DF和DCF方案治疗晚期胃癌的临床对比研究
不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的临床效果比较
不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的临床效果比较王会忠【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of 2 chemotherapy regimens for advanced gastric cancer ,and pro-vide effective reference basis for treatment of advanced gastric cancer .Methods 75 patients with advanced gastric cancer were divided into the observation group and the control group according to different treatment methods .The observation group received docetaxel ,oxaliplatin and xeloda ,the control group received docetaxel and cisplatin .The clinical effects of the 2 groups were com-pared.Results The effective rates of the observation group and the control group were 78.95%and 56.76%,the difference was statistically significant(P<0.05).Leukopenia,nausea,vomiting,neurotoxicity and fatigue in the observation group were lower than that of the control group ,the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionDocetaxel,oxaliplatin and xelo-da is an effective and safe treatment for advanced gastric cancer with less adverse reactions .%目的：探讨2种不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的临床效果，为临床晚期胃癌患者的治疗提供有效的参考依据。
DCF方案对36例胃癌术前新辅助化疗的临床观察
DCF方案对36例胃癌术前新辅助化疗的临床观察目的探讨进展期胃癌尤其是Ⅲ、Ⅳ期胃癌更合理的综合治疗模式。
方法对36例进展期胃腺癌患者采用新辅助治疗2周期DCF方案,即多烯紫杉醇75mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 600mg/m2 24h,泵滴120h,DDP 25mg/m2 vgtt,第1~3天。
结果总有效率55.6%,27.8%的患者有淋巴结缩小,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率占50%和27.8%。
结论DCF方案作为对胃癌新辅助治疗是可行的,但大规模的临床推广还需要得到循证医学的论证。
标签：进展期胃癌; 新辅助化疗; DCF方案许多胃癌患者诊断时已是晚期,早期行根治性手术切除的患者60%也会局部复发或远处转移[1],联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法。
多烯紫杉醇为近年来用于治疗进展期胃癌的有效药物之一,多与顺铂、氟尿嘧啶等组成联合方案,并取得了良好的临床效果。
针对本地区胃癌高发的特点,我们对本院近3年确诊手术的病例的临床分期做了统计:Ⅰ期6.5%,Ⅱ期15%,Ⅲ期48%,Ⅳ期30.5%,Ⅲ-Ⅳ期患者的5年生存率低,局部区域复发率和远处转移率高[2]。
我科于2004年7月～2007年7月,应用多烯紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(即DCF)方案对36例患者行新辅助治疗,现将临床资料报道如下。
