第十六期癌症专线

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胃癌(开腹)临床路径说明

胃癌(开腹)临床路径说明

C16.900胃恶性肿瘤行43.99004根治性胃切除术临床路径一、C16.900胃恶性肿瘤行43.99004根治性胃切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。

1.第一诊断为C16.900胃恶性肿瘤,行43.99004根治性胃切除术。

2.肿瘤分期为T1aNoTMo(根据AJCC第7版)。

(二)诊断依据。

根据卫生部《胃癌诊疗规范(2011年)》、NCCN《胃癌临床实践指南中国版(2011年)》等。

1.临床表现:上腹不适、隐痛、贫血等。

2.大便隐血试验多呈持续阳性。

3.胃镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理学诊断。

4.影像学检查提示并了解有无淋巴结及脏器转移;钢餐、CT 或MR1.检查了解肿瘤大小、形态和病变范围。

5.根据上述检查结果进行术前临床分期。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-肿瘤分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),≪NCCN胃癌临床实践指南》(中国版,2012年)等。

1.胃癌根治手术(胃癌D2根治术,缩小/扩大胃癌根治术):早期胃癌或进展期胃癌,无远处转移。

2.胃切除范围:全胃切除、远端胃大部切除、近端胃大部切除、胃部分切除。

(四)标准住院日为1678天(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合C16.900胃恶性肿瘤行43.99004根治性胃切除术。

2.术前评估符合手术条件者可以进入路径。

(包括新辅助化疗后符合手术条件者)。

3•当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

4.早期患者行胃镜下肿物切除术,不进入本路径。

(六)术前准备(术前评估)2-3天。

1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、便常规+隐血;(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、消化道肿瘤标志物、幽门螺杆菌检查、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胃镜、腹部及盆腔超声、腹部及盆腔CT平扫。

癌症患者支援中心策划书3篇

癌症患者支援中心策划书3篇

癌症患者支援中心策划书3篇篇一《癌症患者支援中心策划书》一、项目背景癌症是当今世界面临的严峻挑战之一,癌症患者不仅承受着身体上的巨大痛苦,还面临着心理、经济等多方面的压力。

为了更好地帮助癌症患者及其家属,提高他们的生活质量,特策划成立癌症患者支援中心。

二、项目目标1. 提供全面的医疗信息和支持,帮助癌症患者了解疾病的治疗进展和最新疗法。

2. 组织心理辅导和康复活动,缓解患者的心理压力,促进身心健康。

3. 建立患者互助网络,增强患者之间的交流与支持,提升患者的生活信心。

4. 争取社会资源,为患者提供经济援助和物资支持。

三、项目内容(一)医疗支持1. 邀请专家举办癌症知识讲座,定期更新医疗信息。

2. 设立医疗咨询,为患者解答疑问。

3. 与医院合作,为患者提供优先就诊和转诊服务。

(二)心理支持1. 聘请专业心理咨询师,为患者提供一对一的心理辅导。

2. 组织心理团体活动,如绘画、音乐治疗等,帮助患者释放情绪。

3. 建立心理支持,随时为患者提供心理援助。

(三)康复支持1. 开展康复训练课程,如瑜伽、气功等,提高患者的身体机能。

2. 组织户外活动,如散步、郊游等,促进患者的身心健康。

3. 提供康复用品和设备的支持。

(四)患者互助1. 建立患者群、论坛等交流平台,让患者相互分享经验和心得。

2. 组织患者志愿者活动,如探访病友、分享康复经验等。

3. 举办患者家属培训课程,提高家属对患者的照顾能力。

(五)社会资源争取1. 与慈善机构、企业等合作,争取资金和物资支持。

2. 发起募捐活动,筹集资金用于患者的医疗和生活费用。

3. 寻求政府部门的政策支持和资金扶持。

四、项目实施步骤1. 筹备阶段([具体时间 1])组建项目团队,明确分工。

开展市场调研,了解癌症患者需求。

制定项目计划和预算。

寻找合作伙伴和资源。

2. 启动阶段([具体时间 2])举办项目启动仪式,宣传项目理念和目标。

开展医疗支持和心理支持服务。

建立患者互助网络和交流平台。

中国的癌症地图,看你的城市那种癌高发

中国的癌症地图,看你的城市那种癌高发

中国的癌症地图,看你的城市那种癌高发中国的“癌症地图”看看你的城市哪种癌高发要闻快递生命时报2013-01-11 11:41我要分享近年来,癌症的发病率节节攀升,除了像北京、上海、广州这样的大城市,有一些小城市也因为癌症暴发而受到了医学家的关注。

