2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容
临床助理医师综合技能考试内容包括
临床助理医师综合技能考试内容包括
临床助理医师综合技能考试的内容包括以下方面：
1. 临床技能：包括基本检查技能，如体温、脉搏、呼吸、血压等的测量和记录；基本治疗技能，如静脉输液、护理伤口等；常见疾病的诊断和治疗技能，如感冒、发热、腹痛等的判断和处理。
2. 医学知识：考察临床助理医师对医学理论知识的掌握程度，包括疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法和治疗原则等方面的知识。
3. 职业道德和法律法规：考察临床助理医师是否具备医德、医风良好，遵守医疗伦理和法律法规的能力，如对患者保密、尊重患者权益、进行适当的专业辅助等。
4. 临床实践操作：包括诊断和治疗技能的操作能力，如各种常见疾病的病史采集、体格检查、辅助检查、处理紧急情况等。
5. 临床判断与决策：考察临床助理医师对疾病的判断和处理能力，包括对不同病情的鉴别和分析，制定合理的治疗计划和护理措施。
以上是一般情况下临床助理医师综合技能考试的内容，具体考试内容可能根据不同的地区和要求有所不同。
临床执业助理医师实践技能考试大纲
（一）病史采集包括主诉、病史采集与记录。
测试项目（症状）17项。
1．发热；2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；3．水肿；4．呼吸困难；5．咳嗽与咳痰；6．咯血；7．恶心与呕吐；8．呕血9．便血；10．腹泻；11．黄疸；12．消瘦；13．心悸；14．惊厥；15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；16．少尿、多尿、血尿；17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）。
（二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。
测试项目（病种）22项。
1．肺炎；2．结核病；3．高血压病；4．冠心病；5．消化性溃疡；6．消化性肿瘤；7．病毒性肝炎；8．急、慢性肾小球肾炎；9．泌尿系统感染；10．贫血；11．甲状腺功能亢进；12．糖尿病；13．一氧化碳中毒；14．细菌性痢疾；15．脑血管意外；16．农药中毒；17．胆囊结石、胆囊炎；18．急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）；19、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）；20．异位妊娠；21．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；22．四肢长管状骨骨折和大关节脱位。
（三）体格检查测试项目20项。
一般检查1．血压；2．眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射；3、浅表淋巴结；4．颈部（甲状腺、气管）。
胸部5．胸部视诊：（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；7．胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；8．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；13．外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；（3）毛细血管搏动征与水冲脉。
助理医师技能考试内容
知识点的掌握：助理医师技能考试涉及的知识点较多，考生应先掌握一定的实践技能，考生应在学习过程中注重技能的练习和实践。
模拟考试的重视：助理医师技能考试具有一定的难度，考生可以通过模拟考试提高自己的应试水平和抗压能力。
精神状态的调整：考试前要保持心态稳定，调整好自己的心理状态，充分准备自己的心理和体力。同时，考生还需保持积极乐观的态度，信心满满地迎接考试挑战。
6.医学伦理和法律知识：如医疗纠纷处理、患者权利保护等。
7.传染病防控知识：如传染病的防治、流行病学等。
8.常见疾病的诊疗方法：如呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
9.急救知识和技能：如基本生命支持、心肺复苏、创伤处理等。
10.医疗卫生知识：如医疗卫生管理、健康教育、卫生统计学等。
11.医学科研方法与文献查阅：如医学文献检索、医学统计学、研究方法论等。
助理医师技能考试内容通常包括以下几个方面：
1.基本医学知识：如生物化学、解剖学、生理学、病理学等。
2.临床医学知识：如内科学、外科学、儿科学、妇产科学等。
3.医学检验与诊断知识：如临床诊断、医学检验、影像学等。
4.基本药理学和药物治疗知识：如药物分类、作用机制、不良反应等。
5.基本护理知识和技能：如常见病常用药品的使用、基本护理技能等。
12.医疗器械和设备使用与维护：如医疗器械操作、维护保养、安全使用等。
13.医学信息管理与医学信息技术：如病案管理、医学信息化、电子病历等。
14.健康管理与健康促进：如健康评估、健康干预、慢性病管理等。
最后，我还想补充一点，即考生在备考助理医师技能考试时，应注重以下几个方面：
