前列腺电切联合膀胱颈切开治疗前列腺增生合并糖尿病临床分析

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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生小结及并发症分析(附288例报告)

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８・８
Ｑ堡
筮４卷第６期
ＣｉＭｄＤｕｐｌＭｒ００．１４Ｎ．ｈｎＪｏｒｇＡｐ，ａ２１Ｖ０．．０６
亚急性甲状腺炎是目前临床上较常见的内分泌疾病，但由于本病的早期临床表现可多样化，因而又是临床容易误诊的疾病之一 … 。本文回顾分析２０２００５— ０８年间误诊２４例
１３误诊情况．
误诊为上呼吸道感染，急性咽喉炎１６例，
误诊为甲亢４例，误诊为三叉神经痛１，例误诊为甲状腺瘤１
例，诊为淋巴结炎２例。首诊误诊率５％。误３
体质量减轻，应用激素或非甾体消炎药效果较好，虽然此时
因素有关系，多见于２Ｏ～５０岁成年，性多于男性。典女
１１临床资料．
龄２５～６９岁，均４平５岁。
型的亚急性甲状腺炎诊断并不困难，然而由于其各期临床表
现各不相同，患者在不同时期就诊时的临床表现亦不同，而
１２临床首发症状及实验室检查发热、．咽部疼痛１８例，颈部疼痛９例，慌、力、部增粗２例，心乏颈颈部肿物２例。血ＷＢＣ升高２Ｏ例，Ｓ增快１ＥＲ５例，３Ｔ，Ｓ正常者５Ｔ、４ＴＨ例，３、４升高，Ｓ降低１ＴＴＴＨ６例，３ＴＴ、４正常，Ｓ升高ＴＨ
３例。
导致诊断上的困难，使误诊。文献报道误诊率在１％一致２

尿道前列腺电切术治疗经前列腺增生临床体会论文

尿道前列腺电切术治疗经前列腺增生临床体会【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效。

方法：对78例前列腺良性增生患者的临床资料进行分析。

结果：平均手术时间为62.5±9.5 min，切除前列腺组织平均重量为57.5±3.5 g，术中平均出血量为72.5±6.5 ml，平均住院时间为7.5±1.5 d；全部患者均痊愈出院，无1例出现尿道电切综合征、直肠和膀胱损伤、尿失禁等并发症。

结论：经尿道前列腺电切术创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低，是目前治疗前列腺增生的最理想方法，值得临床推广。

【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺电切术【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0710-01前列腺增生（bph）是中老年男性的常见病，经尿道前列腺电切术（turp）具有创伤小恢复快的特点，现已成为良性前列腺增生的首选治疗方法[1～3]。

我院于2005年1月至2007年12月采用turp 术治疗78例bph，疗效满意，现报告如下。

1 一般资料一般资料本组78例男性患者。

年龄51～81岁，平均67岁。

病程3～12年，平均5.5年。

主要临床表现为尿线变细、排尿延迟、尿频、夜尿次数增多、排尿困难，其中急性尿潴留入院28例，带尿管入院14例。

经腹b超测量剩余尿量（ru）为95.8±23.5 ml；利用腹部b超检查测量前列腺大小，根据公式前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05计算前列腺重量为45.5～80.5 g，平均65.5 g。

本组患者中有69例（88.5%）并发不同程度的内科疾病，其中高血压35例，冠心病9例，糖尿病28例，慢性支气管炎9例，肾功能不全2例。

2 治疗方法术前对并发内科疾病的患者给予常规对症治疗，有效纠正后才进行turp术，手术采用连续硬膜外麻醉，5%葡萄糖溶液持续低压灌洗3.92～5.88 kpa。

前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术34例治疗分析

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２７・８
Ｍｅｉａ＿ａｉｎＭｅｉｉｅｕｒ．ｒ２ｏＶ０．２Ｎ０３ｄｃｌＩ０ｍｌｔ０ｄｃｎ＆Ｓ职ｅｙＭａ．ｏ９．１２．．
基本要求，所有肱骨髁间骨折的关节面均要求解剖复
位，中还要特别注意滑车宽度的保持，术它对肘关节屈伸功能有重要影响，年骨质疏松患者或暴力所致粉老碎骨折，生滑车骨量丢失时有必要植骨。固定滑车发和肱骨小头时应避免用加压半螺纹松质骨钉固定，它
关节僵硬。对于肱骨髁间骨折，开复位内固定术是治疗髁切间骨折的首选，双钢板固定，对大多数肱骨髁间骨折可取得良好疗效。解剖复位、坚强固定、早期锻炼和减少
软组织损伤是取得良好疗效的关键。
［参考文献］
５．７８
［］张贵林，３李楠，明江，伊等．经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折
［］中华骨科杂志，０１２（）２９— ８．Ｊ．２ｏ，１５：７２２［］丁卫华，明．４刘经鹰嘴截骨肘后入路显露方式的探讨［］中华骨科Ｊ．
杂志，００２８：Ｏ５９２ｏ，０（）５８— ０．
摘要：目的
探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术的可行性及临床疗效。方法回顾性分
析３４例前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者的临床资料，均同期行经尿道电切治疗。结果
２个月，８３例膀胱肿瘤复发，均为异位复发。均未发现前列腺窝有肿瘤种植。结论肿瘤患者同期行经尿道电切治疗可行，缩短住院时间，省费用，且节安全有效。

