2010执业医师技能考试全150题,含答案

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2010执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

1 号题第一站：病史采集：男， 21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。

（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（ 5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（ 6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、 B 超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI 或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

2 号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（ p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位 X 线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3 号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（ p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、 B 超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗4 号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查： B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10 天服用甲基睾丸酮）1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。

2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案

2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第一单元)1控制支气管（糖皮）2、粮谷（维生素B）3、抢救室性心动（直流电）4、可能出现肝经（下脉静脉）5、实施初救卫生（发展先进）6、卫生政策（控制）7、最常出现（支气管）8、单纯左心衰竭（夜间阵法）9、人体必需微量元素（Mg）10、临床预防服务(?)11、先天性( 腹膜桥图)12、通过控制医疗服务（医疗保险）13、下列因素中（高血脂）14、导致B型（幽门螺杆菌）15、（？）16、Kussmaul（代谢性）17、怀疑腹部（怎段性腹腔）18、周围性肺癌（段支气管）19、高血压患者（D 膳食中）20、降低食管下括（？）21、下列特点有助于S1（）22、第二心音固定23.以下疾病中以第二24.下列胸腔积液25.患者排柏油26检查颈静脉27.下列动脉血气分析指标中28. 下列临床表现中31.我国社区卫生（建设大型）32.急性胆囊炎（Murphy）33.消化性（出血）34.对（肺功能）35.下列疾病所致（慢性阻塞）36.导致心张（室性快速）37.下列食物（鸡肝）38。

