2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(五十四)

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中医执业医师实践技能考试第一站(2018 完成)

中医常见病症1.感冒1)风寒束表证：辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散—荆芥防风柴胡前胡羌活独活川芎枳壳茯苓甘草桔梗2)风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减—银花(薄荷芥穗豆豉)君牛蒡子连翘甘草芦根桔梗竹叶3)暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮加减—银花连翘厚朴扁豆香薷4)气虚感冒证：益气解表—参苏饮加减—人参苏叶陈皮葛根木香前胡枳壳半夏大枣生姜甘草桔梗茯苓5)阴虚感冒证：滋阴解表—加减葳蕤汤化裁— (玉竹葱白淡豆豉)君白微薄荷桔梗炙甘草2.咳嗽1)风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤+ 止嗽散—炙甘草麻黄杏仁生姜(白前桔梗)君百部紫菀荆芥陈皮甘草2)风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮 (桑叶菊花)君甘草薄荷杏仁桔梗芦根连翘3)风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤-(桑叶杏仁)君沙参栀子皮豆豉淅贝母梨皮4)痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳— (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤—茯苓生姜炙甘草半夏乌梅大枣生姜苍术厚朴陈皮白芥子莱菔子苏子5)痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减—黄芩栀子知母杏仁桑白皮贝母瓜蒌竹沥半夏6)肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火—黛蛤散合黄芩泻白散加减-（黛蛤散=青黛+蛤蚧)黄芩甘草桑白皮(君) 地骨皮粳米7)肺阴亏耗证：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=—桑叶甘草沙参天冬麦冬扁豆玉竹3.哮病1)冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤—射干麻黄五味子半夏细辛生姜大枣紫菀款冬花2)热哮：宣肺清热，化痰定喘—定喘汤-杏仁黄芩半夏甘草(白果麻黄)君桑白皮款冬花苏子3)寒包热：解表散寒，清化痰热—小青龙+ 石膏汤或厚朴麻黄汤加减炙-厚朴甘草麻黄桂枝杏仁大枣生石膏干姜半夏4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—华盖散合三子养亲汤 -麻黄杏仁白芥子莱菔子苏子僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓5)虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减—党参黄芪胡桃肉沉香冬虫夏草五味子苏子半夏款冬花橘皮6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金—玉屏风散合六君子汤加减-党参黄芪白术山药薏苡仁茯苓法半夏橘皮五味子甘草7)肺肾气虚：补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减—=人参麦冬五味子生地黄当归山萸肉茯苓甘草半夏陈皮4.喘证1)风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减—麻黄杏仁紫苏子半夏橘红紫苑白前甘草2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤—麻黄杏仁石膏黄芩桑白皮苏子半夏款冬花甘草3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤—桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙4)痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减—茯苓法半夏陈皮白芥子莱菔子苏子紫苑旋覆花杏仁5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子加减-沉香木香厚朴花醋柴胡枳壳苏子金沸草代赭石杏仁6)肺气亏耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散加减-党参麦冬五味子黄芪冬虫夏草山药甘草7)肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减-附子肉桂山萸肉冬虫夏草紫河车胡桃肉地黄当归8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉—人参制附子黄芪冬虫夏草五味子蛤蚧粉龙骨牡蛎5.肺痨1)肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸加减—生地黄川贝北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百部2)虚火灼肺：滋阴降火—百合固金丸合秦艽鳖甲散加减—百合百部南沙参北沙参麦冬玉竹白及生地黄秦艽鳖甲3)气阴耗伤：益气养阴—保真汤或参苓白术散加减—黄芪党参白术甘草山药北沙参麦冬地黄阿胶白及百合紫苑款冬花紫苏子4)阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸加减—人参黄芪白术山药麦冬生地黄五味子阿胶当归枸杞山萸肉龟甲鹿角胶紫河6.心悸1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸=龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子2)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤加减—黄芪人参白术炙甘草熟地黄当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香3)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸—生地黄玄参麦冬天冬当归人参炙甘草黄连朱砂茯苓远志4)心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减—桂枝附片人参黄芪麦冬枸杞炙甘草龙骨牡蛎5)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神—苓桂术甘汤加减—泽泻猪苓车前子茯苓桂枝人参炙甘草白术黄芪远志茯神酸枣仁6)瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减—桃仁红花丹参赤芍川芎延胡索当归桂枝甘草龙骨牡蛎香附青皮生地黄7)痰火扰心：清热化痰，养心安神—黄连温胆汤加减—黄连栀子竹茹半夏胆南星全瓜蒌陈皮生姜枳实远志菖蒲酸枣仁生龙骨生牡蛎7.胸痹1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤加减—川芎桃仁红花赤芍柴胡桔梗枳壳牛膝当归生地黄降香郁金2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附陈皮青皮川芎赤芍3)痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减—瓜蒌薤白半夏胆南星竹茹人参茯苓甘草陈皮枳实石菖蒲4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减—桂枝细辛薤白瓜蒌当归芍药甘草枳实厚朴大枣5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减—生地黄玄参天冬麦冬人参炙甘草茯苓柏子仁酸枣仁五味子远志党参当归芍药阿胶6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤加减—人参黄芪炙甘草肉桂麦冬玉竹五味子丹参当归7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮加减—人参附子肉桂炙甘草熟地黄山萸肉淫羊藿补骨脂8.不寐1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草灵磁石生龙骨生牡蛎2)痰热扰心：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤加减—半夏陈皮枳实茯苓黄连竹茹龙齿珍珠母磁石3)心脾两虚：补益心脾，养血安神—归脾汤加减—酸枣仁元肉生姜大枣木香人参白术黄芪茯神炙甘草远志当归4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸加减—熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓牡丹皮黄连肉桂5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤加减—人参茯苓甘草远志茯神龙齿石菖蒲川芎知母酸枣仁9.痫病1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫－定痫丸加减—天麻全蝎僵蚕胆南星姜半夏竹沥菖蒲川贝母琥珀远志辰砂茯苓陈皮丹参2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤加减—龙胆草黄芩栀子青黛芦荟大黄姜半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参菖蒲麝香当归3)瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤加减—赤芍川芎红花麝香老葱地龙僵蚕全蝎4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤加减—人参茯苓白术炙甘草陈皮姜半夏当归丹参熟地黄酸枣仁远志五味子5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹加减—熟地黄山药山萸肉菟丝子枸杞子鹿角胶龟甲胶川牛膝生牡蛎鳖甲10.