北大人民医院产检介绍强烈建议看
孕妇产检详细说明
严格来说,第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。
而一般是确认怀孕后,在孕期第11周或12周时进行第一次产检。
一.病史的询问:1.年龄:年龄过小(小于20岁) 容易发生难产;35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。
2.职业:如果你的工作需要接触有毒物质,医生会帮你做一些特殊检查。
3.月经史及继往妊娠史:了解月经史可以帮助推算预产期;如果你已经有过怀孕分娩史,你要把详细情况告诉医生。
4.继往病史﹑手术史及家族史:这些历史对你的这次怀孕有重要的影响,医生会仔细询问。
二.身体检查:1、身检查:医生会检查你的发育、营养及精神状态,并记录你的体重、血压的数据,供日后参考。
2、产科检查:会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况,对之后的怀孕进展和分娩做出评估。
另外,医生还常将检查的结果,包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等,绘成一张怀孕图,并把以后的检查结果也记录于图上,制成曲线图,观察其状况,以及早发现你和胎儿的异常状况。
三.辅助检查:1.血、尿的常规检查,并记录你的血型。
2.超音波检查,是观察胎儿情况的较为可靠的方法。
3.针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查,如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。
详细检查项目:血常规:检查项目:血细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板检查目的:及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病尿常规:检查项目:尿糖、红细胞、白细胞等检查目的:排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病肝功:检查项目:主要测乙肝表面抗原,阴性属正常,如为阳性,则需进一步检测检查目的:排除患各型肝炎的可能性身高、体重:检查项目:测出具体数值检查目的:如果体重超标,最好先减肥再受孕血压:检查项目:正常数值高压在90-130范围内检查目的:怀孕易使高血压患者血压更高,甚至威胁到母亲的生命内科:检查项目:心电图、胸透检查目的:确认内脏器官是否正常口腔科:检查项目:检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病检查目的:怀孕期间原有的口腔隐患会恶化,严重的还会影响到肚里宝宝的健康妇科:检查项目:做盆腔和阴道检查检查目的:检测是否有发育畸形或妇科疾病,以免影响怀孕体内微量元素检测:检查项目:钙、锌、铁等检查目的:微量元素缺乏直接影响到胎儿的发育和健康艾滋病:检查项目:抽血测试检查目的:以防通过母体传染给胎儿特殊的体检项目:特殊人群:家中有宠物或从事动物养殖、进行过器官移植、生食过鱼类或肉类检查项目:特殊病原体检测具体内容:弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒等检查目的:防止引起胎儿宫内感染特殊人群:高温工作环境(针对父亲一方)检查项目:精液检测具体内容:精子数、精子活动量等检查目的:高温作业很可能引起男性不孕常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。
北大人民医院建档条件、建档流程攻略、产检项目介绍及医院就诊环境
北大人民最强攻略菠萝蜜分享官挂号 (2)建档 (5)产检 (7)B超流程及注意事项 (7)静脉取血及验尿流程及注意事项 (8)糖耐流程及注意事项 (9)孕妇学校 (10)入院办理 (12)入院必需品 (15)待产包 (16)分娩 (17)出院 (17)出生医学证明办理 (18)42天复查 (19)Q&A (20)挂号挂号须知—、挂号规则1同一就诊人同—科室同一时间段只可挂1 A=l亏o2. 同一就诊人8天内最多可挂5个号。
3. APP每天早晨6:00开始挂号,号源提前8天释放,23:30关闭挂号及缴费功能。
二、就诊1. 请千就诊日当天,上午号10:00前、下午号15:00前到医院取号候诊。
2自费/公费患者,可在医院任—自助机取号。
超时不取号视为自动放弃,不可退号。
3医保患者请到挂号窗口缴费取号,超时不取号,系统将自动释放号源,并视为一次爽约。
爽约3次将暂停APP预约挂号功能180天。
三、取消挂号如遇特殊情况需要取消挂号,请最晚千就诊日前一天15:00在手机APP上取消,15:00后须到医院挂号窗口办理。
如超过就诊当日取号时间,不能办理退号。
四、停诊挂号成功后,如遇医生停诊,系统将自动取消挂号并短信提醒告知。
挂号(窗口现金,自助机可微信支付宝)普通号——114可以提前一个月预约挂普通号;窗口7点后可以挂号,可挂第二天的号;自助挂号机6点开始挂号,可以提前3天挂号,也就是当天往后的3天(周一挂周四的、周五挂周一的)。
专家号——只能在窗口或者自助挂号机挂号,如果没有了找医生加号。
需要先办理就诊卡,产科挂号费、检查费全部自费,留好发票后续走生育保险报销。
建档1.预产期当日有建档名额2.携带孕期艾梅乙检验结果3.三级医院含胎芽及胎心B超单4.母子健康手册PS:头二次去都要带齐证件,自己的户口本、身份证、结婚证、外地户口的要暂住证,母子健康手册两次建档时都要带着,建档时都要核对建档时必须办理好母子健康手册,早早验孕,满6周马上办理。
首次孕期健康检查记录表
首次孕期健康检查记录一、病史询问1.月经史IVF 末次月经预产期初检孕周周(校正预产期)2.本次妊娠检查前情况: 无异常口孕前3月是否服用叶酸: 是口否口胎数第一次检查尿HCG阳性在停经天孕早期发热: 无口有口伴随症状阴道出血::无口有口伴随症状服用可能致畸药物:药名时间;药名时间;药名时间;药名时间;接触物理性有害因素: 噪声口振动口x射线口电磁辐射口高温口极低温口微波口其他口接触高浓度工业毒物: 重金属口农药口有机溶剂口制药口其他口家养宠物: 有口无口环境新装修: 有口无口饮酒史: 有口(量)无口吸烟: 主动口被动口无口烟龄年,每天平均支; 吸毒: 有口无口病毒感染: 流感口皮疹口泡疹( 部位: 外生殖器口唇周口外周皮肤口)患病时间:其他有害因素:3.既往史: 无口4.孕产史: 无口孕次产次(阴道产次剖宫产次现存活子女情况: 男女自然流产次人工流产次异位妊娠次药物流产次早产次死胎(产) 次末次流产分娩方式_既往出生缺陷: 无口有口既往妊娠合并症、并发症: 无口有口5.家族史: 无异常口高血压6.过敏史: 无口有口二、初次检查1.身高cm 体重Kg BMI血压mmHg2.体格检查: 心肺: 未见异常口异常口肝脾: 未见异常口异常口四肢: 未见异常口异常口皮肤: 未见异常口异常口乳房: 未见异常口乳头凹陷口乳头扁平口乳房包块口3.妇科检查: 外阴阴道宫颈宫体附件三、实验室检查必查项目: 血常规口尿常规口血型口空腹血糖口肝功能口肾功能口乙肝口梅毒口HIVO备查项目: 丙肝口抗D滴度检查(Rh阴性者)口75gOGTT口甲状腺功能口血清铁蛋白口结核菌素试验口宫颈脱落细胞口宫颈分泌物(淋球菌和沙眼衣原体) Bv检测口唐氏筛查(10~13 周)口其他口四、特殊检查B超口超声NT(11~13 周)口心电图口营养测评口体成分测口心理测评口异常情况五、医生建议1.有下列情况来院急诊:腹痛、阴道流血或阴道流血增多、剧烈呕吐。
产前诊断金标准
产前诊断金标准产前诊断是预防和减少出生缺陷,提高人口素质的重要手段。
通过对孕妇进行一系列的检查和诊断,可以及早发现胎儿是否存在先天性缺陷或其他异常情况,以便采取相应的干预和治疗措施,降低残疾率和死亡率。
