双能量减影骨组织图像在肋骨骨折诊断上的作用分析

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直接数字化成像双能量减影对肋骨骨折诊断的价值

不等。将采集到的２次原始图像（千高
一－一
次曝光开始至第２次结束持续时间异，别是肥பைடு நூலகம்胖、肌发达者或女性乳房特胸
０，ｎ０Ｓ以内采集２影也是导致假阳性的重要原。伏、干伏）低经计算机处理得出３幅胸部为２０ＩＳ主机在２０ｍ然高总之，ＤＲ双能量减影埘肋骨骨折Ｄ图像，即标准像、骨组织像及 “ 肉分张原始图像，后将这２张图像（和骨
沙子强李科文巫建国
常规ｘ线胸片被认为是诊断肋骨骨右侧第１肋．１２例发生在纵隔左心后缘，时显示骨结构、节软骨、组织及纵隔，关软折的首选影像学检查方法，而常规胸片假阴性率为１％。然０存在一定局限性。基于此，我们对６０例正结构上有其独到的优点，检出率明显高于ＤＲ双能量减影骨组织像中，Ｄ实验组传统Ｘ线片［，】但在有些部位由于肺组织］
２陆洪芬，朱雄增，皮肤Ｒｓｉ等．ｏａ相间的特征，细胞Ｓ１０蛋白、Ｄｌ－０Ｃａ表达［］孔蕴毅，Ｄｒａ病［］中华病理学杂志，０５ｏｍｎＪ．ｆ２０，均阳性。
直接数字化成像双能量减影对肋骨骨折诊断的价值
组织对高能量ｘ线和低能量ｘ线吸收存在时间间隔，反映在骨组织像上就会产
采用柯达Ｄ５０Ｘ线机系数不同的原理，２０ｍＲ３０在０ｓ内使用２个生假性骨折，从而导致假阳性。有报道

双能量减影诊断肋骨骨折的应用探讨

ｉａｅ（＜００．ＣｎｌｓｎＤａ —ｅｅｇｕｔｃｏｏｌｉｐｏｅｄｔｔｌｒｔｏｒｒｔｒｉｅｓｎｎｎｕｒＳｍｇＰ．５）ｏｃｉｕｌｎｒｓｂａｔｎｃｕｍｒｖｅｃｂｅａｆｉｆｃｕｅｗｔｌｓｉｏｉｒｕｏｙｒｉｄｅａｅｂａｈｅｇｆｊｅ
ｐｉｓＣｎｅｕｎｌｄａ —ｅｅｇｕｔａｔｎｔｃｎｌｇｓｒｃｍｍｅｄｄｔｅｕｅｓｔｅｐｉｒｘｍｉａｉｎｍｅｈｄｏｉｒｃｕ．ａｎ．ｏｓｑｅｔｙ，ｕｌｎｒｓｂｒｃｉｅｈｏｏｉｅｏｙｏｙｎｅｏｂｓｄａｈｒｍａｙｅａｎｔｔｏｆｒｆｔｒｏｂａｅＫｅｏｄ：ＤＲｄａ —ｅｅｇｕｔｃｉｎ；ｂｆａｔｒｙＷｒｓｕｌｎｒｙｓｂｒｔａｏＲｉｒｃｕｅ
１０ｓｏａｅＢｔｔｔａａａｙｉ，ｈｗｒｔｆｍａｅｏｏｅｔｓｅｖａｄａ —ｅｅｇｕｔａｔｎｗｓｈｇｅａａｆｃｅｔｔｎａｄ０ｈｗｒｔ．ｙｓａｉｉｌｎｌｓｓｓｏａｅｏｇｂｎｓｕｉｕｌｎｒｓｂｒｃｏａｉｈｒｔｎｔｔｏｈｓｓａｄｒｓｃｉｆｉｙｉｈｈ
肋骨骨折是临床常见病，多系外伤所致，由于诊断的漏
诊、误诊，其改为目前医疗纠纷较多的疾病之一。近年来，使随着数字化摄影技术及其双能量减影的应用，高了肋骨骨提折诊断的准确率。为探讨双能量减影诊断肋骨骨折的价值，

