执业助理医师技能操作考试中可能被问到的问题

合集下载

执业医师实践技能考试中可能被问到问题汇总

执业医师实践技能考试中可能被问到问题汇总

执业医师实践技能考试中可能被问到的问题1、颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2、脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3、腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?答:动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成。

4、小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?答:急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 %酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。

5、脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。

脱去手套,洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。

临床医学技能操作考试中可能被问到的问题

临床医学技能操作考试中可能被问到的问题

技能操作考试中可能被问到的问题一、外科基本操作1、消毒(1)铺无菌巾、单的注意事项有哪些?答:①答:铺巾、单顺序:先铺无菌巾,在铺无菌单。

②铺巾顺序:先铺铺巾者对侧,再铺会阴部,再铺头侧,最后铺铺巾者一侧。

③无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。

(2)各部位手术的消毒范围如何?答:①头部手术:头及前额②口、唇部手术:面唇、颈及上胸部。

③颈部手术:上至下唇、下至乳头、两侧至斜方肌前缘。

(甲状腺手术)④锁骨部手术:上至颈部上缘,下至上臂上、中1/3交界处和乳头上缘,两侧过腋中线。

⑤胸部手术:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。

⑥乳腺根治手术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上至锁骨及上臂,下过肚脐平行线。

如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。

⑦上腹部手术:上至乳头、下至耻骨联合、两侧至腋中线(胃切除术)⑧下腹部手术:上至剑突、下至大腿中上1/3交界处,两侧至腋中线。

(阑尾炎手术)⑨腹股沟及阴囊部手术:上至肚脐线,下至大腿中上1/3交界处,两侧至腋中线。

(3)左半结肠消毒时,如果中间留有空隙怎么办?答:重新再消毒。

(4)消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液?答:可用0.1%洗必泰。

2.换药(1)脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。

脱去手套,洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助(2)某患者该病例术后第三天换药时,无感染征象,下一次换药应是什么时候?答:在术后第5—7天。

临床执业(助理)医师技能体格(一般)检查考官提问

临床执业(助理)医师技能体格(一般)检查考官提问

考官提问:
急性面容见于什么疾病?慢性面容见于什么疾病?
回答:
急性面容多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等;慢性面容见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
考官提问:
就诊时被动体位患者见于?急性腹膜炎患者就诊时一般什么体位?脊柱疾病呢?
回答:
被动体位患者见于极度衰竭或意识丧失者。
能讲出四项的,可得1分;仅讲出2项者,得0.5分。
为什么胃癌、食道癌易出现左锁骨上淋巴结转移?
回答:
胃癌、食道癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移,因此处为胸导管进入颈静脉入口。
考官提问:
淋巴结结核所致淋巴结肿大有何特点?
回答:
肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连或与周围组织粘连,如组织发生干酪样坏死,则可触及波动,晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成疤痕。可伴有全身结核中毒症状。
(3)请描述如何绑扎血压计袖带?(1分)
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上2—3cm,肱动脉表面。松紧度适宜。
相关解析:
将血压计袖带缚于上臂:气囊中部应对准肱动脉,袖带松紧以恰能放进一个手指为宜,袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm;
(4)请描述听诊,器胸件放置部位?(1分)
(1)正确体位及与患者沟通(1分)
器具齐备。站在患者右侧,向患者问候,告之查体注意事项。(1分)
(2)内容与方法无遗漏(5分)
1)测量体温。将体温表甩下。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。(1分)
2)检查脉搏,至少计数30秒。 (1分)
3)观察患者呼吸频率,计数30秒。(0.5分)
考官提问:

医师资格实践技能考试考官提问问题集锦1

医师资格实践技能考试考官提问问题集锦1
腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)
答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄
会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)
答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍
两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)
答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)
答:动眼神经损害
发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)
答:直接和间接叩诊
右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)
答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)
答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)
气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)
答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)
答:晕厥
主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)
答:枪击音
有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)
答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血
扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)
主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)
答:高血压心脏病。
心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)
答:右心室增大
心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)
答:胸避过厚,
如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)
答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。

执业医师技能操作中50个问答

执业医师技能操作中50个问答

执业医师技能操作中50个问答1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。

5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。

脱去手套,洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。

6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

技能操作考试中可能被问到的问题汇总(内科)

