28作用于消化系统的药物

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作用于消化系统的药物

奥美拉唑
(omeprazole)
【药理作用】
1.抑制胃酸强大、持久； 2.胃内pH升高，反馈性使血中胃泌素水平↑ 3.明显抑制组胺、五肽胃泌素的刺激引起的
胃酸分泌； 4.连续服用效果优于单次
口服40㎎,3天后仍部分抑制胃酸分泌
5.抗幽门螺杆菌；
奥美拉唑
(omeprazole)
【体内过程】
1.口服易吸收，单次生物利用度35%，反复用药60%； 2.Tpeak1~3h,30㎎峰浓度0.56㎎/L，60㎎峰浓度1.67㎎/L； 3.胃内食物充盈，减少吸收；
③中枢镇痛药吗啡及其类似物：
胃肠道平滑肌：
胃蠕动↓ ---------胃排空延迟胃窦及十二指肠上部张力↑——食物反流小肠静息张力及结肠张力↑ 推进性蠕动↓—延缓肠内容物通过，促水分吸收，抑制消化液分泌回盲瓣及肛门括约肌张力↑，中枢抑制 →减弱便意和排便反射→便秘
胆道平滑肌
治疗量：收缩胆道奥狄括约肌，排空受阻，胆囊内压↑→上腹部不适
【特点】
①作用强，快而短暂; ②产生CO2 →嗳气、腹胀，继发性胃酸分泌↑； ③口服可被肠道吸收→碱血症、碱化尿液。；
抑制胃酸分泌药
【代表药】
西咪替丁(cimetidine,甲氰咪呱) 雷尼替丁(ranitidein)
法莫替丁(famotidine)
尼扎替丁(nizatidine)等
【药理作用与作用机制】
胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌胃酸分泌过多胃、十二指肠粘膜侵蚀，胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌↑ 消化性溃疡
消化性溃疡
粘膜损伤的重要因素：
幽门螺杆菌感染和长期服用NSAIDs 机制：
1.幽门螺旋杆菌慢性感染黏膜对胃酸侵蚀的抵抗力↓，胃酸分泌↑

作用于消化系统的药物

1、治疗消化性溃疡药物2)胃酸分泌抑制药M胆碱受体阻断药哌仑西平：用于胃和十二指肠溃疡，孕妇禁用胃泌素受体阻断药丙谷胺：用于胃溃疡，胃炎上消化道出血，无明显副作用。

H+泵抑制药奥美拉唑：口服给药，抑制胃蛋白酶分泌，使幽门螺杆菌数量下降，耐性好，不良反应少。

H2受体阻断药西咪替丁：辅助药，延迟华法林，茶碱，安定和苯妥英钠的代谢。

3）粘膜保护药物米索前列醇：口服给药，用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起的消化道出血。

不良反应有稀便和腹泻，孕妇禁用。

硫糖铝：长期服用产生便秘，具有抗酸作用。

枸橼酸铋钾：主要用于胃、十二指肠溃疡，多发溃疡及吻合口溃疡。

2、助消化药物稀盐酸、胃蛋白酶：联合使用，适用于轻度消化不良。

胰酶：常用肠溶片能消化口腔黏膜导致溃疡，禁用粉剂及嚼服。

乳酶生：主治消化不良、腹胀及小儿消化不良性腹泻，不宜与抗生素、磺胺、吸附及收敛药合用。

3止吐药胃复安：用于胃肠功能失调、放射线治疗、手术后及药物引起的恶心、呕吐。

主要不良反应有头晕、困倦、便秘等，可加重吩噻嗪类药物的锥体外系反应。

吗丁啉：主治偏头疼、颅外伤、放射线治疗及胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐，不良反应较轻，偶有腹部痉挛、过敏等。

