手用ProTaper根管扩大系统在磨牙根管治疗中的应用

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ProTaper根管扩大系统在老年人磨牙根管治疗中的临床应用

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４８８・
山西医药杂志２０１３年５月第４２卷第５期下半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｍａｙ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．５ｔｈｅＳｅｃｏｎｄ
ＰｒｏＴａｐｅｒ根管扩大系统在老年人磨牙根管治疗中的临床应用
ｃａｎａｌｓ，ｇｒａｄｕａｌｌｙｆｏｒｗａｒｄｍｅｔｈｏｄ）ａｎｄＩＳＯｓｔａｎｄａｒｄｓｔａｉｎｌｅｓｓｓｔｅｅｌｔｙｐｅＫａｎｄＨｆｉｌｅｓ（ＫＨｇｒｏｕｐ：５８ｐａｔｉｅｎｔｓ，２０１ｒｏｏｔｃａｎａｌｓ，ｇｒａｄｕａｌｌｙｆｏｒｗａｒｄｍｅｔｈｏｄ），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｐａｉｎａｆｔｅｒｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎａｎｄｒｏｏｔｃａｎａｌｏｂｔｕｒａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｓＴｈｔｅｒａｔｅｏｆｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｔｅｓｔｇｒｏｕｐｗａｓ９１，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇ — ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ６４ｌｏｗｅｒｔｈａｎ２１ｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅａｃｕｔｅｒｅａｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ３，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ

手用Protaper镍钛锉在一次性根管治疗中的临床疗效观察

中图分类号：Ｒ７８１．０５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）１８ — ００１９ — ０１
成功治疗牙髓病和根尖周病的关键是完善的根管预备、彻
牙髓病是指在细菌感染、创伤、温度以及一些物理和化学刺
２０１３年第１８期
中包括食管、贲门癌狭窄１５例，结果扩张成功率为１００％，随访发症发生率和死亡率较高，造成治疗比较困难。
３个月，总有效率为８８．７％，扩张后基本能消除梗阻，吞咽困难症状
１９
总之，食管狭窄球囊扩张术是治疗小儿食管狭窄的一种简
１材料和方法
髓炎、根尖周炎患者７８人。其中男４９例，女２９例；年龄３０ — ６７管消毒、根管充填在患者就诊时一次全部完成。岁，平均年龄４１岁。共治疗牙齿１００颗，其中前牙３８颗，前磨牙Ｐｒ０ｔａｐｅｒ是新一代的镍钛锉，分为手动型和机用型，Ｐｒｏ￣ｒ４１颗，磨牙２ｌ颗。所有病例纳入标准为： ①根管无明显钙化； ② 形状与传统不锈钢器械不一样，有独特的逐渐增加的锥度系列，
无重度牙周炎，牙齿松动度小于ＩＩ。； ③无牙髓治疗史； ④术前摄即３个成型锉预备根管冠方，３个完成锉预备根尖。镍钛金属具

机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较

机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。

方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。

按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。

结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。

机用和手用Protaper镍钛器械在磨牙根管预备中的应用

ＥＤＴＡ螯合剂逐号由ｓｘｓｌｓｌｆｌ进行根管异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
选择２００８年９月至预备，期间与机用镍钛相同需要大量交
根管充填结果实验组有９８颗磨
２０１１年９月我院口腔内科就诊患者替冲洗根管保持根管通畅，手用牙（２９４个根管）其中恰填２６５个根管，１８２例（１８２颗磨牙）男女患者忽略不Ｐｒｏｔａｐｅｒ镍钛锉预备根管时间长．根管２９个根管欠填，超填，实验组根管充填计。年龄在３０６０岁之间，按就诊顺流线型稍欠佳但在预备弯曲根管（弯曲成功率为９０．１％．对照组有８４颗磨牙
根管定位仪）电动马达Ｘ．ＳＭＡＲＴ（登组：采用手用Ｐｒｏｔａｐｅｒ镍钛锉．根管预备学意义（Ｐ＜０．０５）。根管充填时间实验士柏）碧兰根管充填糊剂（碧兰公司）先采用１０号．１５号手用Ｋ锉寻找疏通组与对照组根管充填所需时间分别为
再用ｓ１，ｓ２镍钛锉到达刚充填后１周内出现的术后反应。（一）根在椅旁操作时间长。因根管预备器械的量工作长度，发展，Ｐｒｏｔａｐｅｒ镍钛器械为从尖端开始工作长度预备根管，Ｆ１完成根管预备管充填后无任何不适。（＋一）根管充填后锥度逐渐增加．设计独特切割效率强，成型。期间锉使用中配有ＥＤＴＡ螯合出现轻微疼痛，咬合和叩诊无不适。（＋）器械的横截面为圆弧状的三角形，减少剂润滑及每更换一号镍钛锉均用大量根管充填后出现疼痛，叩诊疼痛，根尖

