取水许可登记表

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地下水取水许可证办理流程取水许可申请表

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取水许可登记表

-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

取水许可证登记表取水（豫0406）字 [ 201* ] 第号

（单位名）

中华人民共和国水利部监制

中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）

中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页

中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）

取水许可申请书填写说明

取水许可申请书、登记表说明

一、取水许可申请书填写说明

1、申请书编号由水利部统一编号，编号分为两部分：

①计算机编码；②申请书编号。

2、计算机编码由十五位数组成，第1～6位表示发证机构（单位）所在的行政区（参照GB/T 2260-2002中的代码, 国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码，其中第1～2位表示省（自治区、直辖市、特别行政区），第3～4位表示省直辖市（地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县），第5～6位表示县（市辖区、县级市、县、旗）；第7～10为申报取水申请的年号；第11～15位为顺序号，顺序号不足5位的前面用0补齐。

3、申请书编号，与计算机编码对应由三部分。第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字，如京朝、京丰、京海等，第二部分为申请书受理的年号，第三部分为申请书受理的顺序号，不足5位的前面不必补0。申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。文号样式如：京朝申字2007第1号。

4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人，“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位

与个人联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。

5、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。

取水许可证申请表

取水许可申请书编号：（武水）申字 [ 2016 ]第01 号

取水许可申请人

（签章）

中华人民共和国水利部监制

以下栏目由取水许可申请人填写

取水许可

申请人名称******

法定代表人**** 职务执行董事单位性质有限责任公司行业类别医药

申请日期2016年 1 月 4 日

通讯地址*** 邮政编码****

联系人** 工作部综合部职务（职

称）

部长

联系电话***** 传真电话电子信箱

申请取水理由及依据

我公司为医药制剂生产企业对水质要求极高，目前清凉店市政管网供水水质无法满足生产需求，现依据中华人民共和国水法办理取水许可，建设水井工程开采地下水。

年申请取水总量 0.69 万m3地表水万m3水源类型江河湖泊水库其他年申请取水量（万m3）

取水地点

取水方式蓄引提

计量方式

最大取水流量(m3/s)或

日最大取水量（m3/d）

地下水 0.69 万m3水源类型普通地热水矿泉水其他

年申请取水量（万m3）0.69万立方米

取水地点厂区内

取水方式单井（√）井群（）

自流（）

单井（）井群

（）自流（）

单井（）井群

（）自流（）

单井（）井群

（）自流（）

计量方式水表计量

最大取水流量(m3/s)或

日最大取水量（m3/d）

20.9m3/d

申请取水期限自2016 年1 月4 日至 2019 年1 月 3 日

取水标的

城镇生活取水生活用水

供水人口人

年取水量万m3公共用水年取水量万m3一般工业

用水

年取水量万m3

工业取水

主要产品

设计年产量

用水定额

年取水量万m3

农业取水设计灌溉面积亩有效灌溉面积亩主要作物品种

灌溉定额

（P=50%）

m3/亩灌溉定额（P=75%）m3/亩年取水量

取水许可申请表

年度

取（用）水计划申请审批表编号：（）字计[]第号

申请单位（个人）：

申请日期：年月日

审批机关：

审批日期：年月日

表1

表2进水口情况统计表

表3

工业用水项目统计表

表4-1大生活用水项目统计表

表4-2大生活用水项目登记表

表5居民住宅用水状况调查明细表

注：厕所充水器具类型：A、手拉（动）一下水箱，一箱水全冲完；B、手拉（动）水箱则冲水，手松则停冲；C、时延自闭阀（金属、塑料）；D、手拧或脚踏金属阀门；E、自动定时冲水，日夜一样；F、其他类型请注明冲水方式。填表时只填类型字母代号。

表6实际取（用）水量统计表

注：1、工业单位必须填报产值或产量；2、水量填写当年实际用水量。

表7

表8

审批机关意见：

审批机关：

（印章）

年月日

填表说明

一、本表由审批机关统一编号。

二、“取水单位（个人）”由一个单位（个人）兴办的取水工程，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。