技能操作考试中可能被问到的问题汇总(内科)

技能操作考试中可能被问到的问题汇总(内科)1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成.6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?答:原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤,或者性病10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?答:下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤。

12.典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?答:触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤;听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

13.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。

14.胸部视诊。

问:呼吸节律不正常包括那些?什么是鸡胸?答:1.呼吸频率的变化(1)呼吸减慢(2)呼吸加快2.呼吸节律的变化(1)潮式呼吸(2)间停呼吸(3)断续性呼吸(4)叹气样呼吸。

技能操作考试中可能被问到的问题(五)

技能操作考试中可能被问到的问题(五)

答:9~11cm.
82、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?
答:肝缘与肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。

83、脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?
答:脾缘不超过肋下2cm为轻度,肋下2cm至脐水平线间为中度,超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。

轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等;中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE 等;高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。

84、Murphy征阳性,提示什么?
答:胆囊炎。

85、胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?
答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。

86、什么叫移动性浊音?代表什么?
答:因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

有腹水。

87、一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?
答:有肾炎、肾结石、肾结核等
88、怎样才算肠鸣音消失?
答:3-5分钟听不到肠鸣音。

89、如何区别动脉性和静脉性血管杂音?
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。

90、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?
答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄。

考试用书
91、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位?
答:肱二头肌反射中枢为颈髓5-6节。

