二甲达标“应知应会”试题
中医院二甲评审护士应知应会 Microsoft Word 文档
中医院二甲评审护士应知应会目录二甲护理应知应会十四条 (1)乳山市中医院分级护理指导原则 (3)第一章总则 (3)第二章分级护理原则 (4)第三章分级护理要点 (5)第四章质量管理 (6)分级护理制度 (6)特级护理： (6)一级护理 (7)二级护理 (7)护士长职责 (8)主管护师职责 (9)护师职责 (9)门诊护士职责 (10)急诊室护士职责 (10)导诊护士职责 (11)病区护士职责 (12)主班护士工作职责 (12)主班护士工作流程 (12)辅班工作职责 (13)辅班工作流程 (13)责任护士组长工作职责 (13)责任组长工作流程 (14)责任护士工作职责 (15)责任护士工作流程 (16)A班责任护士工作职责 (17)A班责任护士工作流程 (17)P班责任护士工作职责 (18)P班责任护士工作流程 (19)N班责任护士工作职责 (19)N班责任护士工作流程 (20)护士工作流程 (21)入院第4－15天： (21)入院第16天： (21)出院后： (22)护士服务流程 (22)血压测量技术..................................................................................................... ..23口腔护理技术.. (26)氧气吸入技术 (29)密闭式静脉输液技术 (32)一般护理缺陷的处理流程 (35)重大护理缺陷的处理流程 (37)压疮的预报制度及处理流程 (37)压疮风险评估与报告制度、工作流程............................................ 错误!未定义书签。
住院患者发生坠床的应急预案及程序. (40)护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度 (41)中医院二甲评审护士应知应会二甲评审护理应知应会十四条1、我院护理理念？答：科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求2、我院推行的优质服务要求有哪些？答：( I ）让病人在医院就医期间得到哪“六个明白’、明白诊断、明白病情、明白检查和结果、明白治疗方案和用药方法、明白药物可能引起的不良反应：明白医疗费用。
二甲复审应知应会知识提问内容
⼆甲复审应知应会知识提问内容⼆甲复审应知应会知识绍龙⼀、医院感染聚集、疑似医院感染或医院感染暴发的报告及处置（专职⼈员）答：院内报告：各科室短时间内发⽣3例以上同种同源感染病例,及时报告医院感染管理科,医院感染管理科接到（临床科室或微⽣物室报告后），应尽快（⽴即）赶赴现场进⾏确认，如短时间内发⽣3例以上同种同源感染病例时则初步确认存在医院感染暴发。
初步证实后应⽴即向分管院领导汇报；分管院领导应迅速组织医院感染暴发处置应急领导⼩组讨论，根据暴发事件情况决定是否成⽴应急指挥部；应急指挥部对暴发事件进⾏评估，督促落实应急处理措施并评估应急处理效果。
院外报告：（1）以下情形应在2⼩时内报告当地卫⽣⾏政部门及疾病预防控制机构：①10例以上的医院感染暴发；②发⽣特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重⼤公共影响或严重后果的医院感染。
（2）以下情形应在12⼩时内报告当地卫⽣⾏政部门及疾病预防控制机构：①3例以上医院感染暴发；②5例以上疑似医院感染暴发；③由于医院感染暴发直接导致患者死亡；④由于医院感染暴发导致3⼈以上⼈⾝损害后果。
处置原则：1、及时上报采取有效处理措施，控制和治疗感染源。
2、切断传播途径。
3、对易感⼈群实施保护性隔离。
114、及时开展现场流⾏病学调查，环境卫⽣学检测以及有关的标本采集，病原学检查等⼯作，积极查找原因。
5、调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
⼆、多重耐药菌的处置流程（全体医务⼈员必须掌握）（同6.3.4）答：微⽣物室检出多重耐药菌并出报告（MRSA 、VRSA 、VRE 、CRE 、CR-AB 、CR-PA医院感染管理科通知临床医⽣开标准预防+单间/床旁隔离床旁/病历牌挂蓝⾊隔离标识，备齐防护⽤品，备双层黄医疗垃圾袋，嘱咐⼯⼈做好消毒⼯作合理使⽤抗菌药物注重病原学送检连续两次以上培养出⾮多重耐药菌/临床症状治愈解除隔离。
三、标准预防概念（全院掌握）答：针对医院所有患者和医务⼈员采取的⼀组预防感染措施。
“二甲复审”应知应会测试题
宿州市第一人民医院“二甲复审”应知应会测试题科室：姓名：得分：一、填空部分：1、《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果采用五档表达方式。
遵循循环原理。
共设置章节条标准与监测指标。
其中核心条款条。
2、评审专家组分为五个组包括：、、、、。
3、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
4、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、突发事件应急工作应当坚持的方针。
6、传染病防治工作实行的方针，防治结合，分类管理，坚持依法管理，分级负责，做到。
7、责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即详细填写和，将送交防保科收卡人，双方认真校对卡片，做好签收工作。
8、医院管理的永恒主题是。
9、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的调查表，是了解医院的、等情况的重要指标。
10、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告，采取相应的预防控制措施。
如确诊为医院感染的，必须在小时内上报。
11、供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。
灭菌合格率必须达到，不合格物品不得进入临床使用。
12、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括、和。
13、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗感染药物。