探究其原因,多是因为这些地方往往有着相同的不良生活方式。

本期本报邀请多位权威专家,为大家描绘这幅和我们的生活息息相关的中国“癌症地图”。

肺癌代表地区:云南省宣威市、云南省个旧市肥美的火腿让云南宣威成为了中国著名的“火腿之乡”,但大多数人不知道,也正因为当地人爱吃熏制的火腿、常年用敞开的燃煤炉为家庭取暖和做饭,让宣威成为了世界上不吸烟女性肺癌患者最多的地方。

而在500公里外的云南个旧这个世界最大的锡产地,早在1975年,该地肺癌发病率就几乎是全国平均水平的100倍。

两地肺癌高发的情况不同,宣威是农民居多,个旧以矿工为主;前者的致病元凶是烟煤,后者则是矿尘,但最后的祸首都是空气污染,人们吸入了含有大量氡、锡、砷、甲苯等致癌物质的气体。

事实上,这也是近年来大城市肺癌高发的重要原因,虽然没有矿尘和烟煤,但烟草对呼吸环境的污染,烧饭时屋内常年缭绕的烟雾、汽车尾气、烟囱里的黑烟、环境污染造成的阴霾天、不环保的房屋装修材料……都让人们吸进了太多的致癌物质,也让肺癌成为目前中国第一大癌症,发病率和死亡率都跃居首位。

不过,幸运的是,这些因素是完全可以避免的,这就意味着,肺癌是“人造的灾祸”,完全可以预防。

首先,远离烟草。

其次,要注意厨房的清洁通风,减少高温煎炸。

再次,装修后不要急于迁入新居,避免室内残留的有害物质的伤害。

最后,多开窗户勤通风,特别是呼吸道疾病患者及老人、小孩外出,最好戴上口罩,平时多喝水。

此外,靠近马路的住户在白天车流量较大时,少开窗。

司机遇上堵车,别开车窗。

乳腺癌代表地区:上海市近年来,在经济快速发展的同时,乳腺癌病人也在“突飞猛进”。

与30年前相比,我国乳腺癌死亡率上升了34.1%,其中城市上升了38.8%,上海则成了其中典型的代表,其女性乳腺癌发病率已位居全国第一。

肿瘤诊疗治疗指南

肿瘤诊疗治疗指南

T(原发灶)
Tx: 原发灶情况无法评定
T0: 无原发灶肿瘤证据
Tis: 原位癌,上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下
T1: 癌侵达粘膜下层
T2: 癌侵达肠壁固有肌层
T3: 癌已侵入固有肌层而达浆膜下;或原发灶位于无浆膜层结肠、直肠时, 癌侵达结肠旁或直肠旁组织
T4: 癌已穿透脏层腹膜或直接侵入其它器官、结构(穿透浆膜后累计其它 段大肠时也为T4,比如盲肠癌侵及乙状结肠时)
5-FU 500mg/m2 1h weekly*6 Capecitabine: 1250mg/m2 bid d1-14 every3wks*24wks FOLFOX4: CF 200mg/m2 2h
5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles Oxaliplatin 85mg/m2 2h d1 Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease FOLFIRI: Irinotecan 180mg/m2 2h d1 CF 200mg/m2 2h 5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles IFL: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 CF 20mg/m2 2h d1,8,15,22 5-FU 500mg/m2 1h d1,8,15,22 repeat every 6 wks. Irinotecan: 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks. Protracted IV 5-U: 300mg/m2/d CIV

临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)

临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)

胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)TNM分期标准(第7版):原发肿瘤(T)TX:原发肿瘤无法评价T0:切除标本中未发现肿瘤Tis:原位癌:肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层T1a:肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b:肿瘤侵犯粘膜下层T2:肿瘤侵犯固有肌层T3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a:肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结(N)NX:区域淋巴结无法评价N0:区域淋巴结无转移N1:1-2个区域淋巴结有转移N2:3-6个区域淋巴结有转移N3:7个及7个以上区域淋巴结转移N3a:7-15个区域淋巴结有转移N3b:16个(含)以上区域淋巴结有转移远处转移(M)M0:无远处转移M1:存在远处转移分期:0期:TisN0M0IA期:T1N0M0IB期:T1N1M0、T2N0M0IIA期:T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期:T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期:T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期:T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期:T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期:任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)结直肠癌TNM分期系统(第七版)原发肿瘤(T)Tx原发肿瘤无法评价T无原发肿瘤证据Tis 原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结(N)Nx区域淋巴结无法评价N无区域淋巴结转移N1有1~3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2~3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植(TD,tumor deposit),无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a4~6枚区域淋巴结转移N2b7枚及更多区域淋巴结转移远处转移(M)M 0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位(如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结)M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注:1 临床TNM分期(cTNM)是为手术治疗提供依据,所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。

胃癌通知书

胃癌通知书

胃癌化疗临床路径一、胃癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为胃癌(icd-10:c16, d00.2)行新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息性化疗。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-内科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,),《临床诊疗指南-肿瘤分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:上腹不适、隐痛、贫血等。

2.大便隐血试验多呈持续阳性。

3.胃镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理学诊断。

4.影像学检查提示并了解有无淋巴结及脏器转移;钡餐检查了解肿瘤大小、形态和病变范围。

5.通过手术情况判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌,并根据上述检查结果进行临床分期。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-内科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-肿瘤分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《nccn胃癌临床实践指南》(中国版,2011年)4.化疗医嘱(以下方案选一)1)edf方案-----21天重复*8周期表阿霉素 50mg/m iv 第1天 ddp60mg/m2 iv 第1天 5-fu 200mg/m civ 24h≤24w 2)pelf方案ddp 40mg/m iv 1/weekly*8epi 35mg/m iv 1/weekly*8cf 250mg/miv 1/weekly*85-fu 500mg/m iv 1/weekly*8 次日加用g-csf,皮下5ug/kg/共5天3)pec方案-----28天重复紫杉醇 30-50mg/m 3h d1.8.15 5-fu 750mg/m 24h d1-5 顺铂 20mg/miv d1-54)紫杉类单药方案----3周泰素 135-175mg/m ivgtt d1 或泰索帝60-75/m ivgtt d15) folfox4 2周奥沙利铂 75mg/m ivgtt 2h d1 cf200mg/m ivgtt 2h d1,2 5-fu400mg/m iv 然后600mg/m ivgtt 22h d1,2 6)folfox6 2周奥沙利铂 85mg/m ivgtt 2h d1 22222222 2222 2222 cf400mg/m ivgtt 2h d1,25-fu400mg/m iv 然后2.4g/m ivgtt 46-48h 7)capox 3周奥沙利铂 130mg/m ivgtt 2h d1 卡培他滨 1000mg/m或s-1 30mg/m分两次po d1-14 8)folfiri 2周伊立替康180mg/m ivgtt 2h d1,cf 400mg/m ivgtt 2h d1,2,5-fu 400mg/m iv 然后600mg/m ivgtt 22h d1,2 9)s-1 3周s-1 20-30 mg/m分两次po d1-14 10)卡培他滨卡培他滨 1000mg/m分两次po d1-14 (四)标准住院日为5-9天。

