内科主治医师-35试题
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理正确选择:A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒正确选择:E3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史正确选择:E4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发D.皮肤粘膜E.伤口正确选择:B5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确选择:E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜正确选择:C7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃正确选择:C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200~250ml,不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量<8L为宜正确选择:E10.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗正确选择:D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用A.清水C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确选择:B12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小正确选择:A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择:C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒正确选择:A15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择:D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑正确选择:B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力正确选择:E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味正确选择:C19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是正确选择:B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿正确选择:D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷E.乙硫磷、敌敌畏正确选择:A22.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确选择:D23.有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现正确选择:E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂正确选择:E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶正确选择:C26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板正确选择:B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷正确选择:A28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确选择:D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭正确选择:E30.急性一氧化碳中毒的发病机制,哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状正确选择:D31.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死正确选择:C32.抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗正确选择:E33.瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应正确选择:B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,平滑肌松弛D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛正确选择:B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小,大汗,流涎B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择:E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗,流涎,肺水肿正确选择:E37.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据:A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确选择:A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失正确选择:B39.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定正确选择:D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸正确选择:D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷(1605)C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷正确选择:B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇正确选择:A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃正确选择:C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗正确选择:E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢E.心肌损害正确选择:C46.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能,使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确选择:B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放正确选择:B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确选择:D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢正确选择:E50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱E.