在术前小时内给药，或麻醉开始时给药。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时；14、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药。
15、根据《指导原则》结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按“”、“”与“”三类进行分级管理。
16、无菌包应注明、，并按，以便取用，放在固定的地方。
应知应会考试复习题
二甲评审护理考试题科室：姓名：一、填空题1、优质护理服务的目标是（患者满意)、（社会满意）、（政府满意)；内涵是(深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵)；护士知晓率（100%)。
2、优质护理服务病房覆盖率（≥50％).3、护理质量实行（护理部)、（病区护士长）二级控制和管理。
4、护理部对各科护理工作质量（每月）抽查一次;科室护士长或质量小组成员（每周）一次对科内的护理工作进行质量检查及考核。
5、我院现行的护理工作模式是（责任制）整体护理工作模式。
6、核心制度中有四个制度特别重要，需人人掌握（分级护理制度）、（查对制度）、（交接班制度)、(安全输血制度).7、修订后的制度、文件有（试行）-(修改）—（批准）—（培训)-执行的程序，有修订标识.8、有护士相应岗位职业防护制度,你科主要存在的需要职业防护的内容（针刺伤;化疗药物）。
9、优质护理服务病房护士分管病人数在“C"标准中≤（10）人.10、科室护理排班实行（弹性）排班。
11、护士主动报告不良事件实行(激励）机制。
12、科室上报的护理不良事件需要进行(成因分析）和讨论。
二、问答题停电或突然停电的应急演练二甲医院评审应知应会知识考试复习材料一、医德医风部分1、社会主义荣辱观包括（ABCDEFGH）等内容。
A、以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻；B、以服务人民为荣，以背离人民为耻；C、以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻；D、以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻；E、以团结互助为荣，以损人利己为耻;F、以诚实守信为荣,以见利忘义为耻；G、以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；H、以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻；2、卫生部门“九不准”的内容是什么？（ABCDEFGHI）A、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；B、不准开单提成;C、不准违规收费；D、不准违规接受社会捐赠资助E、不准参与推销活动和违规发布医疗广告；F、不准为商业目的统方;G、不准收受回扣;H、不准违规私自采购使用医药产品；I、不准收受患者“红包”等3、下列哪几点是中华人民共和国医务人员医德规范内容(ABCDEFG）A、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。
二甲应知应会考题信息、财务、体检中心
德兴市人民医院二甲应知应会考题科室：姓名：（信息科、体检中心、财务科）一选择题：（每题2分）1.十七项核心制度不包括（全员）a手术安全核查制度；b优质护理制度；c病历管理制度；d新技术新项目准入制度。
2.患者安全的十大目标不包括（全员）a防范与减少患者压疮发生；b提高用药安全；c建立临床“危急值”报告制度；d认真书写病例;e严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。
3．影响患者安全的因素有（全员）a医护沟通不协调；b医院内部的行路安全问题；c医师急救复苏技能掌握的熟练程度；d医学科学的局限性等。
4．门诊挂号窗口如何进行患者身份识别，落实实名制挂号（全员）a核对驾驶证；b核对学生证；c核对身份证；d核对军官证。
5.门诊患者身份标识包括哪些信息（全员）a姓名；b联系方式；c医疗卡号；d性别。
6.医院精神是什么（全员）a科学严谨；b务实进取；c努力奋斗；d开拓创新。
7.医院投诉电话是什么（全员）a7973899原来号码（7973777）；b7973786；c8826；d7973795;e7973831(夜间)转总值班。
8.医院的预约电话是什么（全员）a7973885;b7973786；c8826；d7973795。
9.医疗安全（不良）事件类别有哪些a出现药物反应;b医师漏诊；c收费室多收费；d检验报告名字错了。
10.医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分级a隐患事件;b未造成后果事件;c造成严重后果事件;d警告事件;e不良后果事件。
11.医疗纠纷包括a医疗事故纠纷;b医疗事件纠纷；c医疗服务纠纷；d医疗差错纠纷。
12.医疗纠纷处理程序a院内协商调解;b科室内部调解;c私人调解;d第三方人民调解。
13.防止跌倒的警示标识从形式上可分a警示标牌;b警示标签；c警示标语；d警示图片。
14.二甲要求的急诊绿色通道管理8大类病种是a急性创伤、急性心肌梗死;b; 急诊腹痛，急诊腰疼c急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭;d急心力衰竭、急性脑卒中。
创“二甲”应知应会考试题
创“二甲”应知应会考试题用于所有自我决定 D、承认病人有权根据自身状况作出理性决定20、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（）A、公民享有生命健康权B、对所有患者都应一视同仁C、患者的需求应得到完全满足D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的21、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）A、中止执业医师满二年的；B、受吊销医师执业证书行政处罚的；C、死亡或者被宣告失踪的；D、中止医师执业活动满一年的；22、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构（）A、科学、合理用血B、安全、科学用血C、合理、安全用血D、合理、卫生用血。
