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护理质量评价标准解读PPT课件
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三、严格观察病情，动态监护患者
2. 病情的观察围绕11项评估重点。
生命体征及其循环、呼吸、神经、感觉功能，电解质/酸碱/体液平衡，进食、排泄、营养
状态，皮肤黏膜，患者精神、认知、心理状态和生活自理能力等（顺序）。
3. 掌握观察病情的时机及方法
时机：利用一切与病人接触时间交接班、巡视病人、跟医生查房、执行治疗、输 液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等
17
一、入院患者护理
2. 入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接
核对患者身份：
建立手腕带，核对手腕带信息，姓名床号住院号
病情交接：
依据《临床护理基本原则》4 交接（报告）病情 通过11项初步评估项目，明确初步诊断、症状体征、实验 室检查 数据的异常结果，治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等
相关资料交接：
患者病历资料及贵重物品，送至病床
18
一、入院患者护理
3. 入院后：及时准确处置
测量生命体征，危重病人优先紧急处理
通知管床医师诊治，准确执行诊疗
做好病情观察评估与告知。
做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》4的内容。 护理高危风险的评估及预防（压疮、跌倒、DVT等） 完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境
患者基本情况：年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求
甄别不同病情、病种和专科的需求
妥善安排病房与床单位：
原则安全、便捷、舒适 病重---监护室、抢救室和靠近护士站病房；设施、药品 特殊需求---老年、消瘦、肢体活动功能障碍—气垫床 脊柱手术和损伤---硬板床
特殊病人---传染病隔离病房
根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等
临床护理_质量标准
临床护理质量标准一、特级护理、一级护理合格率（标准值为90% ）1、特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。
②制定并执行护理计划、严密观察病情。
③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。
④做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症。
2、一级护理（重症护理）标准：①按病情需要准备急救用品，以备必要时应用。
②制定并执行护理计划。
③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化，并做好记录。
④做好晨晚间护理，保护皮肤清洁，无褥疮等并发症。
计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/ 特护、一级护理病人数X 100%二、基础护理合格率（标准值为：90% ）基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。
标准为：清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。
计算公式为：基础护理合格率二基础护理合格人数/抽查基础护理人数x 100三、急救物品完好率（标准值为100% ）标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。
②两及时：及时检查维修，及时领取补充。
③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。
计算公式为：急救物品完好率二急救物品完好数/检查急救物品总数x100%四、病房管理质量标准病区布局合理，基本设备齐全；物品放置规范，环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合基础护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不安全因素；物资设备管理，有分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、无丢失。
毒、麻、限制药符合管理规定；患者及探视陪护人员管理到位，有患者管理规则，有探视陪护制度；有护理安全措施施。
五、褥疮发生率（标准值为0% ）褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。
护理质量标准幻灯片(ppt)