膝腱反射反射中枢为腰髓2-4节。

技能操作考试中可能被问到的问题汇总

技能操作考试中可能被问到的问题汇总

执业医师考试考官提问*导尿管:男性成人号,注气-男性进入长度-,女性-导尿术适应证:.尿潴留.留尿作细菌培养.留置保留导尿或观察每小时尿量变化.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄.心脏触诊问:做心包摩擦音地体位,什么时候明显?(收缩期,呼吸末,前倾位)答:通常在胸骨左缘第肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁),前倾坐位或深呼气末更易触到. 在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消失.个人收集整理勿做商业用途心脏视诊问:*心前区异常波动见于?见于()心脏疾患左心室增大右心室增大右心位心肌炎负性心尖博动双重心尖博动()胸部疾患:肺气肿右侧胸腔集液肺不张胸膜粘连胸廓脊柱奇形个人收集整理勿做商业用途心尖隆起见于什么疾病?见于右心室增大洗胃地适应征?适应症:.各种急性口服药物或毒物中毒.幽门梗阻为手术或检查做准备如行胃切除、胃肠吻合等手术前,洗胃可减少术中并发症,便于手术操作.个人收集整理勿做商业用途*禁忌症:胃内有腐蚀性毒物(强酸强碱).上消化道出血食管狭窄严重呼吸困难等.*注意事项()急性中毒者,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物被吸收.()当不明所服毒物时,可选用温开水或等渗盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃.()在洗胃过程中,病人出现腹痛,流出血性灌洗液或出现休克症状时,应停止灌洗,并通知医生进行处理.()若服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔.可按医嘱给予药物或物理性对抗剂,如喝牛奶、豆浆、蛋清(用生鸡蛋清凋水至)、米汤等,以保护胃粘膜.个人收集整理勿做商业用途()为幽门梗阻患者洗胃,应记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,为静脉补液提供参考.如灌洗量为,洗出量为表示胃潴留,宜在饭后-小时或空腹进行.个人收集整理勿做商业用途()食管、贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,最近曾有上消化道出血,食道静脉曲张,胃癌等患者均禁忌洗胃,昏迷病人洗胃宜谨慎.个人收集整理勿做商业用途各种药物中毒地灌洗溶液(解毒剂):酸性物:镁乳、蛋清水、牛奶碱性物:%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶氰化物:饮%过氧化氢后引吐:至:高锰酸钾洗胃敌敌畏:%至%碳酸氢钠,%盐水,:至:高锰酸钾洗胃、乐果:%-%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾洗胃敌百虫:%盐水或清水洗胃;:-:高锰酸钾洗胃碱性泻药、:温开水或等渗盐水洗胃,%硫酸镁导泻酚类、来苏尔(煤酚皂)石炭酸:用温水、植物油洗胃至无酚味为止,洗胃后多次服用牛奶,蛋清水保护胃粘膜.:-:高锰酸钾洗胃个人收集整理勿做商业用途巴比妥类(安眠药)::-:高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻异烟肼(雷米封):同上灭鼠药(磷化锌)::-:高锰酸钾洗胃,硫酸铜洗胃,-%硫酸铜溶液每次,每-分钟服一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐个人收集整理勿做商业用途在抢救现场,有男性伤员下颌受伤,流血不止,现请你现场紧急救护,作开放性伤口地止血包扎(在人体上操作,提示:注意准备急救物品).(分)个人收集整理勿做商业用途()急救箱准备物品(分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等.个人收集整理勿做商业用途()清洗去污,伤口处理(分)清洁创面:除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤.(分)伤口消毒:用酒精棉球,自伤口处向周围消毒,必要时还可用双氧水清洗.(分)止血:用消毒沙布压迫止血,再用一块或二块无菌纱布或棉垫覆盖伤口.(分)()三角巾包扎(分)将三角巾叠成指宽带状,放于下颌伤口敷料处.(分)两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长地一端绕头顶与短地一端在颞部交叉成十字.(分)然后两端水平环绕头部颈额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定.(分个人收集整理勿做商业用途胃泡鼓音区叩诊(提问其形成地机制及缩小地临床意义)叩诊时,病人取仰卧位或侧卧位,在左锁骨中线前胸下部,自上而下间接叩诊,由肺区清音变为鼓音,即为胃泡鼓音区地上界,再作水平方向叩诊鼓音区大小,上界为左肺下缘,右界为肝左叶,左界为脾,下界为肋弓所组成地一半月形鼓音区.缩小见于脾肿大、左侧胸腔积液、肝左叶肿大、心包积液等,消失多由于胃内充满液体或食物所致,常见于溺水或急性胃扩张患者.个人收集整理勿做商业用途如何通过体格检查鉴别实音是胸腔积液还使肺实变?语音震颤来鉴别,积液为减弱实变为增强.角膜反射、腹壁反射地中枢?反射消失说明什么?角膜反射弧刺激角膜三叉神经眼支三叉神经脑桥核两侧面神经核眼轮匝肌做出闭眼反应.临床意义:直接与间接反射皆消失,见于患侧三叉神经病变(传入障碍).直接反身消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍).角膜反射完全消失见于深昏迷病人.个人收集整理勿做商业用途术前如何判断颅高压?(头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿)一个患者天前被塌倒地土墙咬住了,脚底被利器划伤,给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药,你要准备什么和注意什么. 个人收集整理勿做商业用途(注意:暴露伤口,双氧水冲洗,高锰酸钾洗及更换敷料切记!)此题一定要注意地是要引留啊,不然分没了岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在地人工呼吸,注意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水:应采取腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”.也可将患者腹部俯卧于抢救者下***地大腿上,头部放低倒水.个人收集整理勿做商业用途右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期地体征:语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音.病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音.并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途**肋缘下触及到肝脏一定是病理性地吗?不一定是病理性地:正常人地肝脏,一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松软地瘦人于深吸气时,课于肋弓下触及肝下缘,但在以内;在剑突下可触及肝下缘,多在以内,在腹上角较锐地瘦高者,剑突根部下可达,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离地上.如超出上述标准,但肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛,首先考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上下径正常,则为肝下移;否则提示肝肿大.\\个人收集整理勿做商业用途**如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现地为收缩期震颤**如果心尖部听到舒张期,还要注意什么?杂音地最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤,叩诊心界有无变化.个人收集整理勿做商业用途**腹部触诊包块地手法有哪几种:深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法**浅反射除了角膜反射、腹壁反射、提睾反射外还有哪几种?跖反射、肛门反射**试述腹壁反射地传导径路?