本篇文章将详细介绍产前诊断的各种方法及其优缺点,为孕妇及其家属提供参考。
1. 羊水穿刺羊水穿刺是一种通过抽取孕妇子宫内的羊水样本进行产前诊断的方法。
羊水是维持胎儿生命所必需的物质,通过分析羊水可以了解胎儿的生长发育情况和是否存在某些基因异常。
该方法的优点是准确度高,可以检测出大部分的染色体异常和基因病。
但是,羊水穿刺存在一定的风险,如感染、出血等,因此需在医生的建议下进行。
2. 脐血取样脐血取样是通过采集孕妇脐带血样进行产前诊断的方法。
脐带是连接胎儿和母体的桥梁,通过分析脐带血样可以了解胎儿的细胞和基因情况。
该方法的优点是可以检测出一些难以通过羊水穿刺检测的染色体异常和基因病,如某些遗传代谢病等。
但是,脐血取样也存在一定的风险,如感染、出血等,因此需在医生的建议下进行。
3. 胎儿影像学检查胎儿影像学检查是通过超声波、核磁共振等影像学手段对胎儿进行观察和诊断的方法。
该方法可以观察胎儿的形态、结构、运动等情况,以发现胎儿是否存在畸形或其他异常情况。
该方法的优点是可以直观地观察胎儿的情况,对某些畸形和异常的发现率较高。
但是,胎儿影像学检查也存在一定的局限性,如对某些畸形的发现率受限于医生的经验和技能水平等。
4. 胎儿镜检查胎儿镜检查是一种通过内窥镜直接观察胎儿宫内情况的方法。
该方法可以直接观察胎儿的外观、内部器官等情况,以发现胎儿是否存在畸形或其他异常情况。
该方法的优点是可以直观地观察胎儿的情况,对某些畸形和异常的发现率较高。
但是,胎儿镜检查也存在一定的局限性,如对某些畸形的发现率受限于医生的经验和技能水平等。
此外,该方法也存在一定的风险,如感染、出血等,因此需在医生的建议下进行。
5. 基因检测基因检测是通过分析胎儿的基因组信息进行产前诊断的方法。
【免费下载】北大人民医院产检介绍强烈建议看
糖尿病筛查方法:筛查前空腹 12 小时,将葡萄糖粉 50 克溶于 200ml 水中,5 分钟内喝完,喝第一口开始 计时,1 小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol 为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。 葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹 12 小 时,先空腹抽血查血糖,然后将 50%葡萄糖注射液 150ml 加入 100ml 水中,或将葡萄糖粉 75 克溶于 300ml 水中,5 分钟内喝完,喝第一口开始计时,1 小时、2 小时、 3 小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹 5.6mmol/L,1 小时 10.3 mmol/L、2 小时 8.6 mmol/L、3 小时 6.7 mmol/L,其中有 2 项或 2 项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅 1 项高于正常值,则诊断为 糖耐量异常。 8. 第八次去医院 29W+1 排畸 B 超+尿常规+阴道分泌物检查 花费 313.18 彩超 200,化验费 69,检查费 39.18,挂号费 5 经过了第一次排畸 B 超,这一次就轻松多了,主要是个再次确认的过程。没啥异常就可以放心了。 这里不得不赞叹一下魏大夫。有一个产妇两次排畸都没啥大问题,小孩看着器官都长得挺好,就是小孩偏 小,比正常的小很多,魏大夫也很纳闷,后来让孕妇做了羊水穿刺,发现是先天愚型。我去检查那天,正给做 引产呢。有点庆幸,也有点伤心,宝宝都那么大了。排畸倒是检查出一些先天心脏病的,不过不是很多。 9. 第九次去医院 31W+1 常规检查 花费 15.42 这一次很快,常规检查,挂号 5,检查费 10.42 由于之前打电话预约了号,早上睡到 8 点多才起,磨磨蹭蹭到了医院,我的号已经过了,直接就进去看了。 快呀,哈哈~~ 10. 第十次去医院 33w+1 常规检查+尿常规 花费 47.42 这一次很简单,尿常规的单子是之前开好的 11. 第十一次去医院 35W+1 花费 47.42 这一次也很简单,跟上次一样 12. 第十二次去医院 37w+3 产前大检查 花费 453.62 B 超、胎心监护尿常规、全血细胞分析、凝血分析、生化 13、骨盆测量 挂号费 100,化验费 187.2,B 超 120,检查费 26.42,胎心监护 20 传说 37w 是个大日子,我也先进了一把,挂个专家号,结果只剩特需的了,100。还是在楼上的特需区, 常规检查是专家在楼上检查,胎心呀,B 超还得去楼下产科,很折腾。最不能忍的是,那个老专家还带着个男的
产检时间表
产检时间表-孕期检查第一次孕期检查(0~5周)第一次到妇产科“问诊”非常重要,如果确定已经好运到,医生会根据你的月经历来确定预产期,原本35天一次的月经可能被医生误以为是28天的,就失去了准确度。
初次孕检时,医生会向你了解病史(年龄、职业、推算预产期、月经史、孕产史、手术史、本次妊娠过程、家族史、丈夫建卡情况),以及常规检查、妇科检查和化验检查。
常规检查包括身高、体重、血压、宫高、腹围浮肿检查、胎心多普勒听诊。
第二次孕期检查(5~6周)这次的产检主要是通过超声波检查,能大致能看到胚囊在子宫内的位置,如果没能检测到,就要警惕是否是宫外孕。
若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。
若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中排出,则有可能要流产。
另外,在孕期5~8周间,还可以看到胚胎数目,因为你有可能怀了双胞胎哦!第三次孕期检查(6~8周)这次孕检你可能已经出现了害喜现象,所以心情起伏是正常现象。
在孕期6~8周内做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿心跳,即代表胎儿目前处于正常状态。
此外,在超声波的扫瞄下,还可以看到卵黄囊,卵黄囊在12周前给胎儿提供营养所需,是胎儿自己的“小便当”哦。
如果没有看到胎儿心跳,别担心,医生可能会建议你隔上几天或1周再到医院做超声波检查,因为每个胎儿发育的状况不同。
第四次孕期检查(9~11周)准妈妈在12周前最易发生流产,如下腹痛或阴道出血,为了胎儿,卧床休息是最好的安胎药。
如果准妈妈家族本身有遗传性疾病,这个阶段可做“绒毛膜采样”,但是,此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产以及胎儿受伤,因此,目前做这方面检查的人不多,做之前要仔细听从医生的建议。
第五次孕期检查(第一次产检)12周左右是真正意义的产检,这个阶段可能你会领取孕妇健康手册,因为此时你和胎儿已经进入相对稳定的阶段。
检查建档,需进行基础检查,包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况,全身检查包括血压、体重、了解心、肝、肾的功能,血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。
深圳各大医院产检建卡经验分享
我建小卡经验分享:
我是6月30日去建卡的,因为知道要空腹抽血,所以早上一大早就去了。
先在一楼排队挂号,记得要挂产科不是妇科。挂号的会问你几个月了,据说不满三个月是不给建卡的,然后买了本《母子保健手册》。我有生育医保,加上本子一共给了5块钱。
然后拿着本子去二楼产科分诊台排队,记得排队之前先要填写《母子保健手册》第3页的基本信息,不然你排到了护士还会让你填了才给你开单的。等待排队的时候可以先去秤体重,排到后护
2:这点一定要注意(针对深户),可能北大医院和其它医院不一样。最好去建卡的当天不要做任何检查,因为在北大医院建卡当天不能走生育险,要第二天以后才可以。我就是不知道这一点,
花了好多冤枉钱,扣了我医保卡自己帐户上800多大元呢!-------如果是第二天去,就都是社保出钱啦!