15．空气、物体表面、医护人员的手、消毒 物品及使用中的消毒液等严格按照《医疗机 构消毒技术规范》要求，定期检测，结果达 标，若不达标，有原因分析及改进措施，改 进后的检测结果直至达标，记录详细。 16．严格按照《医疗废物管理条例》分类收 集医疗废物，密闭转运，日产日清，交接有 记录。
17．治疗台抽屉物品放置（从清洁区开始 ）1抽屉：灭菌物品，2抽屉：输液器及头 皮针；3抽屉：注射器及针头；4抽屉：一 次性无菌物品、棉签、三通、肝素帽、无 菌敷贴等无菌操作相关物品；5抽屉：一次 性非无菌物品、胶布；6抽屉：瓶套、开瓶 器等其他物品。
12.护士应根据患者的病情和抢救方案制定护 理计划，提出护理问题，制定护理措施。 13.护士执行口头医嘱时，护士须向医师复述 一遍，经双方确认无误后方可执行，抢救结束 后即刻据实补签医嘱。 14.抢救过程中，护士应及时、准确记录患者 病情和医嘱，未及时记录的，须在抢救结束后 6小时内据实补记。 15.抢救结束后须及时清理、处置、补充用物 ，保持清洁、整齐。
13．当发生医院感染暴发怀疑与环境有关时 ，对空气、物体表面、医护人员的手等进行 监测。 14．医疗废物分类放置，盛放容器清洁，标 识醒目，装量合理，日产日清，有交接记录 。（医废交接记录保存三年）。
10．每日定时空气消毒，有记录。 11．操作台面、物体表面清洁擦拭每日2次 ，保持整洁。 12．地面湿式清扫拖擦，每日2次，保持干 燥、清洁。 13．医用冰箱内清洁无霜，温度保持在2— 8℃；物品放置整齐有序，无非医疗用品； 药品无过期；定期擦拭冰箱内部及表面。 14．治疗车使用规范，上层为清洁区，下层 为污染区；车上配速干手消毒剂。
2）直接接触患者的床上用品如床单、被套、 枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时 ，应每周更换，遇污染应及时更换。 7．地面每日湿式清洁；遇有血液、体液等污 染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清 洁并消毒。 8．环境物体表面要求 （1）病区分为工作人员区域和患者区域，各 区域环境保持干净整洁。
临床护理质量标准精编53页PPT
临床护理质量标准精编
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
护理质量标准解读课件
国际护理质量标准与国内 标准的差异和融合
国际护理质量标准在国内 的推广和应用
国际护理质量标准对国内 护理行业的影响和挑战
护理质量标准的信息化趋势
信息化技术在 护理质量标准 中的应用越来 越广泛
01
信息化技术在 护理质量标准 中的应用将更 加深入和广泛
03
02
护理质量标准 信息化有助于 提高护理质量 和效率
03
02
04
具备扎实的护理知 识和技能
具备较强的自我学 习和自我提升能力
护理服务的质量要求
1 护理人员应具备良好的职业素养和技能，能够提供高质量的护理服务。 2 护理服务应遵循患者的需求，提供个性化的护理方案。 3 护理服务应注重患者的隐私和尊严，尊重患者的个人意愿。 4 护理服务应注重患者的安全，预防和减少医疗差错。 5 护理服务应注重患者的满意度，持续改进护理服务质量。
护理质量标准是衡量护理服务质量的重要依据， 也是护理人员提高护理质量的重要依据。
护理质量标准是护理人员提高护理服务质量的重 要依据，也是护理人员提高护理质量的重要依据。
护理质量标准的重要性
提高护理服务质量： 护理质量标准可以
1 帮助护理人员提高 服务质量，确保患 者得到安全、有效 的护理服务。
保障患者安全：护 理质量标准可以帮
护理质量标准的评估方法
问卷调查法：通过发放问卷，收集护理人员的意 见和建议
实地考察法：实地考察护理质量标准的实施情况， 了解护理人员的工作流程和操作规范
数据分析法：通过对护理质量标准实施前后的数 据进行分析，评估护理质量标准的实施效果
专家评估法：邀请护理专家对护理质量标准的实 施情况进行评估，提出改进意见和建议
护理质量标准的改进措施
临床护理质量指标解读ppt课件
所有住院患者 深静脉血栓的发生例次 例次下降 下肢深静脉血栓：突发性的单侧下肢肿胀外，还可发现存在浅静脉
扩张和股三角区或腓肠肌有压痛。静脉造影或测量静脉压等检查。
17
Hale Waihona Puke 第二部分 重点专科护理质量指标 (8个专科)
评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
18
一、新生儿/NICU护理质量指标
23
6、新生儿坠床发生率（%）
所有收住院的新生儿 新生儿坠床发生率（%）=住院新生儿坠床发生的患者总例次÷住
院新生儿的总数 比率下降 坠床 新生儿从高处（如小床、检查治疗台、温箱、抢救台等）意外
跌落到低处。
24
9、鼻中隔压伤发生率（%）
使用经鼻塞持续气道正压通气的新生儿 新生儿鼻中隔压伤发生率（%）=单位时间内的发生鼻中隔压伤总
2
第一部分 基础护理质量指标（14项）
评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
3