学习资料的选择：选择权威、全面、实用的教材和资料，以确保知识的覆盖面和深度。
医师实践技能考试
医师实践技能考试医师实践技能考试通常是医学院或医学专业相关考试中的一部分，用来考察医生实际操作和应用医学知识的能力。
这项考试对医师的专业知识、临床经验和操作技能都有较高要求。
下面我将从实践技能的内容、考试形式以及备考要点三个方面进行介绍。
一、实践技能考试的内容医师实践技能考试通常包括以下内容：1. 临床技能操作：如注射、静脉穿刺、心脏听诊、肺部听诊、腹部触诊等。
考生需要具备正确的操作方法和熟练的技能，同时注意操作的安全和卫生。
2. 诊断技能：考生需要根据患者的症状和体征，通过观察、询问和实验室检查等手段进行诊断。
包括病史采集、体格检查、辅助检查结果分析等。
3. 急救技能：如心肺复苏、止血、骨折固定、缝合等。
考生需要迅速判断患者的病情和采取正确的急救措施，以保证患者的生命安全。
4. 操作技能：如手术操作、纤维支气管镜检查、内窥镜检查等。
考生需要熟悉各种器械的使用方法和操作步骤，同时注意操作的安全和有效性。
二、实践技能考试的形式医师实践技能考试一般分为实际操作和模拟操作两个环节。
1. 实际操作：考生需要在实际的医疗环境中进行一系列的实际操作。
考点设立了模拟诊室、急诊科、手术室等场景，考生需要根据任务书的要求完成相应的操作。
2. 模拟操作：考生在模拟环境下进行操作，模拟场景中有相关的医学器械和模拟患者。
考生需要按照设定的场景进行操作，模拟真实的医疗情境。
三、备考要点医师实践技能考试需要考生在平时的学习和实践中不断积累经验和提高技能。
以下是备考要点的一些建议：1. 加强理论知识的学习：医学基础知识对于实践技能的掌握至关重要。
考生需要加强对相关学科的理论知识的学习，熟悉并掌握各种操作和操作步骤。
2. 提高实际操作技能：通过参加临床实习、医疗技能培训等方式，提高实际操作技能。
注意规范操作，熟悉常见的临床技能操作并熟练掌握其步骤和要点。
3. 多参加模拟训练和实践：参加医学院或医疗机构提供的模拟训练和实践活动，模拟真实的医疗环境进行操作训练，加强对各种操作的熟悉和掌握。
临床执业助理医师实践技能考试大纲
临床执业助理医师实践技能考试大纲
临床执业助理医师实践技能考试大纲通常包括以下内容：
1. 临床基础知识和理论
- 临床诊断学
- 临床观察学
- 临床实验室诊断学
- 放射学诊断学
- 影像学
- 病理学
- 药理学和药物治疗学
2. 临床科学方法
- 诊断技术
- 治疗技术
- 疾病预防和控制技术
- 病例分析
- 临床论文写作和发表
3. 临床技能
- 体格检查和病史采集
- 医学影像学解读
- 医学实验室结果解读
- 医学知识应用
- 临床操作技能，如注射、静脉输液、心电图、吸氧等 - 疾病诊断和治疗方案制定
- 医学透视和决策技能
4. 临床实践中的问题解决和沟通技巧
- 医患沟通
- 医学伦理和法律问题
- 病情解释和告知
- 争议解决
- 健康教育
考试大纲可能还包括其他相关的内容，具体内容会根据不同的地区和考试标准而有所不同。
这个大纲涵盖了临床执业助理医师在实践中所需的技能和知识，旨在考察考生的实际应用能力和专业水平。
临床执业助理医师资格考试大纲(2019年版)
（三）掌握常见病、多发病的发病原因，认识到环境因 素、社会因素及心理行为因素对疾病形成与发展的影响，认 识到健康促进与疾病预防的重要性。
（四）掌握常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊 断及防治原则。
（五）掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。 （六）熟悉疾病预防控制的基本知识，熟悉人群健康与 社区卫生服务的相关知识，熟悉缓解与改善疾患和残障、康 复以及临终关怀的有关知识。 （七）了解临床流行病学和循证医学的基本原理与方 法。 （八）熟悉传染病的发生、发展以及传播的基本规律， 掌握常见传染病的防治原则。 四、基本技能 （一）具有全面、系统、正确地采集病史的能力。 （二）具有系统、规范、准确地进行体格检查的能力， 具有规范书写病历的能力。 （三）具有临床基本操作技能。 （四）具有一定的临床思维能力。 （五）具有内科、外科、妇产科、儿科等常见病、多发 病的初步诊治能力。 （六）具有对常见急症的初步诊断和处理能力。
临床执业助理医师
医师资格考试大纲
国家卫生健康委员会 医师资格考试委员会
2018 年 9 月
前言
《中华人民共和国执业医师法》规定，国家实行医师资 格考试制度。医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或 者执业助理医师资格。获得医师资格者，方可申请注册并在 医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、 执业范围从事医疗、预防、保健业务。医师应当具备良好的 职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治 病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。根据上述规定， 临床执业助理医师应符合以下具体要求：
3
（七）具有与患者及其家属以及其他医疗卫生保健人员 沟通的能力。