前列腺电切镜联合侧视膀胱镜治疗前列腺增生合并膀胱结石110例体会

岁，均７．岁。全部为前列腺增生合功。手术时间５～２平１３５１０分钟。平均８５分
并膀胱结石病例。其中前列腺增生 Ⅱ度钟。术中未发生尿道损伤、膜撕脱、黏膀道侧视膀胱镜下气压弹道碎石术和内窥３１例．度７ Ⅲ ９例．胱结石大小０８ｍ胱穿孔、面大出血、切综合征等并发镜下双极等离子前列腺电切术同时治疗膀．ｃ￣创电０６ｍ４５ｍ￣．ｃ，结石数量１１．～．ｃｃ４０ｍ～５颗。症。３例在碎石时视野不清．耻骨上前列腺增生合并膀胱结石，取得了不错有行所有病人均有不同程度的尿道刺激症、膀胱穿刺造瘘加快冲洗液循环，视野转的效果。气压弹道碎石是利用压缩气体
剑
型２１生旦筮７第３Ｑ２卷期
ＺＪＪＴａｍｔ。ｎ０２Ｖ１７Ｎ．ＨｒａｃＪｅ２１，ｏ１．。ｕｉｕ诊治分析・
前列腺电切镜联合侧视膀胱镜治疗前列腺增生合并膀胱结石１Ｏ例体会１
楼国新张军平吴兆平
１．手术方法：用杭州好克光电仪器治疗高血压、心病、尿病、支肺气大小限制、石成功率高等优点＿。只要２采冠糖慢碎２］有限公司的侧视膀胱镜（鞘外径２Ｆ肿等基础疾病。后６８天拔除导尿管。全过程在直视下进行．一般不会发生尿镜３、术 — 镜子视角６）。、瑞士ＥＭＳ气压弹道碎石１５例出现轻度尿失禁．经治疗３个月未道、胱损伤及出血。膀但要注意掌握碎石机、英国佳乐公司的双极等离子电切镜内自行好转。８例发生尿道狭窄．尿道技巧，杆要始终抵住结石．胱内注水经探膀（鞘外径２．Ｆ镜６５、镜子视角３。等设扩张３６次后好转。１６例术后病理证要适量防止结石移动。尽可能缩短碎石０）￣０

经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩(附45例报告)

中国微创外科杂志２００８年１第８卷第ｌＯ月９期
Ｉபைடு நூலகம்ｎ
ｎｇ，ｔｂｒ０８Ｖ１８Ｎ．０ｎＩｖＳｕｒＯｃｏｅ２０，ｏ．．ｏ１
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・８７・８
临床论著
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经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩（４附５例报告）
ｂａｄｒｎｃｏｔｃｕｅａｔｒｔａｍｅｔｏｅｉｎｐｏｔｔｙｅｐａｉＢＨ）ＭｅｈｄＡｔｔｌｏ５ｃｓｓｏｌｄｅｅｋｌｄｅｅｋｃｎｒｔｒｆｒｔｎｓｆｂｎｇｒｓａｉｈｐｒｌｓａ（Ｐ．ａｅｅｃｔｏｓｏａｆ４ａｅｆｂａｄｒｎｃ
范海涛张明王海英①
（林大学第二医院泌尿外科，春吉长１０４）３０１
【要】目的探讨经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的疗效。方法对４摘５例确诊为前列腺增生术后膀胱颈挛缩者，位电切抬高的膀胱颈后唇，及９点位完全电切除瘢痕组织，显露膀胱逼尿６点３点至肌，２点尽可能切除瘢痕组织，整膀胱颈开口。再应用针状电极分别于５７点处切开膀胱颈，度要彻底切开颈部纤维环，１修、深甚至可见到膀胱外脂肪。结果术后４３例排尿通畅，线粗；仍有轻度排尿困难症状，能自行排尿，予ｏ尿２例但给ｔ体阻受断剂及Ｍ受体激动剂口服后，状明显减轻。术后ｌ症５例有尿频、急、痛，尿尿２周内缓解，须特殊处置。无继发出血、道狭无尿窄、失禁、胱直肠瘘等并发症发生。４尿膀５例随访３—３０个月，均１平５个月： … 为１．Ｑ５５～２．Ｖｓ平均１．ｌｓ无膀胱４３ｍ，９５ｍ／；颈挛缩复发；尿后Ｂ超测残余尿为０— ５ｍｌ平均２ｌ排３，０ｍ。结论对于前列腺增生术后膀胱颈挛缩病人，尿道电切术联经合针状电极膀胱颈切开术疗效确切，复发率低，值得推广应用。【关键词】膀胱颈挛缩；经尿道电切术；针状电极；良性前列腺增生

