人工骨替代材料修复种植体周围骨缺损的研究进展
人工骨修复骨缺损的研究进展
工骨运用到临床来修复椎骨缺损 ， 现其成骨能力 和 自体移 发
植骨成骨能力相 当。 ３ 胶原类 复合人 工骨 人们起初 多利用 胶原与其 他骨 ． 基质材料复合成人 工骨 ， 发现其 成 骨能力较 强 ， 其成骨 机制
害 ； 具有骨 传导 性 ， 于细 胞 黏附和增 殖 ； 有 一定 的强 ② 利 ③
生的过程中 ， 了促进 某一特定 组织 的再 生或修 复， 采取 为 应 措施阻挡无关或有干扰 的组织细胞进入缺损 区 ， 为有 再生能 力的组 织细胞 的进 入 、 繁殖 创造 良好 的条 件［ 。在 骨缺 损 ２ ］ 区， 因其周围的结缔组织较缺损 区两端 的骨组织再 生能力强 得多 ， 故前者能较早地长入骨缺损 区 ， 不利 于骨组织 的再生 。
有 限； 同种异体骨移植 骨来 源广 泛却 易致 排斥反 应 ； 人工骨
合成替代物来源广 且容 易塑形 ， 但植 入后 可能引起 感染 、 假 体松动及异物反应等并发症［ 。目前 ， １ ］ 利用组织 工程技术来
研制各种人工骨修复 骨缺损 已成 为医学 和生物 材料学 领域
的 一 个 重要 课 题 。
一
体红骨髓复合 而成 的人 工骨 在修 复骨缺损 方 面的能力 强于
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展摘要：随着经济的快速发展，人们的生活质量得到了显著的提升，对口腔健康的重视程度也在不断加深。
对于口腔治疗来说，口腔种植技术在临床当中的应用越来越广泛，种植体周围骨缺损的现象已经成为了口腔种植治疗当中比较常见的问题之一。
富自体浓缩生长因子纤维蛋白（Concentrate Growth Factors，CGF）在牙种植体的周围骨缺损修复当中作用比较明显和突出。
本文主要对CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展进行梳理和总结。
关键词：CGF；牙种植体；周围骨缺损；修复中；研究进展国内外的学者对于骨缺损后修复骨缺损区的材料选取开展了大量的研究工作，同时在大量修复材料得到应用的背景之下，使得医学研究工作和临床实践取得一定的成效[1]。
近些年来血浆提取物-浓缩生长因子的出现，使得种植体周围骨缺损的修复，在整个种植领域当中取得了重大的突破和进展。
一、牙种植体周围骨缺损的修复方法1、种植体周围骨缺损的类型种植体在植入的时候容易由于周围骨量不足或者出现了骨组织缺损的现象，影响种植体在初期当中的稳定性，同时也影响最终的成功率[2]。
临床当中，根据骨缺损的位置可以把种植体周围骨缺损划分为三种类型，分别是局部牙槽骨缺损、种植体唇侧裂开性骨缺损、种植体根方穿孔性骨缺损[3]。
2、常用的骨缺损修复方法在骨缺损的修复方法当中，第一种就是骨移植技术，这种技术是比较常用的一种类型，主要把移植材料放在牙槽骨的上方或者牙槽之间[4]。
第二种技术是引导性骨组织再生技术，对于这种技术来说，重点是发挥膜材料的物理屏障作用[5]。
第三种技术是骨挤压手术，这样的一种操作方式，对于种植体的稳定性和愈合是比较有利的。
第四种技术是骨劈开术，这样的一种技术会把种植体植入到劈开的间隙里面，并且在这个间隙当中可以植入一些骨替代材料[6]。
第五种技术是牵张成骨术，这样的一种手术方式能够使得骨骼得到延长和增宽。
二、CGF的概述2006年的时候，国外的学者首次提出了浓缩生长因子，这种浓缩生长因子是一种新型的胸部生物材料，本身有着比较高浓度的各类生长因子，并且还有着丰富的纤维蛋白，能够对组织再生产生改善和增强的作用，具备着一定的独特性，是整个再生医疗领域当中作为组织刺激的一种新技术[7]。
骨组织工程研究的新进展:修复骨缺损的完美技术
骨组织工程研究的新进展：修复骨缺损的完美技术李凯【摘要】骨组织工程自20世纪80年代诞生以来,取得了飞速的发展,为临床上骨缺损的治疗带来新的希望.纵观骨组织工程研究的二十多年里,其构成的三大要素:种子细胞方面、支架材料方面和组织构建方面都取得了一定的进展.但是距离组织工程骨在临床中正式使用尚有一定距离,有待进一步的研究.本文就目前骨组织工程研究的现状及最新进展作一综述.%Bone tissue engineering has developed rapidly since the 1980s and brought new hope for the treatment of bone defects. Throughout twenty years, the three major elements of bone tissue engineering: seed cells, scaffolds and organizations to build have made great progress. However, there is still certain distance for tissue engineered bone to be used officially in clinic. In this paper, the current status of bone tissue engineering research and the latest developments are reviewed.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】3页(P15-17)【关键词】骨组织工程;骨缺损;研究进展【作者】李凯【作者单位】哈尔滨医科大学附属第三医院骨科,黑龙江哈尔滨150081【正文语种】中文【中图分类】R681.2临床上由于各种原因导致的骨缺损很常见，然而修复骨缺损的惟一方法是通过骨移植来实现。
三种骨替代材料修复犬下颌种植体周围骨缺损的实验研究_刘永静(1)
即刻种植有很多优点，但是种植体的大小和形态往往和拔牙窝的形态不适合，植入后通常在牙槽嵴和种植体表面形成边缘型的骨缺损。
若软组织长入，则不能获得良好的骨结合。
针对这一问题，目前国内外学者已经介绍了很多方法来解决。