（八）具有自主学习和终身学习的能力。 （九）具有对患者和公众进行健康促进与疾病预防控制 等知识宣传教育的能力。 根据以上要求，制定临床执业助理医师资格考试大纲， 作为医师资格考试试题研发和备考的依据。 实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用 所学知识分析、解决问题的能力。包括医学人文素养、病史 采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析六部分。 医学综合考试大纲紧密结合工作实际和工作场景，将考 核的内容与知识点重新归纳整合为基础医学综合、医学人文 综合、预防医学综合和临床医学综合四部分。 基础医学综合：考核的内容主要包括执业助理医师工作 中必须掌握的生物化学、生理学、病理学、药理学等基础医 学知识。 医学人文综合：考核的内容主要包括执业助理医师工作 中必须掌握的心理、伦理、法律法规等医学人文学科的基本 理论、概念、原理、原则等。 预防医学综合：主要考核临床执业助理医师在临床环境 下，适宜地开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向 的预防保健服务，强化临床预防观念。
2019年执业(含助理)医师考试-如何备考-讲解提纲
助理医师 300分
专业综合
人文综合 基础综合
消化系统 30分 精神神经 25分 心理学 10分 生理学 8分
循环系统 25分 泌尿系统 20分 伦理学 10分 生物化学 7分
呼吸系统 20分 内分泌 12分 卫生法规 15分 病理学 8分
妇产科 30分 血液系统 10分 预防医学 药理学 6分
儿科
25分 传染病性病 20分 预防医学 20分
讲义 习题集 实践技能
自己要做什么
（1）手拿一本好书→知识点看懂→记准→做“真题” （2）基础分数（130分）＋ 六大系统：
消化（80分）、妇产、儿科、循环、呼吸、 运动，还有血液等 （3）复习掌握好重点，特别是最后2个月的复习
二、笔试考试 1. 考试科目及比重
精神神经
病理学
消化系统
循环系统
预防医学
心理学
生理学
生物化学
妇产科
药理学 伦理学
风湿病
呼吸系统 内分泌系统 卫生法规
免疫学
其他
泌尿系统
儿科 传染病性病 血液系统
微生物学
2. 考试内容执业医师源自600分专业综合人文综合 基础综合
消化系统 80分 精神神经 50分 心理学 15分 生理学 15分
（2）男，59 岁。2 型糖尿病病史7 年，口眼格列本脲15mg/d 和二甲双胍2.0g/d 治疗。8 个月前眼底检查可见微血管瘤、 出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视 网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg，BMI 28.4 。空腹血糖7.1mmmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血 红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为
2019年临床助理医师实践技能考试真题
2014年临床助理医师实践技能考试真题（一）【3号题】7月1日第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。
既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。
查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L,中性高，GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性【5号题】7月1日第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。
第二站：肺炎，正常心电图，胃癌等。
第三站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。
阑尾手术的消毒、铺巾。
【9号题】7月2号广西省桂林市第一站病史采集：25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心，呕吐3天。
病例分析：麻疹。
第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。
技能操作：前臂肿物切除加缝合。
【10号题】7月1日第一站：男，腹痛伴随呕吐的。
第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。
第二站：分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。
第三站：是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多。
【16号题】7月2日广东东莞第一站：病史采集男性，48岁，呕血、黑便半小时。
病例分析：COPD,并发急性感染（慢支、肺气肿，肺炎）第二站：体格检查：1、体表标志：第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区（操作+口述）；2、心脏听诊（操作+口述）3、移动性浊音；操作：阑尾炎术后换药（题目中未表述化脓，伤口等情况）【17号题】7月1日第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月伴发热一天门诊就诊。
15年前曾患肺炎。
