最新内科主治医师考试真题回忆版-心
心内科主治医师试题
心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。
2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。
3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。
4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。
5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。
三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。
2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。
3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。
四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史。
家属紧急呼救并送至急诊。
患者手术及创伤史均无。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。
心电图示ST段抬高。
请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。
2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。
既往有长期高血压病史。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。
心内科主治医师相关专业知识
心内科主治医师相关专业知识心内科主治医师测试卷一、单项选择题（每题2分，共40分）女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消散，血压恢复正常。
最可能的诊断为：A. 高血压危象B. 嗜铬细胞瘤C. 肾动脉狭窄D. 皮质醇增多症E. 高血压病答案：B可引起代谢性碱中毒的是：A. 机械通气过度B. 慢性呼吸衰竭合并休克C. 大量利尿剂D. 慢阻肺合并呼吸道感染E. 应用强心剂答案：C男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰；查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
该患者出现的奔马律为：A. 舒张早期奔马律B. 舒张晚期奔马律C. 收缩前期奔马律D. 房性奔马律E. C+D重叠奔马律答案：A女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐。
给予西地兰0.4mg静注，目的是：A. 减慢窦率B. 增强心肌收缩力C. 纠正房颤D. 降低心室自律性E. 减慢心室率答案：E男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音。
最适宜的诊断为：A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 癌性胸膜炎D. 干性胸膜炎E. 渗出性胸膜炎答案：D慢性心力衰竭的病理生理中，以下哪项描述正确？A. 心脏收缩功能增强B. 心脏舒张功能正常C. 心脏输出量增加D. 静脉系统淤血E. 肺循环血量减少答案：D心房颤动的心电图表现不包括：A. P波消失B. 出现f波C. 心室率规则D. QRS波群形态通常正常E. 心室率通常在100～160次/分答案：C急性心肌梗死时，最早能反映心肌损伤的酶学检查是：A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型C. CPK-MBD. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E. 血清肌红蛋白答案：E下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确？A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片答案：D主动脉夹层最常见的病因是：A. 糖尿病B. 高血脂C. 炎症D. 遗传缺陷E. 高血压答案：E二、简答题（每题10分，共30分）简述急性心力衰竭的临床表现。
心内科主治医师考试历年真题
心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。
(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。
c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。
（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。
4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。
中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总(含答案解析)
中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总（含答案解析）1.[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是A.SSB.ACTHC.ADHD.CRFE.LRH2.[单选题]美托洛尔A.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流E.抗血小板聚积，防止血栓形成1.正确答案：B解析：ACTH是肾上腺分泌的。
2.正确答案：B1.[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.心律平E.维拉帕米2.[单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.高血压性心脏病E.心包炎1.正确答案：C2.正确答案：C解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。
1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患互助关系B.医患监督关系C.医患平等关系E.医患团结关系2.[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.冠状动脉收缩B.扩张大动脉，降低了周围血压C.扩张静脉，使回心血流量减少D.扩张静脉，左室射血分数增加E.心肌氧耗量增加1.正确答案：C2.正确答案：C解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。
所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。
1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患监督关系B.医患平等关系D.医患团结关系E.医患友爱关系2.[单选题]女性。
着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.左上腹压痛B.上腹正中压痛C.右上腹压痛D.下腹压痛E.脐周压痛1.正确答案：B2.正确答案：D解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