5,深圳市妇幼(新洲路)
医院工作时间(即可以建卡的时间):周一~周五8:00~17:00
对了,还有彩超忘记了,医生这时就会开24周的彩超单让你去三楼预约,我预约到9月21日,可以想象有多少人了吧!JMS记住只用预约就可以了,先不用给钱。因为我在网上看到说这个彩超要
20-24周的时候才能走生育保险。
6,深圳市妇幼(红荔路)
医院地址:深圳市红荔路2004号
咨询电话:
医院工作时间:周一至周日 8:00-12:00和14:00到17:30
花的更多所以要尽快补办了送过去)
5、因为要抽血和做B超,所以早上起来不要吃喝任何东西,但不需要憋尿。
6、交款收费每层楼都有,所以不必非挤到很长的队里去排,多走几步,也许人就少了。
7、等待排队建卡过程中,医生边上有人体称,提前上去称好体重并记住了,到时候会省些时间。
8、把手册上的问题找机会自己看一遍并回答一遍,医生问的时候亦能省去很多时间。
北医三院最强攻略(包括建档、产检、生产分娩等方面)
北医三院最强攻略 菠萝蜜分享官
目录 北医三院优缺点................................................................ 3 挂号.................................................................................... 4 建档.................................................................................... 5 产检.................................................................................... 8 孕妇学校..........................................................................11 入院办理..........................................................................14 入院必需品......................................................................17 待产包..............................................................................18 分娩..................................................................................18 出院..................................................................................22 出生医学证明办理..........................................................22 42 天复查........................................................................23 Q&A................................................................................23
第一人民医院检查检验流程
第一人民医院检查检验流程检查流程:患者缴费挂号完成后至医生处开具申请单,患者持就诊卡及申请单至相应检查区域进行检查。
一、做彩超患者须知:1、肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等应早上空腹检查。
2、泌尿系、前列腺及妇科超声检查应憋尿后进行,患者应在检查前1~2小时,饮水500~1000毫升。
3、经直肠检查前列腺及精囊前应排便,适度憋尿。
经阴道超声检查前应排空小便,宜经期后检查,以避免感染。
4、一般情况下,妊娠中晚期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。
5、婴幼儿患者如不配合,可在临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。
二、CT检查注意事项(1)检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。
(2)要向医生说明病人有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
(3)去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。
(4)检查前禁食4小时。
腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
(5)检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。
(6)如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。
(7)CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
核磁共振检查注意事项1、部分患者需慎行此项检查,如从事可能导致铁磁材料、金属碎片意外进入体内的职业或活动;严重外伤及不配合的患者;体温调节系统失调的患者(如新生儿、出生体重低的婴儿);具有永久文眼线及文身的患者;急性鼓膜损伤的患者等,请遵医嘱。
2、患者及陪伴人员进入扫描室前必须去掉随身携带的所有电子产品、手表、照相机、IC/磁卡、存折、信用卡、磁盘、磁带、手机、钱包、钱币等。
北京医院产检及生产流程全纪录
北京医院产检和生产流程全纪录(2008-01-13 06:19:14)我从产检到最后生育全过程都是在北京医院,当初选择北京医院的时候在网上数度搜索,希望能找到一些姐妹们关于在北京医院产检和分娩的详细介绍,譬如检查流程、住院情况、设备医资、感受评价等,不过网上能找到的不多,只在两个姐妹——晶晶和千兆的博文中找到一些关于北京医院的信息作为参考(在此,要特别的感谢她们),所以孕期的时候我就打算一定要单独写一篇文章记录北京医院产检和生产方面的详细信息,以供其他朋友作为参考。
一,产检流程。
北京医院的产检从孕16周开始,16周以前在妇科就检,包括B超,产妇B超也是从1 6周开始,16周以前只在妇科B超室排队。
第一次产检,挂普通号(我第一次去的时候,因为先看过网上妇产医院的流程,以为北京医院也是先去看产科大夫,于是直接挂了专家号,结果各医院流程不同,我不得不退号并重新挂普通号)。
到产前检查室,把病历本和挂号单放在医生(姓侯)那排队,等待叫名字。
侯大夫会让填表格,再给你开一打检查单子,包括血尿、艾滋病、乙肝等等,并让你到一楼病历处办理一个病历袋。
病历袋办好后可以留在侯大夫那,等下次进行产检时候去她那取,此后则一直自己带着这个病历袋。