【22号题】7月1日重庆第一站：22题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散；第二站：中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血；第三站：1、问诊女25岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤；4、肾病综合征并发症。
临床助理医师实践技能考试大纲
临床助理医师实践技能考试大纲临床助理医师实践技能考试大纲一、考试目标本考试旨在评估临床助理医师的实践技能，包括诊断与治疗、手术操作、医学仪器使用等方面。
二、考试科目1. 临床技能操作考核：包括采集患者病史、体格检查、实验室检查样本采集与处理等。
2. 临床诊断考核：包括疾病诊断、病情评估、辅助检查结果解读等。
3. 临床治疗考核：包括药物治疗、常见治疗操作等。
4. 手术操作考核：包括手术准备、手术安全操作、器械使用等。
5. 医学仪器使用考核：包括各类常见医学仪器的使用、操作、维护等。
三、考试形式1. 临床技能操作考核：设置模拟临床环境，考生根据指引完成相关技能操作。
2. 临床诊断考核：提供典型病例，考生需要根据患者病史、体格检查、实验室检查结果等综合分析并给出诊断与治疗建议。
3. 临床治疗考核：提供病例，考生需要根据病情给出相应的治疗方案。
4. 手术操作考核：提供手术病例，考生需要完成手术过程的相关操作。
5. 医学仪器使用考核：提供各类医学仪器，考生需要正确使用并解释仪器结果。
四、考试内容1. 临床技能操作考核（1）患者病史采集：包括病情询问、病史记录等。
（2）体格检查：包括一般状况观察、心肺听诊、腹部触诊等。
（3）实验室检查样本采集与处理：包括血液采集、尿液采集、组织标本采集等。
2. 临床诊断考核（1）疾病诊断：根据患者病史、体格检查、辅助检查结果等，给出合理临床诊断。
（2）病情评估：根据患者病情，评估疾病严重程度、预后等。
（3）辅助检查结果解读：根据实验室检查结果，解读检查指标的意义，判断是否存在异常。
3. 临床治疗考核（1）药物治疗：根据患者病情，给出合理的药物治疗方案，包括药物选择、药物剂量、药物给予途径等。
（2）常见治疗操作：包括静脉输液、伤口处理、换药等。
4. 手术操作考核（1）手术准备：包括术前准备、消毒等。
（2）手术安全操作：包括手术操作规范、器械使用规范等。
（3）器械使用：熟练掌握各类手术器械的使用方法、操作流程等。
2019执业医师实践技能考核ppt_3
史等 （1分） • （6）治疗反应，如抗生素、激素等反应 （1分）
答案与评分标准（2）
• 问题二： • 病因：
• （1）感染性：细菌、病毒、真菌及其他微 生物感染 （2分）
• （2）非感染性：肿瘤，血液病，内分泌性 结缔组织病变，免疫性等 （2分）
答案与评分标准（3）
• 问题三： • 伴随症状：
体格检查（10）
11. 心脏触诊（4分）
（1）触诊手法正确（1分）； （2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；
（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（1分）。
12.心脏叩诊（4分）
（1）叩诊手法、姿势、力量正确（1分）； （2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心
浊音界（2分）； （3）锁骨中线测量方法正确（1分）。
简易呼吸器的使用；吸氧术；吸痰术； 胃管置入术；三腔二囊管止血法；导 尿术；动、静脉穿刺术；；胸腔穿刺 术；腹腔穿刺术；腰椎穿刺术；骨髓 穿刺术；脊柱损伤的搬运；四肢骨折 现场急救外固定技术；
五、第三站（心肺听诊２题８分、 影像３题６分、心电图２题７分、医 德医风２分），用多媒体进行，全是 选择题
体格检查（5）
6.胸部视诊（4分）
（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中 线）及主要自然陷窝（1分）；（P114）
（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、 肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1分）；
（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者 （2分）。
2. 眼（6分）
（1）眼球运动检查方法正确（1分）； （2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； （3）调节反射检查方法正确（1分）； （4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）
执业助理医师技能的考试内容及考试方式
执业助理医师技能的考试内容及考试方式执业助理医师技能的考试内容及考试方式实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。
下面店铺带大家一起来看看详细内容，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!注：每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
