儿科过敏性紫癜护理查房记录(新、选)
儿科过敏性紫癜护理查房
局 部 的 纤 维 化
新 月 体 的 形 成
3. 免疫荧光检查:肾小管毛细血管有膜
性和广泛性增殖性改变,并可见及IgA颗 粒纤维蛋白沉积。
免疫荧光可见: IgA颗粒纤维蛋白沉积
临 床 表 现
•
本病多见于7~14岁儿童。 急性起病,始发症状以皮 肤紫癜为主,
查体无阳性体征,病情好转。
•
少数病例以腹痛、肾脏 症状首先出现 ,各种症状
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临床表现
腹型 • 最具潜在危险的类型 • 皮肤瘀点、紫癜 • 腹痛、消化道症状 • 严重者脱水、消化道大出血 • 易误诊外科急腹症
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临床表现
• • • • • •
关节型 皮肤紫癜 关节肿胀、疼痛、功能障碍 多见于膝、踝、肘、腕关节、 疼痛可成游走性 数月内消失 无后遗症或关节畸形
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临床表现
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比较学习
特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜
自身免疫性疾病,皮肤出血,1-2周上呼吸道感染史,束臂实验阳性,糖皮质激 素、免疫抑制剂 皮肤、鼻粘膜、牙龈、口腔黏膜,内脏 出血,可导致颅内出血 外周血血小板减少,骨髓象巨核增多, PAIgG和PAC3增高,出血时间延长 急性型(儿童)、慢性型(成年女性) 糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 皮肤、关节、内脏、血尿 血小板计数、功能正常,出凝血试验正 常、嗜酸性细胞增多 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
• 2015.1.19.21:30 • P:潜在并发症 消化道出血、紫癜性肾炎
• I:勿食用致敏性食物,多食富含维生素C、 K的食物。忌食辛辣刺激食品,要注意避 免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性 刺激的食物。肾型紫癜患儿,应予低盐 饮食 • 2015.1.1915:00 0:无并发症发生
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房
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病因
本病属本身免疫性疾病,因为机体对一些过敏 物质发生变态反应而引发毛细血管通透性及脆 性增高,造成皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌(溶血性链球菌,结核 杆菌),病毒(风疹、水痘),寄生虫(蛔虫、 钩虫)等感染引发。也可由动物性异体蛋白引 发,如鱼、虾、蟹 等,亦可由抗生素(青霉 素,链霉素),磺胺药,解热镇痛药(水杨酸 类,保泰松),镇静剂(苯巴比妥类),激素 类(雌激素,雄激素),抗结核药(对氨柳酸、 异烟肼)等药品引发,还可由其它原因如:严 寒,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引发。
4.心理护理尤其主要,要减轻家眷担心焦虑心理,通知疾病相 关知识及护理办法。通知家眷疾病进展过程及治疗方案。
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讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一个较常见毛细 血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位毛细血管壁,使其渗透性 和脆性增加,以致造成出血症状。好发于儿童及青 少年,开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样 皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发 于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布, 成批出现,轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫 癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称 为胃肠型紫癜;伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积 液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者 称为肾型紫癜。
以上四型(皮肤、关节、腹部、肾脏)可单独存在,两种以上合并存在时称为 混合型。
过敏性紫癜护理查房
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治疗标准
1. 设法除去致敏原因。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发烧及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯, 对顽固慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法:依据本病临床症状辨证论治。
过敏性紫癜的护理查房 (2)
过敏性紫癜的护理查房查房目的:学习过敏性紫癜的相关知识及护理查房地点:儿科病区查房时间:2013年10月30日指导老师:关丽梅主持者:刘文乔参与者:邓雪梅老师,吴秋帆,钟莉珊,叶海婷,朱圆圆,李春晓,刘文乔。
主持人引导查房开始:跟病人解释并取得病人的同意,开始查房。
首先测量生命体征。