胃痛1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛—良附丸加减—高良姜吴茱萸香附乌药陈皮木香2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛—保和丸加减—神曲山楂陈皮连翘莱菔子茯苓半夏3)肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减—柴胡芍药川芎郁金香附陈皮枳壳佛手甘草4)湿热中阻：清化湿热，理气和胃—清中汤加减—制半夏茯苓甘草草豆蔻陈皮栀子黄连5)瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃— (失笑散合丹参饮加减—蒲黄五灵脂丹参木香郁金枳壳檀香砂仁延胡索6）胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减—沙参麦冬生地黄枸杞子当归川楝子芍药甘草7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减—黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣11.呕吐1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中—藿香正气散加减—藿香紫苏大腹皮白芷厚朴半夏陈皮白术茯苓生姜2)食滞内停：消食化滞，和胃降逆—保和丸加减—山楂神曲连翘莱菔子陈皮半夏茯苓3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减—半夏生姜茯苓白术甘草桔梗4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤加减—苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤加减—党参茯苓白术甘草陈皮半夏木香砂仁5)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中丸加减—人参白术干姜甘草砂仁半夏6)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤加减—人参麦冬粳米半夏竹茹枇杷叶甘草大枣12.腹痛1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天香散加减—高良姜干姜紫苏乌药香附陈皮2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞—大承气汤加减—大黄芒硝厚朴枳实3)饮食积滞：消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸加减—大黄枳实神曲黄芪黄连泽泻白术茯苓4)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附陈皮芍药甘草川芎5)瘀血内停：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加减—桃仁红花牛膝当归川芎赤芍延胡索蒲黄五灵脂香附乌药青皮甘草6)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛—小建中汤加减—桂枝干姜党参白术饴糖附子芍药炙甘草大枣13.泄泻1)寒湿内盛：散寒化湿—藿香正气散加减—藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷2)湿热伤中：清热利湿—葛根芩连汤加减——葛根黄芩黄连甘草车前草苦参3)食滞胃肠：消食导滞—保和丸加减—神曲山楂陈皮连翘莱菔子茯苓半夏4)肝气乘脾：抑肝扶脾—痛泻要方—白芍白术陈皮防风柴胡木香郁金香附5)脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻—参苓白术散加减—人参白术茯苓陈皮桔梗扁豆山药莲子肉薏苡仁6)肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸加减—补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子附子炮姜14.痢疾1)湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤加减—黄芪黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂2)疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白头翁汤加减—白头翁黄连黄柏秦皮金银花地榆肉桂3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金正气散加减—藿香苍术半夏厚朴炮姜桂枝陈皮大枣甘草木香枳实4)阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—驻车丸加减—黄连阿胶芍药甘草当归干姜地榆沙参石斛5)虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤加减—人参白术干姜肉桂粳米炙甘草诃子罂粟壳肉豆蔻赤石脂当归白芍木香6)休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤加减—人参白术茯苓干姜黄连枳实木香槟榔甘草15.便秘1)热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸加减—大黄枳实厚朴麻子仁杏仁白蜜芍药2)气秘：顺气导滞—六磨汤加减—木香沉香乌药大黄槟榔枳实3)冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤加减—附子大黄党参干姜甘草当归肉苁蓉乌药4)气虚秘：益气润肠—黄芪汤加减—黄芪麻仁白蜜白术党参陈皮5)阴虚秘：滋阴通便—增液汤加减—玄参麦冬生地黄当归石斛沙参6)阳虚秘：温阳通便—济川煎加减—肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳木香16.胁痛1)肝郁气滞：疏肝理气—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附川楝子白芍甘草川芎郁金2)肝胆湿热：清热利湿—龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草灵磁石生龙骨生牡蛎3)瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减—当归川芎桃仁红花柴胡枳壳制香附川楝子广郁金五灵脂延胡索三七粉4)肝络失养：养阴柔肝—一贯煎加减—生地黄枸杞黄精沙参麦冬当归白芍炙甘草川楝子延胡索17.黄疸1)热重于湿：清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减—茵陈蒿栀子大黄黄柏连翘垂盆草蒲公英茯苓车前草2)湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减—藿香白蔻仁陈皮茵陈苍术车前子茯苓薏苡仁黄芩连翘3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤加减—柴胡黄芩半夏大黄枳实郁金佛手茵陈栀子白芍甘草4)疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍—千金犀角散加减—栀子犀角黄连茵陈玄参牡丹皮土茯苓生地黄板蓝根大黄5)寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃—茵陈朮附汤加减—附子白术干姜茵陈茯苓猪苓泽泻苍术厚朴半夏陈皮6)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加减—黄芪党参桂枝生姜白术当归白芍甘草大枣茵陈茯苓7)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸—柴胡枳壳香附当归赤芍当归丹参桃仁莪术8)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓散加减—茵陈黄芩黄柏茯苓泽泻车前草苍术桔梗陈皮9)肝脾不调：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减—当归白芍柴胡枳壳香附郁金党参白术茯苓山药陈皮山楂麦芽18.头痛1)风寒头痛：疏风散寒止痛—川芎茶调散加减—川芎白芷藁本羌活细辛荆芥防风2)风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤加减—菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏3)风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤加减—羌活独活藁本白芷防风细辛蔓荆子苍术厚朴陈皮川芎4)肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩牡丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤5)血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤加减—当归生地黄白芍首乌川芎菊花蔓荆子五味子远志炒枣仁6)肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓—大补元煎加减—熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍7)痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白朮天麻汤加减—半夏陈皮白术茯苓天麻白蒺藜蔓荆子8)瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤加减—川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛9）气虚头疼：健脾益气升清—益气聪明汤加减—黄芪炙甘草人参升麻葛根蔓荆子芍药19.眩晕1)肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩牡丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤2)气血亏虚：补益气血，调养心脾—归脾汤加减—黄芪人参白术炙甘草熟地黄当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香3)肾精不足：滋补肝肾，益精填髓—左归丸加减—熟地黄山萸肉山药龟甲鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝4)痰浊中阻：化痰祛痰、健脾和胃—半夏天麻白术汤加减—半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻5)瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加减—川芎赤芍桃仁红花白芷菖蒲老葱当归地龙全蝎20.