西沙必利：作用于整个胃肠道，用于治疗胃肠道运动障碍疾病，对胃食管反流，慢性功能性消化不良，非溃疡性消化不良，胃轻瘫及便秘都有很好的效果。

哺乳期妇女，肝功能减退者慎用。

4、泻药硫酸镁、硫酸钠：口服难吸收，用于排除肠内毒物，服驱虫药导泻。

易中毒，产生中枢抑制，月经或妊娠期妇女、老人慎用。

液体石蜡：用于术后排便困难老人及儿童便秘。

妨碍脂溶性物质吸收不宜久留。

酚酞：用于慢性便秘，有肛肠循环，可产生过敏性肠炎、皮疹及出血症，幼儿及妇女慎用。

5止泻药苯乙哌啶：具有收敛、抑制肠运动作用，用于急慢性功能性腹泻。

不宜与巴比妥类联合使用。

洛哌丁胺：用于急慢性腹泻及慢性炎性疾患的腹泻，严重溃疡性结肠炎不宜使用，不良反应包括腹痛、口干、头晕、疲乏、皮疹等。

作用于消化系统药物

胃炎、胃溃疡
便秘
选择胃粘膜保护剂、抑酸药等，如硫糖铝、雷
尼替丁等。
选择泻药或润肠通便药，如酚酞、开塞露等。
遵医嘱，按时按量服药
01
02
03
严格遵守医嘱
按照医生的指示正确服用药物，不随意更改剂量或停药。
按时服药
按照药物说明书或医生的建议，在正确的时间服用药物。
按量服药
遵循药物剂量规定，不超量服用，避免药物过量引起的副作用。
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注意药物副作用及禁忌症
了解药物副作用
观察身体反应
在服用药物前，仔细阅读药物说明书，了解可能出现的副作用及应对措施。
在服用药物期间，密切观察身体反应，如出现不适或异常症状，应及时就医咨询。
注意禁忌症
某些药物存在禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特定人群应谨慎使用或避免使用某些药物。
H2受体拮抗剂
选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，使壁细胞内环磷腺苷酸(cAMP)的产生及胃酸分泌减少，主要用于治疗消化性溃疡、胃炎等疾病。
胃肠动力药物
促胃肠动力药
通过刺激胃肠神经丛，促进胃肠平滑肌收缩，加快胃肠蠕动，主要用于治疗功能性消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状。
解痉药
作用于消化系统药物
目录
• 药物分类及作用机制 • 常见消化系统疾病及药物治疗 • 药物选择与使用注意事项 • 联合用药与相互作用分析 • 患者教育与健康指导
01 药物分类及作用机制
胃酸分泌抑制剂
质子泵抑制剂
通过抑制胃壁细胞内的质子泵，减少胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。
VS
药物治疗

作用于消化系统的药物

★保护胃黏膜硫糖铝
一、抗酸药ANTACIDS
抗酸药
氢氧化铝
胃腔
H+ H+ H+ H+ H+
氢氧化镁
保护屏障碳酸氢钠
壁细胞
※抗酸药作用机制
• 中和胃酸 • 抑制胃蛋白酶活性减轻疼痛 (症状发作给药效果最佳) 含铝抗酸药 •抑制幽门螺杆菌 • 增强黏膜保护作用
Lumen of stomach H+
（一）H2 受体阻断药
Cimetidine ,Ranitidine ,Famotidine ,Nizatidine
※药理作用: 阻断 H2 receptor
基础胃酸分泌↓ 促胃液素及M受体激动药引起胃酸分泌↓
*临床应用
缓解溃疡病症状，促进溃疡愈合
H2 受体阻断药作用机制
gastrin
CCK2
HIST M？ Ach
gastrin 丙谷胺
K+
CCKH2 EP3
ECL cell M K+ ClCCK2 K+ H2 K+ Cl-
HIST
cAMP-dependent pathway
H+K+ ATPase
H2 antagonists
Parietal cells
H+
※ 不良反应:
腹泻、便秘、头痛、嗜睡、乏力 ※药物相互作用(Cimetidine) 性功能减退、男性乳腺发育、女性溢乳 cytochromeP450↓ （抗雄激素、促催乳素） ↓ warfarin phenytoin quinidine propranolol
第2节抗消化性溃疡药
消化性溃疡
(内窥镜照片)