1、使用药物错误的发生例数（例）
所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例
次÷12 例数下降 年度间比较
4
2、高危药物外渗的发生率（%）
所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率（%）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗
单位时间内收治患者的总数 比率下降 压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压
疮例数
9
7、医源性皮肤损伤发生率（%）
所有收住院的患者 医源性皮肤损伤发生率（%）= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病
人数量÷ 单位时间内住院患者的总数 比率下降 医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中，由于便盆放置不当、
扩张和股三角区或腓肠肌有压痛。静脉造影或测量静脉压等检查。
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Hale Waihona Puke 第二部分 重点专科护理质量指标 (8个专科)
评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
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一、新生儿/NICU护理质量指标
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6、新生儿坠床发生率（%）
所有收住院的新生儿 新生儿坠床发生率（%）=住院新生儿坠床发生的患者总例次÷住
院新生儿的总数 比率下降 坠床 新生儿从高处（如小床、检查治疗台、温箱、抢救台等）意外
跌落到低处。
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9、鼻中隔压伤发生率（%）
使用经鼻塞持续气道正压通气的新生儿 新生儿鼻中隔压伤发生率（%）=单位时间内的发生鼻中隔压伤总
2
第一部分 基础护理质量指标（14项）
评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
3
1、使用药物错误的发生例数（例）
所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例
次÷12 例数下降 年度间比较
4
2、高危药物外渗的发生率（%）
所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率（%）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗
单位时间内收治患者的总数 比率下降 压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压
疮例数
9
7、医源性皮肤损伤发生率（%）
所有收住院的患者 医源性皮肤损伤发生率（%）= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病
人数量÷ 单位时间内住院患者的总数 比率下降 医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中，由于便盆放置不当、
临床护理质量评价标准(电子版共2页)
16
针对患者实施各种护理操作进行风险告知，根据实际情况进行风险评估（跌倒、血栓、管道滑脱、压疮、生活自理能力等），入院、转科、手术后及病情变化时均有准确评分及记录，上级护士定期检查并记录；
17
科内监控及各项护理措施到位，护理措施、自控过程评估与传报等环节的落实符合要求；
18
认真及时落实有效安全防护措施，无护理并发症发生（压疮、管道滑脱、跌倒、血栓、烫伤、静脉炎、液体外渗、皮肤损伤等），如发生护理并发症，及时采取有效的治疗护理措施，按要求及时上报；
临床护理质量评价标准
项目数：41项▲更新/年 标准:≥95%
项目
项目数
评价标准
检查结果
综合管理
01
科内有各种风险管理制度、《突发事件应急预案》，《护理应急预案》、《护理安全指引》、《专科护理常规》（含危重护理常规、围术期、新技术业务等）▲（有监护室的科室）(科室资料)，且有护理安全管理小组，工作职责明确。相关内容人人知晓；
心理护理
21
评估患者及家属心理、情绪、精神状况与实际情况相符，能给予安慰、疏导、共情给予患者积极关注、尊重体贴和充分沟通。
转运管理
21
转运前进行早期预警评分，保持气道通畅、妥善固定各管道，确定转运携带的仪器、药品，转运箱物品符合科室实际要求；
22
病人转入转出有交接手续、有记录，并告知病人/家属转运目的、方法、注意事项；
出入院评估单及各类须知、告知承诺书
23