误服过量安眠药正确选择:DB1题型(51~53题共用备选正确选择)A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗(小剂量)正确选择:B2.亚甲蓝治疗(大剂量)正确选择:C3.纳洛酮治疗正确选择:E(54~56题共用备选正确选择)A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择:A2.二巯丙醇治疗正确选择:B3.亚硝酸钠治疗正确选择:D(57~58题共用备选正确选择)A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗正确选择:C2.解磷定治疗正确选择:C(59~60题共用备选正确选择)A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是正确选择:A2.有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择:B (61~62题共用备选正确选择)A.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择:A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正确选择:C(63~65题共用备选正确选择)A.血胆碱酯酶活力<30%B.血胆碱酯酶活力<20%C.血胆碱酯酶活力<21%~29%D.血胆碱酯酶活力50%~70%E.血胆碱酯酶活力30%~50%1.轻度中毒正确选择:D2.中度中毒正确选择:E3.重度中毒正确选择:A(66~68题共用备选正确选择)A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是正确选择:C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿正确选择:B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是正确选择:AA2题型69.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。
内科主治考试题
内科主治考试题
内科主治考试题是医学专业学生在学习内科课程后进行考核的重要
环节。
在这个考试中,学生需要展示他们对内科疾病的诊断、治疗和
管理能力。
以下是一些常见的内科主治考试题,供学生进行复习和准备:
1. 高血压是一种常见的心血管疾病,请简要描述其临床表现、诊断
标准和治疗原则。
2. 冠心病是一种危险的心脏疾病,你如何区分稳定型心绞痛和急性
心肌梗死?请详细解释两者的不同点。
3. 一位50岁男性患者出现疼痛性胸痛和呼吸困难,伴有咳嗽和咳痰,你怀疑其可能患有肺炎,请描述你的临床诊断和治疗方案。
4. 一位60岁女性患者近期出现乏力、体重下降和贫血症状,检查
发现血常规显示低红细胞计数和低铁血红蛋白,请分析可能的疾病原
因和治疗方法。
5. 一位70岁的男性患者患有糖尿病多年,突然出现意识丧失和口
角歪斜等症状,你怀疑其可能发生中风,请描述你的急救措施和后续
管理方案。
以上是一些常见的内科主治考试题,通过对这些题目的复习和思考,可以帮助医学学生更好地准备内科考试,提高自己的临床诊断和治疗
能力。
希望学生们在复习过程中认真对待每道题目,不断提升自己的
专业水平。
祝大家考试顺利,取得优异成绩!。
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷35(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷35(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1.女性,26岁。
心悸,咳嗽咳痰半月余,伴发热。
体检:胸骨左缘第3、4肋问闻及舒张期叹气样杂音,肝肋下3cm,脾肋下触及。
入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培养D.肝功能检查E.心电图检查正确答案:C 涉及知识点:心血管内科学专业知识2.女性,28岁。
发热半个月,弛张热型,伴恶寒,关节痛。
体检:皮肤瘀点,Osier结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。
确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查正确答案:E 涉及知识点:心血管内科学专业知识3.患者女,心脏瓣膜病10年,发热1个月。
体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。
确诊手段首选A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉正确答案:B 涉及知识点:心血管内科学专业知识4.对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是A.心电图检查B.晕厥史C.胸骨左缘粗糙收缩期杂音D.超声心动图检查E.反复出现心功能不全正确答案:D 涉及知识点:心血管内科学专业知识5.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A.白细胞中等度增高B.酶谱的变化C.血清中和抗体滴度增高4倍以上D.红细胞沉降率增快E.心电图变化正确答案:B 涉及知识点:心血管内科学专业知识6.有关扩张性心肌病的特征,下述正确的是A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然经过适当治疗,心脏仍然不能缩小E.心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音可明显增强正确答案:A 涉及知识点:心血管内科学专业知识7.梗阻性肥厚型心肌病时,下列可使杂音减弱的是A.给予洋地黄B.给予β受体阻滞剂C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气正确答案:B 涉及知识点:心血管内科学专业知识8.β受体阻滞剂最适用于A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.梗阻性肥厚型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心脏病正确答案:C 涉及知识点:心血管内科学专业知识9.不符合病毒性心肌炎体征的是A.心率增快B.心脏扩大C.第一心音亢进D.心动过缓E.室性奔马律正确答案:C 涉及知识点:心血管内科学专业知识10.彻底治疗扩张型心肌病的方法是A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息,低盐饮食E.心脏移植术正确答案:E 涉及知识点:心血管内科学专业知识11.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热、然后出现心悸、胸闷B.恶心呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行正确答案:D 涉及知识点:心血管内科学专业知识12.对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3E.可闻及第三心音及第四心音正确答案:D 涉及知识点:心血管内科学专业知识13.可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔正确答案:E 涉及知识点:心血管内科学专业知识14.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血正确答案:C 涉及知识点:心血管内科学专业知识15.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞正确答案:C 涉及知识点:心血管内科学专业知识16.患者男,54岁。