中风脑梗死—中经络—神志清醒1)风痰入络：祛风化痰通络—真方白丸子加减—半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨莶草2)风阳上扰：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩珍珠母桑叶牛膝益母草白芍3)阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤加减—白芍天冬玄参枸杞子龙骨牡蛎龟甲代赭石牛膝当归天麻钩藤脑出血—中脏腑—神志昏迷（神志障碍）4)痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤加减—桃仁大黄芒硝枳实陈胆星黄全瓜蒌桃仁赤芍牡丹皮牛膝5)痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚羊钩藤汤加减—羚羊角钩藤珍珠母石决明胆星竹沥半夏天竺黄黄连石菖蒲郁金6)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤加减—半夏茯苓橘红竹茹郁金菖蒲胆星天麻钩藤僵蚕7)脱证（阴竭阳亡）：回阳救逆，益气固脱—参附汤合生脉散加减—人参附子麦冬五味子山萸肉8)风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络—解语丹加减—天麻胆星天竺黄半夏陈皮地龙僵蚕全蝎远志石菖蒲鸡血藤豨莶草桑枝丹参红花9)气虚络瘀：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤加减—黄芪桃仁红花赤芍归尾川芎地龙牛膝10)肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加减—干地黄首乌枸杞山萸肉麦冬石斛当归鸡血藤杜仲桑寄生牛膝21.水肿1)风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加朮汤加减—麻黄杏仁防风浮萍白术泽泻车前子石膏桑白皮黄芩2)湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减—麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵3)水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减—桑白皮陈皮大腹皮茯苓皮生姜皮苍术厚朴草果桂枝白术猪苓泽泻4)湿热壅盛：分利湿热—疏凿饮子加减—羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄柏商陆槟榔生大黄5)脾阳虚衰：健脾温阳利水—实脾饮加减—干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木香厚朴大腹皮6)肾阳衰微：温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤加减—附子肉桂巴戟天淫羊藿白术茯苓泽泻车前子牛膝7)瘀水互结：活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤合五苓散加减—当归赤芍川芎丹参益母草红花凌霄花路路通桃仁桂枝附子茯苓泽泻车前子22.淋证1)热淋：清热利湿通淋—八正散加减—瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁2)石淋：清热利湿，通淋排石—石韦散加减—瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮乌药沉香3)气淋：理气疏导，通淋利尿—沉香散加减—沉香青皮乌药香附石韦滑石冬葵子车前子4)血淋：清热通淋，凉血止血—小蓟饮子加减—小蓟生地黄白茅根旱莲草木通生甘草硝栀子滑石当归蒲黄土大黄三七5)劳淋：健脾益肾—无比山药丸加减—党参黄芪怀山药莲子肉茯苓薏苡仁泽泻扁豆衣山茱萸菟丝子芡实金樱子煅牡蛎6)膏淋：清热利湿，分清泄浊—程氏萆解分清饮加减—萆薢石菖蒲黄柏车前子飞廉水蜈蚣向日葵心莲子心连翘心牡丹皮灯心草23.阳痿1)命门火衰：温肾壮阳－赞育丸加减—巴戟天淫羊藿韭菜子熟地黄山茱萸肉桂枸杞子覆盆子当归2)心脾亏虚：补益心脾－归脾汤加减—党参黄芪白术茯苓当归熟地黄枣仁远志淫羊藿补骨脂九香虫阳起石木香香附3)肝郁不舒：疏肝解郁－逍遥散加减—柴胡香附郁金川楝子当归白芍石菖蒲柴胡香附郁金4)惊恐伤肾：益肾宁神－启阳娱心丹加减—人参远志茯神龙齿菟丝子当归白芍石菖蒲柴胡香附郁金5)湿热下注：清利热湿－龙胆泻肝汤加减—龙胆草牡丹皮栀子黄芩木通车前子泽泻土茯苓柴胡香附当归生地黄牛膝24.郁证1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散加减—柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢花川芎芍药甘草2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散加减—柴胡薄荷郁金制香附当归白芍白术茯苓牡丹皮栀子3)痰气郁结（梅核气）：行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤加减—厚朴半夏紫苏茯苓生姜香附佛手片苍术瓜蒌4)心神失养（脏躁）：甘润缓急，养心安神—甘麦大枣汤加减—甘草小麦大枣郁金合欢花当归生地黄酸枣仁柏子仁茯神钩藤5)心脾两虚：健脾养心，补益气血—归脾汤加减—党参茯苓白术甘草黄芪当归龙眼肉酸枣仁远志茯苓木香6）心肾阴虚：阴精亏虚，阴不涵阳—天王补心丹合六味地黄丸加减—地黄怀山药山茱萸天冬麦冬玄参西洋参茯苓五味子当归柏子仁酸枣仁远志丹参牡丹皮25.血症★治疗原则：治血为凉血止血、收敛止血、袪瘀止血治火则清热泻火、滋阴降火治气为实则清气、降气、虚则补气温阳鼻衄1)热邪犯肺：清热泄肺，凉血止血－桑菊饮加减—桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁甘草芦根牡丹皮白茅根旱莲草侧柏叶2)胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎加减—石膏知母地黄麦冬牛膝大蓟小蓟、白茅根藕节3)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节木通4)气血亏虚：补气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶茜草仙鹤草齿衄1)胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤加减—生地黄牡丹皮山药山茱萸水牛角大黄黄连连翘当归甘草白茅根大蓟小蓟藕节2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散加减—熟地黄山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻茜草根黄芩侧柏叶阿胶咳血1)燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤加减—桑叶栀子淡豆豉沙参梨皮贝母杏仁白茅根茜草藕节侧柏叶2)肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散加减—青黛黄芩桑白皮地骨皮海蛤壳甘草旱莲草白茅根小蓟大蓟3)阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤加减—百合麦冬玄参当归白芍贝母甘草生地黄熟地黄白及藕节白茅根茜草吐血1)胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散加减—黄芩黄连大黄牡丹皮栀子小蓟大蓟侧柏叶茜草根白茅根2)肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤加减—龙胆草柴胡黄芩栀子泽泻木通车前子生地黄当归白茅根藕节旱莲草茜草3)气虚血溢：益气健脾摄血－归脾汤加减—党参当归黄芪茯苓白术甘草木香阿胶仙鹤草炮姜炭白及乌贼骨便血1)肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸加减—地榆茜草槐角栀子黄芩茯苓防风枳壳当归2)气虚不摄：益气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶槐花地榆仙鹤草3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤加减—灶心土炮姜白术附子甘草地黄阿胶白及黄芩乌贼骨三七尿血1)下焦热盛：清热泻火，凉血止血－小蓟饮子加减—小蓟生地黄藕节蒲黄栀子木通竹叶滑石甘草当归2)肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地黄阿胶仙鹤草槐花3)脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶槐花地榆仙鹤草熟地黄4)肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸加减—熟地黄山药山茱萸肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天怀牛膝茯苓泽泻五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草紫斑1)血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散加减—小蓟大蓟侧柏叶牡丹皮栀子茜草根白茅根棕榈皮大黄2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散加减—茜草根黄芩侧柏叶生地黄阿胶甘草3)气不摄血：补气摄血－归脾汤—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香地榆仙鹤草蒲黄棕榈炭茜草根紫草26.消渴1)肺热津伤：清热润肺，生津止渴—消渴方加减—天花粉葛根麦冬生地黄藕汁黄连黄芩知母2)胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液—玉女煎加减—生石膏知母黄连栀子玄参生地黄麦冬川牛膝3)气阴亏虚：益气健脾，生津止渴—七味白朮散加减—黄芪党参木香藿香葛根白术茯苓怀山药甘草天冬麦冬4)肾阴亏虚：滋阴固肾—六味地黄丸加减—熟地黄山萸肉枸杞子五味子怀山药茯苓泽泻牡丹皮5)阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸加减—熟地黄山萸肉枸杞子五味子怀山药茯苓附子肉桂27.内伤发热1)阴虚发热：滋阴清热－清骨散加减—银柴胡地骨皮青蒿秦艽知母胡黄连鳖甲2)血虚发热：益气养血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香3)气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤加减—黄芪党参当归陈皮升麻柴胡。

