胃肠外营养支持治疗对肺癌患者化疗后免疫功能的影响

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营养支持对肿瘤患者放化疗期间的影响

的患者使用。
关键词：营养支持；肿瘤；放疗；化疗
中图分类号：Ｒ４７３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．１５．３３１
ｌ资料与方法
１．１一般资料
选取白２０１０年１月至２０１２年１２月期间在本病区进行住院治疗的肿瘤患者２００例，随机分为两组，每组各１００例，分别为观察组和对照组。观察组中男性５８例，女性４２例，
６人。同样提示营养支持对改善患者对放化疗后的体质，提高生活质量具有积极意义。放化疗期间胃肠道不良反应的发生多数由放化疗的副作用引起，使患者生活水平明显下降。本实验中出现胃肠道不良反应者观察组２１例，对照组５２例，对照组明显高于观察组。但同时发现，部分患者在进行肠内营养时同样具有胃肠道不良反应的可能，许多报道也支持此观点。但本实验提示营养支持后，胃肠道的不良反应反而呈现下降趋势，考虑与营养支持影响能量、糖类、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素，影响的程度与放化疗的损伤程度有关。体力评分，营养不良患者常伴有肌力下降，因为肌力下降一般先于氮和蛋白质的下降。观察组在进行营养支持前６５例患者出现肌力下降，放化疗后经４周营养支持３５例出现好转；对照组则分别为６６例、２１例。明显低于系统营养支持的患者。