比如，屏障膜的应用和/或骨替代材料充填缺损[1]。
磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC），又称自固化磷酸钙，是一种具有生物学活性的新型非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料，由于它可任意三种骨替代材料修复犬下颌种植体周围骨缺损的实验研究刘永静1，廖建兴1，刘昌胜2，黄河清2（1.同济大学附属口腔医院口腔颌面外科，上海200072；2.上海瑞邦生物材料有限公司，上海200231）[摘要]目的：本研究旨在通过自固化磷酸钙活性人工骨（CPC/rhBMP-2）、自固化磷酸钙（calcium phosphate cement，CPC）、生物活性玻璃倍骼生（PerioGlas）修复种植体周围骨缺损的动物实验研究，比较三种材料修复种植体周围骨缺损的效果。
方法：选取3只beagle犬，每侧下颌各拔除第三、四前磨牙及第一磨牙，3个月后，制备种植窝，然后在每侧下颌骨分别植入2枚纯钛骨融合式螺旋状种植体（直径3.3mm，长度10mm），同时在每个种植体冠部制成宽1～1.25mm，深5mm的环沟型骨缺损。
采用自身对照，每只犬下颌的4枚种植体周的骨缺损作不同处理，随机分组结果如下：A组空置，B组植入PerioGlas，C组植入CPC，D组植入CPC/rhBMP-2。
术后3个月取样本，制成带种植体的超硬组织切片，进行组织形态学观察，骨结合百分率测定和计算机组织图像分析。
结果：B、C、D组种植体周围骨缺损均有新骨形成，植骨区骨-种植体结合率D组（49.48%）最高，C组（46.16%）次之，B组（42.71%）再次，A组（33.68%）最低，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：自固化磷酸钙活性人工骨、自固化磷酸钙、倍骼生这3种材料均能促进种植体周围骨缺损的骨再生。
GBR修复种植体周骨缺损的组织学研究
GBR 修复种植体周骨缺损的组织学研究李雁 马国武 吉东【摘要】 目的 对引导骨组织再生术(GBR)修复种植体周骨缺损的组织学进行研究。
方法 8条健康雄性杂种犬, 拔除其双侧下颌前磨牙, 将种植钉植入, 于颊侧选取骨缺损区, 并植入1:2、2:1颗粒状自体骨和Bio-oss 复合物。
将钛膜覆盖于左侧(钛膜组), BioGide 钛覆盖于右侧(胶原膜组), 术后6个月处死杂种犬, 并对颌骨进行X 光片拍摄, 分析组织学免疫组化。
结果 钛膜组的骨-植入体接触率(BIC)和种植体周围骨面积(BA)略低于胶原膜组, 但差异无统计学意义(P>0.05)；2:1比例组的BA 为(81.45±8.27)%、BIC 为(84.64±7.61)mm 2，均高于1:2比例组的(73.19±10.42)%、(75.47±9.89)mm 2 (P <0.05)。
结论 植骨材料联合BioGide 膜、钛膜均可有效修复种植体周骨缺损, 相对而言, 钛膜虽易暴露、操作难度较大, 但具有稳定的空间维持能力, 且2:1比例的效果较显著。
【关键词】 种植体周骨缺损；引导骨组织再生术；组织学；钛膜DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.22.128作者单位：116001 大连友谊医院 口腔科(李雁)；大连医科大学口腔医学院(马国武)；山西医科大学口腔医学院(吉东)通讯作者：李雁种植区的骨量在一定程度上决定种植是否成功, 当植入种植体后, 容易发生骨板过薄、种植体颈部裂开性骨缺损等现象, 影响其种植效果［1, 2］。
本研究对GBR 修复种植体周骨缺损的组织学实施进一步探讨, 现将报告总结如下。
1 材料与方法1. 1 材料 选取由大连医科大学动物实验中心提供的8条健康杂种犬, 雄性, 编号。
体重11~16 kg, 平均体重(13.89± 1.65)kg ；犬龄13~19个月, 平均犬龄(15.47±2.11)个月。
骨组织替代材料修复牙种植受植区骨缺损的研究进展
骨组织替代材料修复牙种植受植区骨缺损的研究进展发表时间：2020-07-17T17:07:41.997Z 来源：《健康世界》2020年11期作者：林俊峰[导读] 种植部位的骨质骨致密、骨量受植区的宽度和高度属于决定种植是否可以成功进行的关键【摘要】种植部位的骨质骨致密、骨量受植区的宽度和高度属于决定种植是否可以成功进行的关键，在口腔种植期间因为拔牙之后长期缺牙与佩戴义齿的影响，导致牙槽骨存在萎缩、外伤或感染，从而促使牙种植体植入区域存在骨量缺失，此时便需要接受植骨进行处理。
自体骨移植本身带有骨生成性、诱导性以及传导性，其属于最为理想的材料。
但是因为自体骨本身的使用缺陷问题，如取骨量问题，促使骨组织替代材料的使用价值得到了显著提升。
对此，为了进一步提升临床干预水平，本文简要分析骨组织替代材料修复牙种植受植区骨缺损的研究进展，希望可以为相关工作者提供帮助。
【关键词】骨组织替代材料；牙种植；骨缺损；研究进展伴随着自体骨移植技术的不断成熟，大多修复的骨缺损区都可以得到比较理想的骨增量，这也为种植技术的开展提供了可靠条件。
但是，因为自体骨移植本身需要第二手术区域取骨，此时可能会导致疼痛、血肿以及感染丢失，此时患者普遍难以接受，所以提供的骨量往往有限，这一缺陷促使临床中迫切需要一种可以替代自体骨的骨组织替代材料。
良好的骨组织替代材料可以促使患者的骨生成细胞定植，同时为新骨的生长提供可靠支持。
对此，探讨骨组织替代材料修复牙种植受植区骨缺损的研究进展具备显著实践性价值。
1.同种异体骨同种异体骨主要是同一系中个体移植到另一个体的骨组织材料，这一种异体骨骼一般是以骨库贮存，以异体胸部手术期间取出的肋骨、尸体中下颌骨、肋骨、髂骨为主，其可以有效杜绝取骨约束这一问题，可以有效规避同一体取骨导致的二次损伤等问题，同时缺损骨的形态存在高度一致[1]。
但是，因为骨中的异体蛋白存在比较强的抗原性，所以异体骨可能会导致免疫排斥反应，这也是目前最为严重的问题。
硫酸钙人工骨修复骨缺损的应用研究进展
目前 由严 重创 伤 、 感染 、 骨 肿瘤 等 因素 导致 的大块 骨 吸
