打针;或稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注,必要时反复.1次6~8h,极量20U/次.6. 感化机制垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,包含催产素和加压素(抗利尿激素)两种不同的激素.催产素小剂量可加强子宫的节律性压缩,大剂量引起子宫强直性压缩,使子宫肌层内血管受榨取而起到止血的感化.加压素能直吸压缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压和肺轮回压力,有利于血管决裂处血栓形成而止血;还能使肾小管和聚集管对水分的重接收增长.本品是从猪.牛.羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分,为白色粉未,微臭,能溶于水.垂体后叶素的轮回半衰期为20分钟,在肝脏和肾脏平分化.7. 留意事项①打针后如有面无人色.出汗.恶心.腹痛.便意.心悸.胸闷等症状应立刻停药.少数患者可产生血管神经性水肿.荨麻疹.支气管哮喘等过敏反响,甚至过敏性休克,应高度小心并采取急救措施;②因压缩血管可诱发心绞痛,对冠芥蒂.动脉硬化.心力弱竭.高血压.显著瘢痕者.怀胎高血压分解征.怀胎后期.肺源性心脏病及过敏体质者禁用;③用于引产应谨严;凡胎位不正.骨盆狭小.产道阻碍.剖腹产史.软产道有临产者均忌用本品引产,以免胎儿梗塞或子宫决裂;④本品含有抑菌剂,一般不作静脉打针,但在肺出血等急救时,亦可作静滴或静注,但应迟缓打针;⑤本品宜冷藏,避免冰冻.垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物,是治疗大咯血的首选药物之一,它经由过程直接感化于血管腻滑肌,产生强烈的压缩血管感化,用药后,因为肺小动脉的压缩,肺内血流量锐减,肺轮回压力降低,从而有利于肺血管决裂处血凝块的形成,达到止血目标.然而垂体后叶素这种对内脏血管的压缩感化并无选择性,常会产生面无人色.出汗.心悸.胸闷.吐逆.血压升高.低钠血症.幻视.幻听等不良反响.1.垂体后叶素致心动过缓病历:因咯血3天入院的患者,在赐与5%葡萄糖打针液500ml+垂体后叶素18u 静滴后,消失心悸不适.胸闷.心律减慢,立刻复查心电图提醒“窦性心动过缓”,停药后自行缓解.评论辩论:心动过缓为垂体后叶素所致,其原因可能为垂体后叶素压缩肺血管的同时压缩内脏其他血管,血压上升,反射性引起迷走神经高兴,使心率减慢,引起窦性心动过缓.因为实时发明,今后随访,患者未消失相似情形.故在临床运用垂体后叶素应引起足够看重,用药进程中留意不雅察性命体征变化,预防变乱消失,一旦产生心动过缓,应减慢给药速度或停滞运用,必要时赐与阿托品.麻黄碱等治疗.2.垂体后叶素诱发心绞痛病历:65岁的老年男性,因纳差.乏力10余年,加重并呕血3天入院.入院诊断为:上消化道出血.肝硬化.乙型肝炎.入院后予垂体后叶素50u+生理盐水500ml静滴,20~90滴/分,每日总量为200u.中断运用4天后,患者消失阵发性心前区隐痛,伴胸闷.憋屈,心电图:Ⅱ.Ⅲ.avF.ST段下移,T波倒置,斟酌并发冠芥蒂.心绞痛发生发火,经静滴消肉痛扩冠,养分心肌等治疗后,症状消掉,复查心电图大致正常.评论辩论:垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道出血的首选药物,因其强烈的血管压缩感化,在冠芥蒂.高血压病人应慎用或忌用.回想病史,对于老年病人, 不仅要讯问有无冠芥蒂.高血压病史,并且还要小心有无隐匿性冠芥蒂.建议对于有血汗管疾病或隐匿性冠芥蒂的患者,在运用垂体后叶素的同时加用硝酸酯类药物,并亲密不雅察病情变化,实时复查心电图.3.垂体后叶素与硝酸甘油结合运用治疗肺咯血评论辩论:(1)硝酸甘油可松懈血管腻滑肌,使四周血管扩大,回血汗量削减,降低肺静脉和肺动脉压,有力的掌握肺出血,并可扩大冠状动脉,降低血压,起到“内放血”的感化,且对胃肠道腻滑肌有松懈感化,对于高血压.冠芥蒂归并肺出血的病人起到很好的治疗后果.(2)垂体后叶素是治疗肺咯血患者的常用及有用的药物之一.但因为某些患者,特殊是老年肺咯血患者,常归并有高血压及冠芥蒂等心脑血管疾病而限制了该药的运用,而运用硝酸甘油,既防止了心脑血管方面的副感化,又增长了止血后果,但应留意两药的剂量问题.当两药同时运用时,若患者血压升高.心悸.胸闷.恶心.腹痛.腹泻时,斟酌垂体后叶素用量较大,此时应削减垂体后叶素剂量,或加大硝酸甘油剂量,同时安慰和关怀患者,让患者保持沉着,以免因过度重要加重肺出血.若患者消失血压降低.额部出汗.四肢发凉.心率增快时,斟酌硝酸甘油用量过大,应减慢硝酸甘油用量,或停用硝酸甘油滴入,恰当举高低肢,以增长回血汗量.经由火组试验的成果比较,将垂体后叶素20u.硝酸甘油5~15mg参加5%~10%GS中静脉滴注比较适合,但亦应结合患者现实情形,对年纪较大,有冠芥蒂和血压偏高的患者,应恰当增长硝酸甘油的用量,而对于年青.血压偏低者,硝酸甘油用量不宜过大,可恰当加大垂体后叶素用量.4.垂体后叶素结合缩宫素防治剖宫产病人术中出血产后出血是我国产妇逝世亡的重要原因].跟着麻醉及剖宫产技巧的日益进步,加之社会身分影响,剖宫产率逐年升高.