中国肝癌发病与死亡数据集

中国肝癌发病与死亡数据集
2. 来源于中国肿瘤登记的肝癌发病数据:我国 肝癌的发生主要与慢性 HBV 的感染有关,其发病的 地理分布与我国 HBV 流行情况基本一致。 肝母细 胞瘤为儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,通常发生于 6 ~ 10 岁以下儿童,其发生与慢性 HBV 感染无关。 为 全面展示所有年龄组肝癌数据,我们摘录了 1988— 1992 年、 1993—1997 年、 1998—2002 年 以 北 京、 上 海、武汉为代表的我国城市地区人口中的肝癌性别 年龄别发病率( 表 2 ~ 4);上述同一时期以河北磁 县、河南林州、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建 长乐 6 个县市为代表的农村地区人口中的肝癌性别 年龄别发病率( 表 5 ~ 7)。 随着中国肿瘤登记处数 目的增多,肿瘤登记质量的提高,肿瘤登记覆盖人口 数的增加,数据具有了更好的代表性。 2003—2007 年 肝癌在全国、城市地区和农村地区的性别年龄别发 病 率见表8 ,2008 年和2009 年 肝 癌 在 全 国 、城 市 地 区
一、相关名词 1. 年龄标化发病(死亡) 率:采用标准人口构成 标化的发病( 死亡) 率,计算方法有直接法和间接 法,本文中均采用直接法计算。 采用中国标准人口 构成标化的称为中国标化发病( 死亡) 率,简称中标 率;采用世界标准人口构成标化的称为世界标化发 病( 死亡) 率,简称世标率。 在 1982 年中国人口构 成中,0 ~ 34 岁各年龄组人群构成比高于 1985 年世 界人口构成及 Segi 世界人口构成,但 35 岁及以上 各年龄组人群构成比则低于上述两个世界人口构 成。 2. 城市地区和农村地区:按照中国国家统计局 公布的区划代码划分城市地区和农村地区。 地级以 上城市定义为城市地区,县和县级市定义为农村地区。 二、中国肝癌发病数据 中国肝癌发病数据可以从中国肿瘤登记报告、 CI5 数据库和 GLOBOCAN 2012 数据库中获取。 ( 一) 来源于中国肿瘤登记报告的数据 1. 中国肿瘤登记及其数据评介:肿瘤登记是国 际公认的收集肿瘤信息的方法,在慢性非传染性疾 病资料收集过程中,唯有恶性肿瘤信息的收集采用 此方法。 1965 年,WHO 所属的国际癌症研究中心

肺癌关注月:中晚期肺癌患者更适合生物治疗

肺癌关注月:中晚期肺癌患者更适合生物治疗

肺癌关注月:中晚期肺癌患者更适合生物治疗文章来源:新医大五附院转载请注明新闻导读:11月17日是“国际肺癌日”,每年的11月也是全球的“肺癌关注月”。

据统计,目前我国肺癌发病率每年增长26.9%,如不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国。

新疆医科大学第五附属医院肿瘤生物诊疗中心的张雨洁主任强调,“肺癌之所以难治,主要是因为发现得晚。

在医学上,肺癌分为四期,在中晚期之前都有手术治愈的机会,但如果发现时就已经是中晚期,就可能错过了手术治疗的最佳时机,所以中晚期的肺癌患者更适合进行CLS生物免疫治疗”。

中国肿瘤生物治疗协会解读肿瘤发病机制一直以来,肿瘤的发病机制是科学家不断研究的重点,随着医疗卫生事业的发展,针对肿瘤发病机制的研究有了突破性进展。

在肿瘤免疫学与分子生物学的认识不足时,人们普遍认为,肿瘤发生与外在环境、生活方式等相关。

但随着科学家对肿瘤免疫学等生物学的不断研究与深入,肿瘤发病机制有了新的答案。

中国肿瘤生物治疗协会通过大量的实验与研究发现,正常情况下,人体的免疫细胞具有免疫监视功能,可有效杀伤变异细胞,调节机体免疫。

一旦机体受到某种损伤,机体免疫系统的监视功能减弱甚至消失。

这一研究证实了肿瘤的发病与机体的免疫系统受损有一定的关系。

同时,体外激活、培养自身免疫细胞回输体内后,癌细胞数量减少,这又使自身免疫细胞具有杀伤癌细胞的作用得到进一步证实。

CLS生物免疫治疗肺癌提高生存质量在治疗肺癌的各种办法中,以CLS生物免疫治疗是最好的治疗办法,CLS生物免疫治疗是通过恢复机体的免疫功能,清除微小的残留病灶或明显抑制残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。

免疫细胞疗法是通过采集患者少量外周血,从中分离到一定量的免疫细胞,在符合国家GMP标准的实验室内经过培养,数量扩增1000倍达到100亿,同时增强免疫细胞的杀瘤活性,使其杀伤能力增强了数十倍后回输给病人,让这些充满活性的免疫细胞在病人体内长期、定向消灭肿瘤细胞,防止肿瘤复发和转移,增大治愈的可能性,延长生存时间,提高生活质量。