上、中、下反射分别为:胸髓、胸髓、胸髓**腹壁反射地临床意义:反射消失为相应地胸髓节段病损,双侧上中下三部分反射均消失见于昏迷或急腹症患者,一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损,此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰,也会出现腹壁反射地减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途**提睾反射临床意义:双侧反射减弱或消失见于腰髓节病损,一侧反射减弱或消失见于锥体束损害.此外可见于老年人或局部病变,如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎. 个人收集整理勿做商业用途心脏呈梨型心,诊断什么?如何治疗?考虑为风心二狭,治疗就是要防治并发症,如房颤、血栓形成、抗感染、咯血地治疗,手术治疗——球囊扩张术、人工瓣膜置换术个人收集整理勿做商业用途颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥..脉压变小见于什么病?答:影响搏出量地都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!个人收集整理勿做商业用途.腹部血管杂音地特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部地收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻地高血压患者.若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微地连续性杂音.静脉性杂音为连续地翁鸣声,无收缩与舒张期地性质.常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时地侧枝循环形成.小腿骨折地急救处理,急救包里需要什么?夹板地固定部位?夹板地夹紧时间和放松时间?血管地结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等.夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间小时放松一次,一次分钟..脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口地纱布,检查伤口,估计伤情.用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮.脱去手套,洗手后换无菌手套.用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口.结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术.根据伤口情况缝合皮肤.对污染严重地伤口可延期缝合.器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野地结扎或缝线过短用手打结有困难时.优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线.其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧.防止松滑地办法是改变结地方向或者助手给予辅助.下运动神经元地概念及损伤地表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出地神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来地冲动地最后共同通路.损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位.. 胸穿抽气地位置?患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据线胸片选择最佳进针位置,通常在第前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第肋间..张力性气胸排气方法:①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或地注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于,若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流.②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察~天,证实破口已愈合可拔管.应注意过早、过大地负压吸引,可使裂口重新张开.抽气过快,可发生复张性肺水肿.拔管后小时内,应注意观察病人地呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有异常,及时处理③单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流.将引流管地外端接长地乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出.此法简便,且排气通畅,使病程缩短..锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?答:原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤,或者性病.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?答:下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤..如何判断氧气瓶中有氧气?看氧气瓶标志压力大于是,氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志,注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽,至少保留(/)压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引起爆炸..典型甲状腺功能亢进,在检查肿大地甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?答:触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤;听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强地血管杂音..气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等..胸部视诊.问:呼吸节律不正常包括那些?什么是鸡胸?答:.呼吸频率地变化()呼吸减慢()呼吸加快.呼吸节律地变化()潮式呼吸()间停呼吸()断续性呼吸()叹气样呼吸.鸡胸:胸骨前后径略长于横径,胸廓前部明显向前突出,状似鸡胸.、腹部触诊,腹部紧张度,压痛,反跳痛, 问:腹部紧张地临床意义?板状腹地临床意义?(既常见那些疾病)答:腹部紧张见于当腹腔容量增大(腹水胀气),触诊地手过凉或怕痒者,腹腔内炎症刺激腹膜,腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起地急性弥漫性腹膜炎、导尿管:男性成年人号,注气男性进入长度,女性.、导尿术适应症有哪些?答:.尿潴留.留尿作细菌培养.留置保留导尿或观察每小时尿量变化.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄.、心脏触诊,问:做心包摩擦音地体位,什么时候明显?(收缩期,呼吸末,前倾位)答:通常在胸骨左缘第肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁),前倾坐位或深呼气末更易触到.在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消失.个人收集整理勿做商业用途、岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在地人工呼吸.答:注意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水:应采取腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”.也可将患者腹部俯卧于抢救者地大腿上,头部放低倒水.个人收集整理勿做商业用途、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?答:右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期地体征:语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音.病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音.