心内科主治医师-1-(2)1_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师-1-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。
2.最易引起窦性心动过缓的是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C3.男性，23岁。
近2周来经常感心悸来诊。
检查：心率为170次/min。
心电图示阵发性室上性心动过速。
关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A．心律绝对规则B．刺激迷走神经能使心动过速终止C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速逐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度一致SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室颤动D．心房扑动E．预激综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。
预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。
正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。
主治医师心内科试题及答案
主治医师心内科试题及答案一、选择题1. 心内科常用药物阿司匹林在心脏病患者中的主要作用是：A. 降低血压B. 镇痛C. 抗凝D. 调节心律答案：C. 抗凝2. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏冠脉供血情况：A. X线胸片B. 动态心电图C. 心脏彩色多普勒超声D. 冠状动脉造影答案：D. 冠状动脉造影3. 下列哪种症状不属于心脏病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 手脚发凉D. 心悸答案：C. 手脚发凉4. 下列哪种方法不能用于治疗心律失常：A. 药物治疗B. 心脏电复律C. 心脏起搏器植入D. 冠状动脉搭桥手术答案：D. 冠状动脉搭桥手术5. 心绞痛发作时，患者首选的急救药物是：A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉注射阿托品C. 给予酸性硫酸镁溶液D. 口服阿司匹林答案：A. 静脉注射硝酸甘油二、简答题1. 请简要介绍心肌梗死的病因和常见症状。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。
常见症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。
2. 如何通过心电图判断心律失常？答案：心电图可以记录心脏的电活动情况，通过观察心电图波形的形态和R-R间期的长短可以判断心律失常类型。
例如，心房颤动表现为无规律、快速的心电图波形，而室性心律失常则表现为宽而畸形的QRS波。
三、临床案例分析病例：患者张某，男性，65岁，主诉胸痛。
现病史：患者近期出现胸痛，持续时间不定，伴有呼吸困难和恶心。
症状常在劳力后发作，静息时缓解。
既往史：患者有高血压病史，长期服用降血压药物。
无其他特殊既往史。
体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心音正常，肺呼吸音清晰。
心电图结果：ST段呈下斜型压低。
初步诊断：心绞痛治疗建议：给予患者硝酸甘油含片以缓解胸痛，监测血压并调整降压药物剂量。
以上为主治医师心内科试题及答案。
希望对您有所帮助。
心血管内科主治医师考试历年真题及解析
【答案】 D 【解析】 瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。 7. 关于肋骨的描述，正确的是（ ） A． 第 11～12 肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋 B． 左、右各 12 对 C． 第 8～10 肋骨为浮肋 D． 第 8～10 肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接 E． 所有肋骨背部与相应的胸椎相连，前胸与胸骨相连
【答案】 B 【解析】 当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平 衡失调、感染中毒致严重休克。A 项，输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部 或会阴部放射，可伴血尿为其特点。C 项，溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一 般不会发生阵发性加剧至休克。D 项，急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。E 项， 急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。 17. 在 pH5.5 时，杀菌效果最好的结核药物是（ ）。 A． 利福平 B． 吡嗪酰胺 C． 异烟肼 D． 利福喷丁 E． 链霉素
【答案】 A 【解析】 肋骨共有 12 对。于背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜，其倾斜度
上方略小，下方稍大。第 1～7 肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接，第 8～10 肋 骨与 3 个联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。第 11～12 肋骨不与胸骨相连，其前端呈游离状，称为浮肋。 8. 大叶性肺炎常见的热型是（ ）。 A． 稽留热 B． 弛张热 C． 间歇热 D． 波状热 E． 不规则热
【答案】 D 【解析】 患者颈部疼痛且肿大，有上呼吸道感染病史，碘摄取量降低但血清 T3、T4 水平 升高，考虑诊断为亚急性甲状腺炎。A 项，急性化脓性甲状腺炎是细菌感染，与 患者上呼吸道病毒感染病史不符。BCE 三项，甲状腺一般是无痛肿大。因此答案 选 D。 23. 慢性 ITP 首选的治疗是（ ）。 A． 脾切除 B． 大剂量丙种球蛋白 C． 糖皮质激素 D． 输浓缩血小板 E． 长春新碱
心内科主治医师考试题
心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。
体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。
最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。
他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。
体格检查发现他有左心室肥厚。
最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。
她的心电图显示心房颤动。
最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。
2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。