一般剖宫产的出血量高于阴道临蓐,且以术中出血为主.其重要原因是术中子宫下段压缩欠佳导致出血量增长,除了机械刺激子宫外,还可运用宫缩剂.米索前列醇等药物加强宫缩治疗,但也有后果欠佳的情形消失.尤其是术前无临蓐预兆——子宫压缩的时刻,术中子宫下段的压缩欠佳的产生率增长,研讨有用的预防剖宫产术中大出血的办法是很有必要的.垂体后叶素在术中子宫下段肌注对此类宫缩乏力有着显著的后果.垂体后叶素重要含有两种不同的激素,即缩宫素和加压素.小剂量缩宫素可加强怀胎末期子宫的节律性压缩,大剂量可引起子宫强直性压缩,重要感化于子宫肌的Ⅵa受体,引起子宫腻滑肌产生压缩感化,怀胎子宫含有丰硕的血管,能起到较好的止血感化.垂体后叶素的半衰期为20 min阁下,感化较麦角新碱快,但中断时光短.加压素可以压缩小动脉及毛细血管,两者配合感化达到止血后果.肌肉打针接收好,3~5 min开端起效,可保持20~30 min.垂体后叶素对腻滑肌有激烈压缩感化,可以压缩内脏小动脉和毛细血管,对血轮回有影响.故对怀胎高血压分解征.怀胎并发原发性高血压及心脏病病人忌用.本研讨中当针头刺入子宫肌层后先回抽无血后再注入,可预防药物直接进入血管,避免了恶性高血压的产生.垂体后叶素半衰期为20 min,人体最大运用剂量为20 U.本研讨中垂体后叶素剂量为6 U,20 min后可反复运用,安全有用.故对于血压正常.无心脏病的妊妇,在剖宫产术中常规运用缩宫素的同时结合运用垂体后叶素可更有用地预防产后出血,尤其是预防子宫下段形成欠佳的剖宫产病人术中出血,运用简略.安全.价钱低,可普遍实用于各级病院.。
垂体后叶素
垂体后叶素(脑垂体后叶素,垂体素,必妥生,催生针)英文名称:Posterior Pituitary(Pituitrin,Hypophysine)性状:本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分。
为白色粉末,微臭,能溶于水。
作用与作用机制:本品内含两种不同的激素,即缩宫素(催产素)和加压素。
前者能刺激子宫平滑肌收缩,压迫子宫肌层血管,起止血作用。
后者能直接收缩小动脉及毛细血管,尤其对内脏血管,可降低门静脉压和肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血。
此外还能增加肾小管和集合管对水分的重吸收,具有抗利尿作用。
药动学:加压素t1/2过短,一般仅维持 4-12h,每天需多次注射,以维持药效。
若制成鞣酸复合制剂可延长药效,以减少病人频繁注射的痛苦。
缩宫素吸收快,肌内注射一般3-5min、静脉滴注立即起效。
注意事项:①注射后有面色苍白、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。
少数患者可发生血管神经性水肿?、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应,甚至过敏性休克,应高度警惕并采取急救措施;②因收缩血管可诱发心绞痛,对冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、肺源性心脏病及过敏体质者禁用;③用于引产应谨慎,凡胎位不正、骨盆狭窄、产道阻碍、剖腹产史、软产道有明显瘢痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后期及临产者均忌用本品引产,以免胎儿窒息或子宫破裂;④本品含有抑菌剂,一般不作静脉注射,但在肺出血等急救时,亦可作静滴或静注,但应缓慢注射;⑤本品宜冷藏,避免冰冻。
临床应用:主要用于产后止血,产后子宫复旧不全;能促进宫缩,用于引产;也可用于治疗肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症等。
因本品能被消化液破坏,不宜口服。
用法计量:流产或产后出血:肌内或皮下注射,5-10U/次或加入500ml葡萄糖液体中缓慢静滴。
治尿崩症:皮下注射5- 10U/次,数次/d。
大量肺咳血:本品10U,用25%-50%葡萄糖液20ml稀释后缓注。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理咯血是指由于呼吸道疾病或其他原因导致的咳嗽时咳出带血的症状。
咯血时,患者的身体状态较差,需要及时的治疗和护理。
垂体后叶素作为一种常用的药物治疗咯血,在观察与护理方面起到了重要的作用。
垂体后叶素治疗咯血能够通过调节血管张力,减少血管破裂出血的风险。
观察方面,护士需要密切关注患者的症状变化和治疗效果。
护士可以观察患者的痰液颜色和性质,如果痰液带血量明显减少或消失,说明垂体后叶素的治疗有效。
同时还需要观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征,以及全身情况如面色、活动能力等。
如果发现患者有呼吸困难、心慌、出汗等问题,需要及时进行处理。
在护理方面,护士要做好患者的精细护理。
首先,保持患者的呼吸道通畅是非常重要的,可以通过清除痰液、吸痰等方式来保持呼吸道畅通。
其次,护士需为患者提供足够的营养和水分。
咯血时,患者的身体消耗较大,需要补充充足的营养和水分,以提高身体的抵抗力。