23、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）A、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员；B、乡村医师；C、计划生育技术服务机构中的医师；D、军队医师。
24、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。
当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是（）A、在患者死亡后12小时内进行B、在患者死亡后24小时内进行C、在患者死亡后36小时内进行D、在患者死亡后48小时内进行。
25、有关传染病防治法适用的对象正确的是（）A、我国的一切个人B、我国的一切单位C、适用于我国的一切个人和一切单位D、我国境内的一切单位和一切个人。
26、医师在执业活动中，必须履行下列义务，除了（）A、尊重患者，保护患者隐私；B、遵守技术操作规范；C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；E、参加所在单位的民主管理。
27、《依法执业》规定，医师在执业活动中不享有的权利是（）A、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育B、钻研业务，更新知识，提高专业水平C、对病人进行无条件临床实验治疗D、参加专业培训，接受继续医学教育E、尊重患者，保护患者隐私28、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）A、3个月以上，6个月以下；B、半年至1年；C、1年以上，1年以下； D 半年以上，3年以下； E、6个月以上，2年以下。
二甲应知应会
护理应知应会部分
1.护理人员知晓患者身份识别制度和核对的关键程序？
答：(1)医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种方法进行患者身份识别，不得仅以床号作为识别标识；核对时应采取的核对方式是反问式核对。
(2) 门诊患者利用门诊就诊ID号码作为患者身份确认的唯一标识管理，在进行各项诊疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
住院患者必须建立床头卡，床头卡信息须经二人核对无误，住院患者的病历以病历号作为唯一标识管理；(3)对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行；(4)对无法有效沟通的患者，如语言交流障碍、手术、昏迷、神志不清、产科新生儿、无自主能力的重症患者必须使用“腕带”作为身份标识，在各诊疗操作活动前除核对床头卡外，必须核对腕带识别患者身份，条件允许情况下由患者家属陈述患者姓名参与患者身份确认；(5)腕带填写的信息字迹清晰规范、准确无误。
填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人核对；(6)转运、接收患者，必须认真执行患者身份识别制度，并有具体交接记录，交接者在转科交接单上双签字。
建立关键流程的识别措施，如急诊与病房/ICU、与手术室，手术室与病房/ICU之间、产房与病房，与新生儿室之间患者的转运有具体措施，确保在任何时间、任何地点持续地履行查对制度，识别患者身份；(7)在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，操作者应亲自与患者或家属沟通，作为最后确认患者身份的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
医院等级评审应知应会测试题2.docx
医院等级评审《应知应会》测试题（全院知晓）姓名： ____________科别：____________成绩：____________一．填空题（每空 1 分，总共 80 分）1．二甲医院医院感染监控指标：手卫生知晓率 100% ，手卫生依从率≥ 95%，手卫生正确率≥95%，重点科室手卫生正确率 100%。
住院患者医院感染率≤8%，漏报率≤ 10%，I 类切口手术部位感染率≤ 0.5 % 。
2．一般所指基本药物包括国家基本药物和省增补基本药物。
二级综合医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的 80%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于 35%。
3．卫生部开展“医院管理年”活动的主题是以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题。
四个关键词：质量、安全、服务、费用。
4．急救、生命支持类设备包括：呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、微量注射泵等。
5．手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生的五个时刻是指接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后。
6．继续教育四挂钩：年度考核、专业技术人员晋升、聘任、执业再注册。
7．“三重一大”制度指医院重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用实行领导班子集体决策制度。
8．我院吸烟区有两个，分别设在音乐喷泉和病房北楼花园；戒烟门诊设在呼吸内科门诊。
9．病历保存期限：住院病历不得少于30 年。
处方保存期限：普通处方、急诊处方、儿科处方 1 年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方 2 年，麻醉药品和第一类精神药品处方 3 年。
10．医院评审的主要理念包括以患者为中心的理念、持续改进（PDCA）的理念、建立长效机制的理念。
11．分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