经尿道前列腺等离子电切术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生症

６３１ｌ，．．ｍ／经超声、肠指检等检查，合前列腺 ± ９ｓ直符增生诊断标准【ｌ】院时已确诊糖尿病２。入７例，９另例术前检查发现血糖升高而确诊合并糖尿病。所有手术病例均行尿流动力学检查排除糖尿病神经源性
管，气囊注水４，续膀胱冲洗。０ｍｌ持
结果
此良性前列腺增生症合并糖尿病的患者也逐渐增多。糖尿病是外科手术的危险因素之一，由于代谢紊乱，中危险性和术后并发症均明显增加。开放手术
术容易引起切口感染，原有的经尿道前列腺电切而
随着人口老龄化，良性前列腺增生症患者逐年增加，糖尿病的发病率又呈逐年上升的趋势。因而
二、术醉。电切灌洗液为生理盐水，采用英国佳乐等离子电切镜，切割功率１０２０Ｗ，８～０电凝功率８１０Ｗ，电视监视系统００在下操作，先观察膀胱三角区、膀胱颈、尿管开口、输精阜及前列腺增生情况。以精阜为界限，量切除前列尽腺组织直至包膜，防止损伤尿道外括约肌。毕冲出术膀胱内碎块组织，彻底止血，置入２～２０２Ｆ三腔尿
・５・８
中华腔镜泌尿外科杂志（子版）２１电００年２月第４卷
第ｌＣｉｎ０ｒｌｇｌｃｒｎｃＥｉｉｎ，Ｆｂｕｒ００ｏ，Ｎ期ｈｎＪＥｄｕｏｏｙｅｔｏｉｄｔｏ）ｅｒａｙ２１，Ｖｌ４ｎ１

两种术式经尿道手术治疗小体积前列腺增生的比较

切除术；经尿道膀胱颈切开术
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ，ｉｓｓｎ．１６７１ — ８３４８．２０１３．２１．００８文献标识码：Ａ文章编号：１６７１８３４８（２０１３）２卜２４６３－０３
ｔｈｒａｌｉｎｃｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｂｌａｄｄｅｒｎｅｃｋ（ＴＵＩＢＮ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｍａｌｌｓｉｚｅｐｒｏｓｔａｔｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＭａｒｃｈ２００２ｔｏＯｃｔｏ —
重庆医学２０１３年７月第４２卷第２１期
２４６３
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临床研究・
两种术式经尿道手术治疗小体积前列腺增生的比较
刘南，李元△，罗宏，载君勇，鲜鹏，宋彦平，彭健康
（重庆市肿瘤研究所泌尿外科
ｂｅｒ２０１０。１２４ｃａｓｅｓｏｆｓｍａｌｌ — ｓｉｚｅｐｒｏｓｔａｔｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｏｕｎｄｅｒｇｏＴＵＲＰｏｒ
ＴＵＲＰｗｉｔｈＴＵＩＢＮ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ６２ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＴＵＲＰｇｒｏｕｐ．Ｏｆｗｈｉｃｈ，５４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ６２ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＴＵＲＰｐｌｕｓＴＵＩＢＮｇｒｏｕｐ．Ｏｆｗｈｉｃｈ，５０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ

经尿道前列腺电气化术加膀胱颈切开治疗小前列腺增生方法讨论

±２５，大尿流率为（． ±３９ｍｌｓ电切加膀胱内口切开．）最７９．）／，
组前列腺评分为（． ± ２９，大尿流率（４７．）／，５５．）最２． ±４７ｍｌｓ两组前列腺平分及最大尿流率相比差异有显著性（平均＜Ｐ
对比研究，道如下。报１材料与方法
组前列腺评分为（５１．）最大尿流率为（．土３９ｍｌ２．士４９，７９．）／
ｓ电切加膀胱颈切开组前列腺评分为（４９．）最大尿流，２． ±５Ｏ，率为（． ±３９，组前列腺评分及最大尿流率相对差异均７８．）两无显著（Ｐ均＜Ｏ０）术后单纯电切组前列腺评分为（３１．５，１．
００１。．０）
本组９例患者，６临床表现均有不同程度的排尿困难，并有部分患者出现过急性尿潴留的表现，并慢性前列腺炎ｌ合２
３讨论
良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻，但与前列腺体不积有关，与膀胱颈环状肌纤维张力增高有关。经尿道前列还腺电切术是目前公认的治疗ＢＨ的金标准，小前列腺增生Ｐ但
（均＜Ｏ０１。结论Ｐ．０）经尿道切除小前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗小前列腺增生引