1 对象与方法1.1 病例选择本组共36例患者,其中男性25例,女性11例,年龄42～68岁,平均55岁。
36例均经胃镜活检病理诊断明确为腺癌,均为低分化程度,病灶范围>5cm,CT增强腹主动脉淋巴结增大14例,疑似转移7例,与胰腺境界不清9例,与脾门境界不清3例,体力状况karnofsky评分≥70,预计生存期>3个月,所有患者均签知情同意书,告知治疗过程中病情有进展可能。
1.2 治疗方法化疗前均经锁骨下静脉或股静脉穿刺行深静脉置管,以DCF方案行联合化疗,即:多烯紫杉醇75mg/m2静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶600mg/m2持续静脉滴注24h,用化疗泵持续点滴120h(第1～5天);顺铂25mg/m2第1～3天静脉滴注[3];在运用多烯紫杉醇前,常规用非那根、甲强龙、西米替丁,预防过敏反应,治疗前详细记录患者的症状,如进食梗阻、疼痛、发热等,并行胃镜、血常规、肾功能、EKG、X线、B超及CT等检查。
信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的临床效果分析
信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的临床效果分析【摘要】目的分析晚期胃癌患者接受信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗的效果。
方法观察对象66例为晚期胃癌患者，利用随机、双盲法分为常规组（n=33）、对照组（n=33）两组，分别给予改良DCF方案治疗、信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗，比较治疗效果，观察时间为2021年1月-2023年6月。
结果观察组较常规组的治疗有效率较高；观察组较常规组的不良反应发生率更低；上述指标对比之后，均有统计学意义（P〈0.05）。
结论晚期胃癌患者接受治疗的时候，应用信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗方式，治疗效果显著，有效改善临床症状，控制患者的疾病进展，降低不良反应发生率，确保患者治疗的安全性，临床应用价值较高。
【关键词】晚期胃癌；信迪利单抗；改良DCF方案；治疗效果；安全性胃癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，拥有高发生率的特点，严重情况下，会导致患者死亡。
在我国，胃癌的发生率是仅低于肺癌，其病死率位居恶性肿瘤的第三位。
当胃癌在发作的时候，其前期发病的症状极为隐蔽，所以，大部分患者确诊之后，基本是在中晚期，导致患者错误最佳的治疗时机[1]。
这时为了延长晚期胃癌患者的生存时间，为患者应用化疗的方式。
但是单一治疗方式并不理想，所以，就要为患者寻找联合治疗的方式，控制胃癌的进展，维护患者的生命安全[2]。
故本次研究对晚期胃癌患者接受信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗的效果进行对比分析，以期为患者寻找治疗效果更优的治疗方案，维护患者的生命安全，现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料观察对象66例为晚期胃癌患者，利用随机、双盲法分为常规组（n=33）、对照组（n=33）两组，观察时间为2021年1月-2023年6月。
其中常规组男17例（51.52%），女16例（48.48%）；年龄44-78岁，均值（61.16±4.78）岁；患病时间1-11个月，均值（6.19±3.08）月。
DCF化疗方案在食管胃重复癌症治疗中的临床疗效研究
西他赛 ＋２ ０ ０ ｍ ｌ 浓度为 ０ ． ９ ％ 生 理 盐 水 。 化疗 第
１～５ ｄ ，静 脉滴 注 １ ５ ｍ ｇ ／ ｍ Ｄ Ｄ Ｐ＋２ ０ ０ ｍ ｌ 浓度
为０ ． ９ ％ 生 理盐 水 ，同时静 脉泵 注 ５ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ５ 一 Ｆ Ｕ 选取我 院 ２ ０ １ １ 年 ７月至 ２ ０ １ ４年 ＋５ ０ ０ ｍ ｌ 浓度为 ５ ％ 的 葡 萄糖 溶 液 。化疗 进 行 同