此外,护士还需配合医生的药物治疗,按时、按量给予垂体后叶素,确保其疗效的实现。
同时,护士应密切观察患者对垂体后叶素的反应和不良反应,及时与医生沟通和处理。
除了日常的观察和护理,护士还需与患者进行有效的交流,提供心理支持。
咯血会对患者的心理产生一定的影响,可能会引起焦虑、恐惧等情绪。
护士可以积极与患者沟通,了解他们的心理状态,给予适当的安慰和鼓励。
同时,护士还可以向患者和家属解释垂体后叶素的治疗原理,消除他们的疑虑和担忧。
总之,垂体后叶素治疗咯血的观察与护理工作至关重要。
护士需要准确观察患者的症状变化和治疗效果,并及时提供护理措施。
同时,护士还需与患者进行有效的交流,提供心理支持。
通过综合的观察和护理,可以帮助患者更好地应对咯血问题,促进其康复。
垂体后叶素
垂体后叶素1.别名必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针;脑垂体后叶素;2.外文名Pituitrin3.适应症1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
4. 规格注射液:每支5单位(1ml);10单位(1ml)。
5.用法用量:因本品能被消化液破坏,不宜口服。
流产或产后出血:肌内或皮下注射,5~10U/次或加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静滴。
治尿崩症:皮下注射5~10U/次,一天可注射数次。
大量肺咳血:本品10U,用25%~50%葡萄糖液20rnl稀释后缓慢注射;或10~20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注,对反复咯血病人可达持久止血效果。
急救治疗:本品10U加入25%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射;或稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注,必要时重复。
1次6~8h,极量20U/次。
6. 作用机制垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,包含催产素和加压素(抗利尿激素)两种不同的激素。
催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量引起子宫强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。
加压素能直接收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压和肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血;还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。
本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分,为白色粉未,微臭,能溶于水。
垂体后叶素的循环半衰期为20分钟,在肝脏和肾脏中分解。
7. 注意事项①注射后若有面色苍白、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。
少数患者可发生血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应,甚至过敏性休克,应高度警惕并采取急救措施;②因收缩血管可诱发心绞痛,对冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、明显瘢痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后期、肺源性心脏病及过敏体质者禁用;③用于引产应谨慎;凡胎位不正、骨盆狭窄、产道阻碍、剖腹产史、软产道有临产者均忌用本品引产,以免胎儿窒息或子宫破裂;④本品含有抑菌剂,一般不作静脉注射,但在肺出血等急救时,亦可作静滴或静注,但应缓慢注射;⑤本品宜冷藏,避免冰冻。
2024年抗凝血药垂体后叶素市场规模分析
2024年抗凝血药垂体后叶素市场规模分析简介抗凝血药垂体后叶素是一种用于预防和治疗血栓形成的药物,是目前临床上常用的药物之一。
随着血栓性疾病的增加,抗凝血药垂体后叶素市场也呈现出快速增长的趋势。
本文将对抗凝血药垂体后叶素市场规模进行详细分析。
抗凝血药垂体后叶素市场概述随着全球人口老龄化趋势的加剧以及血栓性疾病的高发率,抗凝血药垂体后叶素市场迅速崛起。
目前,市场上主要有噻替佛尔、氯吡格雷、阿司匹林等常用的抗凝血药垂体后叶素品种。
抗凝血药垂体后叶素市场的发展趋势1. 市场规模持续扩大随着人口老龄化和血栓性疾病的增加,抗凝血药垂体后叶素市场规模呈现出持续扩大的趋势。
预计未来几年内,市场规模将继续增长。
2. 技术进步推动市场创新随着科技的不断进步,新型抗凝血药垂体后叶素的研发和推广将推动市场的创新。
新药的问世将为抗凝血药垂体后叶素市场带来新的发展机遇。
3. 医疗需求增加促使市场增长人口老龄化和血栓性疾病的高发率将推动抗凝血药垂体后叶素市场的增长。
随着医疗需求的增加,市场潜力将进一步释放。