微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能、不良反应的影响

作者简介:王丽,女,护师,主要从事胃肠道肿瘤㊁肠内营养㊁造口护理方面的研究㊂㊃论著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.08.025微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗期患者营养状态㊁免疫功能㊁不良反应的影响王丽,谢榜旗,陈玉华河南省南阳市中心医院普外科胃肠二区,河南南阳473000摘要:目的探讨微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤(G I M )根治术后化疗期患者营养状态㊁免疫功能及不良反应的影响㊂方法选取2019年12月至2022年12月该院收治的110例G I M 根治术后化疗期患者作为研究对象,随机分为常规营养组和微生态营养组,每组55例㊂常规营养组给予常规的肠内营养支持,微生态营养组给予微生态肠内营养支持㊂干预24周后,比较两组营养状态[血清清蛋白(A L B )㊁前清蛋白(P A )㊁血红蛋白(H b )㊁营养风险筛查量表(N R S 2002)评分和体质量指数(B M I )]㊁免疫功能(外周血C D 4+T 淋巴细胞比例㊁C D 8+T 淋巴细胞比例㊁C D 4+/C D 8+)及干预期间不良反应(重度恶心呕吐㊁骨髓抑制㊁口腔感染)发生情况㊂结果干预后,微生态营养组A L B ㊁P A ㊁H b 水平㊁B M I ㊁C D 4+T 淋巴细胞比例㊁C D 4+/C D 8+均明显高于常规营养组,N R S 2002评分㊁C D 8+T 淋巴细胞比例均明显低于常规营养组,差异均有统计学意义(P <0.05);干预期间,微生态营养组重度恶心呕吐㊁骨髓抑制㊁口腔感染的发生率均低于常规营养组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论微生态肠内营养支持应用于G I M 根治术后化疗期患者,能显著改善患者营养不良状态,减少不良反应发生,提升免疫功能,有助于改善患者的预后㊂关键词:微生态肠内营养; 胃肠道恶性肿瘤; 营养状态; 免疫功能; 不良反应中图法分类号:R 735.2文献标志码:A 文章编号:1672-9455(2024)08-1145-04E f f e c t s o f m i c r o e c o l o g i c a l e n t e r a l n u t r i t i o n s u p po r t o n n u t r i t i o n a l s t a t u s ,i m m u n e f u n c t i o n a n d a d v e r s e r e a c t i o n s i n p a t i e n t s w i t h r a d i c a l r e s e c t i o n o f g a s t r o i n t e s t i n a l m a l i g n a n c i e s d u r i n g p o s t o p e r a t i v e c h e m o t h e r a p yWA N G L i ,X I E B a n g qi ,C H E N Y u h u a D e p a r t m e n t o f t h e S e c o n d G e n e r a l S u r g e r y a n d G a s t r o e n t e r o l o g y ,N a n y a n g Ce n t r a l H o s p i t a l ,N a n y a n g ,H e n a n 473000,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e ef f e c t s o f m i c r o e c o l og i c a l e n t e r a l n u t r i t i o n s u p p o r t o n n u t r i t i o n a l s t a t u s ,i mm u n e f u n c t i o n a n d a d v e r s e r e a c t i o n s i n p a t i e n t s w i th r a di c a l r e s e c t i o n o f g a s t r o i n t e s t i n a l m a l i gn a n t t u m o r (G I M )d u r i n g p o s t o p e r a t i v e c h e m o t h e r a p y.M e t h o d s A t o t a l o f 110p a t i e n t s w i t h r a d i c a l r e s e c t i o n o f G I M a d m i t t e d t o t h i s h o s p i t a l f r o m D e c e m b e r 2019t o D e c e m b e r 2022w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h o b je c t s ,t h e y w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n v e n t i o n a l n u t r i t i o n g r o u p a n d m i c r o e c o l o g i c a l n u t r i t i o n g r o u p ,w i t h 55c a -s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n v e n t i o n a l n u t r i t i o n g r o u p w a s g i v e n r o u t i n e e n t e r a l n u t r i t i o n a l s u p po r t ,a n d t h e m i -c r o e c o l o g i c a l n u t r i t i o n g r o u p w a s g i v e n m i c r o e c o l o g i c a l e n t e r a l n u t r i t i o n a l s u p po r t .A f t e r 24w e e k s o f i n t e r -v e n t i o n ,t h e n u t r i t i o n a l s t a t u s [s e r u m a l b u m i n (A L B ),p r e a l b u m i n (P A ),h e m o gl o b i n (H b ),N u t r i t i o n a l R i s k S c r e e n i n g 2002(N R S 2002)s c o r e a n d b o d y m a s s i n d e x (B M I )],i mm u n e f u n c t i o n (p e r i ph e r a l b l o o d C D 4+T l y m p h o c y t e p r o p o r t i o n ,C D 8+T l y m p h o c y t e p r o po r t i o n ,C D 4+/C D 8+)a n d t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s (s e v e r e n a u s e a a n d v o m i t i n g ,b o n e m a r r o w s u p p r e s s i o n ,o r a l i n f e c t i o n )d u r i n g th e i n t e r v e n t i o n p e r i o d w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n ,t h e l e v e l s o f A L B ,P A ,H b ,B M I ,C D 4+T l y m p h o c y t e r a t i o a n d C D 4+/C D 8+i n t h e m i c r o e c o l o g i c a l n u t r i t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i gh e r t h a n t h o s e i n t h e c o n v e n t i o n a l n u t r i t i o n g r o u p a n d t h e N R S 2002s c o r e a n d C D 8+T l y m p h o c y t e p r o po r t i o n i n t h e m i c r o -e c o l o g i c a l n u t r i t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n v e n t i o n a l n u t r i t i o n g r o u p (P <0.05).D u r i n g t h e i n t e r v e n t i o n p e r i o d ,t h e i n c i d e n c e s o f s e v e r e n a u s e a a n d v o m i t i n g ,b o n e m a r r o w s u p pr e s s i o n a n d o -r a l i n f e c t i o n i n t h e m i c r o e c o l o g i c a l n u t r i t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n v e n t i o n a l n u t r i t i o n g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n T h e a p p l i c a t i o n o f m i c r o e c o l o gi c a l e n t e r a l n u t r i t i o n s u p p o r t i n p o s t o p e r a t i v e r a d i c a l r e s e c t i o n o f G I M p a t i e n t s d u r i n g c h e m o t h e r a p y c a n s i gn i f i -c a n t l y i m p r o v e t h e m a l n u t r i t i o n s t a t u s o f p a t i e n t s ,r e d u c e t h e o c c u r r e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s ,i m pr o v e i mm u n e f u n c t i o n a n d h e l p t o i m p r o v e t h e p r o gn o s i s o f p a t i e n t s .K e y wo r d s :m i c r o e c o l o g i c a l e n t e r a l n u t r i t i o n ; g a s t r o i n t e s t i n a l m a l i g n a n c y ; n u t r i t i o n a l s t a t u s ; i m -m u n e f u n c t i o n ; a d v e r s e r e a c t i o n㊃5411㊃检验医学与临床2024年4月第21卷第8期 L a b M e d C l i n ,A pr i l 2024,V o l .21,N o .8胃肠道恶性肿瘤(G I M)属于消化系统恶性病变,其发病率和病死率均较高,且呈逐年上升趋势㊂G I M 患者发病后的生存期较短,生存质量较差[1-3]㊂化疗作为G I M系统性的治疗方案可有效控制病情,延长生存周期,提高生存质量,但也会影响G I M患者的胃肠功能,产生不良反应,导致患者免疫力下降和营养不良[4-6]㊂因此,改善患者的营养状态㊁提高免疫力㊁减少不良反应是G I