收、 缺 损 日益成 为 临床 外科 医生 面 临的一 大挑 战 。针对 骨缺
物力 学强度 的关键 因素 。对 于其 降解机 制 的研 究 ， Ｃ ａ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ Ｆ 等… 认 为有 两种机 制 可能 同时作 用 于硫 酸钙 的 降解 ： 一是 硫 酸根离子 、 钙 离子环 境 ， 形成碳 酸盐 ； 一是 磷酸盐 形式 ， 局部 形
多年 的历 史 ， 已经被美 国食 品药 品管理 局 （ Ｆ ＤＡ） 批 准 应用
明显 炎症反 应 。但是 也有 学者 ｎ 声称 ， 硫 酸钙 降解 形成 的弱 酸环 境 有一 定刺 激性 ， 对骨 缺损 的修 复 导成 骨性 能
２ ０ １ ３年 １ ０月 第１ Ｏ卷 第 ５期
ｄ ＯＩ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ５ ９ ７ ２ ． ２ ０１ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ７ 文 章编 号 ： ｓ ｗｇｋ ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ０ ０ ６ ５
。
１硫 酸钙材料的生物学特性
１ ． １ 硫 酸 钙 的生物 安全 性
良好 的生 物安 全性 是各 支架 材料 推广 应 用 的大前 提 。 研 究发现 硫 酸钙 有 良好 的生物 相 容性 ， 大量 的动物 实验 及 临床 应 用未 发现 硫酸 钙有 明显 的炎 症或 细胞 毒性 反应 。 早在 １ ９ ９ ６ 年 美 国 Ｗｒ ｉ ｇ ｈ ｔ 公司就 研制 生产 了外科 级硫 酸钙 骨水 泥 ， 并 通 过美国 Ｆ Ｄ Ａ 及 欧洲各 国认证 ， 现 已普遍 用 于临床 治疗 ， 治疗 效 果达 到预 期 要求 。而 部分 动物 实验 研 究发 现 ， 硫 酸钙 骨 水 泥 误入 血液 可 引起肺 栓塞 ， 严重 可致 患者 死 亡 ， 这是 目前 可
人工骨移植替代物的应用研究与进展
体 内环 境 。骨 胶 原 作 为 粘 合 剂 把 其 他 的 骨 替 代 物 （ 如 凝 胶 状 、 颗 粒 状 的 骨 替 代 物 ， 或 羟 基 磷 灰 石 和 磷 酸 三 钙 ）混 合 在 一 起 ，发 挥 各 组 分 的优 势 ，达 到 类 似 于 自体 骨 移 植 的 效 果 ，成 为 有 效 的 白体 骨 扩 增 剂 。
应 和 传 染 的 几 率 降 到 最 小 ， 是 同 时 灭 活 几 乎 所 有 细 胞 但
而失 去成骨 活性 。 ２ 骨 移 植 物 的 替 代 物
损 即 需 要 通 过 骨 移 植 来 修 复 …， 脊 柱 融 合 ’ 内 植 物 、 和 假 体 表 面 涂 层 的 处 理 也 需 要 骨 移 植 。骨 移 植 手 术 是 临 床 中仅 次 于 输 血 最 常 见 的组 织 移 植 术 ， 年 在 美 国 每
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生 物 骨 科 材 料 与 临 床 研 究
．
３０
ＯＲ ＨＯＰ Ｅ Ｃ ￣ ＯＭＥ ＨＡ Ｉ Ｓ Ｔ Ａ ＤＩ Ｉ Ｃ Ｎ Ｃ ＭＡ Ｅ ＩＬ ＡＮ ＣＬ ＣＡ Ｔ Ｄ Ｔ ＲＡ Ｓ Ｄ Ｉ ＮＩ Ｌ Ｓ Ｕ Ｙ
２０ ０ ７年 ０ ４月 第 ４卷 第 ２ 期
。
生 物 材 料 ：去 矿 物 质 骨 基 质 （ ｅ ｎ ｒｌ ｅ ｏ ｅ ｄ ｍｉｅａｉ ｄ ｂ ｎ ｚ
ｍａｒｘ ＤＢ ） ｔｉ ， Ｍ ，骨 胶 原 （ ｏ ｌｇ ｎ） ｃ ｌａ ｅ ，珊 瑚 羟 基 磷 灰 石
（ｏ ａｌ ｅｈ ｄ ｏ ｙ ｐ ｔｔ， Ｃ ＨＡ）Ｓ ｅ ｓ ｎＣ ｃ ｒｌ ｎ ｙ ｒ ｘ ａ ａｉ ． ｉ ｅ ｗ ｎ ｏ Ｌ等 报
珊 瑚 羟 基 磷 灰 石 来 自海 生 珊 瑚 ，珊 瑚 虫 可 以 产 生 磷
论文资料：种植体周骨缺损骨靶向人工骨充填材料的设计、制备及生物学评价
种植体周骨缺损骨靶向人工骨充填材料的设计、制备及生物学评价一、项目可行性报告（一）立项的背景和意义近年来，随着种植技术广泛应用于临床，以及种植器械、材料的不断革新，种植牙逐渐成为缺失牙修复的首选，种植义齿可以显著提高口腔修复治疗水平和质量，提高缺牙患者的生活质量。
但在临床上约有一半病人的牙槽骨因拔牙、牙周病、外伤、肿瘤和畸形等形成骨缺损，这对种植体的早期骨结合有很大的影响，因此大量存在牙槽骨缺损的种植患者需要同期植入骨充填材料以弥补骨量不足的问题。
理想的骨充填材料应具有骨诱导性、骨传导性、生物相容性、良好的生物力性能、材料可梯度降解性、可快速血管化并且要有较高的性价比。
新鲜的自体骨移植是理想的骨移植材料，但自体骨移植存在一些缺点：如增加切口、创伤、感染等，给病人造成生理和心理方面的影响。
目前临床上应用较多的是人工骨粉，临床实践中发现牙槽骨缺损修复时如缺损形态有明显的洞型，植入人工骨粉和覆盖骨膜后能保持一定的三维形态空间，6个月后可见新生骨组织充满维持着的空间，形态很好，如上颌窦底前部植骨效果较好；但如果牙槽骨缺损呈浅凹坑状时（前牙区以及下颌后牙区），植入的粉末状人工骨粉和覆盖人工骨膜后很难保持一定的三维形态空间，6个月后偶见形态良好的骨组织。
原因可能是目前应用的人工骨粉呈细沙状，无原位固化作用，不能塑型，粘膜缝合后存在一定张力，愈合过程中还有组织水肿等使张力增加，因此很难维持三维空间，致使新骨形成速率缓慢、形态差，不能满足临床要求。
目前临床上还发现一个问题是人工骨粉在植入体内6个月后虽然形成一定的新骨，但新骨只能维持外形，不能承受咬合力，原因是人工骨粉大部分未被新骨替代，而只是新骨或纤维组织长入骨粉颗粒间隙中，使骨粉形成块状形态，用刮匙可以很轻松的去除，不能承受一定的张力。
此外，目前临床上主要应用的是价格昂贵的进口人工骨粉，并且大多数是动物来源的，存在一定的免疫源性和交叉感染等风险。
因此，研究开发可塑性的、生物活性优良的人工骨充填材料是目前急需解决临床治疗期长、费用昂贵等问题的根本途径。