这些检查如果当天时间来得及可以做一些,但B超只有上午有,验血必须空腹等,所以如果来不及可以单独再来一次,全面作完,费用我记得是900多。
接下来侯大夫会跟你预约下一次产检的时间。
因为头两次产检要挂专家号,而北京医院的专家号共有四个,周一、周二、周四和周五,每天上午分别有一个专家出诊,所以根据约定的时间就知道是哪个专家,如果打算长期在一个专家处就诊,则可以自己选择周几去。
第二次产检,拿到所有的检查结果后,第二次产检就可以挂专家号,挂号后还是要到侯大夫的产前检查室,并且每次产检都要先到侯大夫那里。
仍然是先排队,等叫名字。
然后就是量体重、血压、交所有的检查结果,把病历袋放在诊室排队候诊。
第一次检查除了基本测量宫高、腹围、胎心外还有内检。
孕期产检全攻略
孕期产检全攻略第一次检查:1-4周检查项目:抽血、尿检检查目的:确认怀孕检查说明:当发现月经没有如期而至,或出现精神萎靡、尿频的情况,可先用早孕测试纸巾测试,测试结果为强阳,可以去医院抽血、尿检确认怀孕。
第二次检查:5-8周检查项目:孕酮、B超检查目的:排除宫外孕检查说明:HCG和黄体酮测定,检查胚胎发育情况,不需要空腹。
B超检测确认孕囊位置,排除宫外孕,也可以观察孕妈妈和胎宝宝可能出现的不良症状,及早发现问题。
第三次检查:12-13周检查项目:建档、NT检查目的:建档和第一次小排畸检查说明:建档之前先办理好“准生证”,也就是生育证明办理“准生证”所需要资料:夫妻双方户口本、夫妻双方身份证、夫妻双方婚育证明,最近一次B超单,到当地街道办办理,或者当地的小程序、计生公众号,上传电子档资料办理。
一般办理流程为2-3个工作日。
NT检查可以筛查唐氏胎儿的风险,主要通过超声来进行测定,最终测试值小于3毫米为正常,超过3毫米就要做进一步检查,比如羊膜腔穿刺等。
T需配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85%。
产检当天不可吃早餐,需空腹抽血。
第三次检查:12-13周检查项目:建档、NT检查目的:建档和第一次小排畸检查说明:建档之前先办理好“准生证”,也就是生育证明,办理“准生证”所需要资料:夫妻双方户口本、夫妻双方身份证、夫妻双方婚育证明,最近一次B超单,到当地街道办办理,或者当地的小程序、计生公众号,上传电子档资料办理。
一般办理流程为2-3个工作日。
NT检查可以筛查唐氏胎儿的风险,主要通过超声来进行测定,最终测试值小于3毫米为正常,超过3毫米就要做进一步检查,比如羊膜腔穿刺等。
NT需配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85%。
产检当天不可吃早餐,需空腹抽血。
第四次检查:16周检查项目:唐氏筛查检查目的:排查唐氏综合征检查说明:主要通过抽孕妈妈静脉血,通过检测血清中AFP\HCG和uE3的浓度,并结合准妈妈预产期、年龄、体重和采血孕周计算危险指数。
产前筛查和产前诊断
观众朋友们大家晚上好,我是北京清华长庚医院妇产科的马珂医生,今天这节课呢我们来主要讲产前筛查和产前诊断这部分内容。
产前筛查是什么呢,产前筛查的定义呢是指通过母亲的血清学、影像学等等一些无创的方法,对于所有的妊娠妇女进行筛查,他的目的是通过这个筛查来挑选出可能怀有异常胎儿的高危孕妇,在对这些孕妇进行产前诊断,以其来提高产前诊断的阳性率。
这定义听起来是比较抽象,但其实几乎所有的孕妇在孕期中,都接受过NT超生、超声、唐氏筛查或者无创DNA的检查,以上这些都是产前筛查的方法,都属于产前筛查的范畴内。
我们分开来一项一项地给大家进行讲解,檀香山茶主要分为两大部分,一个那是对胎儿非整倍体机型进行产前筛查,还有一部分的事对胎儿的结构畸形进行筛查,他飞非整倍体的产前筛查的主要就是针对通过这个检查去发现二十一三体十八三体或者十三三体这样的非整倍体畸形的胎儿,因为这几个三级证的事大概覆盖了,准备体畸形胎儿的80%左右,所以我们笼统的称之为就是筛查二十一三体,综合症患儿或者十八三级还有花生和政花儿真是每个单杀方法,而这种生产方法的目前最常用的就是唐氏筛查,孕期的唐氏筛查呢我们一般选择在十六周之后十九周之前这段时间内通过抽取母亲的静脉血来检测血液中的这个hcgpappaa,妊娠相关血浆蛋白还有这个SP等等这些指标进行三连或四连的检测这些血清的指标结合孕妇的年龄孕周体重等等这些指标,来综合的计算出一个胎儿发病的风险值,这个风险直到有一个阶段值一班来说会选取一比270,作为一个阶段只,干啥的结果远远的低于这个一比270比方有的人是在一笔一万啊两万啊那就汇报一个唐氏筛查低风险,如果是在170以内比方说一笔110笔四十,那就是唐氏筛查高风险,这就是吴雪心血才是山茶这个山啥的好处那就是他相对来说,比较便宜一般在二百到三百块钱之间,但他有一个非常严重的问题那就是假阳性率太高,就是说唐氏筛查出高危的人群中,这些人群去做确诊实验去做产前诊断去取羊水提取胎儿染色体看是不是真正的二十一三体他的真正的,亲的胎儿是非常少的,虽说假阳性率比较高,这是她的一个问题,哦还有一个检查呢就是嗯的超声nt测量,恩淇是什么呢,嗯g就是指胎儿颈项后透明层厚度,而这个检查的一般我们会选择在十一到十四周之间胎儿的头臀长在45到80毫米的时候进行测量,我们会测量胎儿的颈项的这个景象后透明层的厚度,这个厚度一般选择3毫米做一个阶段值如果nt大于3毫米,这个时候是有这个进行产前诊断的一个指征的问题大于3毫米的时候呢他也不是说一定就只带着这个胎儿发生啊二十一三体验或者十八三体,疾病胎儿也会出现问题的增厚,比方说胎儿的循环系统是有些畸形或者淋巴循环系统有一些畸形或者才有颈部水囊瘤等等这些,哦结构进行也会表现出安琪增厚,哦这是两个,与唐氏综合症筛查的方法还有一个呢就是和目前非常热门的一个无创DNA,这个无双的诶呀其实他在一个科学的名称呢叫做无创产前筛查,俗称叫nipt他的原理呢是通过,采用孕妇血浆中胎儿的游离DNA来进行一个二通过一些生物信息学的分析对胎儿在产前的这个非整倍体风险进行一个评估,这个检测方法的是,从2011年开始应用于临床这几年之间这个技术得到了迅速的推广也积累了大量的经验,但同时也引发了一系列的研究和争论,哦在最近的两年内的我国开始对nip汽车检测进行规范化啊只有几家大的,产前诊断机构才可以出具有效力的,报告单,我们说这个IP是一个什么样的原理呢的主要是通过抽取母亲的血液来进行特殊的检测提取到胎儿的DNA检查,的这个核算有没有发生,二十一三体十八三体和十三三体,这个疾病的风险,他的准确率敏感度,怎么样的呢,这个检查对于二十一三体和十八三体的检查敏感度和特异性是非常高的是大于99%的周检查对于十三日十三三体,的敏感度稍微下降一般在80%到九十,反而特一路也是超过99%也就说这个检查对于十三十八二十一三体的检查是,非常准确的,那他是,人群是怎么样的呢,,一般来说IP器的使用人群,还不像唐氏筛查一样适用于所有的地位人群就他不是直接面向于普罗大众,他是为什么样的人群那就是第一个最适用的人群就是当我们做唐氏筛查,这时候若这个二十一三体的风险度在一比270到一比一,之间他是出一个回去范围这个时候就是还不是一个非常保险的dv的时候我们建议患者做IT的检测,判断二十一三体的风险度,这第一个试用人群是在唐氏筛查结果才一比271比一千之间的这个回去范围的时候建议做爱t还有呢就是,患者是,需要做产前诊断需要做羊膜腔穿刺取羊水查查