中级卫生专业资格神经内科学主治医师中级模拟题2021年(35)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经内科学主治医师(中级)模拟题2021年(35)(总分100,考试时间120分钟)B1题型1. 对缺血缺氧耐受性最低的是A. 大脑皮质B. 纹状体C. 神经元D. 脑干运动神经核E. 小脑Purkinje细胞2. 女性,50岁,运动中突然出现左侧肢体无力1天。
查体:神清,颈强,左侧肢体肌力3级,左侧巴氏征(-),心脏听诊心房纤颤。
最可能的诊断是A. TIAB. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 脑出血E. 蛛网膜下腔出血3. 蛛网膜下腔出血临床症状主要特点A. 突然昏迷,呕吐,有神经系统局灶体征B. 突然剧烈头痛,呕吐,有脑膜刺激征C. 突然神志丧失又恢复,呕吐,有神经系统局灶体征D. 突然右侧上下肢无力,约10分钟完全缓解E. 突然有神经系统局灶体征,逐渐加重,神志清楚4. 多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是A. 甘露醇B. 利尿剂C. 复方甘油D. 地塞米松E. 白蛋白5. 病灶对侧下肢中枢性瘫痪,常见于A. 椎基底动脉系统血栓形成B. 颈内动脉血栓形成C. 大脑前动脉血栓形成D. 大脑中动脉血栓形成E. 大脑后动脉血栓形成6. 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑A. 阿司匹林B. 血管成形术或血管内支架植入术C. 氯吡格雷D. 肝素E. 华法令7. 男性,60岁。
2天来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。
右侧肢体瘫痪1天A. 左侧颈内动脉闭塞B. 蛛网膜下隙出血C. 颈动脉系统脑出血D. 桥脑出血E. 小脑出血8. 可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是A. 甘露醇B. 利尿剂C. 复方甘油D. 地塞米松E. 白蛋白9. 病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲A. 椎基底动脉系统血栓形成B. 颈内动脉血栓形成C. 大脑前动脉血栓形成D. 大脑中动脉血栓形成E. 大脑后动脉血栓形成10. 通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集A. 阿司匹林B. 血管成形术或血管内支架植入术C. 氯吡格雷D. 肝素E. 华法令11. 男性,30岁。
内科主治医师考试试题
内科主治医师考试试题2017内科主治医师考试试题试题一:1.急性白血病引起贫血最最主要的原因是EA.红细胞寿命缩短B.造血原料组减少C.骨髓造血功能衰竭D.大量出血E.正常红细胞生成减少2.急性白血病易发生感染,主要原因是CA.白血病细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.骨髓造血功能衰竭3.急性白血病和慢性白血病的主要区别是EA.肝脾是否增大B.起病缓急C.白细胞剧增程度D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度4.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥EA.骨骼和关节疼痛B.肝脾轻度至中度肿大C.中枢神经系统白血病D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润5.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是DA.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄6.白血病细胞浸润部位中最难控制的是EA.肝脏B.脾脏C.骨骼D.淋巴结E.脑膜及脑组织7.关于急性白血病以下说法哪些错误。
DA.急性白血病常规WBC可高、可低、可正常B.未梢血分类可出现幼稚细胞,也可见不到幼稚细胞C.早幼粒细胞白血病以出血为突出表现D.急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗8.关于急性白血病治疗哪种说法不合适。
DA.化疗是治疗的主要手段,支持治疗可保证化疗顺利进行B.骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病C.M3可用ATRA或砷剂治疗D.M3诱导缓解治疗宜首选联合化疗,不会引起出血加重9.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适?DA.主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则B.间歇用药是化疗后间休2-3周,正常造血得到恢复,然后再进行下疗程化疗C.缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗D.急非淋白血病主张维持治疗2-3年。
10.关于急性白血病哪些说法正确(D)A.化疗缓解后得到治愈,以后不用再治疗B.急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C.急淋白血病主张第三次复发缓解后(CR3)做BMTD.急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案,而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案11.男,32岁,反复上腹痛3年,空腹发作,餐后可缓解,有时夜间发作,服西米替丁可止痛,最可能的诊断是:AA二指肠球部溃疡B慢性胃C粘膜脱垂D胆石症E胃癌12.男,34岁,反复上腹饥饿痛、返酸4年,每年冬季发作。
主治医师考试内科考试卷(附答案)
四月上旬主治医师考试内科考试卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、男性,60岁。
患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断A、龛影>2.5cmB、龛影边缘不整齐C、龛影突出胃腔之外D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、胃壁僵硬【参考答案】:D2、尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg【参考答案】:C3、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,连续用药的剂量为A、15~30mg/(m2·天)B、O.4~O.7mg/kgC、25~30mg/(m2天)D、4~8mg/(m2·天)E、5~9mg/(m2·天)【参考答案】:D4、男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是A、心电图呈低电压B、动脉血氧分压下降C、最大通气量预计值80%D、残气量/丑市总量>40%E、流速-容量曲线减低【参考答案】:D5、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、腹平坦C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹【参考答案】:D6、男性,62岁。