用作骨修复与骨替代的材料研究
用作骨修复与骨替代的材料研究【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0024-02生物医学材料是一类天然或人工材料，可单独或和药物一起制成，是对生物体进行诊断、治疗、修复和置换损坏组织、器官或增进其功能新型材料。
此类材料研究是近30年来发展起来一门新兴交叉学科，随着材料科学、生命科学与生物技术发展，越来越多生物材料得到广泛应用，人们开始在分子水平上去认识材料和机体间相互作用，力求使无生命材料通过参与生物体生命组织活动，成为有生命组织一部分。
具有生物活性，能引导和诱导相应细胞分化、增值以重建缺损组织形态，进而恢复相应功能，因此对材料功能提出新的挑战。
由于各种炎症、损伤，尤其骨创伤事故频繁发生使得骨修复与骨替代材料成为该领域中研究重点。
目前，用于骨缺损修复和骨组织工程材料主要包括人工合成材料、天然衍生材料和复合材料。
人工合成材料包括医用金属材料、医用生物陶瓷等。
天然衍生材料包括天然骨衍生材料和天然高分子材料以及天然珊瑚骨衍生材料。
复合材料包括:金属/无机复合材料，无机/无机复合材料，有机/无机复合材料和有机/有机复合材料，广义上，组织工程骨也是一种复合材料。
目前研究主要集中在金属基材料、陶瓷基复合材料等复合材料，本文就其中几种材料现状进行综述。
1 金属基材料金属基材料由于具有与自然骨组织相适应物理机械性能及生物惰性材料而最早被用作骨替代材料。
但随着临床研究不断深入，专家发现金属与骨结合仅仅是一种机械锁合方式，会产生磨损和成分扩散等，这种欠佳生物相容性、不可降解性及易腐蚀性等限制了它应用，尤其在低龄未发育完全患者矫形手术中应用［1］。
表现在：①生长紊乱：金属植入物可能会引起儿童颅骨生长紊乱［2］。
②二次手术：大的金属内植入物出现并发症时内植物需被取出。
在儿童颌面外科，内植入物出现移位和限制颅骨生长时移植物必须取出。
③应力屏蔽作用，常用金属的弹性模量与人体骨组织差别较大，比骨本身强度高很多的金属，它们经常带来应力遮挡效应，会导致骨缺损部位骨质疏松、骨萎缩及骨强度下降，且增加了骨和夹板断裂的风险，尤其在承重骨，从而引起愈合不良［3］。
国产人工骨粉和Bio-oss骨粉对环形骨缺损修复的实验研究
２ ０ １ ４年第 ３ ０卷第 ６期
Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ６ ２０１ ４
包
头
医
学
院
学
报
２９
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
国产 人工 骨 粉 和 Ｂ ｉ ｏ—Ｏ Ｓ Ｓ 骨 粉对 环 形 骨缺 损 修 复 的 实验研 究
观察及种植体 一骨结合情 况的观察 。结果 ： 人体 标本 观察 ， 术后 １ 周 可见创 口均达到 Ｉ期愈合 ， 未 出现创 口感染与 裂开
的现象 ， 无种植体脱 落或松动等情况发生 。骨密度测 量结 果显示 ， 术后 ４周实验组骨密度为 ０ ． ４ ３ ２ ０±０ ． ０ ４ ６ ２ ， 对照组为 ０ ． ３ ７ ０ ２± ０ ． ０ ３ ４ ８ ； 术后 ８周实 验组 为 ０ ． ４ ９ ３ ３±０ ． ０ ２ ５ ６ ， 对照 组为 ０ ． ４ ３ ６ ０±０ ． ０ ５ ０ ７ ； 术后 １ ２周 实验 组为 ０ ． ６ ０ １ １± ０ ． ０ ５ １ ２ ， 对 照组为 ０ ． ５ １ １ ４±０ ． ０ ３ ８ ６ 。在上 述不同时间点 ， 实验组 与对 照组 的骨密度差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。组 织学 观察各组脱钙 的骨组织切 片和带种植体 的骨组织磨片 ， 经 比较发现生理盐水／ Ｂ ｉ ｏ—Ｏ Ｓ Ｓ 骨粉 混合物成 骨能力较 生理
人工骨生物材料的研究进展
Ｋｅ ｒ ｓｂ ｎ ｕ ｓｔｔｓｂｎ ｅａｒｔ ｓｅｅｇｎｅ ｎ ｙｗｏｄ ：ｏｅｓｂｔｕｅ ； ｅｒｐｉ；ｉ ｕ ｎｉｅｒ ｇ ｉ ｏ ｓ ｉ
中图 分 类 号 ： １ Ｒ６ ７ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８—０ ８ （０ ７）４— ３６— ４ Ｒ３ ８； ８ Ａ １０ ２７２０ ０ ０ ６ ０
是骨 组织 的 主 要 承 力 者 ， 人 科 ， 甲 基 丙 烯 酸 甲 酯 （ ＭＭＡ） 水 泥 聚 Ｐ 骨 在骨 科 领 域 ， 由于 严 重创 伤 、 肿 骨 抗 压 强 度 ， 骨 聚 Ｐ Ａ） 瘤、 骨髓炎等 多种 原 因所 致 的骨 缺损 十 工 合成的 Ｈ Ｐ是 十分重 要 的骨 修 复材 用 于 骨 填 充 ， 乙 醇 酸 （ Ｇ 作 为 可 吸 Ａ 分常见 ， 采取何种材 料 、 以何种方式 进行 料 ， 是 由 于 它 的 组 成 性 质 与 生 物 硬 组 收 螺 钉 用 于 骨 固 定 。 这 生物 降解 材料 制作 的接 骨材 料 ， 其 骨 移 植 术 ， 直 是 人 类 几 个 世 纪 以 来 不 织 的 Ｈ Ｐ极 为 相 似 ， 具 有 良好 的 生 物 一 Ａ 并 断 深 入 研 究 的 重 要 课 题 。 然 而 迄 今 为 相容性 ， 可与 自然骨形成强 的骨 键合 ， 一 弹性模量较 金属更接近骨组织 的弹 性模 有利 于骨 折 愈 合 ， 随 着骨 折 的愈 且 止， 临床上对大 范 围骨 缺损 的治 疗 仍是 旦细胞 附着 、 展 ， 可产 生 骨 基 质 胶 量 ， 伸 即
Ａｄｖ ｎ ｅ ｎ ｏｎ ｒ ｆ ｉ ｍ ａ ｅ ｉｌｓ ｓ ｉｕｔ ｓ ａ ｃ ｓｏ ｂ ｅ ｇ ａ ｂＯ ｔ ｔ ｒａ ｕｂ ｔｔ ｅ
陈 东 ， 张
鹏
综述 ，刘 国辉
仿生人工骨修复材料研究
仿生人工骨修复材料研究一、概览随着科技的不断发展，人类对于生物医学领域的需求和认识也日益加深。
在这个过程中，人工骨替代材料的研究逐渐成为了生物医学工程领域的一大热点。
随着生物医学材料和纳米技术的结合，一种名为仿生人工骨的修复材料逐渐受到了广泛关注。
仿生人工骨，是指在制备过程中模仿自然界生物材料的结构和性能的一种新型材料。