DR双能量减影技术在外伤性肋骨骨折中的诊断价值

外伤肋骨骨折的首选检查。
１资料与方法
胸部ＤＲ双能量减影检查，中２例已经Ｃ其６Ｔ证实。
１２方法：用Ｄ．应Ｒ新飞天６０００数字化摄片系统，能量减双影中高电压１Ｖ，电压６ｖ，０２ｋ低０ｋ电流２０ｍ距离１０ｃ用５Ａ，８ｌｎ双能量减影技术，患者取站立后前位，吸气屏气后曝光，嘱深
ａｄｓａｄｒｍａｅｐｔｐｏｅｓｎＳａｈｈｓｉｒｓａｌｈｗｎ，ｏａｉｏｆｂｎｓｕｓｌｅ，ｈｓｉｅｓａｄａｄｆｒｒｂｆａｔｒｎｔｎａｄｉｇｏｓｒｃｓｉｇ，Ｏｔｔｔｅｃｅｔｒｂａｅｍｏｔｄｅｒｙｓｏｈｃｍｐｒｓｎｏｏｅｔｓｅｉｃｅｔｌｋｔｉｋｎｒｏｉｒｃｕｅ
ｆｃｅｉ１６ｓｏｉａｔｔｏ１％．ｙｓｔｔａａａｓ，ｏｅｉａｅｏｄａｅｅｇｂａｔｎｏｂｆｃｒｉＪｔｉｈＩｒｒｔ３，ｗｎｔｔｅｒｅｆ０ａｕｎｒｈｇｈａ０ＢｔｉｉｎｌｉｂｎｇｕｎｒｓｔｃｏｎｒａｔｅｄｐｙｒｅｓｉＩｈａｓｃｌｙｓｍｆｌｙｕｒｉｉｒｕｓａａｇｅ
【］陆冰冰．海庆华支睾吸虫感染的超声诊断分析【］中３苏Ｊ．
国寄生虫学与寄生虫病杂志，０７８２）３８２０，（５：．４
［］何４
进，丽明，戴张

DR双能量减影和MSCT三维重建技术在法医鉴定肋骨骨折中的应用对比分析

DR双能量减影和MSCT三维重建技术在法医鉴定肋骨骨折中的应用对比分析作者：任杰贾淑华来源：《医学信息》2016年第22期摘要：目的比较DR双能量减影和MSCT三维重建两种影像技术在法医鉴定肋骨骨折中的确认效果。

方法选取我局法医门诊2012年9月～2014年9月接诊的 64例临床诊断肋骨骨折的伤者，将伤者随机分为观察组与对照组，每组32例。

观察组伤者给予MSCT 三维重建复查，对照组伤者给予 DR双能量减影复查，比较两组伤者的复查确认结果。

结果观察组伤者复查确认肋骨骨折32例58根61处，对照组伤者复查确认肋骨骨折32例54根55处。

与伤者临床诊断结果相比，观察组发现临床漏诊7根，误诊4根；对照组发现临床漏诊5根，误诊3根；两组数据对比，在发现临床漏诊误诊方面无统计学意义（P>0.05）。

结论 DR双能量减影和MSCT 三维重建技术是临床法医学确认肋骨骨折的可靠技术方法，两技术在发现临床漏诊和误诊肋骨骨折方面无明显差异。

关键词：临床法医学；DR双能量减影；MSCT三维重建；肋骨骨折法医学损伤程度鉴定意见是具有科学根据的诉讼证据，它为确定案事件性质，正确适用法律解决纷争起着独特的作用，而准确的损伤程度鉴定意见有赖于可靠的鉴定技术方法。

据统计，肋骨骨折占全身骨折的第六位，是胸部外伤中最常见的损伤[1]。

既往的检案发现临床诊断肋骨骨折常有失误。

法医鉴定人由于过分信赖临床诊断，或者选用不恰当的复检方法而导致鉴定意见不准确甚至错误的案例时有发生。

DR 双能量减影和多层螺旋 CT（MSCT）三维重建技术是目前影像学诊断骨折的先进方法，为探讨两技术在法医损伤程度鉴定中的使用价值，验证技术方法的可靠性，本研究选取我局法医门诊64个临床确诊肋骨骨折案例伤者，随机分组，应用上述两技术在门诊所在医院进行复核验证检查，所得全部资料进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料 2012年9月～ 2014年 9月我局法医门诊受理的临床确诊肋骨骨折64个案例伤者，男41 例（ 64.1 % ），女23例（35.9%），男女之比1.78∶1，年龄17～74岁，平均38.7岁。