手用Protaper镍钛锉预备后牙根管的临床疗效分析

２１两组根管预备效果比较，．详见表１。
表１两组根管预备效果比较
洗根管。重复上述预备动作２３， — 次直到理想的根管长度。然后采用同样的预备方法，使用ｓ进２入根管全长进行根管中１３预备，用Ｆ，２行／再１Ｆ进
２ｍ，ｍ根管封闭严密；充，充材料距根尖大于欠根
根管。对照组５，Ｏ例平均３岁，９采用不锈钢Ｋ锉逐步后退法预备根管。
１２治疗方法患牙常规开髓，ｌ．以５根管锉探测根管，测量根管工作长度。观察组采用冠向下预备方法，先用ＳＸ或者Ｇ钻进行根管口预备，初步建立直线通道，用Ｓ进行根管冠部扩展，时针旋再ｌ顺
【关键词】镍钛锉
预备根管
冠向下预备
根管预备的目的是彻底清除根管内的感染源，
后退法，锈钢ｋ锉分别从１一２撑２＃步依不５０一５逐次使用，般扩至２或３。确定主尖锉后扩大一５０
锉每增大一号后退ｌｍ，ｍ后退５个号后用Ｇ钻把冠
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ｌ０・５
浙江实用医学２００９年４月第１４卷第２期ＺａｉｇＰａｔａＭｄｃｅＡｒ，０９Ｖ１１，ｏ２ｌｊｎｒｉｌｅｉｎｐｌ２０，ｏ．４Ｎ．ｅａｃｃｉｉ
手用Ｐｏｐｒｒａｅ镍钛锉预备后牙根管的ｔ临床疗效分析
根尖区１３的预备，定主尖锉。对照组采用逐步／确

手用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用

手用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用作者：冯桃来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】根管预备是根管治疗术中的关键步骤之一，其结果成功与否影响着其余两个步骤的疗效。

目前手用ProTaper镍钛系统利用其在根管预备中的各种优势而广泛用于临床。

【关键词】根管预备；根管治疗术；手用ProTaperdoi：103969/jissn1004-7484（x）201309216文章编号：1004-7484（2013）-09-5041-01根管预备是根管治疗术的一个重要步骤，其预备的基本要求是扩大根管的同时要尽量保持原有的根管系统形态。

在临床治疗中，传统的不锈钢根管扩大系统进行根管预备时可能会出现一些并发症而使根管原有的形态遭到破坏，特别是一些弯曲的根管的预备；而手用ProTaper 镍钛根管锉却弥补了不锈钢系统的这些不足，目前在牙体的根管治疗中应用越来越广泛。

因此，本文拟对手用ProTaper镍钛系统在根管治疗中的特点作一综述。

1根管预备的要求根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤，其中根管预备是关键。

为了使根管能顺利进行有效的根管消毒和充填，根管预备时需要按以下几点进行：预备过程中需要保持根管原有的形态，形成连续的锥度；根管的冠1/2处要有足够的宽度，这样可以进行有效的根管冲洗；根管预备的最狭窄处位于生理性根尖孔，同时保持根尖孔的位置不变；避免形成台阶、侧穿、根管偏移等并发症。

2手用ProTaper镍钛根管锉的临床应用特点ProTaper是目前大多数临床医生接受的镍钛根管预备工具，包括手用和机用两种，均由6支器械组成，3支成形挫（Sx、S1、S2）和3支修形挫（F1、F2、F3），具有特殊连续的多锥度设计[1]。