汇报病情:5床王静渝女 7岁诊断为“支气管炎,过敏性紫癜”,因“咳嗽一月余,加重伴皮疹4天,腹痛2天”于2013年10月26号10:42:00入院。
入院时患儿阵发性咳嗽,无发热,无畏寒,无抽搐,双侧大腿可见散在瘀斑,未突出表面,压之不褪色,双侧小腿可见散在斑丘疹,突出皮面,压之不褪色,双侧脚踝部可见水肿,非凹陷性。
间中伴有腹痛,脐周痛为主,可自行缓解,无呕吐、腹泻等。
入院后执行二级护理,自起病以来,精神可,胃纳一般,二便正常。
入院后完善相关检查,予以抗过敏,保护胃粘膜,抗炎,改善血管通透性,改善循环等治疗。
目前患儿精神状态良好,呼吸道症状明显好转,双侧大小腿的皮疹逐渐变成褐色,并渐渐消退,双侧脚踝的水肿均已消退,腹痛情况也有明显好转。
护理诊断1、疼痛:腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与变态反应、血管炎有关。
3、有感染的危险与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。
4、知识缺乏:缺乏有关疾病治疗预防的知识。
5、潜在并发症:消化道出血与肠道粘膜受损有关;紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。
护理措施1、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类;避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。
2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患儿应增加卧床休息,避免过早或过多的行走性活动。
3、饮食指导:过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物,防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。
儿科过敏性紫癜教学查房
病例汇报
查体:
1.生命体征 T:36.6℃ HR:92次/分 R:22次/分 W:15Kg 2.皮肤粘膜 全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹、皮下出血、皮下 结节、瘢痕、紫癜、瘀斑、溃疡,皮下无水肿, 无肝掌、蜘蛛痣。
病例汇报
3.口腔: 唇红,咽结膜充血,红肿 扁桃体 I度肿大 4.心、腹: 心音有力、律齐,未闻及病理性杂音 腹软,全腹无压痛、反跳痛 5.其他: 四肢活动可,无关节肿痛 神经系统检查未见异常
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知识缺乏
家长对本病知识缺乏
问题十
如何做好过敏性紫癜患儿的护理 ?
1.加强基础护理 2.饮食指导 3.用药指导 4.监测病情 5.心理指导
问题十一 如何做好健康宣教?
1. 注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精 神刺激。 2. 饮食指导。 3.用药指导。 4.介绍相关知识,避免诱因,预防和控制感 染,教会家长和患儿观察病情,讲明复发 常见的症状。 5.定期复查
过敏性紫癜
儿科教学查房
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病例汇报
姓名:卫艺珊 性别:女 年龄:6岁 民族:汉 出生地:山西运城 职业:无 入院时间:2013.06.11 病例陈述者:患者家长
病例汇报
• 主诉:反复腹痛伴呕吐15天,发现四肢皮疹14 天 • 现病史:患儿15天前无明显诱因出现腹痛,伴 呕吐,无腹泻、皮疹、关节肿痛等症,第二日 双下肢出现数个针尖大小红色皮疹,散在分布, 触之不高出皮面,压之不褪色,诊断为过敏性 紫癜。当地诊所给与对症治疗5天,效果欠佳, 患儿夜间腹痛加重,呈阵发性发作,伴恶心呕 吐,就诊于山西省运城中心医院,以过敏性紫 癜收入院治疗,治疗九天,效果不佳,患儿腹 痛未见好转,出现黑色血便,后转为红色血便, 今为求进一步诊治收入住我科。
儿科过敏性紫癜护理查房
2022-07-05
护理查房的目的
1. 了解过敏性紫癜的定义,表现及治疗要点 2.重点掌握过敏性紫癜的护理要点 3. 重点熟悉过敏性紫癜的健康教育
案例
姓名:吴思衡 性别:男 年龄:5岁4月 体重:19.5KG 入院日期:2022年07月02日 主诉:皮肤瘀点瘀斑1周,加重半天。 现病史:患儿1周前无明显诱因出现皮肤瘀点,伴发热,呈不规则热,最高体温39.3℃,伴流 涕,曾就诊于我院门诊,予“阿莫西林、小儿豉翘”等药物口服治疗,病情好转,现无发热。 皮肤瘀点瘀斑无好转,当日下午患儿瘀斑加重,部分融合成片,伴疼痛,遂再次来我院门诊就 诊,门诊拟“紫癜“收入院。患儿起病以来,无声嘶、无盗汗、乏力、否认异物吸入史,无明 显呛咳,精神倦、胃纳欠佳,大小便正常。 专科情况: :神志清,精神倦,呼吸28次/分,四肢皮肤瘀点瘀斑,双下肢为重,部分融合成 片,突出皮肤表面,抚之碍手,压之不褪色,咽部充血,双侧扁桃体II”肿大,见脓性分泌物, 双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音。
护理诊断
1、皮肤完整性受损 与小血管炎有关 2、疼痛 与关节肿痛、肠道炎症等有关 3、 潜在并发症 与消化道出血、紫癜性肾炎有关 4、知识缺乏:缺乏有关疾病预防的知识
护理措施
1、皮肤护理 2、关节肿痛的护理 3、腹痛的护理 4、饮食的护理 5、心理护理 6、其他
皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位,是否反 复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日 变化情况。皮疹有痒感,应保持皮肤 清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破 溃及时处理,防止出血和感染。除去 可能存在的各种致敏原。遵医嘱使用 止血药、脱敏药等。
过敏性紫癜有哪些类型?