国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据

国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据

国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据
佚名
【期刊名称】《上海护理》
【年(卷),期】2022(22)4
【摘要】[本刊讯]2022年2月,国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》(Journal of the National Cancer Center)上发布了中国最新癌症报告《2016年中国癌症发病率和死亡率》(Cancer incidence and mortality in China,2016)。

该报告根据全国肿瘤登记中心2016年收集汇总的相关数据整理分析,呈现了2016年我国癌症发病及死亡情况,以及癌症患者的性别、年龄及地域分布情况等;同时分析了2000-2016年中国癌症发病率与死亡率趋势。

报告显示,2016年我国新增癌症病例约406.4万例.
【总页数】1页(P72-72)
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

胃癌放射治疗临床路径

胃癌放射治疗临床路径

胃癌放射治疗临床路径一、胃癌放射治疗临床路径(一)适用对象。

第一诊断为胃癌(ICD-10:C16伴Z51.0,Z51.0伴Z85.002),符合以下情形:1.无法切除的局部晚期胃癌;2.手术困难的局部晚期胃癌推荐术前放化疗;3.D1术后或局部复发高危患者,应推荐术后放化疗;4.或符合姑息性放疗指征,无放疗禁忌。

(二)诊断依据。

根据卫生部《胃癌诊疗规范(2011年)》、NCCN《胃癌临床实践指南中国版(2011年)》等。

1.临床表现:上腹不适、隐痛、贫血等。

2.大便隐血试验多呈持续阳性。

3.胃镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理学诊断。

4.影像学检查提示并了解有无淋巴结及肝脏转移,肿瘤局部脏器浸润;钡餐检查了解肿瘤大小、形态和病变范围。

5.根据上述检查结果进行临床分期。

(三)放射治疗方案的选择。

根据卫生部《胃癌诊疗规范(2011年)》、《肿瘤放射治疗学(第四版)》、NCCN《胃癌临床实践指南中国版(2011年)》等。

1.术前化放疗:T2以上或者N+的局部进展期病灶,术前放化疗可能降低分期提高手术切除率。

2.不能耐受手术治疗,或者虽然能耐受手术但病灶不可切除的病例,可以选择放化同步治疗。

3.术后放射治疗:术后病理分期为T3、T4或者区域淋巴结阳性的,需要放疗+氟尿嘧啶或紫杉类为基础的增敏剂行同步放化治疗。

肿瘤有镜下或肉眼残留的,术后亦应行同步放化疗。

4.局部复发的病例,可以考虑放疗或者放化疗。

5.为减轻症状,病变相对局限时,可以考虑局部姑息性放疗。

(四)临床路径标准住院日为≤45-60天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:C16伴Z51.0,Z51.0伴Z85.002胃癌疾病编码。

2.无放疗禁忌症。

3.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)放疗前准备项目。

1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、粪便常规加粪便隐血;(2)肝功能、肾功能、肿瘤标志物;(3)胃镜或超声胃镜检查;(4)上消化道气钡双重造影;(5)腹部增强CT扫描;(6)胸部X线平片;(7)锁骨上和盆腔B超。

直肠癌临床路径标准【含表单】

直肠癌临床路径标准【含表单】

直肠癌临床路径标准一、直肠癌临床路径标准住院流程。

(一)适用对象。

第一诊断为直肠癌(ICD-10:C20)。

(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2006年12月第1版)、《胃肠外科学》(王吉甫编著)、《胃肠外科手术学》(汪建平、詹文华编著);1.明确体征和症状。

(1)直肠刺激症状:大便习惯、次数改变;(2)肠腔狭窄症状:大便变形、变细,腹痛、腹胀;(3)癌肿破溃感染症状:便血、粘液、脓血便等;(4)肛门指检可发现直肠占位。

2.CT或肠镜等影像学检查发现直肠占位。

3.病理确诊。

(三)选择治疗方案的依据:根据《临床技术操作规范-普通外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社2007年1月第1版)1.手术:经腹或腹腔镜直肠癌前切除术:距齿状线5cm以上的肿瘤,明确直肠癌患者。

2.手术:局部切除及其它术式。

3.征得患者及家属的同意(四)临床路径标准住院日为10-15天,若有合并基础疾病或并发症则会延长住院时间。

(五)进入路径标准:1.第一诊断必须符合ICD-10C20直肠癌疾病编码;2.病理明确;3.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)术前准备 3-5天(指工作日)。