并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途、肋缘下触及到肝脏一定是病理性地吗?答:不一定是病理性地:正常人地肝脏,一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松软地瘦人于深吸气时,课于肋弓下触及肝下缘,但在以内;在剑突下可触及肝下缘,多在以内在腹上角较锐地瘦高者,剑突根部下可达,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离地上.如超出上述标准,但肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛,首先考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上下径正常,则为肝下移;否则提示肝肿大.、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?答:紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现地为收缩期震颤,听诊也有助于确定震颤地时相,在第一心音后出现地为收缩期震颤,第二心音后第一心音前出现地为舒张期震颤.、如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?杂音地最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤,叩诊心界有无变化.、腹部触诊包块地手法有哪几种?答:深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法、试述腹壁反射所对应地脊髓节段?答:上、中、下反射分别为:胸髓、胸髓、胸髓.、腹股沟淋巴结肿大考虑什么?滑车上淋巴结肿大常见于什么病?下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?考虑右侧胸腔积液,应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法.直接叩诊法和间接叩诊法,做法见操作光盘.个人收集整理勿做商业用途、胸穿时为什么从下一肋骨地上缘麻醉?否则有哪些血管和神经会损伤?答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨地上缘麻醉、穿刺、眼地几个反射和腹壁反射对应什么神经,有什么意义?答:眼地调节和辐揍反射由动眼神经支配,如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失;角膜反射地传人神经是三叉神经,传出神经是面神经.直接和间接反射都消失,见于深昏迷或同侧动眼神经受损;直接对光反射消失,间接对光反射存在,见于同侧视神经受损.上腹壁反射:胸,;中腹壁反射:胸,;下腹壁反射:胸,.、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽?答:新鲜肉芽颜色鲜红,不易出血.、甲状腺触诊什么是冷结节?见于什么疾病?答:应用碘或锝核素扫描,密度较高为热结节;与正常相等为温结节;小于正常为凉结节;完全缺如为冷结节.单个冷结节恶性可能性大.、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢地抑制而出现,注意岁内小儿可以锥体束征阳性.、当一侧肢体锥体束征()时,还需做什么体征检查?检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置.、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤?答:如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能;如肿块边界清楚,表面光滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤;如包块巨大,边界模糊,表面不平,质地坚硬,移动度差,则极可能为恶性肿瘤.个人收集整理勿做商业用途、如果听诊血压时声音减弱与消失地数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为.个人收集整理勿做商业用途、肱动脉(测量血压时)地正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第肋软骨,卧位时平腋中线.、为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉地压力减小导致测得血压较真实地更高.个人收集整理勿做商业用途、两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜地神经支配障碍.、两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应.、两眼辐辏功能不良(不能会聚)考虑什么?答:动眼神经损害.、发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化.、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结.个人收集整理勿做商业用途、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤.、腹股沟淋巴结肿大考虑什么?答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤.、滑车上淋巴结肿大常见于什么病?答:非霍杰金淋巴瘤.、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题?如果一侧肿大有结节又考虑什么问题?答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿.个人收集整理勿做商业用途、甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别个人收集整理勿做商业用途、气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸、为什么不能同时触诊两侧颈动脉?答:晕厥.、主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?答:枪击音.、有水冲脉者应考虑什么问题?答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺.个人收集整理勿做商业用途、正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?答:正常成人静息状态为次分(低于次分为呼吸过缓,大于次分为呼吸过速);呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰.个人收集整理勿做商业用途、什么是陈施()呼吸?见于什么情况?答:又称潮氏呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤.个人收集整理勿做商业用途、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等、一侧胸部语颤增强常见于什么病?答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张. 、一侧胸部语颤减弱常见于什么病?答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等.个人收集整理勿做商业用途、肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法.答:直接和间接叩诊.、右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚.可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变.个人收集整理勿做商业用途、肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?答:-,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等.个人收集整理勿做商业用途、正常人肺部听诊有何正常变异?答:正常人肺部呼吸音地强弱与性别、年龄、呼吸地深浅、肺组织弹性地大小及胸壁地厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱.个人收集整理勿做商业用途、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?答:呼吸音减弱.、大片状肺炎时该部听诊有何异常?答:肺泡呼吸音增强.、心前区膨隆常见于什么疾病?答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病.。