M根治术后化疗期患者护理干预的重点㊂良好的营养支持可以提高患者免疫力㊁减少不良反应,同时采用管饲的方式更易于管理[7-8]㊂常规的肠内营养支持虽然可在一定程度上改善患者的营养状态,但手术和化疗对患者胃肠功能的损伤较重,导致机体对营养物质的吸收和消化能力较差,尤其是对于不良反应较重的患者,常规肠内营养支持的临床应用效果有限㊂微生态肠内营养支持是从平衡肠道微生态的角度寻求更科学㊁更有效的肠内营养干预方案,其通过改善肠道微生态平衡,提高机体对肠内营养成分的耐受力,减少不良反应,进而改善患者营养不良状态,提高患者免疫功能[9]㊂本研究探讨了微生态肠内营养支持对G I M根治术后化疗期患者营养状态㊁免疫应答及不良反应的影响㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月至2022年12月本院收治的G I M根治术后化疗期患者110例,随机分为常规营养组和微生态营养组,每组55例㊂常规营养组男30例,女25例;年龄36~72岁,平均(49.63ʃ5.72)岁;肿瘤分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期16例,Ⅲ期24例㊂微生态营养组男27例,女28例;年龄34~70岁,平均(51.23ʃ6.34)岁;肿瘤分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期18例,Ⅲ期23例㊂两组年龄㊁性别㊁肿瘤分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂纳入标准:(1)符合文献[10]中G I M的诊断标准,且进行G I M根治术治疗;(2)入院时间>1d;(3)具有G I M根治术后化疗指征;(4)无肠内营养禁忌证;(5)化疗前1周内未使用免疫增强剂;(6)无认知功能障碍㊂排除标准:(1)合并神经功能或精神疾病者;(2)严重肝㊁肾功能不全者;(3)妊娠期或哺乳期女性;(4)病历资料不完整者;(5)依从性较差者㊂所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书,且本研究通过本院医学伦理委员会审核批准(20230901)㊂1.2方法两组患者在进行G I M根治术后2周开始化疗㊂进行氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂化疗方案:85m g/m2奥沙利铂,化疗第1天静脉滴注2h; 400m g/m2亚叶酸钙,化疗第1天静脉滴注2h;2400 m g/m25-氟尿嘧啶,化疗第1天静脉滴注46~48h,每2周化疗1次,共化疗12次㊂化疗期间均给予常规护理,主要护理内容包括:创造温馨舒适的生活环境,针对胃肠道肿瘤知识㊁化疗注意事项㊁遵医嘱用药等对患者开展口头健康宣教;化疗期间观察患者生命体征及病情变化,记录患者出现的不良反应;巡房时与患者沟通交流,引导患者表达内心想法和疑问,并耐心解答患者问题;告知患者不健康饮食对疾病进展的危害㊂常规营养组:化疗期间,给予常规的肠内营养支持㊂通过鼻肠管或鼻胃管进行肠内营养,给予佳纤营养流食(生产厂家:西安力邦临床营养股份有限公司,批号:S C13061011200721,规格:每瓶500m L),初始采用低浓度㊁小剂量㊁缓慢匀速喂食,待患者适应后,逐渐增加剂量,提升浓度和喂食速度㊂每天维持摄入总热量不低于780k c a l㊂微生态营养组:化疗期间,给予微生态肠内营养支持㊂将双歧杆菌三联活菌散(生产厂家:上海上药信谊药厂有限公司,批号: S1*******,规格:每粒210m g)水化后加入到佳纤营养流食中,鼻饲注入肠内营养,每次4粒,每天2次㊂肠内营养喂食方式与常规营养组相同㊂两组均在营养干预24周后评估干预效果㊂1.3观察指标(1)营养状态㊂干预前后,分别抽取患者晨起静脉血3m L,常规抗凝后以3000r/m i n离心10m i n,离心半径为8c m,取上层血清冷藏待检㊂采用血细胞分析仪(生产厂家:深圳普门科技股份有限公司,型号:121T T00465)检测血清清蛋白(A L B)㊁前清蛋白(P A)㊁血红蛋白(H b)水平㊂同时,采用营养风险筛查量表(N R S2002)[11]和计算体质量指数(B M I)进一步评估患者的营养状态㊂(2)免疫功能㊂干预前后,分别抽取患者外周血3m L,采用流式细胞仪(生产厂家:深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司,型号:B r i C y t e E6)检测外周血C D4+T淋巴细胞比例㊁C D8+T淋巴细胞比例㊁C D4+/C D8+㊂(3)不良反应㊂干预期间,记录两组重度恶心呕吐㊁骨髓抑制㊁口腔感染等不良反应发生情况㊂1.4统计学处理采用S P S S22.0统计软件进行数据分析处理㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组干预前后营养状态比较干预前,两组N R S2002评分㊁B M I,以及A L B㊁P A㊁H b水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组B M I㊁A L B㊁P A㊁H b水平均高于干预前,N R S2002评分低于干预前,且干预后微生态营养组B M I㊁A L B㊁P A㊁H b 水平均高于常规营养组,N R S2002评分低于常规营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2两组干预前后免疫功能比较干预前,两组C D4+T淋巴细胞比例㊁C D8+T淋巴细胞比例㊁C D4+/C D8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组C D4+T淋巴细胞比例㊁C D4+/C D8+均高于干预前,C D8+T淋巴细胞比例低于干预前,且干预后微生态营养组C D4+T淋巴细胞比例㊁C D4+/㊃6411㊃检验医学与临床2024年4月第21卷第8期 L a b M e d C l i n,A p r i l2024,V o l.21,N o.8C D 8+均高于常规营养组,C D 8+T 淋巴细胞比例低于常规营养组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组干预期间不良反应比较干预期间,微生态营养组重度恶心呕吐㊁骨髓抑制㊁口腔感染发生率均低于常规营养组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表1 两组干预前后营养状态比较(x ʃs )组别nH b (g/L )干预前干预后A LB (g/L )干预前干预后P A (m g/L )干预前干预后常规营养组55108.25ʃ12.65130.56ʃ14.11*31.25ʃ9.6539.56ʃ6.11*127.54ʃ32.23139.60ʃ30.22*微生态营养组55109.15ʃ13.21136.45ʃ13.96*32.15ʃ8.2145.45ʃ5.96*128.49ʃ31.13165.41ʃ33.15*t -0.365-2.201-0.527-5.118-0.157-4.261P0.7160.0300.600<0.0010.875<0.001组别nN R S 2002评分(分)干预前干预后B M I (k g/m 2)干预前干预后常规营养组553.69ʃ0.843.21ʃ0.76*20.03ʃ2.5621.23ʃ2.61*微生态营养组553.74ʃ0.882.77ʃ0.68*19.89ʃ2.6722.38ʃ2.79*t -0.3053.2000.281-2.232P0.8290.0020.7800.028注:与同组干预前比较,*P <0.05㊂表2 两组干预前后免疫功能比较(x ʃs )组别nC D 4+T 淋巴细胞比例(%)干预前干预后C D 8+T 淋巴细胞比例(%)干预前干预后C D 4+/C D 8+干预前干预后常规营养组5539.25ʃ2.7642.25ʃ2.95*24.75ʃ1.5622.98ʃ1.46*1.58ʃ0.231.84ʃ0.32*微生态营养组5538.75ʃ2.8145.56ʃ3.11*25.16ʃ1.7819.94ʃ1.36*1.54ʃ0.272.28ʃ0.35*t 0.941-5.727-1.28511.2990.836-6.881P0.349<0.0010.202<0.0010.405<0.001注:与同组干预前比较,*P <0.05㊂表3 两组干预期间不良反应比较[n (%)]组别n重度恶心呕吐骨髓抑制口腔感染常规营养组5515(27.27)22(40.00)10(18.18)微生态营养组556(10.91)11(20.00)3(5.45)χ24.7675.2384.274P0.0290.0220.0393 讨论G I M 作为一种高发的消化系统恶性肿瘤,手术切除肿瘤病灶配合化疗是目前公认疗效较好的治疗方案,可有效抑制癌细胞扩散,控制病情进展,进而延长生存期,提高患者的生存质量[12-14]㊂但手术和化疗均会导致患者发生营养不良和免疫功能下降,从而影响手术和化疗的疗效㊂有研究证实,化疗期间进行营养干预可在很大程度上改善患者营养状态,提高患者免疫力,减少不良反应发生[15-17]㊂但针对G I M 患者,因肿瘤处于胃肠道,手术后患者的胃肠功能较差,胃肠道微生态遭到破坏,影响营养物质的消化㊁吸收,导致营养不良发生的风险升高,常规方式补充营养物质难以达到理想的效果㊂因此,G I M 患者术后化疗期间,寻找有效的营养干预方案以改善营养不良的状态,对提升患者的免疫功能㊁减少不良反应㊁改善患者预后具有重要意义㊂本研究将微生态肠内营养支持用于G I M 根治术后化疗期患者,结果显示,干预后,微生态营养组A LB ㊁P A ㊁H b 水平明显高于常规营养组,差异均有统计学意义(P <0.05),与符萍等[18]研究结果相符㊂提示微生态肠内营养支持能明显改善患者的营养不良状态㊂可能是因为G I M 根治术后患者化疗时,化疗药物在杀死癌细胞的同时也会损伤机体的正常细胞,加上手术切除胃肠道肿瘤对胃肠道造成的损伤,使肠道的微生态平衡遭到严重破坏,肠道菌群失衡㊂常规的肠内营养干预,虽然能一定程度上补充机体所需要的营养物质和能量,但因为肠道的微生态平衡遭到破坏导致肠道菌群失衡,使输送的营养物质不能被有效地消化和吸收,依然达不到较好的补充营养的效果㊂而本研究采用的微生态肠内营养支持可通过肠内营养方式向胃肠道输送营养物质,补充的微生态制剂㊃7411㊃检验医学与临床2024年4月第21卷第8期 L a b M e d C l i n ,A pr i l 2024,V o l .21,N o .8(双歧杆菌三联活菌散)主要包含双歧杆菌㊁粪肠球菌和嗜酸乳杆菌,可有效清除致病菌,从而抑制致病菌的繁殖,增加肠道有益菌群数量,调节肠道菌群平衡,保持肠道菌群相对稳定,改善胃肠道的消化㊁吸收功能[19]㊂在此基础上向肠道输入营养物质,可更好地帮助肠道消化和吸收,进而改善患者的营养状态㊂本研究结果显示,干预后,微生态营养组C D4+T 淋巴细胞比例㊁C D4+/C D8+均高于常规营养组, C D8+T淋巴细胞比例低于常规营养组,且重度恶心呕吐㊁骨髓抑制㊁口腔感染的发生率均低于常规营养组,差异均有统计学意义(P<0.05),提示微生态肠内营养支持能明显提升患者的免疫功能,减少不良反应的发生㊂因为化疗药物在杀死癌细胞的同时也会对机体产生一定的不良反应,进而诱发炎症反应,引起肠道菌群失衡,使肠黏膜屏障遭到破坏,损伤免疫功能[20-21]㊂有研究证实,微生态制剂可有效改善肠道的微生态失衡,较好地维持机体肠黏膜屏障的完整性,减轻炎症应激反应,进而提升机体的免疫功能[22],与本研究结果相近㊂本研究将微生态制剂(双歧杆菌三联活菌散)混于肠内营养液中,在补充机体所需的营养和能量的同时可促进益生菌定植于肠道中并快速生长㊁繁殖,有助于提高巨噬细胞的活性及增加T淋巴细胞的数量,减少病原菌的数量,减轻炎症反应,提高机体的免疫功能㊂此外,微生态制剂通过调节机体的肠道微生态平衡,可促进机体吸收补充的钙㊁铁及其他微量元素,改善营养不良的状态,进一步提升免疫功能㊂另外,化疗药物对机体产生的不良反应使患者的食欲减退,影响机体所需营养物质和能量的吸收,导致免疫功能低下,从而进一步加重不良反应,形成恶性循环,影响化疗的疗效㊂在进行肠内营养的同时补充肠道所需的益生菌,清除肠道内的致病菌,调节失衡的胃肠道菌群,维持机体的胃肠道菌群平衡,可减少化疗引起的不良反应㊂综上所述,微生态肠内营养支持用于G I M根治术后化疗期患者,能明显改善患者营养不良状态,减少不良反应发生,提升免疫功能,有助于改善患者的预后㊂参考文献[1]蒋枋利,章程,高静,等.胃肠道肿瘤精准治疗一体化研究体系的建设[J].中国肿瘤临床,2021,48(17):865-869.[2]P E C T A S I D E S M,S E K HA R A,D I G H E M K,e t a l.G a s-t r o i n t e s t i 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营养支持，癌症治疗的好帮手

