碳酸锂的TDM
需要进行TDM的主要药物
需要进行TDM的主要药物
§治疗药物监测：therapeutic drug monitoring，TDM
§§需要进行TDM的主要药物：
1.强心苷--地高辛、洋地黄毒苷
2.抗心律失常药--利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、乙胺碘呋酮、因卡胺、双异丙吡胺等
3.抗癫痫药--苯妥英钠、苯巴比妥、乙虎胺、卡马西平、丙戊酸钠
4.β受体阻断剂--普茶洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
5.平喘药--茶碱、氨茶碱
6.抗抑郁药--丙咪嗪、阿米替林、去甲替林、多虑平等
7.抗躁狂症药--碳酸锂
8.解热镇痛药--阿司匹林、对乙酰氨基酚
9.抗生素--庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素等
10.抗恶性肿瘤药--甲氦蝶呤等
11.免疫抑制剂--环孢素
12.利尿药--呋塞米（速尿）
国内主要碳酸锂生产厂家和产能
国内主要碳酸锂生产厂家和产能
国内主要的碳酸锂生产厂家包括天齐锂业、赣锋锂业、宁德赣
锋锂业、瀚叶股份等。这些公司在碳酸锂的生产方面具有较大的产
能和市场份额。
天齐锂业是中国最大的碳酸锂生产商之一，拥有较大的产能。
其主要生产基地位于青海省，拥有丰富的锂资源和先进的生产技术，能够保障较高的产量。
赣锋锂业是另一家主要的碳酸锂生产商，其生产基地位于江西省。该公司也拥有较大的产能，并且在锂资源勘探和提炼技术方面
具有一定的优势。
宁德赣锋锂业是赣锋锂业在宁德市的子公司，也是国内较大的
碳酸锂生产厂家之一。该公司在锂资源的开采和碳酸锂的生产方面
具有一定的竞争优势。
瀚叶股份是一家新兴的碳酸锂生产企业，其生产基地位于四川省。虽然相对于天齐锂业和赣锋锂业而言产能较小，但瀚叶股份在
技术创新和市场拓展方面表现出较强的活力。
总的来说，国内主要的碳酸锂生产厂家在产能和技术实力上都具有一定的竞争优势，能够满足国内外市场对碳酸锂产品的需求。随着新能源产业的快速发展，这些企业也在不断提升自身的产能和技术水平，以适应市场的需求变化。
碳酸锂中锂的当量
碳酸锂中锂的当量
锂的当量是指在反应中与1 mol H+反应的摩尔数。碳酸锂（化学式：Li2CO3）是一种无机化合物，其中包含着锂。我们将通过计算来
确定碳酸锂中锂的当量。
碳酸锂是一种白色晶体粉末，可溶于水。它广泛应用于电池、陶
瓷和玻璃工业中。了解碳酸锂中锂的当量对于评估其化学性质和用途
至关重要。
首先，我们需要理解碳酸锂的化学式。碳酸锂是由一个碳酸根离
子（CO3^-2）和两个锂离子（Li+）组成的。根据化学式，我们可以看
到一个分子中含有两个锂离子。
接下来，我们需要知道锂的原子量。锂的原子量为6.94 g/mol。
这意味着当我们称量6.94克的锂时，我们正好称量1 mol的锂。
因此，对于1 mol的碳酸锂（Li2CO3），其中包含2 mol锂离子。这意味着碳酸锂中锂的当量为2。
此外，我们还可以通过计算来确定碳酸锂中锂的当量。根据碳酸
锂的化学式，我们可以知道1 mol碳酸锂中的锂的摩尔数为2 mol（根
据化学式中的系数比例）。
现在，我们将计算1 mol碳酸锂中的锂的质量。根据化学式，1
mol碳酸锂的摩尔质量为73.89 g/mol。由此可见，1 mol碳酸锂中含
有2 mol锂，所以我们可以计算出1 mol碳酸锂中的锂的质量为2 mol
锂的当量乘以锂的原子量。
锂的当量 = 2 mol锂× 锂的原子量= 2 mol × 6.94 g/mol = 13.88 g