应用数字化双能减影技术诊断肋骨骨折236例

胸部众多软组织的重叠，临床上肋骨骨折的漏诊率
软组织图像。１．４评判方法在ＰＡＣＳ系统中筛选出双能减影图
像及常规ＤＲ图像，分成两组，进行随机排列。通过
专业显示器，由５位高年资医师（１名主任、２位副主任医师）采用盲评法对２组图像进行读片，２组图像
３．１ＤＲ双能减影的原理
效应与康普顿效应，光电效应主要与被照物体的原子序数呈正相关，是医学影像诊断上高密度钙化、含钙量高的骨骼及阳性对比剂等一些原子序数高的组织的主要衰减方式；康普顿效应与物质的原子序数无关，而是和组织密度呈函数关系，主要发生在软组织。
高＿１Ｊ，以至于胸部外伤成为当前医疗纠纷最多的疾病之一。双能减影（ｄｕａｌｅｎｅｒｇｙｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ，ＤＥＳ）是利
读片间隔时间为１５ｄ，分别对５位医师读片得出的阳
性率作统计。１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０软件包进行统计学分析，分别计算５名医师在双能减影及常规ＤＲ两种摄影技术对肋骨骨折的诊断阳性率，并用配对ｔ检验评价它们之间的差异，检验水准Ｏｔ＝０．０５。
查，减少患者的射线暴露。

数字化X线摄影中双能量剪影技术和螺旋CT在肋骨骨折中的诊断对比分析

参考依据。方法抽取在２０１１年３月至２０１３年３月间我院收治的肋骨骨折患者９８例，对其展开数字化ｘ线摄影中双能量剪影技术（ＤＥＳ）
和螺旋ＣＴ检查，并将２种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果ＤＥＳ诊断符合率为９２．８６％，ＣＴ诊断符合率为８８．７８％，前者高于后者，然无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论在肋骨骨折诊断中，ＤＥＳ技术与螺旋ＣＴ技术均具有重要临床价值，值得临床对其给予关注。【关键词】数字化ｘ线摄影；双能量剪影技术；螺旋ＣＴ；肋骨骨折；诊断
中图分类号：Ｒ６８３．１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１３）２７ — ０４７０ — ０２
在临床骨科，肋骨骨折属于一种常见胸部创伤，目前在临床上ｘ
１．２．２检查方法
线平片依旧为对其进行准确诊断的方法。曾有研究证实，ｘ线平片能
［３］汤辉，夏小玲杨欢秀．远程胎心监护联合超声监测在高危妊娠中
师作出及时正确诊断和指导，使孕妇和胎儿时刻处于被监护之下，及
时发现问题并及时处理问题，降低围生儿呼吸窘迫和窒息的发生率和病死率，提高围生期的质量，达到 “ 医师方便放心，孕妇及家庭安心”的目的。根据本文的研究，运用远程胎儿监护系统监护高危产妇和围生儿，结果明显优于未进行远程婴儿监护只在常规门诊进行ＮＳＴ孕妇的围生儿。因此，远程胎儿监护系统的应用为高危产妇和胎儿的安全提供了一条科学有效、安全实用的途径。

双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用

ａｓｔｉｕｇ，ｏｅｔｓｅｉａｅｗｒｂａｅｒｖｒｐｔｎ．ｅｓｄｒａｅａｄｂｎｓｕｕｔｃｉｏｓｅｉｅａｂｎｓｕｇ）ｅｏｔｎｄｆｅｙａｅｔｆｔｓｍａｉｍｅｉｏｅｉｔａｉｇｅｔｓｅｓｒｔｎｎａｄｍｎｏｉｂａｏ
ｔｒｓｏｎｓｕｍａｅｈｗ０ｕｅ，ｂｅｔｓｅｉｇｓｓｏｅ１０％ｏｅｓｃｉｎｆｔｅｒｒｃｕｅ，ｗｈｌｏｖｎｉｎｈｗａｅｆｒｔｅｂｃｉｄｆｔｅｔｓｏｉｆａｔｒｓｈｏｈｂｉｃｎｅｔａＤＲｓｏｒｔｏａｋｅｏｌｈｉｒｂ。ｔｅａｍｐｔｈｒｎｉｆｆｃｕｅｗａ５２。８．％，３９ｈｒｉ，ｔｅｆｔｂｏａｔｒｓ９．％ｏｔｒ７９９．％ｒｓｅｔｅｙｅｐｃｉｌ．ｒｓｂｙ
ｉｇｓｃｍｐｒｈｈｗｔｉｅｅｔｅｍｅｔｏｔｅｒｒｃｕｅ．ｍａｅｏａｅｔｅｓｏｒｅｏｄｆｒｎｇｎｓｆｈｉｆａｔｒｓａｆｓｂＲｅｕｔ７ａｅｅｕｄｔ６ｂｆａ・ｓｌｓ８ｃｓｓｗｒｆｎＩ１６ｒｒｃｅｏｌｉ
对肋骨不同节段骨折的显示率。结果７例患者共发现１６处肋骨骨折，组织减影像对各节段肋骨骨折的８６骨
显示率均为１０，０％而常规ＤＲ片对肋骨后段、腋段、前段骨折的显示率分别为９．％、７：、３９结论５２８．％９．％。９双能量减影技术在外伤性肋骨骨折的诊断中有重要的价值。关键词：数字化ｘ射线摄影（Ｒ；数字摄影双能量减影；外伤性肋骨骨折Ｄ）