一、临床类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。
二、口腔类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。
包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考核六部分。
三、公卫类：实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。
总体要求如下：1. 临床基本技能掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的`能力。
2. 公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。
3. 公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。
四、中医类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括中医辨证论治、中医技术操作技能、中医常见病证以及部分西医临床技能操作能力测试等内容。
执业医师实践技能考试的报名时间一般在每年的三月份。
网上报名时间：每年2-3月左右。
具体时间届时由国家考试中心公布。
现场报名时间：每年3-4月份，具体时间由当地卫生局公布。
【执业助理医师技能的考试内容及考试方式】。
公卫执业助理医师实践技能考试大纲.doc
2019年公卫执业助理医师实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质（一）团队协作能力（二）组织协调能力（三）沟通交流能力（四）社会动员能力二、临床基本技能（一）体格检查1．一般检查（1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）2．头部（1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）（2）耳（外耳、乳突、听力）（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）3．颈部（1）颈部血管（2）甲状腺（3）器官4．胸部检查（1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）（2）胸部触诊（胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）5．心脏检查（1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动）（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）（3）心脏叩诊（心界）（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）6．腹部检查（1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）（3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）（4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）7．神经系统（1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）（2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）（二）辅助检查1．实验室检测（1）血常规（2）尿常规（3）粪常规（4）脑脊液常规及生化检查（5）肝功能（6）肾功能（7）血糖（8）血脂（9）病原学检测（10）血清学检测2．胸部X线片（三）现场急救技术心肺复苏三、公共卫生案例分析（一）传染病1．病种范围鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病2．考核要点传染病的基本特征和诊断依据传染病的流行特征传染病疫情的报告个案调查和处置暴发疫情的调查和处置传染病的预防传染病突发公共卫生事件的报告与管理免疫规划（二）慢性非传染性疾病1．病种范围高血压、糖尿病、恶性肿瘤2．考核要点慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据慢性非传染性疾病的行为危险因素慢性非传染性疾病的流行病学调查慢性非传染性疾病的三级预防（三）职业卫生与职业医学1．案例范围尘肺、一氧化碳中毒、苯中毒、铅中毒、有机磷农药中毒2．考核要点职业病诊断原则及报告职业病危害事件调查职业病危害因素检测职业健康检查职业病危害事件现场处置及预防控制措施（四）营养与食品卫生1．案例范围营养调查、食物中毒（细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动植物食物中毒、化学性食物中毒）2．考核要点营养调查食物中毒事件的判定与报告食物中毒事件的调查与处理食物中毒的预防（五）环境卫生1．案例范围水和室内空气污染事件2．考核要点水、室内空气污染对健康影响的调查水、室内空气污染事件报告、调查、处置及预防四、公共卫生基本操作技能（一）个人防护1．呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱2．消化道传染病的个人防护用品穿脱（二）样品采集1．水样品2．食品样品散装食品（固态、液态）的微生物样品采集3．医院消毒效果监测空气、医疗用品、消毒剂的样品采集（三）现场检测仪器的操作噪声测定仪、风速仪、照度仪（四）卫生处理1．消毒的分类和方法2．消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯）3．预防性消毒和疫源地消毒4．手提式喷雾器的使用。