• 按照症状的持续时间分为: 普通过敏性紫癜 慢性过敏性紫癜
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的过敏反应,主要表现为紫红色皮疹、出血和瘀斑。
护理在过敏性紫癜的治疗和恢复过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍如何进行过敏性紫癜的护理查房,包括患者评估、护理措施和教育等方面,以确保患者的安全和康复。
一、患者评估1.病程记录:记录患者的病程信息,包括发病时间、病情进展、治疗效果等,以便及时了解患者病情的变化。
2.病史询问:询问患者的过敏史、家族史和用药史等,以帮助医生评估患者的病因和制定个性化的治疗方案。
3.体征观察:观察患者的皮肤状况,包括皮疹的分布、形状和颜色等,以及是否存在出血和瘀斑等症状,以评估病情的严重程度。
4.生命体征监测:监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。
二、护理措施1.皮肤护理:定期清洗患者的皮肤,并使用温水或生理盐水湿敷患处,以减轻瘙痒和疼痛感。
避免使用含有刺激性成分的洗涤剂和护肤品。
2.出血和瘀斑护理:对于有出血和瘀斑的部位,应避免过度摩擦或刺激,并采取防护措施,如使用软质的纱布包扎或适当的护具保护。
3.药物治疗:根据医生的嘱托,及时给予抗过敏药物、止痒药物和抗炎药物等,如抗组胺剂、糖皮质激素等,以缓解症状和控制病情。
4.患者安全:对于严重过敏反应和低血小板计数的患者,应加强监护,确保患者在床上休息,避免活动过度导致出血风险增加。
5.饮食护理:根据患者的个体差异和病情变化,合理调整饮食,提供富含维生素C和K等有助于促进血管健康和减少出血的食物。
三、教育与指导1.用药指导:向患者和家属详细解释所用药物的适应症、不良反应和注意事项等,确保患者正确使用药物,并避免不必要的副作用。
2.避免致敏因素:教育患者了解过敏性紫癜的可能致敏因素,如一些食物、药物、环境或接触物等,避免接触或频繁暴露。
3.病情观察:指导患者和家属定期观察和记录病情的变化,如皮肤状况、体温、出血和瘀斑等,及时向医生报告,以便及时调整治疗方案。
儿科过敏性紫癜业务查房记录(新、选)
儿科过敏性紫癜业务查房记录参加人:一、病历报告病例报告人:雷雅琴患者姓名:余滔滔性别:男年龄:9岁主诉:皮疹一周,发热3天入院时间2014-06-17入院诊断过敏性紫癜急性扁桃体炎头皮血肿入院方式抱送入院入院状态患儿起病以来,精神一般,食欲可,大小便正常,体重无明显变化现病史患儿于一周前出现四肢散在出血点,凸出皮肤,触之疼痛,压之不褪色,未引起重视,于三天前出现发热,伴咳嗽,不剧,呈阵发性非痉挛性,有痰不易咳出,无寒战、气促,无腹痛、腹泻。
在当地医院治疗无明显好转,为求进一步治疗,遂来院落急诊科以“过敏性紫癜”收入我科。
既往史:既往体质一般,无传染病史,无长期服药史,无手术史,无外伤史,无输血及血制品史,无药物过敏史,无食物过敏史。
按国家计划预防接种。
个人史:第1胎,第1产,剖宫产,出生体重3.7Kg,出生时无窒息,apgar评分不详,母孕时无特殊病史。
实验室及辅助检查:头颅CT平扫:右侧颞顶部头皮血肿血常规:以白细胞及中性粒细胞分类升高为主、CRP增高提示大便隐血:弱阳性过敏原检测:总IgE定性阳性,户尘螨、狗毛发皮屑,榆树,杨树,牛奶,鸡蛋白……阳性治疗护理经过患儿入院时T37.50C,HR94次/分,R24次/分,四肢两侧有散在出血点,有膝、肘、踝、腕等大关节肿胀,头皮颞部可触及一约2*3大小包块躯干部及面部未见明显皮疹,遵医嘱为患儿予以抗炎抗病毒护胃等对症支持治疗,患儿诉腹痛予以山莨菪碱解痉止痛,6月21日患儿下肢有新发红斑有呕吐,呕吐物为胃内容物,予以地塞米松抗过敏治疗,6月22日患儿隐血实验弱阳性,患儿腹痛好转,考虑存在消化道出血,予以禁食补液。
6月23日患儿晚间有低热主任查看患儿后,发现患儿在每天均有激素使用的情况下仍有低热,提示仍存在感染,停用西米替丁、地塞米松。
改用奥美拉唑护胃治疗。
二、目前主要护理问题1. 疼痛:腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关。
2. 有皮肤完整性受损的危险:与变态反应、血管炎有关。
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房查房目的:学习过敏性紫癜的相关知识及护理查房地点:示教室查房时间:2014年11月28日过敏性紫癜一概念是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。
二,病因可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。
发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
三,临床表现好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。