前列腺增生合并膀胱癌手术35例临床分析

论著前列腺增生合并膀胱癌手术35例临床分析梁浩（洪泽县人民医院泌尿外科，江苏洪泽223100）【摘要】目的观察前列腺增生合并膀胱癌患者同期行经尿道电汽化切除术的临床效果。

方法选取前列腺增生合并膀胱癌且行同期汽化电切手术治疗患者35例，比较患者术前及术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PRV)，并术后随访观察1 2年膀胱癌的转移及复发情况。

结果6个月的术后观察，IPSS、QOL及PRV明显低于术前，Qmax明显高于术前，差异具有统计学意义(P＜0.05);术后随访1 2年，所有患者均无膀胱癌复发及转移现象。

结论电切术是前列腺增生合并膀胱癌患者比较安全的治疗方法，可以减轻患者的痛苦，能有效地改善患者的生活质量。

【关键词】前列腺增生症;膀胱癌;经尿道汽化手术【中图分类号】R697+．32;R737.1【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2181-02Clinicalanalysis of35patients with benign prostatic hyperplasia consolidate with bladder cancer surgery．LIANG Hao．The People's Hospital of Hongze，Hongze，Jiangsu223100，China【Abstract】Objective To observe the clinical effect of transurethral electrovaporization ablation（TUVP）applied to the patients with benign prostatic hyperplasia consolidated with bladder cancer．Methods To select35patients of benign prostatic hyperplasia consolidated with bladder cancer were performed TUVP at the same time，compare with the preoperative and th postop-erative6months of the score of international prostate symptom（IPSS），the score of quality of life（QOL），the maximum urinaryflow（Qmax），residual urine volume（PRV），and postoperative follow-up1 2year bladder cancer metastasis and recurrence．Results After six months of observation，IPSS，QOL and PRV was significantly lower than that of the preoperative，Qmax is ob-viously higher than that of the preoperative，it was significant difference（P＜0.05）；In the follow-up of1 2years，all patients were no recurrence and metastasis．Conclusion TUVP is a safe method of treat benign prostate hyperplasia consolidated with bladder cancer patients，it can reduce patients the pain of，it can effectively improve the patients quality of life．【Key words】benign prostatic hyperplasia；bladder cancer；transurethral electrovaporization ablation目前，关于前列腺增生合并膀胱癌患者能否同期行经尿道汽化电切术存在着争议，认为可能会导致癌细胞种植的危险。

30例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察

生习惯，了解膳食宜忌，少对糖尿病无知所付出的代价。概减括起来为四个点儿：即多懂点儿、吃点儿、少勤动点儿、放松点
儿。
参考文献：
［］蔡东联．１现代饮食治疗学［．Ｍ］人民军医出版社，９６：２￣３．１９２９５［］翁教钢，２王宪海，韩清．糖尿痛饮食治疗学［．中国中医药出Ｍ］
版社，９５ｌ：１．１９，１ｌ３
［］滕俊波．３浅谈糖尿病的饮食［］现代医药卫生，ｏ５，１２：Ｊ．２ｏ２（２）
３ｌ９３２．１－１０
［徐辉，４］白玲．尿病营养治疗与预防［］实用营养杂志，９７，糖Ｊ．１９
３Ｏ例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察
王恺罗晓辉，
（．１宝鸡市第二人民医院，西宝鸡７１０２宝鸡市中心医院，陕２００；．陕西宝鸡７１０）２００
［摘要］目的：讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗探效。方法：回顾分析５８例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，０例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（３Ａ组）２；８例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（Ｂ组）结果：访１。随２个月～３６个月，组：后复发６例（２．０）无Ａ术占００％，尿道、列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植；前Ｂ组：后复发８例（８５％）３例随访期内因前列腺增生症再行经尿术２．７，道前列腺电切术。结论：膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术，在切除肿瘤后应用Ｅｌｋ吸除器吸尽切ｌｃｉ下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织，以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会，可缩短住院时间，高疗效。提［关键词］经尿道电切术；前列腺增生；膀胱肿瘤［中图分类号］Ｒ３．４［７７１文献标识码］Ｂ［文章编号］６１９（０７）７３８－２１７￣０８２０２．ｏｏ７

