2018年高处作业吊篮验收表
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高处作业吊篮使用验收表
符合要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
符合要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
符合要求
连接螺栓无遗漏并拧紧
符合要求
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
符合要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
符合要求
电缆无破损裸露，收放自如
符合要求
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防ห้องสมุดไป่ตู้3○—8○锁绳
符合要求
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠
符合要求
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合要求
5
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
符合要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
符合要求
钢丝绳的安装稳妥可靠
符合要求
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
符合要求
安装、操作人员的资格证书
符合要求
防护架钢结构构件产品合格书
符合要求
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
符合要求
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
符合要求
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
监理单位验收：
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
符合要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
符合要求
连接螺栓无遗漏并拧紧
符合要求
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
符合要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
符合要求
电缆无破损裸露，收放自如
符合要求
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防ห้องสมุดไป่ตู้3○—8○锁绳
符合要求
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠
符合要求
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合要求
5
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
符合要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
符合要求
钢丝绳的安装稳妥可靠
符合要求
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
符合要求
安装、操作人员的资格证书
符合要求
防护架钢结构构件产品合格书
符合要求
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
符合要求
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
符合要求
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
监理单位验收：
高处作业吊篮(四方)验收表
高处作业吊篮四方验收表
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
注：本表由安装单位填报，（监理单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
注：本表由安装单位填报，（监理单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
高处作业吊篮使用验收表
高处作业吊篮使用验收表
c9-17-3
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位项目经理安拆 Nhomakorabea位项目经理
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑机构
悬挂机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挂机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挂机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超过限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全装置保护齐全、可靠控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°~8°锁绳
c9-17-3
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位项目经理安拆 Nhomakorabea位项目经理
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑机构
悬挂机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挂机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挂机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超过限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全装置保护齐全、可靠控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°~8°锁绳
高处作业吊篮验收表
施工机械检查验收表（电动吊篮）
AQ-C9-2
编
号
工程名称
设备型号
ZLP630
总包单位
项目负责人
运用单位
额定载荷
630KG
租赁单位
吊篮出厂编号
标定日期
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装技术方案
齐全
出租
安装、运用维护保养说明书齐全
齐全
产品标牌内容是否齐全（产品名称、留意技术性能、制作日期、出厂编号、制造长名称）
齐全
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀、螺栓有无松动、缺损、外框有无明显变形、锈蚀
符合要求
吊篮平台运用所需的长度不能超过厂家运用说明书规定长度
符合要求
吊篮平台地板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台地板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的全部装置外露部分是否装防护装置
符合要求
提升机的链接螺母是否紧固
符合要求
行走轮用木方垫起脱离地面
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必需达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