3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。
4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。
5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。
三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。
家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。
1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。
3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。
4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。
5. 请推荐适当的治疗方案。
四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。
心内科主治医师相关专业知识-6_真题-无答案
心内科主治医师相关专业知识-6(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 下列不是心肌梗死并发症的是A. 心脏破裂B. 梗死后综合征C. 主动脉窦瘤破裂D. 心室壁瘤E. 二尖瓣脱垂2. 诊断变异型心绞痛，下述错误的是A. 安静时可以发病B. 发作时心电图ST段明显压低C. 每天可在同一时间发病D. 疼痛时间延长E. 发作时可有室性期前收缩3. 男性，79岁。
因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。
最可能的诊断是A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞4. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心力衰竭C. 胃肠道反应D. 心源性休克E. 发热5. 心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选A. 普萘洛尔B. 维拉帕米C. 利多卡因D. 地西泮(安定)E. 苯妥英钠6. 下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A. α受体阻滞剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 硝酸酯类E. 血管紧张素转换酶抑制剂7. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A. ASTB. 肌红蛋白C. LDHD. CPK-MBE. cTnT8. 如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是A. 心包摩擦音B. 心尖区出现舒张期奔马律C. 室性心律失常D. 心尖区出现舒张期隆隆样杂音E. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音9. 广泛前壁心肌梗死心电图表现在A. V1～V3B. Ⅰ、aVL、V6C. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. V3～V5E. V1～V6、Ⅰ、aVL10. 硝酸异山梨酯的主要作用是A. 解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B. 降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C. 扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D. 减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E. 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复11. 急性心肌梗死时最常见的心律失常是A. 心房颤动B. 室性期前收缩及室性心动过速C. 房室传导阻滞D. 预激综合征E. 非阵发性交界性心动过速12. 急性非特异性心包炎可能的主要病因是A. 病毒B. 结核C. 立克次体D. 细菌E. 真菌13. 扩张型心肌病的临床特征是A. 胸闷、气短B. 猝死C. 栓塞D. 心律失常E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍14. 下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B. 心尖搏动明显左偏C. 二尖瓣收缩期杂音D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E. 应用普萘洛尔后杂音减弱15. 缩窄性心包炎可能的主要病因是A. 立克次体B. 结核C. 细菌D. 病毒E. 真菌16. 肥厚型心肌病A. 心肌收缩期泵血功能障碍B. 局部心缘突出，有反常搏动C. 心室间隔非对称性肥厚D. 血压升高，左心室肥厚E. 内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损17. 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A. 静注苯妥英钠B. 静注利多卡因C. 静滴氯化钾D. 静注毛花苷CE. 静注普萘洛尔18. 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳B. 二尖瓣腱索断裂C. 二尖瓣反流D. 二尖瓣瓣膜有赘生物E. M型超声见CD段呈吊床样改变19. 诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C. P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D. P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E. P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群20. 符合主动脉瓣狭窄的表现是A. 梨形心B. 靴形心C. 心尖区收缩期喀喇音D. 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E. 反复发作心绞痛、晕厥21. 关于高血压的诊断叙述正确的是A. 收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压B. 舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压C. 收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D. 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E. 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据22. 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣+主动脉瓣23. 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A. 