染色体,但是患者因为一些自身的问题它不具备做羊穿的条件的时候可以考虑做ipt比方说患者,出现和发烧啊或者腹部皮肤有感染或者有这个先兆流产的风险有成见出血的风险啊或者患者当时那个,有种种条件不适合接受羊膜腔穿刺的时候这个时候可以考虑做app,还有一个呢就是患者错过了做羊膜腔穿刺的时间,说杨幕墙春色一般我们会选择在十七到24周之间去做,如果患者的孕周已经在这个之外了不用超过24周了没法做羊穿了,可以考虑做一个,做个无创DNA来看这三条染色体三体型的风险度,除此之外呢,有很多情况都不是一个最佳的适应症,比方说在我的门诊的时候有的时候会遇到一些患者啊,嗯嗯齐b超出现蓝旗的增厚这个时候的其实是应该去进行产前诊断分是患者就问说我可不可以做一个无创DNA啊如果唔,说没事儿那我就踏实了这不是一个做无创DNA的使用证还有那患者做排畸超声的时候,发现了才是结构畸形啊这个时候应该来说有一些情况下是应该去做产前诊断的是应该去做羊穿的,反正患者对杨成彪恐惧,希望可以通过无双ga来代替羊穿其实唔上进诶是不能完全代替昂,哦还有呢比方说患者曾经分娩过染色体异常的胎儿这一台的时候他也希望能够通过无双的a来取代产前诊断,这也是不对的,无双DNA是一个产前筛查的方法,不是一个产前诊断的方法他是不能代替羊穿的,这是需要再加技术的,还有呢就是这个无双的诶,后续的这个如果出现阳性该怎么办,如果无双的a的结果是高风险的,那么也需要进行杨川到胎儿的染色体的一个信息来进行确诊,他也不能直接作为一个诊断的结论,这就是无双的无双肩的还有一些情况下是不能用的,有一些情况下无双的检测会出现假阳性就是无双ta的结果是高风险的,但是可能孩子是没有问题的,什么情况下会出现假阳性呢,一个非常常见的就是如果这个患者在,晕着最早71个双胎妊娠,随着妊娠的往前走,其中一个还子出现了陪胎停育另外一个孩子,健健康康长得很好,这个时候的孕妇在中孕期的时候可能那个发语陪胎停育的胎儿已经,就是找不到了是一个丹开了相当于,但这个情况下呢他是不不适合接受app检测的,原因也非常简单我们在抽取母亲的学的时候,母亲的穴里提取胎儿的游离DNA提取过程是没法,去准确地提取到那个键,成长的孩子有李静a的有可能会提取到那个胚胎停育的孩子的,这个时候陪胎停育的孩子有一半的原因都是因为染色体异常导致停育的,那么这个时候IT的检测结果就有可能是,检测出的是那个陪胎停育的孩子的DNA的信息而不是这个现在宫腔里面这个健康的孩子定位的信息所以这种情况,下是不允许用,IT的哦还有呢就是出现假阳性的原因还有就是母亲如果是一个恶性肿瘤患者的时候她体内的这个t恤出孩子有利的社会发生一些变异是容易出现遐阳性的,还有些结果那就是这个IP还是阴性的就是无法检测检测不到结果,这个最常见的就是,两个原因一个是检测孕周不对,汽车检测运动呢,可以从孕十二周以上都可以,但是如果你检测的孕周太小了,比方说韵达周十周就做了这个检查,那么可能母亲穴中胎儿的游离DNA的量太少而无法得到一个检测结果会表现出检测失败,那就是如果母亲的体重大约一百,千克,是不能够用无双的来进行检测的,这个时候母亲抽取的血中的母亲的血相对于孩子的选择就这个比例太大了,我们提取胎儿的游离DNA可能会失败,不适合用无双的这个检测方法,以上是三种最常见的胎儿非整倍体产前筛查方法,另外一大部分是胎儿结构畸形的筛查,好理解就是在说22到24周的时候我们会为每一个孕妇进行大排畸排畸超声排畸超声那会详细的检查胎儿的中枢神经系统,心脏肺脏胸胸腔腹腔内的器官,四肢手足,胎盘脐带等等这些部位进行详细的检查需要耗费比较长的时间,有经过培训的合格的超生人员或者产品,一时进行筛查,下面的我们说说产前诊断,诊断的就是只胎儿出生之前用各种检测手段比如说影像学的检测手段,细胞遗传学的分子生物学的这些技术来了解子宫里面的胎儿有没有明显的结构畸形有没有染色体或者基因病,等等遗传综合症,我们说一下产前诊断,的对象什么样的患者,需要接受产前诊断的第一个就是年龄大于等于35岁的高龄孕妇这个年龄指的是预产期年龄,因为卵细胞减数分裂的时候染色体呢,不分离的机会,这个几率会随着年龄的增高而增高胎儿的染色体的畸变率就会增高,所以呢,随着年龄的增长,三体型比方二十一三体啊十八三体,它们的发生率会逐渐的增高,过去一直推荐年龄大于等于35岁的高龄孕妇常规的接受进入性的产前诊断,比方绒毛活检或者羊水穿刺,随着产前筛查的检出率的大幅提高呢,现在在一些国家,产前诊断致,晚上已经不在建议年龄大于等于35岁的高龄孕妇直接做介入性的产前诊断了,而是推荐先做产前筛查指对筛查的高风险人群介入性的做产前诊断,这样的可以减少介入性产前诊断造成的妊娠丢失,目前在我国的绝大多数的围产机构那还是建议预产期年龄大于等于35岁的高龄孕妇,接受产前诊断,第二个是用产前诊断的人群的就是夫妇一方是染色体平衡易位者打他的子弹的发生染色体畸变的风险度会很高,第三个呢就是如果夫妻生育过染色体异常的胎儿,那么他下一次妊娠,需要做产前诊断的,咋类人群的就是产前筛查确定是高风险的人群,比方说唐氏高危啊或者十八三体高危,那都要接受产前诊断还有第五点那就是曾经分娩过无脑儿脑积水唇腭裂先天性心脏病的她的子代才发生,胎儿异常的几率会增高他们是要接受产前诊断,另外的就是有一些遗传病家族史的孕妇或者,曾经反复发生过原因不明的流产死产几胎,或者有新生儿死亡使得这孕妇还有呢就是这次妊娠中如果出现了羊水过多怀疑胎儿有异常孕妇都要进行产前诊断,产前诊断常用的方法,产前诊断常用的方法的也是两大类一类的就是胎儿的结构检查,超声是最常用的一个检测方法,在具有产前诊断资质的机构进行产前诊断的超声检查并且出具产前诊断的一个报告,这就是,和超声的产前诊断,另外一部分我们最常接触的就是染色体核心分析它可以通过采集羊水绒毛或者胎儿的血液进行染色体核型的检测,我们最上,结束的就是羊水穿刺羊水穿刺的最佳采样时间的是十七到23周,这个时候羊水量相对比较多,抽取二十毫升羊水不会对胎儿的发育产生不良的影响,这个时候的羊水中胎儿的体细胞相对比较多培养容易成功,两天的体细胞之后就可以得到胎儿的一个染色体的信息进行分析来诊断,是否具有染色体结构和数目上的异常,很多患者都非常担心这一个细细的针,通过孕妇的皮肤和皮下组织肌肉一直刺到子宫羊膜腔里面会不会损伤胎儿胎盘,成流产感染羊水的陈露其实羊水穿刺是一个非常安全的,放心的介入性的产前诊断方法相比较,绒毛活检和脐血穿刺羊水穿刺的胎儿丢失率是最低的,他是低于百分之零点儿五,子宫的也是一个激性器官,这个针非常细他穿透子宫之后子宫的肌肉有一定的收缩功能这个口其实很快就容易愈合起来,所以很少发生羊水德胜楼啊或者感染胎儿流产等等,一般来说羊水穿刺如果现在的羊水穿刺那都是在超声实时引导下进行穿刺会避开胎盘避开胎儿选择一个,没有这些胎儿或者附属物的区域进行羊水的采集相对来说还是很安全的上我们介绍的就是产前筛查和产前诊断的内容希望能为大家带来帮助,。
产检步骤和快速小窍门
所需的准备和需要携带的(上海户籍的DDP):1.个人医保卡(只是在挂号的时候输入个人信息用的,所有的产检费用都是自费的,医保卡是不能使用的)2.地段医院开具的小卡3.现金1500或银行卡,挂号付费窗口1号窗口可以刷银联卡,但2号窗口不可以,以防万一1号窗口不开。
挂号处旁边有个民生一行的ATM机。