12．合理使用抗菌药物指标：住院患者抗菌药物使用率不超过60 % ；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20 % ；急诊患者抗菌药物处方比例不超过40 % ；住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
县人民医院二甲达标试题
县人民医院医院达标评审应知应会试题（2012-12）姓名（）科室（）成绩（）一、填空题（每空1分，共60分）1、我院院训是（）（）,我院的服务宗旨是（）（）。
2、医院评审主题是（）（）（）（）（）。
3、门诊患者抗菌药物使用率（），急诊患者抗菌药物使用率（），住院患者抗菌药物使用率（），应急预案职工知晓率（），抗菌药物使用强度力争控制在（）以下，接受限制使用级抗生素的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率应不低于（），特殊使用级应控制在（）以上。
4、三好一满意的内容是（），（），（），（）。
5、一般处方保存时间（），输血后的血袋送回输血科于2-6℃至少保存（）。
6、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，将抗菌药物分（）（）特殊使用级抗菌药物三级进行管理，本院特殊使用级抗生素包括（）（）（）（）。
7、目前我院实施临床路径的病种有：外二科的（）、（）、（）；妇产科的（）、（），（）。
8、三级医师查房时，进入病房顺序：（）→（）→（）→（）→（）→（）。
9、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持（）手术。
低年资主治医师：可主持（）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展（）手术。
低年资副主任医师：可主持（）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展（）手术。
10、危急值：白细胞计数（），血红蛋白（），钾（），葡萄糖（）。
11、按二甲综合医院要求，法定传染病报告率是（）%。
重大医疗过失行为和医疗事故报告率为（）%。
急危重症抢救成功率≥（）%；医院感染率≤（）%；急诊留观时间是≤（）小时；急会诊是（）分钟内；普会诊是（）小时内。
12、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。
13、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（）EsBLs是哪种细菌的简称（）三．问答题1、输血前应做哪些检查？（10分）2、医务人员洗手的指证？（10分）3、医技科室报告危急值后，你怎么处理？（10分）4、简述你的岗位职责（10分）。
二甲达标“应知应会”试题
一、单项选择题（每小题1分，共36分）分）1、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应应当依法采取的措施是（ B ） A 、立即抢救 B 、及时转诊 C 、继续观察D 、提请上级医院派人会诊、提请上级医院派人会诊2、医疗机构在药品购销中暗中收回扣或者其他利益的，医疗机构在药品购销中暗中收回扣或者其他利益的，应应承担的法律责任（ A ） A 、罚款B 、吊销医疗机构制剂许可证C 、民事赔偿D 、撤销药品批准证明文件、撤销药品批准证明文件3、医疗机构施行特殊治疗，医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（D ） A 、病房负责人同意实施 B 、科室负责人同意后实施 C 、科室全体医师讨论后实施D 、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施4、对传染病人的控制，正确的是（ A ） A 、对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B 、对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C 、淋病、淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公理发店等公共场所D 、对甲类传染病病原携带者限制活动范围。
5、必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的（ A ）A 、被甲类传染病病原体污染的污水B 、被可疑乙类传染病人用过的物品C 、被可疑丙类传染病人用过的物品D 、被乙类传染病病原携带者用过的物品 6、医疗事故是指（ C ）A 、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B 、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C 、在诊疗护理工作中，在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，因医务人员诊疗护理过失，因医务人员诊疗护理过失，直接造直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的D 、发生难以避免的并发症的、发生难以避免的并发症的7、对医疗机构的执业要求规定，对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（ B ） A 、医疗机构执业许可证 B 、诊疗医生 C 、诊疗科目 D 、收费标准、收费标准8、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了下列相关规定，除外（C ） A 、法律 B 、行政法规 C 、和院方的约定 D 、技术操作常规9、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便于次年向当地区卫生局申请个体行医，卫生局当即答复不准。
二级医院复评应知应会试题及答案【2020年最新】
二级医院复评应知应会试题及答案姓名：____________科别：____________成绩：____________说明：1.此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。
一．填空题1.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。