作用于消化系统的其他药物

作用于消化系统的其他药物
仁怀市人民医院药剂科唐文娟
其他消化系统用药
主要有： 1、助消化药：胃蛋白酶、多酶片 2、解痉药：丙胺太林 3、促胃肠动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利 4、泻药：硫酸镁、甘油 5、止泻药：蒙化，用于消化道分泌机能减弱，消化不良。
抗酸药、收敛药
药理作用：
碳酸铋
中和胃酸及收敛药，在胃肠道黏膜起保护性的制酸和收敛作用，此外，本品对幽门螺杆菌也有杀灭作用。同时可与肠腔内异常发酵产生的硫化氢结合，抑制肠蠕动，起到止泻作用。
适应症：用于胃肠功能不全及吸收不良引起的腹泻、腹胀等。也可用
于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
药物相互作用
1.本品与甲氧氯普胺、多潘立酮不能同用。 2.由于本品可延长胃排空时间，会对一些药物的
吸收产生影响。如红霉素可因在胃内停留过长而受到胃酸分解，降低疗效，对乙酰氨基酚的吸收可被延迟，血浆峰浓度降低;地高辛的血浆浓度可因同用本品而提高。
促胃肠动力药
一、分类与作用特点:
1、甲氧氯普胺：为多巴胺D2受体阻断剂，能阻断种属催吐化学感受区和外周的多巴胺D2受体，产生强大的止吐作用，促进胃肠蠕动改善胃轻瘫的胃排空速率；
药物相互作用
1.本品在酸性条件下易破坏，不宜与抗酸药同服。
2.铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。
用药监护
一、注意保护消化酶的活性含有消化酶的助消化药不宜和抗菌药、吸附剂合用，如需合用
时应间隔2-3h; 禁与酸性或碱性较强的药物和食物合用，遇热不稳定，宜餐前
或餐时服用
二、注意胰酶的合理应用用时不可嚼碎，以免残渣导致严重刺激和消化口腔黏膜从而导

第章作用于消化系统的药物

第章作用于消化系统的药物消化系统是人体对于食物进行消化吸收的重要器官，其正常运作与人体的健康密不可分。

当我们的消化系统出现问题时，往往需要用各种药物进行治疗，以帮助我们恢复消化系统的正常功效。

本文将介绍一些常见的作用于消化系统的药物，包括它们的分类、药理作用、副作用等方面。

一、抑酸药抑酸药是一类针对胃内酸的药物，在胃部分泌酸过多时使用。

常见的药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

它们可以通过抑制胃泌酸来缓解胃痛、胃酸反流等症状。

具体可以分为如下两类：1.1 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，也是抑酸药中最常见的一种类型。

常见的质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，其作用机制是能够抑制胃部H+/K+ ATPase酶的活性，从而阻止胃酸的分泌。