重度吸烟(每日40支左右)30余年。
10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。
近1周卧床不起。
尿少,下肢水肿住院。
体检心率120次/min,动脉血气:PaCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。
心电图示肺型P波,VlR/S>1。
查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理A、没有应用价值B、先用强心剂C、先用扩血管药物D、两类药物应同时使用E、改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂【参考答案】:E7、男,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性,可能为A、食管贲门粘膜撕裂B、胃粘膜脱垂C、肝癌D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】:C8、下面关于DIC的描述,哪一项是正确的A、出血量越多,休克的程度越重B、出血多发生在继发性纤溶亢进期C、出血多发生在初发性高凝期D、出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多,贫血的程度越重【参考答案】:D9、引起肠阿米巴病的原虫是A、溶组织内阿米巴B、哈氏内阿米巴C、结肠内阿米巴D、以上都是E、迪斯帕内阿米巴【参考答案】:A10、继发性肺结核发病过程主要是由于A、与排菌病人密切接触B、饮用排菌病牛的牛奶C、内源性感染复燃D、在不卫生环境中吸入带菌飞沫E、未接种卡介苗【参考答案】:C11、男性,62岁。
内科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷35(题后含答案及解析)
内科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷35(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题1.男性,41岁。
1周来反复呕血3次。
每日黑便3~5次。
下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.红细胞计数、血红蛋白继续下降C.血尿素氮持续升高D.由鲜红色血便变成黑便E.中心静脉压不稳定正确答案:D2.男性,45岁。
呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗。
此时应首先做哪项处理A.快速补液B.快速输血C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血正确答案:B3.男性,25岁。
晚上睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊。
此上消化道出血最可能的疾病是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡E.应激性溃疡正确答案:D4.男性。
30岁。
3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10又有上腹痛.早晨呕血400ml。
排柏油便4次。
自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+)。
可能的诊断为A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜损伤C.消化性溃疡出血D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌出血正确答案:C5.男性,38岁。
半月来上腹不适疼痛。
反酸。
2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解。
最可能的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胆囊炎D.胰腺炎并出血E.胃癌正确答案:A6.男性,40岁。
胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显。
近2天来呕血2次。
排黑便4次。
不宜选择的治疗是A.口服去甲肾上腺素止血B.输血、补液C.三腔双囊管压迫止血D.禁食E.肌注巴曲酶正确答案:C7.男性,32岁。
今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次。
共约400ml。
查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。
上消化道出血的原因可能为A.应激性溃疡B.胃癌C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂正确答案:C8.男性,28岁。
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题(共35题)1、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。
胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。
WBC3.8×10A.DA方案B.VDLP方案C.化疗+放疗D.大剂量阿糖胞苷强化治疗E.全反式维A酸【答案】 A2、初治肠结核标准疗法疗程是A.18~24个月B.12~14个月C.6~9个月D.10~12个月E.12~18个月【答案】 C3、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 B4、下列不符合腺垂体功能减退表现的是A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少【答案】 B5、女性,24岁。
诊断结核性腹膜炎已3年,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠形,首选哪种检查A.胸透B.立位腹平片C.钡餐透视D.腹腔镜检查E.血沉【答案】 B6、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.胍乙啶B.米诺地尔(长压定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯哒嗪)E.开博通【答案】 A7、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连B.全身联合强化抗结核药物治疗C.营养和休息D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E.大量抽腹水【答案】 B8、急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗【答案】 A9、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。
患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。
但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。
查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。