关于社区诊断（重点）39.胸部X（？）40.属于第一段（建立家庭）41.若通过调查（病例对照）42.明确提示（心浊）43. 44. 45。

双下肺（气道阻塞）46.急性心肌梗死（11-24）47.消化道结核（回盲部）48. 49.50.心房（轻活动《100）51.肺血栓（呼吸过速）52.5A戒严法（批评）53.提示急性坏（crey-tumer）54.（总体均数不等于零）55.56.可改善急性（B受体）57.关于应用糖皮（早期2天）58.呼气性呼吸（支气管哮喘）59.即可通过（乙型肝炎）60.killip（急性心肌梗死）61.女，56岁（心包穿刺）62.（二尖瓣）63.（第二心音分裂）64（？）65（甲状腺）66（维生素c）67（应激性）68（急性心肌梗死）69（?）70(大血管阻塞)71（全部确诊病人）72（结核性腹膜炎）73（支气管肺癌）74（慢性萎缩性胃炎）75（副溶血性）76（）81（S1坑进）82（社会因素）83（冠状）84（肥厚性）85（急性血性）86（）94（内酯）95（肺泡毛细血管）96（300mmHg）97(逆行)98（慢性左心）99进行性吞咽困难（放射治疗）100左小腿疼痛8年（皮肤）101突发呼吸困难2小时(自发性)102慢性胃病史30年（胃癌）103应用一种筛选乳腺癌的实验（90%）104高热咳嗽咳痰2天（万古）105间断咳嗽4周（季节性）106发热咳黄色浓痰4天（肺炎合并）111、男，54岁，因突发（静脉点滴尿激素）112、男，23岁，因发热3周（结核性心包炎）113、男，18岁（吸入糖皮质激素）114、拟进行一项（同社区中选择）115、某人接研究吸烟（1.5）116、判断有无脾功能亢进所选择检查的是（血常提）117、判断有无肝纤维组织增生所选择的检查时（血清转氨酶）125 交通静脉126 血管紧张素127 B受体阻碍剂121、与硬阻性黄疸检查结果符合的是(?)122、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角化) 124、Perthes实验的目的(深静脉有无阻塞)125，Pratt实验的目的是(交通静脉瓣膜功能)126、高血压伴双侧(血管紧张素转换酶)127、高血压伴心动过缓(B受体阻滞剂)128、提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是(II、III、avf) 129、提示急性高侧壁(I，avl)130、该患者可能的诊断是(v7~v9)131 以上症状最有临床诊断价值132 治疗该食物中毒的特效药133 日前应给予的主要治疗口服榴弹磺胺134、消化道出血（食管胃）135、目前最重要的处理措施是（胃镜下）136、患者3天后出现睡眠137、该患者出现138、下列检查中，对139、这起食物中毒事件最可能是140、以上症状最有临床诊断价值的是140 以上症状最有临床价值141 治疗食物中毒142 患者最可能的诊断是（纵膈肿瘤）143 患者出现头面部（淋巴）144 应该先考虑的疾病是（感染性）145 最有助于诊断的辅助检查（超生）146 最可能的致病菌是（草绿色）147 该患者胸腔积液是（急性）148 下列对明确诊断（经胸腔）149 目前给予的（口服柳岸黄）150 入院一周（中毒）************************************** 执业医第二门答案1 反应体内储存铁：血清铁2鉴别多尿是否：禁水实验3脊髓半侧随还：受损平面以下的同侧痛温觉障碍对策深感觉障碍4幕上急性硬脑膜：小脑幕切迹疝5目前公认的对大肠癌：CA1256以下因素中与膀胱：肿瘤深部侵润7目前原发性肝癌：肝动脉化疗栓塞8以下鞘膜积液：婴儿鞘膜积液20肝硬化门静脉高压：肝肿大21以下肛门截石位：6点22血清AFP升高：活动性肝病23非惊厥性和惊厥性：丙戊酸钠24不良反应表现为：环磷酰胺25区别血红蛋白尿：尿蛋白定型试验26尿毒症规律血液透析：促红细胞生成素减少27诊断胆囊结石时：B超28确诊慢性淋巴细胞性：测血T3 T429治疗强迫症：氯米帕名30酒精性妄想症：钟情妄想31下列最能证实：血红蛋白尿32贫血患者：铁的利用障碍33尿道球不损伤：骑跨伤34属于中枢神经兴奋剂：丁丙诺啡35肝脏的血液供应：肠系膜上动脉36 2型糖尿病：百分之5点537下列属于肾小管性：轻链蛋白38贮存式自身输血：HB大于130H/L39单纯疱疹病毒型脑炎：突然起病后头痛呕吐无发热41,阿米巴性肝脓肿：棕褐色42下列颅内肿瘤中：额内肿瘤43甲状腺滤泡上皮选甲状腺素44下列指标中：尿渗透压45前列腺增生患者：充盈性尿失禁46慢性硬脑膜下血肿：脑膜中动脉A2型题47男30车祸选血液48男41，3天前选放射性核素49男64右上腹：无水乙醇50男49畏寒：新鲜冰冻血浆51女22：特发性血小板52男13发作性：复杂部分性发作53男2860KG：输取出白细胞的红细胞54男52因胃癌：胰脾淋巴结55男55颈痛步行不稳：转移瘤56女45发作高血压：嗜铬细胞瘤57女21岁咽痛3周：应用糖皮质58男40反复腰：：IVU59男60近半年：60男40慢性粒细胞：慢性急淋变61男291型：尿蛋白62女26产后：A2型选择题63、男62因胃溃疡：残胃癌64、女31产后2天：急性肾孟肾炎65、男52呕吐消瘦10天：高选择性迷起神经切除66、男65双下肢水肿1年：维持泼尼松原济量继续观察67、女36体检发现胆囊结石：有心肺功能障碍者68、女50因肝功能衰竭：辐照69、女44因胃癌手术治疗：大于5cm70、女63左侧肢体无力：中脑出血：中脑梗死71、女17头晕2个月：再生障碍性贫血72、男42突发关痛：脑动静脉畸形73、女48用力突然关痛：动静脉畸形出血74、女25听到有很多声音像魔鬼：恐惧症75、女16头痛发热5天：结核性脑膜炎76、男40排尿突发流中断伴疼痛：膀胱结石77、男76腰骶痛半个月下肢水肿1周：溢出性蛋白尿78、女25面色苍白：糖皮质激素治疗79、女50右肾区钝痛伴低热2个月：根治性右肾切除80、男36寒战高热肝区疼痛3天：胆道81、男60左侧囊隐痛1个月：睾丸肿瘤82、女23因邻里纠纷被邻居殴打：分离障碍83、女36患结节性甲状腺6年：手术治疗84、男58直肠癌行Dixon手术：氟尿嘧啶85、男30左季肋部汽车撞伤6小时：脾破裂86、男72右腹股沟包块1天：大网膜87、女42十二指肠溃疡行：肌注新斯的明88、男39水肿少尿1周：糖皮质激素冲击联合血浆89、女43，1天前感胃后全身无力：维持590男，36岁。

2010年执业医师考试操作题目及答案

2010年执业医师考试操作题目及答案1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

病历分析是十二指肠溃疡。

第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸2号题第一站：病史采集：XXX，成年人，发热2周，发现颈部肿块1周。

病例分析：XXX，成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛4小时。

详细：肿物平卧位可返纳，4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛，伴腹胀、恶心、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见8*6cm（大概）肿物，入阴囊，透光试验阴性。