2.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评分说明的制定遵循PDCA 循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A即action （行动．改进．成效）。
3.根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果,达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%；其中33项核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。
4.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
5.“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。
6.医院人员编制要求，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5%7.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
8.医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
9.科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责任人。
10.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人。
二甲复审医政科应知应会
“二甲复审”医政科应知应会目录一、患者十大安全目标 (3)二、病人的合法权益主要包括哪些内容？ (3)三、什么是“三基三严” (3)四、我院门诊便民措施有哪些？ (3)五、什么是医疗事故？如何处理？如何划分等级的？ (3)六、科室质量与安全管理小组的职责是什么？ (3)七、质量管理工具的常用工具有哪些？（试列五种） (4)八、临床、医技科室负责人应当掌握哪些基本情况？ (4)九、心肺复苏（CPR）的5环生存链是什么？ (4)十、2010年心肺复苏（CPR）要求的顺序是什么？ (4)十一、单人徒手心肺复苏操作流程 (4)十二、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什么？ (5)十三、模拟三级查房 (5)十四、医疗安全（不良）事件定义？对不良事件呈报实行非惩罚制度。
(6)十五、医疗安全（不良）事件类别 (6)十六、医务人员保护患者隐私的具体措施 (6)十七、如何进行患者身份识别？ (6)十八、手术安全核查由谁在什么情况下核查？（哪三步？） (6)十九、医学“危急值”定义？临床医师如何处置？................... .7二十、什么是医疗技术？分为哪三类？. (7)二十一、医疗技术损害处置步骤？ (7)二十二、医疗技术风险预警的目的及范围 (7)二十三、我院对哪些高风险诊疗技术操作进行资格分级授权管理？ (7)二十四、我院建立手术分级管理制度，手术如何分级？ (8)二十五、手术医师如何分级？ (8)二十六、各级医师手术范围 (8)二十七、手术前讨论制度 (8)二十八、手术（有创操作）患者知情同意制度 (8)二十九、重大手术界定及手术权限 (9)三十、重大手术审批权限 (9)三十一、急诊手术范围 (9)三十二、绿色通道保障措施 (9)三十三、非计划再次手术 (9)三十四、《献血法》相关知识 (9)三十五、《医疗机构临床用血管理办法》 (10)三十六、成分输血指南 (10)三十七、手术及创伤输血指南 (10)三十八、内科输血指南 (11)三十九、我院输血考核项目 (11)四十、输血不良反应处理规范 (11)四十一、抗菌药物各项控制指标有哪些？ (11)四十二、围手术期抗菌药物使用要求？ (11)四十三、抗菌药物如何分级？ (11)四十四、抗菌药物的处方权限 (12)四十五、我院指定四名抗菌药物会诊专家： (12)四十六、什么叫突发公共事件？ (12)四十七、疫情报告的时限是如何规定的？ (12)四十八、请列出我院的核心制度 (12)四十九、简述我院电子病历修改及签名的要求 (12)五十、临床路径的定义是什么？什么是临床路径的变异？ (12)五十一、填空部分 (12)五十二、我院门诊便民措施有哪些？ (13)一、患者十大安全目标：1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
等级医院评审应知应会试题答案
等级医院评审应知应会试题答案井陉县中医院二甲评审应知应会考试题答案一．填空题（每空1分）1. 科室质量与安全管理小组由科主任或副主任、护士长与科室质控医师组成，科主任是第一责任人。
2. 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人3. 确立手术安全核查制度，防止防止接错患者．防止摔伤患者及防止手术部位发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。
4. 医院感染管理相关规定，对_医院感染病例．_消毒灭菌效果．环境卫生监测_有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。
5. “严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息．报告结果．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向负责或值班医生报告，并做好记录。
6. 手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并做记录，要求肿瘤手术切除组织送检率为 100% ，离体组织送检率为 100% 。
7. 病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的正确率达到 100% 。
8. .麻．精药品“五专”是指专人管理专柜加锁专用账册专用处方专册登记。