1.必须完成的检查项目:(1)血液化验:血、尿、大便常规,生化、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、感染性疾病筛查(2)胸片、心电图(3)超声心动和肺功能(老年人或既往有相关病史者)、血气分析(4)纤维结肠镜,肝脏B超或CT, 盆腔CT、MRI或PET,腔内超声,肛门功能评估肛管直肠测压(推荐)(七)选择用药:1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)选择用药(推荐用药及剂量)。

2.推荐药物治疗方案(使用《国家基本药物》的药物)。

抗生素一、二代头孢+硝基咪唑类,预防性用药时间为1天。

(八)手术日为入院第4-7 天(指工作日)1.麻醉方式:全麻;2.手术内固定物:吻合器的应用;3.术中用药:麻醉常规用药、术后镇痛泵的应用;4.输血:视术中情况而定;5.病理:冰冻切片加石蜡切片。

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>>主页医疗法人龙志会门塔大厦IGT专科医院Gate Tower Institute Image Guided Therapy本院为门诊预约制请事先来电话预约072-463-3811 面向安心和信服的医疗服务我们这里主要开展的医疗服务项目是,疗效高,且对病人的副作用等身体负担小的肿瘤血管介入治疗。

该疗法的主要目的在于,对那些经三大常规疗法(手术、放疗、化疗)仍无法治愈的肿瘤病人,采用直接向肿瘤里注入化疗药物,或通过堵住营养肿瘤血管血流的方法,阻止肿瘤继续增大,以期促使肿瘤组织坏死。

今后,我们将不断地开发和引进新的医疗技术,为提供最佳医疗服务不懈努力。

承接医保诊治门塔大厦IGT专科医院承接医疗保险诊治。

子宫肌瘤的诊治暂非属医疗保险的适应范围。

(2011年4月)门诊医师诊治日程表#1 糖尿病·代谢系统内分泌门诊#2 癌症综合门诊·中医·饮食指导门诊#3 普通内科·肝脏内科门诊* 免疫疗法咨询在合作单位的“临空出岛诊疗所”进行。

本院承接为预约就诊。

请事先来电话预约。

预约专线电话:072-463-3811电话预约时间:周一至周三,周五8:30~17:30星期日和节假日除外地址:邮编598-0048 大阪府泉佐野市临空往来1番地临空门塔大厦11F·血管介入疗法血管造影机微导管血管栓塞剂血管介入疗法是把一根叫做导管的细管子插入动脉或静脉,在血管内侧进行治疗的疗法。

该疗法大致分为两种,一种是由血管内侧括张血管,叫做血管扩张疗法,另一种是堵住血管的血流,叫做血管栓塞疗法。

本院专门从事血管栓塞术(动脉栓塞术)。

治疗适应症详见相关网页(详见此网页)(№8-1へリンク)次回のIGT RIMEP講演会のご案内!!!(翻訳省略)目前的学术讲演会计划本院的合作单位本诊治所与位同一大厦的上一楼层的《临空出岛专科医院》是医疗业务合作的姐妹诊治所。

配合诊治接受血管介入疗法以外的癌症病人,力求形成一个综合性的肿瘤治疗服务体系。

常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)

常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)

常见肿瘤AJCC 分期手册(第八版)目录(一)头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌 (10)口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤 (18)视网膜母细胞瘤 (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 (26)(二)胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌/食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤 (35)(三)腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌 (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 (40)远端胆管癌 (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)(四)腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌 (52)膀胱癌 (53)尿道癌 (54)(五)生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)(六)黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)(七)神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤 (81)阑尾神经内分泌肿瘤 (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。

癌症国内门诊就医绿色通道服务说明一、服务名称

癌症国内门诊就医绿色通道服务说明一、服务名称

癌症国内门诊就医绿色通道服务说明一、服务名称癌症国内门诊就医绿色通道服务。

二、服务内容被保险人于保单有效期内等待期后不幸首次罹患并确诊本保险条款范围内的恶性肿瘤/癌症,我们为被保险人提供副主任及以上专家级别的门诊就医绿色通道服务,在就医绿色通道医院列表内指定医院、指定科室。