室上性心动过速B. 房室传导阻滞C. 房性早搏D. 心房颤动E. 室性期前收缩24. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A. 肝脏肿大B. 心率增快C. 心尖区舒张期隆隆样杂音D. 急性肺水肿发作E. 胃肠道淤血症状25. 在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A. 单纯二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全26. 下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣狭窄27. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B. 第一心音亢进C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D. Graham-Steell杂音E. 二尖瓣开放拍击音28. 主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A. 外周动脉硬化B. 回心血量增加C. 心输出量增大D. 收缩压增高、舒张压下降E. 中小动脉弹性增加29. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A. 呼吸困难、心绞痛、房颤B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉D. 心绞痛、晕厥、细迟脉E. 心绞痛、细迟脉、房颤30. 关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是A. 临床症状出现较晚B. 狭窄加重时，常引起心绞痛C. 可出现细迟脉D. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E. 心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音31. 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A. 二尖瓣开放拍击音B. 二尖瓣面容C. 心尖区收缩期吹风样杂音D. 心尖区第一心音增强，拍击性E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂32. 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。
心内科主治医师专业知识考试试题及答案解析(二)
心内科主治医师专业知识考试试题及答案解析(二)
一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
假如你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气的次数为
A 1次
B 2次
C 3次
D 4次
E 5次
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
下列心律失常在心脏听诊时节律整齐的是
A 一度房室传导阻滞
B 心房颤动
C 室性期前收缩
D 房性期前收缩
E 伴有2:1和3:1房室传导比例的心房扑动
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A 肺、肝、肾及胃肠道
B 肝、脾及胃肠道
C 肾、肺及胃肠道
D 肺、脑、肝、脾等
E 脑、肺及胃肠道
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
对心律失常的诊断最有价值的是
A 超声心动图
B 心向量图
C 心屯图
D 房室束电图
E 心音图
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
有关亚急性感染性心内膜灸的描述，下列各项中错误的是
A 病程较长
B 既往有瓣膜病变
C 赘生物不易脱落
D 形成疣赘物
E 常见为草绿色链球菌感染
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为
A 左心房增大。
主治医师 (内科学)-心血管内科学(精选试题)
主治医师 (内科学)-心血管内科学1、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静脉滴注硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣球囊成形术E.主动脉瓣瓣膜置换术2、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A.左心房B.左心室C.左心房与左心室同时发生D.右心房与右心室同时发生E.右心室3、正常二尖瓣口面积是A.〈1.0cm2B.1.0-1.9cm2C.2.0-3.0cm2D.3.1-3.9cm2E.4.0-6.0cm24、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.急性肺水肿C.合并肺结核D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张5、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂6、急性肺水肿咳痰的性状是A.脓性B.铁锈色C.棕红色D.粉红色泡沫样E.巧克力样7、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C.一级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性房颤8、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.过度劳累B.输入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染9、诊断心衰首选的检查A.X线胸片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷试验E.心电图10、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A.左室流出道狭窄加重时减轻B.屏气时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强11、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术12、扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染13、下列哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病14、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿15、稳定型心绞痛临床表现不正确的是A.心前区或胸骨后压榨感B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解C.疼痛是钝痛性质D.没有放射痛E.症状严重时可伴出汗16、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧17、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作18、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A.