三、“法定代表人”栏中，填写登记单位的法定代表人姓名。

四、“水源类型”栏中填写江河、湖泊、地下水。

五、“取水方式”栏中填写凿井、蓄水、提水、引水、公共供水及其他水工程或机械取水设施的各

类取水形式。

六、“节水措施及效果”栏内填写节水投入、节水量及相应的计划取（用）水量、节水措施等内

容。

七、本表所称地下水包括地热水、矿泉水、泉水。

八、“用水性质”栏中填写工业、生活、服务、其他等，如用自备水源，请在备注栏中填明。

取水许可申请书-示例表格

附件2

计算机编码：取水许可申请书编号：（）申字[ ]第号

取水许可申请人XXXX有限公司

（签章）

中华人民共和国水利部监制

注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等

取水登记表

四川省

取水登记表

单位（个人）

名称

四川省水利电力厅制

说明

1、单位性质一栏填国营、集体、个人；

2、地下水类型一栏填深层地下水、浅层地下水、出露泉水、水质类型一栏按综合评价标准1～5级填写；

3、水源名称一栏应填写工程所属的干流和支流名称；

4、取水地点一栏填写工程所处的县、区、乡、村、组地名；

5、取水单位在报送取水登记表时，应同时附具批准取水的设计任务书、设计文件、竣工验收报告、成井抽水试验报告及近期使用情况等资料；

6、取水单位如有多处取水工程，应一表一处分别填写；

7、取水登记表的填写份数，按河流分级管理及工程审批权限的划分，应报国家的填写一式四份[国家、省、地（市、州）县各一份]，应报省的填写一式三份[省、地（市、州）县各一份]，应报地（市、州）的填写一式二份[地（市、州）县各一份]；

8、审查单位意见一栏如经审查合格，填写“同意发证”，如不符合要求，应通知填表单位补充或重新填报。

2020年取水用户登记表

2020年度取水许可申请登记表

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发电引水口至尾水口河道长度(m)
总库容(万m3)
正常蓄水位
(m)
库容
(万m3)
防洪限制水位
(m)
库容
(万m3)
死水位
(m)
库容
(万m3)
工程设计任务
蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明
7
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
蓄水工程（二）（非水电站）
工程名称
水源名称
集雨面积
(km2)
年月日
10
处理设施
处理规模
处理工艺
退水量
t/d
退水地点
退水计量设施
退水水质要求（包括
主要污染物名称和总量）
退水地点水功能区标准要求
退水水质是否符合水功能区标准要求
9
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
违章行为处理记录
监督管理机关
年月日
监督管理机关
年月日
监督管理机关
年月日
监督管理机关
年月日
监督管理机关
万m3
工业取水
主要产品
设计年产量
用水定额
年取水量
万m3
农业取水
设计灌溉面积
亩
有效灌溉面积
亩
主要作物品种
灌溉定额（P=50%）
m3/亩
灌溉定额（P=75%）
m3/亩
年取水量（P=50%）
万m3
年取水量（P=75%）
万m3
发电取水
发电分类
（以√标示）
水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）
火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；贯流式水冷（）；
备注
补充
说明
5
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
引水工程
取水建筑物名称
取水建筑物主要特征值
设计引水流量（m3/s）
年取水总量（万m3）
备注
补充说明
6
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
蓄水工程（一）（水电站专用）
工程名称
水源名称
集雨
面积
(km2)
库容特征
水库调节方式
最小下泄流量(m3/s)
许可证有效期
通讯地址
邮政编码
联系人
工作部门
职务（职称）
联系电话
电子信箱
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
年取水总量
万m3
地表水
万m3
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
年取水量（万m3）
最大取水流量(m3/秒)或日最大取水量（m3/日）
取水地点
取水方式
计量方式
地下水
万m3
水源类型
普通
地热水
矿泉水
其他
年取水量（万m3）
最大取水流量(m3/ｓ)或日最大取水量（m3/d）
m3/d
取水地点
取水方式
计量方式
2
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
取水标的
城镇生活取水
生活用水
供水人口
师生共482人，其中住校生420人
用水定额
90升/人·日
年取水量
万m3
公共用水
年取水量
万m3
一般工业用水
年取水量
库容特征
设计供水情况
备注
总库容(万m3)
正常蓄水位
(m)
库容
(万m3)
防洪限制水位
(m)
库容
(万m3)
死水位
(m)
库容
(万m3)
年供水总量
(万m3)
供水保证率
(%)
最小下泄流量(Leabharlann Baidu3/s)
补充说明
8
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
节水、计量和退水情况
节水措施
取水计量设施
污废水处理措施
其它：
机组台数与
装机容量
年发电量
Kwh
设计年利用小时
h
年取水量
万m3
水电分类的最小机组发电流量
万m3/s
火电分类的最高小时用水量
米m3/h
其他取水
年取水量
万m3
用途：校园绿化面积1300平方米
取水量年内分配（万m3）
1月
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
设计日最大取水量：
万m3
出现月份：
月
3
水井工程
井号
水源地点
凿井深（m）
孔径
（m）
日开采量
（m3/d）
出水流量
（m3/s）
备注
1
补充
说明
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
4
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页
提水工程
工程名称
设计扬程（m）
水泵型号
设备取水能力（m3/s）
台数
设备总取水
能力（m3/s）
年取水总量（万m3）
取水许可证登记表
取水（豫0406）字 [ 201* ] 第号
（单位名）
中华人民共和国水利部监制
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
审批机关
监督管理机关
（若委托其他机关实施监督管理，应附具委托书）
取水权人名称
法定代表人
职务
单位类型
行业类别
申请取水起始日期
2016年12月06日-2021年12月05日