《入院护理评估单》各项眉栏内容填写正确、规范，一般资料、护理体检、生活状况、阳性资料3天内填写完善，无漏项，生命体征与体温单首次生命体征记录一致，出院评估项目填写完整、无漏项，指导内容具体，护士签名，保存3个月；
24
各类须知、告知及承诺书，项目填写完整、无漏项，指导内容具体，患者、家属及护士签名完整；
针对患者实施各种护理操作进行风险告知，根据实际情况进行风险评估（跌倒、血栓、管道滑脱、压疮、生活自理能力等），入院、转科、手术后及病情变化时均有准确评分及记录，上级护士定期检查并记录；
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科内监控及各项护理措施到位，护理措施、自控过程评估与传报等环节的落实符合要求；
18
认真及时落实有效安全防护措施，无护理并发症发生（压疮、管道滑脱、跌倒、血栓、烫伤、静脉炎、液体外渗、皮肤损伤等），如发生护理并发症，及时采取有效的治疗护理措施，按要求及时上报；
临床护理质量评价标准
项目数：41项▲更新/年 标准:≥95%
项目
项目数
评价标准
检查结果
综合管理
01
科内有各种风险管理制度、《突发事件应急预案》，《护理应急预案》、《护理安全指引》、《专科护理常规》（含危重护理常规、围术期、新技术业务等）▲（有监护室的科室）(科室资料)，且有护理安全管理小组，工作职责明确。相关内容人人知晓；
心理护理
21
评估患者及家属心理、情绪、精神状况与实际情况相符，能给予安慰、疏导、共情给予患者积极关注、尊重体贴和充分沟通。
转运管理
21
转运前进行早期预警评分，保持气道通畅、妥善固定各管道，确定转运携带的仪器、药品，转运箱物品符合科室实际要求；
22
病人转入转出有交接手续、有记录，并告知病人/家属转运目的、方法、注意事项；
出入院评估单及各类须知、告知承诺书
23
《入院护理评估单》各项眉栏内容填写正确、规范，一般资料、护理体检、生活状况、阳性资料3天内填写完善，无漏项，生命体征与体温单首次生命体征记录一致，出院评估项目填写完整、无漏项，指导内容具体，护士签名，保存3个月；
24
各类须知、告知及承诺书，项目填写完整、无漏项，指导内容具体，患者、家属及护士签名完整；
临床护理质量标准ppt课件
临床护理质量规范
危重症病人护理质量管理
危重症病人 护理质量管理
落
实
危
重 病 人 的 护 理
对
室 、
急 诊
血科
监
透、 等 部
ICU
护 仪
呼 吸 机
门、 管手
管
理术
理
管 理
危
重
病
人
危 急重
平 安
护病
管
理人
理
病护
例理
讨睬
论诊
临床护理质量规范
对急诊科、ICU、手术室等部门管理
① 制定重点科室管理制度及质量考核规范 ② 每季度或每月进展质量监控，继续改良护理
护理质量继续改良
① 制定各项护理质量规范 ② 质量抽查每月1次 ③ 每月进展1次全院护理质量讲评分析会(有各级护
理人员代表参与) ④ 护理质量效果评价：有信息反响、有缘由分析、
有改良措施、有奖惩意见
① 详细制定各项护理质量考核规范，如根底护理、一级护理、护 理平安管理、病房管理、消毒隔离、护理文件书写、专科护理 质量、安康教育任务质量考核规范等
(护士七知道〕 &经常巡视病房，亲密察看病情变化，及时处理病人的问题，自动为
病人改换液体及拨针
分级护理
护理 级别
特 别 护 理
一 级 护 理
二 级 护 理 三 级 护 理
适用对象
病情危重，须随时观察，以 便进行抢救的患者。 如严重创伤、各种复杂疑难 的大手术后、器官移植、大 面积烧伤和心、肺、肾、肝 衰竭等。
1.每15～30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征。 2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写 特别护理记录单。 3.按需准备抢救药品和器材。 4.认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足患者身心 两方面的需要
医院临床护理质量标准
医院临床护理质量标准
一、责任制度护理效果评价
责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应
开展责任制护理病人×100%
护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总
分数×100%
责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病
房总数×100%
责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽
查病人总数×100%
二、特级护理、一级护理合格率
特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%
三、急救物品完好率
急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数
×100%
四、基础护理合格率
基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100.