技能考试中可会问到的问题

技能考试中可会问到的问题

1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。

5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。

脱去手套,洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

执业医师技能考核常问问题

执业医师技能考核常问问题

1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。

5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。

脱去手套,洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

执业医考技术操作中考官常问的问题

执业医考技术操作中考官常问的问题

执业医考技术操作中考官常问的问题1.一台手术结束,需要继续第二台手术,改换手术衣和无菌手套时,是先出手套仍是先出手术衣?答:在助手的帮忙下,先出手术衣2.若是手套带有滑石粉,手术开始前是不是应先冲洗手套?为何?答:应当冲洗。

因为滑石粉进入腹腔,可能刺激腹膜,增加手术后的粘连。

3.为何进入隔离病房要穿隔离衣?答:保护工作人员和患者,避免彼其间交叉感染,避免无菌物品或无菌区域被污染。

4.隔离衣一般多长时间改换?答:应当天天改换。

5.穿了隔离衣,就可以够进入清洁区吗?答:不可以,只限在规定区域进行活动,不得进入清洁区6.清洁伤口术后每3天换药时,如无感染征象,下一次换药应当是何时?答:应当在术后第5-7天换药。

7.清洁伤口手术后,换药时最主要观察的内容是什么?答:切口有无红肿,压痛和渗出物等感染的表现。

8.腹股沟直疝的消毒范围和铺洞巾顺序是什么?答:上至肚脐平线,下至大腿上三分之一,双侧至腋中线。

一个医治巾卷成球塞在患者阴囊下,再按顺序铺4块医治巾:铺巾者对面,下面,上面,铺巾者一面。

上巾钳,铺头架,铺中单,铺孔巾。

9.若是用碘酊消毒,两遍消毒之间应当距离多长时间?答:应当距离1-2分钟或等到前一次消毒液干燥以后,以达到消毒效果。

10.吸痰的时候吸痰管若是堵住了需要怎么处置?答:以最快的速度改换一根11.上级医师在吸痰中,会做左右旋转上下提插的动作,为何?答:有些时候气管内分泌物稠厚,这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面,提高吸痰效果12.为何大手术以后常给予吸氧?答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限而致使缺氧13.湿化瓶的用途是什么?答:使吸入气体维持必然湿度14.从用氧的安全角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护办法?答:防火,防热,防油,防震。

15.胃肠减压术的注意事项有哪些?答:(1)注意吸出胃肠液的量和色泽,如有无血性或粪便样液体(2)避免老年人误吸16.若在插胃管进程中出现呛咳,应如何处置?答:当即拔管,减缓患者紧张情绪后,从头插胃管。

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案第一篇:执业医师实践技能操作考试现场提问及答案执业医师实践技能操作考试现场提问及答案1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为140~150/80~90mmHg。

2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

5.两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

6.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?答:动眼神经损害。

7.发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

8.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?答:肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。

9.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么?答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

11.滑车上淋巴结肿大常见于什么病?答:非霍杰金淋巴瘤。

12.甲状腺两侧对称性肿大,考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。

13.甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。

14.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

15.为什么不能同时触诊两侧颈动脉?答:晕厥。

16.主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?答:枪击音。

17.有水冲脉者应考虑什么问题?答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全,甲亢、严重贫血。

助理医师技能考试常被提问的试题

助理医师技能考试常被提问的试题

职业助理医师考题1,一侧偏瘫,体检时有什么特殊表现?答:偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。

轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。

严重者常卧床不起,丧失生活能力。

在临床上有四种表现形式:①轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

②弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。

上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

④意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

2,什么是稽留热,见于什么病变?答:稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒。

3,肛门指诊的内容?答:肛门指诊时采取胸膝位,或侧卧位检查.最常用的是胸膝位①检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等;②右手戴手套或指套,外涂液体石蜡;③在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门;④沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物;⑤轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等;⑥擦净患者肛门外的润滑油及粪便;⑦将指套擦净后脱下置入消毒液中。

4,胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音,提示什么病变?答:动脉导管未闭3,当一侧腹壁反射消失,提示什么病变?、答:上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。

双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。

一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。

临床执业助理技能考官问的问题

临床执业助理技能考官问的问题

2011年执业医师实践技能考试考官提问2011-03-04 16:28 来源爱爱医分享到:提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

提问(3个,由考官任选2个)(2分)①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害。

提问(3个,由考官任选2个)(2分)①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

提问(3个,由考官任选2个)(2分)①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)答:非霍杰金淋巴瘤。

③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化提问(3个,由考官任选2个)(2分)①甲状腺两侧对称性肿大。

考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。

②甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

技能操作考试中可能被问到的问题汇总(内科)

技能操作考试中可能被问到的问题汇总(内科)

技能操作考试中可能被问到的问题汇总(内科)1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成.6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?答:原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤,或者性病10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?答:下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤。

12.典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?答:触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤;听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

13.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。

14.胸部视诊。

问:呼吸节律不正常包括那些?什么是鸡胸?答:1.呼吸频率的变化(1)呼吸减慢(2)呼吸加快2.呼吸节律的变化(1)潮式呼吸(2)间停呼吸(3)断续性呼吸(4)叹气样呼吸。

技能操作考试中可能被问到的问题汇总

技能操作考试中可能被问到的问题汇总

本帖来源于考乐网,原帖地址:/viewthread.php?tid=8087技能操作考试中可能被问到的问题汇总版权所有:考乐网本帖转自:/viewthread.php?tid=8087技能操作考试中可能被问到的问题汇总1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。