符合要求
电气系统各种平安爱护装置是否齐全、牢靠
符合要求
电器元件是否灵敏牢靠
符合要求
验收结论
符合要求
验收人签字
总包单位
分包单位
符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
符合要求
平安装置
上、下行程限位装置是否灵敏牢靠
符合要求
平安锁灵敏牢靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100mm，摆臂防倾3o____8o锁绳
AQ-C9-2
编
号
工程名称
设备型号
ZLP630
总包单位
项目负责人
运用单位
额定载荷
630KG
租赁单位
吊篮出厂编号
标定日期
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装技术方案
齐全
出租
安装、运用维护保养说明书齐全
齐全
产品标牌内容是否齐全（产品名称、留意技术性能、制作日期、出厂编号、制造长名称）
齐全
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀、螺栓有无松动、缺损、外框有无明显变形、锈蚀
符合要求
吊篮平台运用所需的长度不能超过厂家运用说明书规定长度
符合要求
吊篮平台地板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台地板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的全部装置外露部分是否装防护装置
符合要求
提升机的链接螺母是否紧固
符合要求
行走轮用木方垫起脱离地面
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必需达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
符合要求
电气系统各种平安爱护装置是否齐全、牢靠
符合要求
电器元件是否灵敏牢靠
符合要求
验收结论
符合要求
验收人签字
总包单位
分包单位
符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
符合要求
平安装置
上、下行程限位装置是否灵敏牢靠
符合要求
平安锁灵敏牢靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100mm，摆臂防倾3o____8o锁绳
高处作业吊篮安全验收表
高处作业吊篮安全验收表
工程名称
施工单位
验收部位
搭设验收高度
m
序号
验收项目Biblioteka 验收要求验收结果1
施工方案
高处作业吊篮专项施工方案的编制、审核、审批手续齐全。吊篮 支 架支撑处的结构承载力应经过验算。方案实施前必须进行安全技术 交底。
2
安全装置
吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效。防坠安全锁必须在有效标定 期内使用，有效标定期不应大一年。安全锁应由检测 机构检验， 检验标识应粘贴在安全锁的明显位置处。吊篮应设 置为作业人员挂 设安全带专用的安全绳和安全锁扣，安全绳应固定在建筑物可靠位 置上，不得与吊篮上的任何部位连接。吊篮应安装上限位装置，并 应保证限位装置灵敏可靠。
7
吊篮稳定
吊篮作业时应米取防止摆动的措施。吊篮与作业面距禺应在规 定要 求范围内。
8
荷载
吊篮施工荷载应符合设计要求。吊篮施工荷载应均匀分布。
验 收 意 见
监理单位（盖章）
验收人员：
年 月 日
施工总承包单位（盖章）
验收人员：
年 月 日
分包单位（盖章）
验收人员：
年 月 日
4
钢丝绳
钢丝绳不应存在断丝、断股、松股、镑蚀、硬弯及油污和附着物。安 全钢丝绳应单独设置，型号规格应与工作钢丝绳一致。吊篮运行时 安全钢丝绳应张紧悬垂。电焊作业时应对钢丝绳采取保护措施。
5
安装作业
吊篮平台的组装长度应符合产品说明书和规范要求。吊篮的构 配件 应为同一厂家的产品。
6
升降作业
操作升降人员必须经过培训合格。吊篮内的作业人员不应超过2人。 吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣正确挂置在独立 设置的专用 安全绳上。作业人员应从地面进出吊篮。
工程名称
施工单位
验收部位
搭设验收高度
m
序号
验收项目Biblioteka 验收要求验收结果1
施工方案
高处作业吊篮专项施工方案的编制、审核、审批手续齐全。吊篮 支 架支撑处的结构承载力应经过验算。方案实施前必须进行安全技术 交底。
2
安全装置
吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效。防坠安全锁必须在有效标定 期内使用，有效标定期不应大一年。安全锁应由检测 机构检验， 检验标识应粘贴在安全锁的明显位置处。吊篮应设 置为作业人员挂 设安全带专用的安全绳和安全锁扣，安全绳应固定在建筑物可靠位 置上，不得与吊篮上的任何部位连接。吊篮应安装上限位装置，并 应保证限位装置灵敏可靠。
7
吊篮稳定
吊篮作业时应米取防止摆动的措施。吊篮与作业面距禺应在规 定要 求范围内。
8
荷载
吊篮施工荷载应符合设计要求。吊篮施工荷载应均匀分布。
验 收 意 见
监理单位（盖章）
验收人员：
年 月 日
施工总承包单位（盖章）
验收人员：
年 月 日
分包单位（盖章）
验收人员：
年 月 日
4
钢丝绳
钢丝绳不应存在断丝、断股、松股、镑蚀、硬弯及油污和附着物。安 全钢丝绳应单独设置，型号规格应与工作钢丝绳一致。吊篮运行时 安全钢丝绳应张紧悬垂。电焊作业时应对钢丝绳采取保护措施。
5
安装作业
吊篮平台的组装长度应符合产品说明书和规范要求。吊篮的构 配件 应为同一厂家的产品。
6
升降作业
操作升降人员必须经过培训合格。吊篮内的作业人员不应超过2人。 吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣正确挂置在独立 设置的专用 安全绳上。作业人员应从地面进出吊篮。
高处作业吊篮安装自检表及高处作业吊篮使用验收表
高处作业吊篮安装自检表及高处作业吊篮使用验收表
安全装置安全绳应完好且不得固定在悬挂机构超载保护装置应有效设置超载
保护的
制动器工作可靠
手动下降有效，便于操作
电气系统电缆线无破损，固定整齐绝缘电阻不得小于0.5MΩ漏电保护应设置漏电保护，接地（接零）吊篮的电气元件应有可靠的配电箱元件固定整齐，有防水、防尘吊篮上使用的电动工不得超过220V电压的电动工具其他
验收意见
检查人员：检查日期：
附表2：高处作业吊蓝使用验收表
续表
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单各存一份。
高处作业吊篮验收表
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
5
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品
说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和
附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一 般 项 目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
高处作业吊篮验收表（D3地块A座）（ 南立面 ）
工程名称
绿地高铁站前广场项目
结构形式
电动吊篮
建筑面积
A座南立面13.7㎡
机位布置情况
A座南立面
总包单位
上海绿地建设（集团）有限公司
项目经理
徐颖
租赁单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
安拆单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
序号
检查项目
标准
检查结果
高处作业吊篮验收表（D3地块A座）（ 西立面 ）
工程名称
绿地高铁站前广场项目
结构形式
电动吊篮
建筑面积
A座西立面4.2㎡
机位布置情况
A座西立面
总包单位
上海绿地建设（集团）有限公司
项目经理
徐颖
租赁单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