五、褥疮发生率
褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100%
六、消毒隔离合格率
无菌物品灭菌合格率=合格物品件数/被抽查的总件数×100%
七、护理差错发生率
护理差错发生率=护理差错次数/治疗、处置总次数×100%
八、陪住率
陪住率=陪住总人数/住院总人数×100%
九、输液反应率
输液反应率=输液反应次数/输液总次数×100%
十、输血反应率
输血反应率=输血反应次数/输血总次数×100%。
护理质量标准PPT课件
护理文书质量标准
医 嘱 单
• 正确规范打印。 • 临时医嘱单执行时间录入格式规范，排列 顺序符合医疗文书书写逻辑。 • 手术、分娩、转科病人的长期医嘱单有术 后医嘱、产后医嘱、转科医嘱。 • 皮试结果及时体现。
护理文书质量标准
护 理 记 录 单
• • • • • • • • • • • 眉栏填写正确。 书写格式符合要求。 护理记录适用范围。 （1）危重患者（病重、病危、特别护理患者） （2）非病危、病重的一级护理患者 （3）病情发生变化、有监护需求的患者 （4）手术、介入检查、特殊治疗或特殊用药者 （5）医嘱需记录相应的客观指标者 （6）各专科有特殊要求者 （7）有自杀倾向的患者 （8）有行为异常、精神障碍者。危重患者及其他按规定 需要护理记录的患者
护理安全管理质量考评标准
职 责 制 度 • 护士熟知本人岗位职责、各种核心制度 ， 每月进行定期与不定期检查 • 严格执行各项规章制度及技术操作规程， 做好交接班
护理安全管理质量考评标准
查 对 制 度 • 认真执行医嘱查对制度并记录，查对医嘱 每天一次，护士长每周总查对一次。 • 输血有医护人员二人核对并签名及时间， 有输血登记本，输血患者有记录（将血袋 上信息记录在护理记录中）
护理文书终末质量考评标准 医嘱单20分
• 正确规范打印 • 临时医嘱单执行时间录入格式规范，排列顺序符 合医疗文书书写逻辑 • 手术、分娩、转科病人的长期医嘱单有术后医嘱、 产后医嘱、转科医嘱，并有红线 （1.医嘱执行时间不及时，皮试无结果扣3分／处，用手工
记录结果扣1分/处。2.漏签名、非本人签名、签名不符合 要求（圆珠笔签名）扣2分／处。最多扣10分。3.缺页及 卷面不清晰扣2分/页。4.涂改、刀刮扣5分／处。5.出院、 转科、术后医嘱未划红线扣2分/处。 ）
相关主题
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临床护理质量标准
无规则不成方园 标准是质量的基本保证
临床护理质量标准
护理质量标准的意义
意义：是衡量护理质量的准则，是质量管理的 依据，没有标准就不可能有质量管理。 是医院科学管理的基础，也是进行全面质量管 理的重要环节。
临床护理质量标准
护理质量标准的重要性
一、是了解护理工作正常进行的重要手段 二、是护理服务质量的保证和促进因素 三、可有效促进护理业务技术水平的提高，有助于 护理教学和科研工作的开展
临床护理质量标准
护理质量标准及持续改进 临床护理管理 危重症病人护理管理 手术室管理 中心消毒室管理
临床护理质量标准
护理质量标准 及持续改进
护 理 质 量 管 理 系 统 特 殊 事 件 及 紧 急 预 案
护 理 质 量 持 续 改 进
基 础 护 理
专 科 护 理
职 责 与 制 度
护 理 文 件 书 写
主要标志是ISO 9000质量管理和质量保证系列 标准的发布和推广. ISO 即国际标准化组织（Intemational Organization for Standardization），是为 适应国际间贸易发展的需要，在总结各国质量 管理经验的基础上，经过多年工作,于1987年3 月发布了ISO 9000标准，1994年进行了第一次 修改，2000年底进行了战略性的第二次大修改.