一项调查显示，癌症患者体重丢失和营养不良的发生率高达31％～87％，20％的癌症患者直接因营养不良而导致死亡！营养不良不仅导致癌症患者治疗效果降低、生活质量下降、治疗费用增加，而且给患者家庭、单位、国家带来了巨大的社会经济负担。

而有效的营养支持，不仅可以增加患者能量及各种营养素的摄入，改善患者营养状况，还可以调节癌症患者的异常代谢，有益于抗肿瘤治疗。

那么，癌症患者应该怎么进行营养支持治疗？关于饮食营养，中医经典著作《黄帝内经》早就提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的平衡膳食原则，为中医营养学奠定了科学的理论基础，并通过长期实践为饮食防癌、治癌积累了丰富的经验。

国外也早就提到癌症可能是由于“膳食的一种错误”引起的，而这种错误主要是“肉类和饮料中的恶性作用加上消化功能障碍”。

20世纪初期出版的《癌症的自然史》一书写道：“没有哪一种单一因素，比进食过多，对易感人群造成癌症爆发的作用更大”，并且提出：“许多迹象表明，贪吃肉食对癌症特别有害。

”指导专家：国家药物临床试验机构（肿瘤专业）主任欧阳学农/吴志国家药物临床试验机构、福州总医院肿瘤科副主任陈曦整理：赵欣营养支持，癌症治疗的好帮手膳食不当，肿瘤易发近年来，通过流行病学调查和各种实验研究发现，尽管有各种遗传易感性，但决定人们是否发生癌症的主要因素是环境因素。