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｅ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —１ ２ ４ ５ ． ２ ０１ ５ ． ０１ ． ０ ２ ３
作者单 位： ２ ６ ６ ３ ０ ０ 胶 州 市人 民医 院肿瘤 科 （ 范连 钧 ） ， 保健 科 （ 刘
＋２ ５ ０ ｍ ｌ ０ ． ９ ％ 生理 盐水 ，静脉泵 注 ５ ０ ０ｍ ｇ ／ ｍ ５ 一 Ｆ Ｕ
发生率 显著低 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 结论
Ｄ Ｃ Ｆ化疗方 案治疗食管 胃重 复癌 症的有效率高 ，可有
效 改善患者的生活质量 ，且毒副反应发生率低 ，安全性高 ，值得临床推广应用 。
【 关键词 】 Ｄ Ｃ Ｆ化疗方 案 ；食管 胃重 复癌 症 ；临床效果 ；
食 管 胃重 复 癌 是 指食 管 和 胃部 均 发 生 了原 发 组 各 １ ２例 。其 中男 ｌ ６例 ，女 ８ 例 ；年 龄 分 布 为 性 肿 瘤 ，临 床上 不 常见 。但 其病 死 率 较 高 ，一 旦 ２ ０ ～７ ２岁 ，平 均 年 龄 为 （ ５ ４ ． ２－ ４ － ７ ． ３）岁 ； 病 程 被确 诊 的患 者 平 均 生存 期 仅 为 ３个 月 ，这 时进 行 为 ０ ． ５～ １ ０ 个 月 ，平均 病程 为 （ ６ ． ２±３ ． ７）个月 。 全 身性 化 疗 治 疗 一般 能够 延 长 患 者 的生 存 期 、提 本 研 究 已经 我 院伦 理学 会 批 准 ，告 知 了所 有参 与 高 患 者 的 生 活质 量 ¨ ｌ 。早 期 食 管 胃重 复 癌 一般 可 本 研 究 的患 者 或 家 属且 签 署 了知 情 同 意 书 。两组 治 愈 ， 由于早 期 癌 症 的临 床 表 现不 具 有 特 异 性 ， 患 者 在 男 女 比例 、年 龄 、病 程 、临床 表 现 、癌 症 大部 分 癌症 患 者病 情 发展 到晚期 时 才被 确 诊 ， 这 发病 部位 等 方面差 异 均无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ， 时 癌 细胞 或 组 织 往 往 已经 转 移 ，手 术 治 疗 的 有效 具 有统 计学 可 比性 。见表 １ 。 性 大大 降低 。 即便 早期 被及 时确 诊进 行 手术 治疗 ， １ ． ２ 方法 实验组患 者采用 Ｄ Ｃ Ｆ化 疗 方 案 进 行 二 年 内仍 然 有 高 达 ５ ０ ％ ～６ ０ ％ 癌 症 复 发 癌 细 胞 抗 癌 治 疗 ：进 行 常 规 地预 处 理 ，于进 行 化 疗 前 的 转 移 的 危 险 ｊ 。 因此 ，化 疗 对 食 管 胃重 复 癌 症 患 １ ２ ｈ及 ６ ｈ给 予 患 者 服 用 地 塞 米 松 ，于 进 行 化 疗
DLF和DCF方案治疗进展期胃癌疗效对比
杉 醇 联 合 双 周 方 案 治 疗 晚 期 胃 癌 ， ＬＶ ２００ ｍｇ ／ｍ２， 静 滴 ２ ｈ， 第 １ 天； ５－ＦＵ ５００ ｍｇ ／ｍ２ 静推， 第 １ 天； 紫杉醇 ９０ ｍｇ ／ｍ２ 静滴 ３ ｈ， 第 １ 天， 每 ２ 周重复。结果总有效 率为 ６５．０％， 其中包括完全缓解率 １０％。
作 者 单 位 ： ５１００９５ 广 州 医 学 院 附 属 肿 瘤 医 院
周重复 １ 次， 每 ２ 次为 １ 个周期。５－ＦＵ 静脉持续输注 采用便携式微型输注泵。ＤＣＦ 组： 多西他赛 ７５ ｍｇ ／ｍ２ 第 １ 天， 顺铂 ７５ ｍｇ ／ｍ２ 第 １ 天， ５－ＦＵ ７５０ ｍｇ ／ （ ｍ２·ｄ） 连续 ５ ｄ。每 ３ 周重复 １ 次为 １ 个周期。 １．４ 疗效评定 治疗 ２ 个周期以上评价疗效。疗效 按 ＷＨＯ 标准 判 定 为 完 全 缓 解 （ ＣＲ） 、部 分 缓 解 （ ＰＲ） 、 疾 病 稳 定 （ ＳＤ） 与 疾 病 进 展 （ ＰＤ） 。 近 期 客 观 有 效 为 ＣＲ ＋ ＰＲ， 有效者应 １ 个月后再检查确认。 １．５ 不良反应 按照 ＷＨＯ 分度标准分为Ⅰ ～Ⅳ度， 以Ⅲ或Ⅳ度视为严重反应。 ２ 结果 ２．１ 疗 效 全 部 入 组 病 例 ６５ 例 完 成 用 药 后 均 可 评 价疗效。ＤＣＦ 组的有效率为 ３８．２％， 比 ＤＬＦ 组的有效 率 ３５．５％略高， 并且 ＤＣＦ 组有 １ 例达到 ＣＲ 而 ＤＬＦ 组 无 ＣＲ 病例， 但两组有效率之间比较差异无显著性（ Ｐ ＝ ０．９７８） 。见表 １。