诊断应该是腹股沟斜疝并嵌顿第二站：体格检查,皮肤弹性、水肿检查、腹部体表标志、心脏叩诊要叩出心界提问：腹部听诊杂音第三站：昏迷病人吸痰吸痰两个间隔多久？2-5分钟每次吸痰不能超过15S吸痰时为什么不能要向上提拉，不能向下上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤，节育（题目不全）4号题第一站：1、病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清第二站：测呼吸，听肺部，视腹部，肩甲角体位，胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮），生命体征（云南的）病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）5号题第一站：病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大第三站：操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。

6号题咯血水痘7号题第一站：病史采集：反复心前区疼痛3年，双下肢水肿1周，既往有“冠心病”史；病历分析：排便时肿门肿物脱出伴便血半年，我的诊断是内痔并出血第二站：胸部呼吸运动的检查（包括呼吸运动的类型，频率，节律，幅度）；膀胱的检查；脑膜刺激征的检查，以上都要求口述加操作第三站：左上臂皮脂腺囊肿切开，缝合，注意无菌操作上机，顺序可能会乱，答案不一定正确1、二联律2、支气管呼吸音+湿罗音3、左肺结核4、左束支传导阻滞5、室性心动过速6、急性胰腺炎7、左桡骨骨折医德医风：家属想用她爸爸的医保卡给她妈妈开药，医生拒绝，患者转向就走。

2010年全套医师实践技能考试最全真题整理汇总

2010年全套医师实践技能考试最全真题整理汇总1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2 诊疗经过 ①曾否到医院就诊？作过哪些检查？ ②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据 1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站：1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。

2 换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。

（遗漏1项必需品叩0.2分）(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。

清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。

用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。

(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(4) 提问为什么要用过氧化氢溶液冲洗？答：用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？（1）、考官问：你作为接诊医师，在气管触诊和胸廓（肺）视诊时，可能有那些发现？（3分）考生答：气管触诊：颈部气管可能右移（1分）。

2010年临床执助实践技能真题150题全含答案

将资料或考题回忆带入考场属于舞弊行为！1号病史：30岁，转移性右下腹痛伴恶心12小时，加重伴发热4小时，急诊就诊要求：围绕病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容11分钟病历分析：摘要男67 间断咳嗽14年，加重气促3天，患者14年前开始咳嗽，以干咳为主，偶伴黄白痰，量不多，服搞感染、止咳药症状可好转，冬春季较明显，每次2、3个月，3天前受凉出现咳嗽，伴活动后气促T36.7 P82 R16 BP135／85 口唇无绀，劲V无怒张，桶状胸，双肺过清音，无干湿罗音，心率82,律齐，下肢无水肿，无杵状指常规：HB14 G／L WBC8.1 阻塞性勇气功能障碍，支气管舒张试验阴性15分钟体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。

操作：穿手术衣和带手套。

体格检查问：什么叫桶装胸？见于什么病？外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么？然后该怎么做？第三站一共8个小题：1，心尖部听诊A 舒张其隆隆样杂音B 收缩期吹风样杂音传导C 收缩期哈气样杂音D 舒张期吹风样杂音不传导我选的A2，肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音B 左肺上支气管呼吸音C 右肺下支气管呼吸音D 两肺听诊无异常我没听出来3，选左侧尺桡骨骨折确定4，选肠梗阻确定5，选肺炎比较确定6，选窦性心动过缓确定7，选心室颤动确定8，选征求病人意见那个选项确定2号一站病史女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年病历分析：男67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难诊断：慢性阻塞性肺疾病二站测血压操作（口述）肝上界叩诊操作口述全肺叩诊胸外按压操作问并发症等数值3号（广东）1、病史采集股骨颈骨折2、病例分析右侧胸腔积液右肺炎3体格检查乳房视诊腹部视诊及腹部四分区法肛门指诊技能操作鼻导管吸氧助理，辽宁3号题一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。

2010年公共卫生执业医师实践技能考试真题汇总(150题)