质子泵抑制剂通常用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病。

但是，由于抑制胃酸分泌，它们也会干扰胃肠道对营养的吸收。

1.2 H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是另一类抑酸药，主要用于防止胃酸反流和治疗消化性溃疡等问题。

常见的H2受体拮抗剂如雷尼替丁、氯雷他定等，其作用原理为阻止胃酸分泌物对胃部H2受体的刺激，从而减轻相应的症状。

二、缓泻药缓泻药是对于便秘症状的药物，可以刺激胃肠蠕动继而帮助排便。

常见的缓泻药有芦荟叶提取物、大黄等。

2.1 芦荟叶提取物芦荟叶提取物是一种在天然界中含有的植物提取物，它主要由变酸素、蒽醌和多糖等组成。

它可以通过刺激胃肠道的蠕动从而帮助排便。

芦荟叶提取物是一种相对安全的药物，但是需要注意的是它会影响一些药物的吸收效果，如口服避孕药。

2.2 大黄大黄是一种中药，在常规中药治疗中被广泛使用。

它主要通过刺激胃肠道的蠕动，促进粪便的排出。

大黄虽然是中药中常用的缓泻药，但是其不良反应相对较多，且需要注意剂量的控制。

三、刺激药刺激药，如泻药、胃肠动力药等，往往直接刺激肠壁、胃壁，从而导致胃肠道的收缩以及消化的加速。

常见的刺激药包括芸香碱、甲氧氯普胺、谷氨酰胺等。

作用于消化系统的药物医学必看试题带详细解析答案

作用于消化系统的药物一、A 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用是：A ．阻断H2 受体，抑制胃酸分泌B .阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌C.阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌D .保护胃黏膜E.抑制胃壁细胞H+泵，抑制胃酸分泌正确答案:E2．具有胃肠促动作用的药物是：A .枸橼酸铋钾B ．甲氧氯普胺C.洛哌丁胺D .奥美拉唑E.呋喃唑酮正确答案:B3.胃壁细胞质子泵抑制药：A .枸橼酸铋钾B .洛哌丁胺C.甲氧氯普胺D .奥美拉唑E.呋喃唑酮正确答案:D4.下列哪种抗酸药可引起便秘：A .碳酸氢钠B .碳酸钙C.氧化镁D .三硅酸镁E.氢氧化铝正确答案:E5.具有胃肠促动和止吐作用的药物是：A .氯丙嗪B .多潘立酮C.昂丹司琼D .苯海拉明E.东莨菪碱正确答案:B6.防治功能性便秘选用：A .以上都不是B .羧甲基纤维素C.酚酞D .硫酸镁E.比沙可定正确答案:B[解题思路] 功能性便秘选药。

酚酞属于二苯甲烷衍生物，是作用温和的缓泻药，但近年来发现有发生肠炎、皮炎及出血等过敏反应，现少用；羧甲基纤维素是蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，有亲水性，在肠道不被吸收，吸水膨胀后增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便，是功能性便秘的最佳选药。

7．硫酸镁的药理作用不包括：A .排出肠内毒物和虫体B .抗惊厥C.降低血压D .中枢兴奋E.利胆正确答案:D8.下列哪种抗酸药可引起碱血症：A •碳酸钙B .三硅酸镁C.氢氧化镁D •碳酸氢钠E.氢氧化铝正确答案:D9.西咪替丁抑制胃酸分泌的机理是：A •阻断H2受体B •保护胃黏膜C.中和胃酸D •阻断M胆碱受体E.阻断H1受体正确答案:A10.下列哪种抗酸药可引起轻泻：A .碳酸氢钠B .氢氧化铝C.碳酸钙D .碳酸钙E.三硅酸正确答案:E11 .西咪替丁治疗溃疡病的作用不包括：A .抑制胃蛋白酶分泌B .对胃黏膜有保护作用C.抗幽门螺旋杆菌D.抑制基础胃酸分泌E.抑制各种刺激引起胃酸分泌正确答案:C12.排除肠内毒物应选用：A .口服大黄B .口服硫酸镁C.甘油直肠给药D .口服比沙可啶E.注射硫酸镁正确答案:B13.适用于老人、幼儿便秘的泻药是：A .大黄B .硫酸镁C.羧甲基纤维素D .液体石蜡E.酚酞正确答案:D14.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括：A .对胃黏膜有保护作用B •抑制胃蛋白酶分泌C.抑制基础胃酸分泌D •抗幽门螺旋杆菌E.抑制各种刺激引起胃酸分泌正确答案:B15.米索前列醇治疗消化性溃疡的作用是：A •阻断H2受体，抑制胃酸分泌B •抑制胃壁细胞H+泵，抑制胃酸分泌C.增强胃黏膜屏障功能D •阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌E.阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌正确答案:C16•阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药：A •奥美拉唑B .哌仑西平C.硫糖铝D •丙谷胺E.米索前列醇正确答案:A17.下列哪类药物不具有止吐作用：A.H1 受体阻断药B.M 受体阻断药（东莨菪碱）C.H2 受体阻断药D.5-HT3 受体阻断药E.多巴胺受体阻断药正确答案:C[解题思路] 常用的止吐药物的分类。