因此，碳酸锂中锂的当量为13.88克。
综上所述，碳酸锂中锂的当量为2，或者可以用13.88克表示。这
意味着在一个摩尔（或者13.88克）碳酸锂中，含有2 mol（或者
血液药浓度测定和临床意义
6.7 鉴别假冒伪劣药品 TDM的实施，可以准确的鉴定所用药物
的种类、成分和数量。TDM可鉴定“中药” 中的西药。有学者证实，癫痫患者服用的 某些“纯中药”内含有1—5种抗痫西药， 而且有些已超过中毒浓度。
6.8 促进学科发展 TDM的有效开展，提高整体医疗水平，
同时促进交叉学科的发展。
7 TDM需强调的问题
6 开展TDM的临床意义
6.1 提高疗效 临床疗效与血药浓度密切相关，调
整药物剂量，尽快达到并维持有效血药 浓度可明显的提高疗效。研究证实：小 儿癫痫的安全控制率可由39.2%（TDM前） 提高到78.9%（TDM后）。
6.2 降低不良反应 “是药三分毒”，药物毒副作用是不可
避免的。对安全范围窄的药物，应防止药物 过量中毒。临床证明，TDM能使地高辛中毒率 由经验疗法的44%降低到5%以下。现今，药物 不良反应已成为继心脏病、癌症和中风之后 的第四个主要死亡原因，住院期间有10—20% 发生不良反应，故应提高药物安全性。
理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果。
1 治疗药物监测概况
1.1 TDM的定义
治疗药物监测
（Therapeutic Drug Monitoring,TDM）是
近20多年来形成的一门新的医学分支，是临
床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结
果。其通过各种现代测试手段，定量分析生
02.碳酸锂的TDM-2016
低剂量0.24mmol/kg/d
极重：3.0mmol/L以上 可危及生命
22
血锂浓度的参考值-2
血浆锂、红细胞锂与球浆比 球浆比%=红细胞锂/血浆锂*100% 参考范围： 血浆锂 0.6~1.2mmol/L 红细胞锂 0.24-0.4mmol/L 球浆比 30-40% （>60%提示潜在中毒)
有效血清锂浓度
中毒血清锂浓度
急性：0.6~1.2mmol/L 维持：0.4~0.8mmol/L
阈值：＞1.3mmol/L 轻度：1.5~2.0mmol/L 中度：2.0~2.5mmol/L 重度：2.5~3.0mmol/L
按体重计算剂量为
大剂量0.72mmol/kg/d 中剂量0.50mmol/kg/d
Perry 法：试用1200mg碳酸锂，24小时后测定血清 锂浓度，计算达到目标血清锂需要的日剂量。
20
对碳酸锂实施TDM的理由
PK个体差异大 毒性大，治疗指数低， 易于中毒 影响血锂浓度的因素多 血锂浓度与疗效及不良 反应关系密切
血锂浓度测定技术较为 成熟
21
血锂浓度的参考值-1
6
碳酸锂的临床应用
急性躁狂症发作
妇女经前期焦虑紧张状态
碳酸锂的TDM2022
碳酸锂在其他领域的应用
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
电池领域：作为锂离子电池的主要原料广泛应用于电动汽车、手机、笔记本电脑等电子产品 医药领域：作为治疗躁狂症的药物具有稳定情绪、改善睡眠等作用 化工领域：作为催化剂、阻燃剂等应用于化工生产 陶瓷领域：作为添加剂提高陶瓷制品的强度和耐磨性 玻璃领域：作为添加剂提高玻璃制品的透明度和耐热性 航空航天领域：作为火箭燃料的添加剂提高燃料的燃烧效率和稳定性
TDM2022会议的主题
碳酸锂行业现状 与发展趋势
碳酸锂生产技术 及设备
碳酸锂市场供需 分析
碳酸锂价格走势 及影响因素
碳酸锂行业政策 及法规