前列腺电切术治疗前列腺增生症临床疗效分析

２１００年９月第４卷第ｌ８期
ＣｉＭｏｒｚＡｐ。ｅ００ＶＩ４Ｎ．８ｈｎＪｄＤｕｐｌＳｏ２１．０＿．ｏ１
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６１・
裹。我们的体会是，刺治疗适用于子宫切口低或无回声区穿直径＞３０ｃ者，刺时严格无菌操作，度充盈膀胱，平１．ｍ穿适取卧位或侧卧位，经腹壁途径（开膀胱）穿刺针头必须固定。避，穿刺可直观了解抽吸物性质，利于引流、药及细菌培养有注后选择敏感的抗生素。
① 均患有不同程度的前列腺增０岁之间； ③能听从医生做好各项检测； ④无其他原发性疾病或者精神病病史。１４统计学方法．采用ＳＡＳ１．ＰＳ３０统计学软件进行分析，对两组患者的病情的检查人数进行对比，统计其诊断后的健
治疗组手术时间为３Ｏ～７ｉ，均每位患者手术４０ｍｎ平５
患者经腹部Ｂ超测量出前列腺体积平均为６０—８ｍ０ｃ之
间，均质量为３平９—６之间。两组患者年龄、史、８ｇ病Ｂ超检查结果等都差异无统计学意义，有可比性。具
帮助。参考文献
［］周永昌，万学．声医学．学技术文献出版社，９４：０．１郭超科１９４３０
［蔡桂茹，２］马庭元．产科手术并发症．民卫生出版社，９２妇人１９

等离子体电切联合钬激光膀胱颈切开治疗小体积前列腺增生的疗效观察

者，ＴＫＶＰ联合钬激光膀胱颈切开术治疗。结果手术时间２～４ｉ，均３ｎ行５５ｒｎ平ａ６ｍｉ。切除前列腺组织重量８１平均１。术后均排尿通畅，均住院时间８５ｄ最大尿流率（～６ｇ，４ｇ平．。Ｑｍａ）由治疗前的ｘ（． ±１５ｍｌｓ上升至治疗后的（６８．）／；际前列腺症状评分（ＰＳ由治疗前的（２３分９３．）／１． ±４２ｍｌｓ国ＩＳ）２± ）下降至治疗后的（０）；活质量评分（１ ±４分生ＱＯＬ）由治疗前的（． ±０３分下降至治疗后的（． ±０６４３．）１８．）
【键词】小体积前列腺增生等离子体关钬激光膀胱颈切开１资料与方法
小体积前列腺增生的诊断标准为：）明确的下尿路梗１有
阻症状；）列腺重量小于３；）动力学检查证实膀胱出２前０３尿ｇ
ＪｕｎｌｆＱｉｉｒＵｎｖｒｉｙｏｅｉｉｅ，０２，１３Ｎｏ．ｏｒａｑｈａｉｅｓｔｆＭｄｃｎ２１Ｖｏ．３，ｏ８
等离子体电切联合钬激光膀胱颈切开治疗小体积
前列腺增生的疗效观察
张玉峰陈晨蒋冬非宋宇陈国强
１１临床资料．
本组患者２８例，龄５～８岁，均（６３年３６平６．

前列腺电切加膀胱颈内切开治疗小前列腺增生

ａＬａｅｔＲｓｌＰｅｐｒｔｅ１Ｓａ３３．，ｍａ８１）ｍｔ，ｏｔｐｒｔｅＩＳ． ±３６．ｍａｐｔｎｅｕｔＬｉｓｓｒｅａｉＳｗｓ． ±４８Ｑｘ（ ±２８ｏｖＰ２／ｐｓｅａｖＰＳ６９Ｑｘｓｏｉ
患者单纯ＴＰ术、尿道前列腺切开术或开放手术，后膀胱颈挛缩发生率高，ＵＲ加膀胱颈内切开是理想ＵＲ经术ＴＰ
的选择。
【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺电切术；膀胱颈内切开术
术前１Ｓ评分２． ±４８Ｑｒａ８１ＰＳ３３，ｎｘ（．小体积良性前列腺增生
增生患者经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开术治疗的临床资料。结果
±２８）ｌｓｍ／。术后ＩＳ． ±３５，ａ１． ±４６ｍｔ，电切综台症发生。结论ＰＳ６９Ｑｍｘ（９５）／无ｓ
（９５１． ±４６．）ｍｔｏＴＵＳｏｃｒｅｏｃｓｎＰｔｔｗｔｍａｅｉｙｅｐａｔｒｓａｅｏｏｌｎｅ— ／ＮｓＲｃｕｒＣｎｌｉｓａｅｓｉｓｌｂｎｎｈｐｒｌｉｐｏｔｔｗｈａｙｕｄｒｄｕｏｉｎｈｌｇｓｃ
４５例，疗效满意，报告如下。
临床资料
一
Ｓ尿流率曲线均呈正常的高尖型。ＩＳＰＳ评分６９．
±３５。．