DR双能量减影在肋骨骨折中的应用价值

１立项背景
随着我国医疗行业法律法规的不断健全和完
善．患者和其家属对自己的健康权益的保障和要求
也越来越高．医务人员时时处于医患矛盾的风口浪
明显提高了细小肋骨骨折和多发性肋骨骨折的检
出。该项目具有良好的实用价值．我院在德宏州率先
ＤＲ双能量减影胸部骨骼影像可清晰显示肋骨骨折，明显提高了肋骨骨折的诊断，明确了可疑骨折，减少了漏诊．是提高胸部外伤肋骨骨折诊断率的可
断不明确或漏诊，减少医疗纠纷，得在工作中分析、
关键宇：ＤＲ双能量减影；肋骨骨折；应用价值
中图分类号：Ｒ８１６．８：Ｒ６８３．１文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ — ０２７０．２０１４．０１．０６
第１期
影
像
技
术
低外伤肋骨骨折患者接受辐射剂量。该项目具有良
好的实用价值．我院在德宏州率先引进该项新技术，为胸部外伤肋骨骨折患者的诊治提供了良好的医疗条件。
事故和纠纷．本组无一例医疗纠纷的发生．由于双能
尖上．医学影像科医师也不例外。医学影像科为医技
科室．处在临床二线．医学影像科的基本职责是得到清晰的医学图像．准确合理地提出诊断报告并有效的将报告交给患者本人、家属或指定的人员．工作人员如果诊断不明或漏诊．就会致使患者在就医过程中造成伤害和延误病情．就可能卷入到医疗纠纷中我院是瑞丽唯一一所集急救、临床、科研、教学、兼顾防疫为一体的二级甲等医院，病人量大．２００９年

DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用

胸部ｘ线检查是诊断肋骨骨折的首选方法Ｊ但，由于摄片体位、组织器官重叠等因素影响而常有胸部漏诊。随着ｘ线摄影数字化的普及，胸部双能量减影技术通过计算机对图像数据进行减法处理后重建出骨
组织图像和软组织图像，图像可以更加清晰地显示该
ａｌ— ｅｒｕｂｒｃｉｎｔｃｉｅｗａｓｄｔｘｍｉ８ｐａｉｎｔｔｉｒｃｕｅ，ｈｉｇｓｉａｅｏｉｒｃｕｅｗａｓｃｎ— ｎｅｇｓｔａｔｏｅｈｎｑｕｓｕｅｏｅａｎｅ５ｔｓｗｉｈｒｂｆａｔｒｔｅｄａｎｏｔｒｔｆｒｂｆａｔｒｙｅｃｏｐｒｄｂｅｗｅｎｒｕｉｈｅｔｉｇｓａｄｂｎｍａｅ．ｅｕｌｓＴｒｒ３ｒｂｆａｔｒｎ５ａｉｎｓｔｅｄａｎｏｔｃｒｔｆａｅｔｅｏｔｎｅｃｓｍａｅｎｏｅｉｇｓＲｓｔｈｅｅｗｅｅ１ｉｒｃｕｅｉ８ｐｔｅｔ，ｈｉｇｓｉａｅｏ５
ｆｃｕ，ｎｏｅｉｇａｍｐｖｈｉｇｏｔａｅｏｂｆａｔｒ．ｒｔｒａｄｂｎｍａｅｃｎｉｒｅｔｅｄａｎｓｉｒｔｆｒｒｃｕａｅｏｃｉｅ
［ｙｗｏｄ］Ｄｒｔｉｔｄｏｒｐｙｕｌｎｒｕｔｃｉ；ｉｆｃｒＫｅｒｓｉｃｄｉｒｉａｈ；Ｄａ—ｅｅｇｓｂａｔｎＲｂｒｔｅｅｇａａｇｌｙｒｏａｕ