碳酸锂行业投资 机会及风险
TDM2022会议的时间和地点
地点：未确定
主题：wk.baidu.com酸锂
时间：2022年
参会人员：碳酸锂行业相关 人士
目的：探讨碳酸锂行业的发 展趋势和技术创新
碳酸锂在TDM2022会议中的议题
碳酸锂在能源领域的应用
碳酸锂是锂电池的重要原料广泛应用于电动汽车、储能等领域 碳酸锂在TDM2022会议中被广泛讨论其在能源领域的应用前景 碳酸锂在能源领域的应用有助于推动能源转型和可持续发展 碳酸锂在能源领域的应用有助于降低碳排放减少环境污染
碳酸锂中锂的当量
碳酸锂中锂的当量
碳酸锂是一种重要的锂盐，被广泛用于锂离子电池、玻璃、陶瓷等领域。在碳酸锂中，锂的当量是多少呢？锂的当量指的是1mol的物质中含有多少个摩尔的锂原子。对于碳酸锂，其化学式为Li2CO3，因此其锂的当量为2mol/mol。这也就意味着，在1mol的碳酸锂中含有2mol的锂原子。了解了锂的当量，可以更好地计算化学反应中物质的摩尔比和量比，从而更好地了解化学反应的本质和特点。
- 1 -
6治疗药物监测TDM与给药方案
中毒范围
最大耐受浓度
治Βιβλιοθήκη Baidu范围 无效范围
最小有效浓度
血浆药物浓度与药效的关系
关于有效浓度范围
有效血药浓度范围是一个统计学结论 血药浓度与药理效应之间的相关可能因某些因素如 衰老、疾病、合并用药等而产生变异 茶碱有效浓度范围是10～20μ g／ml，有的老年患者 的有效浓度仅为4μ g／ml，10.7μ g／ml时出现茶碱 中毒 目标浓度：与有效浓度范围不同，目标浓度无绝对 的上下限，也不是大量数据的统计结果，而是根据 具体病情和药物治疗的目标效应为具体病人设定的 血药浓度目标值
四 TDM的实施方法
（一）TDM流程
申请 取样 测定
数据 处理 结果的 解释
(二)取样时间 单剂量给药，药物消除相取血 多剂量给药，接近谷浓度取血 怀疑中毒或急救时，随时采血 （三）测定什么 原形药物、游离药物、代谢物、对映体
(四)血药浓度检测
药物分析的前提 仪器设备 人员经过培训 标准品（对照品） 试剂
品
抗癫痫药
抗心律失常药 β 受体阻断剂 平喘药 抗抑郁药 抗躁狂症药
利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁等 普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等 氨茶碱 丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多虑平等 碳酸锂
免疫抑制药
抗生素 抗恶性肿瘤药
环孢素A
氨基甙类、万古霉素、氯霉素等 甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等
血液药浓度测定和临床医学意义
6.6 提高患者依存性 临床观察证实：药物剂量和血药浓度间
呈不相关或呈反相关者，往往最重要的原因 是病人不按时按定量服药（该现象达 30%), TDM是鉴定依从性好坏的最权威方法，经 TDM 依存性可提高到 90%以上。
血液 药浓度测定及临床意义
我们在临床治疗中常常遇到这种情况， 患者经相同途径接受相同剂量药物后，治疗 反应却各不相同，有的患者疗效显著，有的 患者没有疗效或疗效甚微，而另一些患者却 已出现了明显的毒性反应，疗效好又没有毒 性反应的只占按受治疗患者的一部分。虽然 血药浓度能反映疗效，但血药浓度不能解释 所有问题。于是产生了一门新型的医学边缘 分支学科，治疗药物监测（ TDM），他是20世 纪药物治疗学划时代的进展之一，是临床药
6.7 鉴别假冒伪劣药品 TDM的实施，可以准确的鉴定所用药物
