垂体后叶素用于顽固性低血压合并肺动脉高压一例
垂体后叶素在心肺复苏中的应用
用药方案将 患者分为对照组和观察组 , 对 照纽予以 肾上腺 素标 准剂量 。 观察 组在对 照组基础上 予以垂体后叶素 , 观察 两组 自主循 环恢复时间, 记 3 . 8 7 ) 分, 差异具有 统计 学意义( P<0 . 0 5 ) ; 观察组 自主循环 恢复率、 初步抢救成 功率、 2 4 h存活率分 别为 5 2 . 6 3 %、 4 2 . 1 0 %、 2 6 . 3 1 %均显 著高于
1 . 2 方法
两 组患者均按 照心 肺复 苏指 标进行 心肺 复苏 操
能 。肾上腺 素是 C P R一线药 物 , 但临床对 肾上腺 素标 准剂
量在提高 C P R成 功率 并不 满意 。冠 状动脉灌 注压水 平是 应
作, 行 胸外按压 , 气管插管 机械通气 , 严密监测血压 、 心率等 的
据, 采用%和 ( x 4 - s ) 表示, 并行 x 、 检验 , P<0 . 0 5具有统 计
学 意义 。
2 结 果
2 . 1 自主循 环恢 复时间
观察组 自主循环恢复时间为( 8 . 1 8
4 - 3 . 0 5 ) 分, 对照 组 自主循 环恢 复 时 间为 ( 1 6 . 1 1 -3 4 . 8 7 ) 分,
( P>0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
心搏骤停是 指心脏射血功能骤停 , 无 大动脉波动与心音 , 心、 脑、 肺等重要 器官出现严重缺氧 、 缺氧 , 导致猝 死。进行 有 效C P R是降低心 搏骤 停患 者死 亡率 的的有效措 施。有研 究
表明 , C P R 的 目标 是 在 短 时 间 内 恢 复 患 者 的 自主循 环 功
垂体后叶素
垂体后叶素之阳早格格创做1. 别号必妥死;垂体后叶素;垂体素;催死针;脑垂体后叶素;2. 中文名Pituitrin3. 符合症产后出血、产后复旧不齐,促进宫缩、引产.尿崩症.咯血及门脉下压引起的消化讲出血.麻痹战尿潴留.4. 规格注射液:每支5单位(1ml);10单位(1ml).5. 用法用量:果本品能被消化液损害,不宜心服.流产或者产后出血:肌内或者皮下注射,5~10U/次或者加进5%葡萄糖注射液500ml中缓缓静滴.治尿崩症:皮下注射5~10U/次,一天可注射数次.洪量肺咳血:本品10U,用25%~50%葡萄糖液20rnl稀释后缓缓注射;或者10~20U加进500ml葡萄糖液体内缓缓滴注,对付反复咯血病人可达长期止血效验.慢救治疗:本品10U加进25%葡萄糖液20ml稀释后缓缓注射;或者稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注,需要时沉复.1次6~8h,极量20U/次.6. 效率体造垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提与的火溶性身分,包罗催产素战加压素(抗利尿激素)二种分歧的激素.催产素小剂量可巩固子宫的节律性中断,大剂量引起子宫强曲性中断,使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的效率.加压素能曲交中断小动脉及毛细血管(更加对付内净血管),可落矮门静脉压战肺循环压力,有好处血管破裂处血栓产死而止血;还能使肾小管战集中管对付火分的沉吸支减少.本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提与的火溶性身分,为红色粉已,微臭,能溶于火.垂体后叶素的循环半衰期为20分钟,正在肝净战肾净中领会.7. 注意事项①注射后若有里色惨黑、出汗、恶心、背痛、便意、心悸、胸闷等症状应坐时停药.少量患者可爆收血管神经性火肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应,以至过敏性戚克,应下度警告并采与慢救步伐;②果中断血管可诱收心绞痛,对付冠心病、动脉硬化、心力衰竭、下血压、明隐瘢痕者、妊娠下血压概括征、妊娠后期、肺源性心净病及过敏体量者禁用;③用于引产应审慎;凡是胎位不正、骨盆渺小、产讲阻拦、剖背产史、硬产讲有临产者均忌用本品引产,免得胎女窒息或者子宫破裂;④本品含有抑菌剂,普遍不做静脉注射,但是正在肺出血等慢救时,亦可做静滴或者静注,但是应缓缓注射;⑤本品宜热躲,防止冰冻.垂体后叶素为动物脑垂体后叶提与物,是治疗大咯血的尾选药物之一,它通过曲交效率于血管仄滑肌,爆收热烈的中断血管效率,用药后,由于肺小动脉的中断,肺内血流量钝减,肺循环压力落矮,进而有好处肺血管破裂处血凝块的产死,达到止血手段.然而垂体后叶素那种对付内净血管的中断效率并不采用性,常会爆收里色惨黑、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压降下、矮钠血症、幻视、幻听等不良反应.1.垂体后叶素致心动过缓病历:果咯血3天进院的患者,正在赋予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素18u静滴后,出现心悸不适、胸闷、心律减缓,坐时复查心电图提示“窦性心动过缓”,停药后自止缓解.计划:心动过缓为垂体后叶素所致,其本果大概为垂体后叶素中断肺血管的共时中断内净其余血管,血压降下,反射性引起迷走神经镇静,使心率减缓,引起窦性心动过缓.由于即时创造,以来随访,患者已出现类似情况.故正在临床应用垂体后叶素应引起脚够沉视,用药历程中注意瞅察死命体征变更,防止事变出现,一朝爆收心动过缓,应减缓给药速度或者停止应用,需要时赋予阿托品、麻黄碱等治疗.2.