9. 落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定：Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防11医院等级评审的主题是以评促建以评促改以评促管评建结合重在建设12评审专家现场评审时采用的方法包括：听取汇报、实地考查、现场访谈、资料检查、理论与技术操作考核等相结合的综合评价方式 13医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求，主要包括：洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
率≥80%16。
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一、单项选择题（每小题1分，共36分）1、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ）A、立即抢救B、及时转诊C、继续观察D、提请上级医院派人会诊2、医疗机构在药品购销中暗中收回扣或者其他利益的，应承担的法律责任（ A ）A、罚款B、吊销医疗机构制剂许可证C、民事赔偿D、撤销药品批准证明文件3、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（D ）A、病房负责人同意实施B、科室负责人同意后实施C、科室全体医师讨论后实施D、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施4、对传染病人的控制，正确的是（ A ）A、对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B、对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C、淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D、对甲类传染病病原携带者限制活动范围。
5、必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的（ A ）A、被甲类传染病病原体污染的污水B、被可疑乙类传染病人用过的物品C、被可疑丙类传染病人用过的物品D、被乙类传染病病原携带者用过的物品6、医疗事故是指（ C ）A、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的D、发生难以避免的并发症的7、对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（ B ）A、医疗机构执业许可证B、诊疗医生C、诊疗科目D、收费标准8、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了下列相关规定，除外（C ）A、法律B、行政法规C、和院方的约定D、技术操作常规9、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便于次年向当地区卫生局申请个体行医，卫生局当即答复不准。
未准该申请是因为甲应（ A ）A、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年B、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年C、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年D、毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年10、下列属于医疗事故的是（ A ）A、手术开错部位造成较大创伤B、诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害C、因体质特殊发生难以预料的后果D、由于一种疾病合并发生另一种疾病11、下列属于法定乙类传染病的是（ B ）A、鼠疫B、人感染高致病性禽流感C、急性出血性结膜炎D、流行性感冒12、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么（ B ）A、疾病与血型的关系B、输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性C、血液传播性疾病的症状D、血液的采集与保存13、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门（B ）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时14、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（ B ）A、15学时B、6学时C、3学时D、9学时15、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当投入以下那种颜色垃圾袋中（ A ）A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D以上都可投16、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C ）A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1万元以下C、1万元以上3万元以下D、10万元以下17、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的，除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予（ D ）A、撤职B、开除的纪律处分C、构成犯罪的依法追究刑事责任D、以上都是18、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（ D ）A、技术规程B、行为准则C、思想准则D、思想和行为准则19、对尊重病人自主权的正确理解是（ D ）A、必须听从有地位的患者的决定B、此准则适用于所有患者C、此准则适用于所有自我决定D、承认病人有权根据自身状况作出理性决定20、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（ C ）A、公民享有生命健康权B、对所有患者都应一视同仁C、患者的需求应得到完全满足D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的21、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（D ）A、中止执业医师满二年的；B、受吊销医师执业证书行政处罚的；C、死亡或者被宣告失踪的；D、中止医师执业活动满一年的；22、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构（ A ）A、科学、合理用血B、安全、科学用血C、合理、安全用血D、合理、卫生用血。