抗凝血药垂体后叶素市场的竞争情况目前,抗凝血药垂体后叶素市场竞争激烈,主要有以下几个方面的竞争因素: - 产品品质:品质是消费者选择购买的主要因素,不同品牌的抗凝血药垂体后叶素在质量上存在差异。
- 价格战:价格战是市场竞争的常见手段之一,不同品牌通过降低价格来争夺市场份额。
- 渠道竞争:抗凝血药垂体后叶素的销售渠道多样化,不同企业通过建立合作关系来扩大市场份额。
抗凝血药垂体后叶素市场的前景和机遇1. 市场增长潜力巨大随着人口老龄化和血栓性疾病的增加,抗凝血药垂体后叶素市场具有巨大的增长潜力。
未来几年内,市场规模将不断扩大。
2. 新药研发带来新机遇随着科技的不断进步,新型抗凝血药垂体后叶素的研发将为市场带来新的机遇。
新药的不断推出将进一步推动市场的发展。
3. 健康意识提升推动市场需求随着人们健康意识的提升,对于预防和治疗血栓性疾病的需求也在不断增加。
垂体后叶素用法用量、注意事项、不良反应、处理方案及渗透性脱髓鞘综合征疾病预防和治疗处理方案与药物作用
垂体后叶素用法用量、注意事项、不良反应、处理方案及渗透性脱髓鞘综合征疾病预防和治疗处理方案与药物作用大咯血是呼吸系统急症和危重症之一,原因包括支气管扩张、肺结核、肺曲霉菌病和肺癌等,垂体后叶素被认为内科治疗咯血的作用明显,掌握其用法及不良反应尤为重要。
垂体后叶素用法及注意事项垂体后叶素由催产素和血管加压素组成。
垂体后叶素通过收缩内脏小动脉降低外周血流速,有利于血栓形成达到止血目的。
同时能够加速肺毛细血管和小动脉血管的收缩,降低静脉压并缩短其血管表面血凝时间以减少肺出血量。
1、用法及剂量:可用 5 —10 U 用生理盐水或 5% 葡萄糖注射 20—40 mL 稀释后缓慢静脉注射(10—15分钟),必要时6h后重复注射。
每次最大剂量不能超过20 U。
在给予负荷剂量后,可以 10—20 U 加入 5% 葡萄糖溶液 500 mL 中以 0.1—0.2 U/min 静脉滴注维持;静脉泵方案:18U 加入27mL5% 葡萄糖或生理盐水以0.5—1 mL/h 起泵入,根据症状调整速度,每日不超过30U,直至咯血停止后1—2d停用。
2、禁忌症a. 对本品及所含成份过敏者禁用;b. 本品对患有心肌炎、血管硬化患者禁用c. 中重度肾功能不全者禁用;d. 剖宫产史患者禁用。
垂体后叶素可强烈收缩平滑肌,尤其对血管及子宫作用更强,故高血压、冠心病、心力衰竭及妊娠患者慎用或禁用。
常见不良反应及处理方案1、稀释性低钠血症垂体后叶素中用于止血的有效成分为抗利尿激素(AVP),它有三种已知的受体在细胞膜上结合AVP:V1a,V1b 和V2。
AVP 因作用于血管平滑肌及血小板的V1a 受体上而起到止血作用。
V2 在血管内皮细胞以及肾远端小管和收集管的细胞中表达, 受体通过Gs 和腺苷酸环化酶激活环状单磷酸腺苷和蛋白激酶A,增加水通透性,促进水的重吸收,最终导致稀释性低钠血症。
处理方案:减量或停用垂体后叶素。
限制水的摄入,可输注高渗盐水,必要时应用袢利尿剂减少体内液体潴留。
垂体后叶素:
垂体后叶素Posterior Pituitrin 【异名】垂体素、垂体后叶等。
【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分,内含催产素(缩宫素)和抗利尿素(加压素)。
【药理作用】本品所含缩宫素,小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩,大剂量可引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内的血管起止血作用。
作用较麦角快,但持效时间短(约0.5小时),故常与麦角合用,效应可维持1小时以上。
本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。
由于含抗利尿素,现产科已少用。
【适应证】产后出血、子宫复旧不全、宫缩乏力、引产、肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症等。
【不良反应】可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克。
【用法用量】肌注:一般每次5~10单位。
静注或静滴:一般每次5~10单位,极量20单位,用5%葡萄糖液稀释。
对产后出血,必须在胎儿和胎盘已娩出后才肌注1次10单位;如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
对临产阵缩弛缓不正常者,可用本品催生,但须慎用,可5~10单位,以5%葡萄糖液500ml 稀释后缓慢滴注,并严密观察。
对肺出血,可静滴5~10单位后,再静注5~10单位(用5%葡萄糖液20ml稀释)。
【注意事项】高血压、冠心病、心力衰竭、胎位不正、产道狭窄障碍者禁用;一旦出现上述不良反应,应立即停药。
垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症6例分析【摘要】目的探讨临床使用垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症,应引起临床医生关注关键词垂体后叶素低钾血症低钠血症垂体后叶素引起抗利尿激素分泌异常综合征逐渐得到重视,但引起低钾血症则多被忽视。