垂体后叶素诱收心绞痛病历:65岁的老年男性,果纳好、累力10余年,加沉并呕血3天进院.进院诊断为:上消化讲出血、肝硬化、乙型肝炎.进院后予垂体后叶素50u+死理盐火500ml静滴,20~90滴/分,每日总量为200u.连绝使用4天后,患者出现阵收性心前区隐痛,陪胸闷、憋伸,心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段下移,T波倒置,思量并收冠心病、心绞痛收火,经静滴消心痛扩冠,营养心肌等治疗后,症状消得,复查心电图大概仄常.计划:垂体后叶素是治疗门脉下压引起的上消化讲出血的尾选药物,果其热烈的血管中断效率,正在冠心病、下血压病人应慎用或者忌用.回瞅病史,对付于老年病人,不但是要询问有无冠心病、下血压病史,而且还要警告有无消得性冠心病.修议对付于有心血管徐病或者消得性冠心病的患者,正在应用垂体后叶素的共时加用硝酸酯类药物,并稀切瞅察病情变更,即时复查心电图.3.垂体后叶素与硝酸苦油共同应用治疗肺咯血计划:(1)硝酸苦油可紧张血管仄滑肌,使周围血管扩张,回心血量缩小,落矮肺静脉战肺动脉压,有力的统造肺出血,并可扩张冠状动脉,落矮血压,起到“内搁血”的效率,且对付胃肠讲仄滑肌有紧张效率,对付于下血压、冠心病合并肺出血的病人起到很好的治疗效验.(2)垂体后叶素是治疗肺咯血患者的时常使用及灵验的药物之一.但是由于某些患者,特天是老年肺咯血患者,常合并有下血压及冠心病等心脑血管徐病而节造了该药的应用,而应用硝酸苦油,既防止了心脑血管圆里的副效率,又减少了止血效验,但是应注意二药的剂量问题.当二药共时应用时,若患者血压降下、心悸、胸闷、恶心、背痛、背泻时,思量垂体后叶素用量较大,此时应缩小垂体后叶素剂量,或者加大硝酸苦油剂量,共时抚慰战闭心患者,让患者脆持镇定,免得果太过紧张加沉肺出血.若患者出现血压下落、额部出汗、四肢收凉、心率删快时,思量硝酸苦油用量过大,应减缓硝酸苦油用量,或者停用硝酸苦油滴进,适合抬下下肢,以减少回心血量.通太过组真验的截止对付比,将垂体后叶素20u、硝酸苦油5~15mg加进5%~10%GS中静脉滴注比较符合,但是亦应分离患者本量情况,对付年龄较大,有冠心病战血压偏偏下的患者,应适合减少硝酸苦油的用量,而对付于年少、血压偏偏矮者,硝酸苦油用量不宜过大,可适合加大垂体后叶素用量.4.垂体后叶素共同缩宫素防治剖宫产病人术中出血产后出血是尔国产妇牺牲的主要本果].随着麻醒及剖宫产技能的日益普及,加之社会果素效率,剖宫产率逐年降下.普遍剖宫产的出血量下于阳讲临盆,且以术中出血为主.其主要本果是术中子宫下段中断短好引导出血量减少,除了板滞刺激子宫中,还可使用宫缩剂、米索前列醇等药物加强宫缩治疗,但是也灵验果短好的情况出现.更加是术前无临盆先兆——子宫中断的时间,术中子宫下段的中断短好的爆收率减少,钻研灵验的防止剖宫产术中大出血的要领是很有需要的.垂体后叶素正在术中子宫下段肌注对付此类宫缩累力有着明隐的效验.垂体后叶素主要含有二种分歧的激素,即缩宫素战加压素.小剂量缩宫素可巩固妊娠终期子宫的节律性中断,大剂量可引起子宫强曲性中断,主要效率于子宫肌的Ⅵa受体,引起子宫仄滑肌爆收中断效率,妊娠子宫含有歉富的血管,能起到较好的止血效率.垂体后叶素的半衰期为20 min安排,效率较麦角新碱快,但是持绝时间短.加压素不妨中断小动脉及毛细血管,二者共共效率达到止血效验.肌肉注射吸支好,3~5 min启初起效,可保护20~30 min.垂体后叶素对付仄滑肌有剧烈中断效率,不妨中断内净小动脉战毛细血管,对付血循环灵验率.故对付妊娠下血压概括征、妊娠并收本收性下血压及心净病病人忌用.本钻研中当针头刺进子宫肌层后先回抽无血后再注进,可防止药物曲交加进血管,防止了恶性下血压的爆收.垂体后叶素半衰期为20 min,人体最大应用剂量为20 U.本钻研中垂体后叶素剂量为6 U,20 min后可沉复使用,仄安灵验.故对付于血压仄常、无心净病的孕妇,正在剖宫产术中惯例使用缩宫素的共时共同应用垂体后叶素可更灵验天防止产后出血,更加是防止子宫下段产死短好的剖宫产病人术中出血,应用简朴、仄安、代价矮,可广大适用于各级医院.。
垂体后叶素
垂体后叶素【2 】1.别名必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针;脑垂体后叶素;2.外文名Pituitrin3.顺应症1.可用于产后出血.产后复旧不全,促进宫缩.引产.2.治疗尿崩症.3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血.4.术后肠麻木和尿潴留.4. 规格打针液:每支5单位(1ml);10单位(1ml).5.用法用量:因本品能被消化液损坏,不宜口服.流产或产后出血:肌内或皮下打针,5~10U/次或参加5%葡萄糖打针液500ml中迟缓静滴.治尿崩症:皮下打针5~10U/次,一天可打针数次.大量肺咳血:本品10U,用25%~50%葡萄糖液20rnl稀释后迟缓打针;或10~20U参加500ml葡萄糖液体内迟缓滴注,对反复咯血病人可达持久止血后果.急救治疗:本品10U参加25%葡萄糖液20ml稀释后迟缓打针;或稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注,必要时反复.1次6~8h,极量20U/次.6. 感化机制垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,包含催产素和加压素(抗利尿激素)两种不同的激素.催产素小剂量可加强子宫的节律性压缩,大剂量引起子宫强直性压缩,使子宫肌层内血管受榨取而起到止血的感化.