膳食不当是诸多环境因素中的一个重要因素，如进食适当的膳食和饮料，加上坚持体力活动和维持适当的体重，有可能使癌症的发病数减少三成。

而对于癌症患者，注意饮食具有更重要的意义，既要尽量从食物中获得更多的抗癌物质，也要减少因膳食而进入人体内的致癌物质；同时，营养支持还是各种治疗措施的基础。

流行病学调查发现，体重大大超标的人，他们患某些癌肿的机会要比正常体重的人高得多。

当然，并不是提倡吃得越少越好。

因为吃的太少，造成能量摄入不足，会减弱身体的免疫功能，从而减弱抗病能力，也导致肿瘤的恶化。

肺癌患者化疗后的营养支持与干预措施

肺癌是我国发病率与死亡率都非常高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（ＷＨＯ）预测，我国每年将新增因患肺癌而死亡的病例超过１００万，肺癌患者将居世界之首［１］。化疗放疗是治疗肺癌的必要手段。通过治疗可以提高患者生活质量，延长其生存时间，但在化疗期间会出现严重胃肠道反应，从而严重影响患者营养问题。为使患者更好地配合医生安全地度过化疗期，对此医护人员必须针对患者的病情制定相应的科学有效的护理措施及方案，借助具有针对性，规范性，系统性的理论知识和方法，通过加强营养支持以减轻病人的痛苦，使患者顺利地完成治疗计划。现将我院在２０１３年０１月一２０１４年Ｏ１月收治的肺癌患者的营养问题干预的体会介绍如下：
营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症，约４０％一８０％的肿瘤患者存在不同程度的营养不良，研究报道约２０％恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良。可是，不少人认为营养不良是恶性肿瘤患者不可避免的并发症，从而导致针对营养不良的临床治疗不是非常积极，许多患者在营养不良甚至恶液质的状态下，进行手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗，以至于疗效欠佳，毒副反应增多，机体体力状态下降，器官功能损害，生活质量低下，甚至生存时间缩短。
养素的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白功能。营养支持剂使用原则：根据ＡＳＰＥＮ（美国肠内肠外营养学会）指南日，肿瘤患者遵循一般或危重症患者营养支持原则，即胃肠道有功能时首选ＥＮ，胃肠道功能不全或障碍时使用ＰＮ。肠外营养的输注方式：ＥＳＰＥＮ（欧洲肠内肠外营养学会）指南推荐以全合一营养液输注，所需的营养物质经混合后可同时均匀输入体内有利于更好的代谢。因高渗葡萄糖和脂肪乳剂被均匀稀释，可减少或避免单独输注时可能出现的不良反应和并发症；特制的输液袋能保持全封闭的独立系统，减少污染机会。“一天一袋式”的给药方法可避免营养液被污染的机会且使用十分方便。

肠内营养支持在肺癌化疗患者中的临床应用

统计学意义。
２结果
体情况计算出肠内营养支持组患者的能量需求，制定营养治疗方案。肠内营养液各营养素所占总热量的比例：白质占蛋总热量的１％～０这样患者不会因蛋白质摄人不足而出现５２％，
一
２例肠内营养支持患者，２８除例治疗初期出现轻微腹泻外，其他患者均未出现胃肠道不良反应。各组营养评估和生化指标监测结果见表１。
・
９４・５
史国塑Ｊ２１年８床００月第ｌ卷第８Ｃｉｅｅｅｉ＆ｃｉｉ．ｓ２１ｖ０．０Ｎ０８ｏ期ｈｓＲｍｄｓＩｃＡｔ００１１．．ｎｅｅｓ
．
肠内营养支持在肺癌化疗患者中的・应用床
养状况、化疗方案比较差异无统计学意义（＞．）具有可比Ｐ００，５性。１方法：肠内营养支持组：．２ ① 给予营养评估，据患者的具根
①机体营养评估：体质量百分比、肱三头肌皮肤皱褶厚度。②
实验室检查：血红蛋白、总蛋白、白蛋白。③不良反应观察：主要有腹泻、腹胀、痛、腹肠痉挛、恶心、呕吐、便秘等。１统计学方法：．４使用ＳＳ１．ＰＳ２０软件进行统计。计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较用检验，＜．５为差异具有Ｐ００
物的血药动力学，导致化疗药物的毒副作用增加，机体耐受性下降，响抗肿瘤治疗效果。化疗药物对机体的影响不仅影局限在肿瘤细胞内。还可以影响到正常组织细胞，临床上患

胃肠外营养支持治疗对肺癌病人化疗后营养状况和免疫功能的影响

·论著·胃肠外营养支持治疗对肺癌病人化疗后营养状况和免疫功能的影响李红晨，汪卫平，诸葛燕红（兰溪市人民医院胸外科，浙江兰溪321100）［摘要］目的：探讨胃肠外营养（PN）支持对肺癌病人化疗后康复过程中的临床作用和安全性。

方法：将108例肺癌化疗病人随机分为对照组（普通治疗组）和观察组（PN组），通过检测两组病人化疗前后的各项营养指标和免疫指标的变化，对两种治疗方式进行比较。

结果：观察组病人化疗前（T0）和第1疗程化疗后（T1）与对照组比各项营养指标和免疫功能指标均无明显变化；第2疗程（T2）至第4疗程化疗后（T4）各项营养指标和免疫功能指标均较对照组明显改善（均P＜0．05）。

结论：胃肠外营养可有效地改善肺癌病人化疗后机体的营养状况和免疫功能，有利于病人后期的综合治疗。

［关键词］肺癌；肠外营养；免疫功能［中图分类号］R459．3，R734．2［文献标志码］A［文章编号］1007-810X（2012）04-0201-03*The effect of parenteral nutrition on the nutritional status and immunity afterchemotherapy in lung cancer patientsLI Hong-chen，WANG Wei-ping，ZHUGE Yan-hong（Department of Thoracic Surgery，Lanxi People＇s Hospital，Lanxi321100，Zhejiang，China）［Abstract］Objective：To investigate the effect of parenteral nutrition on the nutritional status and immunity after chemotherapy in lung cancer patients．Methods：A total of108cases of lung cancer were randomly divided into conventional therapy group（control group）and parenteral nutrition group （observation group），and the indicators of nutritional status and immunity were detected in the two groups．Results：The nutritional status and immune function were no significantly different before chem-otherapy（T0）and after the first cycle of chemotherapy（T1），between the two groups．From the secondcycle（T2）to the fourth cycle（T4），the nutritional status and immune function in observation grouppatients restored faster than those in the control group（P＜0．05）．Conclusion：Parenteral nutrition support is helpful in patients with lung cancer after chemotherapy for the restoration of nutritional and immune function．［Key words］Lung cancer；Parenteral nutrition；Immune function肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其年新患病例数居男性肿瘤之首，女性仅次于乳腺癌，但年病死率均居恶性肿瘤之首［1］。