药理学作用于消化系统的药物

有明显的抑制作用，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。
【适应症】
主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
【不良反应】
主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。偶见皮疹、恶心、头痛、腹泻、便秘和胃肠胀气等不良反应，但均较轻。
【临床应用】
1.胃、十二指肠溃疡 2.其他胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合术溃疡、反流性食道炎、急性胃炎引起的出血也可用特点：作用强、疗程短、治愈率高不良反应少
【不良反应】
1.一般表现：便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等。
2. CNS：焦虑、定向力障碍、幻觉 3.长期用西咪替丁有抗雄激素样作用西咪替丁有肝药酶抑制作用，可产生药物间相互作用。
内脏系统药物
第二十九章
作用于消化系统的药物
本章要求
掌握各类抗消化性溃疡药、泻药的代表药、作用方式、临床应用。熟悉助消化药、止吐药、止泻药的作用特点。
消化系统疾病
胃、十二指肠溃疡胃肠道运动异常
治疗药物
抗消化性溃疡药促胃肠动力药、止吐药止泻药、泻药
助消化药
消化功能失调
肝胆系统功能异常
护肝药、利胆药
促进胃酸分泌。
特点：
①抑制以基础胃酸为主的夜间胃酸分泌；
②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌； ③胃蛋白酶分泌也降低。
【药理作用】
1.抑制胃酸分泌抑酸强度：法莫替丁>雷尼替丁、尼扎替丁、乙溴替丁 >罗沙替丁
>西咪替丁
2.保护胃粘膜——乙溴替丁，还可抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌 3.对抗组胺的心血管作用，调节免疫功能 —— 西咪替丁

作用于消化系统药物

丙谷胺 1. 阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌 2. 提升胃粘膜中己糖胺含量，增强粘膜屏障作用。治疗消化性溃疡，但疗效不如H2受体阻断药，现已少用。
作用于消化系统药物
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三、粘膜保护药
胃粘摸生成PGE2、PGI2能促进胃黏液和 HCO3-分泌，抑制胃酸分泌。
抵抗和预防胃酸和胃蛋白酶侵蚀作用
作用于消化系统药物
阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾
在体内单一药品疗效差，2-3药品适用疗效好。
联合抑制胃酸分泌药效果好。
作用于消化系统药物
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第三节胃肠运动功效调整药
促胃肠动力药多潘立酮(吗丁啉）
作用:阻断外周多巴胺受体，加强胃肠蠕动，止呕。应用： 1、胃运动减弱、返流性食道炎；
2、呕吐。
保护原因：粘膜屏障，前列腺素，粘液及HCO3-, 胃粘膜血流量。
作用于消化系统药物
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抗溃疡药作用点：
降低胃酸度、降低胃蛋白酶活性、降低诱致溃疡原因、或增强胃肠粘膜保护功效。
作用于消化系统药物
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抗消化性溃疡药分类
1.抗酸药:氢氧化铝、三硅酸镁 2.抑制胃酸分泌药 •M受体阻断药:哌仑西平 •H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁 •胃泌素受体阻断药:丙谷胺 •H+-K+-ATP抑制药：奥美拉唑等 3.粘膜保护药：A.前列腺素衍生物 B. 硫糖铝、枸橼酸铋钾 4.抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、甲硝唑等
（3）↑贲门，胃体，胃窦处粘膜血流量。
（4）有抗幽门螺旋杆菌作用。
用于消化性溃疡，返流性食管炎和卓-艾综合征。 • 不良反应发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；
偶见白细胞降低，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害；长久应用注意引发肠嗜铬样增生和胃癌倾向。

作用于消化系统的药物PPT课件

气臌胀：病势急可用套管针放气，一般选用制酵药制止产气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副作用。常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。
泡沫性臌气：制酵药只能制止产气，对已形成的泡沫无作用，须选用消沫药。松节油等虽作用确实，但不良气味易污染肉、乳制品。多选用二甲基硅油。
2021/7/28
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三、瘤胃兴奋药
➢ 能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出 ➢属中性油，不仅无刺激性且有一定的保护作用，可用于孕畜及患有肠炎的病畜。
常用药物：液状石蜡、食用植物油
2021/7/28
22
泻药的合理选用
1、大肠便秘早、中期：首选盐类泻药（硫酸钠），并与大黄伍用。 2、小肠阻滞的早、中期：选用植物油、液体石蜡，忌用盐类泻药、蒽醌苷类泻药。 3、排除毒物：选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用油类泻药。 4、便秘后期：已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。 5、肠管蠕动微弱的不全阻塞：选用神经性泻药，如毛果芸香碱或新斯的明。
可与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、银、铜、锌等发生沉淀，用于中毒的解救。
对肝有损害作用，不宜久用。
2021/7/28
25
碱式碳酸铋
胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，形成不溶性硫化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，收敛、抑菌。用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。
[药理作用] ：
（1）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射性引起胃肠分泌、蠕动。（2）中和胃酸。（3）缓泻作用。
[适应症] 动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。
[使用注意事项]
禁与酸性物质或酸类健胃药、胃蛋白酶等药物配合应用。