加压素能直吸压缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压和肺轮回压力,有利于血管决裂处血栓形成而止血;还能使肾小管和聚集管对水分的重接收增长.本品是从猪.牛.羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分,为白色粉未,微臭,能溶于水.垂体后叶素的轮回半衰期为20分钟,在肝脏和肾脏平分化.7. 留意事项①打针后如有面无人色.出汗.恶心.腹痛.便意.心悸.胸闷等症状应立刻停药.少数患者可产生血管神经性水肿.荨麻疹.支气管哮喘等过敏反响,甚至过敏性休克,应高度小心并采取急救措施;②因压缩血管可诱发心绞痛,对冠芥蒂.动脉硬化.心力弱竭.高血压.显著瘢痕者.怀胎高血压分解征.怀胎后期.肺源性心脏病及过敏体质者禁用;③用于引产应谨严;凡胎位不正.骨盆狭小.产道阻碍.剖腹产史.软产道有临产者均忌用本品引产,以免胎儿梗塞或子宫决裂;④本品含有抑菌剂,一般不作静脉打针,但在肺出血等急救时,亦可作静滴或静注,但应迟缓打针;⑤本品宜冷藏,避免冰冻.垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物,是治疗大咯血的首选药物之一,它经由过程直接感化于血管腻滑肌,产生强烈的压缩血管感化,用药后,因为肺小动脉的压缩,肺内血流量锐减,肺轮回压力降低,从而有利于肺血管决裂处血凝块的形成,达到止血目标.然而垂体后叶素这种对内脏血管的压缩感化并无选择性,常会产生面无人色.出汗.心悸.胸闷.吐逆.血压升高.低钠血症.幻视.幻听等不良反响.1.垂体后叶素致心动过缓病历:因咯血3天入院的患者,在赐与5%葡萄糖打针液500ml+垂体后叶素18u 静滴后,消失心悸不适.胸闷.心律减慢,立刻复查心电图提醒“窦性心动过缓”,停药后自行缓解.评论辩论:心动过缓为垂体后叶素所致,其原因可能为垂体后叶素压缩肺血管的同时压缩内脏其他血管,血压上升,反射性引起迷走神经高兴,使心率减慢,引起窦性心动过缓.因为实时发明,今后随访,患者未消失相似情形.故在临床运用垂体后叶素应引起足够看重,用药进程中留意不雅察性命体征变化,预防变乱消失,一旦产生心动过缓,应减慢给药速度或停滞运用,必要时赐与阿托品.麻黄碱等治疗.2.垂体后叶素诱发心绞痛病历:65岁的老年男性,因纳差.乏力10余年,加重并呕血3天入院.入院诊断为:上消化道出血.肝硬化.乙型肝炎.入院后予垂体后叶素50u+生理盐水500ml静滴,20~90滴/分,每日总量为200u.中断运用4天后,患者消失阵发性心前区隐痛,伴胸闷.憋屈,心电图:Ⅱ.Ⅲ.avF.ST段下移,T波倒置,斟酌并发冠芥蒂.心绞痛发生发火,经静滴消肉痛扩冠,养分心肌等治疗后,症状消掉,复查心电图大致正常.评论辩论:垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道出血的首选药物,因其强烈的血管压缩感化,在冠芥蒂.高血压病人应慎用或忌用.回想病史,对于老年病人, 不仅要讯问有无冠芥蒂.高血压病史,并且还要小心有无隐匿性冠芥蒂.建议对于有血汗管疾病或隐匿性冠芥蒂的患者,在运用垂体后叶素的同时加用硝酸酯类药物,并亲密不雅察病情变化,实时复查心电图.3.垂体后叶素与硝酸甘油结合运用治疗肺咯血评论辩论:(1)硝酸甘油可松懈血管腻滑肌,使四周血管扩大,回血汗量削减,降低肺静脉和肺动脉压,有力的掌握肺出血,并可扩大冠状动脉,降低血压,起到“内放血”的感化,且对胃肠道腻滑肌有松懈感化,对于高血压.冠芥蒂归并肺出血的病人起到很好的治疗后果.(2)垂体后叶素是治疗肺咯血患者的常用及有用的药物之一.但因为某些患者,特殊是老年肺咯血患者,常归并有高血压及冠芥蒂等心脑血管疾病而限制了该药的运用,而运用硝酸甘油,既防止了心脑血管方面的副感化,又增长了止血后果,但应留意两药的剂量问题.当两药同时运用时,若患者血压升高.心悸.胸闷.恶心.腹痛.腹泻时,斟酌垂体后叶素用量较大,此时应削减垂体后叶素剂量,或加大硝酸甘油剂量,同时安慰和关怀患者,让患者保持沉着,以免因过度重要加重肺出血.若患者消失血压降低.额部出汗.四肢发凉.心率增快时,斟酌硝酸甘油用量过大,应减慢硝酸甘油用量,或停用硝酸甘油滴入,恰当举高低肢,以增长回血汗量.经由火组试验的成果比较,将垂体后叶素20u.硝酸甘油5~15mg参加5%~10%GS中静脉滴注比较适合,但亦应结合患者现实情形,对年纪较大,有冠芥蒂和血压偏高的患者,应恰当增长硝酸甘油的用量,而对于年青.血压偏低者,硝酸甘油用量不宜过大,可恰当加大垂体后叶素用量.4.垂体后叶素结合缩宫素防治剖宫产病人术中出血产后出血是我国产妇逝世亡的重要原因].跟着麻醉及剖宫产技巧的日益进步,加之社会身分影响,剖宫产率逐年升高.一般剖宫产的出血量高于阴道临蓐,且以术中出血为主.其重要原因是术中子宫下段压缩欠佳导致出血量增长,除了机械刺激子宫外,还可运用宫缩剂.米索前列醇等药物加强宫缩治疗,但也有后果欠佳的情形消失.尤其是术前无临蓐预兆——子宫压缩的时刻,术中子宫下段的压缩欠佳的产生率增长,研讨有用的预防剖宫产术中大出血的办法是很有必要的.垂体后叶素在术中子宫下段肌注对此类宫缩乏力有着显著的后果.垂体后叶素重要含有两种不同的激素,即缩宫素和加压素.小剂量缩宫素可加强怀胎末期子宫的节律性压缩,大剂量可引起子宫强直性压缩,重要感化于子宫肌的Ⅵa受体,引起子宫腻滑肌产生压缩感化,怀胎子宫含有丰硕的血管,能起到较好的止血感化.垂体后叶素的半衰期为20 min阁下,感化较麦角新碱快,但中断时光短.加压素可以压缩小动脉及毛细血管,两者配合感化达到止血后果.肌肉打针接收好,3~5 min开端起效,可保持20~30 min.垂体后叶素对腻滑肌有激烈压缩感化,可以压缩内脏小动脉和毛细血管,对血轮回有影响.故对怀胎高血压分解征.怀胎并发原发性高血压及心脏病病人忌用.本研讨中当针头刺入子宫肌层后先回抽无血后再注入,可预防药物直接进入血管,避免了恶性高血压的产生.垂体后叶素半衰期为20 min,人体最大运用剂量为20 U.本研讨中垂体后叶素剂量为6 U,20 min后可反复运用,安全有用.故对于血压正常.无心脏病的妊妇,在剖宫产术中常规运用缩宫素的同时结合运用垂体后叶素可更有用地预防产后出血,尤其是预防子宫下段形成欠佳的剖宫产病人术中出血,运用简略.安全.价钱低,可普遍实用于各级病院.。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