详见下文罗列的《就医绿色通道医院列表》。

三、服务流程1)被保险人致电客服热线95303或通过微信公众号“安心互联网保险”的底部菜单“我的”-》“我的保单”-》“健康服务”入口进行提交预约申请。

2)客服确认被保险人身份和保障服务内容后向被保险人确认病情,并收集如下资料:①被保险人的身份证正反面;②二级以上公立医院诊断证明(加盖医院有效公章);③电子保单;④其他相关的资料,包含门诊病历、出院小结、病理诊断报告、血液检查报告、核磁或内镜等特殊检查报告;⑤医保卡、就诊卡。

3)客服与被保险人确认就诊城市医院后进行安排,并通知被保险人就医预约时间。

4)被保险人在预约时间范围内进行就医。

四、服务时效自接受完整资料起的1个工作日初审,对于明确不属于等待期后首次罹患恶性肿瘤/癌症并确诊的情况,不在服务受理范围之内。

对于初步判断属于等待期后被保险人首次罹患恶性肿瘤并确诊,我们将在2个工作日内给予回复预约结果,被保险人于7个工作日内按照预约的医院的就诊流程进行就诊。

五、服务对象保单有效期内的被保险人。

六、服务次数保单有效期内一次。

门诊绿通的服务仅可享受1次,如申请后需取消,请在收到预约启动的短信之前联系客服取消。

若预约启动的短信发送后再申请取消,视为该服务已使用。

七、温馨提示1)享受到了本服务不代表能够理赔,理赔的结果根据就诊后提交的相关资料的审核结果为准。

2)门诊就医绿通服务包含专业陪诊服务,陪诊人员具有临床护士从业经历,陪同被保险人在就诊当天全程就医,提供包括就诊当日代取号、排队缴费、取药、检查预约等服务。

八、免责声明被保险人与就诊医院及医生之间发生的医疗事故及纠纷由被保险人自行解决。

大病专项救治结直肠癌化疗临床路径

大病专项救治结直肠癌化疗临床路径

大病专项救治结直肠癌化疗临床路径一、结直肠癌化疗临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为结直肠恶性肿瘤(ICD-10:Z51.102)符合术后辅助化疗条件:术后分期为II期含有以下高危因素:T4肿瘤,组织学分级差(3/4级的病灶),脉管或神经浸润,肿瘤周围淋巴结受累,肠梗阻,局部穿孔,手术切缘阳性或不确定,切缘安全距离不足,切除的淋巴结数量小于12枚,微卫星稳定。

术后分期为III期。

符合新辅助化疗条件:可切除及潜在可切除的患者可行围手术期化疗。

符合姑息性化疗条件:有复发无法切除及分期IV期。

(二)诊断依据。

根据卫生部《结直肠诊疗规范》、CSCO《结直肠癌诊疗指南》和NCCN《结直肠癌临床实践指南2018版》;AJCC癌症分期手册(第7版)1.症状:血便为主要症状,可出现腹痛和腹泻。

2.体格检查:腹部检查,全身浅表淋巴结肿大情况,直肠指诊。

3.一般情况评估:体力状态评估。

4.实验室检查:粪便隐血试验、结肠镜检查;血清肿瘤标志物检查如CEA、CA199等。

5.病理证实结直肠癌。

(三)进入路径标准。

1.第一诊断符合结直肠恶性肿瘤ICD-10:Z51.102。

2.符合化疗适应证,无化疗禁忌。

3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(四)标准住院日为7-10天。

(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血、血型;CEA、CA199,必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125等肿瘤标记物;(3)心电图、胸部正位片、肝胆胰脾超声(胸部和腹部增强CT 检查用于基线检查及每2周期化疗后病情评估)。

2.根据患者病情选择:(1)合并相关疾病可行心脏彩超、肺功能检查等;(2)相关检查提示肿瘤有转移或有临床症状患者,可进行相关部位CT/MRI,(必要时院外行骨扫描);(3)电子结肠镜检查;(六)化疗前准备。