2010年公共卫生执业医师实践技能考试真题汇总（150题）4号题第一站：高血压糖尿病等慢病的横断面调查：调查目的，测量血压前需向被测者说明什么。

第二站：测量血压、肺部听诊（顺序，正常呼吸音，异常呼吸音）、颈强直、胸外按压、第三站：穿脱防护服、薯片采样、末梢水采样欲监测硫酸盐（我按一般理化答的）、用戊二醛消毒镊子（问了个很变态的问题：为防止镊子生锈，应往里面加什么，不会，我看见考官给我扣了一分）,照度计的使用10号题第一考站：病例——艾滋病的判断依据，传播途径；采样——酸梅汤，网管水第二考站：腰围测量，颈部触诊，肝触诊；胸外按压第三考站：个人防护，二氧化碳仪测定（和光旁上的仪器不一样，在网上查查直读型的二氧化碳测定仪）；手术器械的消毒（戊二醛）16号题第一站给出一段话问你丙肝的传染源传播途径如何监测项目2 洗脸盘细菌检测项目3 空气苯系物浓度检测第二站淋巴+脉搏+肝触诊+人工呼吸第三站防护服+二氧化碳检测+消毒玩具29号题第一站：案例：1、肺鼠疫的诊断依据，密切接触者有哪些 2、如何预防控制措施采样：1、散装饼干采样 2、测金属水样采集第二站： 1、胸外按压，2、甲状腺触诊，3、肺下界叩诊4、心脏视诊第三站 1、个人防护2、噪声计使用3、消毒配液及操作57号题第一站 1、食物中毒，粪便检测副溶血性弧菌诊断及依据2、公共场所拖鞋微生物采样、CO采集第二站 1、测脉搏，注意点 2、颌下淋巴结检查 3、肺部听诊，要答出各呼吸音所在部位4、肌力检查及方法5、人工呼吸第三站 1、穿脱防护服 2、CO现场采样 3、流感病房消毒，给2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、二元型过氧乙酸...选择一个喷雾器的使用70号题：第一站：某地幼儿园发生细菌性痢疾，问调查内容，如何针对传播途径进行该病的阻断、空气中苯的采样；理发刀的细菌学采样第二站：胸外按压、皮褶厚度的测量、甲状腺侧叶的检查、移动性浊音第三站：照度仪的使用、手足口病的空气消毒（包括配液）、穿脱防护服99号题第一站：一、案件分析、一小孩到医院就诊，症状……，脑脊液检查……环境多蚊虫问：1.诊断该病，诊断依据？2.如何从传染途径和易感人群进行预防控制。

2010执业医师考试真题

1.鉴别肝性与心包疾患引起的腹水，下列哪项最有诊断价值A心动过速B肝肿大C下肢浮肿D颈静脉怒张E脾肿大2.患者排柏油样便最可能出血的部位是A．胃B．回肠C．空肠D．乙状结肠E．直肠3.男，64，因脑梗死15天住院，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺疾病史，查体：血压150/80，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱，该患者呼吸困难原因是A支气管哮喘B急性左心衰C急性心肌梗死D自发性气胸E气管异物4. 发育正常男婴，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶为600 ml，对该男婴还用另补充的给水分量是A 200 mlB 250 mlC 300 mlD 100 mlE 200 ml（5-7题共用题干）足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。

查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。

5.此患婴的可能诊断是A．新生儿肝炎B．新生儿胆管发育不佳C．新生儿溶血病D．新生儿败血症E．新生儿硬肿症6.首选的检查是A．肝功能B．血常规C．血培养D．血型E．肾功能7.首选的治疗是A．输注葡萄糖液B．应用抗生素C．应用病毒唑D．换血疗法E．光照疗法8.妊娠合并糖尿病可能会出现A急性肝硬化B妊娠期肝内胆汁淤积证C羊水过少D巨大胎儿E凝血障碍9. 室间隔缺损时不会出现的改变是A 左室增大B 右房增大C 右室增大D 肺动脉凸出E 左心房增大10．肠梗阻的诊断中最重要的是确定A．梗阻原因B．肠壁血运有无障碍C．肠梗阻部位高低D．梗阻程度E．肠梗阻发生速度11．在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A．血气分析B．血红蛋白测定C．血白细胞计数D．尿常规检查E．呕吐物隐血试验12．转氨酶的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸13.发生医疗纠纷时，不能让家属复印的是A．会诊记录B．医学影像检查资料C．特殊检查同意书D．手术同意书E．手术及麻醉记录单14.初孕妇，25岁。

2010年临床执业医师考试真题及答案

2010年临床执业医师考试真题及答案一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、房室瓣关闭主要是由于（）。

A．心房收缩B．心房收缩C．乳头肌收缩D．室内压高于房内压E．房室瓣舒张2、下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（）。

A．可使tRNA进行加工过程B．存在于tRNA的3’端C．是由聚合组成D．存在于真核细胞的mRNA5’端E．用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误3、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是（）。