心脏收缩和(或)舒张功能受损B.可引起主动脉关闭不全C.可引起充血性心力衰竭D.可引起心脏扩大或僵硬E.可引起心律失常19、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病20、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人21、治疗房颤的原则中错误的是A.抗凝B.转复窦律C.维持窦律D.减慢心室率E.增加心室率22、下列心律失常，不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑E.房颤23、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个PR间期延长24、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A.冲动起源于窦房结B.频率为60—100次/分C.P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置D.PR间期0.12—0.20秒E.心率绝对匀齐25、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行26、不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型sT段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背向上的sT抬高27、急性心脏压塞的主要特征是A.颈静脉怒张B.Beck三联征C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩期血压下降，舒张压不变28、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征29、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A.主动脉夹层是猝死的原因之一B.疼痛发作时心动过速，血压降低C.突发剧烈的胸痛是主要表现D.可迅速出现夹层破裂E.高血压是导致主动脉夹层的重要因素30、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A.血压升高水平B.是否有影响预后的各种心血管危险因素C.是否存在靶器官损害D.接触的人群的身体状态E.是否存在相关的临床并发症情况140舒张压130舒张压130舒张压<90E.收缩压≥130舒张压<9033、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在150-160mmHg左右C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量34、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥A.140/90mmHgB.130/80mnllHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg35、患者女性，67岁。
心内科主治医师-(一)_真题-无答案
心内科主治医师-(一)(总分101,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.房间隔缺损 D.阻塞性肺气肿 E.动静脉瘘2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.房间隔缺损3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄 B.贫血性心脏病 C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全 D.体循环动脉高压 E.主动脉瓣狭窄4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高 B.左心房压力高 C.肺静脉压力升高 D.左心室舒张末期压力升高 E.右心房压力升高5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快 B.心肌肥厚与心脏扩大 C.心排血量下降 D.有效血容量增加 E.心脏收缩力增强6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿 B.舒张期奔马律 C.胸水和腹水 D.肝颈静脉回流阳性 E.阵发性夜间呼吸困难7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降 B.循环血量增加 C.中心静脉压升高 D.左心室舒张末期压力低下 E.循环时间延长8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽 B.咯粉红色泡沫痰 C.活动后气短 D.心悸 E.夜间心绞痛9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.心尖区有奔马律 D.咯粉红色泡沫样痰 E.肺部有哮鸣音10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰 B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰 C.预激综合征合并房颤 D.低钾血症引起的心律失常 E.肥厚性梗阻型心肌病11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒 B.立即停药 C.已达到洋地黄化 D.洋地黄效应 E.合并有低钾血症12. 下列是使用毛花苷C的禁忌证的是A.肝功能损害 B.肾功能损害 C.一度房室传导阻滞 D.急性心肌梗死 E.肥厚性梗阻型心肌病13. 风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律。
心血管内科主治医师考试题及答案
心血管内科主治医师考试题及答案一、单项选择题1. 心肌梗死（MI）的最常见病因是：a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄b) 心肌发炎c) 先天性心脏病d) 血栓栓塞堵塞冠状动脉2. 在急性冠脉综合征（ACS）的早期阶段，最常见的病理基础是：a) 血小板聚集和血栓形成b) 心肌缺血引起的心肌细胞坏死c) 心肌收缩力减弱d) 心肌纤维化3. 发作性心绞痛（Angina）的典型特点是：a) 持续性胸痛，不可逆b) 持续性胸闷，可逆c) 随着活动加重，休息减轻d) 不受活动影响，与休息无关4. 心力衰竭（CHF）的典型症状是：a) 胸闷、胸痛b) 呼吸困难、水肿c) 高热、头痛d) 皮肤瘙痒、黄疸5. 心律失常中最常见的病因是：a) 冠状动脉粥样硬化b) 心肌病c) 高血压d) 电解质紊乱二、病例分析题病例一：患者男性，46岁，主诉胸痛已持续3小时，伴有气促和恶心。
过去有高血压病史，吸烟、饮酒史。
生命体征：血压160/100 mmHg，心率90次/分钟。
体格检查：心音强弱不等，第2心音区可闻到杂音。
ECG 显示ST段抬高。
1. 这位患者可能患有以下哪种心脏疾病？2. 针对这位患者的诊断，你认为以下哪个检查是必要的？3. 根据病史、体格检查和ECG结果，你建议给患者使用哪种药物进行急救？病例二：患者女性，62岁，主诉呼吸困难，有时伴有咳嗽和咳痰。