脑垂体后叶素适应症1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
用量用法1.一般应用:肌注:每次5~10单位。
极量为每次20单位。
2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴,静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。
大量肺咯血,静注10单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注,并严密观察。
注意事项1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。
规格注射液:每支5单位(1ml);10单位(1ml)。
3储存条件编辑垂体后叶素注射液应在2-10摄氏度条件下储存。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理摘要: 【关键词】垂体后叶素。
咯血。
护理咯血是临床常见的急危重症,垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物,是治疗大咯血的首选药物之一,它通过直接作用于血管平滑肌,产生强烈的收缩血管作用,用药后,由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的[1]。
然而垂体......【关键词】垂体后叶素;咯血;护理咯血是临床常见的急危重症,垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物,是治疗大咯血的首选药物之一,它通过直接作用于血管平滑肌,产生强烈的收缩血管作用,用药后,由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的[1]。
然而垂体后叶素这种对内脏血管的收缩作用并无选择性,常会产生面色苍白、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压升高、低钠血症、幻视、幻听等不良反应。
垂体后叶素合用硝酸甘油治疗门脉高压性消化道出血
垂体后叶素合用硝酸甘油治疗门脉高压性消化道出血发表时间:2011-08-29T10:55:52.687Z 来源:《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者:单苏民[导读] 血小板易于在破裂血管处聚集而形成血栓达到止血的效果。
单苏民(山东省阳信县人民医院 251800)【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0238-01 2008年5月~2011年3月我们将垂体后叶素联合应用硝酸甘油治疗门脉高压上消化道出血共12例,疗效满意,报告如下。
1 临床资料门脉高压性上消化道出血共12例,年龄28~71岁,其中男性7例,女性5例。
2 治疗方法所有病例均按上消化道出血的常规治疗处理,包括禁食,补充血容量,口服保肝药及云南白药并给予患者重症监护,以去甲肾上腺素10mg,安络血100mg加入200ml生理盐水后口服,在此基础上,再将垂体后叶素20mg、硝酸甘油10mg加入500ml生理盐水内,以垂体后叶素0.2~0.4μg·mg-1·min-1持续静脉滴注,血止后,剂量减半,并持续给药24小时。
3 结果12例患者出血很快得到控制,11例愈合出院,1例反复出血,治疗无效死亡。
总有效率为91.6%。
未见明显不良反应。
4 讨论垂体后叶素所含的加压素能直接作用于血管平滑肌,使小动脉、小静脉及毛细血管收缩,对内脏血管作用明显,尤其对肺血管及肠系膜血管作用更明显,可使血流量减少,静脉压力降低。
血小板易于在破裂血管处聚集而形成血栓达到止血的效果。
临床主要用于肺咯血及肺门静脉高压引起的上消化道出血,其不良反应为面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等,并可使血压增高,诱发心绞痛。
硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌,舒张全身动、静脉,从而使血液凝积与大静脉及下肢血管,其不良反应为短暂的面颈部潮红、眩晕、血管搏动性头痛等。
硝酸甘油与垂体后叶素使用,主要利用硝酸甘油直接松弛平滑肌的作用来对抗垂体后叶素的面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛、血压过高等并发症。
垂体后叶素、缩宫素和前列腺素的用药详解
垂体后叶素
▪ 垂体后叶素并不是单一成分的药物,它里面包含缩宫素(催产素) 和抗利尿激素(加压素)。