2019年临床助理医师《实践综合》考试大纲 .doc
肝肿大
病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭
急诊、门诊或住院
脾肿大
病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、溶血性贫血、白血病、伤寒、疟疾
门诊、住院
消瘦
食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、克罗恩病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退症、神经性厌食
急诊、门诊或住院
无尿、少尿与多尿
心力衰竭、急性肾衰竭、中枢性尿崩症
急诊、门诊或
住院
血尿
肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜
门诊
淋巴结肿大
白血病、肿瘤转移
急诊、门诊或住院
紫癜
再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜
急诊、门诊或住院
2019年临床助理医师《实践综合》考试大纲
2019年临床助理医师《实践综合》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：
临床情景
症状或体征
常见病和多发病
急诊、门诊或住院
发热
肺炎、脓胸、结核病、感染性心内膜炎、产褥感染、尿路感染、系统性红斑狼疮、急性化脓性骨髓炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾、急性乳腺炎、全身化脓性感染
急诊、门诊或住院
呕血与便血
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、门静脉高压症、结肠息肉、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒
急诊、门诊或住院
腹泻
溃疡性结肠炎、肠炎（腹泻病）、甲状腺功能亢进症、细菌性痢疾
急诊、门诊或住院
黄疸
病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
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2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容
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2019年临床助理医师实践技能大纲正式公布
2019年新版临床助理医师实践技能大纲正式公布，为了帮助各位考生及时查看，小编整理了2019年临床助理医师实践技能大纲与2018年大纲对比情况，大纲变动主要在病例分析处增加了六种疾病，减少了一个操作，其余变动不大（字体标红为有变动的)，请查看。
一、职业素质
（一)医德医风
（二)沟通能力
（三)人文关怀
二、病史采集
（一)发热
（二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。
（三)咳嗽与咳痰
（四)咯血
（五)呼吸困难
（六)心悸
（七)水肿
（八)恶心与呕吐
（九)呕血与便血
（十)腹泻
（十一)黄疸
（十二)消瘦
（十三)无尿、少尿与多尿
（十四)尿频、尿急与尿痛
（十五)血尿
（十六)痫性发作与惊厥
（十七)意识障碍
三、体格检查
（一)一般检查
1.全身状况
生命征（体温、脉搏、呼吸、血压)、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤
3.淋巴结
（二)头颈部
1.眼
外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接)、集合反射。
2.口
咽部、扁桃体。
3.颈部
甲状腺、气管、血管。
（三)胸部
1.胸部视诊
（1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
（2)胸壁、胸廓、胸围
（3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查（视诊、触诊)
6.心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
10.外周血管检查
（1)脉搏
脉率、脉律。
（2)血管杂音
静脉杂音、动脉杂音。
（3)周围血管征
（四)腹部
1.腹部视诊
（1)腹部的体表标志及分区（2)腹部外形、腹围
（3)呼吸运动
（4)腹壁静脉
（5)胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
（1)腹壁紧张度
（2)压痛及反跳痛
（3)肝脾触诊及测量方法（4)腹部包块
（5)液波震颤
（6)振水音