作用于消化系统的药物

作用于消化系统的药物一、抗酸药1、作用靶点：胃2、代表药：碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠3、药理作用：口服后在胃内直接中和胃酸，降低胃内容物的酸度，降低胃蛋白酶活力，以缓解胃酸、胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜的侵蚀、刺激，缓解疼痛和促进溃疡面愈合。

个别抗酸药（氢氧化钠铝、三硅酸镁等）还能形成胶状保护膜，覆盖于溃疡面和胃黏膜，呈保护作用。

二、抑制胃酸分泌药1、H2受体阻断药1）作用靶点：H2受体2）代表药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁3）药理作用：通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体而抑制胃酸分泌4）治疗十二指肠溃疡的首选。

2、H+—k+—ATP酶抑制药（质子泵抑制药）1）作用靶点：H+—K+—ATP酶上的巯基。

2）代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑3）药理作用：进入壁细胞分泌小管并在酸性(PH≤4)环境中转化为次磺酸和留磺酰胺，后者与H+—K+—A TP酶上的巯基不可逆地结合，使质子泵失活，抑制胃酸分泌。

同时能减少胃蛋白酶的分泌，抗幽门螺杆菌。

4）目前应用最广的抑制胃酸分泌的药物。

3、M胆碱受体阻断药和促胃液素受体阻断药1）M1受体阻断药哌仑西平、替仑西平等能抑制胃酸分泌，但由于该类药物一般治疗剂量对胃酸分泌的抑制作用较弱，增加剂量不良反应较多，现已少用于消化性溃疡的治疗2）促胃液素受体阻断药（丙谷胺）作用靶点：促胃液素受体药理作用：化学结构与促胃液素相似，可竞争性阻断促胃液素受体，减少胃酸分泌，同时对胃黏膜有保护和促进溃疡愈合作用三、粘膜保护药1、作用靶点：胃黏膜，十二指肠黏膜2、代表药：前列腺素衍生物、硫糖铝、铋制剂、替普瑞酮、麦滋林3、药理作用：1）前列腺素衍生物：前列腺素E和前列腺环素均能抑制胃酸分泌，增强胃黏膜的保护屏障，防止有害因子损伤胃黏膜，预防化学刺激引起的胃黏膜出血、糜烂与坏死2）硫糖铝：黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和粘性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。

作用于消化系统的药物

作用于消化系统的药物1.抗酸药物：常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适，常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。

这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。

2.抗胃酸药物：抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物，常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝，以及氢氧化镁等。

这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适，如胃灼热、胃痛等症状。

3.消化酶药物：消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。

这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶，促进食物的消化和吸收。

常见的药物有胰酮、多酶片等。

这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。

4.抗生素：抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病，如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。

常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。

5.抗炎药物：抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。

常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。

糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症，但因其副作用较大，仅在严重疾病情况下使用。

6.移动性调节剂：移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。

常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。

这些药物可以改善胃肠道运动的协调性，缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。

总之，消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用，能够调节消化酶的分泌，抑制胃酸的产生，缓解炎症和疼痛，改善胃肠道运动，从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。