本文回顾6例持续静脉滴注垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症,现报告如下。
1 临床资料1999年5月~2000年4月间,汕头大学医学院附二院和龙湖区珠池医院呼吸内科总共使用垂体后叶素治疗咯血病人14例,其中6例持续静脉滴注并严格复查电解质变化情况,作为本文观察对象。
6例病人年龄介于18~75岁,平均47岁。
垂体后叶注射液
垂体后叶注射液商品名称:垂体后叶素,垂体素英文名:PosteriorPituitaryInjection汉语拼音:Chuitihouyesu主要成分:本品系猪、羊、牛等动物的脑垂体后叶经脱水、干燥、研细,并加稀醋酸制备的灭菌溶液。
【性状】本品为无色澄明或几乎澄明的液体。
【药理作用】垂体后叶注射液对平滑肌有强烈收缩作用,尤以对血管及子宫之基层作用更强,由于剂量不同,可引起子宫节律收缩至强直收缩。
对于肠道及膀胱亦能增加张力而使其收缩。
此外,垂体后叶尚能抑制排尿。
【适应证】用于肺、支气管出血(如咯血)消化道出血(呕血、便血),并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。
对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。
本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。
【用法用量】肌内、皮下注射或稀释后静脉滴注。
引产或催产静脉滴注:(1)一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。
静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002~0.005单位。
(2)控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。
呼吸道或消化道出血:一次6~12单位,产后子宫出血:一次3~6单位。
【禁忌】本品对患有肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度等病人不易应用。
在子宫颈尚未完全扩大时亦不宜采用本品。
高血压成冠状动脉病患者慎用。
【注意事项】用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
【相互作用】(1)环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或(和)房室节律失常。
恩氟烷浓度>1.5﹪,氟烷浓度>1.0﹪吸入全麻时,子宫对缩宫素的效应减弱。
恩氟烷浓度>3.0﹪可消除反应,并可导致子宫出血。
(2)其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张力过高,产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂。
垂体后叶素
垂体后叶素垂体后叶素(Pituitrin)是由猪、牛脑垂体后叶中提取的水溶性成分,内含催产素和加压素(加压素又称抗利尿素)。
催产素对子宫平滑肌有选择性作用,其作用强度取决于给药剂量和子宫的生理状态。
对于非妊娠子宫,小剂量能加强子宫的节律性收缩;大剂量可引起子宫的强直性收缩。
对妊娠子宫,在妊娠早期不敏感,妊娠后期敏感性逐渐加强,临产时作用最强,产后对子宫的作用又逐渐降低。
本品对子宫的作用特点是:对子宫体的收缩作用强,而对子宫颈的收缩作用较小。
此外,还能增强乳腺平滑肌收缩,促进排乳。
本品所含的抗利尿素可使动物尿量减少,还有收缩毛细血管、引起血压升高的作用。
药品名称垂体后叶素外文名称Pituitrin是否处方处方药主要适用治疗尿崩症和肺出血,催产素引产用法用量5~10单位不良反应面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛等本药可用于:1.因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。
由于有升高血压作用,现产科已少用。
2.肺出血。
3.食管及胃底静脉曲张破裂出血。
4.尿崩症。
临床应用静滴:由0.1U/分钟开始,可逐渐加至0.4U/分钟;静注:5~10U/次,每6~8小时1次;肌注:5U/次,2~3次/日。
用于尿崩症。
肌注:4~20U/次,可持续48~96小时。
用于引产或催产。
小剂量稀释后缓慢静滴,一般1U 溶于500ml液体中。
不良反应用药后可引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等反应,还可有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克,应立即停药并对症处理。
注意事项因对子宫有强烈的兴奋作用,还有升压作用,故不宜用于引产或催产。
用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛,过敏性休克等,应立即停药。