肺癌化疗患者的肠外营养分析

110 9 ±0 152 111 0 ±0 184 3
1 资料与方法
111 一般资料观察组 47例 ,男 12例 ,女 35例 ;年龄 36～75岁 , 平均 5413 岁 ;化疗次数均在 2次以上 ;其中鳞癌 25例 ,腺癌 11例 ,小细胞肺癌 4例 ,大细胞肺癌 3例 ,鳞腺癌 2例 ,病理类型不详 3例 ;所有患者预计生存期 ≥3月 ;肝肾功能、骨髓象基本正常 ; Ka rnof2
516 ±1 15
512 ±1 10
514 ±019
Karno fsky评分
3 413 ±510
3 318 ±419
3 3t; 0105 研究发现 [2 ]与正常人相比 , 肺癌患者血清中总
顺铂第 1天至第 3天连续给药 3次。对照组在化疗同时仅给予止吐、水化、利尿等常规处理 ,不用营养支持。治疗组在每个疗程中同时使用 200 m g/g脂肪乳、100m l/L 葡葡糖溶液 (两者各占静脉给予的非蛋白热卡的 50% )和含色氨酸 012g%的 9 - 复合氨基酸 500m l /d,共 8天。
0 概述
表 1 治疗前后两组患者的营养状况比较
化疗作为肺癌多学科综合治疗中的一个重要环节 ,而化疗引起的消化道不良反应又可能使病人的营养状态进一步恶化 [1 ] ,严重影响病人的生活质量和长期存活率。我院自 2004年
指标体重 ( k g)
观察组
24 115 ±3116 24116 ±41573 2 116 ±219 1 2512 ±6 16 518 ±0 19 510 ±0 18 3 6 012 ±017 6 113 ±1143 3 716 ±411 3 314 ±3163

营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状态和T细胞亚群的影响作用

营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状态和Ｔ细胞亚群的影响作用
谭学军
（沈阳市沈北新区中心医院外科，辽宁沈阳１０２）１１１
【关键词】肿胃瘤；肠道；肠外营养；胃肠道营养
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．００．１ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．２０６ｓ１
作者简介：谭学军（９０，，１７一）男汉族，沈阳市人。沈阳医学院临床医
学本科毕业，主治医师。
Ｃ４、Ｄ＋Ｄ＋Ｃ８细胞Ｃ，／Ｄ＋Ｄ＋Ｃ８比值无统计学差别（Ｐ＞００）．５。手术后１ｄ两组Ｃ细胞百分比下降，Ｄ＋与手术前对比差异有
道肿瘤患者８６例。排除术前重度营养不良，肾功能障碍肝及内分泌、代谢性疾病患者。所有患者均有明显的体重减轻
史；红蛋白６血１～９Ｌ血浆自蛋白２２ｇＬ患者均行２；Ｏ一８／；
根治性肿瘤切除术；ＴＭ分期，按Ｎ均为 Ⅱ、 Ⅲ期患者。采用随机数法分组决定患者给予营养支持或自然进食。营养支持组４３例，中男２例、１其８女５例，年龄（２３±１．）；６．２４岁胃癌２４例，结直肠癌１。自然进食组４９例３例，中男２、其５例
２１年１月０１第２３卷下半月第２期
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｌｏｈｎｓｅｐｅ８ＨｅｌＪｎｈ

营养支持对老年肺癌患者化学治疗过程中生活质量的影响

持，现报道如下。
Ａ组中男３８例，女２２例；年龄７２～７５岁，平均７４．３岁；１４例
高血压，１２例糖尿病。Ｂ组中男３９例，女２１例；年龄７ｌ～７６岁，
￥河北省自然科学基金，项目编号：Ｃ２００９００１２６２；唐山市科学技术研究与发展计划卫生临床研究项目，项目编号：１１１５０２０５Ａ一１２。
疗效。
综上所述，莫沙比利联合帕罗西汀治疗肠易激综合征临床疗
效确切，安全可靠，不良反应少，值得进一步推广。参考文献：
［１］陈明显，蔡淦．肠易激综合征生活质量评价的研究现状及展望［Ｊ】．世界华人消化杂志，２０１１，１９（１）：１ —６．［２］韩明华，陈吉，白晓茹，等．肠易激综合征病因与发病机制的新进
２０１３年９月５日第２２卷第ｌ７期
Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１７，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ５，２０１３
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
中ｌ茜
・
临床医药・
ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ
进行性营养不良。调查发现，癌症患者消耗超过２个月时，其基础
者，均经手术或病理证实为肺癌，均积极配合，自主回答医护人员

谷氨酰胺肠外营养支持对大肠癌术后患者免疫功能指标的影响

照组，两组临床资料具有可比。性１２研究方法．１２１营养支持方案两组患者均给基础营养支．．持，根据ＷＨＯ推荐的基础能量消耗公式和系数，计
１２２免疫功能指标测定 ①血清免疫球蛋白测．．定：空腹抽血２玎，ｄ半小时内离心提取血清，采用单项免疫扩散法测定血清Ｉ、Ｇ和Ｉ ②Ｔ细胞亚ｇＩＡｇｇＭ；肠肿瘤；营养支持；氨酰胺；谷免疫功能
［中图分类号］Ｒ３．７５３
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１２６Ｘ２０）９）２２０－６（０８０４６－０２００
手术是大肠癌患者主要治疗方式，术后营养但
群指标测定：采用免疫组化碱性磷酸酶法测定外周血Ｃ３Ｃ４ＣｓＣ４Ｃｓ，Ｄ、Ｄ、Ｄ＊和Ｄ＊Ｄ＋试剂盒由北京邦＋＊／定生物医学公司提供。１３统计学方法采用ＳＳ００分析软件对数．ＰＳ１．
据进行处理，有测试结果均用 ± 表示，用检所ｓ采
不良和免疫功能低下是其常见并发症，含有谷氨酰胺的营养支持治疗可改善肿瘤患者的营养状况和免疫功能ｎ２。本文观察了给予谷氨酰胺肠外营养支．】
持的大肠癌术后患者各项免疫功能指标，与仅给并予基础营养治疗的同病术后患者比较，报告如下。现
维普资讯
山东医药２０年第４０８８卷第９期
谷氨酰胺肠外营养支持对大肠癌术后患者免疫功能指标的影响

老年肺癌患者营养支持治疗对化疗过程中生活质量的影响

老年肺癌患者营养支持治疗对化疗过程中生活质量的影响目的研究老年肺癌患者营养支持治疗对其化疗过程中生活质量的影响。

方法选择本院2011年11月～2012年11月在本院接受治疗的120例老年肺癌患者为研究对象，将所有患者严格按照随机分组原则分为营养支持治疗组和对照组各60例，所有患者均根据医嘱接受治疗，包括手术治疗或联合化疗。