实验室和临床研究均已证实， ＬＶ 对 ５－ＦＵ 有明显 的生化调节作用， 联合应用比单独应用 ５－ＦＵ 能获得 更 强 的 治 疗 效 能 。Ｃｏｎｓｔｅｎｌａ 等 ［５］ 采 用 多 西 他 赛 ７５ ～ １００ ｍｇ ／ｍ２， 第 １ 天 ； ＬＶ ５００ ｍｇ ／ｍ２ 和 ５－ＦＵ １ ８００ ｍｇ ／ ｍ２ ２４ ｈ 持 续 静 脉 注 射 ， 第 １、８、１５ 天 ； 方 案 ４ 周 重 复 治疗进展期胃癌患者， 其有效率 为 ２８．０％， ＴＴＰ 为 ５．９ 个月， ＯＳ 为 ７．７ 个月。Ｄｅ Ｇｒａｍｏｎｔ 于 １９８４ 年设计出大 剂 量 ＬＶ ＋ ５－ＦＵ 持 续 滴 注 ４８ ｈ 疗 法 （ 双 周 疗 法 ， Ｄｅ Ｇｒａｍｏｎｔ 方案） ， 与 ５－ＦＵ 静脉推注加小剂量 ＬＶ 方 案 （ Ｍａｙｏ 方案） 相比， 双周疗法的有效率更高， 而且毒性 更低。金懋林等［６］ 采用奥沙利铂 １００ ｍｇ ／ｍ２， 静脉滴注 ２ ｈ， 第 １ 天 ； ＬＶ ２００ ｍｇ ／ｍ２， 静 脉 滴 注 ２ ｈ； 注 射 后 立 即静脉推注 ５－ＦＵ ４００ ｍｇ ／ｍ２， 后续 ５－ＦＵ ６００ ｍｇ ／ｍ２ 静 脉 持 续 输 注 ２２ ｈ， 第 １、２ 天 ； 每 ２ 周 重 复 治 疗 晚 期 胃 癌患者， 其完全缓解率 １０％， 部分缓解率为 ３２．５％， 总 有效率为 ４２．５％。冯继锋等［７］ 采用氟尿嘧啶 ／ＬＶ 加紫
多西紫杉醇及氟尿嘧啶联合奥沙利铂与顺铂方案治疗晚期胃癌的随机对照研究
多西紫杉醇及氟尿嘧啶联合奥沙利铂与顺铂方案治疗晚期胃癌的随机对照研究【摘要】目的：比较多西紫杉醇及氟尿嘧啶联合奥沙利铂（dof）与顺铂（dcf）方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。
方法：将60例初治晚期胃癌的患者随机分成研究组和对照组。
研究组30例患者给予dof方案（多西紫杉醇及氟尿嘧啶联合奥沙利铂）；对照组30例患者给予dcf方案（多西紫杉醇及氟尿嘧啶联合顺铂），21 d 作为1个周期，治疗6个周期后评价疗效。
结果：按recist标准进行疗效评定，研究组cr 3例，pr 14例，总有效率为56.7%；对照组cr 4例，pr 12例，总有效率为53.3%，两组总有效率比较差异无统计学意义（p>0.05）。
研究组主要毒副反应为白细胞减少、脱发以及胃肠道的反应，患者可耐受，对患者生活质量的影响较小，研究组的外周神经毒性较对照组高，但胃肠道反应较轻。
结论：dof 方案治疗晚期胃癌，相对dcf方案，有相同疾病进展时间以及中位生存时间，但毒副反应轻，适合临床推广应用。
【关键词】多西紫杉醇；氟尿嘧啶；奥沙利铂；顺铂；胃癌中图分类号 r735.2 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）21-0007-03胃癌（gastric carcinoma）是常见的消化系统恶性肿瘤。
近年来，胃癌在全球的发病率有所下降，但是其发病率仍然处于世界第2位[1]。
而我国的胃癌发病率仍然处在全部恶性肿瘤的发病率之首，依据tnm分期，在对胃癌进行临床确诊时，ⅳ期约为1/3，而ⅰ～ⅲ期患者行切除术后多半会出现复发和转移，所以说胃癌患者约有80%最终进入晚期，对于晚期胃癌（不可手术切除的ⅲb、ⅵ期或复发转移患者）化疗是较好的姑息性治疗手段。
近年临床上大量研究化疗新药、新方案，且取得了较好效果。
自2009年，笔者所在医院使用多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及奥沙利铂组成的方案对晚期胃癌进行治疗，取得了较好的效果，现具体报道如下。
改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察