▪ 从药理作用上看,缩宫素可使子宫肌层强烈收缩,压迫其中血管 从而减少出血,而抗利尿激素则可以直接收缩小动脉和毛细血管, 有利于血管破裂处血栓形成,进一步协同控制子宫出血。
垂体后叶素
▪ 因此,垂体后叶素对于控制子宫出血的效果应该是更为理想的,而在子 宫肌瘤剔除术中,垂体后叶素也似乎较缩宫素更受妇科医生青睐。
垂体后叶素、 缩宫素和前列 腺素用药详解
副标题
前言
▪ 相对于一般外科手术而言,妇产科手术经常与子宫相关。因此, 除了常用的外科止血手段外,妇产科医生还经会在术中使用子 宫收缩药物来控制术中出血。
▪ 考虑妇产科医生的个人偏好不同,术中所用子宫收缩药物的种类 和剂量也不尽相同。对于麻醉医生而言,我们在关心这些药物止 血效果的同时,往往会发现它们对患者呼吸循环的影响也各有轻 重,
▪ 考虑术中缩宫素使用的决定权并不在麻醉医生手中,我们更需根 据患者实际情况与术者多沟通,并在应用缩宫素后留意静滴缩宫 素的速度,避免速度过快导致上述不良事件的发生。
前列腺素
▪ 虽然前列腺素类药物(PGs)临床上一般作为促进子宫收缩的二线药物, 但这丝毫不减它们在妇产科手术中的出场率。
▪ PGs可调节胞内钙离子浓度,使子宫平滑肌细胞兴奋性升高,并且可以 增强缩宫素的作用,促进子宫收缩。
结语
▪ 上述药物对患者术中呼吸循环影响不容忽视。可惜的是,药物使 用的时机和方式往往并不由我们所决定。因此,我们更应该熟悉 它们的药理机制和常用的剂量及方式,才能对妇产科医生的术中 医嘱可能引起的副作用心中有数,并作出更从容的处理。
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缩宫素
垂体后叶素用法用量、注意事项、不良反应、处理方案及渗透性脱髓鞘综合征疾病预防和治疗处理方案与药物作用
垂体后叶素用法用量、注意事项、不良反应、处理方案及渗透性脱髓鞘综合征疾病预防和治疗处理方案与药物作用大咯血是呼吸系统急症和危重症之一,原因包括支气管扩张、肺结核、肺曲霉菌病和肺癌等,垂体后叶素被认为内科治疗咯血的作用明显,掌握其用法及不良反应尤为重要。
垂体后叶素用法及注意事项垂体后叶素由催产素和血管加压素组成。
垂体后叶素通过收缩内脏小动脉降低外周血流速,有利于血栓形成达到止血目的。
同时能够加速肺毛细血管和小动脉血管的收缩,降低静脉压并缩短其血管表面血凝时间以减少肺出血量。
1、用法及剂量:可用 5 —10 U 用生理盐水或 5% 葡萄糖注射 20—40 mL 稀释后缓慢静脉注射(10—15分钟),必要时6h后重复注射。
每次最大剂量不能超过20 U。
在给予负荷剂量后,可以 10—20 U 加入 5% 葡萄糖溶液 500 mL 中以 0.1—0.2 U/min 静脉滴注维持;静脉泵方案:18U 加入27mL5% 葡萄糖或生理盐水以0.5—1 mL/h 起泵入,根据症状调整速度,每日不超过30U,直至咯血停止后1—2d停用。
2、禁忌症a. 对本品及所含成份过敏者禁用;b. 本品对患有心肌炎、血管硬化患者禁用c. 中重度肾功能不全者禁用;d. 剖宫产史患者禁用。
垂体后叶素可强烈收缩平滑肌,尤其对血管及子宫作用更强,故高血压、冠心病、心力衰竭及妊娠患者慎用或禁用。
常见不良反应及处理方案1、稀释性低钠血症垂体后叶素中用于止血的有效成分为抗利尿激素(AVP),它有三种已知的受体在细胞膜上结合AVP:V1a,V1b 和V2。
AVP 因作用于血管平滑肌及血小板的V1a 受体上而起到止血作用。
V2 在血管内皮细胞以及肾远端小管和收集管的细胞中表达, 受体通过Gs 和腺苷酸环化酶激活环状单磷酸腺苷和蛋白激酶A,增加水通透性,促进水的重吸收,最终导致稀释性低钠血症。
处理方案:减量或停用垂体后叶素。
限制水的摄入,可输注高渗盐水,必要时应用袢利尿剂减少体内液体潴留。
垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素,去氨加压素垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2,,)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针 ,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次,,,,单位。
极量每次,,单位。
2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或,,葡萄糖,,,,,稀释后慢滴,静注加,,葡萄糖,,,,稀释慢注。
大量肺咯血,静注,,单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注,,单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注,,单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以,,葡萄糖液,,,,,稀释后缓慢滴注,并严密观察。
5.尿崩症:一次5u,一日2次。
【注意事项】1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DAVRitter、DDAVP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,但因有两处改变,故显著增强了抗利尿作用,而对平滑肌的作用却很弱,因此避免了引起升高血压的副作用。