中医助理总结知识点范文

中医助理总结知识点范文一、中医理论知识1. 中医常识中医常识包括中医的起源、发展、基本理论、诊疗特点、主要治疗手段等。

中医是中国传统医学，其主要理论包括阴阳五行学说、气血津液理论、脏腑经络学说、病因病机学说等。

掌握这些基本理论是中医助理的基本功。

2. 中医诊断中医诊断是指根据中医理论对疾病进行辨证施治的过程，包括望、闻、问、切等四诊法。

中医助理需要了解各种常见疾病的临床表现，熟练掌握望、闻、问、切的技能，并能够向医生准确传达患者的病情信息。

3. 中药知识中药是中医的主要治疗手段之一，包括草药、动物药、矿物药等。

中医助理需要了解各种常见中药的药性、功效、主治疾病以及不良反应、禁忌等，以便协助医生进行合理用药。

4. 针灸知识针灸是中医的另一种主要治疗手段，包括针刺、灸疗、拔罐、刮痧等。

中医助理需要了解各种针灸治疗的适应症和禁忌证，熟练掌握基本的针刺技能，并能够协助医生进行针灸治疗。

5. 推拿按摩知识推拿按摩是中医的一种重要治疗手段，包括推、揉、捏、压、推拿、拨挫、拍打等手法。

中医助理需要了解各种推拿按摩手法的适应症和禁忌证，熟练掌握基本的推拿按摩技能，并能够协助医生进行推拿按摩治疗。

二、临床实践技能1. 病史采集病史采集是中医诊断的第一步，包括患者的个人信息、主诉、既往史、家族史、月经史（女性）、婚育史（女性）、个人史、过敏史、用药史等。

中医助理需要通过与患者的交谈和询问，全面、细致地收集患者的病史信息，并整理成病例资料，以便医生进行辩证施治。

2. 辨证施治辨证施治是中医的核心技术，包括辨证论治和治疗原则。

中医助理需要在医生的指导下，根据中医理论和患者的病情，准确辩证，确定治疗方案，并向患者宣传中医的治疗原则，提醒患者注意事项。

3. 医嘱宣导医嘱宣导是指医生对患者进行治疗指导和健康宣教的过程。

中医助理需要向患者宣传中医的治疗原则、饮食调理、生活方式调整等，帮助患者正确理解医生的医嘱，并正确执行。

4. 康复护理康复护理是指对患者进行健康教育、康复指导和护理照顾的过程。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(五十)

三、分型1.膨出型——纤维环有部分破裂，但表层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面光滑。

2.突出型——纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。

3.脱出型——髓核穿破后纵韧带，形同菜花状，但其根部仍然在椎间隙内。

4.游离型——大块髓核组织穿破纤维环和后纵韧带，完全突入椎管，与原间盘脱离。

四、诊断要点1.一般情况（1）常见于20～50岁，男女比例4～6：1（2）多有弯腰劳动或长期坐位工作史（3）首次发病常是半弯腰持重或突然扭腰过程中2.症状（1）腰痛——最先出现（2）坐骨神经痛——最常见（3）马尾综合征：二便障碍、鞍区感觉异常。

3.体征（1）腰椎侧凸——为减轻疼痛的代偿畸形（2）腰部活动受限——前屈最明显（3）压痛及骶棘肌痉挛（4）直腿抬高试验及加强试验阳性病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢1.＜60°+坐骨神经痛=直腿抬高试验阳性2.直腿抬高试验阳性+牵拉再次出现放射痛=加强试验3.特殊检查——重要！（1）X线平片：不能直接反映是否存在椎间盘突出（2）X线造影：准确率80%，神经根显示不良（3）CT和MRI：具有确诊价值（4）B超：简便，图象不清，较少使用4.X线片上相应神经节段有椎盘退行性表现，可作出初步诊断。

5.脊髓造影、CT、MRI、椎间盘造影等方法，能准确地作出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。

但不能仅依据CT、MRI而诊断。

五、鉴别诊断1.以腰痛为主的疾病（1）腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤，为最常见的腰痛原因。

（2）第3腰椎横突综合征。

（3）椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症。

（4）腰椎结核或肿瘤。

2.以坐骨神经痛为主的疾病（1）梨状肌综合征（2）盆腔疾病，如盆腔后壁的炎症、肿瘤等3.以腰痛伴坐骨神经痛为主的疾病（1）腰椎管狭窄症（2）神经根或马尾肿瘤六、辨证论治1.理筋手法：按摩法、推压法、㨰法后背脊柱推板法、牵抖法、滚摇法。

2.药物治疗：急性期用舒筋活血汤加减、慢性期用补肾壮筋汤、兼有风寒者用大活络丹。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(一)

中医执业（助理）实践技能考试高频考点精讲◆ 实践技能考试分三站进行 1.第一站：辨证论治——笔试；2.第二站：基本操作——实际操作配以要点说明；3.第三站：临床答辩——口试。

◆ 考试合格标准1.考生必须完成1--3站考试；2.考试总分为100分，达到60分为考试合格。

第一站辨证论治【试题内容】提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料书面完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、中医病证鉴别（限于中医执业医师）、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。

对于病历书写涉及内容，执业医师考核范围中医病证有53个，西医病种49个，助理医师考核范围中医病证有46个，西医病种42个。

第一站辨证论治分值比例分布【得分要点】考生需要在60分钟内完成试题，总分40分。

这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目，考试的疾病主要是中医内科学里的内容，所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。

考试项目评分标准中医执业中医执业中医助理中医助理学历师承学历师承主诉 1 1 1 1 现病史 2 2 2 2 既往史 1 1 1 1 体格检查 ∥ ∥ ∥ ∥ 辅助检查 ∥ ∥ ∥ ∥ 中医辨病辨证依据 8 8 8 8 中医病证鉴别 5 5 ∥ ∥ 西医诊断依据 ∥ ∥ ∥ ∥ 西医鉴别诊断∥ ∥ ∥ ∥ 诊断中医疾病诊断5 5 5 5 中医证侯诊断 5 56 6 西医诊断∥ ∥ ∥ ∥ 中医治法 4 4 6 6 方剂名称3 3 3 3 药物组成、剂量及煎服法 6 6 8 8 西医治疗原则与方法 ∥ ∥ ∥ ∥ 合计 40 40 40 40 西医内容分值∥∥∥∥为了方便大家复习，每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的诊断关键词和每个证型的辨证要点，以便节省大家的复习时间，更有利于抓住题眼，轻松解题。

下面逐条为大家分析答题要点：1.主诉（1分）主要是写清楚主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情变化。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(二十五)

1.心绞痛（1）典型心绞痛发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型压低≥0.1mV，T波倒置、低平或双向。