经尿道前列腺电切联合小切口膀胱切开取石治疗老年高危前列腺增生并发膀胱结石分析

１１临床资料：．．选择２００６年１月至２００９年ｌ０月在我院泌
尿科住院治疗的老年高危ＢＨ合并膀胱结石患者４Ｐ２例，年
缝合膀胱切Ｅ，ｌ再依次缝合切１。电切时采用低压冲洗方式．３
一
龄６～２岁，２９平均７．８６岁。排尿困难史１６年，～平均３７年，．
上膀胱切开取石加前列腺摘除术，但该方法创伤大、恢复慢、住院时间长，高龄患者尤其是全身情况差的患者一般都难以耐受。随着微创技术的发展，传统术式逐渐被腔内技术取代。近年来，我们采用经尿道前列腺电切术（ＵＰ联合耻骨上膀ＴＲ）
胱小切口切开取石术治疗老年高危ＢＨ合并膀胱结石患者Ｐ
伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及血尿。本组患者均伴有至近缘，深度达
包膜层。然后再切除两侧叶及中叶，最后切除前列腺尖部，使后尿道成一明显通道。若术中患者病情稳定，则应尽可能将前列腺增生的双侧叶切除。术后留置１～２Ｆ三腔气囊导尿８２
２刘东明．中药与穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症６临床Ｏ例观察．中国冶金工业医学杂志，０６２（）５１５２２０，３５：９ — ９．
３王振业．Ｃ型臂引导下神经根阻滞治疗腰椎椎间盘突出症１０２
例疗效观察．中国药物与Ｉ，０８８刊：５４．临床２０，增４—６
本方以桂枝芍药甘草汤为基础，入益气、加活血、肾、益

经尿道电切治疗小体积前列腺增生30例

体积前列腺增生症患者应用经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术（ＵＰ＋ＢＩ治疗，得良好疗效，ＴＲＮ）取现
作报道。
．
缩发生率较高。为探讨治疗小体积前列腺增生有效
方法，０３２～２０年１月，院对３例小２０年月０６２我０
维普资讯
蚌埠医学院学报２０年１月第３０８３卷第１期
［文章编号］１０・２０２０）１０７０００２０（０８０－３－２０
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３７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床医学・
经尿道电切治疗小体积前列腺增生３Ｏ例
ｔ８ｏ３ｍｏｔｗｉａｎｈｓｔｍｅｎｆ２ｍｏｔｓｈａｏ２ｎｈ．Ｔｈｓｃｅｓａｅｅｕｃｓｒｔｗａ９ｓ３．３％．Ｎｏａｉｎｔｓｆｅｅｆｏｍｔｓｒｏｓｏｐｔｅｓｕｆｒｄｒｈｅｅｉｕｃｍｐｌｃｔｏｓｉａｉｎ．
良性前列腺增生症（Ｐ是老年男性的常见ＢＨ）病，临床上多采用经尿道前列腺电切（ＵＰ或开ＴＲ）
放手术治疗，对于小体积良性前列腺增生行开放但手术或单纯经尿道电切术效果欠佳，后膀胱颈挛术
Ｔｒｎｕｅｈｒｌｅｅｔｏｒｓｃｉｎｆｒｐｒｓａｉｐｒａｉｔｍａｌｖｌｍｅ：ｒｐｒ０ｃｓｓａｓｒｔａｌｃｒｅｅｔｏｏｏｔｔｃｈｙｅｐｌｓａｗｉｈｓｌｏｕＡｅｏｔ３ａｅ

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床体会

后并发症情况。１４统计学处理．所有数据均采用ＳＳ３０统计学软件进行ＰＳ１．处理，评分数据以均数 ±标准差（ｘ±ｓ表示，）计量资料用ｔ验，检计数资料用检验，００Ｐ＜．５为差异有统计学意义。
２结果
于５５岁以后的老年男性，且发病率呈逐年增加的趋势。目前经尿道前列腺电切术（ｒｎｕｅｒｌｅｅｔｎｏｒｓｔ，ＵＰ）ｔｓｒｔａｒｓｃｉｆｏｔｅＴＲ治疗ａｈｏｐａ
视入镜，依次观察尿道、前列腺、精阜，了解膀胱内有无病变，及前
的效果，报道如下。现１资料与方法
始分段切除腺体，每段切除至被膜后再切下一段，除组织呈柳切
叶状，近被膜处薄切，除深度以达到前列腺外科包膜层为宜不切要切穿被膜，最后修整前列腺尖部，注意不要损伤外括约肌，完切彻底止血。术中使用５葡萄糖持续冲洗电切镜，持视野清％保晰，切除完毕后，ＬＣＥＩＫ球冲洗组织碎块。１３观察指标．随访２～３个月，采用患者定期复查的方法，比较患者手术治疗前后的国际前列腺症状评分（ＰＳ、ＩＳ）生活质量评
后将患者的ＩＳ、Ｏ、ＰＳＱＬＱ—ｍａｘ及ＰＲ与手术前比较，有明显Ｖ均
表１手术前后ＩＳ、Ｏ、ｍａ、ＶＰＳＱＬＱ— ｘＰＲ的比较
注：手术前比较，Ｐ＜．５与００
２２术后并发症情况．