好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布,成批出现,容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。
汇报病情:20床伊万虎,49岁,男性,以双下肢出现瘀点,瘀斑8天,伴腹痛4天。
于2014 年11月8日9点18分门诊以过敏性紫癜为诊断收住院。
入院时体温36.2℃,脉搏80次/分,血压110/70mmHg患者神志清,精神欠佳,饮食睡眠尚可,步入病房。
入科后,躯干、四肢可见大小不一的瘀点、瘀斑,散在或融合成片,压之不褪色,部分瘀斑上可见绿豆至黄豆大小的水疱、血疱及血痂,日常生活能力评定95分,压疮评分为19分,跌倒坠床评分为9 分。
该患者于2014年11月9日晚上使用八宝粥后,突然出现恶心呕吐腹泻、腹部绞痛,随后先后三次鲜血便,总量约100-200ml,实验室结果回报:红细胞、白细胞值偏高,大便潜血均+++,余检查结果均正常。
给予抗过敏、保护胃黏膜、止血、激素,营养等对症支持治疗,目前病情明显好转,周身皮疹大部分消退,腹痛症状缓解,复查便常规、血常规正常,患者出院。
护理诊断1. 体液不足:与便血,呕吐,黑便引起体液丢失过多,液体摄入不足有关。
2、活动无耐力:与血容量减少有关。
3.皮肤完整性受损与周围毛细血管出血有关与变态反应、血管炎有关4、排便异常:与上消化道出血有关。
儿科过敏性紫癜护理查房共50页文档
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
儿科过敏性紫癜护理查房
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
25、学习是劳动ห้องสมุดไป่ตู้是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多发生于儿童及青少年,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。
为了提高护理质量,保障患者的康复,我们进行了一次关于过敏性紫癜患者的护理查房。
一、病例介绍患者_____,男,12 岁,因“双下肢皮肤紫癜 3 天,伴腹痛 1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜,呈对称性分布,压之不褪色,无瘙痒及疼痛。
1 天前出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐。
入院时体温 375℃,脉搏 90 次/分,呼吸 20 次/分,血压110/70mmHg。
神志清楚,精神欠佳,双下肢可见散在的紫红色瘀点、瘀斑,大小不等,融合成片。
腹软,脐周有压痛,无反跳痛及肌紧张。
实验室检查:血常规示白细胞 12×10⁹/L,中性粒细胞 80%,血小板200×10⁹/L;尿常规示潜血(+),蛋白();凝血功能正常。
初步诊断为过敏性紫癜(混合型)。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物或药物过敏史,有无家族遗传史等。
患者自述发病前 1 周有上呼吸道感染史,否认食物及药物过敏史,家族中无类似疾病患者。
2、身体状况评估患者的生命体征、皮肤黏膜、关节、腹部及肾脏等情况。
患者体温略高,双下肢皮肤紫癜明显,关节无肿痛,腹部脐周有压痛,无血尿及蛋白尿。
3、心理社会状况由于疾病的影响,患者出现焦虑、恐惧情绪,担心疾病的预后。
家长也表现出紧张和担忧。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛与腹部及关节的血管炎症有关。
3、有感染的危险与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。
4、焦虑与疾病的反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退,皮肤恢复完整。
2、患者腹痛、关节痛等症状减轻或消失。
3、患者不发生感染。
4、患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、皮肤护理(1)保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损和感染。
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儿科过敏性紫癜护理查房记录
雷雅琴
查房时间:2014-06-25
地点:儿科病房
参加人:
一、病历报告
病例报告人:雷雅琴
患者姓名:余滔滔性别:男年龄:9岁
主诉:皮疹一周,发热3天
入院时间 2014-06-17
入院诊断过敏性紫癜急性扁桃体炎头皮血肿
入院方式抱送入院
入院状态患儿起病以来,精神一般,食欲可,大小便正常,体重无明显变化
现病史