A．血小板激活因子（PAF）B．组胺C．细胞因子D．前列腺素E．缓激肽4、下列哪种炎症介质具有趋化作用（）。

A．组胺B．C5aC．C3bD．缓激肽E．活性氧代谢产物5、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是（）。

A．心肌收缩力减弱B．心率减慢C．解除冠脉痉挛D．外周小动脉扩张E．以上都是6、维拉帕米不能用于哪种疾病（）。

A．原发性高血压B．心绞痛C．慢性心动不全D．室上性心动过速E．心房纤颤7、不是细菌合成代谢产物的是（）。

A．内毒素B．外毒素C．类毒素D．色素E．侵袭性酶类8、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。

A．癫痫B．肺炎C．吗啡中毒D．有机磷农药中毒E．巴比妥中毒9、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。

A．心率＞160次/分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩仪心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心律绝对规则10、肺出血-肾炎综合征(Godpastrue svndrome)可继发哪型肾炎（）。

A．急性肾炎B．以急性肾炎起病的慢性肾炎C．肾病综合征D．急进型肾炎E．以上都不是11、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。

A．肌束颤动B．流涎C．血压升高D．瞳孔缩小E．休克12、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真题) （）。

A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救13、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）。

2010年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案

2010年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案【第一站】病史采集：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性化脓性关节炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发作诱因：开放性关节损伤受凉、季节 2分②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，关节活动障碍 2分③疼痛缓解因素 1分④起病急缓、持续时间，有无发热、皮疹 2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化 1分2 诊疗经过（2分）①关节痛经过何种治疗，效果如何 1分②相关检查：双膝X线片结果，化验 1分（二）相关病史（3分）1 有无药物过敏史 1.5分2 有无结核病史及风湿病史 1.5分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）结合病情询问 1分病例分析：★典型例题：病例摘要男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。

1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。

既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。

查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L，织红细胞 1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)评分要点：（总分22分）11分钟一、诊断及诊断依据(8分)(一) 诊断(4分)黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大 4分(二) 诊断依据(4分)1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸2分2.查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛1分3.验尿：胆红素及尿胆原均阳性 1分二、鉴别诊断(6分)1.鉴别黄疸型肝炎的类型2分2.溶血性黄疸2分3.肝外阻塞性黄疸2分三、进一步检查(4分)1.肝功能（包括血胆红素）2分2.肝炎病毒学指标1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等1分2.抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等1分3.护肝药物1分4.中医药1分得分秘籍：黄染＋中年人+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大【第二站】基本操作技能★典型例题：患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。

2010年临床执业医师外科学测试150题与答案

2010年临床执业医师外科学测试50题及答案1、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭时应选择哪种治疗【BA、继续夹板固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、改为石膏外固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定2、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是【D】A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合E、换药待其自然愈合3、肱骨外上髁炎【C】A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性4、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。

查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。

X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

在住院行手术治疗前，应常规进行下【D】A、淋巴结活检B、头颅CT C、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺5、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以【A】A、1.2为宜B、1.1为宜C、1.4为宜D、2.1为宜E、2.1.5为宜6、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【A】A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D、进行性意识障碍E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性7、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，横8字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位，夹板固定E、牵引复位8、男29岁。

2010年执业医师真题

131.葡萄糖/糖酵132.参与/鸟氨133.不予/自行134.应当注/受刑 135.弥漫/肾小分层状136.急性弥/肾小驼峰137.适用于/卡托普利138.既有降压/氢氯139.用于治/抗CD20 140.常用的/抗TNF1、下列关于医德A 医德评价有相对2、接收不洁的输血C 外源性3、病原菌E 内霉素4、参与乳酸生成C NADP+5、糖皮质激素E 细胞核6、宫颈癌的组织学A 高分化7、氦茶碱A 抑制磷酸8、对从事遗传A 国务院卫生9、RNA复制B RNA指导的RNA11、医疗机构 C 1年12、有机磷农药A 急性心13、人体试验B 碱基对14、脱下的氢B 谷氨酸-15、 B16、可以转变成C 油酸17、医疗卫生机构B 4小时18、骨骼肌C 超级化19、下列不具有促进D 雄激素20、ABO血型21、烧伤深度?22、可引起潜伏E单纯疱疹病毒23、关于乳腺癌E常有血行24、下列不属于药物E剂量过大25、为保护肠?26、属于间叶级D骨软骨瘤27、在医学伦理学E医学情感28、道德的构成C道德观念情感理论29、直接支配小汗腺E交感胆碱30、乳腺癌术后B肺转移32、一老机构应当A 销毁33、拟诊乳腺癌B 尚未34、下列属于公共卫生B 有利于35、对考核不合格B 3至6个月36、按照我国《人……C 因帮扶37、从伦理上说B 信托38、下列方法中，能C 下排气39、机体抵御D 固有40、乳腺癌术后，病理71、有权指定 A 省级72、临终关怀C 减轻家属73、从高层建筑D 理解74、人脑对已有B 想象75、男，46岁。