安拆单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
序号
检查项目
标准
检查结果
产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造
日期、出厂编号、制造厂名称)
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
5
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品
说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和
附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一 般 项 目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
高处作业吊篮验收表（D3地块A座）（ 南立面 ）
工程名称
绿地高铁站前广场项目
结构形式
电动吊篮
建筑面积
A座南立面13.7㎡
机位布置情况
A座南立面
总包单位
上海绿地建设（集团）有限公司
项目经理
徐颖
租赁单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
安拆单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
序号
检查项目
标准
检查结果
高处作业吊篮验收表（D3地块A座）（ 西立面 ）
工程名称
绿地高铁站前广场项目
结构形式
电动吊篮
建筑面积
A座西立面4.2㎡
机位布置情况
A座西立面
总包单位
上海绿地建设（集团）有限公司
项目经理
徐颖
租赁单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
安拆单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
序号
检查项目
标准
检查结果
产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造
日期、出厂编号、制造厂名称)
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全
高处作业吊篮验收表
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
电线、电缆应无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置应齐全、可靠
电气元件应灵敏可靠
8
其他
9
验收结论：
年月日
验收
人签
名
施工单位
使用单位
安装单位
产权单位
监理单位意见：
总监理工程师：
年月日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总承包单位、产权单位各存一份。
安全锁应具有标定证书
安装、拆卸人员应持“建筑施工特种作业操作资格证书”上岗
产品标牌内容应齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
2
吊篮
平台
防护
吊篮主结构应无开焊或明显腐蚀，螺栓紧固到位、无缺损，外框无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周应装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板应有防滑措施
3
提升
机构
提升机构的所有装置外露部分应有防护装置
提升机的连接螺母应紧固到位
电磁制动器和机械制动器应灵敏有效
4
安全
装置
行程限位装置应灵敏可靠
超高限位器止挡应安装在距顶端不小于80cm处
续表AQ-C4-8
安全锁应灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器应符合要求
5
钢丝绳
钢丝绳应无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
高处作业吊篮验收表
表AQ-C4-8
编号
工程名称
设备型号
施工单位
现场编号
使用单位
额定载荷
产权单位
提升机编号
安全锁编号及收
电线、电缆应无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置应齐全、可靠
电气元件应灵敏可靠
8
其他
9
验收结论：
年月日
验收
人签
名
施工单位
使用单位
安装单位
产权单位
监理单位意见：
总监理工程师：
年月日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总承包单位、产权单位各存一份。
安全锁应具有标定证书
安装、拆卸人员应持“建筑施工特种作业操作资格证书”上岗
产品标牌内容应齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
2
吊篮
平台
防护
吊篮主结构应无开焊或明显腐蚀，螺栓紧固到位、无缺损，外框无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周应装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板应有防滑措施
3
提升
机构
提升机构的所有装置外露部分应有防护装置
提升机的连接螺母应紧固到位
电磁制动器和机械制动器应灵敏有效
4
安全
装置
行程限位装置应灵敏可靠
超高限位器止挡应安装在距顶端不小于80cm处
续表AQ-C4-8
安全锁应灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器应符合要求
5
钢丝绳
钢丝绳应无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
高处作业吊篮验收表
表AQ-C4-8
编号
工程名称
设备型号
施工单位
现场编号
使用单位
额定载荷
产权单位
提升机编号
安全锁编号及收
完整word版,2018年高处作业吊篮验收表
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
验收结论
经检验验收合格，同意使用
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）：年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号
工程名称
商业金融（石景山区银河商务区K地块C2商业金融项目）C塔楼
设备型号
ZLP630
总承包单位
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
验收结论
经检验验收合格，同意使用
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）：年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号
工程名称
商业金融（石景山区银河商务区K地块C2商业金融项目）C塔楼
设备型号
ZLP630
总承包单位
完整word版,高处作业吊篮验收表