其中营养支持组患者根据其病情程度，选择肠内或肠外营养支持。

每人每天保证200 g 的葡萄糖供给，蛋白质根据体重进行摄入，再根据患者的不同营养状况摄入微量元素及矿物质。

两组患者均接受治疗2个月后，分别使用世界卫生组织制定的生活质量量表（HQOL）对于所有患者从各方面进行生活质量的评定。

结果营养支持组患者的心理、总体健康、生活状况、生活能力、睡眠等各方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），社会能力差异无统计学意义，营养支持组患者的生活质量优于对照组。

结论对老年肺癌患者实施特殊营养支持治疗是提高患者生活质量，兼顾其慢性病、基础病治疗的最佳有效方案，值得临床推广使用。

标签：肺癌；生活质量；营养支持营养支持是一类20世纪同抗生素等产生于外科学中的经典治疗方式[1-2]，它对危重症患者具有相当有效的作用，在患者昏迷不醒，营养无法供给，或慢性疾病患者营养流失较为严重时，经口摄入也许并不能解决其根本的营养供给，更可能造成膳食摄入不足。

目前我国针对癌症患者的营养支持研究也并不成熟，处于基础阶段，癌症患者的精神及体力均极大消耗，特别是老年人消耗更为明显，普遍表现出明显的进行性营养不良。

在一项关于癌症患者代谢情况的调查中发现，癌症患者消耗超过2个月时，其基础代谢率降低30%～50%[3]，当超过半年时，降低超过原来的80%，这项比例在老年人中更大，所以给予癌症患者增加一定能量来保证其营养供给是非常有必要的，本研究针对老年肺癌患者实施营养支持，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年11月～2012年11月入院接受治疗的120例老年肺癌患者为研究对象。

肺癌患者营养支持对预后的长期影响

肺癌患者营养支持对预后的长期影响肺癌，作为一种常见且严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗过程不仅充满挑战，患者的身体和心理也承受着巨大的压力。

在肺癌的综合治疗中，营养支持往往被视为一个重要但容易被忽视的环节。

实际上，对于肺癌患者来说，良好的营养支持对于改善预后具有长期且深远的影响。

首先，我们需要了解肺癌患者为什么容易出现营养不良的情况。

肺癌本身会导致身体代谢异常，癌细胞的快速生长和分裂消耗了大量的能量和营养物质。

同时，肺癌患者常常会经历咳嗽、呼吸困难等症状，这使得他们的食欲下降，进食量减少。

此外，治疗肺癌的各种方法，如化疗、放疗等，也会带来一系列的副作用，如恶心、呕吐、口腔溃疡等，进一步影响患者的进食和营养吸收。

营养不良对于肺癌患者的预后有着显著的负面影响。

身体消瘦、免疫力下降使得患者难以承受后续的治疗，治疗效果也会大打折扣。

研究表明，营养不良的肺癌患者更容易出现治疗相关的并发症，住院时间延长，治疗费用增加，生活质量降低，甚至生存期也会缩短。

相反，给予肺癌患者适当的营养支持可以带来多方面的益处。

从短期来看，营养支持能够改善患者的营养状况，增加体重，提高身体的耐受能力，减少治疗副作用的发生。

而从长期来看，其影响更为深远。

良好的营养支持有助于增强患者的免疫力。

免疫系统是身体对抗肿瘤的重要防线，充足的营养能够为免疫细胞提供能量和物质基础，使其更好地发挥作用，抑制癌细胞的生长和扩散。

这对于预防肺癌的复发和转移具有重要意义。

营养支持还能够改善患者的生活质量。

当身体得到足够的营养供应，患者的体力和精力会得到恢复，能够更好地参与日常活动，减轻心理压力，增强战胜疾病的信心。

这种积极的心态对于疾病的治疗和康复也有着不可忽视的作用。

在具体的营养支持策略方面，需要根据患者的个体情况进行制定。

一般来说，包括饮食调整、口服营养补充剂以及肠内肠外营养支持等多种方式。

饮食调整是基础。

建议肺癌患者多摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等，以满足身体对蛋白质的需求，促进组织修复和免疫功能的维持。

2024年肠外营养支持总结范文（2篇）

2024年肠外营养支持总结范文【篇一】2024年肠外营养支持总结随着医疗技术的不断发展，肠外营养在临床上的应用也越来越广泛。

肠外营养支持作为一种重要的治疗手段，对于无法通过口服摄入足够营养的患者来说，具有重要的意义。

本文将对2024年肠外营养支持的相关情况进行总结，分析其应用效果及存在的问题，并提出相应的改进措施。

首先，肠外营养支持在2024年得到了进一步的发展和应用。

通过肠外营养支持，可以有效地补充患者的营养需求，提高患者的免疫力和生存率。

在临床实践中，我们广泛应用了肠外营养支持来治疗各种不同疾病导致的营养不良情况，如癌症、胃肠道手术后、急性胰腺炎等。

通过对患者进行个体化的评估和营养方案制定，能够更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果。

其次，肠外营养支持在2024年的应用效果逐渐得到肯定，但仍然存在一些问题。

首先是与肠内营养相比，肠外营养支持的费用相对较高，且需要通过静脉途径输注营养物质，增加了感染和静脉相关并发症的风险。

其次，对于肠外营养支持的适应症和禁忌症的判断还不够明确，临床医生在选择肠外营养支持时存在一定的困惑。

此外，对于肠外营养支持的剂量和调整也需要进一步的研究和探索。

针对以上问题，我们可以采取以下措施来改进肠外营养支持。

首先，加强与临床营养科的跨学科合作，建立多学科的营养治疗团队，共同制定肠外营养支持的指南和标准，明确适应症和禁忌症，为临床医生提供明确的参考依据。

其次，加强对肠外营养支持的研究和宣传，提高医务人员对于肠外营养的认识和理解，提高其应用的可行性和可接受性。

此外，可以通过技术创新和设备优化，降低肠外营养支持的费用，并减少相关并发症的发生。

综上所述，肠外营养支持作为一种重要的治疗手段，在2024年得到了进一步的发展和应用，取得了一定的成效。

然而，仍然存在一些问题需要解决。

通过加强跨学科合作、加强研究和宣传、进行技术创新和设备优化等措施，可以进一步改进肠外营养支持的效果和应用水平，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