过去有糖尿病、高血压、冠心病病史。
生命体征：血压140/90 mmHg，心率85次/分钟。
体格检查：双肺可闻及啰音，心音律齐。
1. 这位患者最有可能患有以下哪种心脏疾病？2. 除了体格检查外，你认为以下哪个检查对于确诊患者的病情非常重要？3. 这位患者的主要症状是什么？你认为应该如何治疗？答案：1. a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄2. a) 血小板聚集和血栓形成3. c) 随着活动加重，休息减轻4. b) 呼吸困难、水肿5. d) 电解质紊乱病例一：1. 心肌梗死（MI）2. 冠状动脉造影3. 双嘧达莫（Dipyridamole）病例二：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心功能不全2. 二维超声心动图（Echocardiography）3. 主要症状是呼吸困难，治疗应包括药物治疗（如利尿剂和β受体阻滞剂）、吸氧和支持性措施。
心内科主治医师专业知识考试试题及答案解析(四)
心内科主治医师专业知识考试试题及答案解析(四)一、单选题（本大题60小题．每题1.0分，共60.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸。
发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。
给予患者奥荚拉唑(洛赛克)20mgBid治疗7d后症状明显缓解，首先考虑的诊断是A 劳力性心绞痛B 胃食管反流病C 不稳定心绞痛D 慢性胃炎E 肋软骨炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题患者，女，20岁，低热半月，呼吸困难1d。
查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130/min，心音低钝．胸部X线检查：心影弧度消失。
肺野清晰，最大可能是A 扩张型心肌病B 感染性心内膜炎C 渗出性心包炎D 病毒性心肌炎E 法洛四联症【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题患者，女，26岁，自述心脏病8年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题74 患者，女，49岁，突感心悸，立即做心电图， QRS波群时限＜0.12s，频率164/min，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期 0.14s，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，Ⅰ直立，最可能的诊断是A 窦性心动过速B 房性阵发性心动过速C 交界区阵发性心动过速D 心房扑动E 室性阵发性心动过速【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A T波倒置B T波呈“冠状T”C ST段弓背向上的抬高并异常高耸T波D ST段下移E 心率增快【正确答案】：C【本题分数】：1.0分。
心血管内科主治医师考试真题和答案
心血管内科主治医师考试真题和答案所谓强者，拼的不是力气，也不是技巧，而是心态。
踏踏实实努力，轻轻松松面对。
将颤抖关在门外，让信心装满胸怀，尽力发挥。
下面是为大家的关于心血管内科主治医师考试真题和答案，希望对你有所帮助，如果喜欢可以提供给身边的朋友喔!A.预激综合征合并心房颤抖B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强A.心房颤抖B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣别离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.防止重体力活动，定期随诊A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPaE.收缩压≥4kPaA.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克A.超声心动图B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低20高血钾可使以下哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤抖C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速A.急进型高血压B.原发性高血压Ⅲ期C.原发性高血压Ⅱ期D.高血压脑病E.高血压危象A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病A.咳血B.胸痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4：2E.受阻P波前的一个P-R间期延长A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参A.冠状TB.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压A.洋地黄剂量缺乏B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶A.硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白++D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高A.心室颤抖B.阵发性室性心动过速C.心房颤抖D.心房扑动E.心室扑动A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E.Adams-Stokes综合征A.静脉注射呋塞米(速尿)B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D.输血E.吗啡49……女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
心内科主治医师专业知识-1-1_真题-无答案
心内科主治医师专业知识-1-1(总分50,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1. 在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C．检查脉搏D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏E．检查颈动脉搏动2. 下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清蛋白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音3. 某患者HR 60/min，心律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变是A．窦性心律B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞4. 患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。