因C 埃希菌76、男，32岁。

持续高热D 肾脏77、女，20岁。

因牙龈A 自身CD8+78、女，48岁。

左乳房D 2-3个月79、女，32岁。

发现A 乳腺癌改良80、患者张某E 会诊101一位急性菌病C 指导-合作执业医师考前 13:15:39执业医师考前 13:22:231、下列关于医德A 医德评价有相对2、接收不洁的输血C 外源性3、病原菌E 内霉素4、参与乳酸生成C NADP+5、糖皮质激素E 细胞核6、宫颈癌的组织学A 高分化7、氦茶碱A 抑制磷酸8、对从事遗传A 国务院卫生9、RNA复制B RNA指导的RNA10、？ ?11、医疗机构 C 1年12、有机磷农药A 急性心13、人体试验B 碱基对14、脱下的氢B 谷氨酸-15、 B16、可以转变成C 油酸17、医疗卫生机构B 4小时18、骨骼肌C 超级化19、下列不具有促进D 雄激素20、ABO血型21、烧伤深度?22、可引起潜伏E单纯疱疹病毒23、关于乳腺癌E常有血行24、下列不属于药物E剂量过大25、为保护肠?26、属于间叶级D骨软骨瘤27、在医学伦理学E医学情感28、道德的构成C道德观念情感理论29、直接支配小汗腺E交感胆碱30、乳腺癌术后B肺转移31、依法按假 C所标明32、一老机构应当A 销毁33、拟诊乳腺癌B 尚未34、下列属于公共卫生B 有利于35、对考核不合格B 3至6个月36、按照我国《人……C 因帮扶37、从伦理上说B 信托38、下列方法中，能C 下排气39、机体抵御D 固有40、乳腺癌术后，病理71、有权指定 A 省级72、临终关怀C 减轻家属73、从高层建筑D 理解74、人脑对已有B 想象75、男，46岁。

2010年中医执业医师技能考试真题

2010年中医执业医师技能考试真题第一站辨证论治01号题：1.诊断：感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表4方药：银翘散02号题：1自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表4方药：加减葳蕤汤化裁003号题：男干部27岁。

近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。

午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

（大概题目是这样的）答案是肺痨病证：虚火灼肺证鉴别诊断是肺痨与肺痿。

04号题：水肿里（淤水互结型）05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减07号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。

关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。

2诊断：痹症肝肾两虚型3治法：培补肝肾舒筋止痛4方药：补血荣筋丸加减9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸10号题：1诊断：胸痹气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减11号题：1诊断：胸痹2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减12号题：1诊断：胸痹心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减13号题：1诊断：不寐，心肾不交2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减14号题：1诊断：不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减15号题：1诊断痫病风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减16号题：1诊断：痫病心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹17号题：1诊断：胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减18号题：胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤医学全在线学员提供和腹痛的鉴别019号题：呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别020号题：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈021号题：腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。

2010中西医结合执业医师实践技能真题

2010中西医结合执业医师实践技能真题第一站辨证论治1、中医水肿湿热蕴结2、西医急性肾小球肾炎3、风湿关节炎4、中风中经络5、乙肝胁痛（肝郁脾虚）6、胸痹心痛瘀血阻络7、颈椎病风寒症8、肝气犯胃，（与胃溃疡）的鉴别诊断9、风寒郁热之上感10、水肿脾阳虚衰微慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎鉴别11、西医诊断为缺铁性贫血,中医诊断为,脾胃虚弱12、肺痨[肺结核]13、小儿泄泻伤食泄14、吐血胃热壅盛证15、黄疸阳黄湿重于热茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减乙型病毒性肝炎与溶血性黄疸相鉴别16、胃痛（肝气犯胃）与消化性溃疡鉴别西医诊断：慢性萎缩性胃炎17、急性心肌梗死18、小儿腹泻病（泄泻）伤食泄泻19、肺痨肺阴亏虚20、针灸提插泻法的操作。