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察

随后顺时针右半圈或者逆时针左半圈切割侧叶。边切边将切下
４５例取得显著疗效，现报道如下。
生活质量【１］。本文采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生
沟，自膀胱颈口起至精阜近端，深度达包膜；侧叶增生患者于
１２点钟方向切割标记沟，采用先两侧后中间的顺序进行切割；三叶增生的患者，于６点钟方向切割纵行标记沟，先切除中叶，
观察２组患者术中出血量、手术时间、导管留置时间、住院时
间，同时观察２组治疗前后前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、最大尿流
般资料方面差异无显著性（０．０５），具有可比性。且均在知
１．２手术方法１．２．１对照组行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。采取耻骨
治疗组治疗前后ＩＰＳＳ、ＭＦＲ、ＡＦＲ、ＲＵ、ＱＯＬ评分比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０１）；２组均未发生严重的并发症。结论经尿道
上经膀胱入路，于膀胱颈部做弧形切口，切开前列腺包膜，将包膜内的腺体完整剥离，缝扎膀胱颈部。缝合切口和皮肤后，做膀胱造瘘以及耻骨后胶管引流闭。１．２．２治疗组行经尿道前列腺电切术。选用德国ＳＴＯＲＺ电切镜，给予５％甘露醇溶液水浴３７。ｃ后持续低压冲洗膀胱，调整其电切功率１６０Ｗ，电凝功率８０ｗ。均行连续硬膜外麻
参考文献
［１】徐登可，张忠占，张松，等．妊娠期高血压疾病危险因素的统计分析『Ｊ］．应用概率统计，２０１２，２８（２）：１３４ — １４２．ｆ２１蒋丽江，郭跃文，郑巍，等．妊娠期高血压疾病危险因素及对母婴预后的影响［Ｊ］．中国现代医生，２０１２，５０（３５）：２４ — ２６．【３】石素兰．妊娠期高血压疾病危险因素分析［Ｊ］．中国保健营养（上旬

经尿道前列腺电切术后并发症临床分析及处理

经尿道前列腺电切术后并发症临床分析及处理目的：分析经尿道前列腺电切术（TURP）并发症的发生原因及处理方法，提高TURP的安全性与可靠性。

方法：对236例BPH患者采用德国WOLF电切镜经尿道行前列腺电切术，对术后并发症的原因进行分析。

结果：15例术后出血，5例电切镜下电凝止血痊愈，2例开放手术，8例保守治疗。

6例发生TURS，对症处理无死亡病例发生，11例尿道狭窄均治愈。

膀胱颈及前列腺包膜穿孔9例。

膀胱颈挛缩4例。

拔管后尿失禁2例，下肢深静脉血栓2例.1例发生心肌梗死。

结论：全面的术前检查及准备，正确仔细的术中术后处理是减少TURP术后并发症的关键。

标签：前列腺增生症；电切；术后并发症前列腺增生，是老年男性的常见病。

随着我国人口的老龄化，前列腺增生患者将逐年增加，给老年男性患者带来了很大的困扰。

前列腺电切是良性前列腺增生的金标准，手术效果好恢复快。

目前虽被等离子电切，激光等所取代，但我国很多二级医院目前仍广泛应用。

我院2008年以来，采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症236例，临床疗效观察及处理，效果满意，报告如下。

资料与方法一般资料：本组患者236例，年龄55～92岁，平均72岁。

并发高血压者60例，冠心病51例，糖尿病28例，肾功能不全9例，膀胱结石6例，膀胱肿瘤5例，脑血栓后遗症5例，肺部感染10例，2次电切术7例。

临床表现：尿频尿急进行性排尿困难症状。

按ROUS标准，Ⅰ度增生39例，Ⅱ度增生127例，Ⅲ度增生7例。

均行B超检查估计前列腺重量40～159g，平均66g。

手术方法：手术采用连续硬膜外麻醉。

德国WOLF F24电切镜，电切功率170W，电凝功率70～80W。

灌洗液为5%甘露醇。

电切方式：先行两侧叶从1点或11点处开始切除；再行5～7点处切除，注意膀胱颈纤维；切割前列腺顶部并修整精阜周围。

切除范围以膀胱颈和精阜为标志点，深度以前列腺外科包膜层为界。

切割过程中后期用Ellik冲洗器前列腺组织，切割完毕后，在低灌注压下观察电切后的前列腺形态及出血情况。

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析作者：黄涛段继孟机构：云南省大理州永平县人民医院【摘要】目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。