的种类、成分和数量。 TDM可鉴定“中药” 中的西药。有学者证实，癫痫患者服用的 某些“纯中药”内含有 1—5种抗痫西药， 而且有些已超过中毒浓度。
6.8 促进学科发展 TDM的有效开展，提高整体医疗水平，
同时促进交叉学科的发展。
碳酸锂中的锂含量
碳酸锂中的锂含量
碳酸锂是一种重要的锂盐，广泛应用于电池、玻璃、陶瓷等领域。它的锂含量对于其性能和应用具有重要影响。本文将从不同角度探讨碳酸锂中的锂含量，并分析其对碳酸锂性质和应用的影响。
我们来了解一下碳酸锂的基本性质。碳酸锂是一种白色结晶固体，无臭，可溶于水和酸。它的化学式为Li2CO3，摩尔质量为73.89克/摩尔。在碳酸锂中，锂的含量是以摩尔比来表示的。一摩尔碳酸锂中含有两摩尔的锂离子。
碳酸锂在锂离子电池中具有重要的应用。锂离子电池是目前最常用的电池类型之一，广泛应用于电动汽车、移动电子设备等领域。碳酸锂作为锂离子电池的重要原料，其锂含量对电池的性能有着直接影响。较高的锂含量可以提高电池的能量密度和循环寿命，使电池具有更长的使用寿命和更高的能量输出。因此，在制备锂离子电池材料时，需要尽量提高碳酸锂中的锂含量。
除了锂离子电池，碳酸锂还用于制备其他锂化合物。例如，碳酸锂可以通过与硫酸反应制备硫酸锂，用于制备锂离子电池的电解液。此外，碳酸锂还可以用于制备锂陶瓷材料，用于制造高温陶瓷和玻璃等产品。在这些应用中，锂含量的准确控制对于产品的质量和性能至关重要。
碳酸锂的锂含量可以通过不同的方法进行测定。常用的方法包括原
子吸收光谱法、电感耦合等离子体发射光谱法和质谱法等。这些方法可以准确地测定碳酸锂中的锂含量，并用于质量控制和产品检验。在碳酸锂的制备过程中，锂含量的控制是关键。制备高纯度碳酸锂需要从锂矿石或废弃锂电池中提取锂离子，并经过一系列的化学反应和纯化步骤得到最终的碳酸锂产品。通过合理控制反应条件和纯化工艺，可以提高碳酸锂中的锂含量，从而获得高质量的碳酸锂产品。
碳酸锂物理化学性质
物理性质
外观与性状：无色单斜晶体或白色粉末.
CAS号：554-13—2
熔点（℃）：７23（分解温度为1310℃）
相对密度(水=1）:２、1１
沸点(℃):无资料(分解）
分子式:Li2CO3
分子量:73、89
溶解性：微溶于水,溶于酸，不溶于乙醇、丙酮。
化学性质
别名:高纯碳酸锂
英文名称：Ｌiｔhium cａrbｏｎａｔe
1．加热至沸点时开始部分分解成氧化锂与二氧化碳。
Li2CO3=加热＝Lｉ2O+ＣO2
2。溶于酸。
Lｉ２CO３+２Ｈ+ =２Ｌｉ+ + H2O ＋CO２
氧化锂(Li2O）,就是锂最常见得氧化物。它被广泛用作玻璃得组分。中文名
氧化锂
英文名
Liｔｈiuｍoxide
化学式
Lｉ2O
分子量
29、88
CAS登录号
12057－24-8
EIＮＥCS登录号
235－01９-5
熔点
1567 °C（１8４０ K）沸点
2600℃（38７3、15）水溶性
水解生成ＬiＯH
密度
2、０13 g/cm3
外观
白色固体
应用
玻璃、光谱纯试剂
粗略制法
可由金属锂直接在氧气中燃烧生成氧化锂
Lｉ+O2 --——→Li2O
也可以在氦气流中加热过氧化锂至450℃得到
2Li2O２——－—→ 2Li2Ｏ+Ｏ2
或在氢气氛中将碳酸锂、硝酸锂或氢氧化锂加热到80０°C都可以制得氧化锂：
Ｌi2CO3 ——-－→ Ｌｉ2Ｏ+CO2
4LiＮO3 —－——→２Li２Ｏ+4NO2+O2
２LiOH －－－-→Li２O+Ｈ２O[１］
精密制法
将纯净得碳酸锂放在瓷管内得铂盘中，减压,同时加热至7００℃以上使其分解，保温50ｈ，直至检查不再有气体产生为止；然后继续在干燥得氢气流中加高热，使残余碳酸锂完全分解。此时铂盘中得白色残留物质即为氧化锂.