双能量减影技术在肋骨骨折中的诊断分析

一
条骨隧道，出精细钻。将可扩张球囊放人骨隧道内，位取侧
透视显示理想的位置位于椎体前３４处，后向前下斜行。／由将碘海醇注人球囊内（３４ｎ，力＜３０Ｐｉ，球囊膨约ｄ压２ｓ）使
生素。
本组病例全部采用俯卧位进行手术，此术前对患者进因行俯卧位耐受时间检验，准确确定手术体位，而顺利完成可从手术，少患者的痛苦。本组病例均采用单侧入路手术，得减取
２
结果
折，此处进针位置偏高，根据术中透视选择 “ ” … ’甚在可３或９，
至更低点。在手术过程中，须遵循一个原则：侧位透视下必在穿刺针尖通过椎弓根进入椎体之前，视下针尖绝不可以越透过椎弓根内侧，弓根的内壁是经椎弓根人路穿刺过程中最椎
成椎弓根内壁骨折，引起骨水泥渗漏至椎管内，致严重的并导
５１。角度与压缩椎体终板平行，进针边透视，刺针至。５ＫＰＰ的止痛机制目前尚不完全清楚】，与以下几个方面有关：固化后可稳定压缩骨折的椎体；聚 ① ② 合过程中可引起神经组织的热凝固坏死；其单体具有细胞 ③ 毒性，造成神经末梢的损伤。ＰＰ是经皮穿刺后，人球囊可Ｋ置

DR双能减影与常规DR胸部成像对肋骨骨折诊断的对比探讨

DR双能减影与常规DR胸部成像对肋骨骨折诊断的对比探讨摘要】目的探讨DR双能减影与常规DR胸部成像对肋骨骨折的诊断阳性检出率差异性。

方法对200例外伤病人，分别以DR双能减影与常规DR胸部成像方式进行肋骨骨折检查，统计两种检查方法的阳性率数据并分析比较。

结果通过对200例病人肋骨骨折检查，DR双能减影阳性检出率为93%，常规DR胸部成像阳性检出率为78%。

两种成像检查方法对肋骨骨折检出率有显著差异。

结论 DR双能减影检查方法优于常规DR胸部成像检查方法。

【关键词】 DR双能减影常规DR胸部成像肋骨骨折数字化X线摄影（digital radiography，DR）是近年发展的一项新的成像技术，它将逐步取代普通x线摄影。

其中双能减影（dual energy subtraction，DES）是DR成像中一种高级应用技术，利用骨与软组织对x线光子的能量衰减方式不同，以及不同原子量的物质的光电吸收效应的差别，在极短的时间内用高低两种不同的管电压摄取2张能量减影图像和1张标准图像，减影后的图像可把不同衰减系数的组织分开，把骨组织或软组织从影像中除去，从而得到只有软组织或骨组织的图像[1，2]。

收集我院自2011年3月至2012年3月200例胸部双能摄影与普通DR胸片对肋骨骨折的诊断，浅谈一下双能摄影对肋骨骨折的诊断价值。

1 资料与方法1.1病例资料 200例胸部摄影病人中，男138例，女62例，年龄18-75岁，平均年龄34.6岁。

1.2设备 Ge公司 Definium6000数字成像系统。

采用整版结构，自动曝光控制：图像能进行多种后处理，带有能量减影和组织均衡软件包。

激光相机为柯达5800。

1.3摄影方法选用标准的后前位和疼痛患侧的斜位，摄片时嘱患者平静屏气曝光。

摄影距离180cm，x线管与平板探测器自动跟踪对齐，遮光器的大小根据个体差异做调整，选用两点电离室自动曝光。

高KV预置在110-150KV，低KV预置在60-80KV，根据体型自动选择条件。

2DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用价值

2DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用价值摘要】目的探讨DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用价值。

方法用美国GE公司生产的GE Definium8000型直接数字平板x线成像系统为临床高度怀疑骨折的56例患者行胸部双能量减影摄片，每例患者分别获得一幅标准图像，一幅软组织图像，一幅骨组织图像，比较标准图像和骨组织图像对肋骨骨折的显示率。