静脉滴注时应注意药物浓度和滴速,一般为每分钟20滴。
滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻。
用药禁忌禁用于①妊娠期高血压疾病、高血压、动脉硬化、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病患者;②凡胎位不正、骨盆过窄、产道阻碍及有剖宫史等妊娠期妇女;③对本品过敏或有过敏史者。
垂体后叶素的使用方法
垂体后叶素的使用方法
垂体后叶素是一种用于治疗尿崩症和抗利尿的药物,常见的使用方法如下:
1. 剂型:垂体后叶素常见的剂型有鼻喷剂和皮下注射剂。
根据医生的指示,选择适合的剂型进行使用。
2. 鼻喷剂使用方法:
- 清洁鼻腔:使用生理盐水或温开水清洗鼻腔。
- 摇匀药瓶:将药瓶摇匀,确保药物均匀分布。
- 吸入药物:将喷嘴插入鼻孔,轻按一次喷射按钮,吸入一次剂量。
然后换到另一侧鼻孔,重复同样的步骤。
- 后倒立:为了促进药物的吸收,可以稍微后倒立一段时间。
3. 皮下注射剂使用方法:
- 清洁注射部位:选择注射部位进行清洁,常见的部位有腹部、上臂、大腿等。
- 准备注射:将药物装入注射器,除去空气泡。
- 皮下注射:将注射器插入皮下组织,注射药物。
角度一般为45度或90度,注射过程中保持手稳定。
- 按压注射部位:在注射结束后,使用干净纱布轻轻按压注射部位,揉搓促进药物吸收。
4. 注意事项:
- 根据医生的建议,按照指示正确使用药物。
- 注意药物的保存条件,避免阳光直射和高温环境。
- 定期监测药物的效果和副作用,与医生保持沟通。
- 如果出现不适或严重不良反应,及时联系医生。
垂体后叶素
垂体后叶素垂体后叶素是一种由垂体后叶分泌的荷尔蒙,在人体生理过程中起着重要的调节作用。
本文将介绍垂体后叶素的功能、生理作用、调节机制以及相关研究进展。
功能和生理作用垂体后叶素主要由垂体后叶分泌,是一种多肽荷尔蒙。
它主要由两个成分组成:抗利尿激素和催产素。
抗利尿激素主要起着调节体液平衡的作用,它能够增加肾小管对水的重吸收,减少尿液的产生,从而维持体内水分的平衡。
催产素则主要参与分娩过程的调节,它能够促进子宫的收缩和乳汁的分泌。
除了调节体液平衡和分娩过程,垂体后叶素还参与了一系列其他生理过程。
例如,垂体后叶素对于血压的调节也发挥着重要作用。
它通过收缩血管和增加心脏收缩力的方式,使得血压得以维持在正常范围内。
此外,垂体后叶素还参与了抵抗炎症和免疫反应的过程,起到了免疫调节的作用。
调节机制垂体后叶素的分泌受到多种因素的调节。
其中最主要的是体液渗透压和血容量的变化。
当体内的渗透压增加或者血容量减少时,垂体后叶素的分泌会增加,以帮助恢复体液平衡。
相反,当体内的渗透压降低或者血容量增加时,垂体后叶素的分泌会减少。
此外,垂体后叶素的分泌还受到神经调节的影响。
垂体后叶素的合成和分泌主要由神经垂体后叶素释放激素(neurohypophysial releasing hormones)调节。
这些激素由下丘脑神经元合成并通过下丘脑-垂体神经系统传递到垂体后叶。
当神经垂体后叶素释放激素释放时,垂体后叶素的分泌会增加。
相关研究进展在过去的几十年里,对于垂体后叶素的研究得到了长足的进展。
研究人员发现,垂体后叶素的异常分泌与一些疾病的发生和发展密切相关。
例如,垂体后叶素的过度分泌会导致多尿症,即尿液排出的过多和尿液浓度的降低。
而垂体后叶素的分泌减少则与抗利尿激素缺乏症和尿崩症等疾病有关。
此外,研究人员还发现,垂体后叶素在一些心血管疾病的治疗中起到了积极的作用。
例如,研究表明垂体后叶素能够降低高血压患者的血压,改善心脏功能。
这些发现为垂体后叶素的临床应用提供了重要的理论基础。
垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2ml)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次5~10单位。
极量每次20单位。
2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴,静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。
大量肺咯血,静注10单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注,并严密观察。
5.尿崩症:一次5u,一日2次。
【注意事项】1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DA VRitter、DDA VP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,但因有两处改变,故显著增强了抗利尿作用,而对平滑肌的作用却很弱,因此避免了引起升高血压的副作用。
另外,使用本品高剂量,即按0.3μg/kg静脉或皮下注射,可增加血浆内促凝血因子Ⅷ的活性2-4倍,也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA),故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