但在使用这些药物时，应遵医嘱合理使用，避免滥用和不良反应的发生。

同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对消化系统的健康也非常重要。

作用于消化系统的药物

①对胃肠道M受体阻断作用选择性高，抑制胃肠道平滑肌作用较强而持久，并能不同程度地减少胃液分泌 ②不易透过血-脑脊液屏障，中枢作用不明显。临床主要用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃肠痉挛性疼痛
消化系统疾病
这么多好吃的，不吃白不吃！
啊哈！可以开动了****
胃动力药和止吐药
胃肠动力障碍
非溃疡性消化不良（发病率高）胃轻瘫症状性胃食管反流
二、止吐药：
止吐药：是通过抑制呕吐反射的不同环节或促进胃肠蠕动入胃排空而发挥止吐作用的药物。
✓ H1受体阻断药茶苯海明（乘晕宁）、异丙嗪、美克洛嗪 ✓ M1受体阻断药东莨菪碱 ✓ D2受体阻断药甲氧氯普胺（胃复安）
扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹使心跳加快
大剂量：扩张血管，解除微血管痉挛，改善微循环，兴奋呼吸中枢（与M受体阻断无关）
对抗体内蓄积的Ach
治内脏绞痛（胃肠>肾> 胆），膀胱刺激症及遗尿症
麻醉前给药、严重盗汗、流涎症;
虹膜炎、眼底检查眼光配眼镜
慢性心律失常
抢救感染性休克
便秘、小便困难，前列腺肥大禁口干、乏汗、皮肤干、抑制泌乳
*主要原因：胃肠道运动功能低下。
第三节止吐药与胃肠促动药
胃动力药：胃肠道平滑肌兴奋药，能刺激胃肠蠕动，加速胃排空，对胃肠道运动起到促进作用的药品
一、胃肠促动药 ✓ 胃肠运动功能调节药：
①多巴胺受体阻断药：多潘立酮（吗丁啉）甲氧氯普胺（胃复安）
②5-HT4受体激动药：西沙必利、莫沙必利
第三节胃动力药和止吐药
来源本品是我国从唐古特山莨菪根中分离出的一种
莨菪烷类的生物碱，国内已进行了全合成。天然品为左旋体，称为654-1，合成品为消旋体，称654-2，副作用略大。

作用于消化系统的药物

第二节助消化药
• 稀盐酸（dilute hydrochloric acid）：稀盐酸（）： • 为10%的盐酸溶液，增加胃的酸度，促的盐酸溶液，增加胃的酸度，的盐酸溶液使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶。使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶。适用于各种原因引起的胃酸缺乏症如慢性萎缩性胃炎、胃癌、发酵性消化不良等。性胃炎、胃癌、发酵性消化不良等。
• 胃蛋白酶（pepsin）胃蛋白酶（） • 为蛋白水解酶，酸性条件下稳定，活性为蛋白水解酶，酸性条件下稳定，也高，可得自牛、羊等胃粘膜。也高，可得自牛、猪、羊等胃粘膜。 • 此酶能分解蛋白质为蛋白胨。此酶能分解蛋白质为蛋白胨。 • 临床上常与稀盐酸合用。临床上常与稀盐酸合用。
• 胰酶（pancreatin）胰酶（） • 为白色或略带黄色粉末，酸性条件易破为白色或略带黄色粉末，一般制成肠衣片。坏，一般制成肠衣片。 • 主要含有胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪主要含有胰蛋白酶、能消化蛋白质、淀粉和脂肪。酶，能消化蛋白质、淀粉和脂肪。 • 用于治疗消化不良或慢性胰腺炎引起的消化障碍。消化障碍。
+泵抑制药eprazole，losec，代表药有奥美拉唑（，，洛赛克）不但非竞争性抑制乙酰胆碱、洛赛克），不但非竞争性抑制乙酰胆碱、组胺、胃泌素引起的胃酸分泌，组胺、胃泌素引起的胃酸分泌，也可抑制基础胃酸分泌
作用原理
作用于消化系统的药物（Drugs Affecting Gastrointestinal Function）
•消化系统药物包括抗消化性溃疡药、助消化系统药物包括抗消化性溃疡药消化药、止吐药、泻药、消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药
第一节抗消化性溃疡药一、中和胃酸及抑制胃酸分泌药