改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察马德;侯娟;崔丽华;吴志伟;黄余锋【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2015(023)004【摘要】目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性.方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应.结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7％),PR 19例(54.3％),SD 10例(28.6％),PD 4例(11.4％),总有效率(60.0％).中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发.结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制.【总页数】2页(P525-526)【作者】马德;侯娟;崔丽华;吴志伟;黄余锋【作者单位】靖江市人民医院肿瘤科,江苏靖江214500;靖江市人民医院肿瘤科,江苏靖江214500;靖江市人民医院肿瘤科,江苏靖江214500;靖江市人民医院肿瘤科,江苏靖江214500;靖江市人民医院肿瘤科,江苏靖江214500【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.改良 DCF 方案治疗晚期胃癌33例临床观察 [J], 郁有贵;杨秀芳;陈梅2.改良DCF化疗方案与SOX化疗方案治疗晚期胃癌对患者生活质量的影响 [J], 马德;侯娟;陈青3.改良 DCF 方案与 XELOX 方案一线治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 张从军;孙国平;熊福星;彭万仁;李笑秋;范璐璐4.改良DCF方案治疗27例晚期胃癌的临床观察 [J], 陈奕贵;杨建伟;蔡雄超;高炜;陈帆;李惠5.DCF化疗方案对比DCF改良方案治疗晚期胃癌的临床研究 [J], 朱利峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃癌术后不同化疗方案的疗效观察
胃癌术后不同化疗方案的疗效观察目的探讨胃癌术后不同化疗方案治疗的效果。
方法采用DCF[多西他赛（DTX）+顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（FU）]、XP[希罗达（Xeloda）+顺铂（DDP）]、FOLFOX [奥沙利铂（L-OHP）+氟尿嘧啶（FU）+甲酰四氢叶酸（LV）] 3种化疗方案对本院收治的90例Ⅰb-Ⅳ期可切除胃癌术后患者行术后辅助化疗，比较其疗效、不良反应和患者生存率，探讨其对预后影响。
结果FOLFOX组在白细胞减少、外周神经毒性和有效率方面明显优于其他两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
各组在贫血程度、有无恶心呕吐、肝肾功能损害等方面差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
3组间3年生存率相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论FOLFOX方案在胃癌术后化疗中具有明显优势，在临床应用中可以推广。
标签：胃癌；化疗；DCF；XP；FOLFOX胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，我国的胃癌发病率和死亡率位于恶性肿瘤前列，恶性肿瘤患者中约1/4死于胃癌，消化系肿瘤中约半数人死于胃癌[1]。
胃癌术后复发和转移是造成死亡率高的主要原因，在胃癌术后采取辅助化疗手段可以延缓肿瘤复发、转移时间，因此胃癌术后的辅助化疗成为胃癌综合治疗的重要部分[2]。
为探讨胃癌术后不同化疗方案治疗的效果，采用DCF[多西他赛（DTX）+顺铂（DDP）+ 氟尿嘧啶（FU）]、XP[希罗达（Xeloda）+顺铂（DDP）]、FOLFOX[3][奥沙利铂（L-OHP）+氟尿嘧啶（FU）+LV]3种化疗方案对本院2007年1月～2008年6月收治的90例Ⅰb-Ⅳ期可切除胃癌术后患者行术后辅助化疗。
比较其疗效、不良反应和患者生存率，探讨其对预后影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2007年1月～2008年6月收治的90例胃癌手术后患者，病理学确诊为Ⅰb-Ⅳ（M0）期，并排除合并有其他恶性肿瘤的病例，患者既往未接受过放化疗或3个月内没有使用化疗药物史，血常规、尿常规、肝、肾功能和心电图检查正常，无严重精神障碍、血液和外周神经性疾病及各种可能中断治疗的疾病，KPS评分≥ 70，ECOG ≥2。