另外,使用本品高剂量,即按0.3μg,kg静脉或皮下注射,可增加血浆内促凝血因子?的活性2-4倍,也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA),故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
垂体后叶素致低钠血症临床分析
垂体后叶素致低钠血症临床分析【摘要】目的:总结临床使用垂体后叶素致低钠血症及相关情况。
方法:肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染发生咯血而使用垂体后叶素者132例,其中46例发生低钠血症,采取限制每日总摄入量(包括补液量及口服量)或停用垂体后叶素,动态检测血清钠浓度。
结果:46例低钠血症患者中28例无临床症状,血清钠为126.4±3.2 mmol/L;18例出现临床症状,血清钠为110.6±6.4 mmol/L,其中恶心、呕吐14例,肌无力10例,肌痉挛8例,嗜睡7例,精神错乱5例,抽搐4例,昏迷4例,二次昏迷1例,头痛、失明1例;一般经治疗后在1~2 d血清钠接近正常,症状消失,无1例死亡,也无后遗症发生。
结论:对于咯血使用垂体后叶素时,要注意低钠血症的发生,应动态监测血清钠浓度;治疗开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常。
【关键词】咯血;垂体后叶素;低钠血症垂体后叶素作为内科止血钳,在治疗出血性疾病,特别是咯血时有着广泛的应用。
但在临床应用过程中,往往会导致低钠血症。
为了最大限度地减少低钠血症的发生,本文现对使用垂体后叶素所致低钠血症46例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料因咯血住院而使用垂体后叶素患者132例,均系2006-2009年在我院呼吸内科住院的咯血患者,所有患者检查血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,并摄胸部X线片,必要时行胸部CT 检查、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检及痰病原体检查。
全部患者肝、肾功能及电解质、尿常规均在正常范围,其中77例行3次痰涂片找抗酸酐菌检查、50例行胸部CT检查、3例行纤维支气管镜检查、2例行经皮肺穿刺活检,发现肺结核60例(52.6 %)、支气管扩张22例(16.7 %)、肺炎29例(25.4 %)、肺癌9例(7.9 %)、肺结核并感染5例、恶性淋巴瘤并咯血3例,5例未明确病因。
垂体后叶素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血疗效对比
经减 少垂 体后叶素用药后好转 。B组 中未 出现不 良反应 。
3 讨 论
咯血是 由于有害 因子对肺 毛细 血管 的直接 损害 或通过 血 管活性物质的作 用使 毛 细血 管壁 的通 透 性所 致 , 可 由 于炎 也 症、 肿瘤或结核等病变侵蚀肺小血管壁 而引起 j 。咯血 的病因 多达 10多种 , 中最常见的 ( 0 可分 为 四大 类 ]①感 0 其 占9 %) : 染性疾病 : 如肺结核 、 支气管炎 、 支气管扩张症 、 肺炎 ( 肺脓 肿 ) 、
【 关键词 】 硝酸甘油 ; 垂体后 叶素 ; 咯血
大咯血威 胁患者生命健康 , 视为 内科 危急重症 。大咯血定 义 为一次咯血量 ≥10m 或 2 t5 0m _ 。因大 咯血会发 生 0 l 4h 0 ll > J 肺泡气体 交换 减少及血 流 动力学 情况 不稳定 , 亡率 较高 , 死 故 需要 立即进行处理 。我科 自 2 0 0 8年 1 月至 2 1 00年 8月 对 1 0 2 例大 咯血 患者分别单用垂 体后 叶素 及垂 体后 叶素联 合硝 酸甘 油治疗效果对 比。现报告如下 :
等。故有垂体后叶素应 用禁 忌而必 须用 垂体后 叶素 的患 者联
合硝酸甘油 以减轻其不 良反应 。 硝酸甘油可直接 松弛血 管平 滑肌 , 特别 是小 血管平 滑 肌。 使用后血管扩张 , 外周 阻力减少 , 回心血量减 少 J增加体 循环 , 血液滞留 , 内放血 ” 少入肺 血量 , “ 减 同时肺 小静脉 扩张减 轻肺 瘀血 , 从体循环与肺循环 的重新分配角度减少肺血量 , 减少破裂 血管血流而止血 。对合并 高血压病 、 冠心病 者有利 。将硝 酸甘
治疗均在 咯血 停 止 后减 少 垂 体 后 叶 素 用量 , 固 1~2 d后 巩 停药 。
垂体后叶素在治疗血管扩张性休克中的应用
signifjcantly(|P<0.05).Conclusi蚰:In
patients wich vasodilatory shock.continuous low-dose infusion of pituj・
impmve hemodynamics and reduce catecholaInine requirements.
[KEYwoRDS]pituitrin;hemodynamics;vasodtlatory shock;norepinephrine
血管扩张性休克是由非血管扩张性休克发展而
来,它是危重症患者休克发展到一定阶段的共同表现, 如感染性休克、心源性休克、系统炎症反应综合征等. 儿茶酚胺抵抗和血管加压素的相对缺乏及高敏感性是 这一阶段的特征¨’2 J。血管加压素是一种神经肽激
ca地Med,
w曲Adv鲫刊vas础l且lo盯shock[J】.cdt
2005.33(11):2659‘2666.
[6】
潘晓静,程卫乎.体外循环冠状动脉旁路移植术围术期血浆血管 加压素变化及对血液动力学的影响[J].中国体外循环杂志,
2010.8(1):4l韶.