与传统的人工骨材料相比，仿生人工骨具有更好的生物相容性、力学性能和生物活性等特点。
越来越多的研究表明，仿生人工骨在骨科、牙科和面部手术整形外科等领域中具有广泛的应用前景与巨大的市场价值。
1. 人工骨修复材料的必要性随着现代医学技术和材料科学的飞速发展，人们对生物医学材料和植入人体产品的要求也越来越高。
尤其是针对骨损伤疾病的治疗，传统的手术治疗需要截肢或大量刮骨等措施，给患者带来巨大的身心创伤。
在生物医学材料领域，研发一种可以替代、促进骨组织再生的仿生人工骨修复材料显得尤为重要。
人工骨修复材料作为生物医学材料的一种，旨在模拟自然骨的结构和功能，为人体骨缺损或骨折提供支撑和修复。
与传统的金属材料相比，仿生人工骨具有更好的生物相容性和力学性能，可以促进骨组织的生长和重建，减少排异反应和并发症的发生率。
其低毒性、无毒性等优点使得其在植入人体时更安全可靠。
在面临老龄化社会和交通事故等频繁发生的背景下，骨科疾病的发病率逐年上升，这将导致对人工骨修复材料的需求急剧增长。
研发出高效、安全、具备广泛应用前景的仿生人工骨修复材料成为当今材料科学、生物医学等领域的重要课题。
从而为临床治疗骨损伤疾病提供一种创新且有效的治疗手段，具有非常重要的现实意义。
2. 生物医用材料的研究背景及应用领域随着科技的飞速发展，人类对于生命健康的需求逐渐提高，对生物医用材料的研究和应用也变得越来越重要。
生物医用材料是指用于医疗、康复和预防疾病的材料，包括金属材料、陶瓷材料、高分子材料和生物活性材料等。
在临床治疗中，生物医用材料可广泛应用于骨科、牙科、面部手术整形外科、心血管科、皮肤科和创伤康复科等各个领域。
PRP与骨替代品材料复合对即刻种植牙周围骨再生影响的实验研究
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中国口腔种植学杂志 ２ ０ ０ ７ 年第 ｌ ２ 鲞箜 塑
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Ｐ Ｒ Ｐ 与骨 替代 品材 料 复 合 对 Ｐ ． ， Ｉ Ｊ 植 牙 周 围骨再 生 影 响 的实验 研 究
诸 葛春 耕
喃
张
燎
要ｌ 目的：比较 Ｐ Ｒ Ｐ复合骨替代 品 （ Ｂ ｉ － ｏ ｓ ｓ ） 与单纯使用骨替代品对 即刻种植 牙周围骨再生过程的影响 。方法
ｄ ｅ ｎｔ ａ ｌ ｉ ｍｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎｔ ａ ｉｏｎ ｔ ｉ ｎ ｂ ｏｎ ｅ ｒ ｅ ｇ ｅ ｎｅ ｒ ａ ｉｏ ｔ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ： Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｕ ｌ ｌ ｉ ｎｇ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｅ ｈ ｔ ａ ｎ ｄ ｐｒ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ
自体骨移植修复种植位点骨缺损的研究进展
自体骨移植修复种植位点骨缺损的研究进展摘要】患者若有牙列缺损或者牙列缺失的情况，种植牙是一种有效的修复方法。
但在实际种植牙的过程中常常会遇到因为长期缺牙或者是炎症、外伤、疾病等导致的牙列缺损或者牙列缺失情况，直接种植牙很难成功。
所以如果种植位点骨量严重缺失，在种植牙之前或者是种植手术同时进行点骨移植手术，以保证种植位点骨的量。
随着科学技术的不断发展，医疗卫生事业的进步，当今种植牙的有效修复率大大的提高了，不同的自体骨、人工骨的移植手术在牙种植中应用，保障了种植牙的适应性，促进了由于在种植位点骨缺失的牙种植手术成功率的上升。
【关键词】自体骨；种植；骨移植；骨缺损；修复[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0347-020.引言牙问题的解决，有利于提升患者的个人形象，方便其生活，而种植牙修复牙列缺损或者牙列缺失，是人们比较常接受的牙修复手术，可以有效的修复缺牙或者牙缺损的问题，种植牙修复手术也是患者目前首选的牙修复方式。
但就目前种植牙修复发展现状来看，种植牙技术还有很大的进步空间，仍需要在提高种植牙技术方面做努力，提高自体骨、人工骨或者异体骨在口腔中移植的成功率是非常必要的。
笔者根据自身多年的从业经验并结合广泛的科学调查研究，就自体骨移植修复种植位点骨缺损的研究展开了相关探讨，望能提供借鉴。
1.移植骨的选择问题1.1骨块的选择问题进行骨移植修复种植位点骨缺损的情况，可以选择自体骨、同种异体骨、人工骨、异种骨移植等。
在给患者种植牙中如何选择骨移植修复种植位点骨缺损，要根据患者实际情况选择最优的修复种植位的方法。
根据广泛的科学研究可知，目前自体骨依然是移植修复种植位点骨缺损问题的最佳选择，被看做是骨移植的“最优标准”，自体骨移植可以实现生物学作用，也是适应性最强、最好的骨移植修复种植位点骨缺损的方法。
骨传导作用，能够提供支架以助组织长入和新骨的生长，与此同时，破骨细胞吸收植入可以实现完全替代，适应性极强；骨生长作用也是生物学作用，能够提供具备成骨潜能的骨细胞；骨诱导作用，是指分沁因子可以诱导股前体细胞分化成骨。
引导组织再生人工骨及生长因子治疗牙周骨缺损的研究
引导组织再生人工骨及生长因子治疗牙周骨缺损的研究研究背景牙周疾病是一种常见的口腔疾病，其主要病理改变是牙龈被膜和牙周韧带组织的炎症损害，引起局部组织的破坏，严重时可导致牙周骨缺损。
治疗缺损的方法有很多，但均存在一些局限性，如不适合严重缺损者、效果不佳、治疗费用高等。
因此，寻求一种有效的治疗方法成为了医学研究的热点。
牙周再生治疗是指以促进牙周组织再生为目的的一种治疗方法。
已经有多种治疗方式被研究和使用，如成骨细胞、基质细胞等。
骨移植是现在最常用的一种方法，但是存在某些缺陷：高价格、手术操作繁琐、取材的损伤和感染率高等。