垂体后叶素引起低钾的原理
垂体后叶素引起低钾的原理1. 什么是垂体后叶素?大家好,今天我们来聊聊一个神秘又有点复杂的话题——垂体后叶素。
这可不是某种新出的饮料,而是我们身体里一个小小的“指挥官”。
想象一下,如果把垂体看成一座大楼,那么后叶就像是那位总是忙碌的物业经理。
它负责分泌一些重要的激素,帮助我们调节水分和电解质平衡。
嘿,听起来就像是一场复杂的舞蹈,大家得跟上节奏,不然就容易出错。
那么,垂体后叶素是怎么回事呢?简单来说,它主要分泌抗利尿激素(ADH),这个激素可不简单。
它的主要任务就是让我们的肾脏重吸收水分,减少尿液的排出。
想象一下,如果没有它,咱们可能一天要跑十几趟厕所,真是折腾得人心烦意乱啊!所以,垂体后叶素在维持身体水分方面的作用可以说是功不可没。
2. 垂体后叶素与低钾的关系2.1 低钾是怎么回事?说到低钾,先给大家普及一下。
钾这个小家伙可是我们身体里不可或缺的矿物质,像是大厨手里的盐,调节着我们的心跳和肌肉功能。
缺了它,咱们的心脏可就像一台坏掉的机器,时不时会乱跳,甚至出问题。
2.2 垂体后叶素如何引起低钾?现在问题来了,垂体后叶素和低钾之间有什么关系呢?想象一下,当你身体里有很多水的时候,垂体后叶素就像个守门员,开始忙着让水进肾脏。
这样一来,肾脏就会把更多的水分留住,同时也会把一些钾排出去。
这时候,低钾就悄悄地来了。
这个过程听起来简单,但实际上就像是在做高难度的平衡木,稍不注意就会摔下来。
而且,低钾会导致一系列的麻烦,比如肌肉无力、心律失常等,真是让人捉急。
就像你在做菜的时候,盐放多了,味道就会失控,甚至整道菜都毁了!所以,我们的身体可得好好把握这个“盐”的分量。
3. 如何预防低钾?3.1 饮食调理预防低钾最简单的方法就是调整饮食。
多吃一些富含钾的食物,比如香蕉、菠菜和红薯。
这些食物就像是咱们的“钾补给站”,随时准备给你补充能量。
想想看,下午茶时来一根香蕉,既美味又健康,真是一举两得!3.2 定期体检除了饮食,定期体检也是很重要的。
垂体后叶素
生理条件下是首先在下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶前激素,然后与其载体后叶激素运载蛋白结合成为复合体,沿神经轴突转运到垂体,途中被转化为9肽的血管加压素和催产素。
当神经冲动时释放入血。
两者都是含有二硫腱的9肽,只是3位和8位的氨基酸不同。
它们的作用既有各自特点又有交叉,催产素有较弱的抗利尿和加压活性,血管加压素也有轻微的兴奋子宫作用。
垂体后叶素(pituitrin)是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,包含催产素(oxytocin)和加压素(抗利尿激素,vasopressin)两种不同的激素。
催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量引起子宫强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。
加压素能直接收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压和肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血;还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。
垂体后叶素的循环半衰期为20分钟,在肝脏和肾脏中分解。
醋酸去氨加压素(Desmoperssin Acetate),也就是弥凝,是去氨加压素的醋酸盐,是加压素/抗利尿激素的衍生物。
去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用,其抗利尿作用与加压作用的比值是加压素的2000~3000倍,主要用于治疗中枢性尿崩症。
另外,由于血友病A患者缺乏FⅧ:C,而血管性血友病患者vWF抗原缺乏或异常,去氨加压素可以促进内皮细胞等释放FⅧ:C,并可促进vWF释放而增强FⅧ:C的稳定性,使其活性增强,因此,去氨加压素也被用于治疗血友病A和血管性血友病。
另外,还有一种鞣酸加压素(Vasopressin Tannate)也叫长效尿崩停,是油性针剂。
其作用界于上述两者之间,主要用于长效抗尿崩症,1次注射0.3ml可以维持2~6天;注射1ml可以维持10天;也有用于辅助治疗食道、消化道的急性大量出血。
但其可能导致冠脉收缩甚至心梗。
可见,垂体后叶素用于“止血”“CPR”的有效成分是加压素/抗利尿激素。
垂体后叶素
垂体后叶素垂体后叶素拉丁名Pituitrin作用和用途本品含缩宫素和抗利尿激素。
抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素。
主要用于治疗尿崩症和肺出血。
缩宫素,又称催产素,主要用于引产。
用法肌注,一般每次5~10单位。
副作用和注意事项胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
高血压、冠心病、心力衰竭、肺原性心脏病者忌用。
静脉滴注过速时可出现心悸、胸闷、出汗,面色苍白;偶可出现腹痛、腹泻。
极少有过敏性休克。