对其诊断与处理最重要的为A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D．暂不处理，3个月后复查血压E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应5. 以下药物可引起中毒性心肌炎的是A．青霉素B．利多卡因C．吲哚美辛D．环孢素E．阿霉素6. 在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是A．高血压合并痛风的患者B．高血压合并糖尿病的患者C．高血压合并高胆固醇血症的患者D．高血压合并心功能不全的患者E．高血压合并低血钾的患者7. 患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。
查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
心内科主治医师-3-(1)1_真题-无答案
心内科主治医师-3-(1)1(总分100,考试时间90分钟)一、以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B．P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常，律绝对不规则C．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E．QRS波正常，频率190次/分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒1. 诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是2. 诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是3. 诊断窦性停搏的是4. 诊断心房颤动的是5. 房性阵发性心动过速的是A．溶栓后出现室早二联律B．室颤C．室性心动过速D．Ⅲ°房室传导阻滞E．Ⅰ°房室传导阻滞6. 非同步直流电复律用于7. 不予处理8. 利多卡因用于9. 临时人工心脏起搏用于A．临时心脏起搏B．药物治疗C．安置抗心动过速起搏器D．心脏电复律E．安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器F．安置永久性心室起搏器H．安置自动心脏复律除颤器下列病例采用上述哪项治疗最合理：10. 男性，26岁。
因感冒2周后感胸闷就诊。
体检：心率40～45次/min，律齐，心电图示窦性心动过缓，无昏厥史。
经激素治疗3周后来见效11. 男性，50岁。
原有扩张型心肌病，近2年心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。
1周来胸闷、气急来诊。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律，心率32次/min12. 男性，36岁。
因风心、房颤而住院。
应用奎尼丁治疗第2天出现反复晕厥发作，心电图示发作性尖端扭转型室速13. 男学生，18岁。
半年前患病毒性心肌炎，自觉时有脉搏不规则来诊。
心电图示有间歇Ⅱ度文氏型房室传导阻滞，发作时心室率58次/min。
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夜间阵发性呼吸困难错误的：后负荷加重右心衰：肝颈静脉回流征阳性右心衰错误的：奔马律第四锁外0.5右室大洋地黄错误的：抑制肾素病窦:双束支阻滞反复发作的室速最佳治疗方ICD安装颈动脉窦:室上速女性心悸:动态心电图舒张晚期附加音:第四心音瓣膜常见2和3收缩中晚为喀音糖尿病血压控制在：<130/80高血压的最常见死因：脑血管合并症（出血）合并肾功能异常用：ACEI高血压病里基础：细动脉高血压危像：硝普纳缺血性心脏病最常见的原因：动脉粥样硬化缺血区:ST上抬降低心梗后室性心律失常猝死的药物 b类抗心律失常药物冠心病冠脉狭窄程度:70%急性冠脉综合症不是直接原因的是：炎症心肌梗死的最特异的指标：肌钙蛋白T出现最早的心肌酶：CK-MB持续时间最长的心肌酶：LDH心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因人工瓣膜置换: 草绿主动脉瓣膜口:3cm2肥厚性心肌病杂音减弱：P受体阻滞剂TB大咯血的机制：支气管静脉破裂？动脉破裂？开瓣音-----瓣叶活动尚好。
高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，广泛前壁心梗定位-回旋支高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音（体征有A2亢进、收缩早期喀喇音和收缩期杂音）。
肺心病最常见的心律失常：房性早搏和阵发性室上性心动过速。
左心衰竭的肺部听诊特点：湿罗音常见于两肺底，并随体位变化而变化。
急性肺水肿才是双肺满布湿罗音。
通过 ADP 受体抑制血小板内钙活性的药物：氯吡格雷？二尖瓣狭窄随病情进展，症状会减轻，原因是：右心衰？二尖瓣狭窄的心电图表现为：P 波≥0.11s,呈双峰A型预激综合症 R102bpm怎么处理？射频消融？不用处理？（A型V1-V6主波均向上，B型V1V2向下V5V6向上）最易猝死的心脏病：肥厚性梗阻性心肌病？冠状动脉粥样硬化性心脏病？二尖瓣关闭不全的超声心动图表现：二尖瓣叶增厚融合脱垂钙化，连枷样瓣叶，瓣环扩大或钙化，左室扩大，室壁矛盾运动。
亚急性心内膜炎心脏杂音见于：主动脉瓣关闭不全。
容易晕厥的瓣膜病：主动脉瓣狭窄？容易猝死的瓣膜病：主动脉瓣狭窄？夜间出项 ST 段抬高：变异型心绞痛。
右心衰的肝大与其他原因的肝大鉴别：肝颈静脉回流征。
急性心肌梗塞发生心律失常治疗：抗心律失常药物治疗。
肺心病加重的常见诱因：呼吸道感染。
心力衰竭的治疗方案不能降低死亡率的：硝酸酯类。
不能降低心梗死亡率的药物：硝酸酯类？房室传导阻滞治疗方案：安装起搏器。
房室传导阻滞最容易进展为：完全性房室传导阻滞。
夜间阵发性呼吸困难的病因没有后负荷增加应该是前负荷增加房颤减少射血 25%主动脉狭窄发生心绞痛后平均能活 5 年急性心包炎在多久后能发生缩窄性心包炎 1 年限制性心肌病和缩窄性心包炎的鉴别病理活检出现缩窄性心包炎后最应该做的是心包切除术缩窄性心包炎病因：结核性心包炎非特异性心包炎化脓性心包炎心电图尖端扭转型室速。
高血压评估心血管和脑卒中人群的百分比：20%~30%？20%~25%？心室重构的机制洋地黄治疗后心率突然变整齐,心室率 50,考虑,治疗措施病毒性心肌炎常见病毒:柯莎奇-B心包压塞的表现及处理合并周围血管病变禁用哪个降压药年轻人猝死的常见原因：肥厚心肌病洋地黄中毒导致的室性心率失常：房早+室上速缩榨性心包炎治疗：手术IC 类抗心律失常药物－——普罗帕酮主狭动狭窄杂音－---递增递减型不是原发心肌病的－---围生产期心肌病慢性二尖瓣关闭不全最早的症状－---疲乏乏力不属于舒张性功能障碍的－----急性心肌炎和重度二尖瓣狭窄两者我选的急性心肌炎亚急性感染性心内膜炎－---选用青霉素急性心包积液错误的----- ST 段弓背向上抬高室间隔缺损 Qp/Qs<1.3 处理-----不需手术，随访先心病不能手术―选的是出现艾森曼格综合征陈旧性心梗和肥厚型心肌病都有病理性 Q 波鉴别-肥厚型心肌病的杂音强度随用药及运动而改变房颤，错误选项的是-听到第四心音心律不齐，不见于-度房室传导阻滞大炮音-三度房室传导阻滞主动脉夹层：Ⅱ型-夹层局限于升主动脉；控制收缩压 100～120mmHg，心率 60～75 次/分高血压：高危组 10 年随访心血管事件危险 20％－30％周围血管病病人禁用的是：β受体阻滞剂高血压危象主要损害器官：脑上腹部有血管杂音：多发性大动脉炎？肾血管性高血压？检查选腹部和肾动脉造影，治疗选经皮肾动脉成形术。