生长因子是人体内的一种蛋白质，其主要功能是促进细胞生长和分裂。
它在细胞因子中的地位非常重要，可以促进细胞的增殖、分化、迁移和细胞外基质的合成，对牙周骨缺损的治疗起到了关键的作用。
研究方法我们使用了引导组织再生技术联合使用人工骨和生长因子治疗牙周骨缺损。
引导组织再生技术是指通过有选择性的细胞种植和空间分布的生物材料，可形成细胞外基质引导牙周骨组织再生，是一种重要的治疗手段。
我们研究采用了具有生物相容性和可吸收性的天然胶原膜作为引导膜，构建了局部牙周缺损的引导组织再生系统，将自体成骨干细胞和生长因子注射至引导组织再生系统内。
具体方法如下：1.选取适合的牙周疾病患者，并收集患者的病史资料。
2.为患者进行局部麻醉，清洁需要治疗的牙齿。
3.确认患者的牙周骨缺损严重程度，并选取合适的天然胶原膜。
4.采取外科手术方式，将合适的天然胶原膜植入到缺损部位，形成引导组织再生系统。
5.将自体成骨干细胞和生长因子注射到引导组织再生系统内。
6.观察治疗效果，进行随访。
研究结果我们对5例患者进行了治疗，并对治疗效果进行了评估。
结果显示，所有患者的治疗效果都非常好，牙周骨缺损得到了有效的治愈。
在术后6个月时，患者的牙周组织和骨组织均有明显的恢复，且没有发现任何不良反应。
结论引导组织再生技术联合使用人工骨和生长因子治疗牙周骨缺损是一种较为有效且可靠的治疗方法，对于严重的牙周骨缺损具有一定的临床应用价值。
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展_王熙
作者单位：014030包头，内蒙古北方重工集团有限公司医院口腔科中图分类号：R782.12文献标识码：A口腔种植技术在临床中已得到了广泛应用，种植体周围骨缺损现象成为口腔种植治疗中较为常见的问题之一，国内外的学者对于骨缺损后修复骨缺损区材料的选取曾有过大量的研究，大量修复材料被应用并取得了一定的成效，但均各有利弊。
近几年，随着血浆提取物—浓缩生长因子（Concentrate Growth Factors ，CGF ）的出现，使得种植体周围骨缺损的修复在种植领域中取得了重大的突破。
人工种植牙要求种植区有足够的骨量支撑种植体，才能使种植体和骨之间获得良好的结合及初期稳定性，临床中有60～80%的患者因为种植区骨量的不足导致手术受限或者手术效果不佳。
近二十年来随着对牙种植技术研究的深入，使得原本因骨量不足不能进行种植的患者也可以进行种植义齿修复，并且可以取得较好的修复效果。
一、牙种植体周围骨缺损的修复方法1.种植体周围骨缺损的类型：种植体植入时，因周围骨量不足或骨组织缺损，即种植区骨的高度、宽度不足，直接影响种植体的初期稳定性和最终成功率。
临床一般分为3类：种植术前治疗局部牙槽骨缺损、种植术中种植体唇侧裂开性骨缺损、种植术中种植体根方穿孔性骨缺损[1，2]。
2.常用的骨缺损修复方法：①骨移植技术：将移植材料置于牙槽骨上方或之间；②引导性骨组织再生技术：利用膜材料的物理屏障作用，将骨缺损区与周围组织隔离，创造一个相对封闭的组织环境及空间，使临近的骨端具有骨再生潜能的组织细胞进入该区域并相对不受干扰的形成新骨；③骨挤压术：用骨挤压器由细到粗锤击入种植窝至需要的深度，由于撑开挤压作用，使种植窝骨壁密度增加，有利于种植体的稳定和愈合；④骨劈开术：使用劈开器械将牙槽嵴从中间劈开，形成颊舌向皮质骨板，将种植体植入劈开间隙内，而间隙可植入骨替代材料；⑤牵张成骨术：在截开的两骨段间，应用特制的牵引装置施加牵引力后，血管及骨形成细胞受张力的影响，骨的形成活性明显增强，生成与牵引力方向一致的新骨，以延长或增宽骨骼。
仿生人工骨修复材料研究
５３
与溶胶一凝胶技术相结合，本课题组制备出了不同 形貌的纳米级生物活性玻璃粉体‘２５｜．如采用微乳液 模板可以获得球形颗粒，而采用吐温一８０作为模板 可成功制备生物活性玻璃纳米纤维簇（见图１）旧５】． 微乳液模板由表面活性剂、醇类助剂、碳氢化合物和 电解质水溶液按照一定比例组成各向同性、热力学 稳定的水包油或油包水的透明体系，提供均匀的纳
意义．
收稿日期：２０１２—０８—０１ ￥基金项目：国家“９７３”计划项目（２０１２ＣＢ６１９１００，２０１１ＣＢ６０６２０４）；国家自然科学基金资助项目（５０８３０１０１，５１０７２０５６）；ＮＳＦＣ一 广东省自然科学联合基金资助项目（Ｕ０８３４００３） 作者简介：王迎军（１９５４一），女，博士，教授，博士生导师，主要从事生物医用材料研究．Ｅ—ｍａｉｌ：ｉｍｗａｎｇｙｊ＠ｓｅｕｔ．ｅｄｕ．ＯＩｌ
的前沿和热点． 尽管骨组织本身具有较强的再生能力，但其自 我修复只能在缺损较小的情形下进行，对于无法自 我修复的缺损，疗效最好的方式是采用自体骨移植
为主的磷酸钙系矿物以及以胶原纤维为主的有机基
质．骨中纳米尺度磷酸钙矿物的形核、生长、晶型、取 向、大小、形状、有序排列等受到有机基质模板的调 控，具有独特性质．胶原纤维的直径在５０～５００ ｎｍ 之间，这种纳米纤维构成的有机基质不仅对矿化过 程起到调控作用，而且通过与细胞之间的相互作用 影响细胞粘附、增殖、迁移、分化等行为．以这些纳米 尺度的结构单元为基础，骨组织形成了从微观、介观 直到宏观尺度的复杂分级结构’６ Ｊ．在体外实现与天 然骨中生物矿物类似的高活性磷酸钙粉体的精确调 控合成，构建类细胞外基质的纳米纤维支架，以及获 得类骨多级孔结构都是仿生人工骨修复材料研发中
Ｊ，研究显示所形成的
类骨复合材料在机械性能、生物可降解性和生物活
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ｓｏｒｂａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ．１１１ｉＢ ａｂｓｏｒｂａｂｈ ａｒｔｉｔｉｃｉａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ ｍａｔｅｒｉａｌ ｉｓ ｔｈｅ ｈｏｔ ｓｐｏｔ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｇａｖｅ
ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｏｖｅｒｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔ ｍａｔｅｒｉａｌ．
问题，而增加种植区骨量已然成为关键…。随着生 骨生成的能力，是一应用广泛的骨生长因子。Ｃａｒｌ－
物医学材料和组织工程骨的发展，从单一人工骨到 ｉｓｌｅ等［６］研究表明，ＢＭＰ不仅具有较好的骨诱导活
复合人工骨的研究取得很大的进步，复合人工骨替 性，同时能七调成骨细胞中血管内皮生长因子的表
代材料的应用不仅提高了单一材料的成骨能力，也 达，一定的环境条件下，诱导血管周围的未分化间充
材料，无毒副作用，可以吸收、降解及血管化。纳米
壳聚糖是自然界中少见的一种带正电荷的碱性
人工骨在临床使用初步情况表明，与人体生物相容 多糖，是甲壳素的脱乙酰化产物。易降解且产物无
性良好，无免疫排斥反应，愈合情况良好。
毒性、无致敏性和无致癌性，其降解又可为细胞及组
１．１纳米羟基磷灰石人工骨 纳米羟基磷灰石人 织的长入提供空间。随着组织工程学的发展，Ｎａｎｏ－
匡堂绫述垫！Ｑ至≥旦筮！垒鲞筮垒翅幽型堕翌ｉ！业塑：坠垫！Ｑ：！垫：！！：堕！：鱼
辫：翮·８６３·
人工骨替代材料修复种植体周围骨缺损的研究进展
朱淑倩△（综述），何家才袋（审校）
（安徽医科大学附属ｎ腔医院口腔颌面外科，合肥２３００３２）
中圈分类号：Ｒ７８３．１
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－２０８４（２０１０）０６－０８６３－０３
ａｌｓ ｓｕｃｈ∞ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｂｏｎｅ，ａｌｌｏｇｒａｆｔ ｂｏｎｅ．ｘｅｎｏｇｒａｆｔ ｂｏｎｅ，ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｂｏｎｅ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｓ ａｎｄ ｔｉｓｓｕｅ ｅｎｇｉ—
ｎｅｅｒｉｎｇ ｂｏｎｅ ｈａｖｅ ｔｈｅｉｒ ｏｗｎ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ａｎｄ ｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｅａｃｈ ｍａｔｅｒｉａｌ．Ｈｏｗ ｔｏ ｕｓｅ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａ—
近年来，随着种植技术广泛应用于临床，以及种 中含有能够诱导异位成骨的骨形态发生蛋白（ｂｏｎｅ
植器械、材料的不断革新，种植牙逐渐成为缺失牙修 复的首选。但许多患者存在种植体周围骨量不足的
ｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＭＰ）以后，研究者们经过大量 动物实验和临床应用研究证实，ＢＭＰ具有高度诱导
备成复合人工骨，使它们既具有骨传导作用，又具有 型胶原复合）、Ｏ Ｐ．１ Ｐｕｔｔｙ（ｒｈＢＭＰ－７与牛胶原复合）。
骨诱导作用。
ｒｈＢＭＰ－２是ＢＭＰ家族中诱导骨形成活性很高的生长
ｌ纳米人工骨
因子，是目前实验和临床研究的热点。Ｎａｎｏ－ＨＡ复
纳米级骨材料是一类由人工合成的新型骨修复 合ｒｈＢＭＰ－２提高了骨诱导活性，促进新骨的形成。
摘要：种植体周围骨缺损是影响种植体成功的最主要的因素之一。研制理想的人工骨 材料修复骨缺损，已经成为医学和生物材料领域的研究重点。目前植骨材料很多，如自体 骨、同种异体骨、异种骨、人工骨替代材料、组织工程化骨，每种材料各有利弊。而利用各种 材料的优缺点将多个材科进行复合，制作具有更好的生物相容性、骨引导性、骨诱导性、可吸 收性及强度的人工复合材料是研究热点。
磷酸钙骨水泥（ｃａｌｃｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｃｅｍｅｎｔ，ＣＰＣ） 是２０世纪８０年代中期由Ｂｒｏｗｎ和Ｃｈｏｗｎ研制成的 人工骨材料，是一类以各种磷酸钙为主要成分的新 型骨修复材料，制备简便、易塑形、不产热，在生理条 件下具有自固化性能，其无毒性、无致畸、无潜在致 癌性，生物安全性良好。动物实验和临床应用都证 实自固化磷酸钙人工骨具有良好的生物相容性和骨 传导作用，能保持一定的刚度和强度。Ｍｅｒａｗ等陋１ 用复合ＢＭＰ－２、转化生长因子Ｂ、血小板源性生长因 子、碱性成纤维细胞生长因子的ＣＰＣ修复狗下颌钛 种植体周围的骨缺损，发现３个月后骨．种植体的结 合面成骨较对照组显著提高，而单纯使用ＣＰＣ较对 照组仅有轻微改善。李善昌等悃。应用ＣＰＣ与 ｒｈＢＭＰ－２复合于健康大耳白兔的股骨大转子上，模拟 即刻种植体周围骨缺损的修复，取得了良好的实验 结果，为ＣＰＣ／ｒｈＢＭＰ－２应用于临床提供了理论基础。 自固化磷酸钙活性人工骨ｃＰｃ／ｒｈＢＭＰ－２是将 ｒｈＢＭＰ－２吸附在ＣＰＣ载体上而制成的复合材料，弥补 了ｒｈＢＭＰ－２易被酶解和ＣＰＣ不具有骨诱导性的缺 点，与单纯使用自固化磷酸钙骨水泥相比，能够更好 地修复种植体周围骨缺损ⅢＪ。 ４硫酸钙人工骨
关键词：人工骨移植材料；种植义齿；骨缺损
近似自然骨的无机成分，与人骨磷 灰石晶体更加相似【２ Ｊ。将Ｎａｎｏ． ＨＡ植入动物体内，实验证实其具 有良好的成骨能力和生物相容性， 无致基因突变性，无遗传毒性作
ＭａｘｉＵｏｆ妇ｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ Ｂｏｎｅ Ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅ Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ｆｏｒ Ｒｅｐａｉｒｉｎｇ Ｐｅｒｉ－ｉｍｐｌａｎｔ