（2）变异型心绞痛心电图特点为：S-T段抬高，常伴T波高耸，对应导联则表现为S-T段压低。

2.慢性冠状动脉供血不足（1）S-T段压低除aVR导联外，其他导联的S-T段压低。

（2）T波改变主要表现为低平、双向或倒置。

心内膜部分心肌缺血可出现高大T波：心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置T波，呈现“冠状T波”特点时诊断较有把握。

考点三心律失常（一）过早搏动1.室性过早搏动①提早出现的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P’波。

②QRS波群形态宽大畸形，QRS波群时间≥0.12秒。

③T波方向与QRS波群主波方向相反。

④有完全性代偿间歇。

即室性早搏前、后的两个窦性P波的时距等于窦性P-P间距的两倍。

2.房性过早搏动①提早出现的房性P’波，形态与窦性P波不同。

②P’-R间期≥0.12秒。

③房性P’波后有正常形态的QRS波群。

④房性早搏后的代偿间歇不完全。

即房早前后的两个窦性P 波的时距小于窦性P-P间距的两倍。

3.交界性过早搏动①提早出现的QRS波群，形态基本正常。

②提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P’波，也可见不到逆行P’波。

若逆行P’波在QRS波群之前，P’-R 间期＜0.12秒；若逆行P’波在QRS波群之后，R-P’间期＜0.20秒。

③常有完全性代偿间歇。

（二）异位性心动过速（助理不考）1.阵发性室上性心动过速①相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏（连续3次以上），其频率大多数为150～250次/分，节律一般绝对规则。

②QRS波群形态基本正常，其时间＜0.10秒。

③ST-T可无变化，但发作时S-T段下移和T波倒置者亦不少见。

④如能确定房性P’波存在，且P’-R 间期≥0.12秒，则可称为房性心动过速；如为逆行P’波，P’-R间期＜0.12秒或R-P’间期＜0.20秒，则可称为交界性心动过速；如不能明确区分，则统称为室上性心动过速。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(十二)

1)隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。

待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。

此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症有清热解毒、杀虫的作用。

2)隔盐灸：用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。

多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。

但需连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、症候改善。

3)隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再施艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。

多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症有温补肾阳的作用。

1.艾条灸(1)悬起灸是将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，而不使艾条点燃端直接接触皮肤。

悬起灸一般用无药艾条，有时也可用药物艾条进行熏灸。

1）温和灸将艾条燃着的一端与施灸处的皮肤保持2～3厘米距离，使患者局部温热而无灼痛。

每穴灸5～10分钟，以皮肤出现红晕为度。

对昏迷或局部知觉减退者，须随时注意局部温热程度，防止灼伤。

近今有各种灸疗架，可将艾条插在上面，固定施灸。

这种灸法的特点是，温度较恒定和持续，对局部气血阻滞有散开的作用，主要用于病痛局部灸疗及慢性病。

2）回旋灸即将点燃的艾条一端接近施灸部位，距皮肤3厘米左右，平行往复回旋施灸。

一般灸5～10分钟。

这种灸法的特点是，温度呈渐凉渐温互相转化，除对局部病痛的气血阻滞有消散作用外，还能对经络气血的运行起到促进作用，故对灸点远端的病痛有一定的治疗作用。

3）雀啄灸将艾条点燃的一端对准穴位，似鸟雀啄米状，一上一下地进行艾灸。

多随呼吸的节奏进行雀啄。

一般可灸5～10分钟。

这种灸法的特点是，温度突凉突温，对唤起腧穴和经络的功能有较强的作用，因此适用于灸治远端的病痛和内脏疾病、急性病。

(2)实按灸即太乙针灸和雷火针灸。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(十五)

二、掌推法【操作方法】用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。

推动时应轻而不浮，重而不滞。

本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

2.指推法用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。

本法用于肌腱及腱鞘部位。

3.肘推法用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。

本法用于脊柱两侧。

4.拇指分推法以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。

也可用于上胸部。

【操作要点】1.着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。

2.应参考经络走行方向及血液运行方向推动。

3.速度要均匀。

4.掌推法在操作时应手指在前，掌根在后。

考点五拿法【操作方法】拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。

【操作要点】1.前臂放松，手掌空虚。

2.捏拿方向与肌腹垂直。

3.动作要有连贯性。

4.用力由轻到重，不可突然用力。

5.以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。

考点六抖法用双手或单手握住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动感，称为抖法。

抖法在临床上常作为辅助或结束手法，有抖上肢和抖下肢之分。

其操作如下：1. 抖上肢患者取坐位，上肢放松。

医者站立于前外侧，上身略微前倾，用双手握住患者的手腕部（并不宜握得太紧），缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起，约60°～70°；然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动，并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。

或医者用手掌按住患侧肩部，另一手握住患侧远端的腕部，在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。

2.抖下肢患者取仰卧位，下肢放松。

医者站立其足后方，用双手分别握住患者后髁部，先将双下肢徐徐抬起离床面约20～30厘米，然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动，使整个下肢产生舒松感。

在做抖下肢时可配合作肢体内、外旋转的运动。

对高大重实者可两腿分开操作。

动作要领：①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。

中医助理必考知识点总结

中医助理必考知识点总结作为中医助理，掌握一定的中医理论知识、诊断技能和治疗方法是非常重要的。

以下是中医助理必考的知识点总结：一、中医基础理论1. 中医的基本概念：阴阳、五行、气血、经络等。

2. 中医四大经典：《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《医学衷言》。

3. 中医诊断方法：望、闻、问、切四诊法。

4. 中医病因病机：寒热虚实、气滞血瘀、湿热痰浊等。

5. 中医药物治理：草药、中药饮片、针灸、拔罐、艾灸等治疗方法。

二、中医诊断技能1. 望诊：观察面色、舌苔、舌质、目色等。

2. 闻诊：借助闻气、声音、味道等进行诊断。

3. 问诊：详细询问病史、症状、伴随症状等。

4. 切诊：按摸脉搏、腹部、背部等进行诊断。

三、中医病症辨证1. 中风证：面部畸斜、言语不利、手足不遂等症状。

2. 风寒感冒：发热、寒战、头痛、鼻塞等症状。

3. 肝郁气滞证：情绪不稳、胸闷、乳房胀痛等症状。

4. 脾胃虚弱证：腹胀、消化不良、疲倦无力等症状。

四、中医常见疾病治疗1. 感冒：风寒感冒、风热感冒的治疗方法。

2. 阳痿早泄：草药调理、针灸治疗等方法。

3. 颈椎病：推拿按摩、艾灸治疗等方法。

4. 肾炎：中药汤剂、拔罐等有助于改善肾功能的方法。

五、中医养生保健1. 饮食调理：根据四季气候变化，调整饮食结构。

2. 运动保健：适量运动、太极、气功等有助于调理身体。

3. 精神调理：合理安排工作、休息，保持积极心态。

六、中医文化知识1. 中医历史：中医发展历史、各时期的医学成就。

2. 中医名家：扁鹊、张仲景、华佗等中医学家的成就。

3. 中医文化：中医理念对世界医学的影响。

以上是中医助理必考的知识点总结，掌握这些知识对于提高中医助理的专业水平和工作能力是非常有帮助的。

希望大家在备考和工作中能够认真学习和运用这些知识，为患者的健康做出更大的贡献。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(九)