5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。

脱去手套,洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?答:动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?答:急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。

5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。

脱去手套,洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6.下运动神经元的概念及损伤的表现?答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

7. 胸穿抽气的位置?答:患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据X线胸片选择最佳进针位置,通常在第2前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第4-5肋间。

8.张力性气胸排气方法:①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml,若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流。

②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察2~3天,证实破口已愈合可拔管。

应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。

抽气过快,可发生复张性肺水肿。

拔管后24小时内,应注意观察病人的呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有异常,及时处理③单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流。

将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。

此法简便,且排气通畅,使病程缩短。

9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么? 答:原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤,或者性病10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么? 答:下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤。

11.如何判断氧气瓶中有氧气? 答:看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2,氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志,注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引起爆炸。

12.典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?答:触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤;听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

13.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。

14.胸部视诊。

问:呼吸节律不正常包括那些?什么是鸡胸?答:1.呼吸频率的变化(1)呼吸减慢(2)呼吸加快2.呼吸节律的变化(1)潮式呼吸(2)间停呼吸(3)断续性呼吸(4)叹气样呼吸。

鸡胸:胸骨前后径略长于横径,胸廓前部明显向前突出,状似鸡胸。

15、腹部触诊,腹部紧张度,压痛,反跳痛, 问:腹部紧张的临床意义?板状腹的临床意义?(既常见那些疾病) 答:腹部紧张见于当腹腔容量增大(腹水胀气),触诊的手过凉或怕痒者,腹腔内炎症刺激腹膜,腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎16、导尿管:男性成年人14号,注气4-5ml男性进入长度15-20cm,女性6-8cm。

17、导尿术适应症有哪些?答:1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。

18、心脏触诊,问:做心包摩擦音的体位,什么时候明显?(收缩期,呼吸末,前倾位)答:通常在胸骨左缘第3.4肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁),前倾坐位或深呼气末更易触到。

在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消失。

19、12岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在的人工呼吸。

答:注意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水:应采取腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。

也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上,头部放低倒水。

20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?答:右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征:语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音。

病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音。

并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失。

21、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗?答:不一定是病理性的:正常人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松软的瘦人于深吸气时,课于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内在腹上角较锐的瘦高者,剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。

如超出上述标准,但肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛,首先考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上下径正常,则为肝下移;否则提示肝肿大。

22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?答:紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤,听诊也有助于确定震颤的时相,在第一心音后出现的为收缩期震颤,第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。

23、如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤,叩诊心界有无变化。

24、腹部触诊包块的手法有哪几种?答:深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段?答:上、中、下反射分别为:胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12。

26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么?滑车上淋巴结肿大常见于什么病?下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?答:考虑右侧胸腔积液,应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。

直接叩诊法和间接叩诊法,做法见操作光盘。

27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉?否则有哪些血管和神经会损伤?答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺.28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经,有什么意义?答:眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配,如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失;角膜反射的传人神经是三叉神经,传出神经是面神经。

直接和间接反射都消失,见于深昏迷或同侧动眼神经受损;直接对光反射消失,间接对光反射存在,见于同侧视神经受损。

上腹壁反射:胸7,8;中腹壁反射:胸9,10;下腹壁反射:胸11,12。

29、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽?答:新鲜肉芽颜色鲜红,不易出血。

30、甲状腺触诊什么是冷结节?见于什么疾病?答:应用碘131或锝99核素扫描,密度较高为热结节;与正常相等为温结节;小于正常为凉结节;完全缺如为冷结节。

单个冷结节恶性可能性大。

31、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?答:一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。

32、当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。

33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤?答:如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能;如肿块边界清楚,表面光滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤;如包块巨大,边界模糊,表面不平,质地坚硬,移动度差,则极可能为恶性肿瘤。

34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为140-150/80-90mmHg。

35、肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

36、为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

37、两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

38、两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

39、两眼辐辏功能不良(不能会聚)考虑什么?答:动眼神经损害。

40、发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么?答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病?答:非霍杰金淋巴瘤。

45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题?如果一侧肿大有结节又考虑什么问题?答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。

46、甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别47、气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉?答:晕厥。

相关文档
最新文档