[7]
Mek叩t80—D嘲印A。Hou烈R.Sou8telle
扩张性休克的经验,现总结如下。
1
临床资料
1.1一般资料 资料为2008年至2010年lCu病房诊断为“血管 扩张性休克”并使用垂体后叶素的患者13例,其中男 性9例,女性4例,年龄(48.35±16.32)岁,体重 (72.65士18.36)kg。原发疾病分别是甲流合并肺炎4 例,重症胰腺炎3例,化脓性胆管炎2例,术后肺部感 染4例。所有患者在充分液体复苏的情况下,中心静
P惦t-CardioPu】mD“ary
垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析
垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析目的:探讨垂体后叶素在治疗咯血患者中引起低钠血症的机制、临床表现及防治方法。
方法:对2000年1月~2008年10月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注引起低钠血症的46例患者进行回顾性分析。
结果:46例患者中24例(52.17%)无临床症状,血清钠为(127±3) mmol/L。
22例(47.83%)出现临床症状,恶心、呕吐、纳差20例(43.48%),头痛、乏力、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡7例(15.22%),昏迷1例(2.17%)。
结论:在使用垂体后叶素治疗咯血患者时,应注意观察病情变化,动态监测血清钠的浓度,注意低钠血症的发生,并予及时纠正,防止严重并发症。
标签:咯血;垂体后叶素;低钠血症[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-096-02咯血是呼吸内科常见的急症,患者有因窒息而引起死亡的可能。
而垂体后叶素是呼吸科治疗咯血的常规用药,效果确切,被誉为“内科止血钳”[1]。
有部分患者会导致抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH),引起低钠血症,严重的可引起低钠性脑病,相对于高血压、胃肠平滑肌痉挛、心肌缺血等,容易被临床医生所忽视,增加了医疗风险。
现对2000年1月~2008年6月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注的105例患者进行回顾性分析,探讨其临床表现及防治方法,为临床安全使用垂体后叶素提供参考,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2000年1月~2008年6月因咯血而收治我科的患者105例。
其中46例(43.81%)发生低钠血症。
男性30例,女性16例。
年龄16~72岁,平均28.4岁。
其中支气管扩张17例(36.96%),肺结核15例(32.61%),肺癌9例(15.97%),肺炎2例(4.35%),隐源性咯血3例(6.52%)。
垂体后叶素、血管扩张酚磺乙胺、维生素K1、鱼精蛋白、甲强龙等抢救咯血药物药理作用、用法用量及注意事项
垂体后叶素、血管扩张药物、抗纤溶药物、酚磺乙胺、降低血管通透性药物、维生素K1、鱼精蛋白、甲强龙等抢救咯血药物药理作用、用法用量及注意事项咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。
除了对因治疗外,运用各种药物来止血也是经常用到的措施。
哪些止血药物能用于咯血治疗呢,我们具体来看看。
一、垂体后叶素药理作用:本品含有催产素及加压素,具有收缩支气管动脉和肺小动脉的作用,使肺内血流量减少,降低肺循环压力,从而达到止血的目的,是治疗咯血,尤其是大咯血的首选药物。
用法用量:通常 5 ~ 10 U 本品加入到 5% 的葡萄糖溶液 20 ~ 40 mL,缓慢静脉注射或泵入,继之以 10 ~ 20 U 的垂体后叶素加入到 5% 的葡萄糖溶液 250 ~ 500 mL 中,缓慢静脉滴注,直至咯血停止 1 ~ 2 d 后停用。
注意事项:用药期间需要严格掌握药物的剂量和滴速,并严密观察患者有无头痛、面色苍白、出虚汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、血压升高等不良反应,如出现上述不良反应,应及时减慢输液速度,并给予相应处理。
同时患有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭及妊娠妇女应慎用或禁用。
二、血管扩张药物1.酚妥拉明药理作用:为α-受体阻断剂,可以直接舒张血管平滑肌,降低肺动静脉血管压力,达到止血目的,主要用于垂体后叶素禁忌或无效时。
用法用量:可用 10 ~ 20 mg 酚妥拉明加入 5% 的葡萄糖溶液 250 ~ 500 mL 中静脉点滴,每日 1 次,连用 5 ~ 7 d。
注意事项:用药时患者需要卧床休息,注意观察患者的血压、心率和心律的变化,并随时酌情调整药物的剂量和滴速。
2、硝酸甘油药理作用:扩张肺动静脉血管,降低肺毛细血管压和体循环血管阻力。
用法用量:本品 5 ~ 10 mg 加入 5% 葡萄糖液 250 ~ 500 mL 静滴,或 10 mg 本品配生理盐水 48 mL,以 3 mL/h 静脉微量泵入。
大咯血的评估与处理
SKL Respir Dis
手术治疗
手术禁忌证: 两肺广泛的弥漫性病变,(如两肺广泛支气管扩 张,多发性支气管肺囊肿等)。 全身情况差,心、肺功能代偿不全。 非原发性肺部病变所引起的咯血。
SKL Respir Dis
多学科管理
ICU、气管插管、侧卧位、 改善凝血功能、床旁胸片等
考虑ICU、胸片、支气管 镜检查、侧卧位等
主要是治疗原发病,降低肺动脉压力,减轻右心负荷, 单纯止血效果并不好。
SKL Respir Dis
大咯血的评估与处理
SKL Respir Dis
咯血定义
喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出称为咯血。
根据咯血的数量可分为 小量咯血:<100ml/24h 中量咯血:100~500ml/24h 大量咯血:>500ml/24h或一次>100ml 呼吸系统疾病9%-15%可引起咯血,其中大咯血占1.5%,死亡率极高, 达60~80%,主要为失呼吸道大量血液堵塞窒息或血性休克致死
SKL Respir Dis
支气管镜
对采用药物治疗效果不佳的顽固性大咯血患者,应及时 进行纤维支气管镜检查。
其目的:
一是明确出血部位;
二是清除气道内的陈血;
三是配合血管收缩剂、凝血酶、气囊填塞等方法进 行有效地止血。 目前借助支气管镜采用的常用止血措施有:支气管灌洗、 局部用药、气囊填塞
垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2ml)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次5~10单位。
极量每次20单位。
2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴,静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。
大量肺咯血,静注10单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注,并严密观察。
5.尿崩症:一次5u,一日2次。