其中机用ProTaper需与专用的马达和低速手机配合使用，成本比较高，而手用ProTaper和手用不锈钢器械操作相似，使临床医生更易掌握。

传统的不锈钢挫由于其韧性差、锥度较小、尖端有切削力，使根管预备时费时费力，容易形成台阶、根尖偏移、根管侧穿、根尖孔扩大等并发症[2-4]。

手用ProTaper镍钛器械在磨牙根管治疗中的应用

胡
手用Ｐｏａｅ镍钛器械在磨牙根管治疗中的应用ｒＴｐｒ
王莹，林江红，万敏，王靖萧，张金华，诸海敏
（州医学院第一附属医院口腔科，浙江温州３５０温２００）
［摘
要］目的：评价手用Ｐｏａｅ镍钛器械预备磨矛根管的・床疗效。ｒＴｐｒ瞄方法：需进行根管治疗的８颗选取０
维普资讯
第３卷第５期６
２００６年ｌ０月
温
州
医
学
院
学
报
Ｖｏ－６Ｎｏ．ｌ３５
０ｃ．００ｔ２６
ＪｕｎａｅｚｏｅｃｌＣｏｌｅｅｏｒｌｏｆＷｎｈｕＭｄｉａｌｇ
Ａｐｐ１ｉｅｄｒｅｓｅａｒｃｈｏｈａＰｒａｐｅＮｉｉｓｔｍｅｆｎｄｏＴｒｔｉｎｒｕｎｔｓｉｒｏｃａｌｎｏｔａｎｔｈａｐｙｅｒｏｆｍｏｌａｒｓｇＡＮＧ
ＹｎＬＩＪｉｎ．ｈｎｄｇ．ＮａｇＩｏｇ．ｗＭｎ．ＤｅａｒｔｎｔｆｏＡＮｉｐｍｅｏＳｔｍａｔｏｏ１ｇｙ．ｈｅＦｉｔｒｓｔＡ￣１ａｔｄｓ￣ｉ￣ｅＨｏｐｉｔｏＷｎｚｏｕａｌｆｅｈ
ｉｔｍｅｔｓｎｔｅｈａｇｏＷｗｒｅｎｓｒｕｎａｄｈｃｎｅｆＬｅｒｅｏｅｃｒｄｄ．Ｔｅｉｅｃｏｐｅｐｒｔｉｙｆｒａａｏａｄｂｔｒｉｎａｓ
ｐｒａｒｅｐａｔｉｎａｓａｏｗｃｒｒｉｏｗｈｅｄｕｔｉｔｈａＰｒａｐｅａＣｒｎｄｏＴｒｎｄｏｗｎｄｏｔｅ — ｗｎｃｈｎｑｕｅｉＧｒｉｎｏｕｐＡ．ｗｈｉｌｅ

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨

160472 临床医学论文ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨临床中，根管填充治疗是进行牙髓病及牙根尖周病患者口腔疾病治疗常用的有效方法[1]，其中，根管预备作为其重要环节之一，对其治疗效果有着非常重要的作用和影响。

传统根管预备成形使用的器械，在实际治疗应用中由于不能够彻底将根管内感染物质去除，导致根管治疗存在持续感染，进而对治疗效果产生影响[2-3]，是临床研究和关注的重点。

下文将以笔者所在医院20xx年1月-20xx年1月收治的40例根管治疗患者，对其根管预备方式及效果进行研究。

1 资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院20xx年1月-20xx年1月收治的40例磨牙牙髓炎疾病患者，共44颗患牙，根据其临床治療中磨牙根管预备方式不同分为观察组和对照组两个组别，每组20例。

其中，观察组男9例，女11例，年龄24～65岁，平均（43.1±2.8）岁，包含上下磨牙22颗、共132个根管;对照组男8例，女12例，年龄24～65岁，平均（43.2±2.9）岁，包含上下磨牙22颗、共134个根管。

本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选取标准所选取患者符合急慢性牙髓炎疾病标准[4]，且牙根发育完成，根据弯曲度数经测量均<20?，无其他严重全身系统性疾病患者。