感染性心内膜炎：1 不需要发热，采血培养四个选项都是说内科保守，抗生素使用不同时期，我选的抗生素＋手术，对吗？（题干好像有反复复发动脉栓塞？）胸痛 1 小时入院超急性期心电图最可能表现是：T 波高尖 V2-V5 导联 ST 抬高：广泛前壁心梗阻塞血管：左冠前降支（高侧壁－左冠回旋支）暴饮暴食后剑突下疼痛，血压低，大汗，（腹膜炎体征少）等等我选的诊断是急性心梗，最需要与之鉴别的：选项有急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔等，我选的急性胰腺炎；进一步确诊选检查肌钙蛋白，其它选项有血淀粉酶，腹部平片，腹部 B 超。
感染性心内膜炎：主闭（凡是关闭不全都相对容易引起心内膜炎，好发于血流入侧的背侧膜面）；诊断为扩张心心脏病（证据：最后该病人发生了肺酯，Ｂ阻滞剂书上没有提到，不知道是否改选，对慢性心衰是有好处的）；栓子难以从左方跑到肺里，另外可以改善该病预后的是卡托普利和螺内栓塞，栓子肯定来自右心，故右房肯定要偏大，风心二闭是左方右室大，流感病毒分甲、乙、丙 3 型广泛前壁心梗对应的是左冠状动脉主干，高侧壁心梗对应的是左冠状动脉旋支。
正常青年体检发现 A 型预激综合症-不需治疗洋地黄中毒阵发性室上速-禁用电复律引起咳血的心脏瓣膜病变——二尖瓣狭窄？洋地黄治疗后心率突然变整齐,心室率 50,考虑洋地黄中毒。
治疗措施使用苯妥英钠肥厚性心肌病杂音减弱：B受体阻滞剂主动脉瓣膜口:3cm2人工瓣膜置换: 草绿变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因持续时间最长的心肌酶：LDH心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高心肌梗死的最特异的指标：肌钙蛋白 T出现最早的心肌酶：CK-MB急性冠脉综合症不是直接原因的是：炎症冠心病冠脉狭窄程度:70%降低心梗后室性心律失常猝死的药物：b 类抗心律失常药物广泛前壁心梗，高侧壁心梗所梗阻的心血管主动脉瓣狭窄可发生猝死缩窄性心包炎应及早进行外科治疗高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支ACEI 不适合用的是肾动脉狭窄糖尿病合并高血压控制标准时 130/85房间隔缺损以第二孔未闭型最常见下列不符合肺心病表现的是：心脏向左下移位，应该是向左移位。
三度房室传导阻滞首选起搏器？电复律？室性心动过速的治疗：无血流动力学障碍的首选利多卡因，否则首选心肌梗塞冠脉定位诊断：左心室前臂梗死为左冠状动脉前降支闭塞，左心室隔面梗死为回旋支梗死。
心肌梗死最具特异性的酶是 TnT急性感染性心内膜炎常见致病菌是金黄色葡萄球菌病毒性心肌炎最常见的病毒是科萨气 B 病毒扩张性心肌病最常见的病因是病毒感染肥厚性心肌病最常见的死因是心室颤动心衰的主要机制引起第四心音的疾病室早心电图表现冠心病的定义动脉周样硬化的危险因素心功能分级内容洋地黄中毒表现冠心病的概念变异性心绞痛纤维性心包积液特征扩张性心肌病心衰的治疗二尖瓣狭窄胸片形状呈梨形夜间ST段抬高：变异性心绞痛夜间睡眠时心率增快的不可能是心衰利尿剂配伍错误说法急性病毒性心肌炎不用激素：感染性心内膜炎出现深静脉血栓的检查提示室性心动过速的是孕妇杂音考虑二闭用置换术美国心功能分级 II级上二楼憋喘收缩性心衰错误的是：回心血量增加肥厚型心肌病死因：心衰心脏后负荷加重外周血管阻力增加区别漏出液和渗出液①胸腔积液／血清蛋白比例＞0.5②胸腔积液／血清LDH 比例＞0.6；二尖瓣:梨形心心源性水肿原因静脉静水压高心源性哮喘症状咳粉红色泡沫痰心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别:夜间阵发性哮喘心原性水肿原因:水钠潴留后负荷心衰不会有:心肌细胞数增多奔马律:高血压冠心病提示心脏器质性病变:剑突下心尖搏动？2、3、AVF、V4R、V5R:前间壁和右室梗洋地黄中毒没有;三度房室传导阻滞冠心病;动脉粥样硬化血压220/120，尿蛋白+ 肾动脉狭窄预激综合症合并快速房颤：索他络尔睡眠中提示HR96次; 最不可能是心脏神经官能症劳力性心绞痛，近2周夜间出现心绞痛恶化窦性心动过缓错误的：QRS波时限〈0.11S高血压的分组是高危的：血压180/110窦性心动过缓错误的QRS波时限〈0.11S变异性心绞痛的治疗室性心率;室性融合波肥厚性心肌病猝死常见原因:心律失常心绞痛不会出现：背刀切样痛收缩性心衰不包括收缩末期容积增大?心衰判定方法：行走心梗导致血栓-心超洋地黄中毒最常见的心律失常、急性心包炎的表现诱发预激综合症频发室早的药物听诊规律的心律失常：室早二联律?房扑?刺激迷走神经终止发作：室上速室早特点正确：可无症状确诊器质性心脏病：P2亢进?颈v怒张?甲亢伴高血压首选：倍他下壁心梗合并心律失常：三度体检发现叹气样杂音,脉压大,AF杂音:主闭肥心猝死：心律失常病例分析：心肌炎心包炎错误：卧位杂音加重缩窄性心包炎不包括：烧瓶动脉硬化：原因错误的是饮酒老年肥胖高尿酸糖尿病的高血压药物选择，如果有肾衰选什么单测肢体肿胀：合并下肢深静脉血栓洋地黄中毒的表现高血压高危因素心脏听诊可能心率正常的是房扑心脏骤停仰颌位位原因是电复率的绝对适应症硝普钠的副作用高血压的主要病理机制感染性心内膜炎换瓣适应症吧肺心病扩张性心肌病心梗发病预后情况：心梗二级预防用药：二尖瓣关闭不全的体征：跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?引起持续咳嗽的药物卡托普利最容易引起猝死的肥厚型心肌病下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞中度二尖瓣狭窄瓣口直径：1.0-1.5cm2妊高症不能用的降压药：ACEI最易引起心衰的病：扩心病心梗敏感性的：肌钙蛋白急性左心衰（奔马律）最易出现猝死：肥厚性心肌病最易心衰：扩心病顽固性咳的卡托普利最易出现心跳骤停的心律失常？不符合病窦的心律失常？糖尿病肾病Cr160多，应用降压药？最能提示左心衰的奔马律？右心衰最早见的腹胀食欲不振？后负荷：.收缩时血管阻力心梗后再发心梗的最敏感标志物心梗后室速的治疗中度二尖瓣狭窄瓣口面积二尖瓣形成跨瓣压的瓣口面积主动脉瓣形成跨瓣压的瓣口面积最容易合并房颤的心脏瓣膜病最易猝死的心脏瓣膜病最易引起心衰的病：扩张心肌病？围生期心脏病？上腔静脉阻塞综合症哪项正确下壁心肌梗死易发生的心律失常为：房室传导阻滞后负荷收缩时血管阻力引起肺纤维化的药物胺碘酮糖尿病肾病首选降压药 ARB1.心梗敏感性的：肌钙蛋白2.最易引起心衰的病：扩心病3.妊高症不能用的降压药：ACEI4.中度二尖瓣狭窄瓣口直径：1.0-1.5cm28.最容易引起猝死的肥厚型心肌病9.引起持续咳嗽的药物卡托普利11.跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?12.跨瓣压高时主动脉瓣狭窄的瓣膜口面积?13.二尖瓣关闭不全的体征：6最易引起心衰的病：扩张心肌病？围生期心脏病？感染性心内膜炎换瓣适应症吧7二尖瓣中度狭窄？CM.1.5? 1? 0.5?10最易猝死的心脏病：肥厚性梗阻性心肌病54单测肢体肿胀合并下肢深静脉血栓55室性心率室性融合波56肥厚性心肌病猝死常见原因心率失常10. 右心衰：肝颈静脉回流征阳性32. 心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高33. 高血压的最常见死因：脑血管合并症（出血）34.变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因39. 右心肥大错误：RV1+SV5>3.511高血压的分组是高危的12窦性心动过缓错误的QRS波时限〈0.11S13变异性心绞痛的治疗肺动脉契压正常值：肺动脉压正常值：中心静脉压正常值20。