TDM简介及个体化给药
碳酸锂中锂的当量
碳酸锂中锂的当量
碳酸锂是一种重要的锂化合物，广泛应用于锂离子电池、玻璃制造、陶瓷制造等领域。在锂离子电池中，碳酸锂是一种重要的正极材料，其性能的好坏直接影响到电池的性能。因此，对碳酸锂中锂的当量进行研究，对于提高碳酸锂的制备工艺和性能具有重要意义。
碳酸锂中的锂当量指的是每个分子中含有的锂原子数，一般用“n”来表示。通过化学计算可知，每个分子的锂当量为1。这也就是说，每个分子中只含有一个锂原子。因此，碳酸锂的相对分子质量可以表示为Li2CO3，其中的2代表了每个分子中的锂原子数。
碳酸锂中的锂当量不仅影响到其在锂离子电池中的性能，还影响到碳酸锂的纯度和制备工艺。在制备碳酸锂的过程中，需要控制锂的含量，以达到预期的纯度和性能。因此，在实际生产中，需要对碳酸锂中锂的当量进行精确测定和控制，以保证产品质量的稳定性和一致性。
总之，研究碳酸锂中锂的当量对于提高碳酸锂的制备工艺和性能具有重要意义。通过对碳酸锂中锂当量的精确测定和控制，可以提高碳酸锂产品的质量和性能，促进锂离子电池等领域的发展。
- 1 -
碳酸锂研究报告
碳酸锂研究报告
碳酸锂是一种重要的无机化合物，具有广泛的应用领域，特别是在锂离子电池领域。碳酸锂是锂离子电池的常用正极材料，其性能直接影响到电池的性能和效率。因此，对碳酸锂的研究非常重要。本文主要介绍碳酸锂的研究报告，包括其物性、化学性质、制备等方面。
一、碳酸锂的物性描述
碳酸锂是一种白色晶体，具有光泽，密度2.11
g/cm3，熔点618 ℃。它可以和水和乙醇等极性溶剂反应，显著增大其溶解度。在空气中易潮解。其晶体结构为三方晶系，空间群P3(1)21，晶胞参数为a=b=5.15 Å，c=8.32 Å。
二、碳酸锂的化学性质
碳酸锂具有强碱性，可以与酸反应生成相应的盐。其与强酸难以反应。在高温下，碳酸锂会分解成氧化锂和二氧化碳。碳酸锂的化学性质主要与其晶体结构密切相关。在碳酸锂晶体中，正极离子Li在六价氧气离子和二价碳离子中间存在，因此，碳酸锂具有较高的电导率，对应于其在锂离子电池领域的重要应用。
三、碳酸锂的制备方法
碳酸锂的制备方法通常包括化学合成法、矿物加工法、自然析出法等。
（1）化学合成法
化学合成法通过化学反应的方式合成碳酸锂。常见的方法是将碳酸酐和氢氧化锂溶解在水中，在pH>11.5的弱的碱性条件下，反应生成碳酸锂沉淀。一般要连续搅拌反应液，反应时间为1～2 h，反应结束时，将反应液进行澄清。
（2）矿物加工法
矿物加工法是通过露天矿山或地下采矿，对含锂矿物进行浮选、加热分解等处理，来获得碳酸锂。其中常见的矿物有蒙脱石、云母、长石等。矿物加工生产过程较为复杂，但较为经济。
（3）自然析出法
碳酸锂分子
碳酸锂分子
碳酸锂是一种白色晶体，化学式为Li2CO3，分子量为73.89g/mol。它是一种重要的锂盐类物质，在电池、玻璃、陶瓷等领域有广泛应用。
碳酸锂分子由一个锂离子和一个碳酸根离子组成。锂离子具有极小的离子半径和较大的电荷密度，使得碳酸锂具有良好的离子导电性能。同时，碳酸根离子中的一个碳原子和三个氧原子形成了一个稳定的共价结构，使得碳酸锂也具有一定的化学稳定性。
碳酸锂在电池领域的应用主要体现在锂离子电池中，其作为正极材料的亚麻石(锂铁磷酸锂)和磷酸铁锂都需要碳酸锂作为原材料。此外，碳酸锂还被用于生产锂盐、锂质玻璃、陶瓷、冶金等领域，并且具有较高的经济价值。
总之，碳酸锂作为一种重要的化学物质，在锂离子电池和其他领域有着广泛的应用前景。
- 1 -
治疗药物浓度监测
治疗药物浓度监测
一、重点
1.治疗药物浓度监测（TDM）的左义、性质。
2.药物在体内的基本过程及对血药浓度的影响。
3.体液pH对药物扩散的影响。
4.房室模型及消除动力学模型，表观分布容积的概念及意义。