注意事项1.静脉滴注时应注意滴速,一般为每分钟20滴。
滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻。
2.给药时应注意患者的血压。
3.在处理产后子宫出血的情况时,应在胎盘娩出后给药。
4.高血压患者、冠心病患者、心力衰竭者均忌用。
贮藏冷藏,避免冰冻。
催产素(oxytocin,OXT)催产素是一种垂体神经激素,由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌,经下丘脑一垂体轴投射到垂体后叶,再释放入血。
临床上丁主要用于催生引产,产后止血和缩短第三产程。
此外具有广泛的生理功能,尤其是对中枢神经系统的作用。
催产素是大脑产生的一种激素,男女都有。
对女性而言,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁分泌,并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。
此外,它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。
催产素具有刺激乳腺排除和子宫收缩的双重作用,以刺激乳腺为主,其生理作用和分泌的调节分述如下。
催产素还是人与人之间亲密的关系的起源,恋人们之所以会渴望拥抱亲吻正是由于催产素在起作用。
当人体催产素含量上升时,会随之释放出大量能够缓解压力、延缓衰老的激素、更能促进细胞重生。
1.生理作用(1)对乳腺的作用:哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁,贮存于乳腺腺泡之中。
催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使具有泌乳功能的乳腺排乳。
(2)对子宫的作用:催产素对子宫有较强的促进收缩作用,但以妊娠子宫较为敏感。
雌激素能增加子宫对催产素的敏感性,而孕激素则相反。
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3.垂体后叶素是从猪、牛、羊等动物的脑垂体中提取的水溶性成分,内含等量缩宫素和加压素。本品可用于产后出血,偶可用于宫缩无力时的催产。但由于其对子宫平滑肌的选择性不高,其作为子宫兴奋药的作用已逐渐被缩宫素所代替。本品所含加压素因有抗利尿和缩血管作用,可用于治疗尿崩症和肺出血。此外,因含有加压素,尚有升高血压和兴奋胃肠道平滑肌的作用。 缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续性强直收缩,可致胎儿窒息或子宫破裂。因此用作催产或引产时,必须注意以下几点。①严格掌握剂量,避免发生子宫强直性收缩。最好用电子泵作静脉输注,可准确控制剂量。②严格掌握禁忌证,凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及3 次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者禁用,以防引起子宫破裂或胎儿窒息。③注意监测宫缩、孕妇脉搏、血压和胎心率。
缩宫素、加压素、垂体后叶素的区别。
缩宫素(催产素)和加压素(抗利尿激素)是垂体后叶激素的两种主要成分,都先在下丘脑的视上核和室旁核合成大分子的前激素,然后与载体、垂体后叶激素运载蛋白结合成为复合体,沿神经轴突运送到垂体后叶贮存,机体需要时由此释放人血。
1.缩宫素与子宫平滑肌的缩宫素受体结合,直接兴奋子宫平滑肌,加强其收缩,其作用强度取决于缩宫素的剂量和子宫的生理状态。小剂量缩宫素加强宫底肌肉(特别是妊娠末的子宫)的节律性收缩,使收缩振幅增大,频率加快,张力稍增加,但宫颈平滑肌松弛,以促进胎儿娩出。随着剂量加大,子宫肌张力持续增加,可导致强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内性激素水平有密切关系。雌激素可提高敏感性,孕激素则降低其敏感性。妊娠早期孕激素水平高,子宫对缩宫素不敏感;妊娠后期雌激素水平高,子宫对缩宫素敏感性高,临产时最为敏感。另外,缩宫素还能使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促进排乳。大剂量缩宫素还能短暂地松弛血管平滑肌,引起血压下降。
2.加压素能与肾脏集合管的受体相结合,增于治疗尿崩症。加压素还能收缩血管(特别是毛细血管和小动脉),在肺出血时可用来收缩小动脉止血;也能收缩冠状血管。此外,加压素尚有升高血压和兴奋胃肠道平滑肌的作用。 缩宫素和加压素的化学结构相似,都是含有二硫键的9 肤,只是3 位和8 位的氨基酸不同,因此它们的作用既有各自的特点,又有一定的交叉。缩宫素有较弱的抗利尿和加压活性,加压素也有轻微的子宫兴奋作用(主要对未孕子宫,对妊娠子宫作用反而不强)。
静脉注入缩宫素时,药物首先进入肺循环收缩肺毛细血管,特别是肺小血管的强烈收缩,导致肺通气/血流比例失调,有时引起病人呼吸困难。反复大剂量使用,会引起病人呼吸困难、胸闷、咳嗽及低血压等不良反应,有少数人咳嗽,多数人咽喉冒烟的感觉,发干,脸热,极少数头痛。缩宫素能使血管扩张,收缩压、舒张压均降低,反射地引起心动过速。