4.建议各位DDP早晨7点半之前到达,并空腹5.强烈建议有家人陪同,但也同时希望家人不要进入诊室,因为医院的DDP实在太多了,本来拥挤,再加上家人不必要的进入诊室只会造成无谓的拥挤以及增加各位DDP受到挤压或者碰撞的危险。
请大家在疼爱自己亲人的同时,也疼爱别人的亲人。
尤其是5号诊室,人多拥挤,并有妇科检查,男同志不要入内,门口坐了个保安叔叔,不想挨骂的,最好乖乖呆在外面等候,医生对待DDP都是很温柔的,别担心他们会备受虐待。
医院内部环境介绍(其作用将在步骤中详细分解):1. 老楼和新楼:红房子医院分老楼和新楼,大门朝东开的是老楼,大门朝北开的是新楼。
我们DDP做产检的地方是在新楼的二楼。
老楼在本次体检中需要跑两次,都是静脉抽血,后面会介绍。
2. 挂号窗口:位于新楼二楼的楼梯口右手边,对着它的还有个叫妇婴坊的商店3. 216房间:在挂号窗口和妇婴坊之间有条走廊,216房间位于该走廊的第三还是第四个房间吧。
这个房间将在整个产检过程中出现两次,称为初诊室。
(MM 们一定要学会看每个房间门上面的铜质门牌号哦,我真的遇上了不知道这些号码是什么意思的MM的,医生跟她说的时候,她一脸迷茫,医生就是一脸白眼。
)4. 5号诊室:正对着216房间有个护士服务台,5号诊室位于服务台的背面5. 血/尿常规和阴道分泌物化验窗口位于新楼二楼楼梯上来往左手边,也就是正对着遥望挂号窗口6. B超护士服务台:位于血/尿常规窗口旁边的走廊上7. 心电图检测:226房间(貌似)正对着B超护士服务台,门口挂了牌子的。
8. 228房间:位于226房间旁边咯,预订大排筛选的9. 静脉抽血:位于老楼一楼挂号窗口旁楼梯下的房间,寻悬挂的指示牌很容易找到的产检步骤和快速小窍门:当你知道了各个房间的位置分布,那么你离快速完成第一次产检只是一步之遥了哦。
深圳北大医院体检中心套餐及价格明细教学文案
深圳北大医院体检中心套餐及价格明细套餐体检收费标准:( 含采血费、试管费)A套餐:(男707.1元女827.1元含女查子宫附件彩超120元)内容:一般检查、心电图、胸部正位DR检查、彩色超声(肝胆胰脾、双肾输尿管前列腺膀胱、子宫附件)、尿液分析、血常规、肾功能3项、血糖、血脂4项、肝功能7项、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、EB病毒抗体、幽门螺旋杆菌尿素酶抗体B套餐:(男883.4元女1003.4元含女查子宫附件彩超120元)内容:一般检查、眼裂隙灯检查、眼压、心电图、彩色超声(肝胆胰脾、双肾输尿管前列腺膀胱、子宫附件)、胸部正位DR检查、颈椎侧位DR检查、骨密度检测、尿液分析、血常规、肾功能3项、血糖、血脂4项、肝功能7项、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、EB病毒抗体、幽门螺旋杆菌尿素酶抗体C套餐:(男1329.3元女1449.3元含女查子宫附件彩超120)内容:一般检查、眼裂隙灯检查、眼压、心电图、彩色超声(肝胆胰脾、双肾输尿管前列腺膀胱、子宫附件)、脑血流图、胸部正位DR检查、颈椎侧位DR检查、骨密度检测、无创性动脉硬化检测、尿液分析、血常规、肾功能3项、血糖、血脂4项、肝功能7项、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、EB病毒抗体、幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、同型半胱氨酸、肿瘤相关生长因子、糖化血红蛋白、体脂测定D套餐: (男2148.2元女2364.2元含女查子宫附件彩超120元)内容:一般检查、眼裂隙灯检查、眼压、心电图、彩色超声(肝胆胰脾、双肾输尿管前列腺膀胱、子宫附件)、脑血流图、胸部正位DR检查、颈椎侧位DR检查、骨密度检测、无创性动脉硬化检测、电测听(气导)、腰椎正侧位DR检查、甲状腺彩超、尿液分析、血常规、肾功能3项、血糖、血脂4项、肝功能7项、AFP(甲胎蛋白)、幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、CEA(癌胚抗原)、EB病毒抗体、同型半胱氨酸、肿瘤相关生长因子、甲状腺功能3项、胃蛋白酶原、糖化血红蛋白、体脂测定(男加前列腺抗原2项、女加糖类抗原CA125、CA153)E妇科体检一:279元内容:妇科常规检查、白带常规、宫颈脱落细胞学检查、乳腺红外线检查、子宫附件彩色超声F妇科体检二: 439元内容:妇科常规检查、白带常规、宫颈液基细胞学检查(TCT)、乳腺红外线检查、子宫附件彩色超声G妇科体检三: 784元内容:妇科常规检查、白带常规、宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)345元、乳腺红外线检查、子宫附件彩色超声H妇科体检四:959.2元内容:妇科常规检查、白带常规、宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)、乳腺钼钯、子宫附件彩色超声另:未婚女性妇科体检只做后两项。
北大一院儿科nicu介绍
细微之处见精神
多重耐药菌患儿的隔离防护
新技术
新生儿PICC的护理措施,PICC冲封管手法,PICC换药手法及固定方法,以及遇 有特殊情况时的处理措施。
新技术
脐静脉插管搭桥术及脐静脉的护理措施
新技术
密闭式吸痰的优点:1、避免污染和交叉感染,降低肺部感染发生几率2、气道压 力不受影响,改善了患者缺氧状态3、方便气道湿化4、反复多次使用,每次不需 要更换吸痰管
早产儿喂养
早产儿喂养
Thanks!ຫໍສະໝຸດ 辐射台长颈鹿暖箱规范化示范性病房
规范化示范性病房
规范化示范性病房
细微之处见精神
细节决定成败,来到北大医院NICU后,关于细节的把 握让我感触颇深,也是我尤为敬佩之处,下面举几个例子, 这也是我觉得可以借鉴和学习的地方:
自 制 鸟 巢
细微之处见精神
自制胃肠减压器:自然引流,减压,不带负压,避免损伤胃肠道粘膜
细微之处见精神
各式的提醒牌:保证高效无遗漏的完成所有的护理,北大医院NICU各式各样的提 醒牌就起到了很大作用。
细微之处见精神
各式的提醒牌:保证高效无遗漏的完成所有的护理,北大医院NICU各式各样的提 醒牌就起到了很大作用。
细微之处见精神
低出生体重儿采 用油浴:低出生 体重儿由于其体 表面积相对较大, 散热较多,由于 各个系统发育不 完善,免疫力低 下等特点,北大 医院NICU对体重 低于2千克的患儿 采取油浴,相对 于氺浴来说油浴 减少了患儿热量 的散失,避免了 由于体温变化引 起的感染。
强化母乳喂养: 1.纯母乳不能满足低出生体重儿的营养需求,生长速度较慢,钙磷含量较低, 增加早产儿骨发育不良和代谢性骨病的危险。 2.胎龄< 34周,出生体重< 2000克早产儿应用含蛋白质,矿物质和维生素的 母乳强化剂(HMF),以确保预期的营养需求。母乳强化剂的应用:添加时间: 当母乳喂养量达到50-80ml/kg.d时,用法:初始时半量强化,根据耐受情况 在3-5天内增加至全量强化
产前筛查
“产前筛查”知多少文晓燕随着社会的进步,人们对出生人口的素质越来越关注。
于是产前筛查就越来越引起人们的重视,而且我省还将它列为免费检查项目。
那我们又对它了解多少呢?产前筛查又称唐氏筛查,它是检测三种疾病,21-三体综合症,18-三体综合症,开放性神经管畸形。