3.腹部叩诊
（1)腹部叩诊音
（2)肝浊音界
（3)移动性浊音
（4)肋脊角叩击痛（5)膀胱叩诊
4.腹部听诊
（1)肠鸣音
（2)血管杂音
（五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查
（1)脊柱弯曲度
（2)脊柱活动度
（3)脊柱压痛与叩击痛
2.四肢、关节检查
3.直肠指检
（六)神经
1.神经反射
（1)深反射
跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。
（2)浅反射（腹壁反射)
2.脑膜刺激征
颈强直、kernig征、Brudzinski征。
3.病理反射（Babinski征)
四、基本操作
（一)手术区消毒、铺巾
（二)手术刷手法
（三)穿、脱手术衣
（四)戴无菌手套
（五)外科手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血
（六)清创术
（七)开放性伤口的止血包扎
（八)脓肿切开术
（九)换药与拆线
（十)吸氧术
（十一)吸痰术
（十二)胃管置入术
（十三)导尿术
（十四)静脉穿刺术
（十五)胸腔穿刺术
（十六)腹腔穿刺术
（十七)脊柱损伤的搬运
（十八)四肢骨折现场急救外固定术
（十九)心肺复苏
（二十)简易呼吸器的使用
（二十一)穿、脱隔离衣
五、辅助检查[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]（一)心电图检查
1.正常心电图
2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩
5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速
7.室性期前收缩
8.室性心动过速
9.心室颤动
10.房室传导阻滞
11.急性心肌梗死
（二)X线平片影像诊断
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸润型肺结核
4.肺癌
5.心脏增大
二尖瓣型、主动脉型和普大型。
6.气胸
7.胸腔积液
8.正常腹部平片
9.消化道穿孔
10.肠梗阻
11.泌尿系统阳性结石
12.长骨骨折
（三)颅脑CT影像诊断
1.颅脑外伤
颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。
2.脑出血
3.脑梗死
（四)实验室检查结果判读
1.血、尿、粪常规
2.血沉
3.凝血功能检查
PT、APTT、血浆纤维蛋白原。
4.痰液病原学检查
5.脑脊液常规及生化检查
6.胸水常规及生化检查
7.腹水常规及生化检查
8.肝功能
9.肾功能
10.血清电解质
11.血糖
12.血脂
13.心肌损伤标志物
CK-MB、肌钙蛋白
14.血、尿淀粉酶
15.血清铁、铁蛋白、总铁结合力
16.乙肝病毒免疫标志物
17.血气分析（PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH)
18.肿瘤标志物
AFP、CEA、CA125
19.血、尿hCG检测
六、病例分析
（一)呼吸系统
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘
3.肺炎
4.肺结核
5.肺癌
6.肺栓塞
7.血胸和气胸
8.肋骨骨折
（二)心血管系统
1.心力衰竭
2.冠状动脉性心脏病
3.高血压
（三)消化系统
1.食管癌
2.胃食管反流病
3.胃炎
4.消化性溃疡
5.消化道穿孔
6.消化道出血
7.胃癌
8.肝硬化
9.胆石病、胆道感染
10.急性胰腺炎
11.肠梗阻
12.结、直肠癌
13.结核性腹膜炎
14.急性阑尾炎
15.肛管、直肠良性病变
16.腹外疝
17.腹部闭合性损伤
肝、脾、肾损伤。
[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]（四)泌尿系统
1.急性肾小球肾炎
2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染
（五)女性生殖系统
1.异位妊娠
2.盆腔炎性疾病
（六)血液系统
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
3.急性白血病
（七)代谢、内分泌系统
1.甲状腺功能亢进症
2.糖尿病
（八)神经系统
1.脑出血
2.脑梗死
（九)运动系统
1.四肢长管状骨骨折
2.大关节脱位
（十)风湿免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
2.类风湿关节炎
（十一)儿科疾病
1.肺炎
2.腹泻病
3.常见发疹性疾病
麻疹、幼儿急疹、水痘。
（十二)传染病
1.病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
2.细菌性痢疾
（十三)其他
1.浅表软组织急性化脓性感染
2.急性乳腺炎
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒
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本次资料包含的临床执业医师、临床助理医师、口腔执业医师、口腔助理医师、中医执业医师、中医助理医师、中西医执业医师、中西医助理医师、乡村助理等……。