结果56例患者经检查发现肋骨骨折116处，骨组织像检出肋骨骨折97%(112/116)显著高于标准像检出肋骨骨折85%(98/116)(p<0.05)。

结论，DR双能量减影可提高肋骨骨折的显示率，在肋骨骨折诊断中有重要的应用价值。

【关键词】双能量减影肋骨骨折胸部创伤常常伴有肋骨骨折，及时准确的诊断肋骨骨折非常重要。

胸部x线摄片已作为胸部肋骨骨折常规首选的检查方法。

普通x线摄片由于受摄片体位，曝光条件及组织器官重叠等要素影响，对一些隐匿，轻微骨折造成漏诊，应用DR 双能量减影，肋骨骨折漏诊，误诊明显下降。

本文利用DR双能量减影对56例肋骨骨折病例进行技术分析，探讨DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用和诊断价值。

1 材料与方法1.1一般资料收集2010年7月到2011年11月胸部外伤高度怀疑肋骨骨折患者56例。

男性30例女26例。

年龄（18—76）岁，平均年龄56岁。

1.2方法应用美国GE公司生产的GE Definium8000型直接数字平板x线成像系统。

所有患者均采用DR双能量减影(dual energy subtraction)摄取患者胸部正斜位片，DR双能量减影中高电压采用120kv，低电压采用60kv,管电流和时间选用自动调节(AEC)，距离180cm。

自动选取三电离室模式，患者深吸气后屏气曝光，将采集到的2帧原始图像经计算机处理得出标准像，骨组织像，软组织像。

对骨组织像和标准像进行后处理，使胸部肋骨得到最清晰的显示，以发现肋骨骨折并判定肋骨骨折的部位及数量，程度。

DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值

的应用效果比较．临床合理用药杂志，２０１３，６（４）：ｌ１５—１１６．［１０］唐松江．喉罩与气管插管在４，ＪＬ麻醉中的应用比较．中国医药
指南，２０１３，１１（５）：８４—８５．［收稿日期：２０１８－０５￣３１］
参考文献
［１］王茜，李志全，方略，等．ＳＬＩＰＡ喉罩和气管插管全身麻醉在小
下进行，当前最常用的麻醉方式有两种，即喉罩麻醉和气管
手术中的应用比较．中华临床医师杂志（电子版），２０１２，６（１３）：
插管麻醉。气管插管全麻是传统的麻醉方式，在麻醉诱导完成后插入气管导管。而喉罩是一种新型的通气工具，介于气管插管与面罩之间，安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，形成经喉腔通气的人工通气道。喉罩通气插入时无需置入喉镜，也不与气管表面接触，对气管、声门的刺激小，能有效减少插管时的机体应激反应，以及拔管时呛咳、躁动等不良反应６－１０］０同时，喉罩使用简单，成功率高，基本不需要培训。本研究结果显示，两组患儿Ｔ１时ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ
生国医药２ｏ１８年１０月第１３卷第３嗍ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，０ｃｔ２０１８，Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．３０
·７５ ·
注：与对照组比较，＜０．０５
３讨论
儿手术中的应用比较．检验医学与临床，２０１５，１２（７）：９０５—９０６．
４，ＪＬ由于年纪小、手术适应性较差，骨科手术多在全麻［２］汪世高，肖志强，李荆钟，等．喉罩和气管插管在ｄ，ＪＬ烧伤整形
１９２—１９３．

DR双能量减影技术在外伤性胸部肋骨骨折中的诊断价值

DR双能量减影技术在外伤性胸部肋骨骨折中的诊断价值目的：探讨DR双能量减影技术在外伤性胸部肋骨骨折诊断中的应用价值。

方法：随机选取2010年9月-2014年9月笔者所在医院收治的121例外伤性胸部肋骨骨折疑似患者，分别行DR双能量减影技术（DES检查）及螺旋CT检查，与病理诊断结果比较，探讨DR技术的价值。

结果：诊断外伤性胸部肋骨骨折准确度、灵敏度及特异度分别为94.67%、94.67%及92.20%，螺旋CT诊断的准确度、灵敏度及特异度分别88.00%、88.00%、84.30%，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在外伤性胸部肋骨骨折的诊断中，DR双能量减影技术及螺旋CT的价值均较高，可用两种技术进行辅助诊断，为治疗提供有价值影像学资料。