排除存在急慢性牙根尖炎患者;排除牙周条件差，且磨牙松动在Ⅱ度以上患者;排除牙周袋深度大于5mm患者;排除牙根纵裂患者[5-6];排除不同意本次研究患者。

1.3 方法术前对所有患者实施X线牙片检查，对患者根管粗细及弯曲情况、工作长度等进行全面了解，然后对患者实施阿提卡因肾上腺素注射液局部麻醉，麻醉后对患者进行常规开髓、拔髓及髓腔预备处理。

其中，观察组使用包含3根成形锉与3根完成锉组成的ProTaper机用镍钛锉进行磨牙根管预备[7]，具体方法为：使用不锈钢K锉进行探查并疏通根管后，通过EDTA进行根管润滑，并对根管工作长度进行确定，然后使用两根成形锉按照250 r/min的速率通过提拉式方式敞开根管冠约2/3至根管工作长度的3～4 mm处即可，并且需要保持两根成形锉中一根进入深度不超过另一根，在此基础上，将另外两根成形锉送至工作长度，进行根管初步预备。

手用Protaper根管挫在一次性根管治疗术中的临床应用

手用Protaper根管挫在一次性根管治疗术中的临床应用作者：赵国强徐亮梁涛来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R781.341 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0082－01【摘要】目的：观察采用手用protaper根管挫及不锈钢K挫在一次性根管治疗后的疗效。

方法：选择需要行根管治疗的后牙197颗，随机分成105颗手用Protaper根管挫组和92颗不锈钢K挫组，分别采用手用protaper根管挫及不锈钢K挫行根管预备，用cortisomol根管糊剂加牙胶尖行一次性根管充填。

结果：短期内手用Protaper根管挫组术后疼痛反应低于不锈钢K挫组(P0.05）。

结论：手用Protaper根管挫在一次性根管治疗术中效果可靠。

【关键词】手用Protaper根管挫；一次性根管治疗；冠向下预备法；cortisomol根管糊剂 The clinical management of hand-used Protaper instrument in one single-visit root canal therapyZhao guoqiang, Wang shabin, Lin haisheng. Department of stomatology, Taizhou hospital of Zhejiang province, Linhai 317000【Abstract】: Object To compare the therapeutic effect of hand-used Ni-Ti Protaper instrument and stainless steel K files in one single-visit root canal therapy. Methods A total of posterior teeth which needed root canal therapy were randomly divided into 2 groups, the root canal were prepared with hand-used Ni-Ti Protaper instrument and stainless steel K files filled with cortisomol paste and gutta-perchapoint in one-off. Result The pain intensity of the fisrt group was significantly lower than that of the second group in the short-term(P0.05). Conclusion Hand-used Ni-Ti Protaper instrument is effective in one single-visit root canal therapy.【key words】 hand-used Protaper instrument; one-visit endodontics; crown-down technique; cortisomol paste根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病疗效最好的方法，目前广泛应用于口腔临床。

手用镍钛器械ProTaper在根管预备中的临床效果分析

手用镍钛器械ProTaper在根管预备中的临床效果分析目的评价手用镍钛根管锉ProTaper Universa在根管预备中的临床效果。

方法选择临床上需进行根管治疗的100例患者（100颗牙），分别采用手用镍钛根管预备系统和不锈钢K锉进行根管预备，每组50例。

两组均采用侧向加压法充填根管，比较治疗前后的X线片，评价根管预备和充填效果。

结果手用镍钛根管锉ProTaper Universa根管预备时间明显少于传统K形锉根管预备，根管成形和充填效果明显优于传统K形锉根管预备，手用镍钛根管锉ProTaper Universa 根管预备后并发症的发生率明显少于传统K形锉根管预备。

结论与K锉相比，手用镍钛根管锉ProTaper Universa预备根管快速有效，根管成型、根充效果好，并发症少。

标签：ProTaper Universa手用镍钛根管锉；根管预备；临床效果根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。