21、脾大的测量方法。

22、踝反射的操作方法。

23、有创面伤口的24、支气管哮喘肺虚症换药25、肺痨（肺阴亏损）与肺癌鉴别26、西医诊断为缺铁性贫血，中医诊断为，脾胃虚弱27、感冒第二站基本操作1、合谷足三里定位2、紧急洗手的方法3、肺脏扣法4、奥本海拇证5、指柔法的操作方法，反跳痛的演示，键反射的演示6、瞳孔对光反射右肾触诊风池委中胃输辩位心肺复苏如何保持呼吸道通畅7、痢疾的现病史采集。

8、尺泽、太渊的主治。

9、慢性肾衰的水电解质治疗。

10、心电图判读11、天枢命门的定位主治操作12、脾脏肿大的测量方法13、中医脉诊的选指与布指。

14、甲状腺的后面触诊。

15、浮髌试验。

16、带湿手套17、脉诊操作方法18、穿隔离衣19、脊柱叩击疼操作20、肺部听诊21、把脉的操作22、霍夫曼征操作23、心脏个瓣膜部位和听诊顺序24、人工呼吸25、凤池委中胃俞的定位26、瞳孔对光反射27、右肾触诊28、无颈部创伤呼吸复苏时，如何畅通呼吸道29、孔最腰阳关委中30、推法脑膜刺激征31、膀胱触诊32、脱隔离衣33、推拿中摩法34、内关隔俞定位35、脑膜刺激征36、伤口换药37、针灸取穴：四神聪和太冲38、肩髃、膈腧穴的定位39、肱二头肌反射40、反跳痛的操作41、脾肿大的测量方法42、有创口伤口换药43、提插补法操作44、拇指揉法45、演示腹部反跳痛46、止血带止血操作要领47、踝反射的操作48、腹部九区分法49、百会、神门50、秩边的定位51、巴彬斯基征52、下关，丰隆，太溪定位53、拉塞格症检查54、墨菲症检查55、肾脏和尿路疾病压痛点的解剖位置56、脾脏的触诊57、脱隔离衣58、膀胱触诊59、脱隔离衣60、推拿中摩法61、针灸的直刺斜刺62、九区分法63、颈椎损伤的搬运64、按摩滚法65、腹部的9区分法66、外伤换药67、穴位肾俞，合谷，三阴交的定位68、触觉语颤的检查方法72、脊柱弯曲度的检查方法71、心肺复苏中胸外按压的方法第三站临床答辩1、病史采集患儿，女，1岁，发热，咳嗽4天，气促，发绀1天如何处理应向单方向捻转而出现滞针的情况？处理慢性肾衰竭水，电解质紊乱的措施。

2010执业医师考试真题及答案

2010年执业医师考试真题600道及答案第一单元1．《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：EA.以病人为中心，实行人道主义精神B．防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用DA.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》3．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4．婚前医学检查的疾病不包括EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5．未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括B * 协和书1138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民Zhengfu卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6．医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是A 协和书1143A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理7．按照《献血法》的规定，表述错误的是C 协和书1197A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu 卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8．医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 BA.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当E订立合同共同协商？？相互配合10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错误的是：B 协和书1199A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E输血医学教育网学员hjf8668提供科（血库）留血备查11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：DA急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：CC．按照随机原则抽取调查单位13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚协和书126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的E 协和书1266.A传染期B恢复期C临床症状期E潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，* 不确定，大部分选这个。

2010年执医实践技能操必考题(考官手持本)

2010年执医实践技能操必考题（考官手持本）一、体格检查（1）共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。

(18分)考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。

（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。

（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。

（12分）A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）●查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

●血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。

●听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。

●测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作D、考官复测血压，读数基本正确。

（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问：何谓高血压？（2分）考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

2010执业医师技能考试真题150题含答案

B、考生操作：测血压
先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，）。向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
D、检查结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
(3)提问（1分）临床上凡心前区触到震颤即肯定心脏有器质性病变，对不对？为什么？
答：对。凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，因为心脏瓣膜病变尤其主动脉瓣、二尖瓣狭窄或重度二尖瓣闭锁不全及室间隔缺损、动脉导管未闭，均可引起震颤。
考官提问补充：
心脏触诊：触及震颤可肯定器质性心脏病，有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤。
③最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的。一般为6-8cm
脾触诊
，查体前，爱伤意识。态度、语言（告知）、动作
①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘。
②当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。
（二）相关病史（3分）
1、有无食物、药物过敏史？
2、与该病有关的其他病史：有无结核病史及风湿病史？1.5分
2.病例分析：
男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.
评分要点：(总分22分)
一、诊断及诊断依据
(一)诊断(4分)
支气管肺癌4分
(二)诊断依据(4分)
1男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史1分