55.翳风（Yìfēng，SJ 17）【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；③瘰疬。

【操作】直刺0.5～1寸。

56.风池全身疏风要穴【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，口眼歪斜等外风所致的病证；③颈项强痛。

【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴.深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。

57.肩井（Jiānjǐng，GB 21）【定位】肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。

【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；③瘰疬。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。

58.环跳【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交点处。

【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；风疹。

59.阳陵泉合穴；胆下合穴；八会穴之筋会【定位】腓骨小头前下方凹陷中。

【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；特殊主治：小儿惊风。

60.悬钟八会穴之髓会【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。

【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

特殊主治：痔疾，便秘。

61.行间荥穴【定位】足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

【主治】①中风，癫痫，头痛，目眩，目赤肿痛，青盲，口歪等肝经风热所致的头目病证；②月经不调，痛经，闭经，崩漏，带下等妇科经带病证；③阴中痛，疝气；④遗尿，癃闭，五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。

62.太冲输穴；原穴【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

【主治】①中风、癫狂痈、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(十四)

第五章推拿技术考点一㨰法【操作方法】1.侧㨰法用手背近小指侧着力于治疗部位，肘关节微屈，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

2.立㨰法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

【操作要点】1.侧㨰法在操作时要求肘关节微屈；立㨰法在操作时要求肘关节伸直。

2.着力部位应似球形或瓶状。

3.着力部位应吸附于治疗部位上，避免往返拖动。

4.侧㨰法的扌袞动幅度在120°左右，即腕关节屈曲时，向外㨰动80°；腕关节伸直时向内㨰动40°。

立㨰法㨰动幅度在60°左右，即腕关节中立位至背伸60°范围内进行操作。

5.前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。

6.往返持续用力。

考点二揉法【操作方法】1.指揉法用指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

2.掌揉法掌着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

3.鱼际揉法用大鱼际或小鱼际着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

4.掌根揉法用掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

5.前臂揉法用前臂的尺侧着力于治疗部位，做环旋揉动。

6.肘揉法用尺骨鹰嘴着力于治疗部位，做环旋揉动。

【操作要点】1.以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动。

2.着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织。

3.压力要均匀，动作要协调且有节律。

4.揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。

考点三按法【操作方法】1.掌按法以掌着力于治疗部位，垂直向下按压。

本法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉，与摩法结合应用称为按摩。

2.指按法以指着力于治疗部位，垂直向下按压。

【操作要点】1.操作时应逐渐用力。

2.垂直向下用力。

考点四推法一、指推法【操作方法】1.指端推法以拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(四)

第五节医患沟通技能一个要求：诚信、尊重、同情、耐心两个技巧：倾听——多听患者说几句介绍——多对患者讲几句三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握病人及家属社会心理状况；四个留意：①留意沟通对象的情绪状态；②留意受教育程度及对沟通的感受；③留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值④留意自己的情绪反应，学会自我控制。

五个避免：①避免强求沟通对象马上接受事实；②避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；③避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；④避免刻意改变对方的观点；⑤避免压抑对方情绪。

六个方式：①预防为主的针对性沟通。

主动发现可能出现问题的苗头。

并把这类病人及家属作为沟通的重点对象，有针对性进行沟通②交换对象沟通。

当某医师与病家沟通困难时，可换另一位医师或护士或主任与其沟通，当不能与病家直接沟通时，换一位病家中知识面高一点的亲属或能通情达理的亲属与其沟通，让其去影响去说服其他亲属；③集体沟通即召开患同种疾病的病员座谈会，讲解疾病的起因，治疗及预防知识等，实现集体沟通。

④书面沟通。

为弥补语言沟通的不足，采取书面沟通方式，如：发放健康教育资料；各种知情同意书，告知书等；⑤实物对照讲解沟通。

口头和书面沟通都较困难时，辅之以实物或影视资料进行沟通；⑥协调统一沟通。

当下级医师对某疾病的解释拿不准史，先请示上级医师，然后按统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医师之间、医护之间、护士之间先讨论，统一认识后由上级医师与家属进行沟通，避免解释自相矛盾，导致家属的不信任和疑虑。

语言沟通执业医师要使用科学、通俗而易于患者理解的语言；使用亲切、温暖、有礼貌的语言。

同时，对那些在诊治中有疑惑的患者使用解释性语言；对那些由于疾病缠身，常有不安、焦虑、烦躁、忧虑等不良心理因素的患者使用安慰性语言，使其安心地配合治疗；对那些长期住院、治疗效果不显著而着急、信心不足的患者，要使用鼓励性语言，使其树立战胜疾病的信心等；对那些病情危重而预后不良的患者，要使用保护性语言等。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(五)

3.列缺（络穴；八脉交会穴<通任脉>）【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

4.鱼际（荥穴）【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【主治】①咳嗽、咯血；②咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；③小儿疳积。

5.少商（井穴）【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛、鼻衄；②热病、昏迷等肺系实热证；③癫狂。

6.商阳（井穴）【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症。

7.合谷（原穴）【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

【主治】①头痛、目赤肿痛、牙痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。

8.手三里【定位】在阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。

【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛、腹泻；③齿痛、颊肿。

9.曲池（合穴）【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病，高血压，癫狂；③腹痛、吐泻等胃肠病证；④咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑤瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患。

10.肩髃【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

【主治】①肩臂挛痛，上肢不遂；②瘾疹。

11.迎香【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。

【主治】①鼻塞、鼻衄、口眼歪斜等局部病证；②胆道蛔虫症。

12.地仓【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。

可向颊车穴透刺。

13.下关【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中.合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

2018年中医(执业)助理医师实践技能备考点

2018年中医（执业）助理医师实践技能备考点医学教育网为大家搜集整理了中医实践技能考试中常遇到的备考知识点，希望可以帮助到广大考生。

风热犯表证——银翘散(急性上呼吸道感染)病机：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

治法：辛凉解表。

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清宣温热煮无过。

风寒束表证——荆防败毒散(上呼吸道感染)病机：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

治法：辛温解表。

就是人参败毒散去人参加荆芥防风。

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，扶正祛邪有奇功。

疳证与食积、厌食进行鉴别疳证食积厌食部位脾胃脾胃脾胃程度重中轻主要特征肚腹膨胀，形体消瘦，面黄发枯，烦躁易怒。

腹部胀痛，呕吐酸叟，便臭败卵或便秘，烦躁不安。

长期食欲不振而无其它疾病，精神尚好，活动如常。

兼证眼疳、口疳、疳肿胀无无小儿泄泻的大便性状辨别病因大便性状伤乳伤食大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭风寒所伤大便清稀多泡沫，色淡黄臭气不重湿热所伤水样或蛋花汤样便，色黄褐，气秽臭。