近年来，随着口腔材料的创新以及相关技术与方法的改进，根管治疗的成功率也不断提高，而且疗效稳定持久［1］。

根管预备是影响根管治疗效果的关键因素之一，高质量的根管预备必须能够彻底清除病变根管内的感染源，并为根管充填创造良好的根管形态［2］。

本文旨在比较分析手动镍钛Protaper和不锈钢K锉进行根管预备时对根管充填质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组100例牙髓病（100颗牙）患者，均为自南京市六合区人民医院口腔科门诊就诊的患者，患牙均为恒磨牙，男62例，女38例，年龄18~57岁，平均48岁。

其中不可复性牙髓炎73颗，牙髓坏死27颗。

100颗牙中前磨牙46颗，磨牙54颗。

纳入标准：（1）患牙诊断为急慢性牙髓炎，或急慢性根尖周炎，无严重全身性及系统性疾病。

（2）患牙根尖孔已完全形成且根管通畅。

（3）无牙髓治疗史。

（4）无严重牙周组织疾病或根管内外性吸收的患牙。

患者随机分为镍钛锉组（实验组）和K形锉组（对照组），每组50例。

ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管治疗中的应用

ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管治疗中的应用作者：陈海儿来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期[摘要] 目的评价ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中的临床疗效。

方法选择我科就诊患者100例恒磨牙随机分为两组。

实验组50例，采用ProTaper机用镍钛器械按根向预备技术进行根管预备；对照组50例，采用标准不锈钢K锉按逐步后退法进行根管预备，均采用侧压法充填根管。

记录根管预备时间，比较治疗前后的X线片，评价根管预备和充填效果。

结果实验组根管预备的时间明显短于对照组（p﹤0.05）；根管治疗满意度实验组优于对照组（p﹤0.05）；实验组术后疼痛反应低于对照组（p﹤0.05）。

结论 Pro Taper机用镍钛器械预备根管快速有效，根管成型，根充效果好，术后并发症少，治疗满意度高，能有效提高临床工作效率和质量，值得推广。

【关键词】 ProTaper机用镍钛器械；根管预备；效果根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病首选的和重要的方法【1】。

其中根管预备是根管治疗术成功的关键，其主要目的是根管清理和根管成形。

而选择合适的根管预备器械可获得理想的预备效果，提高根管充填质量。

ProTaper机用镍钛器械具有优良的切削能力，根管成形能力，良好的弹性和抗扭断性以及省时、省力的特点，现将该器械与传统手用不锈钢K锉进行对比，以评价ProTaper机用镍钛器械的临床应用效果。

1. 材料和方法1.1器械与材料ProTaper机用镍钛器械（登士柏公司，美国），不锈钢K锉（Mini公司，日本），根管封闭剂（上海二医张江生物材料有限公司），方胶尖（达雅鼎公司，天津），Root ZX根尖定位仪（日本），3%过氧化氢溶液，0.9%氯化钠溶液1.2临床资料选择2012年10月至2013年6月在本科就诊需进行根管治疗的患者100例（男性52例，女性48例）。

共100颗磨牙，260个根管，纳入标准：①诊断为急慢性牙髓或急慢性根尖周炎；②无牙髓治疗史；③X线片显示：根尖孔完全形成，根管通畅，无根管钙化；④患者知情同意配合治疗。