2010年中西医结合执业医师实践技能考试真题全套

第一站：【01】（1）急性上呼吸道感染；（2）感冒（阴虚感冒）。

【02】（1）慢性支气管炎（与支气管哮喘鉴别）；（2）喘证（痰热郁肺证）。

题干：患者男，74岁，已婚退休，寒冷季节反复咳嗽伴咳痰20年，近10年进行性加重，现病：喘息气粗，咳痰，色黄，粘稠难咳，身热烦躁，舌红，舌苔黄，脉滑数。

【03】（1）急性肾小球肾炎（与急进性肾小球肾炎鉴别）；（2）水肿（热毒内侵，湿热蕴结证）{急性气管-支气管炎；咳嗽（凉燥伤肺证}【04】（1）慢性支气管炎急性发作期（与肺癌鉴别）；（2）咳嗽（风寒犯肺证）。

【05】（1）心绞痛；（2）胸痹心痛（痰浊内阻证），与“真心痛”的鉴别。

【06】（1）原发性支气管肺癌（与肺门淋巴结结核鉴别）；（2）肺癌（痰湿毒蕴证）。

【07】（1）支气管哮喘（和喘息型慢性支气管炎相鉴别）；（2）哮证（热哮）。

【08】（1）支气管哮喘缓解期；（2）【09】（1）支气管哮喘急性发作期（与喘息型慢支炎鉴别）；（2）哮病（脾虚证）。

题干：反复发作喘息痰鸣15年，7天前因饮食不节复发，经中西医治疗好转，但仍有轻微喘息，喉中哮鸣，伴倦怠乏力，胃脘胀满，面色萎黄，食少纳呆，便溏，痰多而粘，咯吐不爽，舌淡苔白脉细弱。

【10】（1）肺炎链球菌肺炎；（2）咳嗽（正虚邪恋证）。

【11】（1）肺炎；（2）咳嗽（邪犯肺卫证）{肺炎；咳嗽-风热犯肺}【12】（1）肺结核（与肺癌鉴别）；（2）肺痨（气阴耗伤证）。

【13】（1）溃疡性结肠炎；（2）泄泻（食滞肠胃证）。

【14】（1）心肌梗死（与主动脉夹层鉴别）（2）胸痹心痛（气阴两虚证）。

题干：突发心前区疼痛4小时，服硝酸甘油不能缓解，心肌钙蛋白升高，心电图V1-V4 ST段抬高，心悸气短，腰膝酸软，自汗盗汗，舌红，脉细数。

【15】（1）急性心肌梗死（与心绞痛鉴别）；（2）胸痹心痛（痰浊内阻证）。

题干：中年男性，45岁，干部，半年前劳累后出现胸闷，持续5分钟缓解，中西医药物治疗后好转。

2010执业医师技能真题

2010年临床执业医师实践技能真题及答案解析☆外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么?然后该怎么做?手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套(先脱手套，用手脱手术衣容易污染手部)。

由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。

先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。

如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗手。

☆胃大部分切除后形成瘘管，二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢?由外向内进行消毒☆锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置锁骨上窝(supraclavicular fossa ) (左、右)为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺尖的上部。

肩胛下区(infrascapular region ) (左、右)为两肩胛下角的连线与第12 胸椎水平线之间的区域。

后正中线将此区分为左右两部分。

☆大手术后为什么要吸氧?1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。

2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。

3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧☆油污，胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?肥皂水，松节油清除。

两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。

一般等待1分钟。

☆颈椎前屈后伸的角度是多少?前屈后伸颈椎35-45 35-45☆胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮)?胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。

(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

2010年执业医师临床技能操作考试试题DOC

2010年执业医师临床技能操作考试试题汇总第一部分：体格检查试题编号：001 （小项目）血压（间接测量法）（6分）⑴ 检查血压计（1分）关键：先检查水银柱是否在"0"点⑵肘部置位正确（1分）肘部置于心脏同一水平⑶血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面⑷听诊器胸件放置部分正确（1分）胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下）⑸测量过程流畅，读数正确（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

（考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确）试题编号：002 （小项目）眼（眼球运动、对光反射）（6分）⑴眼球运动检查方法正确（2分）检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动，眼球随目标方向移动。

一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。

⑵对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）①直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大，间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）⑶眼球震颤检查方法正确（2分）嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

试题编号：003 （小项目）浅表淋巴结（6分）⑴颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

⑵腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面队被检查者，检查者应一手被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左腋窝，左手检查右腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。