脾胃虚弱大便稀薄或溏烂，色淡气味不臭。

脾肾阳虚大便清稀，完谷不化，色淡无臭味。

黄疸阳黄、急黄、阴黄的区别病名病因病机症候特征预后阳黄湿热湿热中阻，胆汁起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴口干发预后良好外溢热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

急黄湿热疫毒湿热疫毒，郁而化火。

起病急骤，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，壮热烦渴，尿少便结，烦躁不安，或见神昏谵语，尿血，舌质红，苔黄褐干燥，脉弦数或洪大。

病情凶险，预后多不量阴黄寒湿寒湿阻滞，胆汁不循常道起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴腹胀、畏寒、神疲、口淡不渴，舌质淡白，白腻，脉濡缓或沉迟。

一般病情缠绵，不易速愈。

暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)病机：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。

治法：清暑祛湿解表。

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若加银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

气虚感冒证——参苏饮病机：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。

中医执业助理医师实践技能考试

选择题：
在中医执业过程中，进行望诊时，观察患者面色黄而鲜明如橘皮色，常提示：
A. 湿热内蕴（正确答案）
B. 寒湿困脾
C. 气血两虚
D. 肾精亏损
问诊中，患者自述时有冷感，形寒肢冷，喜温，常提示：
A. 表证
B. 虚证或寒证（正确答案）
C. 里实热证
D. 阴虚证
切诊时，触及患者脉象浮而无力，应诊断为：
A. 浮紧脉
B. 浮缓脉
C. 浮数脉
D. 浮虚脉（正确答案）
在进行针灸治疗时，选用毫针进针，最常用的进针方法是：
A. 指切进针法（正确答案）
B. 舒张进针法
C. 提捏进针法
D. 夹持进针法
拔罐疗法中，若需留罐，一般留罐时间为：
A. 5～10分钟（正确答案）
B. 15～20分钟
C. 25～30分钟
D. 35～40分钟
推拿疗法中，治疗颈椎病时常用的手法是：
A. 拿法
B. 揉法（正确答案）
C. 捏法
D. 振法
在进行中药煎煮时，解表类药物一般煎煮时间为：
A. 10～15分钟（正确答案）
B. 20～30分钟
C. 30～40分钟
D. 40～50分钟
中医执业中，对于急性腹痛患者，首先应采取的措施是：
A. 立即给予止痛药
B. 详细询问病史并进行体检（正确答案）
C. 直接进行腹部B超检查
D. 给予抗生素治疗
在处理中医急诊患者时，若患者突然出现昏迷，首先应：
A. 立即进行心肺复苏
B. 保持呼吸道通畅，并进行生命体征监测（正确答案）
C. 给予强心剂
D. 立即进行针灸治疗。

中医执业含助理医师实践技能考试大纲

2018年中医执业(含助理）医师实践技能考试大纲一、医患沟通二、临床诊疗思维能力(一)依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断(三)鉴别诊断（助理不考）(四)确立治法(五)选方与用药(六)预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.夹脊80.十宣(三)针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法5.针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)哮喘（助理不考）(5)呕吐(6)泄泻（助理不考）(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高热（助理不考）(13)抽搐(14)内脏绞痛（助理不考）(四)推拿技术1.滚法法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1．全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2．皮肤检查3．浅表淋巴结检查4．眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射（助理不考）、眼球运动（助理不考））5．口腔检查（咽部、扁桃体）6．鼻窦检查7．颈部检查（血管、甲状腺、气管）8．胸廓、胸壁与乳房检查9．肺和胸膜检查(1)视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）(2)触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）(3)叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度（助理不考））(4)听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10.心脏检查(1)视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）(2)触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）(3)叩诊（心界）(4)听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音（助理不考）、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查(1)脉搏（脉率、脉律）(2)周围血管征12.腹部检查(1)视诊(腹外形、呼吸运动（助理不考）、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法（助理不考）、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音（助理不考）)13.脊柱、四肢检查(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)(2)四肢关节14.神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)共济运动(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征（助理不考）(二)基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣（助理不考）4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用(三)辅助检查1.心电图(1)正常心电图(2)心房、心室肥大（助理不考）(3)典型心肌梗死(4)心肌缺血(5)过早搏动(6)阵发性室上性心动过速(7)心房颤动(8)室性心动过速（助理不考）(9)心室颤动(10)房室传导阻滞（助理不考）2.X线片(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)肠梗阻（助理不考）(7)长骨骨折3.实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)(5)乙型肝炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率（助理不考）)(7)血糖、糖耐量（助理不考）、糖化血红蛋白(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)肌钙蛋白（助理不考）(13)B型心钠素（助理不考）(14)抗链球菌溶血素“O”(15)甲胎蛋白(16)类风湿因子(17)漏出液、渗出液(18)血气分析（助理不考）五、中医常见病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.阳痿24.郁证25.血证26.消渴27.内伤发热28.虚劳29.癌病（助理不考）30.痹证31.痉证32.痿证33.腰痛34.乳癖35.湿疮36.痔37.脱疽（助理不考）38.精癃（助理不考）39.肠痈40.崩漏41.闭经（助理不考）42.痛经43.绝经前后诸证44.带下病45.胎漏、胎动不安46.产后发热（助理不考）47.不孕症（助理不考）48.癥瘕（助理不考）49.肺炎喘嗽50.小儿泄泻51.厌食症52.水痘53.痄腮（助理不考）54.桡骨下端骨折（助理不考）55.肩关节脱位56.颈椎病57.腰椎间盘突出症六、西医常见病1．急性上呼吸道感染2．慢性阻塞性肺疾病3．慢性肺源性心脏病4．支气管哮喘5．肺炎6．肺结核7．原发性支气管肺癌（助理不考）8．慢性呼吸衰竭9．心力衰竭10.心律失常(1)过早搏动(2)阵发性室上性心动过速与室性心动过速（助理不考）(3)心房颤动11.高血压病（助理不考）12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.病毒性心肌炎14.胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎（助理不考）17.肝硬化18.急性胰腺炎19.肾小球肾炎20.尿路感染21.慢性肾衰竭22.缺铁性贫血23.再生障碍性贫血24.特发性血小板减少性紫癜（助理不考）25.甲状腺功能亢进症26.糖尿病27.痛风28.类风湿关节炎29.脑梗死30.脑出血31.病毒性肝炎32.乳腺增生病33.急性阑尾炎34.肠梗阻（助理不考）35.胆石症36.前列腺增生病（助理不考）37.下肢动脉硬化性闭塞症（助理不考）38.功能失调性子宫出血39.围绝经期综合征（助理不考）40.盆腔炎41.先兆流产42.异位妊娠43.产褥感染（助理不考）44.小儿肺炎45.小儿腹泻46.肾病综合征（助理不考）47.过敏性紫癜（助理不考）48.水痘49.流行性腮腺炎（助理不考）50.桡骨下端骨折（助理不考）51.肩关节脱位52.颈椎病53.腰椎间盘突出症。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(二十九)