前两种为染色体病,患儿具有严重智力障碍,部分伴有多脏器畸形,它的筛查准确率为60%-70%。
后一种患儿表现为脑积水,脊柱裂,它的筛查准确率为90%。
所以它的检测是用来发现怀有先天缺陷儿的高危孕妇,而不是确诊。
因此我们的孕妇不要一发现筛查结果高危就害怕,因为还需要进一步检查才能确诊。
产前筛查需要在16-20+6周之间进行,空腹到医院进行抽血。
另外检查还与月经周期、体重、准确孕周、年龄、末次月经、是否有糖尿病、是否双胎、是否吸烟、是否有异常妊娠史有关,所以检查时一定要提供准确、详细资料,因为筛查风险率统计中需要根据上诉因素做一定的校正,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏儿的危险性。
产前筛查是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”,而且生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
产前筛查的结果不同医院使用的标准也不一样,所以不能一概而论多少就为高风险。
产前筛查的结果如果前两项为高风险,我们需要行羊水穿刺进行确诊,后一项高风险需行系统彩超确诊。
同时还有一部分人群为高风险人群,她们建议直接行羊水穿刺,包括35岁以上孕妇,生过染色体异常儿的孕妇,生过神经管畸形儿的孕妇,孕早期接触过有毒有害物质的孕妇,原因不明多次流产、死产、畸胎的孕妇,B超提示有异常的孕妇等。
羊水穿刺有一定风险,但风险率极低,为0.3-0.5%。
所以我们的孕妇不要一听到羊水穿刺就退缩了。
为了优生优育,为了孕育健康聪明的宝宝,每个孕妇都要正确对待产前筛查。
口号:预防强于患病,保健重于治疗。
孕妇的孕期产检流程
孕妇的孕期产检流程孕妇在怀孕期间需要进行一系列产检,以确保胎儿的健康和母体的安全。
孕期产检的流程通常包括以下几个方面:1. 初次产检初次产检通常安排在怀孕知道自己怀孕后的第6至8周。
孕妇可以选择去妇产科医生或者专门的产科医院进行产检。
初次产检的目的是确认孕妇是否真正怀孕、确定胎儿的预产期,并评估孕妇的整体健康状况。
2. 孕期定期产检从怀孕第9周开始,孕妇需要定期进行产检,通常是每4至6周进行一次直至分娩。
这些产检的过程中,医生会进行一系列检查,包括量测孕妇的体重、血压,检查子宫的大小和胎儿的发育情况等。
医生还会进行一些血液和尿液检查,以检测孕妇是否存在糖尿病、贫血、感染等问题。
3. 超声波检查超声波检查是孕妇产检流程中非常重要的一部分,可以通过图像来观察胎儿的发育情况。
通常在怀孕11至14周时进行第一次超声波检查,以确定胎儿的大致形态、排除某些先天性异常等。
接下来,在怀孕20至22周时进行第二次超声波检查,可以更详细地观察胎儿各个器官的发育情况。
如果有需要,孕妇还会在怀孕30至32周进行第三次超声波检查。
4. 高危产检对于一些孕妇来说,根据其特殊的健康状况或存在的风险因素,会需要进行额外的高危产检。
这些风险因素包括妈妈年龄过大或过小、患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)、有家族遗传疾病史等。
高危产检可以通过更频繁的产检、血液检查、心电图等方式,更加详细全面地观察胎儿的发育情况及孕妇的健康状况。
5. 血液检查孕期产检流程中的血液检查主要是为了检测孕妇的健康状况及胎儿的发育情况。
这些血液检查包括血红蛋白水平、乙肝表面抗原、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体等。
血液检查能够帮助医生及时发现和处理一些孕期潜在的问题,保证孕妇和胎儿的健康。
总结:孕妇的孕期产检流程非常重要,可以帮助医生及时掌握孕妇和胎儿的健康状况,并采取相应的措施。
合理安排和遵守孕期产检流程有助于确保孕妇和胎儿的安全与健康。
如果孕妇有任何不适或疑虑,应及时咨询医生,以便得到专业的指导和建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
北大人民医院产检+生产总结1.第一次去医院6w+5早孕检查花费:13例假已经推迟3周了,试纸木有用过,还是比较信认医院。
于是找了个周末准备跟lg 去医院。
人民医院离家最近,想想就是个早孕检查,就来了。
5元挂了个普通号。
医生:“用过试纸了吗”答:“没有”医生:“那去化验个尿,再来。
你这个可能性比较大。
”我就出来了,完成了第一次妇科门诊的经历,好紧张啊。
然后呢,就是等结果,果然是中了。
医生:“你怀孕了,回家注意休息,有出血来医院。
你去做个B超吧,看看是不是宫外孕。
”我:“能不做B超吗”医生:“那11周来建档吧”我们就回去了,lg给买了叶酸,让吃,我总是忘2.第二次去医院11w+2建档花费1355.62回来之后,上论坛研究建档是怎么回事,我很无知的说,呵呵。
原来就是抢床位啊,我也意识到了情况的紧急。
我的预产期还是19号,照帖子上说的,好像没啥戏了。
刚过11w,我就请假和lg去了人民医院。
第一次来人民觉得环境还行,离家也近,就没去北医三院、北新妇凑热闹。
后来证明这一点还算英明,省去了早起排号的烦恼。
挂了普通号。
开了张B超的单子,说检查完了,再过来开别的检查单子。
B超结果没啥问题,回来给开了一大堆的单子,我的户口是西城的,还免费给检查艾滋病,给开了张免费单子。
抽血,尿检,心电图,妇科检查。
整个一个全面的体检。
先去抽血,抽了有13还是14管,我都傻了。
人民抽血是跟银行叫号一样的,很快。
现在和尿都是在二层了,方便多了。
别的都还很顺利。
由于单位的体检还没开始,我只好做了TCT检查,如果单位组织体检做了,时间比较近的,建档可以不用查这项,可以省个几百。
3.第三次去医院12W+6取建档化验结果花费87.8等化验结果都出来了,抽了一天去医院,取化验结果,挂号给医生看结果。
医生说贫血,开了速力菲补铁的药,就回来了。
其实,这次可以不去医院,自己拿了化验单先看看,没啥大问题就等下次产检的时候再拿给医生看就行。
4.第四次去医院15W+2唐筛花费190.91做了唐筛和血常规唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。
目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐氏综合症又叫21三体综合症,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条。
医生们常说的先天愚型。
一般35周岁以上的孕妇属于高危人群。
唐筛危险性高,医生会让孕妇自己选择是否进行羊膜穿刺,这个有一定危险性,会造成流产。
人民医院可以预约做这个检查。
当时我检查就碰见一个在外院产检的孕妇,专程来人民做穿刺。
我到后来做排畸B超的时候,听医生说刚给一个先天愚型的做了引产,那时已经6个多月了。
听着挺伤心的。
不过大多数人,这个检查都没啥问题。
5.第五次去医院19W+5常规检查花费15.42挂号5元,检查10.42这个就是很简单,医生问有没有哪里不舒服,躺在床上听听胎心,摸摸胎位,量一下宫高之类的。