完好word 版,高处作业吊篮查收表1 / 1高处作业吊篮检查查收表表 AQ-C9-4-1编号工程名称总承包单位使用单位产权单位安全锁编号及标定日期查收项目技术资料吊篮平台防范提升机构安全装置商业金融（石景山区银河商务区 K 地块 C2商业金融项目） C 塔楼设备型号 ZLP630中城建设有限责任公司 现场编号浙江中南建设公司有限公司 额定载荷 630kg北京宝顺海业机械设备有限公司提升机编号查收日期查收内容查收结果经过审批合格的安装拆卸专项方案出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式查验报告齐全安全锁的标定证书安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”产品标牌内容可否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）吊篮主结构有无开焊或明显腐化，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台使用所需的长度不能够高出厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周可否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板可否有防滑措施提升机构的所有装置外露部分可否装防范装置提升机的连接螺母可否紧固电磁制动器和机械制动器可否矫捷有效行程限位装置可否矫捷可靠超高限位器止挡安装在距顶端不小于 80cm 处固定安全锁矫捷可靠，在标定有效期内保险绳及锁绳器吻合要求钢丝绳悬挂机构电气系统钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐化、无沙砾、灰尘附着，吻合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定可否吻合要求钢丝绳坠重应距地 15cm 垂直绷紧悬挂机构的零部件可否齐全正确，安装可否吻合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破坏配重应固定牢固，重量及块数（可否吻合要求）悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离可否吻合标准 , 悬挂机构设置及抗推翻系数可否吻合要求电动吊篮专用箱必定达到一机、一闸、一漏 带电部件与机体间的绝缘电阻不应低于2M Ω电线、电缆有无破坏，供电电压380 ± 5%电气系统各种安全保护装置可否齐全、可靠电气元件可否矫捷可靠查收结论经查验查收合格，赞成使用总承包单位使用单位产权单位查收人签字监理单位查收：吻合查收程序，赞成使用（） 不吻合查收程序，重新组织查收（ ） 监理工程师（签字）：年月日注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份。
高处作业吊篮检查验收记录表
（）不符合要求
电气
系统
电动吊篮必须设置专用电主控制箱，必须达到一机、一闸、一漏
（）符合要求、
（）不符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧。（）
（）符合要求、
（）不符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%。（）
（）符合要求、
（）不符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
（）符合要求、
（）不符合要求
电器元件是否灵敏可靠
（）符合要求、
（）不符合要求
安
全
绳
安全绳长度（）是否符合安全施工要求
（）符合要求、
（）不符合要求
安全绳的直径（）大小是否符合安全施工要求
（）符合要求、
（）不符合要求
安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求
（）符合要求、
（）不符合要求
安全绳是否连接在其它的可靠连接件处
（）符合要求、
（）不符合要求
验收
结论
（）合格，同意使用
（）不合格，不同意使用
验收
人员
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
机长：
项目机械设备管理负责人：
监理单位验收结论：
监理工程师（签字盖章）：年月日
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
2、每20套电动吊篮为一组检查验收；验收记录表一式五份。
（）符合要求、
（）不符合要求
钢
丝
绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
（）符合要求、
（）不符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
电气
系统
电动吊篮必须设置专用电主控制箱，必须达到一机、一闸、一漏
（）符合要求、
（）不符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧。（）
（）符合要求、
（）不符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%。（）
（）符合要求、
（）不符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
（）符合要求、
（）不符合要求
电器元件是否灵敏可靠
（）符合要求、
（）不符合要求
安
全
绳
安全绳长度（）是否符合安全施工要求
（）符合要求、
（）不符合要求
安全绳的直径（）大小是否符合安全施工要求
（）符合要求、
（）不符合要求
安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求
（）符合要求、
（）不符合要求
安全绳是否连接在其它的可靠连接件处
（）符合要求、
（）不符合要求
验收
结论
（）合格，同意使用
（）不合格，不同意使用
验收
人员
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
机长：
项目机械设备管理负责人：
监理单位验收结论：
监理工程师（签字盖章）：年月日
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
2、每20套电动吊篮为一组检查验收；验收记录表一式五份。
（）符合要求、
（）不符合要求
钢
丝
绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
（）符合要求、
（）不符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
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配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
/2017.8.10
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
验收结论
经检验验收合格，同意使用
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）：年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
2018年高处作业吊篮验收表
高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号
工程名称
商业金融（石景山区银河商务区K地块C2商业金融项目）C塔楼
设备型号
ZLP630
总承包ห้องสมุดไป่ตู้位
中城建设有限责任公司
现场编号
使用单位
浙江中南建设集团有限公司
额定载荷
630kg
产权单位
北京宝顺海业机械设备有限公司
提升机编号
安全锁编号及标定日期
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
/2017.8.10
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
验收结论
经检验验收合格，同意使用
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）：年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
2018年高处作业吊篮验收表
高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号
工程名称
商业金融（石景山区银河商务区K地块C2商业金融项目）C塔楼
设备型号
ZLP630
总承包ห้องสมุดไป่ตู้位
中城建设有限责任公司
现场编号
使用单位
浙江中南建设集团有限公司
额定载荷
630kg
产权单位
北京宝顺海业机械设备有限公司
提升机编号
安全锁编号及标定日期