营养支持疗法对老年原发性支气管肺癌患者的效果及对化疗期间生活质量的影响

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2024.03.022·论著·营养支持疗法对老年原发性支气管肺癌患者的效果及对化疗期间生活质量的影响王玲　朱丽　李茸　李潇作者单位:710061　西安市,西安交通大学第一附属医院放疗科通信作者:朱丽　E⁃mail:jiaoda9556@ 【摘要】　目的　探讨老年原发性支气管肺癌患者中应用营养支持疗法的效果及对患者化疗期间生活质量的影响。

方法　纳入西安交通大学第一附属医院放疗科2020年1月至2021年6月收治的老年原发性支气管肺癌患者86例为研究对象,随机分2组,每组43例。

对照组采用常规干预,研究组采用营养支持疗法进行干预,比较2组的营养状况、化疗期间生活质量、免疫功能、不良反应和干预满意度。

结果　研究组干预后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平分别为(53.88±2.39)g /L 、(32.43±1.79)g /L 、(9.49±1.36)g /L ,对照组干预后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平分别为(46.78±2.05)g /L 、(29.19±1.53)g /L 、(8.15±1.32)g /L ,2组干预后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平均高于干预前,且研究组高于对照组(P <0.05)。

研究组化疗期间特异性生活质量量表(QLQ⁃LC13)评分高于对照组(P <0.05)。

研究组免疫球蛋白(IgG 、IgA 、IgM )水平和总淋巴细胞计数(TLC )水平分别为(8.13±0.66)g /L 、(2.97±0.48)g /L 、(1.43±0.17)g /L 和(1.05±0.11)×109/L ,对照组免疫球蛋白(IgG 、IgA 、IgM )水平和TLC 水平分别为(7.31±0.65)g /L 、(2.02±0.21)g /L 、(1.12±0.11)g /L 和(0.71±0.13)×109/L ,研究组免疫指标水平高于对照组(P <0.05)。

肠外营养对癌症患者化疗后营养状况和免疫功能的影响

肠外营养对癌症患者化疗后营养状况和免疫功能的影响丁利芳【摘要】目的：探讨肠外营养(PN)支持治疗对癌症患者化疗营养状况的改善以及免疫功能的影响。

方法将140例癌症化疗患者随机分为对照组和观察组(PN组)，检测两组患者化疗前后的各项营养指标和免疫指标的变化。

结果化疗前营养及免疫指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3个周期化疗后营养指标ALB、PA、HB水平PN组明显高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)；免疫指标C3、C4、IgA 、IgM、CRP水平高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。

结论胃肠外营养可有效地改善癌症患者化疗后机体营养状况和免疫功能。

%Objective To investigate the effect of parenteral nutrition on the nutritional status and immunity after chemotherapy in cancer patients.Methods A total of 140 cases of cancer were randomly divided into conventional therapy group and parenteral nutrition group, and the indicators of nutritional status and immunity were detected in the two groups.Results The nutritional status and immune function were no significantly different before chemotherapy, and after the third cycle of chemotherapy between the two groups, the nutritional status and immune function in observation group patients restored faster than those in the control group, in these targets such as C3, C4, IgA, IgM and CRP (P<0.05).Conclusion Parenteral nutrition support is helpful in cancer patients after chemotherapy for the restoration of nutritional and immune function.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】2页(P29-30)【关键词】癌症;肠外营养;免疫功能【作者】丁利芳【作者单位】014010 内蒙古包钢医院肿瘤内科【正文语种】中文癌症是一种慢性消耗性疾病, 随着病情的进展, 营养不良的发生逐渐提高, 达40%～80%左右［1］。

老年肺癌患者营养支持治疗对化疗过程中生活质量的影响

老年肺癌患者营养支持治疗对化疗过程中生活质量的影响苏淑丽;李丹;麦大海【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2013(20)20【摘要】目的研究老年肺癌患者营养支持治疗对其化疗过程中生活质量的影响.方法选择本院2011年11月～2012年11月在本院接受治疗的120例老年肺癌患者为研究对象,将所有患者严格按照随机分组原则分为营养支持治疗组和对照组各60例,所有患者均根据医嘱接受治疗,包括手术治疗或联合化疗.其中营养支持组患者根据其病情程度,选择肠内或肠外营养支持.每人每天保证200 g的葡萄糖供给,蛋白质根据体重进行摄入,再根据患者的不同营养状况摄入微量元素及矿物质.两组患者均接受治疗2个月后,分别使用世界卫生组织制定的生活质量量表(HQOL)对于所有患者从各方面进行生活质量的评定.结果营养支持组患者的心理、总体健康、生活状况、生活能力、睡眠等各方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),社会能力差异无统计学意义,营养支持组患者的生活质量优于对照组.结论对老年肺癌患者实施特殊营养支持治疗是提高患者生活质量,兼顾其慢性病、基础病治疗的最佳有效方案,值得临床推广使用.【总页数】3页(P48-49,52)【作者】苏淑丽;李丹;麦大海【作者单位】广东省茂名市人民医院,广东茂名 525000;广东省茂名市人民医院,广东茂名 525000;广东省茂名市人民医院,广东茂名 525000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.参麦注射液联合动脉灌注化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响 [J], 马春华;姜镕;李金铎;王斌;孙立伟2.升血颗粒配合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响 [J], 姬蕾;张桂琼;薛文翰;张强3.心理治疗联合支气管动脉灌注化疗对老年中晚期肺癌患者生活质量及近期临床疗效的影响 [J], 孙云安;许同宪4.营养支持疗法对老年原发性支气管肺癌患者化疗期间生活质量的影响 [J], 苏文利;彭少华;林海峰5.责任制干预在老年肺癌患者化疗治疗中的应用及对生活质量的影响 [J], 吴杏尧;肖彩琼;冯伟嫦;丘雪琴;刘明慧;曹慧娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。