机用镍钛根管锉ProTaper在磨牙根管治疗中的应用

［］Ｕｈｊ，ａａＹｓａａＨ，１ｌｃｎｅｐａｅＩ８ｓｉｍａＫＹｈｔＨ，ｏＭｋｗｅａ．ｔｅｔｈｓｉａｔＭｕｉｒＩ
ｓｕｄｆｆｒｉｉｓｒｎ１ａｍｅｔｗｉｈｍｅｒｘｏｓｅｏｅｔｙｏｅｔｌｔｐａｉｇｔｅｔｎｔｄｏｙｐｒｇｅｔｒｎｙ— ．
２１０２年９月第１０卷第２６期
３讨论
・
论
著・４２１
［］刘玉环，恩兰，，．宫内膜非典型性增生的手术疗效探３夏曲静等子
传统的治疗ＥＨ法有药物保守治疗或者子宫全切术。两种方法Ａ方都有其局限性。Ｈｍ等ｏ研究发现１２非典型增生患者，采用孕激素例１治疗后有５．％（８）发生癌变。子宫全切术虽然治愈率高但无法１９７５例保留子宫，这对未生育的女性是一大缺点。近年来应用ＴＲ技术治ＣＥ疗ＥＨＡ是一有效的手段。对于年轻、有生育要求或身体状况无法耐受子宫切除术者，ＴＲ术治疗值得推广。Ｕｈｉ等究表明，孕ＣＥ】ｓｉｍａ研ｊ激素是目前保守治疗最常用而有效的药物。本次研究中６例ＥＨ８Ａ患者分别采用ＴＲ、孕激素单一治疗及二者联合治疗方法治疗，结果显ＣＥ示采用ＴＲ联合应用孕激素治疗取得了较好效果。治疗后３好转率ＣＥ年
生２例疗效观察［．疆医科大学学报，１，（２：８ — ８．８Ｊ新１２１４１）３４１９０３１３
再生能力极强，这也是术后应用孕激素治疗的主要原因，孕激素可以使少量残留的内膜萎缩，预防子宫内膜的复发和癌变… 。本研究证明］对于要求保留子宫的ＥＨＡ患者，ＴＲ联合孕激素治疗明显提高好转ＣＥ率、降低复发率，极大地提高了妇女的生存质量。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨引言根管治疗是一种根除牙髓和清除根管内感染的治疗方法，其成功与否在很大程度上取决于根管的预备质量。

优质的根管预备是根管治疗的关键，能够确保根管内的感染物和坏死物质被充分清除，从而提高治疗成功率。

而ProTaper机用镍钛锉是一种新型的根管预备工具，具有独特的设计和优异的机械性能，备受临床医生的青睐。

本文旨在探讨ProTaper 机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，并总结其优势和局限性，为临床实践提供参考。

一、ProTaper机用镍钛锉的特点及优势ProTaper机用镍钛锉是由先进的镍钛合金材料制成，在设计上具有多重变截面和变螺距，能够更好地适应不同形态的根管，并具有出色的自动调整能力。

ProTaper机用镍钛锉的特殊表面处理技术使其具有更好的耐磨性和耐疲劳性，能够在预备根管的过程中更加稳定和高效地工作。

相比传统的手工锉，ProTaper机用镍钛锉具有更好的柔韧性和弯曲性，不易断裂，能够减少根管预备过程中的意外损伤，提高治疗的安全性。

1. 根管预备的速度和效率ProTaper机用镍钛锉具有先进的设计和优异的机械性能，能够更快、更有效地完成根管的预备。

研究表明，使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备的时间明显缩短，预备过程更加顺畅，能够大大提高临床工作效率。