考点二显微镜检查1.细胞（1）白细胞大量白细胞出现，见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。

过敏性结肠炎、肠道寄生虫时，可见较多的嗜酸性粒细胞。

（2）红细胞肠道下段炎症或出血时可见，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮出血、直肠息肉等。

（3）巨噬细胞（大吞噬细胞）见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。

2.食物残渣若镜下见较多的淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、植物细胞及植物纤维等提示消化不良。

3.寄生虫肠道寄生虫的诊断主要靠镜检查找虫卵、原虫滋养体及其包囊。

如蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、阿米巴滋养体等。

考点三化学检查主要是隐血试验。

当胃肠道少量出血时，粪便外观不显血色，这类出血称为隐血。

正常人粪便隐血试验为阴性。

阳性常见于消化性溃疡的活动期、胃癌、钩虫病以及消化道炎症、出血性疾病等。

消化性溃疡隐血试验呈间断阳性，消化道癌症呈持续性阳性，故本试验对消化道出血的诊断及消化道肿瘤的普查、初筛和监测均有重要意义。

服用铁剂，食用动物血或肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜时，可出现假阳性。

口腔出血或消化道出血被咽下后，可呈阳性反应，临床应注意。

考点四细菌学检查肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定，但有时也做直接涂片检查，如粗筛霍乱弧菌，可做粪便悬滴和涂片染色检查。

怀疑肠结核时行耐酸染色后查找其分枝杆菌。

粪便培养（普通培养、厌氧培养或结核培养）有助于确诊和菌种鉴定。

第六节肝功能检查考点一蛋白质代谢检查血清总蛋白和白蛋白/球蛋白（A/G）比值测定最为常用。

1.参考值血清总蛋白（双缩脲法）：60～80g/L。

白蛋白（溴甲酚绿法）：40～55g/L。

球蛋白：20～30g/L。

A/G比值：1.5︰1～2.5︰1。

2.临床意义（1）肝脏疾病肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A/G 比值减低。

A/G比值倒置（A/C＜1）见于肝功能严重损害。

（2）肝外因素①低蛋白血症：见于蛋白质摄入不足或消化不良；蛋白质丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤等；消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(二十二)

(9)前臂悬吊带：前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折，方法：将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。

前臂小悬吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤，方法：将三角巾叠成带状。

中央放在伤侧前臂的下1／3，两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

(10)胸背部伤口：包括单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。

(11)腹部伤口：包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。

(12)臀部伤口：单臀包扎法。

需两条三角巾，将一条三角巾盖住伤臀，顶角朝上，底边折成两指宽在大腿根部绕成一周作结；另一三角巾折成带状压住三角巾顶角，围绕腰部一周作结，最后将三角巾顶角折回，用别针固定。

(13)四肢肢体包扎法：将三角巾折叠成适当宽度的带状，在伤口部环绕肢体包扎。

(14)手(足)部三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三角巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。

3．四头带包扎法主要用于鼻部、下颌、前额及后头部的创伤。

4．毛巾、被单、衣服包扎操作方法同前。

5．特殊损伤的包扎(1)开放性颅脑损伤：用干净的碗扣在伤口上，或者用敷料或其他的干净布类做成大于伤口的圆环，放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内，同时保护膨出的脑组织。

(2)开放性气胸：如胸部外伤伴有气胸，对较小的伤口采用紧密包扎，阻断气体从伤口进出。

可先用厚敷料或塑料布覆盖，再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。

对伤口较大或胸壁缺损较多，可用葫芦形纱布填塞压迫。

先用一块双侧凡士林纱布经伤口填塞胸腔内，再在其中心部位填塞干纱布，外加敷料，用胶布粘贴加压固定。

(3)肋骨骨折：胸部外伤伴有多发肋骨骨折，可用衣物、枕头等加压包扎伤侧，以遏制胸壁浮动，必要时可将伤员侧卧在伤侧。

单根肋骨骨折可用宽胶布固定：用胶布3～4条，每条宽7～8cm，长度为胸廓周径的2／3，在患者最大呼气末时固定，从健侧肩胛下向前至健侧锁骨中线，上下胶布重叠2～3cm。

中医执业助理医师考试知识库及正确答案

中医执业助理医师考试知识库及正确答案概述本文档旨在提供中医执业助理医师考试的知识库和正确答案。

考生可以参考本文档来备考和提高考试成绩。

考试知识库以下是中医执业助理医师考试的知识库概述：1. 中医基础理论：包括中医的起源、发展历程、基本理论、经络系统等。

2. 中医诊断学：包括中医四诊合参、望闻问切等诊断方法。

3. 中医内科学：包括中医内科疾病的病因、病机、诊断和治疗。

4. 中医外科学：包括中医外科疾病的病因、病机、诊断和治疗。

5. 中医妇科学：包括中医妇科疾病的病因、病机、诊断和治疗。

6. 中医儿科学：包括中医儿科疾病的病因、病机、诊断和治疗。

7. 中医针灸学：包括针灸的基本理论、穴位选择和操作方法。

8. 中药学：包括中药的分类、性味归经、功效和配伍禁忌等。

正确答案以下是一些中医执业助理医师考试常见问题的正确答案：1. 问：中医四诊中的望诊是指什么？答：望诊是通过观察病人的面色、舌苔、眼底等来判断病情的方法。

2. 问：中医针灸中的"三针法"是指什么？答：三针法是指温针、寒针和热针三种不同温度的针刺方法。

3. 问：何为中医辨证施治的基本原则？答：辨证施治的基本原则是辨证求因、辨证施治、辨证分证、辨证论治。

4. 问：中医药治疗中的"清热解毒"是指什么？答：清热解毒是指使用中药清热、解毒的方法来治疗热毒性疾病。

请注意，以上答案仅供参考，具体情况还需结合实际考题和考试要求来确定。

结论本文档提供了中医执业助理医师考试的知识库和一些常见问题的正确答案。

希望考生能利用此文档来备考并取得好成绩。

祝各位考生顺利通过考试！。

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳执业/助理医师实践技能考试时间是7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利经过医师实践技能考试！振水音检查检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。

也可用听诊器进行听诊。

正常人见于餐后或饮多量液体时。

如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。

皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。

皮肤的温凉，一般能够反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，能够反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。

皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。

溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型：1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。

舌苔黄腻，脉滑数。

2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。

舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。

3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。

舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。

肝硬化腹水辨证分型1.气滞湿阻：此证为本病初起。

腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。

苔白腻，脉弦缓。

2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。

腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。

舌红苔黄糙，脉弦数。

3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。

腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。