患儿于一周前出现四肢散在出血点,凸出皮肤,触之
疼痛,压之不褪色,未引起重视,于三天前出现发热,
伴咳嗽,不剧,呈阵发性非痉挛性,有痰不易咳出,
无寒战、气促,无腹痛、腹泻。
在当地医院治疗无明
显好转,为求进一步治疗,遂来院落急诊科以“过敏
性紫癜”收入我科。
既往史
既往体质一般,无传染病史,无长期服药史,无手术史,无外伤史,无输血及血制品史,无药物过敏史,无食物过敏史。
按国家计划预防接种。
个人史
第1胎,第1产,剖宫产,出生体重3.7Kg,出生时无窒息,apgar评分不详,母孕时无特殊病史。
实验室及辅助检查:
头颅CT平扫:右侧颞顶部头皮血肿
血常规:以白细胞及中性粒细胞分类升高为主、CRP增高提示
大便隐血:弱阳性
过敏原检测:总IgE定性阳性,户尘螨、狗毛发皮屑,榆
树,杨
树,牛奶,鸡蛋白……阳性
治疗护理经过
患儿入院时T37.50C,HR94次/分,R24次/分,四肢两侧有散在出血点,有膝、肘、踝、腕等大关节肿胀,头皮颞部可触及一约2*3大小包块躯干部及面部未见明显皮疹,遵医嘱为患儿予以抗炎抗病毒护胃等对症支持治疗,患儿诉腹痛予以山莨菪碱解痉止痛,6月21日患儿下肢有新发红斑有呕吐,呕吐物为胃内容物,予以地塞米松抗过敏治疗,6月22日患儿隐血实验弱阳性,患儿腹痛好转,考虑存在消化道出血,予以禁食补液。
6月23日患儿晚间有低热主任查看患儿后,发现患儿在每天均有激素使用的情况下仍有低热,提示仍存在感染,停用西米替丁、地塞米松。
改用奥美拉唑护胃治疗。
二、目前主要护理问题
1.疼痛:腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关。
2.有皮肤完整性受损的危险:与变态反应、血管炎有关。
3.有感染的危险:与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。
4.知识缺乏:缺乏有关疾病治疗预防的知识。
5.潜在并发症:消化道出血与肠道粘膜受损有关;
紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症
有关。
目前主要护理措施
1、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类;避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。
2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患儿应增加卧床休息,避免过早或过多的行走性活动。
抬高患肢,促进血液循环,以利于减轻症状,促使皮损消退。
注意保暖,防止呼吸道感染。
注意保持皮肤的清洁干燥,保护床单凭证无渣屑,皮肤瘙痒时嘱病人勿用手搔抓,衣服应宽松,柔软穿棉质内衣,避免穿化纤衣服。
注意保持衣服清洁,勤换内衣。
3、饮食指导:过敏性紫癜患儿应给予高维生素、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物,防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。
患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。
4、病情观察:密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化,了解病
情有无缓解,有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。
5、腹痛的护理:患儿腹痛时应卧床休息,采取舒适体位,腹痛者宜屈膝半卧位,家长尽量守护在床边;观察有无腹绞痛、呕吐、血便。
注意大便次数及性状。
禁止腹部热敷,以防肠出血,必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。
6、心理护理:过敏性紫癜可反复发作,给患儿及家属带来不安和痛苦,树立战胜疾病的信心。
做好出院指导,使家长学会继续观察病情、合理调配饮食。
健康教育
1、疾病知识教育:告知此病易反复,让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数,以便配合住院期间的治疗和护理。
积极寻找过敏源,发现可疑因素应避免再次接触。
2、预防过敏性紫癜的发生与复发:由于饮食过敏亦是引起此病的一个重要的原因,注意观察并寻找致病因素,嘱患者避免使用可疑致敏药物及食物。
在饮食上尽量清淡,不要吃鱼、虾及刺激性食物。
另外维生素C有降低毛细血管的通透性和脆性的作用,富含维生素C的食物有柚子,橙子,苹果,草莓,猕猴桃,西红柿等有肾脏损害者应限
制食盐和水份的摄入。
注意个人卫生,保持皮肤的清洁,剪短指甲,注意休息合理营养,保持室内空气清新,注意保暖防止感冒,锻炼身体,以增强身体的抵抗力
3、病情监测:教会病人监护人对出血情况及伴随症状或体征的自我检测。
最新文件仅供参考已改成word文本。
方便更改。