方法：回顾2017年以来我院行PKKP55例，并加以分析。

结果：所有病例未出现电切综合征、闭孔反射，手术出血明显减少。

结论：经尿道前列腺等离子电切术（PKKP）治疗良性前列腺增生安全性高前列腺增生是老年男性的常见疾病。

随着社会进步，生活步伐越来越急速，生活及压力大增，身体也因此提早出现退化，近年来前列腺增生症患者日趋年轻化。

手术切除增生的前列腺是治疗前列腺增生疾病的一种很有效的方法。

随着电切术的普及，经尿道前列腺电切术已是泌尿外科公认的治疗良性前列想增生的金标准。

我院已经开展经尿道切除前列腺术5年，2017年我院又引进了PKKP技术，并已经实施55例PKKP术。

现总结报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料：共收集病例55例，年龄65—82岁，病程6个月—10年不等，主要的症状：尿频、尿急、尿不尽，夜尿次数增多明显，病程长期进展可导致尿潴留[1]，其中并发尿潴留的有40例，肾功能不全的有3例。

术前均行泌尿系B超检查前列腺体积、膀胱残余尿量测定和尿流率检查。

均常规行前列腺特异性抗原（PSA）测定，合并尿量感染给予抗感染治疗后，PSA>4ng/ml且前列腺指诊怀疑有前列腺癌可能的患者术前均行前列腺穿刺活检排除前列腺癌。

1.2手术方法：麻醉方式为腰麻+连续硬膜外麻醉或全麻，患者体位取截石位。

采用双极等离子电切镜，电凝功率为80W，电切功率为120W，灌注液用0.9%生理盐水，灌注袋高度为50—60cm，从尿道口进镜观察尿道、精阜、前列腺、膀胱情况，然后在电视监视下经尿道前列腺等离子电切术，一般采用自膀胱颈部切至精阜前约0.5cm处，先切除前列腺中叶，再分别切除前列腺两侧叶，充分切除前列腺增生组织至被膜，彻底止血。

较大的前列腺先在前列腺叶间切标志深达被膜，然后在标志沟间分别切除增生前列腺各叶，最后充分止血。

小体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术联合膀胱颈切开术与单纯经尿道前列腺电切术临床对比研究

小体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术联合膀胱颈切开术与单纯经尿道前列腺电切术临床对比研究樊红旗【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2024(30)3【摘要】目的比较分析经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱颈切开术与单纯TURP治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。

方法前瞻性纳入2021-07—2023-07汝南县人民医院泌尿外科收治的小体积BPH患者,根据术式分为TURP 联合膀胱颈切开术组(联合组)和单纯TURP组(TURP组)。

比较2组患者的基线资料、手术及术后恢复情况。

分别于术前和术后1个月时,检测患者的最大尿流率(Qmax)、膀胱压(Pves)、残余尿量(PVR)尿流动力学指标;评价国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(GQoL-74)。

统计术后并发症发生率。

结果共纳入94例患者,各47例。

2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和切除腺体质量、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。

联合组患者术后留置尿管时间短于TURP组,并发症发生率低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

术后1个月联合组患者的Qmax、Pves、PVR和IPSS评分、GQoL-74评分均优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论TURP联合膀胱颈切开术与单纯TURP治疗小体积BPH术的手术时间、术中出血量和切除腺体质量、住院时间的差异均无统计学意义。

其中TURP联合膀胱颈切开术患者的术后留置尿管时间短、并发症少,术后尿流动力学指标和IPSS评分、GQoL-74评分均优于TURP组。

但尚需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

【总页数】4页(P152-155)【作者】樊红旗【作者单位】河南汝南县人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R699.8【相关文献】1.膀胱颈口切开加经尿道前列腺电切术联合经尿道前列腺汽化电切术治疗腹会阴直肠癌根治术术后良性前列腺增生症2.联合应用经尿道前列腺电切术和膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的疗效分析3.经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合应用于大体积良性前列腺增生症的治疗4.用经尿道前列腺电切术联合膀胱颈内切开术治疗小体积前列腺增生的效果评价5.经尿道前列腺电切术前联合膀胱穿刺造瘘术治疗大体积良性前列腺增生症的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。