2. 根管预备的质量和稳定性ProTaper机用镍钛锉能够更好地适应不同形态的根管，具有良好的自动调整能力，能够更加精准地进行根管预备，减少对根管组织的损伤。

其出色的柔韧性和弯曲性确保了根管预备过程的稳定性，能够更好地保持根管的形态和位置，提高治疗的成功率。

3. 患者的舒适度和治疗的安全性相比传统的手工锉，ProTaper机用镍钛锉的使用更加轻松和舒适，能够减少对患者的不适感，提高治疗的舒适度。

其优异的柔韧性和弯曲性能减少了意外断裂的风险，提高了治疗的安全性，减少了患者的痛苦。

1. 技术要求较高ProTaper机用镍钛锉具有先进的设计和复杂的结构，使用时需要临床医生具备较高的技术水平和操作经验，否则会影响其预备效果和安全性。

根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第1磨牙MB2的根管治疗效果分析

１。两组预备根管术后１周疼痛发生率比
较，见表２。两组预备根管后充填效果的
比较，表３见。
讨论
成上颌第１磨牙治疗失败的重要原因之为了达到完善根充效果，本研究在根
。
管显微镜下应用Ｐｏａｅ机用镍钛锉对ｒＴｐｒ
管充填效果。
效果评价：两组根管预备操作时间、
术后１周疼痛及根管充填的效果进行比
Ｐｏａｅ机用镍ｒｐｒＴ
根管治疗
关键词根管显微镜
钛锉上颌第】牙磨
较，术后反应评价标准采用疼痛标尺法，
疼痛分值：无痛；３为轻度疼痛；０为１～４
０６． பைடு நூலகம் １１
脂肪瘤、脂腺瘤均为社区医生最常皮见的两种体表肿瘤，诊断手术适应证及但治疗方法有着明显区别，有掌握了该病只种的发展过程和结果，能及时准确有效才
心分离，因囊壁薄而脆，极易破裂，用组织钳、钳夹时必须轻巧，以达到完整摘除，如有囊壁残留易复发，液化及轻度感染有时，除瘤体后可用双氧水、理盐水和摘生庆大霉素针剂清洗手术创面，行缝合，再以保甲级愈合，已化脓按上述清洗创面如
附属医院口腔科
治疗方法：试验组３ ① ２颗牙常规开髓、拔髓、清理髓腔后修正开髓口为斜方形，慢速球钻逐步磨去髓腔近中内壁与

手用Protaper预备磨牙弯曲根管的临床应用研究

ｏａｅ镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选择２０年１月至２０年１摘ｒＴｐｒ０６２０７２月问在潍坊医学院附属医院口腔科行根管治疗的２５磨牙弯曲根管，４个按就诊顺序随机分为两组，Ｔ组使用手用Ｐｏａｅ镍钛锉以冠根向深入法预备弯曲根管１０，ＰｒＴｐｒ２个Ｓ组使用不锈钢Ｋ型锉以逐步后退法技术预备弯曲根管１５。Ｓ２个两组均采用标准牙胶尖侧压充填法充填根管，通过术前、术后的Ｘ线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果ＰＴ组比Ｓ组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、预备后根管锥度和流畅度佳、根管Ｓ适充率高（＜００）尸．。结论ＰｒＴｐｒ手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性，是值得推广的新型手用根管预备技术。１ｏａｅ【键词】手用Ｐｏｐｒ关ｒＴａｅ；根管预备；磨牙；弯曲根管中图分类号：Ｒ８．５７１０文献标识码：Ａ文章编号：１７－１４（０８３４ — ３６１８９２０）１ — ３０
ｃｎｉｕｕａｒＰ．１．ＣｎｌｓｎＨａｄＰｏａｅｉａｅａｖｃｔｄａｅｈｎｎｔｍｎａｏｅｈｑｅｅｐｃｌｏｔｏｓｔｐ（＜００）ｏｃｉｎｒＴｐｒｆｅｃｎｂｄｏａｅｓａｎｗａｄｉｓｒｅｔｔｎｔｎｕ，ｅｉｌｎｅｕｏｌｓｕｉｃｉｓａｙ

ProTaper机动镍钛根管扩大系统临床应用

ProTaper机动镍钛根管扩大系统临床应用【关键词】牙髓疾病;根尖周疾病;根管疗法;ProTaper机动镍钛根管扩大系统根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。

根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。

实践证明，传统的根管预备成形器械操作费时、费力，容易造成根尖偏移，根管内感染物质去除不干净、不彻底，预备不完善，最终导致炎症复发而造成根管治疗的失败。

在根管预备成形治疗中应用ProTaper机动镍钛根管扩大系统，可以清除根管治疗中出现的根管内感染物质存留的情况，不给致病菌留有存活的空间，使之达到根管的完善预备;而且极大地提高了根管预备成形的速度，提高了操作者的工作效率，还有助于减轻术者手部疲劳。

但是由于机动镍钛根管锉成本高，临床上常反复使用，加上操作者缺乏手感以及根管弯曲、钙化等因素易造成器械折断[1]。

下面，我们就ProTaper机动镍钛根管扩大系统的实际应用进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料2007―2008年于张家口市口腔医院门诊行根管治疗的初诊患者共146人，男66人，女80人;年龄18～73岁;患牙174颗，384个根管。

患者牙位及数量分布情况见表1。

使用机动镍钛根管锉19套114支。

表1 患者牙位及数量分布情况1.2 治疗方法采用减速手机和ProTaper机动镍钛锉，包括3根成形锉(SX、S1、S2)和三根完成锉(F1、F2、F3)，一共6根锉。