6.第六次去医院24W+1排畸B超+血常规花费362.15挂号5元,B超200,血常规23.89,检查费10.42,药费122.84例行常规门诊检查,做第一次排畸B超,血常规检查。
依旧是贫血,吃速力菲恶心得厉害,改成了一个中药的冲剂。
排畸B超有两次,一次是在20-24w,一次是在24w-28w。
使用三维彩超,查看胎儿的各个器官发育情况,有无异常。
一般说在22w做比较好。
彩超室门口总是排了很多人,做一个也需要很长时间,有的时候遇见宝宝屁屁朝外,看不清,还得让你走动走动,让宝宝动动再去做。
如果医生上一次检查给开了单子,那来了医院,直接插B超室前面的杆子上,等B超,别的都快。
7.第七次去医院26w+6糖筛花费7.78上一次检查医生会开单子和葡萄糖,如果家离得不太远,在家喝完糖水,直接拿着单子去抽血处就可以了。
糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛不合格,一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠糖尿病。
糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
8.第八次去医院29W+1排畸B超+尿常规+阴道分泌物检查花费313.18彩超200,化验费69,检查费39.18,挂号费5经过了第一次排畸B超,这一次就轻松多了,主要是个再次确认的过程。
没啥异常就可以放心了。
这里不得不赞叹一下魏大夫。
有一个产妇两次排畸都没啥大问题,小孩看着器官都长得挺好,就是小孩偏小,比正常的小很多,魏大夫也很纳闷,后来让孕妇做了羊水穿刺,发现是先天愚型。
我去检查那天,正给做引产呢。
有点庆幸,也有点伤心,宝宝都那么大了。
排畸倒是检查出一些先天心脏病的,不过不是很多。
9.第九次去医院31W+1常规检查花费15.42这一次很快,常规检查,挂号5,检查费10.42由于之前打电话预约了号,早上睡到8点多才起,磨磨蹭蹭到了医院,我的号已经过了,直接就进去看了。
快呀,哈哈~~10.第十次去医院33w+1常规检查+尿常规花费47.42这一次很简单,尿常规的单子是之前开好的11.第十一次去医院35W+1花费47.42这一次也很简单,跟上次一样12.第十二次去医院37w+3产前大检查花费453.62B超、胎心监护尿常规、全血细胞分析、凝血分析、生化13、骨盆测量挂号费100,化验费187.2,B超120,检查费26.42,胎心监护20传说37w是个大日子,我也先进了一把,挂个专家号,结果只剩特需的了,100。
还是在楼上的特需区,常规检查是专家在楼上检查,胎心呀,B超还得去楼下产科,很折腾。
最不能忍的是,那个老专家还带着个男的实习生,整个把我当小白鼠了,很别扭。
也没检查多长时间,问专家病房的情况,说得去病房问,她不清楚。
觉得这个特需号挂得特不值,哎。
以后还是普通号吧。
第一次做胎心监护,有点小激动。
胎心监护,有的时候宝宝动的不厉害,医生会让你拍拍。
最好选宝宝动的频繁的时候去做,不过宝宝动,有点可遇不可求,呵呵。
14.第十四次去医院39w+4常规检查花费38.42产科常规检查+胎心监护37w后的检查都很简单,肚子大了,孩子快出来了,检查却简单起来。
不知道是不是为了不让准妈妈们那么紧张。
从37w后开始做胎心监护,有个脐带血门诊的妹妹也帮着给做胎心监护,发脐带血的资料,提供脐带血的咨询,感兴趣的mm可以那时详细了解。
15.第十五次去医院40w+1常规检查花费87.79产科常规检查+血常规+胎心监护+吸氧这天是预产期,一点反应也没有,去医院检查。
产科常规检查,又让去测个血常规,然后就是胎心监护,做了一次,说胎儿动的不太好,让做个吸氧的胎心监护。
然后医生说还没入盆,回家待产,有生产征兆或是不舒服随时来医院。
所谓生产征兆指见红,有规律的宫缩。
如果大家想了解生产情况和人民医院病房的情况,可以去听孕妇课的最后一讲,周六上午的。
16.第十六次去医院40w+2住院生产了预产期当天去医院检查了,医生说还没入盆呢,我问医生啥时候能生呢,都到预产期了。
医生说了半天,那意思就是没谱,自己观察,有异常随时来医院。
一颗忐忑的心啊。
预产期这天从医院产检回来,就在家坐立不安的,咋还没动静呢,宝宝是不是活的呀,有没有危险呀,脑海里总是闪现这样的问题。
Lg和妈妈都看不下去了,我自己也觉得有点神经质了。
抱着书看生产前得征兆,看别人写的帖子。
等待,真的是一件很痛苦的事情。
晚饭也没什么胃口,没吃太多,觉得家里的灯不太亮,拉着lg去超市买灯泡去了。
回到家已经9点了,觉得肚子有点疼,妈妈说是心理作用。
我想说不定啥时候就生了,赶紧洗澡吧,要不一个月不能洗呢。
很珍惜现在每一次的洗澡,洗完澡还是觉得肚子疼,妈妈看了看,不够规律,让我睡觉去了。
我睡一会,就觉得又有宫缩,不过间隔的时间比较长。
反正是一会叫lg,一会叫妈妈,我没睡着,他们俩也睡不了。
晚上11点多我起来去上厕所,发现有一点点红,少得不能再少了,妈妈说这不算。
怀孕的时候,有时也有点分泌物。
又躺了会,二十分钟左右一次宫缩吧,又去上厕所,有红的,多了点。
妈妈说,在家大家都心神不宁的,去医院吧。
于是拿上准备好的待产包,向医院进发。
住院两天,一共花了1459.87,走生育保险,实时结算,自费190.46,186.46都是宝宝花的,婴儿的费用医保是不报销的。
相当于说我只交了4元就把娃给生了,lg说生孩子真便宜啊,比产检便宜多了17.人民医院的住院条件人民医院的产科在住院部2层,条件挺好的。
才装修好没多久,里面很新,房间都是二人间,也有极少的单人间。
两人间里有独立卫生间,有热水和冷水。
只是冷水需要插水卡,每张卡一天30分钟,大家用水的时候得掌握方法,要不一下就没有了,用完要刷一下卡,就不会计时了,要不然会一直计时的,虽然没有流水。
热水是随便用的。
大床旁边有个婴儿床,还不错。
每张床有一个凳子。
两张床之间拉个帘子,跟产检时候的类似,没事的时候可以拉开。
据说单人间里有沙发,有微波炉。
人民医院里有护工,6元/小时,146元/天,他们是统一管理的,晚上有折叠床,睡在病房里,比家里人陪夜好。
他们操作比较熟练,新生儿照顾得比较好,个人还是建议请一个的。
他们对医院的情况很熟悉,还能学学怎么带孩子。
晚上就产妇在医院,抱婴儿吃奶不太方便,家里人陪夜的话,只能坐着,挺辛苦的。
请护工好像是在病房外卖待产包那,如果不是,可以去那问问,都知道的。
宝宝是每天早上9-10点推出去洗澡,得把孩子的换洗衣服,沐浴液,按摩油,一次性浴巾准备好,这些医院的待产包里都有。
医院的规定是一个病人只能有一个人陪护,会发一张陪护卡。
楼下保安管的挺紧。
不过7点之前,可以溜进来,八点开始,就不可能了。
18.住院注意事项总结(1)带上纸和笔,生之前记录宫缩间隔。
间隔时间短了,主动叫医生。
医生护士都很忙,咱得自己关心自己不是。
(2)能晚来医院,就晚来吧。
医院休息不好不说,还制作紧张气氛。
没那么快生的。
开三指前,自己走路没问题的(3)如果想保留门诊检查记录的,入院前就做好,一住院,所有的门诊检查结果还有门诊的病例,一张A4纸和后来换的硬纸的,都要收去归档的。
(4)如果住待产室,可以早一点要求家属进来(5)最好是等着新生儿采完足跟血了再出院,家人抱着小孩再来一趟医院,还是有点麻烦(6)说点题外话,大家还是多运动,过了37周,就不怕早产了。