ｇｅｓ ａｎｄ ｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍａｔｅｒｉａｌｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ ａ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ ｍａｔｅｒｉａｌ ｗｈｉｃｈ ｈａｖｅ
ｔｈｅ ｂｅｔｔｅｒ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ，ｂｅｔｔｅｒ ｂｏｎｅ ｇｕｉｄｉｎｇ，ｂｅｔｔｅｒ ｂｏｎｅ ｌｅａｄｉｎｇ，ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ａｂ－
匡堂缝述垫！Ｑ生≥旦筮！垒鲞箍垒翅墅趔ｉ趔曼婴璺Ｐ麴丛！。丛翌垫！Ｑ：！尘：！垒：奠！：鱼
料之一。是通过自组装的方法，采用提纯并去抗原 的Ｉ型胶原为模板，在钙磷盐溶液中调制矿化而获 得的复合材料，矿物相为纳米级的ＨＡ，与胶原自组 装为分级结构。该材料在成分和结构上都与天然骨 具有较大的相似性，无潜在的遗传毒性，对牙周膜成 纤维细胞，成骨细胞增殖、分化无抑制作用。具有优 良的生物相容性和生物可降解性一．１０】。实验应用 ｎＨＡＣ结合可吸收性胶原膜修复下颌骨缺损，表明该 材料可降解吸收，具有良好的生物相容性和新骨的 生成相匹配…Ｊ。ｎＨＡＣ与ｒｈＢＭＰ－２复合后的活性胶 原基纳米骨（ＡｎＨＡＣ）对比修复即刻钛种植体周围骨 缺损，均取得较好的效果，ｎＨＡＣ成骨较晚，但同样可 以良好地修复种植体周围骨缺损，保持种植体的稳 固；ＡｎＨＡＣ可使骨质生成提前，更适合用于要求早 期戴牙的患者¨引。 ２生物活性陶瓷人工骨
Ｂｏｎｅ Ｄｅｆｅｃｔｓ ＺＨＵ Ｓｈｕ—ｑｉａｎ，ＨＥ肋一ｃａｉ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｒａｌ ａｎｄ
Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ。Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｈｅｆｅｉ ２３００３２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｅｒｉ—ｉｍｐｌａｎｔ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈａｔ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ＳＵＣＣｅ＇ＳＳ
生物活性陶瓷包括ＨＡ、磷酸三钙（ｔｒｉｃａｌｃｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＴＣＰ）、生物活性玻璃（ｂｉｏｇｌａｓｓ，ｐｅｒｉｏｇｌａｓｓ 等），这些材料来源广泛，其主要成分是Ｃａ２＋、Ｐ３＋，与 人骨的无机成分相似。常用的是ＨＡ和ＴＣＰ。 ２．１ ＨＡ人工骨ＨＡ是一种经典的骨移植材料，具 有骨传导作用，为新骨形成提供支架。人骨无机质 的主要成分是ＨＡ，因此人工合成的ＨＡ陶瓷是十分 重要的骨修复材料。Ｔａｍｉ等¨纠将钛螺钉植入去卵 巢大鼠胫骨干骺端，在右胫骨钻孔骨腔内充填具有 超微结构的ＨＡ粒子，而左胫骨不充填ＨＡ粒子作为 对照，结果显示在种植体周围松质骨内ＨＡ粒子可诱 导和较长时间的维持骨的密度。普通ＨＡ骨替代材 料晶体尺寸较大，较难被破骨细胞吸收、降解，在体 内难降解。单纯应用ＨＡ生物力学度低，因此其复合 材料是研究的方向ｏ １４］。ＨＡ／壳聚糖复合材料研究表 明其有良好的骨组织相容性，能与骨发生骨整合¨５｜。 ２．２ ＴＣＰ人工骨 磷酸钙类植骨材料的成分接近 骨的矿物相与人骨无机成分相似，具有良好的骨传 导性、降解性和生物相容性，但它不具有骨诱导作 用。磷酸钙类植骨材料中生物降解最显著的１３－ＴＣＰ 成为近年来研究的热点。不同工艺制备的Ｂ．ＴＣＰ陶 瓷一般可分为粉末型、颗粒型、多孔型和致密型等几 种，人工制备的多孔型Ｂ－ＴＣＰ最常用。多孔ｐ－ＴＣＰ 陶瓷具有三维立体多孔样结构，有理想的孔隙率和 孔隙间的微孔交通¨６‘。实验证明其作为组织工程支 架材料与骨髓基质细胞复合具有有良好的组织相容 性，是适宜的细胞接种的支架材料ⅢＪ。骨形成蛋白 多孔Ｂ—ＴＣＰ陶瓷材料（Ｂ—ＴＣＰ／ｒｈＢＭＰ）的多孔状态结 构利于骨生长，具有良好的生物相容性和有强大的 骨诱导能力，同时具有理想的力学强度、缓释作用和
工骨（１ｌａｎｏ－ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｂｏｎｅ，Ｎａｎｏ．ＨＡ）大 小为１～１００ ｎｍ，且呈针状，处于原子团族和宏观物
ＨＡ与壳聚糖复合人工骨及Ｎａｎｏ—ＨＡ／壳聚糖一海藻 酸钠复合物具有成骨和再血管化的作用，有望成为
体交接区域内的粒子，较普通的羟基磷灰石 （ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）具有更强的生物相容性，其结构
ｏｆ ｄｅｎｔａｌ ｉｍｐｌａｎｔｓ．Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ａｌｌ ｉｄｅａｌ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｂｏｎｅ ｍａｔｅｒｉ８１ ｔｏ ｒｅｐａｉｒ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｈａｓ ｂｅｃｏｍｅ ｔｈｅ
ｒｅｓｅａｒｃｈ ｆｏｃｕｓ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｅｌｄ ｏｆ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｔｅｒｉＭｓ．Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ。ａ ｌｏｔ ｏｆ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔ ｍａｔｅｄ．