具体步骤如下：①为患者拍X光片，初步评估和确定根管形态、长度、弯曲度，根尖病变情况。

②去髓室顶，包括所有覆盖的牙本质。

入口洞形的大小根据根管的位置而定。

髓室内壁逐渐展开，光滑表面，为器械进入根管口和根管系统提供直线通路。

另外，入口准备还应去除可能会对器械预备产生干扰的冠部组织。

③用10#C锉插入根管确定根管方向，用根尖定位仪测定工作长度。

使用减速马达和手机，转速为250～300转/min。

先用ProTaper机动镍钛成形锉SX敞开根管口，做根管口成形;S1和S2依次达到工作长度，最后F1，F2，F3完成根尖区的预备成形。

手用PROTAPER器械的临床应用

１评价标准３
对２组病例进行预备时间、术后疼率高。而不锈钢Ｋ锉要完成根管预备需痛情况和根管充填效果三方面比较。多根锉并计算退步长度而调整其预备长疼
１一般资料．１
年龄１—ｏ岁。５６随机分为２组。验组２级：度疼痛不适。需要急诊处理；实５轻不 Ⅱ
Ｐｏｐｒ横断面为圆弧状的三角ｒａｅ锉ｔ
例８个根管（１Ｏ男５例，１）对照组级：发生疼痛仅需药物治疗或降低咬合形。其切割刃为持续变化的螺旋角及沟女Ｏ例，２５例８Ｏ个根管（１男２例，１例）女３。１根管预备方法．２首诊时拍Ｘ线片明确诊断。了解根管基本情况，规开髓。髓，急性炎常拔待即能缓解： Ⅲ级：生疼痛严重或伴有局槽。之其预备术式是旋转切割。将牙发加能部肿胀。
预耗选择门诊需根管治疗的根尖周炎和痛情况按ＭｏｄＳｌｎｌ出的标准判断度。备弯曲根管时还需将器械预弯．ｈｕｏ提
牙髓炎的患牙。５颗磨牙１０个根管，疼痛发生情况进行分级，共Ｏ６０级：无痛；Ｉ时而费力。
根管预备后均用Ｃ（Ｈ）糊剂消毒和３根完成锉（。Ｆ，３组成。预备方法ａＯＦ，２）Ｆ

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨磨牙根管预备是根管治疗过程中非常重要的一环，它直接影响到根管治疗的成败。

在根管治疗中，正确的根管预备是非常重要的，它直接关系到根管内部的清洁情况、杀菌情况、充填效果等。

而根管预备的工具之一就是ProTaper机用镍钛锉，它具有良好的弯曲性和强大的剪切力，适用于多种牙齿形态的根管预备。

而临床上对ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的效果还有待探讨。

本文将对ProTaper机用镍钛锉在根管预备中的临床效果进行探讨，以期为临床实践提供参考和借鉴。

一、ProTaper机用镍钛锉的特点ProTaper机用镍钛锉采用先进的镍钛合金制成，具有良好的柔韧性和导向性，适用于各种牙齿形态的复杂根管预备。

ProTaper机用镍钛锉具有多个不同形状和尺寸的锉头，可以满足不同根管形态的预备需求。

ProTaper机用镍钛锉的头部设计独特，可以充分清理根管内部的牙髓组织和牙齿残留物，确保根管内部的清洁和充填效果。

ProTaper机用镍钛锉的使用流程简单、易学、高效，使临床操作更加便捷和灵活。

ProTaper机用镍钛锉的使用过程中对根管的破坏性小，能够减少牙根的破裂和裂纹的产生，提高了根管治疗的成功率。

由于这些优点，ProTaper机用镍钛锉已经成为临床上根管预备的重要工具之一。

1. 清理效果显著2. 预备效果良好ProTaper机用镍钛锉具有良好的柔韧性和导向性，可以更好地适应不同根管形态的需求，对根管壁进行充分的清理和扩展。

使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备后，根管内的形态得到了良好的调整，根管轴向和横向的宽度得到了合理的扩展，为后续的根管填充提供了良好的基础。

3. 安全性高在使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备时，临床医生需要注意以下几点：1. 选择合适的锉头ProTaper机用镍钛锉具有多个不同形状和尺寸的锉头，临床医生需要根据具体的根管形态选择合适的锉头，以确保根管预备的效果。