标签：DR双能量减影技术；外伤性肋骨骨折；诊断；应用价值外伤性胸部肋骨骨折为临床常见的骨折类型，由于肋骨形态特殊，误诊及漏诊率较高，经常引发医患纠纷。

为了更好对患者进行治疗，提高外伤性胸部肋骨骨折诊断准确率是关键所在[1]。

目前X线为辅助诊断的主要手段，但随着诊断技术的进步，新技术在诊断中不断应用。

本研究为探讨DR双能量减影术的诊断价值，随机纳入笔者所在医院收治的121例患者进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2010年9月-2014年9月笔者所在医院收治的121例外伤性胸部肋骨骨折患者（肋骨骨折112处），其中男87例，女34例，年龄19～65岁，平均（40.3±3.1）岁，车祸致伤45例、高处坠落致伤49例、摔倒伤11例，硬物击伤16例。

患者的临床症状均为呼吸困难、胸部疼痛等。

121例患者中，发现骨折86例（71.07%）、未发现骨折35例（28.93%）。

其中，86例骨折患者中，单根骨折、多根骨折分别有32处（37.21%）、54处（62.79%），多发骨折28处。

1.2 方法1.2.1 DES检查对患者行DR双能量减影术检查，采用美国GE飞天6000型DR机，均行两次光法，将曝光时间间隔控制在0.2 s以内，根据患者身体实际情况，自动选择曝光条件[2]。

双能减影X线摄影对肋骨病灶的检出价值

义（００；ＥＲ对不同部位肋骨病灶的显示均优于ＤＰ＜００）。结论：ＥＲ能够提高对肋骨病Ｐ＜．５）ＤＳＲ（．５ＤＳ灶的检出能力，对Ｄ是Ｒ检查的有利补充。［键词］双能减影；数字ｘ线摄影；肋骨；对比研究关［中图分类号］Ｒ６．；１．［６５１Ｒ８４４文献标识码］Ａ［文章编号］１７ — ３７（０９）１０８ —５６２７４２００ —０５０
中南大学学报（学版）医，ｎ西（ｄＳｉ２０，４１肘ｃ）０９３（）
ｈｔ：／ｂｘｘ８ｎｔｔ／ｘｙ・ｙｍ・ｅｐ
双能减影Ｘ线摄影对肋骨病灶的检出价值
司徒卫军，谭长连
（中南大学湘雅二医院放射科，沙４１０）长０１１
ｂｎｓｎａｎｌｚｄｂｅｅｖｒｏｅａｎｈｒｃｒｔＲＣ）ｍｔｏｏｅｌｉｓｗｓａａｅｙｒｃｉｐｒｔｇｃａａｔｉｉｅｏｙｅｉｅｓｃ（Ｏｅｄ，ａｄｔｅｅｃｉｈｎｈｉｄｔｔｎｒｅｏ
［要］目的：价双能减影ｘ线摄影（ＥＲ）肋骨病变的检出能力。方法：用受试者操作特摘评ＤＳ对采征（Ｏ曲线回顾性分析ＤＳ及数字ｘ线摄影（Ｒ）６ＲＣ）ＥＲＤ对６例１８个肋骨病灶的检出能力，比较两１并

双能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用

双能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用陈志辉【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2011(39)2【摘要】目的探讨双DR能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用价值。

方法搜集174例临床有外伤史并疑有肋骨骨折患者,其中男103例,女71例,年龄3～78岁。

采用美国GE公司生产的双平板探测器DefiniumTM8000X线射线系统,摄取患者双能量减影胸部正位片,减影得到DR胸部标准像、软组织像、骨组织像三种图像。

对标准像和骨组织像进行诊断分析和评价。

结果 174例病例中,胸部标准像明确诊断肋骨骨折67例,占38.6%;骨组织像明确诊断肋骨骨折105例,占60.4%。

结论双DR能量减影骨组织像较标准像更能清晰显示肋骨骨折情况,明显提高肋骨骨折的检出率。

但需注意呼吸运动对图像质量的影响,尽量减少伪影的产生。

【总页数】3页(P349-351)【关键词】DR;双能量减影;肋骨骨折【作者】陈志辉【作者单位】解放军广州军区武汉总医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R816.8【相关文献】1.探讨DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值 [J], 张庆弟;2.DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨 [J], 商雪林;莫春开;黄柱飞;门造;苏庆林3.探讨 DR 双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值 [J], 张庆弟4.双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的对比观察 [J], 方义海;沈玉英;陈双庆;朱文钟5.DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值 [J], 雷晓勇;郭鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DR双能量减影技术骨组织像诊断肋骨骨折(外伤性)价值探讨