临床护理质量标准
病区要有明确的管理目标及质量标准 护士长应定期进行质量监测，做到达标有计划、 有评价、有记录 质量评价指标可根据全国医院分级管理、护理质 量标准来制定，以量化标准率来评价 如护理人员“三基”合格率、急救物品完好率、 消毒灭菌合格率、患者对护理工作满意率等
临床护理质量标准
护理部质量标准：
⑤ 落实专科护理质量检查
① 制定专科护理质量标准：压疮护理、气管切开护理、口 腔护理、氧气吸入、呼吸机使用、持续导尿、昏迷护理 、术前术后护理、体位引流护理质量考核标准等 ② 制定完善的各专科疾病护理常规，护士熟悉并落实护理 常规
临床护理质量标准
制度职责
① 制定护理工作制度，岗位职责、护理常规及工作 标准 ② 护士能认真履行岗位职责和工作标准，严格执行 分级护理制度、查对制度、交接班等核心制度， 熟悉护理常规并按常规实施护理，在实际工作中 遵守操作规程
临床护理质量标准
护士长工作质量标准
1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、病区规章制度齐全，岗位职责明确。有专科护理常规和 技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 3、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录 准确、完整。 4、进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查 5、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考 核率及合格率达标 6、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95 ％。
临床护理质量标准
--武汉江南脑科医院护理部 王红蕾
网络热议：“人家的老板”
他不记考勤，不克扣工资；他给家贴，发奖金，把员工当 上帝；他上知天文，下知地理；他会上是老板，会下是故人； 他爱员工、知客户、懂交际。每天只会问员工工资要不要涨， 员工说不涨他都不高兴„„ 他就是感动中国十大人物之一，名叫-- “别人家的老板”
临床护理质量标准
临床护理质量标准和标准化的概念
标准的概念:是指判定事物的准则，是技术工作与管理 工作的依据 标准化的概念：是指制定标准、贯彻标准以及修订标准 的整个过程
临床护理质量标准
护理质量标准化管理
是指在护理质量管理过程中，以标准化的形 式，按照护理工作内容及特点、流程、管理要求、 护理人员及服务对象的特点，以患者满意为最高 标准，制订护理人员严格遵循和掌握的护理工作 准则、规定、程序和方法
1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作 总结。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规 程，各级各类护理人员岗位职责 3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护 理工作质量登记、统计制度 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导 并有定期查房制度，检查护理记录情况 5、护理管理达到省、市卫生厅(局)的标准要求。 6、护理规范化培训和继续护理学教育率100％。
① 督导护士认真执行湖北省08年修订的《护理 病例书写规范》 ② 每季度护理部组织检查文件书写质量并定期 讲评分析
临床护理质量标准
基础护理
① 制定并落实基础护理质量标准 ② 基础护理合格率≥90%
① 基础护理质量标准：以病人床单位、清洁卫生，晨晚 间护理，静脉、口服给药的观察及护理为主要内容 ② 基础护理合格率=合格病人数/被抽查病人数x100%
临床护理质量标准
专科护理
① ② ③ ④ 制定专科护理质量标准 护士掌握专科疾病护理常规 根据病情护理措施到位 能处理专科紧急情况
也许你无法选择你做的事情， 但你可以选择做事的方法…
临床护理质量标准
质量管理理论与方法的进展
TQC ISO9000
SQC
QC
质 量 检 验
1935年以前
统 计 质 量 控 制
1960 量 管 理
1987年以后
临床护理质量标准
标准质量管理阶段
① 完善及修订护理工作制度、岗位职责、护理常规 及工作标准（近5年） ② 定期考核、抽查护士核心制度、岗位职责及工作 标准（各项质量或各岗位工作考核标准）
临床护理质量标准
护理文件书写
① 护士要按照《病历书写基本规范(试行)》和 湖北省2010年修订的《护理病历书写规范》 要求，及时、准确、真实、客观书写护理病 历及记录 ② 护理部至少每季度组织1次文件书写质量检 查
临床护理质量标准
护理质量持续改进
① 制定各项护理质量标准 ② 质量抽查每月1次 ③ 每月进行1次全院护理质量讲评分析会(有各级护 理人员代表参加) ④ 护理质量效果评价：有信息反馈、有原因分析、 有改进措施、有奖惩意见
①
详细制定各项护理质量考核标准，如基础护理、一级护理、护 理安全管理、病房管理、消毒隔离、护理文件书写、专科护理 质量、健康教育工作质量考核标准等 ② 质量检查固定分组法或随机分组法 ③ 定期组织全院护理质量分析点评会，分析统计质量合格率 ④ 督导检查结果，有问题反馈、原因分析、改进措施、追踪意见