【注意事项】1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DA VRitter、DDA VP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,但因有两处改变,故显著增强了抗利尿作用,而对平滑肌的作用却很弱,因此避免了引起升高血压的副作用。
另外,使用本品高剂量,即按0.3μg/kg静脉或皮下注射,可增加血浆内促凝血因子Ⅷ的活性2-4倍,也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA),故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理在医学领域中,咯血是一种常见的症状,它经常与呼吸系统或消化系统的疾病相关。
对于患者而言,咯血不仅给他们带来身体的不适,还会导致心理上的焦虑和恐惧。
为了更好地研究和治疗咯血,垂体后叶素被引入到医疗实践中,并取得了一定的成效。
本文将对垂体后叶素治疗咯血的观察和护理进行探讨。
垂体后叶素(arginine vasopressin,AVP)是一种由垂体后叶合成和释放的神经垂体激素。
它在体内主要起到抗利尿和调节血压的作用。
由于其具有收缩血管、增加外周阻力和减少血流量的特性,垂体后叶素被广泛应用于临床实践中,尤其是在咯血治疗中。
咯血的原因多种多样,可能是由于呼吸道感染、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起的。
在面对咯血患者时,及时采取合适的护理和治疗措施非常重要。
垂体后叶素作为一种安全有效的药物,可以用于控制咯血并改善患者的症状。
首先,垂体后叶素的使用需要严格的适应证。
对于非大量咯血且无活动性出血的患者,可以考虑使用垂体后叶素进行治疗。
而对于有明显动脉化学休克或存在明确的活动性出血病变的患者,垂体后叶素的使用则需要谨慎,并需要综合考虑其他治疗手段。
其次,垂体后叶素治疗咯血的剂量和给药途径也需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下,垂体后叶素可以通过静脉滴注的方式给药,其剂量的选择应该根据患者的出血情况和耐受性来决定。
这意味着医生在应用垂体后叶素时需要根据患者的具体情况来精确定制剂量和给药途径,以确保治疗的有效性和安全性。
另外,针对垂体后叶素的治疗,护理工作也起着非常重要的作用。
首先,护理人员要加强对患者的观察,密切监测患者的血压、心率和呼吸情况等指标,及时发现和处理可能发生的不良反应。
此外,在静脉滴注过程中,需要做好液体平衡调整和护理,以确保患者的体液水平和血容量保持平衡。
另外,对垂体后叶素治疗中的并发症也需要高度关注。
尽管垂体后叶素是一种相对安全的药物,但它在使用过程中仍然可能引发一些不良反应,如血小板减少、心律失常、水中毒等。
垂体后叶素
主要用于产后止血,产后子宫复旧不全和不完全流产;能促进宫缩,偶有用于引产和产时子宫收缩乏力,但须慎重;也可用于治疗肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症等。
不良反应
不良反应参见缩宫素及加压素的相关内容。偶有过敏反应发生,包括过敏性休克。
制剂
注射剂:5U/1m1,10U/1m1。
注意事项
①注射后有面色苍自、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。少数患者可发生血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应,甚至过敏性休克,应高度警惕并采取急救措施:②因收缩血管可诱发心拮痛,对冠心病、动脉硬化、心力衰竭,高血压明显瘢痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后期及、肺源性心脏病及过敏体质者禁用;③用于引产应谨慎;凡胎位不正、骨盆狭窄、产道阻碍、剖腹产史、软产道有临产者均忌用本品引产,以免胎儿窒息或子宫破裂;④本品含有抑菌剂,一般不作静脉注射,但在肺出血等急救时,亦可作静滴或静注,但应缓慢注射;⑤本品宜冷藏,避免冰冻。
药理作用
本品内含两种不同的激素,即缩宫素(催产素)和加压素,前者能刺激子宫平滑肌收缩,压迫子宫肌层血管,起止血作用。后者能直接收缩小动脉及毛细血管,尤其对内脏血管,可降低门静脉压和肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血。此外还能增加肾小管和集合管对水分的重吸收,具有抗利尿作用。本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分,为白色粉未,微臭,能溶于水。
垂体后叶素
药品名称ห้องสมุดไป่ตู้
(包括商品名、通用名)
垂体后叶素
用法用量
因本品能被消化液破坏,不宜口服。流产或产后出血:肌内或皮下注射,5~10U/次或加入500ml葡萄糖液体中缓慢静滴。治尿崩症:皮下注射5~10U/次,数次/d。大量肺咳血:本品10U,用25%~50%葡萄糖液20rnl稀释后缓注。或10~20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注,对反复咯血病人可达持久止血效果。急救治疗:本品10U加入25%葡萄糖液20m1,稀释后缓注或稀释至500ml液体中滴注,必要时重复。1次6~8h,极量20U/次。
垂体后叶素注射液
垂体后叶注射液
Posterior Pituitary Injection
【适应症】用于肺,支气管出血(如咯血)、消化道出血(呕血、便血).并适用于产科催产.及产后收缩子宫、止血等。
对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效.本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。
【注意事项】用药后如出现面色苍白.出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】用于催产时必须明确指征.在密切监视下进行。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献说明。
【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献说明.
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】本品对患有肾脏炎、心肌炎.血管硬化、骨盆过窄,双胎.羊水过多、子宫膨胀过度等病人不易应用。
在子宫颈尚未完全扩大时亦不宜采用本品。
高血压成冠状动脉病患者慎用。
【用法用量】
肌内、皮下注射或稀释后静脉滴注。
引产或催产静脉滴注:(1)一次2。
5-5单位,用氯化钠注射液稀释至每lmI中含有0 01单位。
静滴开始时每分钟不超过0。
001-0.002单位.每l5—30分钟增加0。
001—0。
002单位.至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0。
02单位.通常为每分钟0.002—0。
005单位.(2)控制产后出血每分钟静滴0.02-0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5—10单位。
呼吸道或消化道出血一次6—12单位.产后子宫出血一次3—6单位。
【规格】(1)1ml:6单位;(2)0 5ml:3单位。