23、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（ B ）A、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员；B、乡村医师；C、计划生育技术服务机构中的医师；D、军队医师。
24、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。
当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是（ D ）A、在患者死亡后12小时内进行B、在患者死亡后24小时内进行C、在患者死亡后36小时内进行D、在患者死亡后48小时内进行。
25、有关传染病防治法适用的对象正确的是（ D ）A、我国的一切个人B、我国的一切单位C、适用于我国的一切个人和一切单位D、我国境内的一切单位和一切个人。
26、医师在执业活动中，必须履行下列义务，除了（ E ）A、尊重患者，保护患者隐私；B、遵守技术操作规范；C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；E、参加所在单位的民主管理。
27、《依法执业》规定，医师在执业活动中不享有的权利是（ C ）A、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育B、钻研业务，更新知识，提高专业水平C、对病人进行无条件临床实验治疗D、参加专业培训，接受继续医学教育E、尊重患者，保护患者隐私28、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（ B ）A、3个月以上，6个月以下；B、半年至1年；C、1年以上，1年以下；D半年以上，3年以下；E、6个月以上，2年以下。
29、医师注册后，在执业过程中应当按照以下注册内容执业（ E ）A、执业范围、执业目的、执业类别B、执业地点、执业机构、执业范围C、执业范围、执业地点、医疗机构D、执业范围、执业类别、医疗机构E、执业范围、执业类别、执业地点30、医疗事故是指（ C ）A、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；B、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的；C、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的；D、发生难以避免的并发症的；E、以上都不对。
31、不予医师执业注册的情形是（ C ）A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的；B、受吊销医师执业证书行政处罚之日起不满三年的；C、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的；D、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的；E、受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的。
32、经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构是（ A ）A、县级以上卫生行政部门；B、县级以上人民政府；C、省（自治区）级卫生行政部门；D、国务院卫生行政部门；E、县级以上卫生防疫机构。
33、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满（ B ）A、1年；B、2年；C、3年；D、5年；E、半年。
34、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理（ B ）A、处以罚款3000元；B、注销注册，收回医师执业证书；C、处以罚款1万元以上；D、令其在规定期限内回医院工作；E、以上都不对。
35、临床科室成立医院感染管理小组的人员组成是（D ）A．科主任、护士长B．科主任、兼职医师C．护士长、兼职护士D．科主任、护士长、本科兼职医师、护士36、各种消毒后的内窥镜（如胃镜、气管镜等）及其它消毒物品的监测频率是（C ）A．1次/每周B．1次/每月C．1次/每季度D．1次/每年二、填空题（每空1分，共27分）1、“急诊快速通道”内容是及时、安全、便捷及有效。
2、开展与临床科研相关的新技术、新项目、应充分尊重患者的知情权、选择权，严禁向患者收取相关费用。
3、抢救记录：抢救结束后6小时小时内完成。
4、国家提倡健康公民自愿献血的年龄范围是从18周岁至55周岁。
5、按二甲综合医院要求，法定传染病报告率是100 %。
重大医疗过失行为和医疗事故报告率为100 %。
入出院诊断符合率≥90 %。
手术前后诊断符合率≥95 %；急危重症抢救成功率≥80 %；病历合格率≥90 %；平均住院日≤18天；病床使用率适宜范围是85～90 %；医院感染率≤8 %；急诊留观时间是≤48小时；门诊处方合格率≥98 %；急会诊是10分钟内；普会诊是48小时内。
6、麻醉处方需保存 3 年备查。
7、发生医疗事故争议时，有三种解决途径，分别为：双方当事人自行协调解决，申请卫生行政部门处理，向人民法院提起诉讼；。
三、简答题（共37分）1、你的岗位职责是什么？（7分）各种岗位职责不一样，故答案不同。
2、突发公共卫生事件如何分级？（10分）答：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。
（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。
（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。