单室模型一级消除动力学药物单剂、恒速静脉滴注、固左间隔时间和剂量多剂用药及非线性消除动力学的药时关系表达式及主要参数的汁算：多剂函数式的应用原则。
5.TDM的药效学与药动学依据。
6.TDM常用标本种类及药物组成特点，取样时间确怎原则及常用预处理方法。
7.常用临床化学检测技术在TDM应用中的优缺点及适用范围。
8.当前迫切需要开展TDM的主要药物的药动学特点、检测方法及注意事项：地高辛、苯妥英钠、环抱素、氨茶碱、三环类抗抑郁药、碳酸锂、氨基糖昔类抗生素及抗心律失常药。
9.TDM的临床应用及根据TDM结果调整剂量的方法。
二、难点
1.单室模型一级消除动力学药物单剂、固左间隔时间和剂量多剂用药的药时关系表达式及主要参数的计算：多剂函数式的应用原则。
2.TDM常用标本种类及药物组成特点，取样时间确左原则。
3.苯妥英钠的药动学特点及剂量调整方法。
4.环抱素的药动学特点及样品要求。
5.根据TDW1结果调整剂虽的方法。
三、常见题型与习题
（一）单项选择题（A型题）
1 .临床上经常使用但不需进行药物浓度监测的药物是
A digoxin
B phenytoin
C aminophyline
D penicillin
E phenobarbital
【本题答案】D
2.药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
锂离子的药理作用
减少突触间隙有效去甲肾上腺素的含量，减少脑内的突触 部分儿茶酚胺含量
促进神经元内去甲肾上腺的灭火 促进突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 抑制去甲肾上腺素的释放
碳酸锂的临床应用
3. 对抑郁症的治疗 锂盐是目前公认的一线心境稳定剂，他不仅对躁狂症
有效，对单相、双相抑郁也有效，长期维持治疗可以降低 复发，预防自杀。
➢ 彭冬英对100例患者进行临床研究，其中对照组给予氟西汀与碳酸锂。其 中氟西汀固定剂量20mg/d，早饭后服用。碳酸锂起始剂量250mg，每天两 次，饭后服用，第三天加至500mg，每天两次。固定剂量1000mg/d，疗程 为8周。结果显示，碳酸锂与氟西汀联用治疗抑郁症可增强疗效，起效快， 安全性好，转燥率低。
前言
尽管已有多种治疗情感障碍的药物用于临床，碳酸 锂制剂仍然是治疗急性躁狂发作，预防双相情感障 碍复发的首选药物。
由于碳酸锂的治疗指数窄，不良反应多，毒性大， 因此成为最需要进行治疗药物监测（Thrapeutic Drug Monitoring, TDM）的药物之一。
内容提要
碳酸锂概述 碳酸锂的临床应用 锂离子的药理作用 碳酸锂的药代动力学 血锂浓度与疗效及锂中毒的关系 血锂浓度的测定方法 碳酸锂治疗药物监测的实施
5 在肿瘤放化疗中的应用
锂盐具有抗突变、抑制肿瘤、增加白细胞数目和增强免疫 调节的作用。其与抗癌化疗药物联用可产生增效降毒的作用。
➢罗 鹏 等 人 ， 对 肺 癌 和 乳 腺 癌 患 者 在 进 行 放 化 疗 的 同 时 ， 给 予 碳 酸 锂 （750mg/d）,3周为1个疗程，连续观察3个疗程，分别进行单细胞凝胶电泳试验、 外周血淋巴细胞微核试验并测定脂质过氧化指标。结果显示，使用碳酸锂后， DNA彗星尾减短、DNA断裂分级在中、高级别的比例降低，由此推测碳酸锂可减轻 肿瘤患者遗传损伤程度。同时，碳酸锂还减轻了患者体内的氧化损伤，改善放化 疗引起的骨髓抑制。因此，碳酸锂在肿瘤放化疗中具有重要作用，值得进一步深 入研究。
碳酸锂的临床应用
4. 对甲亢的治疗
Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿，GD）是甲亢最常见的一种 类型，发病率近年有增加趋势，选择安全快捷有效地治疗方法， 是GD得以治愈的关键。锂离子通过抑制TSH刺激甲状腺引起T3和 T4以及环磷腺苷酸的释放，干扰甲状腺激素的合成和降解。故 碳酸锂与131I联合应用可以避免服131I初期血清激素水平的升高， 使患者平稳渡过治疗前、初两个危险期。同时锂离子还可以增 加GD患者甲状腺摄碘率，平均提升21%，从而使131I用量减少35%。
1970年美国FDA批准锂盐用于治疗急性躁狂发作，4年 后批准用于双相情感障碍的预防
1985年国内把碳酸锂作为治疗躁狂症的首选药物。
碳酸锂的临床应用
急性躁狂症发作 双相情感障碍 抑郁症 难治的双向情感障碍忧郁期 分裂情感样精神病的兴奋状态 各类精神疾病所致的冲动行为
和兴奋状态
妇女经前期焦虑紧张状态 治疗白细胞减少症 再生障碍性贫血 甲状腺功能亢进 脊髓损伤 糖尿病 急性菌痢等
碳酸锂的临床应用
6. 其它 ➢ 用碳酸锂治疗子宫肌瘤合并月经过多、功能性子宫出血、子宫
内膜异位和宫内置避孕环发生月经过多等患者，有效率可达 75 ％。 ➢ 小剂量碳酸锂治疗急性菌痢副作用小，远期疗效满意。 ➢ 口服碳酸锂治疗职业性白细胞减少症，近期有效率可达 90％； 由精神药物引起的白细胞减少症，经口服碳酸锂后亦取得良好 效果，白细胞数增加十分显著，且未见有副作用。 ➢ 作为高能燃料，氢化锂等锂及其化合物现已广泛应用于军事及 电子行业，接触这类毒物的职业人员逐渐增多，长期、慢性接 触对中枢神经系统及肾脏等器官造成损害，职业性接触锂人群 的健康值得关注。
➢ 毛亦佳等研究显示，肾功能正常的Graves病经治患者，在接受131I治疗 的前后三周，联合使用碳酸锂（0.25g，3次/天），不仅安全，还可以 降低131I治疗选择条件，减轻患者不适，增加疗效。碳酸锂介入131I治疗 GD，将会为医生和GD患者带来最为经济、快捷、简单并有效地治疗手段。
碳酸锂的临床应用
锂及其应用
锂的化学性质
单价阳离子，与钠、钾、钙 具有一些相似的理化特性
锂的应用
材料 制Fra Baidu bibliotek工业 汽车工业 电池 疾病治疗
生理作用
锂盐制剂
碳酸锂普通片剂 碳酸锂缓释片剂 碳酸锂胶囊 枸橼酸锂糖浆
碳酸锂-简史
1949年澳大利亚的Cade首先将碳酸锂用于治疗精神性 兴奋。
1963年Hartgan应用锂盐作为双相情感障碍的预防药 物,有效率为70%-80%。
碳酸锂的临床应用
2. 对双相情感障碍躁狂症发作的治疗 双相障碍也称为躁郁症，是情感障碍中的一种常见疾病，
主要表现为情感高涨、意志行为增强、思维奔逸等，具有躁狂 与抑郁不同相的发作或交替发作的特点。碳酸锂与抗精神病药 物合用可以用于治疗双相情感障碍。
➢陆铮等人，根据患者病情在4周内逐步调整抗精神病药以及碳酸锂剂量，共 治疗8周发现：碳酸锂与非典型性抗精神病药（如利培酮）合用，有效率达 82.3%；与典型性抗精神病药物（如氯丙嗪）合用，有效率达83.7%
碳酸锂的临床应用
1. 对躁狂症的治疗 上世纪50年代起，碳酸锂被发现可以有效控制躁狂症的发作，
并逐步应用于临床治疗中。至今，虽然有其他的药物开始用于躁 狂症的治疗当中，但碳酸锂在躁狂症治疗中仍然不可或缺。
➢孟红凤研究中：对躁狂症患者在入院前2周内先给予氯丙嗪200-300mg/d控 制急性期躁动、睡眠障碍。在治疗观察期，再给予患者碳酸锂1.5-2.0g/d， 共4周，达到治愈标准的为89.7%。
碳酸锂的临床应用
碳酸锂具有很大的临床研究潜能，值得加大研究力度，但 碳酸锂是一个安全阈值很低的药品，治疗量和中毒量比较接近， 治疗期间除密切观察病情外，其剂量的控制须根据血药浓度来 调节。结合现代化仪器及先进的检测手段，对血锂进行监测， 显著提高疗效，减少副作用，有利于制定最佳个体化的用药方 案。