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不好意思,这一期迟了传问题给您。

这次我会把院长的防癌长寿粥秘方加进去,因此以下问题不用答太长,大约1200字就好了。

我母亲是一名癌患,60余岁。

医生说,她在接受化疗期间最好不要吃中药及保健品,以免产生药物交互作用(drug interaction)影响化疗成绩。

但是,另一位医生却说,癌患可以多吃葡萄籽油,因为它有助于提升身体的免疫力。

问题:
1)到底癌患可不可以吃中药及保健品?
在我国,肿瘤治疗中应用中医中药十分普遍。

目前比较权威的正统中医观点是,对一些晚期癌肿,常以中医中药为重要的治疗方式。

其目的常在减轻症状,改善生活质量,在一定程度上延长生存期。

对控制癌肿,有一定作用。

常有个案报道,晚期癌肿经中药治疗,长期带癌生存,甚或有癌肿消失者。

近年,采用中医整体治疗和局部治疗相结合的方式,治疗肿瘤的适应情况更趋广泛。

另一常用的方式则为中西医综合治疗。

除可减轻西医治疗的不良反应外,常可明显提高远期生存率。

从较深层次的角度看,应用西医治疗方式针对癌肿局部,而以中医辨证论治作整体调整,以最大限度地改善机体各方面的情况。

两者结合,有可能较大幅度地改善肿瘤患者的总体生存率,此尚在临床探索之中。

由于晚期癌肿的表现各个不一,中医治疗的侧重点亦常不同。

通常的治疗模式为“对策”+“扶正”+“抗癌中药”。

“正气”虚者,以扶为正;症状明显者,以对症为主。

抗癌中药常作为辅助,但如“正气”尚存,亦可增加种类和用量。

部分人担心癌症化疗药物和中药或者保健品产生排斥作用,从目前的临床实际来看,中药的副作用较小,也很少同化疗药物产生排斥作用。

所以在西医的化疗、手术、冷冻、介入等治疗方式外,也可以考虑中医药治疗加以辅助。

不过,须知,某些中药也是有毒副作用的。

这个需要具体的中医师把关,才可以服用。

2)有一种称为箭猪枣的中药,在南洋一带用于治癌,据说具有很好的抗癌功效,但是价格很贵,一分至少要500令吉。

请问您有听说过吗?
听说相关的一些介绍,你问的这个箭猪枣其实是一种动物结石,除了刺猬结石,很多人也考虑“马宝““猴枣”等等。

从一些动植物体内提取抗癌物质由来已久,比如紫杉醇、长春新碱等都是从植物中提炼的。

它们都经过了现代科技的提炼及药物分析,并通过大规模的临床验证,然后最好确立了治疗效果。

但是用动物结石治疗癌症,尚没有比较确凿的证据,也没有大规模循证医学的证实。

或许这些结石在激发人体免疫力上面有一定作用,但是目前尚无确切证据,所以要慎重服用。

而且,目前最新的观点,根治癌症在于能够杀灭癌干细胞,而这些动物结石在抑制和杀灭癌干细胞方面是无能为力的。

在具体治疗癌症方面,还是应该考虑目前临床已经认可的一些治疗方式。

3)新加坡医生说,癌患不能吃花椰菜,因为它会生风,加剧消化不良。

但本地医生没这么说,请问是真的吗?
花椰菜是一种绿色植物,从现代营养学来看,绿色和黄色蔬菜是很好的食物。

它们含有丰富的抗氧化剂,其中包括β-胡萝卜素、叶酸、维生素C、维生素E等。

一般来说,越绿的蔬菜含量越高。

新鲜蔬菜不仅具有抗氧化作用,还能够清除体内过量的自由基,防止细胞因过量自由基的攻击而发生突变。

蔬菜中大量的膳食纤维能够在肠道中吸附致癌物质,减少致癌物质对人体的影响。

β-胡萝卜素还可以刺激机体的免疫系统杀灭癌细胞,抑制某些癌细胞的增殖,减轻肿瘤细胞释放的自由基的破坏力。

这里必须强调的是:蔬菜必须新鲜。

如果将蔬菜存放数日后才食用是非常危险的。

危险主要来自蔬菜中所含的硝酸盐(后者来自土壤中的肥料)。

硝酸盐本身无毒,但蔬菜经储藏一段时间后,经细菌的作用,还原成亚硝酸盐,进入人体后在胃内形成强致癌物亚硝胺。

新鲜蔬菜在冰箱内储存不宜超过3天。

凡是发黄、开始腐烂的蔬菜均不可食用。

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