A.溶铅B.质检C.组装D.仓库保管E.以上都不是【答案】 A10、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 A11、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 C12、女性,28岁,半年来皮肤反复出现紫癜来诊。
2023年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案
2023年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案单选题(共40题)1、以下关于偏头痛的描述不正确的是A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆C.70%以上的偏头痛患者为女性D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病【答案】 D2、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲线D.用力呼气中段流量E.用力肺活量【答案】 C3、高血压脑病的特征,哪项是错误的( )A.以颅内压增高为主要表现B.大多数伴有急性肺水肿表现C.可发生于嗜铬细胞瘤D.发作时先有血压突然升高E.可发生于急进性高血压【答案】 B4、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×10A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%【答案】 D5、男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。
痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。
下列感染可能最大的是A.需氧革兰阴性杆菌感染B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】 D6、男性,在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛,头晕,乏力,意识模糊,呼吸急促,眼前有闪光影,到医院就诊,眼底检查可见视神经乳头水肿,血气分析为代谢性酸中毒。
A.催吐、洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.血透析D.静滴用甘露醇及地塞米松E.服用叶酸【答案】 A7、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 C8、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫【答案】 D9、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶【答案】 B10、确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖>8.3mmol/LC.尿糖一定阳性D.三多一少是诊断的必须条件E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】 A11、对于糖尿病并发症正确的叙述是A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的70%E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】 D12、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.通气血流比例失衡C.弥散功能障碍D.药物E.气胸【答案】 A13、下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障【答案】 D14、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。
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内科主治医师-35(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、[A1/A2型题](总题数:40,分数:90.00)1.跟腱反射的反射中枢位于(分数:3.00)A.腰髓4~5B.骶髓2~3C.骶髓1~2 √D.腰髓5E.骶髓5解析:2.去皮层综合征的临床表现不包括(分数:3.00)A.无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在B.可有自发言语及有目的动作√C.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势D.对外界刺激无意识反应E.查体常有病理征解析:3.诊断代谢性脑病的金标准是(分数:3.00)A.是否为结构性脑病B.瞳孔反应是否失常C.脑干功能是否受损D.是否为弥漫性脑病E.是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常√解析:4.损害脊髓哪个节段出现Homer征(分数:3.00)A.颈4~5B.颈6~7C.颈2~3D.颈8~胸1 √E.胸2~胸3解析:5.供应小脑的动脉不包括(分数:3.00)A.小脑下前动脉B.小脑下中动脉√C.小脑上动脉D.小脑下后动脉E.基底动脉解析:6.锥体外系病变时肌张力(分数:3.00)A.肌张力减低B.折刀样肌张力增高C.无明显改变D.强直性肌张力增高√E.以上都不是解析:7.特殊类型的昏迷是指(分数:3.00)A.精神抑制状态B.去大脑皮质状态√C.木僵D.闭锁综合征E.完全性混合性失语解析:8.对鉴别上、下运动神经元瘫痪无意义的是(分数:3.00)A.有无肌肉萎缩B.病理反射C.肌张力D.腱反射E.肌力√解析:9.在进行远视力检测时(分数:3.00)A.检查距离为4mB.检查距离为6mC.检查距离为5m √D.检查距离为3mE.以上都不是解析:10.患者能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于(分数:3.00)A.主侧半球额中回后部B.非主侧半球顶叶C.主侧半球中央前回下部D.主侧半球颞上回后部√E.非主侧半球额极解析:11.脊髓空洞症浅感觉分离的产生,与哪一结构破坏有关(分数:2.00)A.脊髓后根B.丘脑腹后外侧核C.前联合交叉√D.脊髓后角E.大脑皮质中央后回解析:12.正常眼底动静脉比例为(分数:2.00)A.2:3 √B.1:2C.3:2D.1:3E.以上都不是解析:13.左侧舌咽神经麻痹时,发“啊”音悬雍垂偏向(分数:2.00)A.不动B.右侧√C.不受影响D.左侧E.上方解析:14.患者,男,45岁,近二个月来走路不稳,似踩棉花样,尤以夜间为重。
查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。
肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。
其病变定位在(分数:2.00)A.锥体外系统B.小脑C.前庭神经D.脊髓后索√E.皮质脊髓侧束解析:15.眼心反射时双侧眼球逐渐加压后,正常人脉搏可(分数:2.00)A.减少10~12次/分√B.减少12~15次/分C.增加10~12次/分D.增加12~15次/分E.以上均不对解析:16.患者,男,23岁,发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余,头痛、呕吐2月余。
体检:两眼视乳头水肿,右侧肢体肌力3~4级、肌张力高,右侧病理Babinski征(+),最有助于诊断的辅助检查是(分数:2.00)A.颅脑CT √B.EEGC.B超D.颅脑X线平片E.经颅多普勒超声解析:17.患者,女,60岁。