药理学习题第28章

内脏系统药理学试题第28章作用于消化系统的药物⒈熟悉抗消化性溃疡药的分类、掌握抗消化性溃疡药作用机制与临床应用和不良反应。

⒉了解助消化药止吐药，泻药，止泻药及利胆药临床应用与用药注意。

名词解释1.质子泵抑制剂单项选择题A型题1．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A．阻断M受体B．保护胃粘膜C．阻断H1受体D．促进PCE2合成E．阻断H2受体2．硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A．中和胃酸B．抑制胃酸分泌C．抑制H+-K+-ATP酶D．保护溃疡粘膜E．抑制胃蛋白酶活性3．下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是A．抗胃酸作用较强，生效较慢D．口服后生成的AlCl3有收敛作用C．与三硅酸镁合用作用增强D．久用可引起便秘E．不影响四环素、铁制剂吸收4．下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A．促进阿司匹林在胃中的吸收B．较少用于中和胃酸C．促进苯巴比妥从尿中排泄D．增强庆大霉索的抗茵作用E．碱化尿液防止磺胺类药析出结晶5. 可用于急性功能性腹泻的止泻药是（）A 地芬诺酯（苯乙哌啶）B 药用碳C 次碳酸铋D 洛哌丁胺E 口服鞣酸蛋白6. 多潘立酮（吗丁啉）可阻断下列哪一受体而止吐（）A M胆碱受体B 胃泌素受体C H1受体D 多巴胺受体E 5-HT3受体7. 奥美拉唑属于以下哪一类药物（）A H2受体阻断药B M受体阻断药C H+-K+-ATP酶抑制药D H1受体阻断药E 助消化药8. 哌仑西平属于哪一类药（）A H1受体阻断药B H2受体阻断药C H+-K+-ATP酶抑制药D M受体阻断药E 解痉药9. 习惯性便秘患者可选用（）A 硫酸镁B 酚酞C 阿片酊D 液体石蜡E 乳果糖10. 慢性便秘可选用（）A 硫酸镁B 乳果糖C 酚酞D 硫酸钠E 大黄11. 下列哪一个药物可竞争性阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌（）A 哌仑西平B 西咪替丁C 丙谷胺D 洛赛克E 硫糖铝12. 治疗酸中毒（酸血症）应选用（）A 氢氧化铝B 三硅酸镁C 碳酸氢钠D 碳酸钙E 硫酸镁13. 乳酶生是（）A 酶制剂B 活的乳酸杆菌制剂C 抗酸药D 营养剂E 解痉药14. 下列不属于抗酸药的是（）A 三硅酸镁B 硫酸镁C 氢氧化铝D 碳酸氢钠E 碳酸钙15. 下列哪一药物没有抗幽门螺杆菌的作用（）A 甲硝唑B 普鲁本辛C 四环素D 氨苄青霉素E 羟氨苄青霉素（阿莫西林）16. 硫酸镁没有下列哪一项作用（）A 导泻作用B 利胆作用C 抗惊厥作用D 抗癫痫作用E 降压作用B 型题A酚酞B．硫酸镁C．液体石蜡D．甘油栓剂E．大黄17．口服后不被吸收，软化粪便导泻 18．口服后刺激结肠引起排便19．泻下作用强并有利胆作用的药20．泻下作用持久，便碱性，尿呈红色A．碳酸氢钠B．氢氧化铝C．三硅酸镁D．西咪替丁E．奥美拉唑21．胃酸质子泵抑制剂22．对十二指肠溃疡疗效好的药23．溶解度低，作用弱可引起腹泻的药24．作用较强，可引起便秘的药25．作用强、快、短暂可致碱血症多选题1．抗酸药的药理作用包括A中和胃酸B抑制胃酸分泌C缓解胃酸对溃疡面刺激D缓解胃肠痉挛E抗幽门螺旋杆菌问答题1、泻药分几类？举出每一类的代表药。

28作用于消化系统的药物

作用于消化系统的药物

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作用于消化系统的其他药物

第章作用于消化系统的药物

作用于消化系统的药物医学必看试题带详细解析答案

药理学 作用于消化系统的药物

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药理学习题第28章

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