DR双能量减影技术骨组织像诊断肋骨骨折(外伤性)价值探讨于立祥
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)003
【摘要】目的:对肋骨骨折诊断中DR双能量减影技术的应用价值作以评价.方法:依据诊断检查方法不同将我院2014年7月—2017年3月接诊的514例有胸部外伤史的患者分为采用常规D R摄影检查诊断的观察组与运用D R双能量减影技术检查诊断的观察组,将两组肋骨骨折检出率作以比较.结果:观察组262例患者中实际骨折506处,D R双能量减影技术检出483处,确诊率为95.5%,对照组252例患者中实际骨折478处,D R常规摄像检查检出345处,确诊率为72.2%,两组确诊率差异有统计学意义(P<0.05).结论:D R摄影检查在肋骨骨折诊断中发挥重要诊断价值,尤其是DR双能量减影技术,能清楚显示隐匿部位骨折有效弥补了常规DR摄影检查的应用缺陷,建议临床首选DR双能量减影技术检查诊断肋骨骨折.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】于立祥
【作者单位】白城中医院吉林白城 137000
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.DR双能量减影技术骨组织像诊断肋骨骨折(外伤性)的价值 [J], 董波
2.DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨 [J], 商雪林;莫春开;黄柱飞;门造;苏庆林
3.外伤性肋骨骨折应用DR双能量减影技术骨组织像的诊断价值 [J], 姜耀秋
4.DR双能量减影技术骨组织像诊断肋骨骨折（外伤性）价值探讨 [J], 于立祥;
5.DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值 [J], 雷晓勇;郭鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DR双能量减影在胸部疾病诊断中的应用价值(一)

DR双能量减影在胸部疾病诊断中的应用价值(一)作者：武义明李帅李峰张刚陈永笙孙太成【摘要】目的：探讨数字化X线摄影(digitalradiogtrphy,DR)中双能量减影(dualenergysubtraction,DES)技术在胸部疾病，特别是外伤性肋骨骨折、少量气胸及结节性病变中的诊断价值。

方法：收集2006.10~2007.8月于我院就诊的120例胸部外伤或肺部疾病患者，进行DR双能量减影胸部后前位X线检查，分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像；本组病例分别由两组（每组2人）经验丰富的主治医师和副主任医师分别阅片、分析、诊断，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。

结果：本组120例患者共摄取DES片360幅，均能满足临床诊断。

其中胸部外伤102例，肺炎8例，肺结核5例，肺癌合并阻塞性炎症2例，矽肺2例，结节病1例。

DR标准片图像质量优良，可显示骨性胸廓结构和肺纹理；DES骨骼影像在显示心影、腋中线、膈下腹部脏器结构重叠的肋骨方面优于标准影像；软组织影像在显示肺内小结节病灶优于标准影像。

结论：胸部DR双能量减影可清晰显示肋骨骨折，少量气胸和肺内病变，特别是对隐蔽处轻微骨折，少量气胸和肺内细小病变的诊断有较高应用价值。

【关键词】双能量减影技术；数字化X线摄影；外伤；肋骨骨折；胸部疾数字化X线成像(DR)系统是X线通过人体后，经平板探测器直接转化成数字信息，经计算机处理后，成像于显示器上，由激光打印机打印成X线胶片。

能量减影以往主要用于心血管造影检查，用于普通胸部摄影是一种新的检查技术，物质的光电效应和康普顿散射是双能量减影（DES）的理论基础。

患者在一次呼吸屏气中，DR用高低不同的能量分两次曝光，分别获得1幅高能图像和1幅标准图像，再将二者相减得到减影图像，即把不同吸收系数的组织分开，得到仅含软组织或骨组织的图像，俗称“骨肉分离像”。

我院于2006年8月引进了美国GE 公司生产的RevoultionXR/d型双板DR摄影系统，该系统具有良好的DES 功能，对胸部外伤或肺部疾病患者进行胸部后前位DR双能量减影技术检查，可获得标准影像、软组织影像和骨骼影像，摄影质量佳，在临床上有较大的应用价值。