进行性张口困难、左侧面部麻木1月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。
该患者感觉障碍的类型是(分数:2.00)A.皮质型感觉障碍B.脊髓横贯型感觉障碍C.脑干交叉型感觉障碍√D.内囊偏身型感觉障碍E.神经干型感觉障碍解析:18.成人脑脊液总量为(分数:2.00)A.500mlB.200~300mlC.110~200ml √D.80~200mlE.60~110ml解析:19.患者,男,24岁,脑外伤后20小时。
体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。
患者可能为(分数:2.00)A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝√B.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝C.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝E.小脑扁桃体疝解析:20.正常脑脊液中氯化物含量为(分数:2.00)A.90~100mmol/LB.100~110mmol/LC.130~140mmol/LD.120~130mmol/L √E.110~120mmol/L解析:21.患者,男,64岁。
右利手,晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称,伴随出现右侧上下肢无力。
患者的言语状况应当考虑为(分数:2.00)A.运动性失语B.混合性失语C.癔病性失语D.命名性失语√E.感觉性失语解析:22.脑脊液氯化物显著减低见于(分数:2.00)A.结核性脑膜炎√B.化脓性脑膜炎C.全身性疾病D.细菌性脑膜炎E.真菌性脑膜炎解析:23.最有助于癫痫诊断的辅助检查是(分数:2.00)A.头颅CTB.头颅MRIC.脑诱发电位D.脑脊液检查E.脑电图√解析:24.鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是(分数:2.00)A.头颅CT √B.脑电图C.脑干诱发电位D.头颅MRIE.脑脊液检查解析:25.定位诊断通常遵循的原则是(分数:2.00)A.三无论B.一无论√C.二无论D.多无论E.四无论解析:26.Alzheimer病和Pick病主要侵犯(分数:2.00)A.中脑黑质单胺神经元B.小脑C.大脑皮层√D.黑质纹状体E.桥脑解析:27.与癫痫发作关系不大的因素是(分数:2.00)A.内分泌因素B.脑炎C.性别√D.遗传E.脑部受伤解析:28.符合丛集性头痛的临床表现的是(分数:2.00)A.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现B.男性患者多见,约为女性的4~5倍√C.应用血管扩张药物效果较好D.患者常有家族史E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关解析:29.闭锁综合征病损部位在(分数:2.00)A.中脑腹侧大脑脚B.脑桥背侧C.延髓锥体交叉D.胼胝体E.脑桥腹侧基底部√解析:30.下列哪项是深反射(分数:2.00)A.提睾反射B.肛门反射C.桡骨骨膜反射√D.腹壁反射E.角膜反射解析:31.诊断癫痫的手段主要靠(分数:2.00)A.脑脊液检查B.神经系统检查C.头颅CTD.病史询问加上脑电图检查√E.单纯根据脑电图检查结果解析:32.昏迷的临床特征是(分数:2.00)A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动B.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在睡眠觉醒后期,四肢肌张力高D.对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复√E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态解析:33.经皮质性失语的特点是(分数:2.00)A.流利型口语B.哑和刻板性语言C.复述不成比例受损√D.非流利型口语E.复述较其他语言功能不成比例的好解析:34.脊髓前连合病变产生(分数:2.00)A.交叉性感觉障碍B.对侧病变水平以下痛温觉障碍C.病变水平以下浅深感觉障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍√E.双侧节段性精细触觉障碍解析:35.患者,男,20岁,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。
该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无(分数:2.00)A.运动症状B.Todd瘫痪C.意识障碍√D.精神症状E.感觉症状解析:36.对典型失神发作描述错误的是(分数:2.00)A.常于儿童期起病,青春期前停止发作B.可伴有简单的自动性动作C.可出现跌倒,对发作有部分记忆√D.表现为短暂的意识丧失和动作中断E.部分患者仅有意识模糊解析:37.面-口失用症可伴有(分数:2.00)A.Broca失语√B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语E.混合性失语解析:38.患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于(分数:2.00)A.脊髓后角√B.脊髓丘脑侧索C.大脑额叶中央后回D.脊髓后索E.脊神经后根解析:39.患者,男,19岁。
近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5分钟,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。
下列最有助于诊断的辅助检查是(分数:2.00)A.血生化检查B.头颅CTC.脑电图√D.动态心电图E.肌电图解析:40.患者,女,52岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。
血压200/110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级,病理征(-)。
无上感史。
最可能的诊断是(分数:2.00)A.脑梗死B.梅尼埃病C.前庭神经元炎D.椎基底动脉供血不足√E.脑出血解析:二、[A3/A4型题] (总题数:2,分数:10.00)患者,女,65岁,有心房纤颤病史,突然发病,表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤;左侧肢体共济失调,左侧面部痛觉减退,左侧睑裂和瞳孔小;右侧肢体痛觉减退,无肢体瘫痪(分数:4.00)(1).该患符合(分数:2.00)A.Raymondcestan综合征B.Wallenbetg综合征√C.Claude综合征D.Foville综合征larcl-Gubler综合征解析:(2).病变部位在(分数:2.00)A.左侧延髓外侧√B.右侧脑桥C.右侧延髓外侧D.左侧脑桥E.中脑外侧解析:患者,男,23岁,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性硬膜外脓肿B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎√D.脊髓出血E.急性多发性神经根神经炎解析:(2).病变定位在(分数:2.00)A.脊髓下胸段(胸8~12)B.脊髓颈膨大C.脊髓上胸段(胸1~6) √D.脊髓高颈段E.脊髓圆锥解析:(3).双侧下肢运动障碍属于(分数:2.00)A.脊髓总体反射B.下运动神经元损害C.脊髓休克√D.Brown-Sequard综合征E.脊髓前角综合征解析:。